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老年人肺炎克雷伯菌属肺部感染的临床和耐药性分析 被引量：2
1
作者 沈爱娣 金崇武 +1 位作者 唐洁 吴小妹 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第z1期41-43,52,共4页
目的　了解老年人克雷伯菌属肺部感染的临床特征和细菌耐药性。方法　收集我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年老年克雷伯菌属肺部感染 6 1例 ,从病史、症状、体征、胸部X线检查、治疗和转归等方面分析老年克雷伯菌属所致肺部感染的临床特征。用... 目的　了解老年人克雷伯菌属肺部感染的临床特征和细菌耐药性。方法　收集我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年老年克雷伯菌属肺部感染 6 1例 ,从病史、症状、体征、胸部X线检查、治疗和转归等方面分析老年克雷伯菌属所致肺部感染的临床特征。用纸片法检测克雷伯菌属对阿米卡星等 12种抗生素的体外药敏检测并测 β 内酰胺酶 (ESBLs)。结果　 94 .9%的患者有基础疾病 ,临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主 ,胸部X线以含有空气支气管症的大叶肺实变 (2 6 .2 % )、小叶浸润 (5 9.9% )和肺脓肿 (14 .8% )为主要病变 ,10例 (16 .4 % )叶间隙成弧性下坠形成克雷伯菌属肺感染的特征X线征象。 6 1例患者中 ,产ESBLs菌属占 31.1% ,对多种抗生素交叉耐药 ,对亚胺培南和部分含ESBLs抑制剂的复合抗生素敏感。结论　老年人克雷伯菌属肺感染患者多有基础疾病 ,临床表现无特异性。诊断依靠病原菌检测并结合临床和X线检查 ,治疗应根据药敏测定 ,选择敏感抗菌素。对产ESBLs克雷伯菌属引起肺部感染者 ,应用亚胺培南或部分含 β 内酰胺酶抑制剂的复合物 ,或者选用药敏测定显示敏感的药物。 展开更多
关键词 克雷伯菌属 肺部感染 Β-内酰胺酶类 耐药性
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支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者HRCT肺气肿容积测定及其与肺功能的相关性 被引量：21
2
作者 黄爱霞 姚国相 +5 位作者 金崇武 刘宏伟 刘温娟 张华伟 张燕 鲁立文 《中国医药导报》 CAS 2019年第2期113-116,共4页
目的分析支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(ACO)患者胸部高分辨CT(HRCT)所示肺气肿程度并探讨其与肺功能的相关性。方法收集2013年3月～2015年3月上海健康医学院附属第六人民医院南院呼吸科就诊的初步诊断为支气管哮喘和/或慢性阻塞性肺... 目的分析支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(ACO)患者胸部高分辨CT(HRCT)所示肺气肿程度并探讨其与肺功能的相关性。方法收集2013年3月～2015年3月上海健康医学院附属第六人民医院南院呼吸科就诊的初步诊断为支气管哮喘和/或慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者69例,根据慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)及全球哮喘防治创议(GINA)指南诊断标准将患者分为三组:哮喘组(18例),COPD组(37例),ACO组(14例)。所有患者均接受肺功能测定及胸部HRCT扫描。由Myrian软件对CT图像进行三维重建,辨识肺组织及低密度区,并计算CT值小于-950 Hu的低密度区比例(LAA%)。结果哮喘组和COPD组及ACO组比较,左肺LAA%、右肺LAA%及全肺LAA%差异有高度统计学意义(P <0.01),ACO组和COPD组比较,左肺LAA%、右肺LAA%及全肺LAA%差异无统计学意义(P> 0.05)。ACO组左肺LAA%、右肺LAA%及全肺LAA%与FEV1%预计值(r=-0.611、-0.635、-0.672)及FEV1/FVC%(r=-0.699、-0.673、-0.745)均呈负相关(均P <0.05),而与第1秒用力呼气容积占肺活量的比值(RV/TLC%)呈正相关(r=0.451、0.381、0.446,均P <0.05)。结论 ACO患者HRCT所示肺气肿与COPD患者相似,较哮喘患者严重;ACO患者HRCT所示肺气肿可在一定程度反映肺通气功能情况。 展开更多
关键词 支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病 高分辨计算机体层成像 肺气肿 肺功能
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中心静脉导管持续引流治疗恶性胸腔积液
3
作者 金崇武 《中华综合医学杂志（河北）》 2003年第8期4-6,共3页
目的：研究中心静脉导管持续引流加胸腔内注药对治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：30例恶性胸腔积液患者，经皮穿刺将中心静脉导管置入胸腔，引流后注入白介素Ⅱ及化疗药物。结果：CR8例(26．7％)，PR15例(50％)，有效率76．7％)，无窦道... 目的：研究中心静脉导管持续引流加胸腔内注药对治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：30例恶性胸腔积液患者，经皮穿刺将中心静脉导管置入胸腔，引流后注入白介素Ⅱ及化疗药物。结果：CR8例(26．7％)，PR15例(50％)，有效率76．7％)，无窦道形成。结论：使用中心静脉导管持续引流加胸腔内注药话疗恶性胸腔积液效果好。副作用少，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 中心静脉导管 持续引流 治疗 恶性胸腔积液 晚期癌肿 并发症
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