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基于MDT模式的CBL联合PBL教学法在内分泌科临床教学中的应用 被引量:13
1
作者 裴晓艳 金国玺 +3 位作者 汪琼 于磊 庄兰艮 李瑜 《沈阳医学院学报》 2023年第1期105-108,共4页
目的:探讨基于多学科的协作(multidiciplinary treatment,MDT)模式的案例教学法(case-based learning,CBL)联合以问题为基础(problem-based learning,PBL)教学法在内分泌科临床教学中的应用价值。方法:选择2020年6月至2021年6月在我院... 目的:探讨基于多学科的协作(multidiciplinary treatment,MDT)模式的案例教学法(case-based learning,CBL)联合以问题为基础(problem-based learning,PBL)教学法在内分泌科临床教学中的应用价值。方法:选择2020年6月至2021年6月在我院内分泌科实习的本科生84人,随机分为对照组和研究组,各42人。其中对照组采用传统的讲授式教学(lecture-based learning,LBL)法,研究组采用MDT+CBL+PBL教学法。本专业实习结束后,比较2组实习生理论知识、实践操作技能以及病例分析能力考核结果,并通过问卷调查,评价教学效果。结果:内分泌科实习结束后研究组的理论知识、实践操作技能以及病例分析能力3项考核成绩及带教效果均高于对照组(P<0.05)。结论:基于MDT模式的CBL联合PBL教学法显著提高了内分泌科临床带教效果,值得积极推广。 展开更多
关键词 MDT CBL PBL 内分泌学 临床教学
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融入思政元素的混合式教学方法在内科学教学中的研究 被引量:2
2
作者 汪琼 金国玺 +2 位作者 裴晓艳 李瑜 宣玲 《现代医药卫生》 2023年第14期2489-2492,共4页
目的在高校全面推进思政教育的背景下,积极挖掘思政元素,将其融入内科学教学内容中,结合线上线下的教学方式探讨教学效果。方法选取2020年9月到2022年1月蚌埠医学院五年制本科生临床医学专业的73名学生作为观察组,64名临床专业学生作为... 目的在高校全面推进思政教育的背景下,积极挖掘思政元素,将其融入内科学教学内容中,结合线上线下的教学方式探讨教学效果。方法选取2020年9月到2022年1月蚌埠医学院五年制本科生临床医学专业的73名学生作为观察组,64名临床专业学生作为对照组,观察组采用融入思政元素的线上线下混合式教学方法,对照组采用传统的课堂教学。应用统计学软件分析2组学生成绩有无统计学差异,利用成绩比较和问卷调查的方式来评估教学效果。结果2组学生在年龄、性别和上学年的诊断学成绩上比较,差异均无统计学差异(P>0.05)。观察组内科学成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查还发现,融入思政元素的混合式教学方法增加了课堂吸引力,提高了学生的学习兴趣,提升了学生的综合素养。结论线上线下结合的学习模式发挥了在线学习与传统课堂学习的双重优势,积极把思政元素融入内科学教学中,对提高内科学教学效果有重要的作用。 展开更多
关键词 思政元素 线上线下教学 混合式教学 内科学
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思政元素融入临床医学生本科实习的教学设计与实践
3
作者 黄宇理 徐二琴 +4 位作者 宣玲 金国玺 陈卫东 张先林 姚慧强 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第8期1173-1175,共3页
目的:探讨临床医学生本科实习教学融入思政元素的教学设计及实践效果。方法:选择2021年6月至2022年5月在蚌埠医学院第一附属医院内科实习的2017级临床医学专业本科162名学生。按数字表法随机分为观察组与对照组,各81名。对照组进行常规... 目的:探讨临床医学生本科实习教学融入思政元素的教学设计及实践效果。方法:选择2021年6月至2022年5月在蚌埠医学院第一附属医院内科实习的2017级临床医学专业本科162名学生。按数字表法随机分为观察组与对照组,各81名。对照组进行常规实习教学,观察组在常规实习教学基础上,融入思政元素教学。经过16周教学,评价学生的主观认知感受及出科、毕业考试成绩。结果:观察组学生对实习期教学融入思政元素的主观感受优于对照组(P<0.01)。内科出科理论、技能考核成绩及毕业考试成绩均高于对照组(P<0.01)。结论:将思政教育融入医学生实习教学,能有助于持续性提高学生的思想认知,激发学习兴趣,提升专业成绩,对培养社会主义医学人才有益。 展开更多
关键词 医学教育 思政元素 临床医学生 本科实习
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2型糖尿病病人中25羟维生素D与甲状腺功能及甲状腺自身抗体的相关性研究 被引量:2
4
作者 李瑜 裴晓艳 +3 位作者 于磊 汪琼 庄兰艮 金国玺 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第10期1366-1369,共4页
