核苷(酸)类似物抗HBV获得病毒学应答后生化学持续不应答临床分析 被引量：1

1

作者 金宏慧 胡晨波 +2 位作者 陈晓蓉 陆云飞 冯艳玲 《肝脏》 2019年第4期365-367,共3页

目的探讨核苷(酸)类似物(NA)治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者获得病毒学应答后生化学持续不应答导致肝病进展原因。方法选取2016年12月至2018年6月慢性乙型肝炎患者40例,均接受NA抗病毒治疗获得病毒学应答后超过1月生化学持续不应答,... 目的探讨核苷(酸)类似物(NA)治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者获得病毒学应答后生化学持续不应答导致肝病进展原因。方法选取2016年12月至2018年6月慢性乙型肝炎患者40例,均接受NA抗病毒治疗获得病毒学应答后超过1月生化学持续不应答,进行肝组织病理检查,探明肝病进展原因。结果 40例患者中,非酒精性脂肪性肝炎(NASH))14例,自身免疫性肝炎(AIH)9例,药物性肝炎(DILI)7例,原发性胆汁性胆管炎(PBC)3例,非特异性炎症5例,血色病1例,淀粉样变1例。治疗前ALT (95.15±19.21) U/L,AKP (123.85±39.29) U/L,r-GT (183.15±93.12) U/L;治疗后ALT (36.33±18.28) U/L,AKP (101.10±.37.96) U/L,r-GT (76.50±45.55) U/L;肝脏弹性硬度值测定显著下降,治疗前(10.85±5.63) kPa,治疗后(8.17±4.61) kPa,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受NA治疗后获得完全病毒学应答后生化学持续不应答的慢性HBV感染者导致肝病进展常见原因是NASH、AIH、DILI、非特异性炎症、PBC等,应尽早给予必要的临床干预并减少患者的长期不良预后。 展开更多

关键词 核苷(酸)类似物 慢性乙型肝炎 病毒学应答 生化学不应答

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血清铁蛋白与透明质酸和肝硬化的相关性 被引量：9

2

作者 金宏慧 李仲平 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第3期216-218,共3页

目的探讨肝硬化患者血清铁蛋白(SF)与透明质酸(HA)间的相关性。方法 70例肝硬化患者,其中女性16例,男性54例,平均(46.93±13.34)岁,Child-Pugh A级15例,B级19例,C级36例,采用化学发光法检测SF及HA,对SF与HA水平进行统计并分析二者... 目的探讨肝硬化患者血清铁蛋白(SF)与透明质酸(HA)间的相关性。方法 70例肝硬化患者,其中女性16例,男性54例,平均(46.93±13.34)岁,Child-Pugh A级15例,B级19例,C级36例,采用化学发光法检测SF及HA,对SF与HA水平进行统计并分析二者之间的关系。结果 SF在肝硬化中明显增高,随着肝硬化分级的加重,患者的SF也增高,在C级处于最高水平,不同分级间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。HA在肝硬化中明显增高,随着肝硬化分级的加重,患者的HA也增高,不同分级之间差异有统计学意义(P<0.01)。不同分级患者的SF与HA呈显著正相关(r=0.828,P<0.001)。结论肝硬化患者中SF与HA有显著相关性,在反映肝硬化程度上SF与HA同等重要,是反映肝纤维化程度的敏感指标。 展开更多

关键词 铁蛋白质类 透明质酸 肝硬化

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血清载脂蛋白A1对慢性乙肝病毒感染者临床价值 被引量：1

3

作者 金宏慧 钱志平 《中外医疗》 2014年第5期1-3,共3页

目的探讨在慢性乙肝病毒感染者中血清载脂蛋白A1(APOA1)临床价值。方法收集377例慢性乙肝病毒感染者,分为慢性乙型肝炎组233例,肝炎肝硬化组105例,原发性肝癌组39例。检测血清APOA1水平,并与HBVDNA、谷丙转氨酶(ALT)水平进行统计分析。... 目的探讨在慢性乙肝病毒感染者中血清载脂蛋白A1(APOA1)临床价值。方法收集377例慢性乙肝病毒感染者,分为慢性乙型肝炎组233例,肝炎肝硬化组105例,原发性肝癌组39例。检测血清APOA1水平,并与HBVDNA、谷丙转氨酶(ALT)水平进行统计分析。结果①随着疾病进展,APOA1水平、HBVDNA载量、ALT水平均逐渐下降,肝癌组中位数最低,APOA1水平各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);HBVDNA载量、ALT水平在慢性乙型肝炎组分别与肝硬化组及肝癌组比较差异有统计学意义(P<0.05),但肝硬化组及肝癌组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②APOA1水平与HBVDNA载量呈负相关(P<0.05),而与ALT无显著相关性(P>0.05)。结论血清APOA1水平是反映慢性乙肝严重程度的敏感指标,对于判断病情及预后有一定临床价值。 展开更多

