目的探讨螺内酯联合缬沙坦在早期糖尿病肾病治疗中的价值。方法120例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组选择缬沙坦治疗,研究组选择螺内酯联合缬沙坦治疗。对比两组患者治疗效果、血糖指标[糖化血...目的探讨螺内酯联合缬沙坦在早期糖尿病肾病治疗中的价值。方法120例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组选择缬沙坦治疗,研究组选择螺内酯联合缬沙坦治疗。对比两组患者治疗效果、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及空腹血糖(FBG)]、肾功能指标[血清肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量、血清尿素氮(BUN)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学指标、生活质量。结果研究组患者治疗总有效率为95.0%,高于对照组的83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者HbA1c、2 h PBG、FBG水平分别为(7.3±0.5)%、(7.9±0.5)mmol/L、(6.9±0.3)mmol/L,均低于对照组的(8.6±0.7)%、(9.3±0.8)mmol/L、(7.7±0.5)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者SCr、24 h尿蛋白定量、BUN水平分别为(228.1±23.2)μmol/L、(1.01±0.12)g/24 h、(11.76±2.64)mmol/L,均低于对照组的(308.3±24.1)μmol/L、(1.33±0.15)g/24 h、(15.17±2.36)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者IL-6、PCT、CRP、TC、TG、LDL-C水平分别为(28.5±6.6)pg/ml、(0.2±0.1)ng/L、(9.3±2.4)mg/L、(5.13±1.20)mmol/L、(1.25±0.70)mmol/L、(2.59±0.60)mmol/L,均低于对照组的(34.5±8.2)pg/ml、(0.8±0.1)ng/L、(13.6±3.2)mg/L、(5.79±1.30)mmol/L、(1.82±0.80)mmol/L、(3.25±0.60)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、血细胞比容、纤维蛋白原水平均低于本组治疗前,且研究组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者情感职能、躯体疼痛、精神健康、生理职能、社会功能、生理功能、活力、总体健康评分均高于本组治疗前,且研究组患者高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论螺内酯联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病效果显著,可以有效改善机体的血糖水平、肾功能指标、血脂水平,使炎症水平进一步降低,调节血液流变学指标,帮助患者快速康复,从而提高生活质量,值得推广。展开更多
目的研究糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效和安全性。方法通过PubMed/Medline、Embase、Sci、万方数据库(CNKI)等文献库收集了近20年关于糖皮质激素治疗IgA肾病的随机对照试验,共有9篇文献(包括536例观察对象),按照纳入标准进入荟萃分析,通...目的研究糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效和安全性。方法通过PubMed/Medline、Embase、Sci、万方数据库(CNKI)等文献库收集了近20年关于糖皮质激素治疗IgA肾病的随机对照试验,共有9篇文献(包括536例观察对象),按照纳入标准进入荟萃分析,通过采用Rev Man 4.2软件进行Meta分析,研究糖皮质激素治疗IgA肾病伴有中到大量蛋白尿的疗效和安全性。结果安慰剂组与激素治疗组比较,激素治疗组降低了血肌酐成倍增长或发展至终末期肾病的风险[OR,0.32(95%CI,0.15～0.6)]7;P<0.05],同时降低蛋白尿[WMF,-0.46 g/d(95%CI,-0.63～-0.29 g/d;P<0.01]。其中激素治疗组有48个患者发生副作用,对照组有23个患者发生不良反应。结论对伴有中到大量蛋白尿的患者,糖皮质激素治疗可降低蛋白尿、改善患者远期预后;激素治疗增加了不良事件发生的风险但无统计学意义。展开更多
文摘目的探讨螺内酯联合缬沙坦在早期糖尿病肾病治疗中的价值。方法120例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组选择缬沙坦治疗,研究组选择螺内酯联合缬沙坦治疗。对比两组患者治疗效果、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及空腹血糖(FBG)]、肾功能指标[血清肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量、血清尿素氮(BUN)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学指标、生活质量。结果研究组患者治疗总有效率为95.0%,高于对照组的83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者HbA1c、2 h PBG、FBG水平分别为(7.3±0.5)%、(7.9±0.5)mmol/L、(6.9±0.3)mmol/L,均低于对照组的(8.6±0.7)%、(9.3±0.8)mmol/L、(7.7±0.5)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者SCr、24 h尿蛋白定量、BUN水平分别为(228.1±23.2)μmol/L、(1.01±0.12)g/24 h、(11.76±2.64)mmol/L,均低于对照组的(308.3±24.1)μmol/L、(1.33±0.15)g/24 h、(15.17±2.36)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者IL-6、PCT、CRP、TC、TG、LDL-C水平分别为(28.5±6.6)pg/ml、(0.2±0.1)ng/L、(9.3±2.4)mg/L、(5.13±1.20)mmol/L、(1.25±0.70)mmol/L、(2.59±0.60)mmol/L,均低于对照组的(34.5±8.2)pg/ml、(0.8±0.1)ng/L、(13.6±3.2)mg/L、(5.79±1.30)mmol/L、(1.82±0.80)mmol/L、(3.25±0.60)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、血细胞比容、纤维蛋白原水平均低于本组治疗前,且研究组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者情感职能、躯体疼痛、精神健康、生理职能、社会功能、生理功能、活力、总体健康评分均高于本组治疗前,且研究组患者高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论螺内酯联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病效果显著,可以有效改善机体的血糖水平、肾功能指标、血脂水平,使炎症水平进一步降低,调节血液流变学指标,帮助患者快速康复,从而提高生活质量,值得推广。
文摘目的研究糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效和安全性。方法通过PubMed/Medline、Embase、Sci、万方数据库(CNKI)等文献库收集了近20年关于糖皮质激素治疗IgA肾病的随机对照试验,共有9篇文献(包括536例观察对象),按照纳入标准进入荟萃分析,通过采用Rev Man 4.2软件进行Meta分析,研究糖皮质激素治疗IgA肾病伴有中到大量蛋白尿的疗效和安全性。结果安慰剂组与激素治疗组比较,激素治疗组降低了血肌酐成倍增长或发展至终末期肾病的风险[OR,0.32(95%CI,0.15～0.6)]7;P<0.05],同时降低蛋白尿[WMF,-0.46 g/d(95%CI,-0.63～-0.29 g/d;P<0.01]。其中激素治疗组有48个患者发生副作用,对照组有23个患者发生不良反应。结论对伴有中到大量蛋白尿的患者,糖皮质激素治疗可降低蛋白尿、改善患者远期预后;激素治疗增加了不良事件发生的风险但无统计学意义。
