非酒精性脂肪性肝病肝纤维化风险预测模型的应用与进展 被引量：1

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作者 沈颖筱 施惠海 +4 位作者 罗家乐 张幸 徐婷 郭鹤鸣 周春晓 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第9期131-136,142,共7页

非酒精性脂肪性肝病发病率逐年上升,脂肪肝肝纤维化的早期评估和早期干预对于改善非酒精性脂肪性肝病患者的预后至关重要。非侵入性的风险预测模型在临床实践中越来越受到重视。本文基于临床指标及不同算法,系统回顾了各类肝纤维化预测... 非酒精性脂肪性肝病发病率逐年上升,脂肪肝肝纤维化的早期评估和早期干预对于改善非酒精性脂肪性肝病患者的预后至关重要。非侵入性的风险预测模型在临床实践中越来越受到重视。本文基于临床指标及不同算法,系统回顾了各类肝纤维化预测模型的优势及局限性,分析阐述了各模型的特点及在临床中的使用价值。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 预测模型 肝纤维化 肝硬化 生物标志物 早期干预

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1型糖尿病患者的B细胞及B细胞亚群中程序性死亡受体配体1的表达

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作者 李思诚 郭鹤鸣 +3 位作者 黄韵 刘翠平 方晨 胡吉 《实用临床医药杂志》 2023年第20期131-136,141,共7页

目的探讨1型糖尿病(T1DM)患者循环B细胞中程序性死亡受体配体1(PD-L1)的表达情况。方法采集健康对照者(n=25)和T1DM患者(n=25)的外周血标本。流式细胞术检测B细胞及其表面PD-L1的表达。结果T1DM患者B细胞亚群频率与健康对照者比较,差异... 目的探讨1型糖尿病(T1DM)患者循环B细胞中程序性死亡受体配体1(PD-L1)的表达情况。方法采集健康对照者(n=25)和T1DM患者(n=25)的外周血标本。流式细胞术检测B细胞及其表面PD-L1的表达。结果T1DM患者B细胞亚群频率与健康对照者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照者相比,T1DM患者CD19^(+)细胞、CD19^(+)CD27^(+)细胞和CD19^(+)CD27^(+)细胞上PD-L1的表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。健康对照者与T1DM患者的PD-L1在B10细胞、边缘区B细胞(MZB)和滤泡B细胞(FoB)上的表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1DM患者的PD-L1在过渡性T2-边缘区前体B细胞(T2-MZP)上的表达低于健康对照者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PD-L1在T1DM发病中可能起保护作用。PD-L1高表达的B细胞可能为自身免疫性糖尿病患者的治疗提供新策略。 展开更多

关键词 1型糖尿病 程序性死亡受体配体1 B细胞 流式细胞术

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微波溶样—氢化物发生—原子吸收光谱法测定人发中微量硒的方法研究 被引量：6

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作者 郭鹤鸣 孙利群 《卫生研究》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期411-412,共2页

关键词 大发 微量元素 硒 测定 微波溶样 氢化物发生

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微波消化──原子吸收光谱法测定食品中铅和铜 被引量：4

4

作者 郭鹤鸣 《卫生研究》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期185-186,共2页

报道了利用微波消化检验样品的基本原理，并介绍了利用民用微波炉聚四氟乙烯高压罐消化样品的操作方法及最佳消化条件。经微波消化的消化液，用原子吸收光谱法测定其中铅和铜含量，并做了回收率实验。测定结果变异系数，铅：２．５％～... 报道了利用微波消化检验样品的基本原理，并介绍了利用民用微波炉聚四氟乙烯高压罐消化样品的操作方法及最佳消化条件。经微波消化的消化液，用原子吸收光谱法测定其中铅和铜含量，并做了回收率实验。测定结果变异系数，铅：２．５％～４．２％，铜：２．０％～４．５％；回收率，铅：９６．０％～９９．５％，铜：９７．０％～９９．０％。 展开更多

关键词 微波消化 铜 铜 含量测定

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幽幽基隆河

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作者 郭鹤鸣 《华文文学》 1985年第1期73-75,共3页