关键词 载脂蛋白A1 HBVDNA载量 慢性乙肝病毒感染

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乙肝肝硬化血清透明质酸与HBV DNA的相关性 被引量：5

4

作者 金宏慧 李仲平 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期229-232,共4页

目的:探讨乙肝肝硬化患者血清透明质酸与HBV DNA水平的相关性.方法:收集乙肝肝硬化患者144例,其中女性42例,男性102例,平均年龄(54.42±11.53)岁,Child pugh A级42例,Child pugh B级40例,Child pugh C级62例,采用放射免疫法检测血... 目的:探讨乙肝肝硬化患者血清透明质酸与HBV DNA水平的相关性.方法:收集乙肝肝硬化患者144例,其中女性42例,男性102例,平均年龄(54.42±11.53)岁,Child pugh A级42例,Child pugh B级40例,Child pugh C级62例,采用放射免疫法检测血清透明质酸,荧光定量PCR检测血清HBV DNA水平,对血清透明质酸、血清HBV DNA水平进行统计并分析两者之间的关系.结果:随着乙肝肝硬化Child分级的加重,患者的血清透明质酸水平也增高,不同分级之间的差异有统计学意义(174.10μg/L±127.98μg/Lvs421.35μg/L±176.96μg/Lvs903.58μg/L±212.02μg/L,P<0.01).不同Childpugh分级患者的血清HBV DNA水平差异无统计学意义(P>0.05).不同Child pugh分级患者的血清HBV DNA和透明质酸水平无显著相关性(P>0.05).结论:随着患者的Child pugh分级升高,HA水平显著增高,说明HA是反映肝硬化程度的敏感指标;乙肝肝硬化患者HBV DNA与肝硬化程度无显著相关,血清透明质酸与HBV DNA水平之间也无显著相关性,因此抗病毒和抗纤维化治疗对乙肝肝硬化患者同等重要. 展开更多

关键词 乙肝肝硬化 血清透明质酸 乙型肝炎病毒DNA

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受试者工作特征曲线分析血小板计数与透明质酸对肝硬化的诊断价值 被引量：2

5

作者 金宏慧 丁晓红 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第6期456-458,共3页

目的应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血小板(PLT)计数与透明质酸(HA)对肝硬化的诊断价值。方法收集377例慢性HBV感染者,分为慢性乙型肝炎组233例,乙型肝炎肝硬化组144例。化学发光法检测HA,全自动血细胞分析仪检测外周血的PLT计数,进行... 目的应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血小板(PLT)计数与透明质酸(HA)对肝硬化的诊断价值。方法收集377例慢性HBV感染者,分为慢性乙型肝炎组233例,乙型肝炎肝硬化组144例。化学发光法检测HA,全自动血细胞分析仪检测外周血的PLT计数,进行ROC曲线分析。结果 (1)PLT计数诊断肝硬化的ROC曲线下面积(AUC)为0.888±0.0165,截断值为91×109/L,以PLT计数≤91×109/L来预测肝硬化灵敏度为84.03%,特异度为82.83%。HA的AUC为0.920±0.0138,截断值为308nmol.ml-1.h-1),以HA>308 nmol.ml-1.h-1来预测肝硬化灵敏度为84.72%,特异度为88.84%。PLT与HA的AUC之间的差异无统计学意义(P=0.089),二指标均为诊断肝硬化的优良指标。(2)以公式log10(PLT/HA)判断两个指标联合对肝硬化的诊断价值,所得AUC为0.945±0.0113,截断值为-0.595,以log10(PLT/HA)≤-0.595来预测肝硬化灵敏度为88.19%,特异度为89.7%。AUC两两比较显示log10(PLT/HA)与PLT之间的差异有统计学意义(P=0.0008);同样log10(PLT/HA)与HA之间的差异也有统计学意义(P<0.0001)。可见PLT与HA联合检测对肝硬化诊断的灵敏度和特异度更高。结论在慢性HBV感染者缺乏肝组织病理学检查时,联合检测PLT计数与HA对肝硬化的诊断比单一检测有更高灵敏度和特异度,临床价值更高。 展开更多

