利妥昔单抗治疗抗肾小球基底膜病合并膜性肾病1例并文献复习

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作者 李好 孙鼎 +6 位作者 罗晴 程晓巍 牛敬雪 张杰 王滨 陈意志 金昕晔 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第10期892-894,I0005,共4页

目的:探讨抗肾小球基底膜(GBM)病合并膜性肾病(MN)的疾病特征以及利妥昔单抗治疗抗GBM病的疗效。方法:报道利妥昔单抗治疗抗GBM病合并MN患者1例,并对已发表的合并两种疾病的病例报道以及利妥昔单抗治疗抗GBM病的文献进行总结分析。结果... 目的:探讨抗肾小球基底膜(GBM)病合并膜性肾病(MN)的疾病特征以及利妥昔单抗治疗抗GBM病的疗效。方法:报道利妥昔单抗治疗抗GBM病合并MN患者1例,并对已发表的合并两种疾病的病例报道以及利妥昔单抗治疗抗GBM病的文献进行总结分析。结果:本例患者在血浆置换联合激素、环磷酰胺治疗抗GBM病后,血肌酐从最高峰1161μmol/L降至240μmol/L并成功摆脱透析,因抗GBM抗体持续阳性,加用利妥昔单抗治疗后抗体转阴。肾功能好转后新发大量蛋白尿,重复肾活检提示可能与继发于抗GBM病的MN有关。检索PubMed发现继发于抗GBM病的MN全世界仅有6例报道,均为青少年,肾脏预后总体较好。检索PubMed发现利妥昔单抗治疗抗GBM病有31例病例报道,基线存在严重肾损伤的患者使用利妥昔单抗治疗并不一定能逆转肾功能,但可有效清除致病性抗GBM抗体。结论:抗GBM病经血浆置换、激素、环磷酰胺等标准治疗后抗体仍不转阴时,应用利妥昔单抗可有效清除抗体。重复肾活检表明抗GBM病治疗有效、肾功能好转的同时新发大量蛋白尿提示可能存在继发于抗GBM病的MN。 展开更多

关键词 抗GBM病 膜性肾病 利妥昔单抗 重复肾活检 治疗

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睾酮水平正常的男性痤疮患者性激素水平的变化及抗雄激素治疗效果观察 被引量：12

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作者 金昕晔 丁薇 +2 位作者 胡雪 王佳 邹大进 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1131-1135,共5页

目的:观察血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者的性激素水平变化,评价非那雄胺抗雄激素治疗对性激素水平的影响及临床疗效。方法:血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者共40例,随机均分为治疗组、对照组(n=20),分别采用非那雄胺联合... 目的:观察血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者的性激素水平变化,评价非那雄胺抗雄激素治疗对性激素水平的影响及临床疗效。方法:血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者共40例,随机均分为治疗组、对照组(n=20),分别采用非那雄胺联合生活方式干预以及单纯生活方式干预两种方法进行对比治疗,比较两组治疗前后临床疗效,观察治疗前后血清总睾酮(testosterone,T)、双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)、游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)水平的变化及不良反应,观察治疗组停药3个月后疗效变化。另选健康青少年男性40例为正常组,比较其与痤疮患者基线水平情况及激素水平的差异。结果:血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者体脂含量、E2水平高于正常组(P<0.05),DHT、FT水平高于正常组(P<0.01),SHBG水平低于正常组(P<0.05)。治疗组总有效率(90%)明显高于对照组(25%),差异有统计学意义(P<0.01);治疗组停药3个月后有效率为85%。与治疗前相比,治疗组治疗后血清DHT水平明显下降(P<0.01)、FT水平下降(P<0.05),SHBG水平上升(P<0.05);治疗组及对照组均无严重不良反应发生。结论:血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者具有体脂含量、DHT、FT、E2水平高,SHBG水平低的特点;应用非那雄胺联合生活方式干预治疗此类患者临床疗效确切,可显著改善性激素水平,且不良反应少,停药后复发率低。 展开更多

