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抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者的生存质量影响因素研究 被引量：28
1
作者 陶军秀 李晓东 +7 位作者 高小莲 梁海莉 吴辉坤 肖明中 何堂清 任朦 鄢灯莹 余曼琪 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第23期2798-2804,共7页
背景我国慢性乙型肝炎(CHB)患者数量居世界首位,乙型肝炎病毒(HBV)对人体危害大,CHB患者生存质量(QOL)偏低。国家中医药管理局〔国中医药发(2008)23号〕确定湖北省中医院为肝病重点研究基地,为研制防治肝病疗效确切的中药新药,本院制定... 背景我国慢性乙型肝炎(CHB)患者数量居世界首位,乙型肝炎病毒(HBV)对人体危害大,CHB患者生存质量(QOL)偏低。国家中医药管理局〔国中医药发(2008)23号〕确定湖北省中医院为肝病重点研究基地,为研制防治肝病疗效确切的中药新药,本院制定并实施了基地重点病种研究项目。目的了解多中心临床研究中采用抗病毒治疗的CHB患者QOL及影响因素。方法选取2012年6月-2016年8月参加国家中医临床研究基地(湖北)重点病种的13个研究中心的CHB患者611例,入组患者均采用恩替卡韦(ETV)治疗48周,并随访1年。收集患者的一般资料,于治疗前、治疗后分别采用中医症候量表评判患者疾病严重程度以及采用慢性肝病问卷(CLDQ)、健康状况调查简表(SF-36)评估患者QOL。结果611例CHB患者中,脱落/中止50例(8.2%),共纳入561例。CHB患者治疗后腹部症状、乏力、全身症状、活动、情感功能、焦虑、CLDQ总分、生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康、生理综合分(PCS)、心理综合分(MCS)、SF-36总分均高于治疗前(P<0.05)。不同性别、婚姻状况、合并症、地区的CHB患者治疗后CLDQ总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别、合并症、地区的CHB患者治疗后PCS比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同合并症、地区的CHB患者治疗后MCS比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同合并症、依从性、地区的CHB患者治疗后SF-36总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CHB患者的年龄、病程、中医症候量表得分与CLDQ总分、PCS、MCS、SF-36总分均呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,地区是CLDQ总分、MCS及SF-36总分的影响因素,病程、中医症候量表得分是CLDQ总分、PCS、MCS及SF-36总分的影响因素(P<0.05)。结论不同地区CHB患者QOL存在差异,病程、中医症候量表得分与CHB患者QOL呈负相关,病程越长,中医症候量表得分越高,病情越重,QOL越低。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 肝病 生活质量 抗病毒药 影响因素分析 中医症候量表
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基于毒痰瘀虚理论的中草药复方治疗肝硬化的用药规律数据挖掘研究 被引量：10
2
作者 吴辉坤 李晓东 +5 位作者 谢丹 舒梓心 蔡岳 吴登 江玉薇 鄢灯莹 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2018年第6期983-989,共7页
目的:探讨从毒痰瘀虚治疗肝硬化的用药规律。方法:对肝硬化门诊患者的临床资料进行采集,通过数据集成与汇交后,对数据进行抽取、转换与加载,再利用数据分类、关联、聚类等数大数据分析方法对数据进行分析。结果:从毒痰瘀虚的用药规律显... 目的:探讨从毒痰瘀虚治疗肝硬化的用药规律。方法:对肝硬化门诊患者的临床资料进行采集,通过数据集成与汇交后,对数据进行抽取、转换与加载,再利用数据分类、关联、聚类等数大数据分析方法对数据进行分析。结果:从毒痰瘀虚的用药规律显示,根据用药频次,解毒常用茵陈蒿、黄连、连翘、白花蛇舌草、黄芩,化痰常用薏苡仁、枳实、半夏、陈皮、瓜蒌,祛瘀常用丹参、郁金、莪术、泽兰、蒲黄,补虚常用茯苓、鳖甲、白术、黄芪、党参(太子参)。针对"毒"药的选择,主要为寒性、苦味,归肝胆脾胃经,针对"痰"药的选择,主要为温性、辛味,归脾经与肺经,针对"瘀"药的选择,主要为寒性、苦味,归肝经、心经与脾经,针对"虚"药的选择,主要为平性、甘味,归脾经、肝经与肾。结论:湖北省中医院中医肝病研究所采用中医药治疗肝硬化主要从毒痰瘀虚进行辨治。 展开更多
