背景:现子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数对夫精宫腔内人工授精(artificial insemination by husband,AIH)妊娠率的影响水平尚不明确,该研究通过校准其他混杂因素后,确定了其独立影响因素,并构建了预测模型,具有较好的临床应用效能...背景:现子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数对夫精宫腔内人工授精(artificial insemination by husband,AIH)妊娠率的影响水平尚不明确,该研究通过校准其他混杂因素后,确定了其独立影响因素,并构建了预测模型,具有较好的临床应用效能。目的:基于子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数构建AIH临床妊娠预测模型及验证。方法:回顾性分析2017年1月至2021年1月于常州市妇幼保健院接受AIH助孕治疗患者共1299例,将其中1182例未临床妊娠者纳入未妊娠组,117例临床妊娠者纳入妊娠组;通过1∶1倾向评分匹配,妊娠组与未妊娠组各匹配成功93例;采用单、多因素分析筛选子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数对AIH结局的影响因素,通过受试者工作曲线确定各独立影响因素的最佳截断值,限制性立方样条法分析各独立影响因素对AIH妊娠影响的风险趋势,临床决策曲线与临床影响曲线对该联合预测模型的临床应用效能进行检验。结果与结论:①倾向评分后妊娠组与未妊娠组各非内膜因素均无显著统计学意义,数据具有较好的均衡性(P>0.05);②单因素分析结果显示,内膜下血管化指数、血流指数、血管化血流指数、子宫动脉阻力指数、子宫动脉搏动指数、收缩期最高血流速度/舒张期末血流速度、基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区、最大交界区厚度为AIH妊娠的影响因素(P<0.05);③多因素Logistic回归结果显示,基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度、子宫动脉搏动指数、血管化血流指数为AIH妊娠的独立影响因素,影响大小依次为血管化血流指数>基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度>子宫动脉搏动指数;④受试者工作曲线显示,血管化血流指数的曲线下面积为0.704(0.629,0.779),最佳截断值为6.26;基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度的曲线下面积为0.660(0.582,0.739),最佳截断值为6.38;子宫动脉搏动指数的曲线下面积为0.642(0.563,0.721),最佳截断值为1.18;⑤限制性立方样条曲线显示,当血管化血流指数>6.24时,其对AIH妊娠具有显著的正影响趋势;基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度≤6.55 mm时,其对AIH妊娠具有显著的正影响趋势;当子宫动脉搏动指数>1.27时,其对AIH妊娠具有负影响风险;⑥临床决策曲线与临床影响曲线显示,该联合预测模型在阈概率值为0.17-0.93时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内损失与获益的比值始终小于1,显示出该联合预测模型具有较好的临床效能;⑦结果表明,通过倾向评分与多因素Logistic回归校正子宫内膜外其他混杂因素后,基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度、子宫动脉搏动指数、血管化血流指数为AIH妊娠的独立影响因素,通过对其最佳截断值的确定与风险趋势性评估,证实该联合预测模型具有较好的预测价值与临床应用效能。展开更多
目的探究微视频结合急救护理模拟(emergency care simulator,ECS)情景教学法在麻醉科护士抢救技术培训中的应用效果。方法2022年8-12月,选择广州中医药大学第一附属医院麻醉科36名护士作为研究对象,采用随机数表法随机分为对照组和试验...目的探究微视频结合急救护理模拟(emergency care simulator,ECS)情景教学法在麻醉科护士抢救技术培训中的应用效果。方法2022年8-12月,选择广州中医药大学第一附属医院麻醉科36名护士作为研究对象,采用随机数表法随机分为对照组和试验组,各18名护士。在麻醉意外抢救技术培训中,对照组采用传统教学方法,试验组采用微视频结合ECS情景教学法,比较两组麻醉科护士抢救技能综合考核成绩及对教学方法的满意度。结果试验组麻醉意外事件应急处理理论知识成绩为(87.67±6.31)分,抢救操作技能考核成绩为(96.22±3.12)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组对教学方法能够调动学习积极性满意度得分为(8.78±0.73)分、可提高病情观察能力的满意度得分为(9.39±0.61)分、可提高综合抢救技能的满意度得分为(8.83±0.71)分、可提高团队协作能力的满意度得分为(8.72±0.83)分、可提高抢救流程应用能力的满意度得分为(9.06±0.80)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论微视频结合ECS情景教学法能够更好地提高麻醉科护士综合抢救技能,并获得护士的认可。展开更多