关键词 睾酮 寻常痤疮 性腺激素类 雄激素拮抗药

原文传递

米格列奈治疗2型糖尿病的相关研究介绍 被引量：7

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作者 金昕晔 邹大进 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期699-700,共2页

关键词 米格列奈 2型糖尿病 临床分析 治疗方法

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脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白疫苗对高脂喂养雌鼠体重和糖耐量的影响 被引量：2

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作者 金昕晔 邹大进 《生物技术通讯》 CAS 2012年第4期519-522,562,共5页

目的:构建能诱导出针对脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)特异性中和抗体的疫苗,为高脂诱导下肥胖和胰岛素抵抗的防治新途径提供理论和实验依据。方法:野生型C57BL/6J雌鼠随机分为疫苗组(n=10,高脂饲养)、佐剂组(n=10,高脂饲养)和空白对... 目的:构建能诱导出针对脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)特异性中和抗体的疫苗,为高脂诱导下肥胖和胰岛素抵抗的防治新途径提供理论和实验依据。方法:野生型C57BL/6J雌鼠随机分为疫苗组(n=10,高脂饲养)、佐剂组(n=10,高脂饲养)和空白对照组(n=10,普通饲养),分别予以皮下注射生物合成的FABP4蛋白、佐剂和磷酸盐缓冲液,观察比较各组抗体滴度、安全耐受性和体重、摄食量、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖耐量实验血糖曲线下面积(AUC)等指标。结果:疫苗组小鼠产生了高滴度的FABP4特异性抗体,并于第3轮加强免疫后达到平衡状态。首次免疫16周后,疫苗组小鼠体重高于空白对照组,但明显低于佐剂组(P<0.05);日平均摄食量高于空白对照组(P<0.05),与佐剂组无差异(P>0.05);空腹血糖、HOMA-IR、腹腔葡萄糖耐量实验AUC均明显低于佐剂组(P<0.05),与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论:以FABP4作为抗原免疫小鼠,可产生高滴度特异性抗体IgG,有效降低高脂喂养野生型雌性小鼠体重、空腹血糖、HOMA-IR和血糖AUC等指标,为高脂诱导的肥胖和胰岛素抵抗的治疗提供了新的途径和初步证据,可进行深入研究。 展开更多

关键词 脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白 疫苗 高脂喂养 体重 糖耐量

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美国内分泌学会“糖尿病微血管病变的科学声明”之解读 被引量：3

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作者 金昕晔 毛文烽 谷伟军 《药品评价》 CAS 2018年第5期5-9,50,共6页

1型和2型糖尿病都会对多个器官的微血管系统产生不利影响,进而严重威胁患者的生存和生活质量。2017年11月,美国内分泌学会(The Endocrine Society,TES)发布了关于糖尿病微血管病变的科学声明,主要回顾了参与促进和消除糖尿病微血管病变... 1型和2型糖尿病都会对多个器官的微血管系统产生不利影响,进而严重威胁患者的生存和生活质量。2017年11月,美国内分泌学会(The Endocrine Society,TES)发布了关于糖尿病微血管病变的科学声明,主要回顾了参与促进和消除糖尿病微血管病变的生化/细胞学途径,总结了在三大经典靶器官——眼睛、肾脏和周围神经系统中发生的损伤和功能障碍,同时也涉及了糖尿病和胰岛素抵抗对于皮肤、脑、脂肪组织、心肌和骨骼肌的微血管系统造成的影响,其目的在于通过当前的研究成果寻找预防和治疗糖尿病微血管病变的有效方法。尽管目前疗效有限,但仍然在不断的探索与进步中。 展开更多

关键词 糖尿病 糖尿病微血管病变 机制 治疗 声明 解读

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2型糖尿病药物治疗的细节决定成败——用药时间,合理安排 被引量：1

