云南省金平县芒人高脂血症与HLA-B、HLA-DR基因多态性研究

1

作者 黄娟 刘丽 +6 位作者 何俊梅 白世光 李红 金兰花 刘宇 李久龙 金吕飞 《系统医学》 2022年第22期1-5,共5页

目的探讨HLA-B、HLA-DR基因多态性与云南省金平县芒人三酰甘油血症及胆固醇血症的相关性。方法检测2020年8—12月收集的云南省金平县金水河镇的3个自然村中的202名自愿参与且16岁以上的芒人居民的血清三酰甘油(triglycerides,TG)及总胆... 目的探讨HLA-B、HLA-DR基因多态性与云南省金平县芒人三酰甘油血症及胆固醇血症的相关性。方法检测2020年8—12月收集的云南省金平县金水河镇的3个自然村中的202名自愿参与且16岁以上的芒人居民的血清三酰甘油(triglycerides,TG)及总胆固醇(total cholesterol,TC),采用寡聚核苷酸探针方法(PCR-SSO)检测其HLA-B、HLA-DR的基因型和血清型。结果芒人居民高TG的总患病率为26.7%,男性为28.4%,女性为25.0%;高TC的总患病率为13.9%,男性为12.7%,女性为15.0%。不同性别、年龄间患病率差异无统计学意义(P>0.05)。共检测出19种HLA-B位点等位基因、14种HLA-DRB1位点等位基因、12种HLA-B位点血清型、8种HLA-DRB1位点血清型。其中,HLA-B*40:01和HLA-DR*12:02是芒人的优势基因。高TG组HLA-B*13:01、HLA-B*40:02基因型及HLA-B*13血清型显著优于血脂正常组(13.5%vs 4.9%,0.0%vs5.7%,13.5%vs 4.9%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.649,P=0.006;χ^(2)=4.339,P=0.037;χ^(2)=7.649,P=0.006);高TG组的血清型HLA-B*15显著低于正常组(3.1%vs 10.6%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.931,P=0.026)。高TC组血清型HLA-B*15显著高于正常组(21.2%vs 10.6%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.423,P=0.035)。结论携带HLA-B*13:01、HLA-B*40:02及HLA-B*13的芒人罹患高TG的风险显著高于未携带者,携带HLA-B*15的芒人罹患高TG的风险显著低于未携带者,罹患高TC的风险高于未携带者。 展开更多

关键词 三酰甘油血症 胆固醇血症 人白细胞抗原

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五苓散化裁内科应用概况 被引量：5

2

作者 金兰花 汤小虎 +1 位作者 杨芳 刘文琴 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2011年第9期86-88,共3页

为探讨五苓散在临床中的应用进展,总结了从1990—2010年的20余年间,文献对五苓散治疗内科疾病状况,结果显示五苓散治疗病种繁多,涉及全身多个系统疾患,提示五苓散所治疗病证,均有相同的病机,即"气化不利",五苓散的临床运用较... 为探讨五苓散在临床中的应用进展,总结了从1990—2010年的20余年间,文献对五苓散治疗内科疾病状况,结果显示五苓散治疗病种繁多,涉及全身多个系统疾患,提示五苓散所治疗病证,均有相同的病机,即"气化不利",五苓散的临床运用较好的体现了中医"异病同治"的治疗原则,对古方今用治疗现代疾病提供了较好的参照,也为进一步开展科研提供了一种思路。 展开更多

