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芳香疗法及耳穴贴压在脑卒中失眠患者中应用效果的研究
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作者 于跃 金奕 +4 位作者 杨芃 何云燕 桂娜 成诚 赵唯唯 《天津护理》 2024年第5期510-515,共6页
目的:研究芳香疗法及耳穴贴压治疗脑卒中失眠患者的临床效果。方法:采用便利抽样法,选取天津市某三级甲等神经专科医院脑卒中失眠住院患者120例为研究对象。采用随机数字表将研究对象分为对照组、芳香组、耳穴组和联合组,每组30例。比... 目的:研究芳香疗法及耳穴贴压治疗脑卒中失眠患者的临床效果。方法:采用便利抽样法,选取天津市某三级甲等神经专科医院脑卒中失眠住院患者120例为研究对象。采用随机数字表将研究对象分为对照组、芳香组、耳穴组和联合组,每组30例。比较四组患者入院时、干预7天、干预1个月睡眠质量[匹兹堡睡眠质量评估表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)]以及抑郁情绪[汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)]的变化,并比较各组住院时间及护理服务总体满意情况的差异。结果:干预7天后,芳香组、联合组PSQI得分均低于对照组(P<0.05),耳穴组与其他三组间PSQI得分差异无统计学意义(P>0.05);而HAMD得分四组间差异无统计学意义(F=2.462,P>0.05)。干预1个月后,芳香组、耳穴组、联合组PSQI得分均低于对照组(P<0.05);芳香组、联合组HAMD得分低于对照组(P<0.05),但耳穴组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。住院时间方面联合组住院时间短于其他三组(F=3.213,P<0.05);住院患者满意度方面组间比较差异无统计学意义(H=6.629,P>0.05)。结论:芳香疗法在短期内(7天)使用即可改善脑卒中后失眠患者的睡眠质量,持续使用还可改善其抑郁情绪;耳穴贴压需要经长时间(>1月)持续治疗方可对脑卒中后失眠患者睡眠有改善作用;芳香疗法联合耳穴贴压有助于缩短住院时间,有利于维持良好的护患关系。 展开更多
关键词 芳香疗法 耳穴贴压 脑卒中后失眠 睡眠质量 抑郁情绪
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缺血性脑卒中病人心理韧性的潜在剖面分析
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作者 刘淼 金奕 《循证护理》 2024年第10期1813-1818,共6页
目的:探讨缺血性脑卒中病人心理韧性的潜在剖面特征,并分析不同剖面病人的特征差异。方法:采用便利抽样法于2023年3月—7月选取天津市某三级甲等神经专科医院门诊就诊的缺血性脑卒中病人作为调查对象。采用一般资料调查问卷、心理韧性... 目的:探讨缺血性脑卒中病人心理韧性的潜在剖面特征,并分析不同剖面病人的特征差异。方法:采用便利抽样法于2023年3月—7月选取天津市某三级甲等神经专科医院门诊就诊的缺血性脑卒中病人作为调查对象。采用一般资料调查问卷、心理韧性量表、脑卒中病人自我效能量表和领悟社会支持量表进行问卷调查。对调查对象的心理韧性特征进行潜在剖面分析,并采用单因素分析和有序多分类Logistic回归分析不同剖面的影响因素。结果:233例缺血性脑卒中病人的心理韧性特征分为3个潜在剖面,分别是低水平心理韧性组(17.60%)、中等水平心理韧性组(36.91%)和高水平心理韧性组(45.49%)。有序多分类Logistic回归分析结果显示,自我效能(OR=1.094,P<0.001)、领悟社会支持(OR=1.130,P<0.001)、小学及以下学历(OR=0.399,P=0.039)和存在多重用药(OR=0.358,P=0.037)是心理韧性潜在剖面的影响因素。结论:缺血性脑卒中病人心理韧性有明显的分类特征,临床工作者可以根据不同类别的人群特征和影响因素,给予个体化干预,以提升病人的心理韧性水平。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 心理韧性 潜在剖面分析 影响因素 护理
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卒中后疲劳病人感知与应对体验的质性研究
