3D打印患手模型指导个性化选择皮瓣治疗虎口挛缩的效果研究 被引量：7

1

作者 郭礼平 巨积辉 +2 位作者 周荣 王健 余新水 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期221-224,共4页

目的探讨利用3D打印患手模型指导个性化选择皮瓣治疗虎口挛缩的临床效果。方法自2018年3月至2019年10月,对10例虎口中~重度挛缩者,术前3D打印患手模型,依据模型设计虎口开大后创面的形状及面积,个性化选择合适的皮瓣修复创面,术中比对验... 目的探讨利用3D打印患手模型指导个性化选择皮瓣治疗虎口挛缩的临床效果。方法自2018年3月至2019年10月,对10例虎口中~重度挛缩者,术前3D打印患手模型,依据模型设计虎口开大后创面的形状及面积,个性化选择合适的皮瓣修复创面,术中比对验证,术后随访观察治疗效果。结果术中发现创面形状及面积与术前模拟设计基本一致,皮瓣选择与术前模拟一致,10例皮瓣均成活,供区及受区创面Ⅰ期愈合,随访6~12个月,皮瓣外形满意,感觉部分恢复,拇指恢复外展及对掌功能,虎口角度增加50~60°(平均53.4°),虎口宽度增加18~35 mm(平均31.3 mm),虎口修复评定:优7例,良2例,中1例。结论术前3D打印患手模型可指导个性化的皮瓣,使虎口挛缩开大的创面达到精准修复,减少手术时间,术后虎口外形及功能恢复良好。 展开更多

关键词 3D打印 虎口挛缩 皮瓣 个性化

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A型行为对临床心身疾病的影响分析 被引量：14

2

作者 郭礼平 环雅琴 +5 位作者 王莹 王巧燕 李丹 杨主娟 潘狄 刘欣 《中国健康心理学杂志》 2011年第12期1437-1438,共2页

目的探讨A型行为因素对临床心身疾病的影响,为临床心身疾病的治疗提供依据。方法对261例患者(包括消化系统疾病、心血管疾病、妇科疾病和癌症)及97例正常人做A型行为量表问卷调查。结果显示4种疾病患者的A型行为指数明显高于正常人,其... 目的探讨A型行为因素对临床心身疾病的影响,为临床心身疾病的治疗提供依据。方法对261例患者(包括消化系统疾病、心血管疾病、妇科疾病和癌症)及97例正常人做A型行为量表问卷调查。结果显示4种疾病患者的A型行为指数明显高于正常人,其中消化系统和心血管病患者显著高于正常人群(χ2=4.98,5.31;P<0.05);各组的TH积分和TH+CH积分均显著高于对照组(P<0.05)。结论心身疾病发生发展与患者的A行为类型有着密切关系。 展开更多

关键词 A型行为 心身疾病 消化系统疾病 心血管疾病 妇科疾病 癌症

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消化系统疾病A型行为相关性探究 被引量：2

3

作者 郭礼平 环雅琴 +3 位作者 张玄 赵璨 燕雨晴 刘欣 《中国健康心理学杂志》 2011年第12期1439-1440,共2页

目的探讨消化系统疾病与A型行为之间的相关性。方法对130例消化系统疾病患者及98例正常人做A型行为问卷测量。结果患病组与对照组A型行为人数存在显著差异(χ2=4.98,P<0.05);5种行为类型人数存在显著差异(2χ=6.844,P<0.05);患病... 目的探讨消化系统疾病与A型行为之间的相关性。方法对130例消化系统疾病患者及98例正常人做A型行为问卷测量。结果患病组与对照组A型行为人数存在显著差异(χ2=4.98,P<0.05);5种行为类型人数存在显著差异(2χ=6.844,P<0.05);患病组TH积分、TH+CH积分均显著高于正常对照组(P<0.05)。结论显著的A型行为者与消化系统疾病有着紧密联系,影响着疾病的发生、发展和治疗。 展开更多

关键词 心身疾病 消化系统疾病 A型行为类型 综合医院

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改良指固有动脉背侧支皮瓣游离移植修复指端缺损 被引量：8

4

作者 王凯 巨积辉 +2 位作者 金光哲 郭礼平 李亚东 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期101-104,共4页