关键词 ROC曲线 血小板计数 透明质酸 肝硬化

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慢加急性肝衰竭患者血清甲状腺激素与MELD评分相关性研究 被引量：4

6

作者 金宏慧 严蓉妹 胡晨波 《肝脏》 2017年第11期1036-1038,共3页

目的探讨慢加急性肝衰竭患者血清甲状腺激素水平与MELD评分的相关性。方法对73例慢加急性肝衰竭患者使用MELD评分系统评分,同时检测血清甲状腺激素FT_3、FT_4、T3、T_4、TSH,对甲状腺激素水平与MELD评分进行统计并分析相关性。结果 MEL... 目的探讨慢加急性肝衰竭患者血清甲状腺激素水平与MELD评分的相关性。方法对73例慢加急性肝衰竭患者使用MELD评分系统评分,同时检测血清甲状腺激素FT_3、FT_4、T3、T_4、TSH,对甲状腺激素水平与MELD评分进行统计并分析相关性。结果 MELD评分与甲状腺激素FT_3(r=0.833,P<0.0001)、FT_4(r=0.736,P<0.0001)呈显著正相关;MELD评分与甲状腺激素T_3(r=-0.785,P<0.0001)、T_4(r=-0.797,P<0.0001)、TSH(r=-0.589,P<0.0001)呈显著负相关。死亡组T_3、T_4、TSH显著低于成活组,死亡组MELD评分、FT_3、FT_4显著高于成活组,差异均有显著统计学意义(P<0.0001)。结论联合检测慢加急性肝衰竭患者血清甲状腺激素水平与MELD评分对临床评价肝功能损害程度、判断疾病严重程度及预后预测有实用价值。 展开更多

关键词 慢加急性肝衰竭 血清甲状腺激素 MELD

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核苷(酸)类似物抗HBV获得病毒学应答后生化持续不应答原因 被引量：1

7

作者 金宏慧 胡晨波 《肝脏》 2018年第11期1027-1028,共2页

慢性乙型肝炎（CHB）病毒感染是我国肝硬化及肝癌的主要病因。核苷（酸）类似物（NA）抗乙肝病毒是治疗慢性乙型肝炎的关键,能最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝脏炎症、坏死及纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及并发症... 慢性乙型肝炎（CHB）病毒感染是我国肝硬化及肝癌的主要病因。核苷（酸）类似物（NA）抗乙肝病毒是治疗慢性乙型肝炎的关键,能最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝脏炎症、坏死及纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及并发症发生。 展开更多

关键词 核苷(酸)类似物 病毒学应答 抗HBV 慢性乙型肝炎 生化 乙肝病毒复制 抗乙肝病毒 肝脏失代偿

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血清HBV-DNA与a-L-岩藻糖苷酶对慢性乙肝病毒感染者临床价值 被引量：2

8

作者 金宏慧 李仲平 《中外医疗》 2012年第9期16-17,20,共3页

目的探讨在慢性乙肝病毒感染者中血清HBVDNA水平与a-L-岩藻糖苷酶(AFU)活性的临床价值。方法收集377例慢性乙肝病毒感染者,分为慢性乙型肝炎组233例,肝炎肝硬化组105例,原发性肝癌组39例。其中慢性乙型肝炎组分为轻度组159例、中度组29... 目的探讨在慢性乙肝病毒感染者中血清HBVDNA水平与a-L-岩藻糖苷酶(AFU)活性的临床价值。方法收集377例慢性乙肝病毒感染者,分为慢性乙型肝炎组233例,肝炎肝硬化组105例,原发性肝癌组39例。其中慢性乙型肝炎组分为轻度组159例、中度组29例、重度组45例,检测血清HBVDNA水平与a-L-岩藻糖苷酶活性并统计分析。结果 (1)在所有病例中,慢性乙型肝炎组HBV-DNA水平最高,其次肝炎肝硬化组,原发性肝癌组最低,3组间两两比较,慢性乙型肝炎组其他2组比较有显著性差异P<0.01;而3组间AFU水平无显著差异,P>0.05。(2)在慢性乙型肝炎组中,轻度组HBVDNA水平最高,其次中度组,重度组为最低,3组间两两比较,轻度组与重度组HBV-DNA水平比较有显著差异性,P<0.01;重度组血清AFU活性水平最高,其次中度组,轻度组最低,3组间两两比较,轻度组与中度、重度组血清AFU活性水平比较有差异性,P<0.05。结论慢性乙肝病毒感染者的肝脏损害程度与HBV-DNA水平、AFU的活性有密切关系,联合检测HBV-DNA水平、AFU活性可以作为乙肝病毒感染者肝脏炎症程度的指标,受肝脏炎症活动影响,AFU作为肝癌血清标志物特异性较差。 展开更多