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作者 崔珊 刘淼 +4 位作者 李琪 韩婧芸 苏炜炜 崔悦 金奕 《全科护理》 2024年第18期3478-3481,共4页
目的:了解脑卒中病人对卒中后疲劳的真实感受与应对体验,为医护人员进一步认识、管理卒中后疲劳提供参考。方法:采用现象学研究方法,对16例脑卒中病人进行半结构式访谈,使用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理和分析。结果:卒中后疲... 目的:了解脑卒中病人对卒中后疲劳的真实感受与应对体验,为医护人员进一步认识、管理卒中后疲劳提供参考。方法:采用现象学研究方法,对16例脑卒中病人进行半结构式访谈,使用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理和分析。结果:卒中后疲劳的感知特点可归纳为缺乏正确认识、症状备受困扰、活动受到限制、负性情绪增加4个主题。卒中后疲劳的应对方式可归纳为适应接受疲劳、缓解疲劳技能、寻求社会支持、消极应对疲劳4个主题。结论:卒中后病人疲劳的症状持续存在,仍未被积极有效地控制,影响病人社会功能和生活质量。医护人员应加强对卒中后疲劳病人的重视,切身感受和理解病人的疲劳症状,开展专业信息支持和便捷的医疗服务,加强卒中后疲劳的评估和长期随访,促进病人康复。 展开更多
关键词 脑卒中 卒中后疲劳 现象学 质性研究
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传统村落数字档案资源体系构建策略研究
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作者 陈琳 陈晓龙 金奕 《山西档案》 北大核心 2024年第7期151-154,共4页
传统村落档案资源的数字化是抢救性保护传统村落历史文化遗产的重要手段。从内容构建、平台构建、应用服务三个层面,探讨传统村落数字档案资源体系的构建策略。在内容构建层面,针对档案文献、口述历史、实物环境等多元资源类型,提出系... 传统村落档案资源的数字化是抢救性保护传统村落历史文化遗产的重要手段。从内容构建、平台构建、应用服务三个层面,探讨传统村落数字档案资源体系的构建策略。在内容构建层面,针对档案文献、口述历史、实物环境等多元资源类型,提出系统化的数字化构建策略;在平台构建层面,围绕功能定位、技术架构、元数据标准、系统集成等,提出数字化管理的综合解决方案;在应用服务层面,从资源展示、智能检索、虚拟展览、社区参与等角度,探索数字档案资源的创新应用路径。 展开更多
关键词 传统村落 数字档案 资源体系 构建策略
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缺血性脑卒中病人的主要照顾者出院准备度现状及其影响因素 被引量:4
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作者 李菲 王宇馨 +3 位作者 张玉佳 李琪 崔珊 金奕 《循证护理》 2023年第10期1868-1873,共6页
目的:了解缺血性脑卒中病人的主要照顾者出院准备度现状及其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取168名缺血性脑卒中病人的主要照顾者为研究对象。采用单因素分析及多元线性回归分析法探讨影响缺血性脑卒中病人的主要照顾者出院准备度水... 目的:了解缺血性脑卒中病人的主要照顾者出院准备度现状及其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取168名缺血性脑卒中病人的主要照顾者为研究对象。采用单因素分析及多元线性回归分析法探讨影响缺血性脑卒中病人的主要照顾者出院准备度水平的相关因素。结果:共回收有效问卷168份,调查对象的出院准备度得分为(25.44±4.42)分,照顾者文化程度、家庭平均月收入、病人的生活自理能力(Barthel指数)、Charlson合并症指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、社会支持度、家庭复原力是主要照顾者出院准备度的独立影响因素(P<0.05)。结论:具有文化程度较低、家庭月收入较低、病人的Barthel指数较低等特点的照顾者出院准备情况较差,应引起医护人员重视,及早识别其危险因素并采取针对性的健康宣教,提升病人居家生活质量。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 主要照顾者 出院准备度 影响因素 护理