关键词 五苓散 临床应用 体会

原文传递

BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效分析 被引量：2

3

作者 金兰花 鲁建瑞 薄晓霞 《包头医学院学报》 CAS 2010年第6期67-68,共2页

目的:探讨经鼻面罩双水平气道内正压(BiPAP)无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的应用价值。方法:将73例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和BiPAP组。对照组给予氧疗、药物等常规治疗,BiPAP组给予... 目的:探讨经鼻面罩双水平气道内正压(BiPAP)无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的应用价值。方法:将73例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和BiPAP组。对照组给予氧疗、药物等常规治疗,BiPAP组给予常规治疗的同时加用BiPAP无创通气治疗,观察两组患者治疗前、治疗后4h、治疗后24h的血气分析结果及呼吸心率的变化,并观察两组气管插管率。结果:两组患者治疗组前皆有明显的二氧化碳潴留、低氧血症、pH值下降,血气分析结果显示治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后BiPAP组血气分析指标(pH、PaO2、PaCO2)及呼吸、心率较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。BiPAP组气管插管率明显低于对照组(P<0.05)。结论:BiPAP无创通气适合治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭,其改善症状和动脉血气方面均优于常规治疗,疗效肯定,可作为临床治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种常规治疗手段。 展开更多

关键词 BIPAP无创通气 AECOPD Ⅱ型呼吸衰竭

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羟基喜树碱联合顺铂治疗恶性胸腔积液

4

作者 金兰花 彭芳 《临床肺科杂志》 2004年第3期289-289,共1页

关键词 羟基喜树碱 顺铂 恶性胸腔积液 联合化疗 晚期恶性肿瘤 循环障碍 呼吸障碍 肺癌

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加强临床教学基地建设,提高医学人才培养质量

5

作者 金兰花 鲁建瑞 薄晓霞 《科技创新导报》 2014年第12期189-189,共1页

医学是一门专业性非常强的学科,理论与概念也具有较强的专业性,而医学又是一门实践性和应用性都非常强的学科,在医学人才的培养过程中,要密切结合医学学科这三个特点来综合考虑。临床教学基地的建设,是对医学科学生培养创新精神与实践... 医学是一门专业性非常强的学科,理论与概念也具有较强的专业性,而医学又是一门实践性和应用性都非常强的学科,在医学人才的培养过程中,要密切结合医学学科这三个特点来综合考虑。临床教学基地的建设,是对医学科学生培养创新精神与实践能力非常好的条件,临床教学基地质量的好坏与医学人才培养质量的好坏密切相关,因此,加强临床教学基地的建设和管理的作用越来越重要,医学人才培养质量的要求也不断提高。 展开更多

关键词 临床教学基地 医学人才 建设 培养

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慢性肺心病急性加重期溶栓治疗的疗效 被引量：22

6

作者 谢美云 张素云 +3 位作者 金兰花 郭茂富 刘竹芹 万德中 《临床肺科杂志》 2003年第4期333-333,共1页

关键词 慢性肺心病 急性加重期 溶栓治疗 疗效 尿激酶

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胸腔内置管引流术在恶性胸腔积液治疗中的应用 被引量：9

7

作者 谢美云 金兰花 +1 位作者 潘素素 高翠荣 《临床肺科杂志》 2007年第11期1261-1261,共1页

目的评价胸腔内置管术行闭式引流并胸腔内注射化疗药治疗恶性胸腔积液的疗效。方法对20例恶性胸腔积液的患者胸腔内置入单腔或双腔中心静脉导管对胸水进行引流并向胸腔内注射化疗药,观察症状改善情况及胸水消失的时间。结果20例恶性胸... 目的评价胸腔内置管术行闭式引流并胸腔内注射化疗药治疗恶性胸腔积液的疗效。方法对20例恶性胸腔积液的患者胸腔内置入单腔或双腔中心静脉导管对胸水进行引流并向胸腔内注射化疗药,观察症状改善情况及胸水消失的时间。结果20例恶性胸腔积液的患者胸闷、气短症状明显好转,2～3周后观察胸水生长速度明显减慢,8例患者胸水吸收及消失。结论恶性胸腔积液治疗中采用中心静脉导管胸腔内置入并向胸腔内注射化疗药,可明显延长生存时间,提高患者的生活质量。该方法可在临床上广泛推广使用。 展开更多