关键词 中医药 毒痰瘀虚 用药规律研究 数据挖掘 肝硬化
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中成药临床应用专家共识研制流程的回顾与思考 被引量：6
3
作者 鄢灯莹 李晓东 +4 位作者 李恒飞 肖明中 盛国光 张佳 朱绘 《中国医药导报》 CAS 2020年第20期184-189,共6页
中成药在我国中医药传承发展中占有重要地位,但目前其临床应用与发展面临巨大困境。本文针对中华中医药学会标准化办公室研制的中成药临床应用专家共识研制流程,并结合国内外现有经验以及实际操作步骤,对前期筹备与研制流程中的经验与... 中成药在我国中医药传承发展中占有重要地位,但目前其临床应用与发展面临巨大困境。本文针对中华中医药学会标准化办公室研制的中成药临床应用专家共识研制流程,并结合国内外现有经验以及实际操作步骤,对前期筹备与研制流程中的经验与注意事项进行回顾与总结,以期为进行研制工作的相关人员提供经验与参考,为研制流程不断优化提供启发,为未来科研工作开展提供方向。 展开更多
关键词 中成药 专家共识 德尔菲法 名义组法
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鳖甲煎丸的古代文献研究 被引量：6
4
作者 鄢灯莹 李恒飞 +3 位作者 肖明中 张佳 朱绘 李晓东 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2020年第1期69-73,共5页
目的:通过检索、系统整理经典名方鳖甲煎丸的中医古代文献,系统梳理鳖甲煎丸的历史源流及朝代传承,以期为鳖甲煎丸的进一步文献、临床及药物研究提供文献支持。方法:基于中医古籍数据库,采用文献计量学方法,对中医古代文献中鳖甲煎丸相... 目的:通过检索、系统整理经典名方鳖甲煎丸的中医古代文献,系统梳理鳖甲煎丸的历史源流及朝代传承,以期为鳖甲煎丸的进一步文献、临床及药物研究提供文献支持。方法:基于中医古籍数据库,采用文献计量学方法,对中医古代文献中鳖甲煎丸相关数据进行提取,统计分析朝代分布、文献分类、方名、药物组成、主治病症、剂量、制法及服法。结果:获得鳖甲煎丸相关文献数据127条,共涉及中医古籍104本。分析后发现鳖甲煎丸自东汉以来,沿袭日久,并在清朝分布集中,以医案医话类文献为最多,在后世传承中对鳖甲煎丸方名、药物组成、剂量、制法及服法的记载基本遵循《金匮要略》鳖甲煎丸原文,同时基于本方化裁,扩大了鳖甲煎丸的临床应用范围。结论:鳖甲煎丸应用于临床历史久远,且行之有效,传承至今。 展开更多
关键词 鳖甲煎丸 张仲景 金匮要略 古籍 文献研究
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盛国光教授“和法”论治慢性乙型肝炎经验撷菁 被引量：3
5
作者 鄢灯莹 郭明星 +3 位作者 杨妮 李晓东 肖明中 李恒飞 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2019年第4期351-353,共3页
盛国光教授是湖北省中医院肝病研究所主任医师、名誉所长,湖北中医名师,第5,6批全国老中医药专家学术经验继承导师,30多年来致力于慢性肝病的临床、科研与教学工作,主张“和法”治疗理念,积累了诸多临床经验,学验俱丰,在全国肝胆病领域... 盛国光教授是湖北省中医院肝病研究所主任医师、名誉所长,湖北中医名师,第5,6批全国老中医药专家学术经验继承导师,30多年来致力于慢性肝病的临床、科研与教学工作,主张“和法”治疗理念,积累了诸多临床经验,学验俱丰,在全国肝胆病领域享有盛誉。笔者师从盛国光教授临诊期间,发现盛教授在治疗慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒基础之上,结合毒痰瘀虚理论与中医“和法”思维,辨治CHB,临床疗效显著。现将其诊治CHB经验整理介绍如下。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 盛国光 和法 专家经验
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鳖甲煎丸治疗肝炎肝硬化的临床效果 被引量：7
6
作者 李恒飞 鄢灯莹 +1 位作者 徐建 陈琴 《中国当代医药》 2018年第27期16-19,共4页