目的报道应用带指固有动脉的指固有动脉背侧支皮瓣游离移植修复指端皮肤缺损的临床效果。方法2014年1月至2018年10月,23例23指指端皮肤软组织缺损,均伴有指骨外露,应用带指固有动脉的指固有动脉背侧支皮瓣游离移植修复。术中不用特意寻... 目的报道应用带指固有动脉的指固有动脉背侧支皮瓣游离移植修复指端皮肤缺损的临床效果。方法2014年1月至2018年10月,23例23指指端皮肤软组织缺损,均伴有指骨外露,应用带指固有动脉的指固有动脉背侧支皮瓣游离移植修复。术中不用特意寻找指固有动脉背侧皮支,保留指固有动脉近节中远1/3处1cm往背侧的筋膜组织,连同指固有动脉一并切取,切除的指固有动脉予以指背静脉桥接修复,切取皮瓣面积为1.5cm×1.0cm~2.5cm×2.0cm,供区取前臂全厚皮片植皮修复。结果23例皮瓣全部成活,术后随访3~18个月,平均10个月,皮瓣质地佳,手指外形及感觉恢复良好,两点辨别觉为8~14mm。皮瓣供区植皮愈合良好。结论运用改良指固有动脉背侧支皮瓣,可降低了切取难度,减少背侧支损伤可能,增加供血动脉吻合口径,降低吻合难度,是修复指端缺损一种较好的方法。 展开更多

关键词 指损伤 外科皮瓣 显微外科手术 缺损

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苏北地区消化系统疾病患者的心理社会因素研究 被引量：3

5

作者 刘欣 郭礼平 +4 位作者 赵璨 王钰乔 燕雨晴 环雅琴 龚梦茜 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期2210-2212,共3页

目的探讨苏北地区消化系统疾病患者的心理社会因素及其与疾病的相关性,评价患者的心理状态及其相关因素,为消化系统疾病的临床治疗提供新的视角。方法采用生活满意度指数B量表(LSIB)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS)对112... 目的探讨苏北地区消化系统疾病患者的心理社会因素及其与疾病的相关性,评价患者的心理状态及其相关因素,为消化系统疾病的临床治疗提供新的视角。方法采用生活满意度指数B量表(LSIB)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS)对112例消化系统疾病患者(患病组)和108例健康者(对照组)进行问卷调查,资料采用t检验和2χ检验相关分析。结果患病组的生活满意度指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);抑郁指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);社会支持总分和三个维度的得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。患者的生活满意度与社会支持中的社会支持总分、主观支持、客观支持呈正相关(P<0.01),与抑郁指数呈负相关(P<0.01);患者的抑郁指数和社会支持度中的客观支持和社会支持总分呈负相关(P<0.05)。患病组的抑郁发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同心理状态和社会支持对消化系统疾病的影响不同;消化系统疾病患者的心理社会问题较突出,应有针对性地对消化系统疾病患者提供心理支持和社会支持,改善患者的生活质量和疾病的预后。 展开更多

关键词 消化系统疾病 生活满意度 抑郁 社会支持

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消化系统疾病患者生活满意度状况调查探究 被引量：6

6

作者 刘欣 郭礼平 +1 位作者 燕雨晴 赵璨 《中国健康心理学杂志》 2011年第3期286-287,共2页

目的探讨消化系统疾病患者生活状况和生活满意度水平与疾病的相关性。方法对130例消化系统疾病患者及98例正常人做基本问卷调查和生活满意度测量。结果显示患病组的受困率显著高于对照组（χ2=7.52,P〈0.05）,患病组的总体生活满意度水... 目的探讨消化系统疾病患者生活状况和生活满意度水平与疾病的相关性。方法对130例消化系统疾病患者及98例正常人做基本问卷调查和生活满意度测量。结果显示患病组的受困率显著高于对照组（χ2=7.52,P〈0.05）,患病组的总体生活满意度水平显著低于对照组（t=2.3486,P〈0.05）,在不同年龄组中,2组的生活满意度在介于30~60岁之间时表现的差异性显著,患病组明显低于对照组。结论由生活琐事引起的情绪和心理上的烦躁、焦虑等情绪,低水平的生活满意度,过重的生活压力与消化系统疾病有着紧密联系,影响着疾病的发生、发展和治疗。 展开更多