目的:探讨2型糖尿病病人中血清25羟维生素D(25-OH-VD)水平与甲状腺功能及甲状腺自身抗体之间的关系。方法:选取2型糖尿病病人181例,其中维生素D缺乏组101例,维生素D不足组62例,维生素D充足组18例。分析3组中25-OH-VD水平与总三碘甲状腺... 目的:探讨2型糖尿病病人中血清25羟维生素D(25-OH-VD)水平与甲状腺功能及甲状腺自身抗体之间的关系。方法:选取2型糖尿病病人181例,其中维生素D缺乏组101例,维生素D不足组62例,维生素D充足组18例。分析3组中25-OH-VD水平与总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等指标的相关性。结果:维生素D缺乏组与维生素D充足组的甲状腺功能水平差异均无统计学意义(P>0.05),但维生素D缺乏组TgAb、TPOAb、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、HbA1c高于维生素D充足组(P<0.05)。相关性分析显示25-OH-VD与HbA1c、TT3、TgAb、TPOAb、TG、TC、性别均呈负相关(P<0.05)。logistic回归结果发现,性别及25-OH-VD是TPOAb阳性的影响因素。结论:维生素D缺乏在2型糖尿病中很常见,维生素D的缺乏程度与HbA1c水平相关,且高25-OH-VD水平是TPOAb阳性的保护因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 25羟维生素D 甲状腺功能 甲状腺自身抗体
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2型糖尿病动脉粥样硬化患者血清FGF19与氧化应激的相关性研究 被引量:1
5
作者 高涵 金国玺 +1 位作者 汪慧敏 裴晓艳 《包头医学院学报》 CAS 2023年第11期32-36,共5页
目的:观察2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)患者血清中成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)19水平,并探讨FGF19水平与氧化应激发生发展的相关性。方法:选取T2DM患者78例,以颈动... 目的:观察2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)患者血清中成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)19水平,并探讨FGF19水平与氧化应激发生发展的相关性。方法:选取T2DM患者78例,以颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)为标准分为两组,T2DM患者(n=38)为对照组,T2DM合并AS患者(n=40)为实验组,记录所有入组患者血压、计算体质量指数(body mass index,BMI);检测血糖、血脂等相关生化指标;使用酶联吸附免疫法(ELISA)测定血清FGF19、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)水平,生化法测定超氧化物过氧化歧化酶(superoxide peroxide dismutase,SOD)水平。观察两组之间相关指标水平差异,Pearson相关分析血清FGF19水平与HO-1、SOD、MDA、GSH-PX、CIMT、臂-踝脉冲波速(brachial ankle pulse wave velocity,baPWV)的相关性,多元线性回归分析CIMT的影响因素。结果:与对照组相比,实验组CIMT、baPWV、HO-1、MDA均升高(P<0.01),FGF19、SOD、GSH-Px明显降低(P<0.01)。相关性分析结果显示:实验组样本血清FGF19水平与HO-1、MDA、CIMT、baPWV呈负相关(r=-0.668、-0.657、-0.901、-0.734,P<0.01),与SOD、GSH-Px呈正相关(r=0.345、0.760,P<0.01)。多元线性回归分析表明FGF19、HO-1、SOD、MDA、GSH-PX均是CIMT的可能影响因素(P<0.05)。结论:T2DM合并AS患者血清FGF19的水平与氧化应激有一定关系,且对预测AS的发生及进展具有重要临床意义。 展开更多
关键词 血清成纤维细胞生长因子19 氧化应激 2型糖尿病 动脉粥样硬化
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GARP、Foxp3及TGF-β在桥本甲状腺炎病人PBMC中的表达及意义
6
作者 程极 于磊 +2 位作者 裴晓艳 汪琼 金国玺 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第1期55-58,共4页
