库存血告急时手术患者输血方案探讨 被引量：2

1

作者 郭瑞德 俞石芳 杨慧敏 《检验医学与临床》 CAS 2008年第5期279-280,共2页

目的探讨库存血告急时手术患者的输血方案。方法术前制定不同的输血方案,将手术患者分为4组:第1组为择期手术,术中出血可能性小,放弃常规备血,只备血浆;第2组为择期手术,术中出血可能性大,符合自身输血标准,对患者进行贮存式自体输血;第... 目的探讨库存血告急时手术患者的输血方案。方法术前制定不同的输血方案,将手术患者分为4组:第1组为择期手术,术中出血可能性小,放弃常规备血,只备血浆;第2组为择期手术,术中出血可能性大,符合自身输血标准,对患者进行贮存式自体输血;第3组为择期手术,但不符合自身输血标准,控制手术用血指征,出血严重者,补充血浆和借用部分急诊用血;第4组为急诊手术,启用告急库存中的应急用血部分。结果第1组30例仅有1例输血浆350mL;第2组22例中有19例未输异体血,其中2例术中仅输血浆400mL;第3组在控制手术输血指征后,10例有3例占用急诊用血库中的红细胞共6U;第4组5例急诊手术启用急诊用血和手术视野失血回收结合输血,所有手术均顺利实施,未造成血液浪费、耽误临床用血及患者手术延迟。结论控制输血指征、发挥自体输血和血浆与急诊用血综合性血液结合的输血方案可保证血库库存血告急期间继续保持各科手术的顺利进行。 展开更多

关键词 库存血 手术 输血方案 告急

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白细胞滤器功能比较 被引量：2

2

作者 郭瑞德 林碧 周湘静 《中国热带医学》 CAS 2007年第1期162-163,共2页

国外早已普遍采用去白细胞输血来预防非溶血性发热性输血反应（FNHTR），针对输血中白细胞引起的同种免疫反应，国内近几年也逐渐被临床所关注。由于去白细胞滤器产品的质量性能因厂家不同而有所差异，现对两种去白细胞滤器滤除白细胞... 国外早已普遍采用去白细胞输血来预防非溶血性发热性输血反应（FNHTR），针对输血中白细胞引起的同种免疫反应，国内近几年也逐渐被临床所关注。由于去白细胞滤器产品的质量性能因厂家不同而有所差异，现对两种去白细胞滤器滤除白细胞后的血液进行相关的实验，结果报道如下。 展开更多

关键词 去白细胞滤器/滤除 细胞绝对计数 淋巴细胞亚群分析 非溶血性发热性反应

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国产白细胞滤器的应用分析 被引量：1

3

作者 郭瑞德 王春香 周湘静 《临床输血与检验》 CAS 2001年第4期44-45,共2页

关键词 白细胞滤器 非溶血性输血反应 治疗 一次性输血器 供者 多次输血 发热性 手段 要求 情况

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抗I于37℃引起血液定型交叉配血困难一例

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作者 郭瑞德 黄建芳 王春香 《温州医学院学报》 CAS 2002年第5期290-290,293,共2页

关键词 抗Ⅰ 交叉配血 血型鉴定 37℃条件 吸收试验 抗体特异性鉴定

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孕妇血清中抗A(B)IgG亚类的检测及与新生儿溶血病之间的相关性研究 被引量：2

5

作者 郭瑞德 黄建芳 周玉群 《中国初级卫生保健》 2010年第6期52-53,共2页

新生儿溶血病（HDN）是因母婴血型不合，母亲血型抗体中的IgG抗体通过胎盘引起的一种免疫溶血性疾病。多表现为胎儿水肿、新生儿黄疸，轻者出现贫血，重者肝脾肿大，导致患儿死亡。临床上以ABO血型不合和Rh血型不合引起的HDN最为多见，... 新生儿溶血病（HDN）是因母婴血型不合，母亲血型抗体中的IgG抗体通过胎盘引起的一种免疫溶血性疾病。多表现为胎儿水肿、新生儿黄疸，轻者出现贫血，重者肝脾肿大，导致患儿死亡。临床上以ABO血型不合和Rh血型不合引起的HDN最为多见，目前对ABO新生儿溶血病预报的常用方法是检测O型孕妇体内的抗A（B）IgG的效价。 展开更多

关键词 新生儿溶血病 抗A(B)IgG亚类 孕妇血清

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三种方法测定人血清IgG抗A、抗B效价的比较 被引量：9