关键词 心身疾病 消化系统疾病 生活满意度

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掌骨干骨折治疗方法的选择及并发症预防 被引量：3

7

作者 金光哲 巨积辉 +3 位作者 王凯 唐林峰 熊胜 郭礼平 《实用手外科杂志》 2018年第3期288-290,310,共4页

目的探讨掌骨干骨折的合理手术治疗方案,分析术后并发症产生的原因并提出预防策略。方法2010年1月-2016年12月收治的136例掌骨干骨折患者,分别采用克氏针治疗78例,普通接骨板螺钉治疗21例,锁定接骨板螺钉治疗37例,比较各种方法优缺点,... 目的探讨掌骨干骨折的合理手术治疗方案,分析术后并发症产生的原因并提出预防策略。方法2010年1月-2016年12月收治的136例掌骨干骨折患者,分别采用克氏针治疗78例,普通接骨板螺钉治疗21例,锁定接骨板螺钉治疗37例,比较各种方法优缺点,分析术后并发症的产生原因并提出预防策略。结果术后136例经3~12个月、平均8个月的随访,19例出现了并发症,其中1例为普通微型接骨板螺钉内固定,其余18例为克氏针内固定,锁定微型接骨板螺钉内固定术后无并发症发生。针道感染5例,肌腱粘连5例,肌腱断裂1例,肌腱粘连伴关节僵硬4例,骨不连3例,关节僵硬伴骨延迟愈合1例。结论锁定微型接骨板螺钉内固定是治疗掌骨干骨折的首选手术治疗方法,但克氏针内固定依然有其优势,仍然为主流内固定术式,根据具体条件选择内固定可以获得较好的疗效。而内固定物的选择不当、手术操作技术欠佳、术后护理不当,以及没有进行早期功能康复锻炼是术后发生并发症的主要原因。 展开更多

关键词 掌骨 骨折 内固定 并发症

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拇长展肌腱束转位重建多韧带手术治疗第1腕掌关节脱位 被引量：1

8

作者 王凯 巨积辉 +4 位作者 金光哲 郭礼平 李亚东 陆兆威 刘胜哲 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期738-740,744,共4页

目的报道拇长展肌腱束转位重建第1腕掌关节后斜韧带及背桡侧韧带手术治疗第1腕掌关节脱位的临床疗效。方法自2015年1月至2019年12月,对5例第1腕掌关节脱位患者实施关节复位、克氏针牵引固定及拇长展肌腱束重建第1腕掌关节后斜韧带和背... 目的报道拇长展肌腱束转位重建第1腕掌关节后斜韧带及背桡侧韧带手术治疗第1腕掌关节脱位的临床疗效。方法自2015年1月至2019年12月,对5例第1腕掌关节脱位患者实施关节复位、克氏针牵引固定及拇长展肌腱束重建第1腕掌关节后斜韧带和背桡侧韧带手术,术后4周去除外固定并拔除克氏针开始功能锻炼。根据X线片、拇指关节活动范围(rangeofmotion,ROM)评价手术效果。结果术后随访5~12个月(平均8个月)。末次随访复查X线片无关节再脱位;ROM检测,4例屈伸、收展活动恢复正常,1例对掌受限。结论采用拇长展肌腱束转位重建第1腕掌关节韧带,可恢复关节稳定性,改善功能。 展开更多

关键词 关节脱位 韧带重建 第1腕掌关节

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微型锚钉在开放性伸肌腱止点损伤中的应用 被引量：2

9

作者 王凯 金光哲 +3 位作者 郭礼平 纪秉青 朱宇 巨积辉 《实用手外科杂志》 2017年第1期27-29,共3页

目的报道微型骨锚治疗开放性伸肌腱止点损伤的临床疗效。方法2012年10月-2015年5月，对15例15指开放性伸肌腱止点损伤的患者，先用克氏针将远侧指骨间关节固定于过伸位，然后将微型骨锚置入远节指骨基底背侧指伸肌腱附着处，再用锚钉尾... 目的报道微型骨锚治疗开放性伸肌腱止点损伤的临床疗效。方法2012年10月-2015年5月，对15例15指开放性伸肌腱止点损伤的患者，先用克氏针将远侧指骨间关节固定于过伸位，然后将微型骨锚置入远节指骨基底背侧指伸肌腱附着处，再用锚钉尾部的4／0缝合线与撕脱的指伸肌腱缝合，重建止点。结果术后随访3-10个月（平均5个月），术区无皮肤坏死，无甲体畸形，无线结反应，无针道感染．术后X线片未见锚钉松动、脱落。采用Dargan功能评定法评定：优8例，良7例。结论微型骨锚用于修复与重建指伸肌腱止点，操作简便，易掌握，疗效可靠。 展开更多