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作者 金昕晔 邹大进 《糖尿病新世界》 2010年第10期18-18,共1页

常有患者请教医生：“××药我应该饭前还是饭后吃？”有些药物在服用过程中，由于时间或身体状态的不同，可能出现吸收、起效、副作用等方面的差异。

关键词 药物治疗 2型糖尿病 用药时间 身体状态 副作用

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补硒:筑起预防糖尿病的坚固“防线”

7

作者 金昕晔 邹大进 《中老年保健》 2017年第4期64-64,共1页

我国糖尿病患者已经超过3000万，且发病年龄越来越趋向年轻化。最近的医学研究表明，糖尿病患者血液中的硒含量明显低于健康人。人体缺硒是引起糖尿病发生的诱因之一，会导致一系列糖尿病症状及并发症出现。

关键词 防糖尿病 补硒 糖尿病症状 发病年龄 医学研究 年轻化 健康人 硒含量

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补硒:筑起防治糖尿病的坚固“防线”

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作者 金昕晔 邹大进 《中老年保健》 2009年第5期51-51,共1页

缺硒：糖尿病诱因之一 我国糖尿病患者已经超过3000万，且发病年龄越来越趋向年轻化。最近的医学研究表明．糖尿病患者血液中的硒含量明显低于健康人。人体缺硒是引起糖尿病发生的诱因之一，会导致一系列糖尿病症状及并发症出现。

关键词 糖尿病患 防治 补硒 糖尿病症状 发病年龄 医学研究 健康人 硒含量

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预防须从娃娃抓起——只要甜蜜不要病(下)

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作者 金昕晔 邹大进 《糖尿病新世界》 2010年第6期17-17,共1页

3、如何预防儿童糖尿病发生？ 如果婴幼儿时期的肥胖得不到控制，一旦发展成青春期肥胖或者重度肥胖就很难治疗，容易引发糖尿病。因此，就如同胎教一样，对宝宝糖尿病的预防，也要从准妈妈时期就引起注意。

关键词 预防 重度肥胖 婴幼儿时期 青春期肥胖 糖尿病 准妈妈

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预防须从娃娃抓起——只要甜蜜不要病(上)

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作者 金昕晔 邹大进 《糖尿病新世界》 2010年第5期16-16,共1页

相信每一位家长都希望看到自己的孩子能吃能睡，营养充足，茁壮成长。然而，当您发现您的孩子在吃得多、喝得多的同时，体重却进行性地下降；或者您的孩子体重远远超过正常同龄儿水平时，请千万不要忽视了这样一个“甜蜜”的杀手——糖... 相信每一位家长都希望看到自己的孩子能吃能睡，营养充足，茁壮成长。然而，当您发现您的孩子在吃得多、喝得多的同时，体重却进行性地下降；或者您的孩子体重远远超过正常同龄儿水平时，请千万不要忽视了这样一个“甜蜜”的杀手——糖尿病。 展开更多

关键词 预防 孩子 进行性 糖尿病 体重

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辩证看待:胰岛素与肿瘤

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作者 金昕晔 邹大进 《糖尿病新世界》 2010年第1期19-19,共1页

“李大姐，你也来看病啊，现在血糖控制得怎么样？”“不好啊，这两天停了胰岛素，血糖一下子升上去了。你还在用来得时啊？我儿子在网上看到用这个药可能会得癌症的!哎呦，现在都不敢用了!”