关键词 HBVDNA A-L-岩藻糖苷酶 慢性乙型肝炎 肝炎肝硬化 肝癌

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5例HBV前C区1896位点和/或BCP1762、1764位点变异对聚乙二醇干扰素α2a早期应答的影响 被引量：2

9

作者 胡晨波 金宏慧 +1 位作者 李仲平 陈晓蓉 《肝脏》 2015年第4期310-312,共3页

目的探讨HBV前C区1896位点和/或BCP1762、1764位点变异对聚乙二醇干扰素α2a早期应答的影响。方法选择5例HBV PC1896和/或BCP1762、1764位点发生变异的慢性乙型肝炎患者,使用聚乙二醇干扰素α2a和/或核苷酸类似物抗病毒治疗,观察患者治... 目的探讨HBV前C区1896位点和/或BCP1762、1764位点变异对聚乙二醇干扰素α2a早期应答的影响。方法选择5例HBV PC1896和/或BCP1762、1764位点发生变异的慢性乙型肝炎患者,使用聚乙二醇干扰素α2a和/或核苷酸类似物抗病毒治疗,观察患者治疗12周、24周、48周时HBs Ag、HBe Ag、HBV DNA、ALT的变化。结果 5例患者使用聚乙二醇干扰素α2a和/或核苷酸类似物抗病毒治疗后12周、24周均发生了应答。结论 HBV PC1896和/或BCP1762、1764位点发生变异作为亚洲人群聚乙二醇干扰素α2a治疗取得早期应答的预测因素。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 前C区 基本核心启动子 变异 聚乙二醇干扰素

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慢性HBV感染者血清脂联素与HBsAg水平的相关性 被引量：2

10

作者 胡晨波 金宏慧 +3 位作者 李仲平 沈群 高勤 陈晓蓉 《肝脏》 2015年第9期715-718,共4页

目的探讨血清脂联素与HBV感染相关性。方法 180例慢性乙型肝炎病毒感染患者(133例慢性乙型肝炎,47例乙型肝炎肝硬化),分析人口学特征、肝功能及糖、脂肪代谢的生化指标、脂联素水平及HBsAg、HBeAg、HBV DNA等。结果乙型肝炎肝硬化患者... 目的探讨血清脂联素与HBV感染相关性。方法 180例慢性乙型肝炎病毒感染患者(133例慢性乙型肝炎,47例乙型肝炎肝硬化),分析人口学特征、肝功能及糖、脂肪代谢的生化指标、脂联素水平及HBsAg、HBeAg、HBV DNA等。结果乙型肝炎肝硬化患者的脂联素水平明显高于慢性乙型肝炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。HBsAg较高的患者其脂联素水平也较高,差异有统计学意义(P<0.05),HBV DNA水平较高的患者脂联素与HBV DNA较低的患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),HBsAg水平是高脂联素的相关因素(OR:2.539,95%CI:1.827-87.717)。结论乙型肝炎肝硬化患者的血清脂联素水平增高。HBV感染者的血清脂联素水平与HBsAg相关,尚需更多的研究以明确两者之间的关系和相关机制。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 脂联素 乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸

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血清HBV-DNA与a—L-岩藻糖苷酶对慢性乙型肝炎病毒感染者的临床诊断价值