关键词 伸肌腱 伸肌腱止点 微型骨锚

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710例心身疾病患者生活满意度调查

10

作者 刘欣 郭礼平 +3 位作者 燕雨晴 蔡诗昆 王钰乔 徐万苏 《中外医疗》 2010年第2期135-136,共2页

为了解当前社会各类心身疾病患者的生活状况及满意度,我们向患者发放问卷进行调查,发现就医问题仍是影响患者生活的最主要的问题,患者的生活满意度低于正常人群。我们应建立完善的社会保障体系,提高患者的生活质量和满意度,坚持心身同... 为了解当前社会各类心身疾病患者的生活状况及满意度,我们向患者发放问卷进行调查,发现就医问题仍是影响患者生活的最主要的问题,患者的生活满意度低于正常人群。我们应建立完善的社会保障体系,提高患者的生活质量和满意度,坚持心身同治原则,取得更好的治疗效果。 展开更多

关键词 心身疾病 生活满意度

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股前外侧穿支皮瓣修复足踝部感染性创面的临床应用 被引量：3

11

作者 杨亮 周荣 +2 位作者 巨积辉 郭礼平 王健 《局解手术学杂志》 2021年第9期817-821,共5页

目的探讨应用股前外侧穿支皮瓣修复足踝部感染性创面的临床疗效。方法回顾性分析应用股前外侧穿支皮瓣修复的25例足踝部感染性创面患者的临床资料。观察皮瓣成活情况,伤口有无红肿、渗出等感染征象,皮瓣供区愈合及并发症情况;末次随访时... 目的探讨应用股前外侧穿支皮瓣修复足踝部感染性创面的临床疗效。方法回顾性分析应用股前外侧穿支皮瓣修复的25例足踝部感染性创面患者的临床资料。观察皮瓣成活情况,伤口有无红肿、渗出等感染征象,皮瓣供区愈合及并发症情况;末次随访时,观察皮瓣外观、皮瓣感觉恢复情况,穿鞋、行走步态及相关并发症情况。结果所有患者皮瓣均成活,伤口无红肿、渗出等感染征象。有1例出现皮瓣远端部分坏死,经植皮后愈合。供区Ⅰ期愈合,仅遗留线性瘢痕,愈合良好,有7例出现供区皮肤感觉减退。术后随访6~18个月,皮瓣质地柔软、有弹性,皮瓣均恢复保护性感觉,患肢可负重行走,功能恢复良好;有8例皮瓣外观臃肿影响穿鞋,行皮瓣二次整形。结论股前外侧穿支皮瓣血供丰富,抗感染能力强,可有效地控制感染,应用股前外侧穿支皮瓣不同术式修复足踝部感染性创面可获得满意的临床疗效。 展开更多

关键词 足踝部 股前外侧 穿支皮瓣 感染 显微外科手术

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股前外侧肌皮瓣治疗足踝部慢性骨髓炎9例治疗体会

12

作者 周荣 刘禹城 +5 位作者 巨积辉 张韬 程俊楠 杨亮 郭礼平 刘跃飞 《足踝外科电子杂志》 2023年第1期41-46,66,共7页

目的总结分析股前外侧肌皮瓣治疗9例足踝部慢性骨髓炎的疗效及治疗体会。方法采用回顾性研究方法分析了2018年7月至2021年1月苏州瑞华骨科医院收治的符合入选标准的9例足踝部慢性骨髓炎患者,男8例,女1例;Cierny-MaderⅡA型1例、ⅡBS型1... 目的总结分析股前外侧肌皮瓣治疗9例足踝部慢性骨髓炎的疗效及治疗体会。方法采用回顾性研究方法分析了2018年7月至2021年1月苏州瑞华骨科医院收治的符合入选标准的9例足踝部慢性骨髓炎患者,男8例,女1例;Cierny-MaderⅡA型1例、ⅡBS型1例、ⅢA型6例、ⅣA型1例,均采用股前外侧肌皮瓣治疗,并分析治疗效果。结果随访8~36个月,9例股前外侧肌皮瓣均存活,伤口均一期愈合。1例胫骨远端骨缺损较多,感染控制后6个月行髂骨植骨。慢性骨髓炎全部治愈,随访过程中无复发。根据Paley功能评定标准:优7例,良2例。大腿肌皮瓣供区遗留线性瘢痕。结论采用股前外侧肌皮瓣治疗足踝部慢性骨髓炎,能有效地控制感染、封闭无效腔、改善局部软组织血供、减少复发,是治疗足踝部慢性骨髓炎的理想方法之一。 展开更多