关键词 胸腔内置管引流术 恶性胸腔积液 治疗 双腔中心静脉导管 胸腔内注射 胸水吸收 症状改善 腔内置管术

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胸腔内注入尿激酶预防结核性胸膜炎粘连肥厚的研究 被引量：6

8

作者 谢美云 金兰花 +1 位作者 高翠荣 潘素素 《临床肺科杂志》 2006年第5期583-584,共2页

目的 探讨胸腔内注入尿激酶（umkinase，UK）对结核性胸膜炎所致胸膜粘连、肥厚的影响。方法 40例结核性胸膜炎患者随机分成注药组（20例）和非注药组（20例），注药组每次抽液后注入尿激酶（3～5万u＋生理盐水20ml），其他治疗相同。结... 目的 探讨胸腔内注入尿激酶（umkinase，UK）对结核性胸膜炎所致胸膜粘连、肥厚的影响。方法 40例结核性胸膜炎患者随机分成注药组（20例）和非注药组（20例），注药组每次抽液后注入尿激酶（3～5万u＋生理盐水20ml），其他治疗相同。结果 注药组抽液次数、抽液量、胸膜厚度、胸膜粘连度与非注药组相比（P值〈0．01）有显著差异。结论 胸腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量、能有效降低胸膜粘连、肥厚的程度，与对照组相比差异有显著性。 展开更多

关键词 尿激酶 结核 胸膜炎 胸膜粘连 肥厚

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创伤及术后肺栓塞的溶栓治疗 被引量：3

9

作者 谢美云 金兰花 +1 位作者 高翠荣 潘素素 《临床肺科杂志》 2006年第3期404-404,共1页

关键词 溶栓治疗 肺栓塞 手术后 创伤 小剂量尿激酶 诊断水平 肺血管疾病 临床上诊断 妇科手术 死亡率

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桂枝及其类方在早期类风湿关节炎中的运用 被引量：11

10

作者 汤小虎 金兰花 +1 位作者 彭江云 吴洋 《云南中医学院学报》 2011年第6期28-30,34,共4页

目的:探讨桂枝及其类方在早期类风湿关节炎的治疗作用和可行性。方法:从中医"治未病"的思想出发,以《黄帝内经》和《伤寒杂病论》对风湿痹病理法方药的论述,得出桂枝及其类方在早期类风湿关节炎中应用的可行性。结果:早期类... 目的:探讨桂枝及其类方在早期类风湿关节炎的治疗作用和可行性。方法:从中医"治未病"的思想出发,以《黄帝内经》和《伤寒杂病论》对风湿痹病理法方药的论述,得出桂枝及其类方在早期类风湿关节炎中应用的可行性。结果:早期类风湿关节炎为营卫不和,风、寒、湿、热邪痹阻,对此形成的行痹、痛痹、着痹和热痹等,均可以桂枝及其类方化裁治疗。结论:桂枝及其类方可运用于早期类风湿关节炎。 展开更多

关键词 早期类风湿关节炎 桂枝类方

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35例肺栓塞的诊治体会 被引量：3

11

作者 谢美云 穆耀强 金兰花 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2004年第1期42-42,共1页

关键词 肺栓塞 尿激酶 溶栓治疗 临床疗效

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压缩雾化吸入高渗盐水对慢性咳嗽患者FEV_1的影响 被引量：3