11

作者 金宏慧 李仲平 《世界感染杂志》 2011年第2期102-104,共3页

目的探讨慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者中血清HBV-DNA水平与a—L-岩藻糖苷酶（AFU）活性的临床价值。方法收集377例慢性HBV感染者，分为慢性乙型肝炎（以下简称慢乙肝）组233例，肝炎肝硬化组105例，原发性肝癌组39例。其中慢乙肝组分... 目的探讨慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者中血清HBV-DNA水平与a—L-岩藻糖苷酶（AFU）活性的临床价值。方法收集377例慢性HBV感染者，分为慢性乙型肝炎（以下简称慢乙肝）组233例，肝炎肝硬化组105例，原发性肝癌组39例。其中慢乙肝组分为轻度组159例、中度组29例、重度组45例，检测血清HBV-DNA水平与AFU活性并进行统计分析。结果①在所有病例中，慢性乙型肝炎组HBV-DNA水平最高，其次肝炎肝硬化组，原发性肝癌组最低，三组间两两比较，慢乙肝组与肝炎肝硬化组及原发性肝癌组比较有显著的统计学差异（P〈0．01）；而三组间AFU水平无显著差异，P〉0．05。②在慢乙肝中，轻度组HBV-DNA水平最高，其次中度组，重度组为最低，三组间两两比较，轻度组与重度组HBV-DNA水平比较有显著性差异（P〈0．01）；重度组血清AFU活性水平最高，其次中度组，轻度组最低，三组间两两比较，轻度组与中度、重度组血清AFU活性水平比较有显著性差异P〈0．05。结论慢性HBV感染者的肝脏损害程度与HBV-DNA水平、AFU的活性有密切关系，联合检测HBV-DNA水平、AFU活性可以作为HBV感染者肝脏炎症程度的指标，受肝脏炎症活动影响，AFU作为肝癌血清标志物特异性较差。 展开更多

关键词 HBV-DNA a—L.岩藻糖苷酶 慢性乙型肝炎 肝炎肝硬化 肝癌

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乙型肝炎肝硬化患者血清透明质酸与HBV-DNA的相关性研究

12

作者 金宏慧 李仲平 《世界感染杂志》 2011年第1期43-45,共3页

目的探讨乙肝肝硬化患者血清透明质酸与HBV-DNA水平的相关性。方法收集144例乙肝肝硬化患者，其中女性42例，男性102例，年龄（54．42±11．53）岁，Childpugh A级42例，ChildpughB级40例，Childpugh C级62例，采用放射免疫法检测... 目的探讨乙肝肝硬化患者血清透明质酸与HBV-DNA水平的相关性。方法收集144例乙肝肝硬化患者，其中女性42例，男性102例，年龄（54．42±11．53）岁，Childpugh A级42例，ChildpughB级40例，Childpugh C级62例，采用放射免疫法检测血清透明质酸，荧光定量PCR检测血清HBV-DNA水平，对血清透明质酸、血清HBV-DNA水平进行统计并分析二者之间的关系。结果①随着乙肝肝硬化Child分级的加重，患者的血清透明质酸水平也增高，不同分级之间的差异有统计学意义（P〈0．01）。②不同Childpugh分级患者的血清HBV-DNA水平无显著的统计学意义（P〉O．05）。③不同Childpugh分级患者的血清HBV-DNA和透明质酸水平无显著相关性（P〉0．05）。结论随着患者的Childpugh分级升高，HA水平显著增高，说明HA是反映肝硬化程度的敏感指标；乙肝肝硬化患者HBV-DNA与肝硬化程度无显著相关性，血清透明质酸与HBV-DNA水平之间也无显著相关性，因此抗病毒和抗纤维化治疗对乙肝肝硬化患者同等重要。 展开更多

关键词 乙肝肝硬化 血清透明质酸 HBV-DNA

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酒精性肝硬化伴白细胞增高1例

13

作者 金宏慧 裴彬 《世界感染杂志》 2008年第2期166-166,共1页

1病例报告 男性，59a。住院号：39623。饮酒40a余，每日乙醇摄入量约200克。因腹胀、纳差、乏力、尿黄2mo余，于2007年5月1日入院。2mo前，无明显诱因感中上腹胀，食欲下降，乏力，尿色黄。

关键词 酒精性肝硬化 白细胞 病例报道

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慢性乙型肝炎患者HBV前C区G1896A、核心启动子1762/1764变异与乙型肝炎自然史、血清HBsAg定量及疾病程度的相关性 被引量：6