关键词 足踝 慢性骨髓炎 肌皮瓣 清创术

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逆时深度偏移处理技术在塔里木盆地塔北牙哈地区三维地震资料处理中的应用

13

作者 苗青 罗日升 +2 位作者 郭礼平 吴梅莲 袁源 《长江大学学报（自科版）（中旬）》 2015年第12期27-32,3,共6页

逆时深度偏移有别于单程波方程的波场延拓,是双程波波动方程的波场延拓,避免了上、下行波的分离处理,是较为准确的成像算法,且不受偏移倾角的限制,并能实现回转波和多次波成像。逆时深度偏移处理技术的关键是正演子波选取、偏移速度场... 逆时深度偏移有别于单程波方程的波场延拓,是双程波波动方程的波场延拓,避免了上、下行波的分离处理,是较为准确的成像算法,且不受偏移倾角的限制,并能实现回转波和多次波成像。逆时深度偏移处理技术的关键是正演子波选取、偏移速度场的建立及偏移孔径的确定等。通过在塔里木盆地塔北牙哈地区三维地震资料中采用逆时深度偏移处理技术,提高了资料信噪比及断层和构造偏移精度,为该区断裂展布和构造圈闭落实奠定了良好的地震资料基础。 展开更多

关键词 双程波波动方程 逆时深度偏移 上下行波的分离处理 回转波成像 偏移精度

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吐哈盆地北部山前带红旗坎三维叠前深度偏移处理解释 被引量：4

14

作者 侯安宁 张海云 +2 位作者 傅旦丹 杨晓 郭礼平 《中国石油勘探》 CAS 2011年第5期41-48,172,共8页

概述了红旗坎构造带的区域地质和勘探开发的基本情况,明确指出了该区地震资料处理解释目前存在的问题:由于该区紧邻造山带,断裂构造十分复杂,表现在已有地震资料的处理解释成果上成像信噪比低和成像的准确度较差。换句话说,在该区主要... 概述了红旗坎构造带的区域地质和勘探开发的基本情况,明确指出了该区地震资料处理解释目前存在的问题:由于该区紧邻造山带,断裂构造十分复杂,表现在已有地震资料的处理解释成果上成像信噪比低和成像的准确度较差。换句话说,在该区主要目的层段,由地震成果资料得到的构造图与钻井的误差很大,成像问题是红旗坎现有诸多问题中的核心问题,而导致成像问题的主要原因是传统的成像技术只能用于比较简单的地质情况,已不能解决该区的复杂地质问题。当前国际上最新的用于生产的成像技术是逆时叠前深度偏移,但国内还没有看到有关的应用和报道,因此可以说红旗坎三维地震资料深度域处理解释中最关键的核心技术就是逆时叠前深度偏移技术。深入地介绍了地震资料深度域成像的3个关键技术:保幅去噪、非线性层速度反演、伪谱双波场法逆时叠前深度偏移。这些技术在处理解释所起的作用远远超过了大多数已有的最初预测,逆时叠前深度偏移效果突出,成功地解决了红旗坎资料设计的处理解释问题,为其他地区应用逆时叠前深度偏移积累了一系列的不可多得的丰富经验。 展开更多

关键词 逆时叠前深度偏移 伪谱双波场法 非线性层速度反演 保幅去噪 红旗坎构造带 三维处理解释

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突出最重要的新闻事实

15

作者 郭礼平 《传媒观察》 1997年第11期21-21,共1页

消息虽然容易下笔,但也应精雕细琢,才能写得既简洁又充实。当前消息写作中的通病就是冗长、干瘪、呆板,主要表现为:事实庞杂、导语太长、议论太多、枝叶横生、选材不当、前后重复、语言罗嗦,等等。因此,笔者认为在消息写作中应把握好三... 消息虽然容易下笔,但也应精雕细琢,才能写得既简洁又充实。当前消息写作中的通病就是冗长、干瘪、呆板,主要表现为:事实庞杂、导语太长、议论太多、枝叶横生、选材不当、前后重复、语言罗嗦,等等。因此,笔者认为在消息写作中应把握好三个“最”字: 展开更多