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芪归通痹方联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变55例
6
作者 金奕 叶雪卫 郏丽丽 《中国中医药科技》 CAS 2024年第6期1078-1080,共3页
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者常见慢性并发症,据统计,1型糖尿病患者DPN发病占44.9%,2型糖尿病患者DPN发病占61.8%[1]。肢体麻木、疼痛、感觉异常为DPN的常见症状,严重者可导致足部溃疡,甚至截肢;因此,早期干预,施予有效的治疗... 糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者常见慢性并发症,据统计,1型糖尿病患者DPN发病占44.9%,2型糖尿病患者DPN发病占61.8%[1]。肢体麻木、疼痛、感觉异常为DPN的常见症状,严重者可导致足部溃疡,甚至截肢;因此,早期干预,施予有效的治疗对改善预后具有重要意义[2]。发病机制复杂,与高血糖、炎症、免疫反应、氧化应激损伤、神经营养因子缺乏、微血管病变等均有相关性[3]。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 足部溃疡 常见症状 神经营养因子 1型糖尿病 免疫反应 肢体麻木 感觉异常
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预防全身麻醉手术患儿术前焦虑的非药物管理策略证据总结
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作者 陈志鹏 金奕 +3 位作者 岳萌 赵宝娟 刘淑玲 霍晓菁 《循证护理》 2023年第19期3456-3461,共6页
目的:检索、评价和总结预防全身麻醉手术患儿术前焦虑的最佳证据,为建立基于最佳证据的全身麻醉患儿术前焦虑非药物管理策略提供参考。方法:根据“6S”证据模型,计算机检索各指南网、指南库、UpToDate、Joanna Briggs Institute(JBI)循... 目的:检索、评价和总结预防全身麻醉手术患儿术前焦虑的最佳证据,为建立基于最佳证据的全身麻醉患儿术前焦虑非药物管理策略提供参考。方法:根据“6S”证据模型,计算机检索各指南网、指南库、UpToDate、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、EMbase、BMJ-Best Practice、国际指南图书馆、CINAHL、PubMed、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库等关于预防全身麻醉手术患儿术前焦虑非药物性干预策略的所有证据,包括指南、专家共识、证据总结、最佳临床实践手册、系统评价/Meta分析、随机对照研究(RCT)。检索时限为建库至2022年6月1日。结果:共纳入16篇文献,其中1篇临床决策,1篇指南,12篇系统评价/Meta分析,2篇RCT,总结出患儿术前焦虑高危因素的评估、术前非药物管理措施、手术转运、麻醉诱导前的非药物管理策略4个方面,共12条证据。结论:现有证据表明,患儿术前焦虑的高危因素有性格类型、父母焦虑水平,而年龄、性别等与患儿术前焦虑的关系尚不明确。采用与患儿年龄相适应的术前评估、多手段相结合的术前宣教、转运、麻醉诱导前干预能有效缓解全身麻醉患儿术前焦虑水平。 展开更多
关键词 全身麻醉 手术 患儿 术前焦虑 非药物管理 证据总结 循证护理
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脑卒中患者康复护理现状与展望 被引量:46
8
作者 金奕 徐旭东 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第6期726-729,共4页
本文综述了不同阶段脑卒中患者康复护理的发展现状,建议我国可以借鉴发达国家成熟的发展经验,从大力培养脑卒中康复专科护士、增加社区康复护理投入、建立多学科合作模式以及健全康复护理理论体系等方面开展工作,为规范和完善我国脑卒... 本文综述了不同阶段脑卒中患者康复护理的发展现状,建议我国可以借鉴发达国家成熟的发展经验,从大力培养脑卒中康复专科护士、增加社区康复护理投入、建立多学科合作模式以及健全康复护理理论体系等方面开展工作,为规范和完善我国脑卒中康复护理工作提供依据。 展开更多