14

作者 胡晨波 严荣妹 +3 位作者 金宏慧 丁晓红 李仲平 潘云鹤 《肝脏》 2017年第11期1013-1016,共4页

目的研究HBV前C区G1896A、核心启动子1762/1764变异与HBV自然史、血清HBsAg水平间的相关性及对疾病严重程度的影响。方法分别各选取40例HBV野生株、前C区G1896A或核心启动子1762/1764变异以及两者联合变异的慢性乙型肝炎感染者为研究对... 目的研究HBV前C区G1896A、核心启动子1762/1764变异与HBV自然史、血清HBsAg水平间的相关性及对疾病严重程度的影响。方法分别各选取40例HBV野生株、前C区G1896A或核心启动子1762/1764变异以及两者联合变异的慢性乙型肝炎感染者为研究对象。采用PCR反向点杂交技术检测HBV前C区G1896A位点、核心启动子1762/1764变异及HBV基因分型。同时检测HBsAg定量、HBeAg、HBV DNA定量、肝脏生化指标等。结果(1)HBV前C区G1896A、核心启动子1762/1764变异患者的年龄、ALT高于野生株感染者(P<0.001),Alb低于野生株感染者(P<0.001)。(2)HBV自然史免疫耐受期以野生株感染为主(P<0.001),免疫清除期、低(非)复制期野生株及PC G1896A或/和BCP1762/1764变异株差异无统计学意义(P>0.05),再活动期以PC G1896A或/和BCP1762/1764变异株为主(P<0.001)。(3)PC G1896A或/和BCP1762/1764变异株的HBsAg水平(lgIu/mL)、HBeAg阳性率较野生株组降低(P<0.001),基因C型、HBV DNA水平(≥6 lg拷贝/mL)较野生株组差异无统计学意义(P>0.05)。(4)HBV PC G1896A或/和BCP1762/1764变异中肝硬化患者多于野生株(P<0.05)。结论慢性HBV感染者前C区G1896A、核心启动子1762/1764变异与乙型肝炎自然史、HBsAg水平、HBeAg的状态及疾病严重程度相关。 展开更多

关键词 前C区G1896A变异 核心启动子1762/1764变异 HBsAg

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非酒精性脂肪肝血清丙氨酸氨基转移酶与代谢综合征及其组分关系 被引量：1

15

作者 胡晨波 储峰 +5 位作者 李仲平 丁晓红 潘晓华 金宏慧 季平 施军平 《世界感染杂志》 2010年第4期202-205,208,共5页

目的探讨非酒精性脂肪性肝病患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和代谢综合征及其组分的关系。方法104例非酒精性脂肪肝患者分成血清ALT升高组和正常组，分析两组的人口学特征、生化指标及代谢综合征患病率和组分，采用二分类logistic回... 目的探讨非酒精性脂肪性肝病患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和代谢综合征及其组分的关系。方法104例非酒精性脂肪肝患者分成血清ALT升高组和正常组，分析两组的人口学特征、生化指标及代谢综合征患病率和组分，采用二分类logistic回归分析评价非酒精性脂肪肝患者发生血清ALT升高的危险因数。结果非酒精性脂肪肝ALT升高组与正常组的腹围、体重指数、空腹胰岛素、HOMA-IR、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（r-GT）、尿酸有显著的统计学差异（P〈0．05），两组代谢综合征和组分患病率比较显示ALT升高组的高脂血症患病率高（P〈0．05）。非酒精性脂肪肝ALT升高和性别、年龄、高尿酸血症密切相关（P〈0．05）。高尿酸血症是非酒精性脂肪肝ALT升高的独立危险因数（P〈0．05）。结论NAFLD血清ALT水平和MS及其组分密切相关，同时可作为胰岛素抵抗和心血管疾病发生危险的指标。高尿酸血症是非酒精性脂肪肝ALT升高的独立危险因数。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 ALT 代谢综合征 危险因数

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壳脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的Meta分析 被引量：5

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作者 胡晨波 严蓉妹 +2 位作者 金宏慧 丁晓红 李仲平 《肝脏》 2017年第10期911-916,共6页

