术前口服咪达唑仑达满意镇静的时机对扁桃体腺样体切除术儿童麻醉诱导及苏醒期的影响

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作者 白玥 金琪琪 +4 位作者 蔡伟茶 励建琳 周盈丰 袁开明 李军 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期296-302,共7页

目的:探讨术前口服咪达唑仑达满意镇静的时机对扁桃体腺样体切除术儿童麻醉诱导及苏醒期的影响。方法:选取2022年11月至2023年6月在温州医科大学附属第二医院择期行扁桃体腺样体切除患儿147例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄2~7岁... 目的:探讨术前口服咪达唑仑达满意镇静的时机对扁桃体腺样体切除术儿童麻醉诱导及苏醒期的影响。方法:选取2022年11月至2023年6月在温州医科大学附属第二医院择期行扁桃体腺样体切除患儿147例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄2~7岁。患儿在术前等候区口服0.5 mg/kg咪达唑仑,并根据咪达唑仑口服后达到满意镇静时间分为10~20 min(快速起效,M_(1)组)及21~30 min(缓慢起效,M_(2)组),或口服等容量冰糖梨饮品(空白对照组,C组)。三组均采用丙泊酚+芬太尼联合七氟烷诱导、七氟烷维持的全身麻醉方案。主要观察指标为患儿诱导依从性(ICC)评分和麻醉后恢复室(PACU)的小儿麻醉苏醒期躁动(PAED)评分评估苏醒期躁动(EA)发生情况,次要观察指标包括父母分离焦虑量表(PSAS)、镇静Ramsay评分、手术时间、苏醒时间、PACU停留时间、出院时间、围术期呼吸系统不良事件(PRAE)及其他病房内不良事件等。结果:共147例患儿纳入结果分析,每组49例。M_(1)、M_(2)组患儿完美诱导(ICC=0)占比显著优于C组(95.9%vs.91.8%vs.61.2%,P=0.001)。M_(1)组患儿最大及平均PAED评分较C组显著升高(6.4±5.0 vs.4.4±4.1,P=0.029;5.2±4.5 vs.3.4±3.6,P=0.030);EA发生率明显高于C组(30.6%vs.10.2%,P=0.022),较M_(2)组有所增加(OR=0.581,95%CI 0.231-1.463,P=0.354)。M_(2)组最大及平均PAED评分、EA发生率与C组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。两M组患儿入室Ramsay评分及PSAS评分高于C组(P<0.05),PACU停留时间及苏醒时间长于C组(P<0.05);M_(1)组患儿PACU疼痛评分高于C组(P<0.05)。三组患儿手术时间、出院时间、PRAE及其他病房内不良事件等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:术前口服咪达唑仑虽可改善诱导期患儿ICC及PSAS评分,但也导致苏醒时间及PACU停留时间延长。咪达唑仑快速起效未发现更优的诱导期和苏醒期质量,反而增加了EA发生率及术后疼痛评分。 展开更多

关键词 咪达唑仑 术前用药 满意镇静 诱导依从性 苏醒期躁动 儿童 扁桃体腺样体切除术

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地塞米松用于预防阿霉素所致的静脉炎 被引量：14

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作者 金琪琪 邵小君 +6 位作者 张艳 李慧文 王虹霞 俞国芳 郭佳女 丁国英 王晓稼 《护理研究》 2004年第2期247-247,共1页

关键词 地塞米松 预防 阿霉素 静脉炎 药物不良反应

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地塞米松预防阿霉素致静脉炎的实验研究 被引量：5

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作者 金琪琪 邵小君 +6 位作者 张艳 李慧文 王虹霞 俞国芳 郭佳女 丁国英 王晓稼 《浙江预防医学》 2004年第11期76-76,共1页

关键词 静脉炎 地塞米松 阿霉素 实验研究 预防 化疗药物 效果 课题

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加味玉屏承气汤治疗老年性术后肠梗阻观察 被引量：1

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作者 金琪琪 《浙江中医杂志》 北大核心 1999年第3期106-106,共1页