目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)病人外周血单个核细胞(PBMC)中糖蛋白A重复序列为主的蛋白(GARP)、叉头框蛋白p3(Foxp3)、转化生长因子β(TGF-β)mRNA表达水平和意义。方法:选取HT病人32例作为观察组,选取同期健康体检者32名作为对照组。采... 目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)病人外周血单个核细胞(PBMC)中糖蛋白A重复序列为主的蛋白(GARP)、叉头框蛋白p3(Foxp3)、转化生长因子β(TGF-β)mRNA表达水平和意义。方法:选取HT病人32例作为观察组,选取同期健康体检者32名作为对照组。采用化学发光免疫法测定2组血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)水平,放射免疫法检测甲状腺抗体TmAb、TgAb水平。采用实时荧光定量PCR检查HT病人PBMC中GARP、Foxp3、TGF-βmRNA,分析HT病人PBMC中GARP、Foxp3、TGF-βmRNA表达量与甲状腺功能指标水平的相关性。结果:2组TT3、TT4、TSH水平差异均无统计学意义(P>0.05),观察组TgAb和TmAb水平均明显高于对照组(P<0.01)。观察组GARP、Foxp3、TGF-βmRNA表达水平均明显低于对照组(P<0.01)。Pearson相关分析显示,HT病人PBMC中GARP mRNA表达水平与TgAb水平呈负相关关系(P<0.05),与TT3水平呈明显正相关关系(P<0.01)。结论:HT病人PBMC中GARP、Foxp3、TGF-βmRNA表达降低。GARP mRNA与TgAb水平呈负相关关系,与TT3水平呈明显正相关关系,可能与HT的发生、发展相关。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 糖蛋白A重复序列为主的蛋白 叉头框蛋白p3 转化生长因子Β
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血清中MANF、Nesfatin-1水平在T2DM合并NAFLD患者中的变化及其相关性研究
7
作者 汪惠敏 金国玺 +2 位作者 方言 朱闫慧 裴晓艳 《牡丹江医学院学报》 2023年第5期44-48,5,共6页
目的研究在2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者中血清中脑星形细胞源性神经营养因子(midbrain astrocyte-derived neurotrophic factor,MANF)、人新饱食分子蛋白... 目的研究在2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者中血清中脑星形细胞源性神经营养因子(midbrain astrocyte-derived neurotrophic factor,MANF)、人新饱食分子蛋白(Nesfatin-1,NES1)的变化及其与疾病严重程度的关系。方法选取由蚌埠医学院第一附属医院内分泌与代谢疾病科收治的符合诊断标准的149例T2DM患者作为研究对象,根据NAFLD诊断标准分为单纯T2DM组(B组,即肝脏无脂肪变性)和T2DM合并NAFLD组(C组);根据合并脂肪肝的严重程度将T2DM合并NAFLD组分为轻度脂肪变、中度脂肪变、重度脂肪变三个亚组;另外选择在本院进行健康查体的30例符合标准的志愿者作为健康对照组(A组);比较几组间血清MANF、Nesfatin-1、白介素6(interleukin-6,IL-6)及其他相关指标的水平变化,观察各组间指标是否有相关性。结果一般资料分析显示与A组、B组相比,C组在内脏脂肪、皮下脂肪、体重、BMI水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);糖脂代谢指标分析显示,与A组相比,C组MANF、Nesfatin-1水平显著降低,IL-6水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较结果示重度组MANF、Nesfatin-1水平低于轻度组与中度组,IL-6水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);回归分析显示MANF、IL-6与T2DM合并NAFLD严重程度的密切相关,且MANF是疾病严重程度的保护性因素。结论血清MANF、Nesfatin-1可能参与T2DM合并NAFLD的发生发展且与脂肪肝的严重程度密切相关。 展开更多
关键词 MANF NESFATIN-1 IL-6 2型糖尿病合 酒精性脂肪肝
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老年糖尿病前期颈动脉内中膜厚度及血管内皮细胞功能的改变 被引量:5
8
作者 金国玺 梁冰 +5 位作者 毕娅欣 何刚 于磊 胡小磊 张士荣 周静 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期676-679,共4页