关键词 脑卒中 康复护理 护士
原文传递
物资集中采购合同签订与履约管理探讨
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作者 颜波 金奕 《科学与信息化》 2024年第20期193-195,共3页
在现代商业环境中,物资集中采购成为企业降低成本、提高采购效率的重要手段之一。通过与供应商签订合同,企业可以确保获得优质的物资,并在履约过程中监管供应商的执行情况。物资集中采购合同签订与履约管理成为企业成功实施采购战略的... 在现代商业环境中,物资集中采购成为企业降低成本、提高采购效率的重要手段之一。通过与供应商签订合同,企业可以确保获得优质的物资,并在履约过程中监管供应商的执行情况。物资集中采购合同签订与履约管理成为企业成功实施采购战略的关键环节,值得深入研究和探讨。基于此,以下对物资集中采购合同签订与履约管理策略进行了探讨,以供参考。 展开更多
关键词 物资集中采购 合同签订 履约管理 探讨
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三种吸氧方式对心肺疾患患者氧疗效果的临床研究 被引量:22
10
作者 金奕 孟宝珍 +2 位作者 曹文媚 杨文娟 王申 《天津护理》 1999年第1期1-2,共2页
为探讨鼻塞、单鼻导管、双鼻导管三种吸氧方式对心肺疾患患者氧疗效果的异同,以期找出最佳的吸氧方式,对诊断明确的心肺疾患患者52例分别采取三种吸氧方式吸氧,两种方式间停止吸氧半小时,并于吸氧前后记录患者的呼吸频率(RR)脉率(P)血... 为探讨鼻塞、单鼻导管、双鼻导管三种吸氧方式对心肺疾患患者氧疗效果的异同,以期找出最佳的吸氧方式,对诊断明确的心肺疾患患者52例分别采取三种吸氧方式吸氧,两种方式间停止吸氧半小时,并于吸氧前后记录患者的呼吸频率(RR)脉率(P)血氧饱和度(SaO_2)。经统计学处理,三种吸氧方式吸氧前后RR、P、SaO_2差别有显著性(P<0.05),三种吸氧方式之间差别无显著性(P>0.05)。三种吸氧方式氧疗效果相同,应根据患者的病情选择最佳的吸氧方式。 展开更多
关键词 吸氧方式 心脏病 肺疾病 氧疗法
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一例重型颅脑损伤昏迷患者高颈段脊髓电刺激术围手术期护理 被引量:11
11
作者 金奕 崔君霞 靳峥 《护士进修杂志》 2013年第15期1439-1440,F0003,共3页
近年来研究发现,脊髓电刺激疗法可有效改变患者神经递质的含量和脑血流量,已作为治疗意识持续恶化的最新方法,逐步在国内外应用。美国神经外科协会(AANS)调查表明,此法可很好地改善患者预后,降低医疗费用。我院于2011年9月10日... 近年来研究发现,脊髓电刺激疗法可有效改变患者神经递质的含量和脑血流量,已作为治疗意识持续恶化的最新方法,逐步在国内外应用。美国神经外科协会(AANS)调查表明,此法可很好地改善患者预后,降低医疗费用。我院于2011年9月10日对一例重型颅脑损伤后持续植物状态的患者实施了高颈段脊髓刺激促醒手术,经多学科联合及精心护理,患者术后康复顺利。现报告如下。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 高颈段脊髓电刺激术 护理
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基于养阴清热辨证治疗复发性阿弗他溃疡的临床研究 被引量:3
12
作者 金奕 宋志刚 程宗琦 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期547-549,共3页
目的:观察养阴清热方联合口腔溃疡糊治疗复发性阿弗他溃疡疗效。方法:观察249例门诊患者,并按随机数字表法分为治疗组、对照组和观察组各83例。治疗组采用口腔溃疡糊局部用药加口服养阴清热方,对照组采用西药口腔溃疡糊局部用药,观察组... 目的:观察养阴清热方联合口腔溃疡糊治疗复发性阿弗他溃疡疗效。方法:观察249例门诊患者,并按随机数字表法分为治疗组、对照组和观察组各83例。治疗组采用口腔溃疡糊局部用药加口服养阴清热方,对照组采用西药口腔溃疡糊局部用药,观察组单用养阴清热方口服治疗。结果:局部疗效总有效率治疗组100%,对照组100%,观察组97.59%,3组两两比较显效率和有效率差异有统计学意义(P<0.05)。全身疗效总有效率治疗组98.73%,对照组50%,观察组98.77%,3组两两比较治疗组和对照组之间各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合运用中药养阴清热方和西药口腔溃疡糊对阴虚火旺型复发性阿弗他溃疡疗效显著。 展开更多