关键词 老年人 手术后 肠梗阻 中医药疗法 玉屏承气汤

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地塞米松在静脉化疗中预防静脉炎的临床观察 被引量：2

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作者 金琪琪 任蔚红 《浙江实用医学》 1996年第1X期53-53,52共2页

关键词 地塞米松 静脉化疗 预防 静脉炎

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地塞米松对阿霉素致静脉炎预防作用的实验研究

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作者 金琪琪 邵小君 +6 位作者 张艳 李慧文 王虹霞 俞国芳 郭佳女 丁国英 王晓稼 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第S2期90-91,共2页

目的探讨地塞米松对阿霉素致静脉炎的预防作用。方法遵循随机分组原则,对家兔进行实验研究。应用阿霉素、地塞米松知识注射家兔耳缘静脉,观察实验组与对照组局部皮肤与静脉改变。结果静脉注射阿霉素后,治疗组静脉炎的发生率明显低于对照... 目的探讨地塞米松对阿霉素致静脉炎的预防作用。方法遵循随机分组原则,对家兔进行实验研究。应用阿霉素、地塞米松知识注射家兔耳缘静脉,观察实验组与对照组局部皮肤与静脉改变。结果静脉注射阿霉素后,治疗组静脉炎的发生率明显低于对照组(40%比90%,P<0.05)。结论地塞米松对阿霉素致静脉炎有预防作用。 展开更多

关键词 地塞米松 化疗 静脉炎

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中晚期肝癌并发症的护理

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作者 金琪琪 王爱华 《浙江实用医学》 1998年第2期61-62,共2页

近年来肝癌的发病率有所增加,在外科总住院人数中占有一定的比例。但由于种种原因,肝癌的早期诊断属少数,半数以上病人来院时病期已属中晚期。本文就我院干部病区中晚期肝癌32例,其中50％(n=16)出现严重并发症。如何充分认识和全面仔细... 近年来肝癌的发病率有所增加,在外科总住院人数中占有一定的比例。但由于种种原因,肝癌的早期诊断属少数,半数以上病人来院时病期已属中晚期。本文就我院干部病区中晚期肝癌32例,其中50％(n=16)出现严重并发症。如何充分认识和全面仔细的护理这些病人,现谈谈我们的治疗护理。 展开更多

关键词 肝肿瘤 并发症 中晚期 护理

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参芪扶正注射液对多柔比星致家兔心肌和免疫功能损伤的保护作用 被引量：18

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作者 王晓稼 王晓婷 金琪琪 《实用肿瘤杂志》 CAS 2005年第4期314-315,共2页

目的观察参芪扶正注射液对多柔比星(阿霉素ADM)导致家兔心肌和免疫功能损伤的保护作用。方法对照组和参芪组家兔各10只,分别以ADM10mg/kg从兔耳静脉输注,2周后重复一次(共两次),同时,对参芪(治疗)组每只兔给予腹腔灌注参芪扶正注射液100... 目的观察参芪扶正注射液对多柔比星(阿霉素ADM)导致家兔心肌和免疫功能损伤的保护作用。方法对照组和参芪组家兔各10只,分别以ADM10mg/kg从兔耳静脉输注,2周后重复一次(共两次),同时,对参芪(治疗)组每只兔给予腹腔灌注参芪扶正注射液100ml,每周1次,连续4周,而对照组则以等量生理盐水作腹腔灌注。第5周测定外周血心肌酶谱(CK、CK-MB、AST、LDH、CRP)和免疫功能指标(NK活性和TH/TS比例)。结果参芪组较对照组心肌酶谱(CK、CK-MB、AST、LDH)指标明显为低,P值分别为0.000、0.002、0.033、0.008,参芪组免疫功能指标则高于对照组,NK活性和TH/TS比值分别为P=0.013和P=0.004。结论参芪扶正注射液对ADM导致家兔心肌和免疫功能损伤有明显的保护作用。 展开更多

关键词 阿霉素/副作用 心肌/病理学 黄芪/药理学 党参/药理学 肿瘤/药物疗法 杀伤细胞 抗原 CD4

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艾司氯胺酮和布托啡诺对剖宫产产妇吗啡所致瘙痒影响的随机对照临床研究 被引量：2