目的探讨老年糖尿病前期颈动脉内中膜厚度(IMT)及血管内皮功能的变化并探讨其危险因素。方法研究对象均为≥60岁的老年人,包括26名正常人、单纯空腹血糖受损(IFG)26例、糖耐量受损(IGT)40例及空腹血糖受损(IFG)合并IGT患者30例,检测血... 目的探讨老年糖尿病前期颈动脉内中膜厚度(IMT)及血管内皮功能的变化并探讨其危险因素。方法研究对象均为≥60岁的老年人,包括26名正常人、单纯空腹血糖受损(IFG)26例、糖耐量受损(IGT)40例及空腹血糖受损(IFG)合并IGT患者30例,检测血糖、胰岛素、血脂等临床指标,并以彩色多普勒超声测量受试者的颈动脉IMT;检测各组的内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的水平。结果①IFG、IGT、IFG+IGT三组的IMT值、ET-1和NO值均高于NGT组(均P<0.01),IFG+IGT组的NO高于IGT组(P<0.05)。②直线相关分析显示IMT与BMI、NO、TG正相关(P<0.01);NO与FINS、2 h PBG、HOMAIR、IMT、ET-1、TC、TG正相关(P<0.01);ET-1与NO、TG正相关(P<0.01),与FINS、HOMA-IR、HOMA-β正相关(P<0.05)。③多元回归分析显示IMT影响因子依次为收缩压、TG、BMI;ET-1的影响因子依次为NO、SBP、TG;NO的影响因子依次为SBP、HOMA-IR、PBG、TG。结论老年糖尿病前期患者的颈动脉内膜中层增厚,其血管内皮细胞功能已发生变化;与IMT相比,血管内皮细胞功能的变化与糖代谢紊乱有更好的相关性。 展开更多
关键词 老年人 糖尿病前期 颈动脉内膜中层厚度 内皮素-1 一氧化氮
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空腹血糖受损人群颈动脉内膜中层厚度和血管内皮细胞功能的变化 被引量:4
9
作者 金国玺 毕娅欣 +4 位作者 于磊 胡小磊 周静 张士荣 王路 《蚌埠医学院学报》 CAS 2011年第6期557-560,共4页
目的:探讨空腹血糖受损者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血管内皮功能的变化及其危险因素。方法:测量30名成年人正常葡萄糖耐量(NGT组)、45例单纯空腹血糖受损(IFG组)者血糖、胰岛素、血脂等临床指标,并以彩色多普勒超声测量受试者的IMT,检... 目的:探讨空腹血糖受损者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血管内皮功能的变化及其危险因素。方法:测量30名成年人正常葡萄糖耐量(NGT组)、45例单纯空腹血糖受损(IFG组)者血糖、胰岛素、血脂等临床指标,并以彩色多普勒超声测量受试者的IMT,检测2组的血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的水平。结果:IFG组的IMT、ET-1和NO均高于NGT组(P<0.01);IMT与体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、NO、甘油三酯(TG)、ET-1、空腹胰岛素(FINS)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及舒张压(DBP)呈正相关关系(P<0.05~P<0.01);NO与IMT、SBP、ET-1、TG、FINS、HOMA-IR、HOMA胰岛细胞功能(HOMA-β)、DBP呈正相关关系(P<0.05~P<0.01);ET-1与IMT、SBP、NO、BMI、FINS、HOMA-IR、HOMA-β及TG呈正相关关系(P<0.05~P<0.01)。IMT影响因素依次为NO、TG、空腹血糖、ET-1;ET-1的影响因素依次为NO、餐后2 h血糖;NO的影响因素依次为SBP、ET-1。结论:IFG人群的颈动脉内膜中层厚度,其血管内皮细胞功能已发生变化;早期干预可以改善IFG人群的胰岛功能、减少糖尿病的发生,也可以减少动脉粥样硬化的发生、发展。 展开更多
关键词 血糖 空腹血糖受损 颈动脉内膜中层厚度 内皮素-1 一氧化氮
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IL-18和TNF-α增加3T3-L1脂肪细胞及RAW264.7巨噬细胞IL-18Rβ的水平 被引量:2
10
作者 金国玺 张燕 +1 位作者 毕娅欣 于磊 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1179-1182,1188,共5页
目的探讨白细胞介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)对3T3-L1脂肪细胞、RAW264.7巨噬细胞的白细胞介素18受体β(IL-18Rβ)表达的影响。方法采用反转录PCR和Western blot法检测不同浓度IL-18、TNF-α处理后3T3-L1脂肪细胞、RAW264.7... 目的探讨白细胞介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)对3T3-L1脂肪细胞、RAW264.7巨噬细胞的白细胞介素18受体β(IL-18Rβ)表达的影响。方法采用反转录PCR和Western blot法检测不同浓度IL-18、TNF-α处理后3T3-L1脂肪细胞、RAW264.7巨噬细胞的IL-18RβmRNA及蛋白的表达。结果 10 ng/m L、100 ng/m L TNF-α显著增加3T3-L1脂肪细胞IL-18Rβ的mRNA及蛋白表达,10 ng/m L、100 ng/m L IL-18显著增加RAW264.7巨噬细胞IL-18Rβ的mRNA及蛋白表达。结论IL-18、TNF-α可能通过促进巨噬细胞、脂肪细胞IL-18R的表达参与糖尿病和肥胖的脂肪组织慢性炎症过程。 展开更多