关键词 胰岛素 肿瘤 辩证 血糖控制 来得时

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磷酸西格列汀对接受胰岛素强化治疗的初发2型糖尿病患者早期降糖疗效和血糖波动性的影响 被引量：18

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作者 韩松梅 金昕晔 +4 位作者 臧丽 孙迪 宋凌云 郭清华 窦京涛 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第1期7-10,15,共5页

目的探讨二肽基酶4(dipeptidyl peptidase 4,DPP-4)抑制剂磷酸西格列汀对初发2型糖尿病患者胰岛素强化降糖疗效和血糖稳定性的影响。方法选取2017年1-12月于解放军总医院海南医院内分泌科就诊的初发初治糖化血红蛋白水平在9%以上的2型... 目的探讨二肽基酶4(dipeptidyl peptidase 4,DPP-4)抑制剂磷酸西格列汀对初发2型糖尿病患者胰岛素强化降糖疗效和血糖稳定性的影响。方法选取2017年1-12月于解放军总医院海南医院内分泌科就诊的初发初治糖化血红蛋白水平在9%以上的2型糖尿病患者94例,在胰岛素强化治疗联合二甲双胍治疗的基础上随机分为DPP-4抑制剂(磷酸西格列汀)组和对照组,比较两组治疗后血糖稳定性指标。结果 DPP-4抑制剂组45例,对照组49例,两组年龄、性别、病程、体质量指数(body mass index,BMI)、有无糖尿病家族史、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbA1c)、胰岛素分泌指数(homeostasismodel assessment-β,HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR),空腹及餐后2 h、胰岛素、C肽等基线资料无统计学差异(P均> 0.05)。治疗7 d后,DPP-4抑制剂组与对照组相比,平均血糖[(9.36±1.21) mmol/L vs (10.01±1.48) mmol/L,P=0.024]、空腹血糖[(8.76±1.10) mmol/L vs (9.37±1.59) mmol/L,P=0.034]、餐后血糖[(9.94±1.48) mmol/L vs (10.71±1.74) mmol/L,P=0.025]、血糖标准差[(2.52±0.63) mmol/L vs (2.91±0.90) mmol/L,P=0.021]、最大血糖波动幅度[(9.34±2.19) mmol/L vs (10.52±2.78) mmol/L,P=0.026]、餐后血糖波动幅度[(2.59±0.78) mmol/L vs(3.01±1.16) mmol/L,P=0.042]、平均血糖波动幅度[(5.11±1.31) mmol/L vs (5.83±1.53) mmol/L,P=0.017]等血糖波动性指标显著降低,血糖波动次数[(6.02±1.88)次vs (7.17±1.77)次,P=0.004]、日间血糖平均绝对差[(1.26±0.51) mmol/L vs (1.50±0.43) mmol/L,P=0.024]、低血糖发生例数[3例(6.67%) vs7例(14.29%),P <0.001]等指标也显著降低。结论 DPP-4抑制剂能进一步降低胰岛素强化治疗的初发2型糖尿病患者的血糖,并能减少血糖波动性。 展开更多

关键词 二肽基酶4抑制剂 胰岛素强化治疗 初发2型糖尿病 血糖波动

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专题探究式教学模式在心肾综合征教学中的应用 被引量：1

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作者 张杰 孙鼎 +4 位作者 李好 罗晴 王滨 陈意志 金昕晔 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第9期1080-1082,1087,共4页

目的比较专题探究式教学模式与传统教学方法在心肾综合征临床教学中的应用优势。方法纳入2020年9月至2021年12月于解放军总医院海南医院肾脏病科接受住院医师规范化培训的2019级轮转学生30名,随机分为观察组(接受专题探究式教学模式)和... 目的比较专题探究式教学模式与传统教学方法在心肾综合征临床教学中的应用优势。方法纳入2020年9月至2021年12月于解放军总医院海南医院肾脏病科接受住院医师规范化培训的2019级轮转学生30名,随机分为观察组(接受专题探究式教学模式)和对照组(接受传统教学模式),比较两组学生的出科理论、操作考核成绩,通过调查问卷方式比较教学效果和学生满意度,运用SPSS 20.0进行统计学分析。结果观察组学生的出科理论、操作考核成绩明显优于对照组(理论考核P=0.006,操作考核P=0.003),两种教学方式在加深理论知识理解、促进理论与临床结合方面无统计学差异,但观察组学生在提高问题分析能力、提高思维拓展能力、提升科研能力和培养创新能力等方面更有帮助(P<0.05)。结论专题探究式教学模式应用于心肾综合征的临床教学过程,能有效提高成绩,对于培养学生主动学习能力、锻炼临床思维、探寻前沿进展等方面较传统教学方法具有显著优势,值得在临床规培教学中推广。 展开更多