目的评价壳脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效与安全性。方法检索PubMed、OVID、Cochrane图书馆、万方、维普和CNKI数据库中收录的2017年1月前发表的关于壳脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的随机对照试验的文献。利用Revman 5.3进行Met... 目的评价壳脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效与安全性。方法检索PubMed、OVID、Cochrane图书馆、万方、维普和CNKI数据库中收录的2017年1月前发表的关于壳脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的随机对照试验的文献。利用Revman 5.3进行Meta分析。结果共12篇文献(975例患者)纳入Meta分析。用药后壳脂胶囊物治疗组与对照组比较,综合疗效的差异有统计学意义(OR=3.89,95%CI 2.70~5.60,P<0.00001)。治疗组用药前后肝功能中丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶,差异有统计学意义(分别为WMD=73.41,95%CI 52.31~94.51,P<0.00001;WMD=48.90,95%CI32.16~65.65,P<0.00001),血清甘油三酯和总胆固醇的差异也有统计学意义(分别为WMD=1.23,95%CI0.82~1.65,P<0.00001;WMD=1.87,95%CI1.5~2.24,P<0.00001);治疗组和对照组总不良反应发生率分别为16.25%和2.35%,合并OR值为9.4(95%CI1.7~51.99),差异有统计学意义(P=0.001)。结论壳脂胶囊可明显改善脂肪肝患者肝脏生化学指标和临床症状,不良反应发生率较低。 展开更多

关键词 壳脂胶囊 非酒精性脂肪性肝病 META分析

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原发性胆汁性胆管炎并发自身免疫性甲状腺炎的研究进展 被引量：2

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作者 胡晨波 蒋春花 +2 位作者 金宏慧 严蓉妹 黄春红 《肝脏》 2020年第1期94-96,共3页

原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)原称原发性胆汁性肝硬化,是一种以进行性胆汁淤积为特征的慢性自身免疫性肝病,最终导致终末期肝病[1]。虽然PBC的发病机制至今仍不完全清楚,但该病以女性为主,有非器官特异性自身... 原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)原称原发性胆汁性肝硬化,是一种以进行性胆汁淤积为特征的慢性自身免疫性肝病,最终导致终末期肝病[1]。虽然PBC的发病机制至今仍不完全清楚,但该病以女性为主,有非器官特异性自身抗体的存在,常与自身免疫性疾病相关联,故目前多数的病因学研究认为PBC是机体在遗传因素和某些环境因素的共同作用下,诱发体内免疫功能失衡,进而导致疾病发生。众所周知,患一种自身免疫性疾病更容易发展为其他自身免疫性疾病。PBC的肝外表现一般为自身免疫性,先前发表的研究表明,PBC患者可能有61%的风险同时并存不止一种与免疫相关的疾病[2],表1概述了PBC患者的肝外自身免疫性疾病,其中以自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)最为常见。本文就近些年PBC相关的AITD研究进展进行综述。 展开更多

关键词 自身免疫性肝病 自身免疫性疾病 自身免疫性甲状腺疾病 特异性自身抗体 原发性胆汁性肝硬化 终末期肝病 功能失衡 AITD

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血清RBP4水平和慢性乙型肝炎疾病程度的相关性 被引量：3

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作者 胡晨波 李仲平 +3 位作者 金宏慧 黄春红 严蓉妹 储峰 《肝脏》 2014年第6期439-442,共4页

目的探讨血清RBP4水平与慢性乙型肝炎患者肝损害严重程度的相关性。方法检测120例慢性乙型肝炎、60例肝硬化和20例健康对照者的血清RBP4水平,同时检测肝脏炎症、纤维化及糖、脂肪代谢的血清学指标。结果血清RBP4水平与ALT、AST、PT、HA... 目的探讨血清RBP4水平与慢性乙型肝炎患者肝损害严重程度的相关性。方法检测120例慢性乙型肝炎、60例肝硬化和20例健康对照者的血清RBP4水平,同时检测肝脏炎症、纤维化及糖、脂肪代谢的血清学指标。结果血清RBP4水平与ALT、AST、PT、HA、PLT相关(P<0.05),与BMI、TG、CHO、FBG等代谢综合征组分及HBV DNA不相关(P>0.05)。CHB组与乙型肝炎肝硬化组及对照组三组的血清RBP4水平组间比较有差异(F=80.19,P=0.000),肝硬化组低于慢性乙型肝炎组及对照组(P=0.000)。血清RBP4水平诊断乙型肝炎肝硬化的ROC曲线下面积0.719(P=0.023),根据最佳截断值24.075,灵敏度0.667,特异度0.727。结论血清RBP4水平和慢性乙型肝炎疾病严重程度负相关,RBP4可作为一个评价慢性乙型肝炎肝损害程度的血清学指标。 展开更多