关键词 复发性阿弗他溃疡 养阴清热方 口腔溃疡糊
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60例肝硬化住院病人心理需要调查分析 被引量:6
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作者 金奕 孟宝珍 魏津玲 《天津护理》 2002年第1期1-3,共3页
目的:探讨肝硬化住院病人心理需要特点,为整体护理的实施提供理论依据。方法:采用问卷调查法,问卷内容参阅国内外文献资料及作者临床经验,信度、效度满意,对调查结果进行排序,并经多元逐步回归分析其相关因素。结果:肝硬化住院病人心理... 目的:探讨肝硬化住院病人心理需要特点,为整体护理的实施提供理论依据。方法:采用问卷调查法,问卷内容参阅国内外文献资料及作者临床经验,信度、效度满意,对调查结果进行排序,并经多元逐步回归分析其相关因素。结果:肝硬化住院病人心理需要为尽早明确诊断、及时控制病情(如出血、腹水等)、护士技术精湛,静脉穿刺“一针见血”……。与心理需要直接相关变量为性别、病人病情。结论:在实施整体护理过程中,应根据病人心理需要特点有的放矢,提供高质量的个体化护理,满足病人心理需要。 展开更多
关键词 肝硬化 心理需要 整体护理 住院病人
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双氯芬酸钠片剂与胶囊剂的体外溶出度分析 被引量:3
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作者 金奕 程宗琦 《苏州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2006年第6期1101-1102,共2页
利用紫外分光光度法考察不同厂家双氯芬酸钠制剂的含量及溶出度,为该药的质量控制及处方工艺评定提供方法和参数。结果:参数m(形状参数)(P<0.01)有极显著差异,α(位置参数)(P<0.05)有显著差异,Td(特征数)(P>0.05),两个厂家制... 利用紫外分光光度法考察不同厂家双氯芬酸钠制剂的含量及溶出度,为该药的质量控制及处方工艺评定提供方法和参数。结果:参数m(形状参数)(P<0.01)有极显著差异,α(位置参数)(P<0.05)有显著差异,Td(特征数)(P>0.05),两个厂家制剂溶出度无明显差异。提示:为了确保双氯芬酸钠制剂的临床疗效,应对其进行体外溶出度的测定。 展开更多
关键词 双氯芬酸钠 片剂 胶囊剂 溶出度
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阿尔茨海默病患者照顾者生活质量及其影响因素 被引量:8
15
作者 金奕 于华 《天津护理》 2014年第5期386-388,共3页
目的:对阿尔茨海默病患者主要照顾者生活质量进行调查,分析其影响因素。方法:以SF-36健康调查量表为测量工具,采用横断面抽样方法,对120例阿尔茨海默病患者的照顾者的生活质量进行测量。结果:除社会功能维度外,照顾者其他生活质量维度... 目的:对阿尔茨海默病患者主要照顾者生活质量进行调查,分析其影响因素。方法:以SF-36健康调查量表为测量工具,采用横断面抽样方法,对120例阿尔茨海默病患者的照顾者的生活质量进行测量。结果:除社会功能维度外,照顾者其他生活质量维度得分均低于一般人群,照顾者患病情况、自我批评、难堪愤怒是影响生活质量的主要因素。结论:阿尔茨海默病患者的照顾者有较高的负担水平,提高照顾者生活质量首先要有效减轻照顾负担。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 照顾者 生活质量
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103例颅脑损伤患者创伤后成长状况及相关因素研究 被引量:12
16
作者 金奕 刘燕 《天津护理》 2012年第3期127-128,共2页