12

作者 谢美云 薄晓霞 金兰花 《临床肺科杂志》 2011年第1期125-125,131,共2页

目的探讨压缩雾化吸入高渗盐水对慢性咳嗽患者FEV1的影响。方法 44例慢性咳嗽患者,先进行一次肺功能的基础值测定,然后用10%氯化钠注射液5 ml雾化吸入,1 min、2 min、4 min,8 min、16 min,分别测FEV1,每次雾化后休息1min,每次测FEV1后休... 目的探讨压缩雾化吸入高渗盐水对慢性咳嗽患者FEV1的影响。方法 44例慢性咳嗽患者,先进行一次肺功能的基础值测定,然后用10%氯化钠注射液5 ml雾化吸入,1 min、2 min、4 min,8 min、16 min,分别测FEV1,每次雾化后休息1min,每次测FEV1后休息2 min再进行雾化。将所得数据记录并进行统计学处理。结果慢性咳嗽患者雾化吸入高渗盐水后FEV1较基础值下降>15%共3例,吸入1 min后FEV1有下降,有统计学意义;吸入2 min、4 min、8 min、16 min后,FEV1与基础值相比,下降不明显,无统计学意义。44例慢性咳嗽患者吸入高渗盐水后有38例患者咳嗽症状缓解或消失,好转率86.36%。结论慢性咳嗽患者雾化吸入高渗盐水随着吸入时间的延长并没有对FEV1有明显的影响。 展开更多

关键词 压缩雾化吸入 高渗盐水 统计学处理 FEV1 慢性咳嗽 氯化钠注射液 数据记录 症状缓解

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慢性阻塞性肺病合并肺癌临床分析 被引量：4

13

作者 薄晓霞 彭芳 +4 位作者 谢美云 金兰花 潘素素 刘颖 陈仁智 《中国实用医药》 2012年第10期132-133,共2页

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并原发支气管肺癌(简称肺癌)的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对48例COPD合并肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点。结果COPD并肺癌患者多数为老年人男性吸烟者43例(89.6%),病理类型以鳞... 目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并原发支气管肺癌(简称肺癌)的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对48例COPD合并肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点。结果COPD并肺癌患者多数为老年人男性吸烟者43例(89.6%),病理类型以鳞癌23例(47.9%),腺癌12例(25.0%),TNM分期:Ⅲa期11例(22.9%),Ⅲb期15例(31.3%),Ⅳ期14例(29.2%)。结论COPD合并肺癌患者多为老年、男性、吸烟者,以Ⅲ、Ⅳ期为主,对于COPD患者要列为肺癌的高危人群,应定期筛查以提高早期诊断率,以对症、营养支持,提高机体免疫力、改善生存质量为主,预后差。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病 支气管肺癌 临床分析

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蒙古族正常人群呼气峰流速的测定 被引量：4

14

作者 谢美云 武希强 +2 位作者 薄晓霞 高翠荣 金兰花 《包头医学院学报》 CAS 2012年第3期16-18,共3页

目的:确立蒙古族人群不同年龄、身高、性别的呼气峰流速(PEF)的正常参考值,从而正确判定蒙古族人群及患者的肺功能。方法:2008年2月至2009年12月对内蒙古地区蒙古族聚集居住地的蒙古族人群,采用美国明尼苏达IML呼吸检测产品制造商生产的... 目的:确立蒙古族人群不同年龄、身高、性别的呼气峰流速(PEF)的正常参考值,从而正确判定蒙古族人群及患者的肺功能。方法:2008年2月至2009年12月对内蒙古地区蒙古族聚集居住地的蒙古族人群,采用美国明尼苏达IML呼吸检测产品制造商生产的IMI呼气峰值记录仪,按要求进行PEF测定,共1 200例,其中男530例,女670例,得到合格数据共1 137份,男490份,女647份。采取SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。结果:PEF与年龄、性别、身高、体重有很好的相关性,PEF在20～30岁之间最高,之后随年龄增加而下降,PEF均随身高和体重的增加而增加;按身高、体重、年龄的不同分组中,男性的PEF均大于女性(P<0.01)。建立不同性别的PEF与身高、体重、年龄的回归方程,PEF男=56.802-3.176×年龄+2.569×身高+2.236×体重,R=0.482;PEF女=273.658-2.011×年龄+0.542×身高+1.293×体重,R=0.394。结论:所测PEF范围适合蒙古族人群肺功能判定,为诊断支气管哮喘、长期病情监测、指导哮喘阶梯疗法及家庭监测和管理及判定标准等提供可靠的科学依据。 展开更多