一个古老的传说 曾经有一个很古老很古老的故事,不知是何人编出来的,他这么说:南海之帝为鲦,北海之帝为忽,中央之帝为浑沌。鲦与忽时相与遇于浑沌之地,浑沌待之甚善。鲦与忽谋报浑沌之德,曰,“人皆有七窍,以视、听、食、息,此独无有,尝... 一个古老的传说 曾经有一个很古老很古老的故事,不知是何人编出来的,他这么说:南海之帝为鲦,北海之帝为忽,中央之帝为浑沌。鲦与忽时相与遇于浑沌之地,浑沌待之甚善。鲦与忽谋报浑沌之德,曰,“人皆有七窍,以视、听、食、息,此独无有,尝试凿之。”日凿一窍,七日而浑沌死。 故事说完了,接着,请让我告诉你一条河流的生命历程。 展开更多

关键词 基隆河 一窍 中山桥 油尽灯枯 迎风招展 平溪 就这样 瑞芳镇 无迹 清修

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柔弱無爲與法治原則——觀察《道德經》的一個新視角

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作者 郭鶴鳴 《诸子学刊》 2011年第1期105-125,共21页

一、問題之導出司馬遷在《史記·老莊申韓列傳》後,評論傳中的四個思想家:太史公曰:老子所貴道虚無,因應變化於無爲,故著書辭稱微妙難識。莊子散道德,放論,要亦歸之自然。申子卑卑,施之於名實。韓子引繩墨,切事情,明是非,其極慘礉少... 一、問題之導出司馬遷在《史記·老莊申韓列傳》後,評論傳中的四個思想家:太史公曰:老子所貴道虚無,因應變化於無爲,故著書辭稱微妙難識。莊子散道德,放論,要亦歸之自然。申子卑卑,施之於名實。韓子引繩墨,切事情,明是非,其極慘礉少恩,皆原於道德之意,而老子深遠矣。 展开更多

关键词 評論 因應 法治 問題 變化 繩墨 老子 難識

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火焰原子吸收法测定水的硬度 被引量：1

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作者 吴炳焱 郭鹤鸣 《辽宁化工》 CAS 2002年第5期227-228,共2页

研究以火焰原子吸收法测定水的硬度 ,并与EDTA滴定法进行比较。结果以火焰原子吸收法测定水的硬度更为简便 ,结果同样准确可靠。

关键词 火焰原子吸收法 测定 水 硬度

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贝那鲁肽每日2次注射治疗中国肥胖症患者的前瞻性多中心临床研究

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作者 方晨 许岚 +7 位作者 刘煜 蒋晓红 李莉 黄韵 陈小红 郭鹤鸣 张弘弘 胡吉 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期663-668,共6页

目的探讨贝那鲁肽每日2次注射治疗中国肥胖症患者的疗效及安全性。方法为前瞻性多中心前后对照开放性非随机对照研究。选取2017年10月至2018年10月苏州大学附属第二医院内分泌科、南京医科大学附属逸夫医院内分泌科、常州市第一人民医... 目的探讨贝那鲁肽每日2次注射治疗中国肥胖症患者的疗效及安全性。方法为前瞻性多中心前后对照开放性非随机对照研究。选取2017年10月至2018年10月苏州大学附属第二医院内分泌科、南京医科大学附属逸夫医院内分泌科、常州市第一人民医院内分泌科、无锡市人民医院内分泌科、太仓市第一人民医院内分泌科的肥胖患者为研究对象。患者入组后先接受为期28 d的饮食控制和运动指导,继而以贝那鲁肽0.2 mg每日2次皮下注射治疗12周,监测患者体重及相关代谢指标。主要观察终点是贝那鲁肽治疗前后的体重变化,次要终点是贝那鲁肽治疗前后的代谢或心血管相关风险因素(血压、腰围、臀围)的变化,同时收集糖耐量异常患者恢复到正常的比例。采用配对t检验比较治疗前后患者相关指标的差异。结果共91例肥胖症患者纳入研究,其中最后有70.3%(64/91)的患者完成试验。与治疗前相比,应用贝那鲁肽每日2次注射治疗12周后64例患者体重下降[分别为(93.15±15.39)kg和(89.30±14.52)kg,t=-9.03,P<0.001]。有31.9%(29/91)的患者体重下降≥5%,6.6%(6/91)的患者体重下降≥10%。与治疗前相比,治疗12周后,患者腰围[分别为(104.22±11.20)cm和(99.80±9.66)cm,t=-7.12,P<0.001]、臀围[分别为(110.80±8.43)cm和(107.10±7.89)cm,t=-6.39,P<0.001]、收缩压[分别为(129.66±14.89)mmHg和(125.60±11.39)mmHg,t=-2.96,P=0.004]均下降。入组时有36.3%(33/91)的患者存在糖耐量异常,干预治疗12周后有24.2%(8/33)的患者恢复正常。在此次研究中不良反应主要为恶心、呕吐和食欲减退,未发现严重不良事件。结论每日2次给予贝那鲁肽皮下注射联合饮食和运动干预对中国肥胖患者进行综合治疗,有减重及改善代谢或心血管相关风险因素的疗效,且安全性和耐受性良好。 展开更多