目的探讨鳖甲煎丸治疗肝炎肝硬化的临床效果。方法选取2013年2月～2017年2月湖北省中医院肝病科收治的86例肝炎肝硬化患者作为研究对象,按照就诊顺序将患者分为对照组(43例)与观察组(43例)。对照组采用常规西医方法治疗,主要使用恩替卡... 目的探讨鳖甲煎丸治疗肝炎肝硬化的临床效果。方法选取2013年2月～2017年2月湖北省中医院肝病科收治的86例肝炎肝硬化患者作为研究对象,按照就诊顺序将患者分为对照组(43例)与观察组(43例)。对照组采用常规西医方法治疗,主要使用恩替卡韦分散片,观察组采用联合方法治疗:恩替卡韦分散片+鳖甲煎丸。比较两组的HBV-DNA转阴情况,治疗前后的肝功能指标、肝纤维化情况。结果观察组的第12周的HBV-DNA转阴率为44.19%,第24周为58.14%,第48周为93.02%,分别高于对照组的25.58%、32.56%、48.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的STB、ATL、ALB水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的STB、ATL水平均低于治疗前,ALB水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的STB、ALB水平高于对照组,ATL水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前的CL-Ⅳ、PCⅢ、LN、HA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的CL-Ⅳ、PCⅢ、LN、HA水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的CL-Ⅳ、PCⅢ、LN、HA水平均均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鳖甲煎丸治疗肝炎肝硬化能在一定程度上抑制HBV-DNA聚合酶,减少HBV复制量,缓解肝脏炎症和纤维化,降低癌变率、并发症发生率,临床效果满意,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 鳖甲煎丸 肝炎肝硬化 恩替卡韦 安全性
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鳖甲煎丸的文献计量学分析 被引量：1
7
作者 鄢灯莹 李恒飞 李晓东 《河南中医》 2020年第5期693-699,共7页
目的:运用文献计量学方法对鳖甲煎丸相关学术论文进行总结分析,进一步了解鳖甲煎丸的学术研究动态。方法:以中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)及维普中文科技期刊数据库为数据来源,以文献计量... 目的:运用文献计量学方法对鳖甲煎丸相关学术论文进行总结分析,进一步了解鳖甲煎丸的学术研究动态。方法:以中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)及维普中文科技期刊数据库为数据来源,以文献计量学角度对1957年以来鳖甲煎丸文献进行分析,包括文献年代分布、文献来源分布、期刊分布、作者分布、研究机构、文献类型、关键词等,分别进行统计分析。结果:截至2018年8月,共检索相关文献531篇,时间跨越61年,自2000年之后,文献数量呈逐年上升趋势,并在2012年达最高峰;文献来源以期刊论文为主,占总文献的78.34%;载文最多的期刊为《中医杂志》,共载文15篇;在作者分布及研究机构中,已有以南方医科大学贺松其教授为主的研究团队形成;文献类型以基础研究为主,占总文献数的29.94%;关键词共提取1445条,其中热点关键词为"肝纤维化""肝硬化""慢性乙型肝炎""肝癌"等。结论:鳖甲煎丸逐渐受到科研工作者的关注,并已有研究团队、研究热点形成,但在科研中仍存在不系统、不规范等不足。 展开更多
关键词 鳖甲煎丸 《金匮要略》 文献计量学 张仲景
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中药复方对血吸虫性肝纤维化小鼠肝组织MMP-2及TIMP-2表达的影响 被引量：2
8
作者 杨晨 吴辉坤 +2 位作者 余曼琪 皇甫炎林 鄢灯莹 《河南中医》 2019年第5期692-696,共5页