关键词 新闻事实 消息写作 十大科技新闻 科技进步项目 主题关系 中国科学院院士 简明扼要 中国工程院院士 次要事实 中央人民广播电台

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以旋股外侧动脉斜支为蒂并携带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣修复手足毁损性创面并重建功能的效果 被引量：1

16

作者 葛成伟 蒋国栋 +4 位作者 程俊楠 郭礼平 车志刚 袁松 巨积辉 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期842-848,共7页

目的探讨采用以旋股外侧动脉斜支为蒂并携带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣修复手足毁损性创面并重建功能的效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2022年1月—2023年3月,苏州瑞华骨科医院收治16例符合入选标准的合并伸肌腱缺损的手足毁损性... 目的探讨采用以旋股外侧动脉斜支为蒂并携带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣修复手足毁损性创面并重建功能的效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2022年1月—2023年3月,苏州瑞华骨科医院收治16例符合入选标准的合并伸肌腱缺损的手足毁损性创面患者,其中男12例、女4例,年龄3~63岁。创面位于手部者12例、足部者4例。伸肌腱缺损根数为1~5根,缺损长度为2.5~6.0 cm。清创后创面面积为11.0 cm×5.5 cm~29.0 cm×9.5 cm,采用以旋股外侧动脉斜支为蒂并携带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣修复,皮瓣面积为12.0 cm×6.5 cm~30.0 cm×11.0 cm;用阔筋膜修复缺损伸肌腱,阔筋膜切取面积为8.0 cm×3.0 cm~12.0 cm×8.0 cm。将15例患者皮瓣供区创面直接缝合,1例患者皮瓣供区创面采用下腹部中厚皮片覆盖。术后1周内,观察皮瓣成活情况及皮瓣供受区创面愈合情况。术后随访,统计行修薄整形术或肌腱松解术的患者数。末次随访时,评定手部及足部移植皮瓣感觉功能恢复情况,采用皮瓣综合评价量表评定皮瓣修复疗效,依据中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评定手部功能。比较术前及末次随访时测量的伤指总主动活动度及采用Maryland足部功能评分标准评定的足部功能。结果2例患者术后出现皮瓣动脉危象,经及时探查后皮瓣成活,其余患者术后皮瓣存活良好;供受区术后未见明显瘢痕增生或破溃。所有患者获得随访8~16个月,其中6例患者于术后6~7个月行皮瓣修薄整形术,4例患者于术后3~6个月行肌腱松解术。末次随访时,皮瓣感觉功能恢复达S1级者5例、S2级者11例,两点辨别觉仅有1个点;皮瓣修复疗效评分为80~91分,评定为优者5例、良者9例、可者2例;手部功能评定为优者5例、良者5例、可者2例。所有患者均成功重建伤指/趾主动伸直功能,末次随访时的伤指总主动活动度为(225±22)°,明显高于术前的(117±20)°(t=119.59,P<0.05);末次随访时的足部功能评分为(86±7)分,明显高于术前的(29±7)分(t=222.68,P<0.05),足部功能评定为优者2例、良者1例、可者1例。结论以旋股外侧动脉斜支为蒂的股前外侧穿支皮瓣切取操作相对简单,修复手足创面后外观和功能良好,皮瓣供受区均无明显瘢痕增生。皮瓣携带的阔筋膜可同期修复伸肌腱缺损,改善指/趾体活动。 展开更多

关键词 外科皮瓣 阔筋膜 手 足 斜支 股前外侧穿支皮瓣 毁损性创面 创面修复

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高选择性动脉吲哚菁绿造影在游离股前外侧皮瓣设计中的应用

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作者 王石 董帅 +8 位作者 曹阳 王桂洋 杨成鹏 孙丰文 黄永涛 郭礼平 杨亮 周荣 巨积辉 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期948-954,共7页