关键词 肥胖症 糖尿病前期 贝那鲁肽 安全性 有效性

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1型糖尿病的免疫治疗进展

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作者 朱蒙蒙 郭鹤鸣 +1 位作者 李思诚 方晨 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期101-105,共5页

1型糖尿病(T1DM)是由T细胞介导以破坏胰腺β细胞为特征的慢性自身免疫性疾病。目前T1DM的治疗手段有限,常规方法包括注射胰岛素和胰岛/胰腺移植,但均没有从根本上解决胰岛功能减退的问题。人们期望基于病因治疗——免疫治疗以阻止或延... 1型糖尿病(T1DM)是由T细胞介导以破坏胰腺β细胞为特征的慢性自身免疫性疾病。目前T1DM的治疗手段有限,常规方法包括注射胰岛素和胰岛/胰腺移植,但均没有从根本上解决胰岛功能减退的问题。人们期望基于病因治疗——免疫治疗以阻止或延缓β细胞的损伤,保护残存的胰岛功能以达到预防甚至逆转T1DM的目的,并且多年来包括针对T细胞、B细胞、炎性细胞因子以及微生物起源的免疫治疗开始取得成效。该文对近年来T1DM免疫治疗的进展进行总结和展望。 展开更多

关键词 糖尿病 1型 T细胞功能 B细胞功能 免疫治疗

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电流感觉阈值在评估1型糖尿病患者早期周围神经受损中的价值 被引量：12

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作者 方晨 吕圣龙 +3 位作者 吴海英 陈林琪 郭鹤鸣 胡吉 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期339-343,共5页

目的应用Neurometer^(?)CPT/C神经测量仪检测临床确诊T1DM患者周围神经的电流感觉阈值(CPT),对比分析大小纤维受损的程度,从而为糖尿病周围神经病变(DPN)早期诊断提供有效证据。方法测定52例T1DM(T1DM)患者及40名正常对照(NC)者双侧正... 目的应用Neurometer^(?)CPT/C神经测量仪检测临床确诊T1DM患者周围神经的电流感觉阈值(CPT),对比分析大小纤维受损的程度,从而为糖尿病周围神经病变(DPN)早期诊断提供有效证据。方法测定52例T1DM(T1DM)患者及40名正常对照(NC)者双侧正中神经、腓肠神经2000、250、5 Hz CPT,并检测两组HbA_1 c、尿白蛋白/肌酐(UAlb/Cr)等代谢指标。结果与NC组比较,T1DM组双侧正中神经及腓肠神经2000、250、5 Hz频率下CPT降低(P<0.05);T1DM组正中神经损伤数量与同侧腓肠神经损伤数量比较,异常率偏低(左侧x^2=16.99,P<0.01;右侧x^2=10.34,P<0.01);T1DM组CPT正常亚组与CPT异常亚组HbA_1c水平比较,差异无统计学意义。二元Logistic回归分析显示,高HbA_1c是发生DPN的独立危险因素。结论 CPT可以早期发现T1DM患者周围神经受损,同时DPN下肢神经较上肢神经易损,DPN患者HbA_1c较高,且高HbA_1c是DPN的独立危险因素。 展开更多