目的:对颅脑损伤患者进行创伤后成长的测量,探讨成长理念在颅脑损伤人群中的适用性并分析不同特征者的得分差异及其相关因素。方法:采用随机抽样的方法,应用创伤后成长量表对103例轻、中型颅脑损伤的患者进行调查。结果:颅脑损伤患者的... 目的:对颅脑损伤患者进行创伤后成长的测量,探讨成长理念在颅脑损伤人群中的适用性并分析不同特征者的得分差异及其相关因素。方法:采用随机抽样的方法,应用创伤后成长量表对103例轻、中型颅脑损伤的患者进行调查。结果:颅脑损伤患者的创伤后成长得分为(63.28±14.61)分,低龄、女性患者的成长得分要高于高龄、男性的分值。年龄、性别差异显著(P<0.05)。结论:颅脑损伤患者存在一定程度的创伤后成长,医护人员在其康复的过程中既要关注损伤带来的不良影响,同时也不能忽视患者的积极体验,应根据患者的实际情况给予患者个体化的有效的心理指导,以促进身心全面恢复。 展开更多
关键词 颅脑损伤 创伤后成长
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中医治疗肝郁脾虚型肠易激综合征研究进展 被引量:4
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作者 金奕 余玮 《现代中医药》 CAS 2017年第5期109-113,共5页
肝郁脾虚型肠易激综合征是一种常见的胃肠功能紊乱性疾病,近年来在我国发病率有逐步增长态势。西医对于其发病机制的研究尚不完全明确,且治疗效果欠佳;临床经验表明中医在其治疗上有独特优势。本文从中药复方加减、针灸、穴位贴敷、推... 肝郁脾虚型肠易激综合征是一种常见的胃肠功能紊乱性疾病,近年来在我国发病率有逐步增长态势。西医对于其发病机制的研究尚不完全明确,且治疗效果欠佳;临床经验表明中医在其治疗上有独特优势。本文从中药复方加减、针灸、穴位贴敷、推拿、中药联合情志干预治疗、眼针等方面综述了近5年的相关文献及治疗研究治疗进展。以便更好查阅肝郁脾虚型肠易激综合征的中医治疗方法。 展开更多
关键词 肠易激综合征 肝郁脾虚证 中医疗法 综述
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78例住院离退休老干部抑郁症状及其影响因素的分析 被引量:2
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作者 金奕 李晓辉 陈阳 《天津护理》 2005年第6期311-311,313,共2页
目的:了解住院离退休老干部的抑郁症状的发生情况及其影响因素,并提出相应的护理措施。方法:采用Zung自评抑郁量表和日常生活自理能力量表对78例住院的离退休老干部进行问卷调查,分析老干部这一特殊人群抑郁发生相关因素。全部数据应用S... 目的:了解住院离退休老干部的抑郁症状的发生情况及其影响因素,并提出相应的护理措施。方法:采用Zung自评抑郁量表和日常生活自理能力量表对78例住院的离退休老干部进行问卷调查,分析老干部这一特殊人群抑郁发生相关因素。全部数据应用SPSS统计软件进行多元逐步回归分析。结果:43.59%住院离退休老干部存在抑郁症状,其相关因素为ADL评分和健康自我评价结果。结论:住院离退休老干部抑郁症状明显,护理人员应重视其心理问题,给予有效的心理护理。 展开更多
关键词 离退休老干部 抑郁 分析
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互动教学方式在本科护理实习生中的应用 被引量:1
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作者 金奕 刘笑兰 刘红卫 《天津护理》 2007年第4期187-188,共2页
目的:探讨适合本科护理实习生特点的临床教学方式。方法:69名本科实习护生分别采用传统教学方式和互动教学方式,从基础护理等6个方面比较两种教学方式的教学效果。结果:采用互动教学方式后学生在基础护理、专科技术、沟通能力、护理记... 目的:探讨适合本科护理实习生特点的临床教学方式。方法:69名本科实习护生分别采用传统教学方式和互动教学方式,从基础护理等6个方面比较两种教学方式的教学效果。结果:采用互动教学方式后学生在基础护理、专科技术、沟通能力、护理记录书写能力、理论联系实际能力等几个方面均明显优于传统教学方式。结论:互动教学方式能充分发挥本科实习生的积极性,提高学生的批判性思维能力及综合能力。 展开更多
关键词 互动教学方式 护理 实习生
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健康证发放管理中的问题探讨 被引量:4
20
作者 金奕 马才良 《浙江预防医学》 2009年第1期47-,51,共2页
关键词 健康证 从业人员 公共场所 卫生行政 发放管理
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