关键词 白细胞介素18 肿瘤坏死因子Α 3T3-L1脂肪细胞 RAW264.7巨噬细胞 白细胞介素18受体
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2型糖尿病128例微血管病变危险因素分析 被引量:8
11
作者 金国玺 于磊 《蚌埠医学院学报》 CAS 2005年第1期37-38,共2页
目的 :探讨 2型糖尿病 (DM 2 )微血管病变的危险因素。方法 :对 12 8例DM2患者进行血尿酸 (BUA)、血胆固醇、甘油三酯 (TG)、血糖、血压及血小板参数的检测分析。结果 :DM2并发微血管病变的患者BUA、TG、餐后 2h血糖、血压水平及血小板... 目的 :探讨 2型糖尿病 (DM 2 )微血管病变的危险因素。方法 :对 12 8例DM2患者进行血尿酸 (BUA)、血胆固醇、甘油三酯 (TG)、血糖、血压及血小板参数的检测分析。结果 :DM2并发微血管病变的患者BUA、TG、餐后 2h血糖、血压水平及血小板参数中的血小板平均体积、血小板比容、血小板分布宽度均明显增高 (P <0 .0 5~P <0 .0 1)。结论 :DM2微血管病变的发生进展与尿酸、血脂、血糖控制水平、血小板功能变化有关。 展开更多
关键词 糖尿病性血管病 血尿酸 血脂过多 血小板参数
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空腹血糖受损人群干预后胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能的改变 被引量:2
12
作者 金国玺 王佑民 《蚌埠医学院学报》 CAS 2009年第11期969-971,共3页
目的:观察空腹血糖受损者不同方法干预后的胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗(IR)的改变情况,探讨空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)的发病机制与干预途径。方法:经葡萄糖耐量试验诊断的127例IFG随机分为3组:生活方式干预组(A组)41... 目的:观察空腹血糖受损者不同方法干预后的胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗(IR)的改变情况,探讨空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)的发病机制与干预途径。方法:经葡萄糖耐量试验诊断的127例IFG随机分为3组:生活方式干预组(A组)41例,二甲双胍强化组(B组)45例,罗格列酮强化组(C组)41例。A组给予饮食和运动治疗,B组在此基础上加用二甲双胍治疗,C组加用罗格列酮治疗,在研究开始与结束时分别测量记录空腹血糖、2 h血糖、空腹胰岛素、2 h胰岛素,并在结束时复查葡萄糖耐量试验,比较各组胰岛β细胞功能与IR的改变情况。结果:A组的糖尿病转化率26.8%均高于B组和C组的6.7%与7.3%(P<0.05)。A组和B组的IR改善明显。结论:IFG的发病和IR有很大关系,二甲双胍或罗格列酮能更有效地改善IR,并减少IFG向糖尿病转化。 展开更多
关键词 糖尿病前期 空腹血糖受损 胰岛素抵抗 胰岛功能 二甲双胍 罗格列酮
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苦碟子液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 被引量:8
13
作者 金国玺 于磊 《实用全科医学》 2005年第4期297-298,共2页
目的观察苦碟子注射液对糖尿病周围神经病变的疗效。方法69例2型糖尿病并发周围神经病变患者随机分为2组,治疗组37例,对照组32例,对照组给予降糖及大量维生素B12治疗,治疗组加用苦碟子注射液,效程2周,观察疗效。结果治疗组疗效优于对照... 目的观察苦碟子注射液对糖尿病周围神经病变的疗效。方法69例2型糖尿病并发周围神经病变患者随机分为2组,治疗组37例,对照组32例,对照组给予降糖及大量维生素B12治疗,治疗组加用苦碟子注射液,效程2周,观察疗效。结果治疗组疗效优于对照组,且无明显不良反应。结论苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 疗效观察 苦碟子注射液 维生素B12 2型糖尿病 治疗组 对照组 观察疗效 不良反应 疗效显著
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甲状腺功能亢进并发周期性瘫痪29例 被引量:2
14
作者 金国玺 《蚌埠医学院学报》 CAS 2000年第4期279-280,共2页