目的介绍高选择性动脉吲哚菁绿造影(以下简称高选择性动脉造影)在游离股前外侧皮瓣设计中的应用。方法该研究为回顾性观察性研究。2023年11月—2024年4月,苏州瑞华骨科医院手外科和创面修复科共收治29例符合入选标准的采用高选择性动脉... 目的介绍高选择性动脉吲哚菁绿造影(以下简称高选择性动脉造影)在游离股前外侧皮瓣设计中的应用。方法该研究为回顾性观察性研究。2023年11月—2024年4月,苏州瑞华骨科医院手外科和创面修复科共收治29例符合入选标准的采用高选择性动脉造影辅助设计的游离股前外侧皮瓣修复四肢创面的患者,其中男26例、女3例,年龄16~71岁,清创后创面面积为8.0 cm×4.5 cm~27.0 cm×16.0 cm。术中,采用高选择性动脉造影辅助设计皮瓣,观察皮瓣源动脉或穿支的荧光显影范围,根据皮肤的荧光显影情况判断皮瓣源动脉或穿支的供血范围,调整皮瓣的切取位置。皮瓣切取面积为9.0 cm×6.0 cm~29.0 cm×16.0 cm。术中观察并记录行高选择性动脉造影的次数、行穿刺的穿支源动脉类型、皮瓣切取位置变化。术后观察皮瓣血运及成活情况、皮瓣供区创面愈合情况和皮片成活情况、造影相关并发症情况。结果29例患者32个皮瓣均顺利切取,共行高选择性动脉造影37次,其中行旋股外侧动脉斜支穿刺者13例、降支穿刺者6例、斜支与降支双穿刺者8例、其他来源的源动脉穿刺者2例。术中28个皮瓣切取位置未改变,3个皮瓣切取位置向肢体近端移动,1个皮瓣切取位置向肢体远端移动。术后皮瓣均顺利成活,未出现皮瓣远近端部分坏死的情况;皮瓣供区创面愈合,皮片均成活;未出现造影相关并发症。结论采用高选择性动脉造影可在术中判断游离股前外侧皮瓣源动脉及穿支供血范围,更加直观、客观地评价皮瓣的血供,用于辅助皮瓣设计可一定程度上避免因术前设计不合理而导致的皮瓣部分坏死,且安全可靠。 展开更多

关键词 血管造影术 外科皮瓣 穿支皮瓣 吲哚菁绿 动脉造影 股前外侧皮瓣 旋股外侧动脉 创面修复

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双侧股前外侧皮瓣修复全足皮肤脱套伤创面的血供重建方式及疗效分析

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作者 周荣 巨积辉 +12 位作者 刘禹城 杨亮 郭礼平 柳志锦 王桂洋 杨林 程俊楠 黄永涛 葛成伟 金乾衡 曹阳 王石 董帅 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2024年第4期299-306,共8页

目的:探讨双侧股前外侧皮瓣组合修复全足皮肤脱套伤创面的血供重建方式及临床疗效。方法:回顾性分析2020年3月至2022年12月苏州瑞华骨科医院创面修复科应用双侧股前外侧皮瓣串联组合修复全足脱套伤创面患者18例(36块皮瓣)资料,单块皮瓣... 目的:探讨双侧股前外侧皮瓣组合修复全足皮肤脱套伤创面的血供重建方式及临床疗效。方法:回顾性分析2020年3月至2022年12月苏州瑞华骨科医院创面修复科应用双侧股前外侧皮瓣串联组合修复全足脱套伤创面患者18例(36块皮瓣)资料,单块皮瓣面积24 cm×7 cm~42 cm×11 cm,采用直接串联、内增压后串联或串联后混合内增压3种不同血供重建方式组合2块皮瓣。术后观察记录皮瓣张力、皮色、皮温、毛细血管反应、皮瓣存活情况、伤口愈合时间,如有血管危象等异常表现需及时处理。随访时观察皮瓣外形及功能恢复情况,供瓣区瘢痕及功能影响等。术后末次随访时,采用综合评价量表评定皮瓣修复效果,采用英国医学研究会(BMRC)感觉功能评定标准评定皮瓣感觉功能。结果:18例(36块皮瓣)皮瓣均成功切取。8例(16块皮瓣)皮瓣内穿支均共干,双侧股前外侧皮瓣直接行串联修复足部创面;6例(12块皮瓣)皮瓣内部分穿支不共干,进行内增压后串联修复足部创面;4例(8块皮瓣)皮瓣部分穿支不共干,行串联混合内增压后修复足部创面。术后3例(3块皮瓣)出现张力高、皮色暗、皮温凉、毛细血管反应快等静脉危象表现,通过手术探查后危象解除。供受区伤口2~3周愈合,皮瓣全部存活。术后随访11.3(10~27)个月。11例皮瓣外形臃肿,影响穿鞋,于皮瓣修复术后6~9个月行Ⅱ期皮瓣修薄整形术。末次随访,大腿供区遗留线状瘢痕,膝关节、髋关节运动功能无明显不良影响;18例(36块皮瓣)皮瓣修复效果评定为优者13例(26块皮瓣)、良者5例(10块皮瓣),皮瓣感觉功能评定为S2~S3级。结论:双侧股前外侧皮瓣串联组合,穿支增压方式灵活,血供可靠,覆盖创面面积大,供区损伤小,可获得较为满意的皮瓣修复效果及感觉功能,是修复足脱套伤创面的理想方法之一。 展开更多