文摘背景:现子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数对夫精宫腔内人工授精(artificial insemination by husband,AIH)妊娠率的影响水平尚不明确,该研究通过校准其他混杂因素后,确定了其独立影响因素,并构建了预测模型,具有较好的临床应用效能。目的:基于子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数构建AIH临床妊娠预测模型及验证。方法:回顾性分析2017年1月至2021年1月于常州市妇幼保健院接受AIH助孕治疗患者共1299例,将其中1182例未临床妊娠者纳入未妊娠组,117例临床妊娠者纳入妊娠组;通过1∶1倾向评分匹配,妊娠组与未妊娠组各匹配成功93例;采用单、多因素分析筛选子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数对AIH结局的影响因素,通过受试者工作曲线确定各独立影响因素的最佳截断值,限制性立方样条法分析各独立影响因素对AIH妊娠影响的风险趋势,临床决策曲线与临床影响曲线对该联合预测模型的临床应用效能进行检验。结果与结论:①倾向评分后妊娠组与未妊娠组各非内膜因素均无显著统计学意义,数据具有较好的均衡性(P>0.05);②单因素分析结果显示,内膜下血管化指数、血流指数、血管化血流指数、子宫动脉阻力指数、子宫动脉搏动指数、收缩期最高血流速度/舒张期末血流速度、基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区、最大交界区厚度为AIH妊娠的影响因素(P<0.05);③多因素Logistic回归结果显示,基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度、子宫动脉搏动指数、血管化血流指数为AIH妊娠的独立影响因素,影响大小依次为血管化血流指数>基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度>子宫动脉搏动指数;④受试者工作曲线显示,血管化血流指数的曲线下面积为0.704(0.629,0.779),最佳截断值为6.26;基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度的曲线下面积为0.660(0.582,0.739),最佳截断值为6.38;子宫动脉搏动指数的曲线下面积为0.642(0.563,0.721),最佳截断值为1.18;⑤限制性立方样条曲线显示,当血管化血流指数>6.24时,其对AIH妊娠具有显著的正影响趋势;基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度≤6.55 mm时,其对AIH妊娠具有显著的正影响趋势;当子宫动脉搏动指数>1.27时,其对AIH妊娠具有负影响风险;⑥临床决策曲线与临床影响曲线显示,该联合预测模型在阈概率值为0.17-0.93时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内损失与获益的比值始终小于1,显示出该联合预测模型具有较好的临床效能;⑦结果表明,通过倾向评分与多因素Logistic回归校正子宫内膜外其他混杂因素后,基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度、子宫动脉搏动指数、血管化血流指数为AIH妊娠的独立影响因素,通过对其最佳截断值的确定与风险趋势性评估,证实该联合预测模型具有较好的预测价值与临床应用效能。
文摘目的探究微视频结合急救护理模拟(emergency care simulator,ECS)情景教学法在麻醉科护士抢救技术培训中的应用效果。方法2022年8-12月,选择广州中医药大学第一附属医院麻醉科36名护士作为研究对象,采用随机数表法随机分为对照组和试验组,各18名护士。在麻醉意外抢救技术培训中,对照组采用传统教学方法,试验组采用微视频结合ECS情景教学法,比较两组麻醉科护士抢救技能综合考核成绩及对教学方法的满意度。结果试验组麻醉意外事件应急处理理论知识成绩为(87.67±6.31)分,抢救操作技能考核成绩为(96.22±3.12)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组对教学方法能够调动学习积极性满意度得分为(8.78±0.73)分、可提高病情观察能力的满意度得分为(9.39±0.61)分、可提高综合抢救技能的满意度得分为(8.83±0.71)分、可提高团队协作能力的满意度得分为(8.72±0.83)分、可提高抢救流程应用能力的满意度得分为(9.06±0.80)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论微视频结合ECS情景教学法能够更好地提高麻醉科护士综合抢救技能,并获得护士的认可。
基金Supported by Science and Technology Project of Jiangxi Provincial Department of Education(No.GJJ13743,No.GJJ13233)Young Teacher Growth Fund of Jiangxi Normal University~~