目的 :探讨甲状腺功能亢进并发周期性瘫痪的复发原因。方法 :回顾性分析 2 9例甲状腺功能亢进患者周期性瘫痪发作诱因及甲状腺功能亢进的控制状况。结果 :19例甲状腺功能亢进控制后无瘫痪发作 ;10例未控制者多次发作瘫痪。结论 :治疗甲... 目的 :探讨甲状腺功能亢进并发周期性瘫痪的复发原因。方法 :回顾性分析 2 9例甲状腺功能亢进患者周期性瘫痪发作诱因及甲状腺功能亢进的控制状况。结果 :19例甲状腺功能亢进控制后无瘫痪发作 ;10例未控制者多次发作瘫痪。结论 :治疗甲状腺功能亢进并发周期性瘫痪的关键是控制甲状腺功能亢进。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进 周期性瘫痪 家族性 并发症
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雷公藤多苷联合百令胶囊保护糖尿病肾病患者足细胞损害 被引量:18
15
作者 张燕 张继强 +3 位作者 陈卫东 金国玺 尹晓丽 常保超 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期2551-2555,共5页
目的探讨雷公藤多苷联合百令胶囊(虫草菌丝体)在糖尿病肾病(DN)患者足细胞损害中的保护作用。方法将60例DN患者在接受基础治疗上随机均分为常规治疗组(常规组)、雷公藤多苷组及雷公藤多苷联合百令胶囊治疗组(联合组),观察患者治疗前及3... 目的探讨雷公藤多苷联合百令胶囊(虫草菌丝体)在糖尿病肾病(DN)患者足细胞损害中的保护作用。方法将60例DN患者在接受基础治疗上随机均分为常规治疗组(常规组)、雷公藤多苷组及雷公藤多苷联合百令胶囊治疗组(联合组),观察患者治疗前及3个月后血白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cys C)及24 h尿蛋白定量(UTP)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿足细胞数及足细胞标志蛋白Podocalyxin(PCX)表达变化情况。结果治疗3月后雷公藤多苷组和联合组患者血24h UTP、尿NGAL均较治疗前有明显下降,其中联合组下降更明显;与常规组治疗后比较,联合组Cys C、CRP、24h UTP、尿NGAL、尿足细胞数及PCX表达量有明显下降;与雷公藤多苷组治疗后比较,联合组BUN、CRP、24h UTP、尿足细胞数及PCX表达量有明显下降。相关分析显示,CRP与足细胞数及PCX表达量呈正相关(r分别为0.742、0.689),PCX表达量与尿NGAL、Cys C呈正相关(r分别为0.387、0.413)。结论雷公藤多苷联合百令胶囊可通过减少足细胞损害更好发挥保护作用,其机制可能与其抑制炎症反应有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病(DN) 雷公藤多苷 百令胶囊 足细胞
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血清骨钙素、白细胞介素-18在不同糖耐量人群的变化及其与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的关系 被引量:13
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作者 裴晓艳 金国玺 +3 位作者 毕娅欣 王丽 于磊 张士荣 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期684-688,共5页
目的:比较血清骨钙素、白细胞介素-18(IL-18)在不同糖耐量人群的变化,并探讨其与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的关系。方法:将140例研究对象根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分成三组:正常对照组50例,糖尿病前期组30例,2型糖尿病组60例,2... 目的:比较血清骨钙素、白细胞介素-18(IL-18)在不同糖耐量人群的变化,并探讨其与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的关系。方法:将140例研究对象根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分成三组:正常对照组50例,糖尿病前期组30例,2型糖尿病组60例,2型糖尿病组又分为颈动脉内膜中层厚度(IMT)正常亚组26例、IMT增厚亚组34例。各组均测IMT、血清骨钙素、IL-18及糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、OGTT 2h血糖(2hPG)、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,并计算体重指数、胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA-IR)、胰岛细胞功能指数(HOMA-β)。应用Pearson相关性及多元线性逐步回归模型对各指标进行分析。