关键词 视黄醇结合蛋白 慢性乙型肝炎 血清学指标

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熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎伴桥本甲状腺炎1例 被引量：1

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作者 胡晨波 金宏慧 +2 位作者 严蓉妹 丁晓红 周里钢 《肝脏》 2018年第9期847-848,共2页

患者,女,59岁,因“乏力3月”来我院就诊,患者否认既往有肝炎史、外伤及输血史,否认饮酒吸烟史,否认家族性疾病。体格检查：生命体征平稳,皮肤巩膜无黄染,未见出血点及瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,心肺听诊无异常。腹平软,全腹无压痛,肝区叩击... 患者,女,59岁,因“乏力3月”来我院就诊,患者否认既往有肝炎史、外伤及输血史,否认饮酒吸烟史,否认家族性疾病。体格检查：生命体征平稳,皮肤巩膜无黄染,未见出血点及瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,心肺听诊无异常。腹平软,全腹无压痛,肝区叩击痛（一）,肝脾肋下未及,移动性浊音（一）,肠鸣音正常。 展开更多

关键词 桥本甲状腺炎 熊去氧胆酸 胆管炎 胆汁性 原发性 治疗 家族性疾病 肝区叩击痛

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25羟维生素D水平与不同病因肝硬化的相关性 被引量：2

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作者 胡晨波 严蓉妹 +2 位作者 金宏慧 火永康 李仲平 《肝脏》 2020年第5期486-490,共5页

目的 探讨血清中25(OH)D水平与肝硬化的相关性。方法 收集慢性乙型肝炎30例和不同病因肝硬化患者61例,包括乙型肝炎肝硬化28例、酒精性肝硬化5例、混合性(丙型肝炎、酒精性肝炎)肝硬化11例、隐匿性肝硬化17例,其中代偿期28例,失代偿期3... 目的 探讨血清中25(OH)D水平与肝硬化的相关性。方法 收集慢性乙型肝炎30例和不同病因肝硬化患者61例,包括乙型肝炎肝硬化28例、酒精性肝硬化5例、混合性(丙型肝炎、酒精性肝炎)肝硬化11例、隐匿性肝硬化17例,其中代偿期28例,失代偿期33例。所有患者进行血清生化学检测,分成慢性乙型肝炎组、肝硬代偿组、肝硬化失代偿组,比较3组的生化指标。比较不同病因肝硬化中的25(OH)D水平。分析不同病因肝硬化25(OH)D水平与多变量间的相关性,采用logistic回归分析评价不同病因肝硬化25(OH)D缺乏的影响因素。结果 慢性乙型肝炎组、肝硬化代偿期组、肝硬化失代偿期组三组的年龄、TBIL、ALT、ALB、血肌酐、血钾、血钠、血钙、25(OH)D组间比较差异有统计学意义(P<0.05),慢性乙型肝炎组的25(OH)D水平高于肝硬化代偿期组、肝硬化失代偿期组分别为25.22(22.54,27.36)ng/mL、18.05(10.35,23.93)ng/mL、15.46(11.83,23.60)ng/mL,(P<0.01)。在61例不同原因肝硬化中56例(91.8%)25(OH)D水平缺乏/不足,乙型肝炎肝硬化组为(16.74±6.96)ng/mL、酒精性肝硬化组为(19.49±10.93)ng/mL、混合性肝硬化组为(16.62±9.29)ng/mL、隐匿性肝硬化组为(17.89±8.86)ng/mL,不同病因肝硬化之间维生素D水平差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson/Spearman相关分析结果显示25(OH)D与Alb(r=0.46,P<0.01)、血钾(r=0.34,P=0.01)呈正相关,与INR负相关(r=-0.30,P=0.022)。多因素logistic回归分析结果表明,Alb是不同病因肝硬化患者发生25(OH)D缺乏的危险因素(P<0.05)。结论 维生素D缺乏/不足在肝硬化患者中非常普遍,并随肝脏疾病程度的进展而加重,与肝硬化病因无关。Alb是肝硬化患者发生25(OH)D缺乏的危险因素。 展开更多

关键词 肝硬化 25羟维生素D

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