目的:探讨中药复方对血吸虫性肝纤维化小鼠肝组织基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-,MMP-2)及基质金属蛋白酶的组织抑制因子-2(tissue Inhibitor of Matrix Metalloproteinase-2,TIMP-2)表达的影响。方法:将108只小鼠按照随... 目的:探讨中药复方对血吸虫性肝纤维化小鼠肝组织基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-,MMP-2)及基质金属蛋白酶的组织抑制因子-2(tissue Inhibitor of Matrix Metalloproteinase-2,TIMP-2)表达的影响。方法:将108只小鼠按照随机数字表法分为中药复方I组、中药复方J组、中药复方K组、中药复方L组、空白模型组及对照组,每组各18只。采用血吸虫尾蚴经皮感染小鼠腹部的方法将中药复方I组、中药复方J组、中药复方K组、中药复方L组、空白模型组小鼠制备肝纤维化模型。将基于毒、痰、瘀、虚四大证候要素进行组方的中药复方分别灌胃中药复方I组、中药复方J组、中药复方K组、中药复方L组小鼠,空白模型组与对照组灌胃生理盐水。HE染色后,光镜下观察小鼠肝脏病理切片肝纤维化程度; Masson染色后,采用SABC免疫组织化学技术半定量观察各组小鼠肝脏病理切片中肝组织表达MMP-2、TIMP-2的变化。结果:中药复方L组MMP-2表达最高,TIMP-2表达最低,与中药复方K组、中药复方J组、中药复方I组、空白模型组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。病理结果显示,中药复方L组小鼠的肝脏纤维化程度最低,中药复方K组、中药复方J组、中药复方I组、空白模型组小鼠的肝脏纤维化程度依次加重。结论:血吸虫性肝纤维化小鼠具有毒、痰、瘀、虚的证候要素特点,中药复方能明显改善血吸虫性肝纤维化小鼠肝组织中MMP-2和TIMP-2的含量。 展开更多
关键词 血吸虫性肝纤维化 中药复方 基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶的组织抑制因子-2 小鼠
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补肾祛邪方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎多中心临床研究中受试者临床依从性及其影响因素 被引量：8
9
作者 陶军秀 李晓东 +6 位作者 梁海莉 何堂清 任朦 卢晨霞 余曼琪 鄢灯莹 皇甫炎林 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2018年第19期1661-1666,共6页
目的探讨补肾祛邪方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎多中心临床研究中患者临床依从性及影响因素。方法选择2012年6月至2016年8月参加国家中医临床研究基地(湖北)重点病种的全国13个临床研究中心的慢性乙型肝炎患者,给予恩替卡韦和补肾祛... 目的探讨补肾祛邪方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎多中心临床研究中患者临床依从性及影响因素。方法选择2012年6月至2016年8月参加国家中医临床研究基地(湖北)重点病种的全国13个临床研究中心的慢性乙型肝炎患者,给予恩替卡韦和补肾祛邪方治疗。回顾性分析受试者的临床依从性,以"到诊率法"对受试者依从性进行评估,应用Logistic回归分析临床依从性的影响因素。结果本研究共纳入受试者620例,随访48周,脱落59例(9.5%),完成所有访视者561例(90.5%),其中按时到访并按要求完成相关检查及试验相关临床资料填写者356例(63.5%),超窗到访或未按要求完成相关检查及试验相关临床资料填写者205例(36.5%)。不同区域受试者4、8、12、24、36、48周依从性均逐渐下降(P<0.01)。单因素分析显示,家族史、研究中心配备临床研究协调员(CRC)、慢性肝病生存质量问卷(CLDQ)、健康状况问卷(SF-36)、健康变化、中医证候积分6项临床依从性差异有统计学意义(P<0.05);回归分析显示,研究中心配备CRC、SF-36得分对临床依从性的影响比较突出,其中CRC与临床依从性呈正相关(P<0.05),SF-36得分与临床依从性呈负相关(P<0.05)。结论随着随访时间的延长按时到访率逐渐下降,研究中心配备CRC、SF-36得分可能是影响受试者临床依从性的重要因素。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 中医药临床研究 临床依从性
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