关键词 传统教学 专题探究式教学 肾脏病科 心肾综合征 规范化培训

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炎症性肠病患者骨折风险的预防综述

14

作者 沈蕾 叶梅 +2 位作者 孔浩 金昕晔 裴育 《解放军医学院学报》 CAS 2020年第2期192-195,共4页

炎症性肠病患者常伴有多种并发症,骨折相较于其他并发症并不常见,却严重影响患者生活质量。本文通过分析炎症性肠病并发骨质疏松症的危险因素,以期更好地理解二者的相关性,便于在临床中甄别此类患者,并使患者得到全面的治疗。

关键词 炎症性肠病 骨折 骨质疏松症

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“糖尿病手术”再认识

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作者 邹大进 金昕晔 《家庭医药（就医选药）》 2010年第6期30-31,共2页

本刊2010年3月上旬刊“特别策划”栏目曾刊登了“手术治疗糖尿病：梦想与现实”一文，读者反响较大，纷纷要求就“胃转流手术治疗糖尿病”的知识进行更全面的介绍。同时．国内不少专家也提醒广大糖尿病患者，应谨慎、客观地看待其疗效... 本刊2010年3月上旬刊“特别策划”栏目曾刊登了“手术治疗糖尿病：梦想与现实”一文，读者反响较大，纷纷要求就“胃转流手术治疗糖尿病”的知识进行更全面的介绍。同时．国内不少专家也提醒广大糖尿病患者，应谨慎、客观地看待其疗效。为此，本刊再次约请专家，为您谈谈如何全面地认识糖尿病手术的利与弊。 展开更多

关键词 手术治疗 糖尿病 胃转流 专家

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基于集成学习的2型糖尿病患者降糖药用药方案智能分类探讨 被引量：2

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作者 宋亚男 金昕晔 +4 位作者 张颖 陈康 应俊 薛万国 母义明 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第8期719-724,共6页

目的探讨集成学习中的Adaboost算法在2型糖尿病患者降糖药用药模式分析中的应用。方法收集解放军总医院第一医学中心2013-2017年的2型糖尿病住院患者病例资料3005例,随机选择1697例为训练集,1308例为测试集,根据医嘱用药、生化检验、基... 目的探讨集成学习中的Adaboost算法在2型糖尿病患者降糖药用药模式分析中的应用。方法收集解放军总医院第一医学中心2013-2017年的2型糖尿病住院患者病例资料3005例,随机选择1697例为训练集,1308例为测试集,根据医嘱用药、生化检验、基本体征、人口统计学等资料,应用Adaboost算法建立学习模型,对患者用药模式进行分类,并计算模型的准确性和Kappa系数。结果Adaboost模型预测的用药分类准确率为64.2%,Kappa系数为0.36。通过Adaboost模型分析,发现与降糖药用药相关的重要变量有尿肌酐、糖化血红蛋白、肌酸激酶同工酶、空腹血糖等。结论Adaboost算法在降糖药用药方案的预测方面具有较好的效果,集成学习方法在患者用药决策方面具有一定可行性。 展开更多

关键词 2型糖尿病 降糖药 ADABOOST算法 多分类学习

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国内外肥胖症相关指南评介 被引量：22

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作者 金昕晔 邹大进 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期757-760,共4页