结果:从正常对照组到糖尿病前期组,再到2型糖尿病组,骨钙素逐渐降低(P均<0.05),IL-18则逐渐上升(P均<0.05)。骨钙素与HbA1c、空腹血糖、2hPG、HOMA-IR、总胆固醇、颈动脉IMT均呈负相关(r分别为-0.426、-0.582、-0.489、-0.456、-0.451、-0.559,P均<0.05),与HOMA-β呈正相关(r=0.439,P<0.05)。IL-18与体重指数、HbA1c、空腹血糖、2hPG、HOMA-IR、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、颈动脉IMT均呈正相关(r分别为0.395、0.693、0.880、0.715、0.667、0.734、0.326、0.471、0.857,P均<0.05),与HOMA-β呈负相关(r=-0.678,P<0.05)。2型糖尿病组中颈动脉IMT与IL-18、空腹血糖、HOMA-IR、总胆固醇、甘油三酯均呈正相关(r分别为0.817、0.415、0.356、0.396、0.362,P均<0.05),与骨钙素呈负相关(r=-0.588,P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,IL-18、骨钙素、总胆固醇、空腹血糖是颈动脉IMT的独立影响因素(回归系数分别为0.013、-0.011、0.044、0.044,P均<0.05)。结论:血清骨钙素、IL-18参与糖脂代谢的过程,其水平与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的发生和发展密切相关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 骨钙素 白细胞介素-18 动脉粥样硬化
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经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性 被引量:13
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作者 王岩岩 黄建康 +6 位作者 张超 彭德峰 陈春春 董慧明 李玉龙 王苏杭 金国玺 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期1026-1030,共5页
目的探讨经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院甲乳外科2019年10月至2020年9月行双侧甲状腺手术治疗的39例患者,其中19例行锁骨下切口入路腔镜手术,20例行传统开放手术。比较... 目的探讨经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院甲乳外科2019年10月至2020年9月行双侧甲状腺手术治疗的39例患者,其中19例行锁骨下切口入路腔镜手术,20例行传统开放手术。比较两组手术总时间、术中出血量、恶性患者中央区淋巴结清扫数、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)、术后住院时间、术后并发症和术后3个月美容满意度的差异。结果腔镜组平均手术时间长于传统开放组(P <0.05),术后3 d疼痛评分高于传统开放组(P <0.05),术后美容满意度明显高于传统开放组(P <0.05)。两组患者术中出血量、术后住院时间、恶性患者中央区淋巴结清扫数目、术后并发症及术后3个月疼痛评分的差异无统计学意义(均P> 0.05)。结论经锁骨下切口腔镜甲状腺手术适用于有美容需求且需行双侧甲状腺切除的患者,术后患者切口美容满意度高。 展开更多
关键词 双侧甲状腺切除术 无充气 腔镜 锁骨下入路 疗效及安全性
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不同肾小球滤过率估算公式对中国糖尿病患者肾功能的临床应用评价 被引量:5
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作者 王丽 毕娅欣 金国玺 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第31期3807-3811,共5页
目的评估不同肾小球滤过率(GFR)估算公式在我国糖尿病患者中的临床应用价值。方法选取2014年2—10月蚌埠医学院第一附属医院内分泌科入院的225例糖尿病患者,记录其性别、年龄、病程等资料,检测血清胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(SCr),使用GFR... 目的评估不同肾小球滤过率(GFR)估算公式在我国糖尿病患者中的临床应用价值。方法选取2014年2—10月蚌埠医学院第一附属医院内分泌科入院的225例糖尿病患者,记录其性别、年龄、病程等资料,检测血清胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(SCr),使用GFR估算公式MDRD、r MDRD、CKD-EPI、瑞金方程、Macisaac计算GFR估计值(e GFR),同时行同位素99mTc-DTPA肾动态显像法得出GFR参考值(ECT-GFR)。