6

作者 谢作听 王春香 +1 位作者 陈钦宏 郭瑞德 《临床输血与检验》 CAS 2002年第1期25-26,共2页

关键词 血清IGG 抗A 抗B 间接抗人球蛋白法 凝聚胺法 微柱凝胶法

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输注去白血小板对患者淋巴细胞亚群的影响

7

作者 俞石芳 李强 +2 位作者 刘鑫 郭瑞德 谢作听 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期53-54,共2页

关键词 去白血小板 流式细胞术 T淋巴细胞亚群 免疫功能

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机采血小板储存过程中5种miRNA前体的表达变化

8

作者 叶银才 李强 +2 位作者 蔡雪娇 郭瑞德 俞石芳 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2015年第10期1222-1225,共4页

目的分析机采血小板储存过程中表达量有明显升高的5个miRNA前体(pre-miRNA)表达谱,为研究机采血小板中miRNA的成熟及调节机制提供参考。方法分别提取不同储存时间(1、3、5 d)各2 m L机采血小板总RNA,以5S rRNA为内参照,采用实时荧光定量... 目的分析机采血小板储存过程中表达量有明显升高的5个miRNA前体(pre-miRNA)表达谱,为研究机采血小板中miRNA的成熟及调节机制提供参考。方法分别提取不同储存时间(1、3、5 d)各2 m L机采血小板总RNA,以5S rRNA为内参照,采用实时荧光定量(qRT-PCR)法分别检测5个miRNA前体pre-miR-16、-96、-150、-155和-316的表达水平。结果以新鲜机采血小板0 d pre-miRNA表达水平为基准,pre-miR-16的相对表达量在1、3、5 d分别为0.98±0.08、0.96±0.11、0.92±0.14;pre-miR-96的相对表达量在1、3、5 d分别为0.97±0.08、0.98±0.09、0.94±0.12;pre-miR-150的相对表达量在1、3、5 d分别为0.95±0.09、0.91±0.06、0.93±0.15;pre-miR-155的相对表达量在1、3、5 d分别为0.97±0.12、0.95±0.08、0.95±0.10;pre-miR-326的相对表达量在1、3、5 d分别为0.98±0.08、0.96±0.12、0.86±0.18。相对于新鲜血小板,上述5种pre-miRNA在储存过程中表达量无明显改变(P>0.05)。结论机采血小板储存过程中表达量明显升高的5个miRNA的pre-miRNA表达相对稳定,并未伴随miRNA表达改变而改变。 展开更多

关键词 血小板 MIRNA miRNA前体 实时荧光定量PCR 血小板储存损伤

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血β—hCG浓度区域监测天花粉在异位妊娠保守治疗中应用分析

9

作者 周玉群 郭瑞德 +1 位作者 周莉 黄晓钦 《浙江医学》 CAS 2011年第1期130-132,共3页

异位妊娠（EUP）是育龄妇女常见的病症之一，约占妊娠总人数的1．9％～2．5％，随着近年来流动人口的增多，发病率呈明显上升趋势，据报道已上升至3．5％左右，并与性传播疾病（STD）引起的盆腔炎有着较密切的关系。从要求保留生育功能... 异位妊娠（EUP）是育龄妇女常见的病症之一，约占妊娠总人数的1．9％～2．5％，随着近年来流动人口的增多，发病率呈明显上升趋势，据报道已上升至3．5％左右，并与性传播疾病（STD）引起的盆腔炎有着较密切的关系。从要求保留生育功能的角度考虑，药物保守治疗为首选，其原因在于这一方法损伤小，治疗后患者输卵管的通畅性和再妊娠率明显高于剖腹手术或腹腔镜手术治疗，EUP的保守治疗可以降低重复异位妊娠的发生率。 展开更多

关键词 药物保守治疗 重复异位妊娠 hCG浓度 天花粉 应用 监测 保留生育功能 性传播疾病

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脱下军装仍是兵

10

作者 郭瑞德 《神州》 2012年第1X期86-87,共2页

"生命中有了当兵的历史,一辈子也不会感到懊悔……"就像这首歌所唱,正因为有了当兵的经历,有一位退伍军人,在自己平凡的岗位上,书写着属于他的华彩人生,他就是萍乡市安源区丹江街的罗建云。

关键词 安源区 民兵应急分队 不褪色 军旅生涯 人说 专武 荣誉称号 灾后自救 部队首长 倒杆断线

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储存式自体输血在Rh(D)阴性血型孕妇中的应用与评价 被引量：29

11

作者 郭瑞德 沈默 +2 位作者 陈碧乐 谢作听 陶志华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期553-554,共2页