关键词 蒙古族 正常人群 呼气峰流速 测定

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硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效观察 被引量：2

15

作者 薄晓霞 彭芳 +3 位作者 潘素素 陈仁智 谢美云 金兰花 《中国医药指南》 2012年第18期452-453,共2页

目的探讨硫酸镁辅助治疗重症支气管哮喘的疗效。方法将69例重症支气管哮喘分为两组,对照组常规使用氨茶碱,甲强龙静滴,雾化吸入博利康尼、异丙托溴铵等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,辅以25%硫酸镁8mL加入5%葡萄糖注射液250mL静滴... 目的探讨硫酸镁辅助治疗重症支气管哮喘的疗效。方法将69例重症支气管哮喘分为两组,对照组常规使用氨茶碱,甲强龙静滴,雾化吸入博利康尼、异丙托溴铵等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,辅以25%硫酸镁8mL加入5%葡萄糖注射液250mL静滴,每日1次。结果对照组34例,21例3d内完全缓解,占61.8%,9例3～5d内缓解,2例第一周后缓解;治疗组35例,30例3d内完全缓解,占85.7%2例3～5d内缓解,1例l周后缓解。结论在常规使用氨茶碱、甲强龙静滴、博利康尼、异丙托溴铵雾化吸入的基础上予以硫酸镁静滴辅助治疗重症支气管哮喘可明显提高疗效、缩短缓解的时间。 展开更多

关键词 硫酸镁 重症支气管哮喘 疗效

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NIPPV治疗AECOPD合并昏迷的严重Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察 被引量：1

16

作者 薄晓霞 陈仁智 +2 位作者 谢美云 金兰花 刘颖 《中国医学创新》 CAS 2012年第14期6-8,共3页

目的:评价无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并意识障碍的严重Ⅱ型呼吸衰竭(PaC02>80mmHg)的疗效。方法:31例严重Ⅱ型呼吸衰竭、意识丧失的AECOPD患者,在常规治疗基础上给予NIPPV治疗,并动态监测血气、... 目的:评价无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并意识障碍的严重Ⅱ型呼吸衰竭(PaC02>80mmHg)的疗效。方法:31例严重Ⅱ型呼吸衰竭、意识丧失的AECOPD患者,在常规治疗基础上给予NIPPV治疗,并动态监测血气、神志等临床征象等情况。结果:NIPPV治疗可迅速改善患者的意识、呼吸困难、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血气(pH、PaCO2)(P<0.01),通气24h可获进一步改善(P<0.05),成功率90.32%,气管插管率9.7%,病死率6.5%。结论:NlPPV是救治AECOPD合并意识障碍、严重Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段。 展开更多

关键词 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 意识障碍 呼吸衰竭

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阿立哌唑和氟哌啶醇治疗脑外伤所致精神障碍对照研究 被引量：2

17

作者 鲁建瑞 徐小刚 +1 位作者 祝秀娟 金兰花 《包头医学院学报》 CAS 2009年第6期39-40,共2页

目的:比较阿立哌唑与氟哌啶醇治疗颅脑损伤所致精神障碍的疗效及安全性。方法:回顾性分析80例脑外伤所致精神障碍的临床资料,分为阿立哌唑组40例,氟哌啶醇组40例(脱落1例),以临床总体印象量表(CGI)评定疗效,用药物不良反应量表(TESS)评... 目的:比较阿立哌唑与氟哌啶醇治疗颅脑损伤所致精神障碍的疗效及安全性。方法:回顾性分析80例脑外伤所致精神障碍的临床资料,分为阿立哌唑组40例,氟哌啶醇组40例(脱落1例),以临床总体印象量表(CGI)评定疗效,用药物不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:两组CGI总分较治疗前显著降低(P<0.01),但两组间差异无统计学意义。阿立哌唑组痊愈率80.0%、有效率97.5%,氟哌啶醇组痊愈率79.5%、有效率97.4%,两组差异无统计学意义。经TESS量表评定,阿立哌唑组失眠、恶心、呕吐发生率比氟哌啶醇组明显,氟哌啶醇组肌强直、震颤、静坐不能、视物模糊、嗜睡、便秘、头昏较阿立哌唑组明显,两组间总不良反应阿立哌唑组少于氟哌啶醇组(P<0.01)。结论:阿立哌唑治疗脑外伤所致精神障碍疗效与氟哌啶醇相近,不良反应总发生率低于氟哌啶醇。 展开更多