关键词 脱套伤 穿支皮瓣 显微外科手术 足损伤

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吻合浅静脉的指背神经筋膜蒂皮瓣修复指端缺损 被引量：14

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作者 郭礼平 巨积辉 +2 位作者 金光哲 王凯 郭全伟 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期254-256,共3页

目的探讨吻合浅静脉的指背神经筋膜蒂皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法自2016年1月至2017年2月，我们对25例25指指端缺损患者采用近节指背神经筋膜蒂皮瓣修复创面，术中保留皮瓣近端的一条浅静脉断端，皮瓣转移至创面后将该浅静脉断端... 目的探讨吻合浅静脉的指背神经筋膜蒂皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法自2016年1月至2017年2月，我们对25例25指指端缺损患者采用近节指背神经筋膜蒂皮瓣修复创面，术中保留皮瓣近端的一条浅静脉断端，皮瓣转移至创面后将该浅静脉断端与指端皮下静脉断端吻合，重建皮瓣静脉循环。结果本组25例25指皮瓣均存活，术后2周内皮瓣外观良好，无水泡及皮色青紫。术后随访时间为6—8个月，平均6．5个月，皮瓣外观良好，无明显臃肿，质地柔软，部分皮瓣色素沉着，皮瓣痛温觉均恢复，手指各关节活动良好。所有指背植皮成活。结论吻合浅静脉的指背神经筋膜蒂皮瓣修复指端缺损克服了传统的指背神经筋膜蒂皮瓣回流不佳的缺点，皮瓣存活得到有效保证。 展开更多

关键词 外科皮瓣 治疗结果 指端缺损 筋膜蒂 浅静脉吻合

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外增压及皮瓣化技术在Yamano Ⅰ区Ⅱ型断指再植的临床应用 被引量：12

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作者 郭礼平 巨积辉 +2 位作者 王凯 金光哲 李亚东 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期455-458,共4页

目的探讨使用外增压及皮瓣化技术对Yamano Ⅰ区Ⅱ型断指再植的临床疗效。方法对2016年1月至2018年6月收治的15例(16指)Yamano Ⅰ区Ⅱ型断指再植病例,术中吻合离断指体内2条动脉行动脉外增压,摘除离断指体内骨块使其皮瓣化,术后予抗感染... 目的探讨使用外增压及皮瓣化技术对Yamano Ⅰ区Ⅱ型断指再植的临床疗效。方法对2016年1月至2018年6月收治的15例(16指)Yamano Ⅰ区Ⅱ型断指再植病例,术中吻合离断指体内2条动脉行动脉外增压,摘除离断指体内骨块使其皮瓣化,术后予抗感染、抗凝、抗痉挛等常规治疗,门诊随诊观察再植指体血运及远期愈合情况。结果16指断指再植均顺利成活。术后随访6~12个月,成活指无畸形,指甲生长良好,指腹饱满,痛、温觉恢复,静态2-PD达7~9 mm,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定:优13指,良3指。结论在对Yamano Ⅰ区Ⅱ型断指再植术中使用外增压及皮瓣化技术可获得较高的再植成活率及良好的愈合效果。 展开更多

关键词 断指再植 Yamano Ⅰ区 外增压 皮瓣化

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