目的探讨储存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用。方法对温州医学院附属第一医院2009年1月至7月17例符合储存式自体输血的Rh(D)阴性孕妇在预产期前7～10d实施储存式自体输血的血液采集,采血前均严格履行知情告知制度,并让患者鉴署知情... 目的探讨储存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用。方法对温州医学院附属第一医院2009年1月至7月17例符合储存式自体输血的Rh(D)阴性孕妇在预产期前7～10d实施储存式自体输血的血液采集,采血前均严格履行知情告知制度,并让患者鉴署知情同意书,由输血科负责采血200mL置4℃贮血冰箱内保存备用。并测定孕妇采血前后血常规及胎心音等指标。结果采血前后孕妇的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、血小板(PTL)、白细胞(WBC)值及胎心音改变比较差异无统计学意义,17例产妇献自体储存血,均无发生采血不良反应,出生的新生儿Apgar评分都在8～10分。结论储存式自体输血能解决Rh(D)阴性血稀缺问题,使剖宫产或产后大出血产妇能尽快得到输血,且对孕妇及胎儿无明显不良影响,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 储存式自体输血 RH(D)阴性 妊娠

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新生儿IgG亚型抗体测定对新生儿ABO溶血病、高胆红素血症的预测作用 被引量：11

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作者 郭瑞德 陈碧乐 王秋 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第17期2611-2612,共2页

目的：探讨新生儿IgG亚型抗体测定对新生儿ABO溶血病高胆红素血症的预测作用。方法：选择该院2009年2月-2010年7月187例A型或B型血清学检验结果阳性的新生儿，回顾性分析其IgG亚型抗体测定情况，统计不同测定结果时新生儿ABO溶血病、高... 目的：探讨新生儿IgG亚型抗体测定对新生儿ABO溶血病高胆红素血症的预测作用。方法：选择该院2009年2月-2010年7月187例A型或B型血清学检验结果阳性的新生儿，回顾性分析其IgG亚型抗体测定情况，统计不同测定结果时新生儿ABO溶血病、高胆红素血症的发生情况。结果：新生儿红细胞结合IgG亚型抗体越多，新生儿ABO溶血病发病率越高，高胆红素血症的发病越早；本组共47例发病，发病组患儿及其母亲的血清IgG1、IgG3、IgG4的含量均明显高于正常组。结论：新生儿IgG亚型抗体测定对新生儿ABO溶血病高胆红素血症具有临床预测作用，值得临床关注。 展开更多

关键词 新生儿 IgG亚型抗体 ABO溶血病 高胆红素血症

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输血前患者传染病指标的检测与应用研究 被引量：5

13

作者 郭瑞德 沈默 +2 位作者 蔡雪娇 陈碧乐 孙禾 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期934-935,938,共3页

目的通过对输血前患者的传染病指标进行检测,明确临床诊断,以预防手术感染及防止医疗事故纠纷的发生。方法选取医院2011年1月-2013年4月进行输血的2 350例患者作为观察组,另选取同期2 100名健康体检人员作为对照组,对其进行乙型肝炎病... 目的通过对输血前患者的传染病指标进行检测,明确临床诊断,以预防手术感染及防止医疗事故纠纷的发生。方法选取医院2011年1月-2013年4月进行输血的2 350例患者作为观察组,另选取同期2 100名健康体检人员作为对照组,对其进行乙型肝炎病毒血清标志物(HBSAg)、丙型肝炎病毒血清标志物(抗-HCV)、艾滋病病毒血清标志物(抗-HIV)以及梅毒试验(TRUST)等检测,所有数据采用SPSS11.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验。结果输血前观察组患者HBSAg、TRUST、抗-HCV、HBSAg和抗-HCV阳性率,分别为12.89%、0.43%、0.30%、0.2%;输血前患者所检测的4项传染病指标呈现出的阳性率为13.79%,与2100名健康人员阳性率3.52%相比,传染病指标的阳性率明显偏高,差异有统计学意义(χ2=210.34,P<0.01),未检测出抗-HIV阳性率。结论通过对患者进行传染病指标检测,可有效预防医院感染的发生,降低医疗纠纷发生的概率,也是对医护人员及患者的生命安全提供可靠保障,因此,在输血和手术前,对患者进行传染病指标检测非常必要。 展开更多

关键词 传染病指标 输血感染 血清标志物

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孕妇血清中抗A(B)IgG效价与新生儿溶血病发病的关系研究 被引量：6

14

作者 郭瑞德 黄建芳 周玉群 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第17期2415-2416,共2页

