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顽固性偏头痛显微血管减压术远期疗效
1
作者 郭桐萁 沈旭辉 +2 位作者 王志超 张佩斯 李付勇 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第5期290-292,共3页
目的总结顽固性偏头痛行显微血管减压术(microvascula decompression,MVD)治疗的远期疗效。方法回顾性分析50例顽固性偏头痛的病例资料,均行MVD并开展7年随访;其中眶上神经痛14例,耳颞神经痛20例,枕大神经痛16例。结果MVD术后切口愈合不... 目的总结顽固性偏头痛行显微血管减压术(microvascula decompression,MVD)治疗的远期疗效。方法回顾性分析50例顽固性偏头痛的病例资料,均行MVD并开展7年随访;其中眶上神经痛14例,耳颞神经痛20例,枕大神经痛16例。结果MVD术后切口愈合不良1例,切口感染1例。术后即刻疗效:总治愈率为96%、总有效率为98%。长期随访结果显示:MVD对顽固性偏头痛总有效率92%,总治愈率76%。结论MVD是顽固性偏头痛确切有效治疗手段,可获得满意远期疗效。 展开更多
关键词 偏头痛 顽固性 显微血管减压术 视觉模拟评分 远期随访
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显微血管减压术治疗偏头痛 被引量：4
2
作者 李付勇 邹建军 +6 位作者 沈旭辉 王志超 甄为 张天鹤 郭桐萁 何秋 肖明明 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第12期908-911,共4页
目的：探讨颞浅动脉切断术治疗血管搏动性偏头痛的临床疗效。方法：总结2007年9月到2014年12月56例临床确诊的典型的颞部血管搏动性偏头痛病例，局麻下实施耳颞神经颞浅动脉切断术，术后部分患者颞浅动脉行H&E染色病理切片观察血管... 目的：探讨颞浅动脉切断术治疗血管搏动性偏头痛的临床疗效。方法：总结2007年9月到2014年12月56例临床确诊的典型的颞部血管搏动性偏头痛病例，局麻下实施耳颞神经颞浅动脉切断术，术后部分患者颞浅动脉行H&E染色病理切片观察血管平滑肌变化情况。结果：56例患者实施63次手术，其中7例为双侧颞部的头痛。部分患者颞浅动脉行H&E染色病理切片显示血管平滑肌细胞部分变性增生。术后随访3个月～5年，平均随访49个月。46例偏头痛临床症状消失；4例明显减轻，无需服药治疗，总有效率89.3%；3例于术后3、8、13个月复发（复发率5.3%），行注射治疗后疼痛偶有发作；2例好转，1例无效，均仍需服用镇痛剂对症治疗。结论：颞浅动脉血管平滑肌变性是血管搏动性偏头痛发作的病理基础之一，颞浅动脉切断术是治疗血管搏动性偏头痛的安全有效的方法，疗效可靠。 展开更多
关键词 偏头痛 显微血管减压术 耳颞神经 颞浅动脉
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法舒地尔联合丁苯酞对老年颅内动脉瘤术后血管痉挛的效果研究
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作者 郭桐萁 臧培卓 +3 位作者 李付勇 沈旭辉 刘继辉 王志超 《中国实用医药》 2022年第21期106-108,共3页
目的分析法舒地尔联合丁苯酞对老年颅内动脉瘤术后血管痉挛的临床效果。方法126例老年颅内动脉瘤术后血管痉挛患者,按用药方法不同分为对照组与观察组,各63例。对照组在常规治疗的基础上应用盐酸法舒地尔注射液治疗,观察组在对照组基础... 目的分析法舒地尔联合丁苯酞对老年颅内动脉瘤术后血管痉挛的临床效果。方法126例老年颅内动脉瘤术后血管痉挛患者,按用药方法不同分为对照组与观察组,各63例。对照组在常规治疗的基础上应用盐酸法舒地尔注射液治疗,观察组在对照组基础上使用丁苯酞氯化钠注射液治疗。比较两组患者治疗前后的脑神经因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形细胞钙结合蛋白(S100β)]水平、临床效果、治疗前后的脑血流动力学指标(大脑后动脉血流速度、大脑中动脉血流速度、大脑前动脉血流速度)。结果治疗后,观察组BDNF(3.37±0.68)ng/ml高于对照组的(2.52±0.51)ng/ml,NSE(13.89±4.65)U/ml、S100β(1.54±0.23)μg/L低于对照组的(18.43±5.31)U/ml、(2.28±0.27)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为90.48%,高于对照组的74.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组大脑后动脉血流速度、大脑中动脉血流速度、大脑前动脉血流速度分别为(73.37±8.77)、(80.17±13.39)、(64.08±11.97)cm/s,均低于对照组的(78.05±9.82)、(88.28±13.03)、(72.39±12.72)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年颅内动脉瘤术后血管痉挛患者采用法舒地尔联合丁苯酞治疗可取得满意效果,具有进一步在临床上推广及应用的价值。 展开更多
关键词 法舒地尔 丁苯酞 颅内动脉瘤 血管痉挛 老年
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颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的临床分析 被引量：22
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作者 禹博文 李付勇 +7 位作者 邹建军 沈旭辉 王志超 甄为 张天鹤 郭桐萁 李壮 张怏怏 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2020年第2期72-75,共4页
目的探讨颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)的疗效与相关并发症。方法回顾性分析52例颈动脉狭窄并行CEA的病例资料,术前病人均行头颈CTA、颈部血管超声,采用全身麻醉,术中非补片外翻式剥脱,并行TCD脑血流量与... 目的探讨颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)的疗效与相关并发症。方法回顾性分析52例颈动脉狭窄并行CEA的病例资料,术前病人均行头颈CTA、颈部血管超声,采用全身麻醉,术中非补片外翻式剥脱,并行TCD脑血流量与栓子监测。结果术后复查头颈CTA、颈动脉超声、磁共振脑血流灌注成像,52例颈动脉狭窄均解除、血流通畅,手术总时长(125±13)min。术中转流15例(28.8%),用时(28±6)min。术后发生声音嘶哑6例(11.5%),脑过度灌注1例(1.9%),耳后感觉麻痹3例(5.8%),皮下血肿2例(3.9%),脑梗死2例(3.8%,其中死亡1例)。随访3~6个月,再狭窄1例(1.9%)。结论CEA是一种相对安全的手术方式。术前全面检查评估,术者精细操作,术中运用TCD检测,能够有效减少脑卒中发生率。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术 手术后并发症
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