关键词 脑外伤 精神障碍 阿立哌唑 氟哌啶醇

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盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗特发性肺间质纤维化的临床研究 被引量：1

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作者 谢美云 刘颖 +2 位作者 金兰花 薄晓霞 刘丽菲 《包头医学院学报》 CAS 2018年第10期4-6,共3页

目的:观察盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。方法:将40例明确诊断为特发性肺间质纤维化的患者随机分为观察组和对照组,各20例。对照组给予口服强的松0. 5 mg/kg,1次/d,4周后逐渐减量,到10 mg维持,观察组... 目的:观察盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。方法:将40例明确诊断为特发性肺间质纤维化的患者随机分为观察组和对照组,各20例。对照组给予口服强的松0. 5 mg/kg,1次/d,4周后逐渐减量,到10 mg维持,观察组给予口服阿奇霉素0. 5 g/d,1次/d,服3 d停4 d,继续服用,盐酸氨溴索缓释胶囊75 mg(香港澳美制药厂生产) 1次/d,两组疗程均为12个月,比较两组临床疗效,治疗前后临床症状、肺CT、血气分析指标及肺功能相关参数的变化。结果:治疗前两组患者肺CT及临床症状差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后肺CT及临床症状缓解观察组总有效率为65. 0%,对照组70. 0%,两组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组患者治疗后氧分压(PO_2)、一秒率(FEV1/FVC(%))、肺一氧化碳弥散量(DLCO%)均较治疗前改善,差异有统计学意义(P <0. 05)。但两组间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论:盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗IPF可改善IPF患者的临床症状、影像学及肺功能、血气指标,但与糖皮质激素相比无明显差异。 展开更多

关键词 盐酸氨溴索 联合 阿奇霉素 治疗 特发性肺间质纤维化

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基于桂枝的方剂配伍规律研究在类风湿关节炎中应用 被引量：2

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作者 汤小虎 金兰花 +4 位作者 杨雪 吴施国 狄朋桃 左政 鲁丽 《陕西中医学院学报》 2011年第3期53-55,共3页

多功效的中药在复方中功效的发挥方向与其配伍环境等诸多因素有关,为进一步证实此"配伍理论",以类风湿关节炎中常用的具有温通经脉功效的桂枝及其配伍环境来进行验证。本文阐述了类风湿关节炎的发病与促炎细胞因子的密切关系... 多功效的中药在复方中功效的发挥方向与其配伍环境等诸多因素有关,为进一步证实此"配伍理论",以类风湿关节炎中常用的具有温通经脉功效的桂枝及其配伍环境来进行验证。本文阐述了类风湿关节炎的发病与促炎细胞因子的密切关系,以及桂枝复方对促炎细胞因子的作用,提出桂枝温通经脉功效及其配伍环境对类风湿关节炎促炎细胞因子具有下调作用,以及开展此项研究的思路、方法和意义进行了说明。 展开更多

关键词 方剂配伍规律研究 类风湿关节炎 桂枝

原文传递

双水平气道正压通气在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼衰中的应用 被引量：1

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作者 谢美云 王柳英 +1 位作者 张素云 金兰花 《国外医学（呼吸系统分册）》 2005年第12期944-945,共2页

关键词 双水平气道正压通气 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼衰 无创机械通气 呼吸衰竭患者 治疗方法 COPD 通气治疗 口鼻面罩 呼吸科

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