关键词 糖尿病 1型 糖尿病周围神经病变 电流感觉阈值

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记忆T细胞在1型糖尿病免疫治疗中的作用和机制 被引量：3

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作者 单益梅 方晨 +4 位作者 周燕 郭鹤鸣 李思成 黄逸婷 胡吉 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期520-525,共6页

1型糖尿病(T1DM)是一种慢性自身免疫性疾病,以胰岛β细胞进行性破坏为特征。CD4+和CD8+记忆T细胞均在T1DM发病中发挥着重要作用,尤其是CD8+T细胞被认为是介导β细胞破坏的关键T细胞。自身反应性记忆T细胞的持续存在被认为是T1DM慢性炎... 1型糖尿病(T1DM)是一种慢性自身免疫性疾病,以胰岛β细胞进行性破坏为特征。CD4+和CD8+记忆T细胞均在T1DM发病中发挥着重要作用,尤其是CD8+T细胞被认为是介导β细胞破坏的关键T细胞。自身反应性记忆T细胞的持续存在被认为是T1DM慢性炎症持续存在的主要原因。T1DM患者自身反应性T细胞主要是效应记忆细胞。研究发现通过清除或调节自身反应性T细胞可以保护胰岛β细胞功能。在T1DM免疫治疗中涉及记忆T细胞免疫治疗方法包括T细胞清除、清除和抑制动态平衡细胞因子、T细胞表面共刺激因子的阻断、抑制Kv1.3通道等。这些免疫治疗方法对记忆T细胞亚群都会有所影响。 展开更多

关键词 糖尿病 1型 记忆T细胞 免疫治疗

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司美格鲁肽治疗合并高血压、高脂血症的肥胖2型糖尿病1例 被引量：2

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作者 郭鹤鸣 胡吉 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第S01期104-106,共3页

回顾性分析1例在苏州大学附属第二医院就诊的2型糖尿病患者使用司美格鲁肽治疗的过程并进行文献复习。患者男性,38岁,因“口干、多饮6年余,加重1周”入院。予胰岛素泵联合口服降糖药物治疗,血糖控制稳定后逐步简化方案为司美格鲁肽0.5 m... 回顾性分析1例在苏州大学附属第二医院就诊的2型糖尿病患者使用司美格鲁肽治疗的过程并进行文献复习。患者男性,38岁,因“口干、多饮6年余,加重1周”入院。予胰岛素泵联合口服降糖药物治疗,血糖控制稳定后逐步简化方案为司美格鲁肽0.5 mg、1次/周,德谷胰岛素16 U、1次/d,二甲双胍1 g、2次/d,达格列净10 mg、1次/d,血糖控制良好。司美格鲁肽除了降糖外,还能够降低体重、血压,改善血脂,降低心血管事件发生风险。而且其1周1次注射方便,提高了患者依从性,适合作为长期治疗的手段,有助于实现血糖长期平稳控制。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 肥胖症 司美格鲁肽 心血管事件

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端粒酶反转录酶启动子突变在放射性碘难治性甲状腺乳头状癌中的意义 被引量：2

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作者 王婷婷 蔡刚明 +7 位作者 潘懿 郭鹤鸣 李思诚 马麒 杨志学 徐龙江 胡吉 方晨 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期90-95,共6页