肥胖及其一系列相关代谢紊乱状态正严重威胁着人类的身心健康,且随着世界范围内肥胖发病率的逐年激增和低龄化趋势,其危害程度也在不断加深。随着研究的不断扩展和深入,国内国际相关组织机构先后发布了多项肥胖相关指南,对临床肥胖症的... 肥胖及其一系列相关代谢紊乱状态正严重威胁着人类的身心健康,且随着世界范围内肥胖发病率的逐年激增和低龄化趋势,其危害程度也在不断加深。随着研究的不断扩展和深入,国内国际相关组织机构先后发布了多项肥胖相关指南,对临床肥胖症的防治工作具有重要的指导意义。 展开更多

关键词 肥胖 指南

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全面客观看待2型糖尿病的手术治疗 被引量：1

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作者 金昕晔 邹大进 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期568-570,共3页

随着社会的不断发展和人们生活方式的改变，糖尿病已成为一种“流行病”在世界范围蔓延开来。据2010年中华医学会糖尿病学分会“中国糖尿病和代谢综合征研究组”的调查显示，我国20岁以上人群中男性和女性糖尿病的患病率分别达10．6％和... 随着社会的不断发展和人们生活方式的改变，糖尿病已成为一种“流行病”在世界范围蔓延开来。据2010年中华医学会糖尿病学分会“中国糖尿病和代谢综合征研究组”的调查显示，我国20岁以上人群中男性和女性糖尿病的患病率分别达10．6％和8．8％，总体患病率已达9．7％，而糖尿病前期的患病率更是高达15．5％，据此可推算我国糖尿病患病总人数已达9240万，糖尿病前期人数已达1．48亿。 展开更多

关键词 2型糖尿病 胃肠外科手术

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补硒：筑起防治糖尿病的坚固“防线”

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作者 金昕晔 邹大进 《大众医学》 2008年第4期36-36,共1页

缺硒：糖尿病诱因之一 我国糖尿病患者已超过3000万，且发病年龄越来越趋向年轻化。最近的医学研究表明，糖尿病患者血液中的硒含量明显低于健康人。人体缺硒是引起糖尿病发生的诱因之一，会导致一系列糖尿病症状及并发症出现。

关键词 糖尿病患 防治 补硒 糖尿病症状 发病年龄 医学研究 健康人 硒含量

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海南地区汉族新诊断2型糖尿病患者临床特征分析 被引量：2

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作者 庞萍 李一君 +10 位作者 张美慧 丁凡 肖海英 薛哲 韩松梅 孙迪 宋凌云 张越 金昕晔 窦京涛 母义明 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期606-610,共5页

目的探讨海南地区汉族新诊断T2DM患者临床特征。方法回顾性分析2012年5月至2019年5月于解放军总医院海南医院内分泌科住院治疗的汉族新诊断T2DM患者326例,根据籍贯分为海南本地(海南组,n=173)、秦岭-淮河以北(北方组,n=112)和秦岭-淮河... 目的探讨海南地区汉族新诊断T2DM患者临床特征。方法回顾性分析2012年5月至2019年5月于解放军总医院海南医院内分泌科住院治疗的汉族新诊断T2DM患者326例,根据籍贯分为海南本地(海南组,n=173)、秦岭-淮河以北(北方组,n=112)和秦岭-淮河以南(南方组,n=41)共3组,比较各组一般资料、胰岛功能、DM并发症及合并症等。结果海南组年龄高于南方组(P<0.05),胰岛β细胞功能指数低于北方组(P<0.05)。海南组BMI、DM家族史阳性率及血肌酐低于南方组和北方组(P<0.05或P<0.01),中学及以下文化程度比例、HbA1c、TC、LDL-C及糖尿病周围神经病变(DPN)发生率高于南方组和北方组(P<0.05或P<0.01)。多元线性回归分析显示,文化程度、DM家族史、LDL-C是海南组HbA1c的影响因素。结论海南地区汉族新诊断T2DM患者文化程度、家族史阳性率及BMI较低,血糖水平高,胰岛功能差,DPN发生率高。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 新诊断 汉族群体 海南地区

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