目的:研究O型孕妇血清中抗A(B)IgG效价与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法:对318例夫妇血型不合的O型孕妇血清为研究血样,采用间接抗球蛋白实验(IAT)测定孕妇血清抗A(B)IgG的效价,采用溶血三项试验确定HDN。结果:检出IgG抗体效价<1∶64... 目的:研究O型孕妇血清中抗A(B)IgG效价与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法:对318例夫妇血型不合的O型孕妇血清为研究血样,采用间接抗球蛋白实验(IAT)测定孕妇血清抗A(B)IgG的效价,采用溶血三项试验确定HDN。结果:检出IgG抗体效价<1∶64共254例,占79.9%;≥1∶64的共64例,占20.1%;64例IgG抗A(B)效价≥1∶64的异常孕妇血清样品中,低值组HDN发生率为8.8%,中值组为47.8%,高值组为85.7%,随着效价水平的升高,ABO溶血的发生率也显著升高,高、中、低3组HDN发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗A(B)IgG效价高低与溶血率成正比,抗A(B)IgG效价越高,HDN的发病率越高。 展开更多

关键词 新生儿溶血病 IGG抗体 效价

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输血科净化室的医院感染管理 被引量：2

15

作者 郭瑞德 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期2955-2956,2972,共3页

目的探讨输血科净化室的管理,确保输血安全性,防止输血致医源性感染。方法分析输血科净化室存在的感染问题,并采取相应的改进措施。结果输血科净化室存在硬件感染风险、人流物流管理不严、清洁消毒管理不到位等诸多问题;净化空调层流系... 目的探讨输血科净化室的管理,确保输血安全性,防止输血致医源性感染。方法分析输血科净化室存在的感染问题,并采取相应的改进措施。结果输血科净化室存在硬件感染风险、人流物流管理不严、清洁消毒管理不到位等诸多问题;净化空调层流系统设备的更新、设计和添加安全防护装置、加强规章制度监督力度、提倡净化室清洁员学习消毒感染知识,有效预防输血相关感染。结论通过对净化室各环节的改进和管理,保证血液制品的纯洁性,防止发生医源性输血交叉感染,确保患者的输血安全至关重要。 展开更多

关键词 输血科 净化室 感染管理

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血袋回收对医院输血感染预防控制的效果观察

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作者 郭瑞德 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1638-1638,共1页

随着我国医疗事业的进步,安全输血越来越受到人们的重视。为保证临床安全输血,我院输血科在临床输血治疗过程中,加强了血袋的回收管理工作,切断了病原体传播的一个重要环节,进而降低了输血后感染的发生率,临床上取得了良好的效果。现报... 随着我国医疗事业的进步,安全输血越来越受到人们的重视。为保证临床安全输血,我院输血科在临床输血治疗过程中,加强了血袋的回收管理工作,切断了病原体传播的一个重要环节,进而降低了输血后感染的发生率,临床上取得了良好的效果。现报道如下。 展开更多

关键词 血袋回收 输血感染 预防控制 效果观察

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外科患者围手术期输血与感染的病原学调查 被引量：1

17

作者 陈碧乐 赵秘胜 郭瑞德 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期4676-4677,4691,共3页

目的了解外科患者围手术期输入同种异体血与术后感染的病原学调查,加强感染监控,防止由于输血导致的免疫力低下所致的感染发生。方法回顾性调查医院2012年1-6月外科围手术期输血患者502例临床资料,术后伤口感染依据外科切口感染的标准... 目的了解外科患者围手术期输入同种异体血与术后感染的病原学调查,加强感染监控,防止由于输血导致的免疫力低下所致的感染发生。方法回顾性调查医院2012年1-6月外科围手术期输血患者502例临床资料,术后伤口感染依据外科切口感染的标准进行诊断。结果 502例围手术期输血患者细菌培养阳性76例感染率为15.14%;26例发生切口感染占34.21%,12例发生血流感染占15.79%;18例发生术后腹、盆腔深部组织感染占23.69%;6例患者发生导管相关性感染占7.89%;6例患者发生肺部感染占7.89%,5例发生泌尿道感染占6.58%;共检出病原菌89株,其中革兰阳性菌35株占39.33%,革兰阴性菌39株占43.82%,真菌15株占16.85%。结论围手术期输血是导致术后感染率增高,其感染的主要病原菌是大肠埃希菌。 展开更多

关键词 病原菌 围手术期 输血 感染

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肿瘤标志物PIVKA-Ⅱ、AFP联合纤溶二项DD、FDP检测在原发性肝癌诊断中的应用价值研究 被引量：1