目的:通过检测端粒酶反转录酶(TERT)启动子在放射性碘难治性甲状腺乳头状癌(RAIR-PTC)中的突变频率,探讨该基因突变对RAIR-PTC的摄碘特征及碘治疗疗效的影响。方法:对2005年1月至2020年6月在江苏省原子医学研究所附属江原医院进行放射... 目的:通过检测端粒酶反转录酶(TERT)启动子在放射性碘难治性甲状腺乳头状癌(RAIR-PTC)中的突变频率,探讨该基因突变对RAIR-PTC的摄碘特征及碘治疗疗效的影响。方法:对2005年1月至2020年6月在江苏省原子医学研究所附属江原医院进行放射性碘治疗的RAIR-PTC[37例,其中男15例,女22例,年龄(49.8±16.1)岁]和碘治疗有效[40例,其中男13例,女27例,年龄(39.8±10.9)岁]PTC患者的TERT启动子突变及B-Raf原癌基因丝/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)V600E突变情况进行回顾性研究,分析不同基因突变类型的摄碘特征及碘治疗疗效差异。采用Fisher确切概率法及两独立样本t检验进行数据比较。结果:RAIR-PTC中,TERT启动子突变率为40.54%(15/37),高于碘治疗有效组(0,0/40;P<0.001),均为C228T位点突变,未发现C250T突变;而BRAF V600E突变率(64.86%,24/37)与碘治疗有效组(72.50%,29/40)比较差异无统计学意义(P=0.858)。TERT启动子突变患者年龄更大(t=3.76,P=0.001),远处转移灶不摄碘率更高(P=0.037)。启动靶向治疗者及死亡病例中TERT启动子突变患者分别占2/3和3/4。35例甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阴性患者中,11/14的TERT启动子突变者刺激性甲状腺球蛋白(sTg)升高,而无突变组该比例为57.1%(12/21),但差异无统计学意义(P=0.357)。结论:RAIR-PTC患者中TERT启动子突变率增高,临床工作中可将该基因突变作为预测碘难治的指标之一。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 突变 转录启动子 端粒 末端转移酶 原癌基因蛋白质B-raf 近距离放射疗法 碘放射性同位素

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警惕肿瘤免疫治疗的内分泌系统不良反应 被引量：16

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作者 方晨 郭鹤鸣 +4 位作者 黄韵 陈小红 李思诚 刘翠平 胡吉 《国际内分泌代谢杂志》 2019年第5期327-331,336,共6页

肿瘤免疫治疗中免疫检查点抑制剂(ICPi)已广泛应用于临床,它们通过阻断抑制T细胞功能的负调节因子来增强抗肿瘤作用.细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)抑制剂和程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂的应用已经显著改善了一些晚期恶性肿... 肿瘤免疫治疗中免疫检查点抑制剂(ICPi)已广泛应用于临床,它们通过阻断抑制T细胞功能的负调节因子来增强抗肿瘤作用.细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)抑制剂和程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂的应用已经显著改善了一些晚期恶性肿瘤的预后,但也导致多种自身免疫性不良反应.内分泌疾病包括甲状腺功能紊乱、自身免疫性糖尿病和垂体炎等,已成为ICPi治疗中最常见的免疫相关不良事件之一.这些内分泌系统不良反应若不能及时发现和治疗,会影响患者治疗甚至危及生命.了解ICPi治疗相关性内分泌系统不良反应的临床特点、诊断及治疗,可增进临床医师在免疫治疗中对该类不良反应的认识. 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 内分泌疾病 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4 程序性细胞死亡蛋白-1

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石杉碱甲胶囊提高34对青春期学生记忆和学习成绩<英文> 被引量：7

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作者 孙轻骑 徐嗣荪 +2 位作者 潘建良 郭鹤鸣 曹望祁 《中国药理学报》 CSCD 1999年第7期601-603,共3页

目的:研究石杉碱甲胶囊对初中学生记忆和学习成绩的效能。方法:采用双盲法,按照心理健康正常、记忆商接近、同班、同性别的要求,将68例初中学生配对成两组,随机各给石杉碱甲胶囊2粒(每粒含50μg)或空白胶囊2片(含淀粉和乳糖),一日两次口... 目的:研究石杉碱甲胶囊对初中学生记忆和学习成绩的效能。方法:采用双盲法,按照心理健康正常、记忆商接近、同班、同性别的要求,将68例初中学生配对成两组,随机各给石杉碱甲胶囊2粒(每粒含50μg)或空白胶囊2片(含淀粉和乳糖),一日两次口服,4周为一疗程。以记忆商及语文、英语和数学以及上述三课均分为观测指标评定疗效。结果:石杉碱甲胶囊组疗末的记忆商明显高于空白组(P<0.01),语文成绩也明显提高。结论:石杉碱甲胶囊提高青春期学生的记忆和学习成绩。 展开更多

关键词 学生 石杉碱甲 胆碱酯酶抑制剂 韦氏量表

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