结果 MDRD-e GFR、r MDRD-e GFR、SQRT CKD-EPI-e GFR、瑞金方程-e GFR、SQRT Macisaac-e GFR均高于ECT-GFR,差异有统计学意义(t=18.149、17.964、11.952、12.766、6.404,P<0.05)。不同GFR分期、性别、年龄、病程的患者各估算公式e GFR与ECT-GFR均呈直线正相关(P<0.01)。利用Bland-Altman作图法评价各e GFR与GFR之间的一致程度,结果显示使用Macisaac公式Cys-C计算的e GFR与GFR的偏差值均数最小,表明二者相符程度较好。结论采用各公式估算GFR时,以Macisaac公式评价GFR适用性相对较好,5种GFR评估公式在我国糖尿病人群中的临床应用均有一定局限性,有待进一步改进。 展开更多
关键词 糖尿病 肾小球滤过率 慢性肾脏病 评估方程 半胱氨酸蛋白酶抑制物C
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血清胱抑素C评估肾功能在糖尿病病人中的临床应用价值 被引量:10
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作者 王丽 毕娅欣 +1 位作者 金国玺 裴晓艳 《蚌埠医学院学报》 CAS 2017年第3期293-296,共4页
目的:评价血清胱抑素C(Cys-C)水平对于糖尿病病人肾功能不全的临床检测意义。方法:选取225例糖尿病病人,记录性别、年龄、病程、血压、身高及体质量,计算出体质量指数(BMI),使用肾动态显像法测定肾小球滤过率(GFR)(mL·min^(-1)... 目的:评价血清胱抑素C(Cys-C)水平对于糖尿病病人肾功能不全的临床检测意义。方法:选取225例糖尿病病人,记录性别、年龄、病程、血压、身高及体质量,计算出体质量指数(BMI),使用肾动态显像法测定肾小球滤过率(GFR)(mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))值。所有病人分为3组:A组(GFR<60)、B组(60≤GFR<90)、C组(GFR≥90)。检测血清胱抑素C(Cys-C)、血清视黄醇结合蛋白(RBP)、血肌酐(Scr)、血尿素(Sur)、血尿酸(UA)、24 h尿微量白蛋白(UmAlb)。结果:3组病人年龄、病程、Scr、Sur、UA、RBP、Cys-C和UmAlb差异均有统计学意义(P<0.05);3组病人年龄、病程、Scr、Sur、UA、RBP、Cys-C、UmAlb与GFR均呈负相关关系(P<0.01);多元逐步回归显示Cys-C、年龄、UmAlb进入最佳方程,且血清Cys-C最先进入。结论:Cys-C、年龄、UmAlb是影响糖尿病病人GFR的主要因素,其中血清Cys-C是反映早期肾功能受损的一个更为理想、敏感的常规指标,有助于糖尿病肾脏疾病的早期防治。 展开更多
关键词 糖尿病性肾病 肾小球滤过率 血清胱抑素C
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血清白细胞介素18、胱抑素C与2型糖尿病下肢血管病变的关系 被引量:4
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作者 李娟 徐家新 +2 位作者 王春 吕高友 金国玺 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第3期302-305,共4页
目的:探讨血清白细胞介素18(IL-18)和胱抑素C(CysC)与2型糖尿病(T2DM)及下肢血管病变的关系及临床价值。方法:选择112例住院的T2DM病人为A组,同期健康体检者30名为对照组(B组)。彩超测定下肢血管内膜厚度(IMT),A组分为3个亚组:A1亚组(IM... 目的:探讨血清白细胞介素18(IL-18)和胱抑素C(CysC)与2型糖尿病(T2DM)及下肢血管病变的关系及临床价值。方法:选择112例住院的T2DM病人为A组,同期健康体检者30名为对照组(B组)。彩超测定下肢血管内膜厚度(IMT),A组分为3个亚组:A1亚组(IMT<1.0 mm),A2亚组(1.0 mm≤IMT<1.3 mm),A3亚组(IMT≥1.3 mm)。检测各组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肌酐(Cr)、IL-18、CysC等相关指标。结果:A组血清IL-18、CysC水平均高于B组(P<0.01);各亚组的血清IL-18、CysC比较,A3亚组高于A1、A2亚组,A2亚组高于A1亚组(P<0.05);多因素多元线性回归结果显示,IL-18、CysC、TC、FPG与下肢IMT呈正相关。结论:血清IL-18、CysC是IMT的主要影响因素,血清IL-18、CysC与T2DM及下肢IMT存在相关性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 白细胞介素-18 胱抑素C 下肢动脉内膜中层厚度
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