18

作者 黄建芳 王怡 +3 位作者 陈怡 郭瑞德 周剑 陈雪莱 《中国卫生检验杂志》 CAS 2023年第20期2520-2523,共4页

目的探讨血清肿瘤标志物异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)联合纤溶二项D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)检测在原发性肝癌(PLC)诊断中的应用价值。方法选取2020年1月—2022年12月温州市中西医结合医院收治的患者及部分温州... 目的探讨血清肿瘤标志物异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)联合纤溶二项D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)检测在原发性肝癌(PLC)诊断中的应用价值。方法选取2020年1月—2022年12月温州市中西医结合医院收治的患者及部分温州医科大附属第一医院收治的患者为研究对象,其中40例原发性肝癌(PLC)患者,40例肝硬化(LC)患者,40例健康体检人员(HC);比较3组患者血清PIVKA-Ⅱ、AFP、DD、FDP水平,并绘制受试者工作曲线(ROC),分析PIVKA-Ⅱ、AFP指标以及纤溶二项DD、FDP检测在PLC诊断中的价值。结果PLC组血清肿瘤标志物PIVKA-I、AFP水平显著高于LC组和健康组(P<0.05),PLC组血清纤溶二项DD、FDP水平显著高于LC组和健康组(P<0.05);ROC曲线结果显示,PIVKA-Ⅱ、AFP指标检测的AUC分别为0.935、0.902,DD、FDP指标检测的AUC值分别为0.792、0.827,其中PIVKA-Ⅱ检测对肝癌的诊断价值最高。结论肿瘤标志物PIVKA-Ⅱ检测在PLC诊断中具有较高的诊断价值,与AFP、DD、FDP检查联合能够显著的区分肝癌和肝硬化患者,有利于肝癌患者的早期诊断。 展开更多

关键词 原发性肝癌 异常凝血酶原 甲胎蛋白 D-二聚体 纤维蛋白(原)降解产物

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糖尿病早期肾损伤尿蛋白电泳联合检测 被引量：1

19

作者 黄建芳 郭瑞德 +3 位作者 陈钦宏 赵润英 黄全海 陈雪莱 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期599-600,共2页

关键词 尿蛋白电泳 尿微量白蛋白 尿al微球蛋白 尿肌酐 糖尿病 肾损伤

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天花粉治疗异位妊娠过程中血β-HCG浓度曲线的动态变化 被引量：1

20

作者 周玉群 郭瑞德 +1 位作者 周莉 黄晓钦 《中国卫生检验杂志》 CAS 2010年第12期3323-3324,3327,共3页

目的:测定用天花粉保守治疗异位妊娠患者血中的β-HCG,并画出其浓度曲线的动态变化,来了解用天花粉治疗异位妊娠用药的最佳时期和治疗时间。方法:选择本院2008年9月-2009年10月收住入院确诊为异位妊娠用天花粉蛋白注射治疗的299例患者,... 目的:测定用天花粉保守治疗异位妊娠患者血中的β-HCG,并画出其浓度曲线的动态变化,来了解用天花粉治疗异位妊娠用药的最佳时期和治疗时间。方法:选择本院2008年9月-2009年10月收住入院确诊为异位妊娠用天花粉蛋白注射治疗的299例患者,按治疗期间血β-HCG升高与降低的不同分为A、B两组,A组:第1次用2.4 mg天花粉蛋白注射后血β-HCG值上升超过用药前水平,于第2次用1.2 mg天花粉蛋白注射后逐渐下降。B组:第1次用2.4 mg天花粉蛋白注射后血β-HCG值呈逐渐下降。结果:首次血β-HCG值大于5000 mIU/ml有32例占10.7%,小于500 mIU/ml有47例占15.7%,在500 mIU/ml～5000 mIU/ml有220例占73.5%,本次实验选择首次浓度在500 mIU/ml～5000 mIU/ml已经治疗成功的220例作为研究对象,然后画出血β-HCG浓度曲线,观察曲线的动态变化。结论:利用血β-HCG浓度曲线的动态变化能掌握首次注射天花粉治疗异位妊娠的敏感性,对血β-HCG值上升超过用药前水平要补注天花粉蛋白应尽量集中在血β-HCG值下降至峰值50%之前时使用治疗效果最佳,总疗程比首次用药既敏感的治疗时间要长。 展开更多

关键词 异位妊娠 人绒毛膜促性腺激素β亚基浓度(β-HCG) 保守治疗 天花粉蛋白

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