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作者 冯艳 李高炜 +3 位作者 金琪琪 蔡伟茶 林学正 李军 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2022年第12期1425-1430,共6页

目的:评估艾司氯胺酮、布托啡诺对剖宫产产妇吗啡硬膜外注射所致术后不同时限瘙痒的影响。方法:选取台州市中心医院(台州学院附属医院)妇产科行连续硬膜外麻醉下择期剖宫产手术的产妇162例,随机分为艾司氯胺酮组(K组)、布托啡诺组(B组)... 目的:评估艾司氯胺酮、布托啡诺对剖宫产产妇吗啡硬膜外注射所致术后不同时限瘙痒的影响。方法:选取台州市中心医院(台州学院附属医院)妇产科行连续硬膜外麻醉下择期剖宫产手术的产妇162例,随机分为艾司氯胺酮组(K组)、布托啡诺组(B组)和空白对照组(C组)。待胎儿剖出断脐5 min后,K组予以3 mg吗啡稀释液经硬膜外导管注射,同时静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg,B组、C组予以相同剂量吗啡,同时分别静脉注射布托啡诺10μg/kg或同体积生理盐水。比较三组产妇术后不同时间瘙痒发生率、瘙痒程度和其他不良反应发生率。结果:产妇瘙痒在术后4 h内发生率最高。K组和B组产妇术后4 h瘙痒发生率明显低于C组(3.7%vs.3.7%vs.29.6%,P<0.05),术后48 h瘙痒总发生率明显低于C组(13.0%vs.11.1%vs.40.7%,P<0.05),且中重度瘙痒发生率也明显低于C组(5.6%vs.3.7%vs.31.5%,P<0.05);而K组与B组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组产妇术后恶心、呕吐、头晕的发生率和术后疼痛评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:艾司氯胺酮、布托啡诺均可降低产妇吗啡硬膜外注射所致瘙痒的发生率及瘙痒程度,不影响吗啡镇痛效果且未增加不良反应发生率。艾司氯胺酮对剖宫产术后瘙痒的预防效果、安全性与布托啡诺相当。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 布托啡诺 剖宫产 产妇 术后瘙痒

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加强PPP中社会资本方的立法界定

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作者 程楠 张奕 +1 位作者 史源 金琪琪 《浙江经济》 2016年第12期64-64,共1页

PPP指政府与社会资本以合资组建公司的形式开展合作,收益共享、风险共担、提供公共产品或服务的一种方式,可以通过多渠道、多形式的融资方式实现风险合理分配机制,有效降低政府的资金压力,化解政府债务风险。推广PPP模式作为一项重要举... PPP指政府与社会资本以合资组建公司的形式开展合作,收益共享、风险共担、提供公共产品或服务的一种方式,可以通过多渠道、多形式的融资方式实现风险合理分配机制,有效降低政府的资金压力,化解政府债务风险。推广PPP模式作为一项重要举措正对我国供给侧结构性改革产生积极的牵引作用。 展开更多

关键词 资本方 PPP 债务风险 牵引作用 工作要点 风险共担 常务会议 结构性改革 资本合作 央企

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新常态下PPP项目合同要义简析

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作者 张奕 史源 +2 位作者 陈能达 程楠 金琪琪 《浙江经济》 2016年第10期54-55,共2页

2014年以来,中国进入了经济发展的新常态,从高速增长的状态转向中高速增长。如何发掘和启动中国经济的新增长点？首要的手段就是基础设施建设。那么究竟如何在防控风险、提高效率的基础上来促进这项增长？政府与社会资本合作（PPP）模... 2014年以来,中国进入了经济发展的新常态,从高速增长的状态转向中高速增长。如何发掘和启动中国经济的新增长点？首要的手段就是基础设施建设。那么究竟如何在防控风险、提高效率的基础上来促进这项增长？政府与社会资本合作（PPP）模式无疑是基建项目中能够实现这种增长的核心方式之一。PPP项目投资金额大、 展开更多

关键词 PPP 政府方 资本合作 基础设施 经济发展 资本方 消费者物价指数 收费期限 价格调整 区域规划

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髋部骨折老年患者术后1年死亡的危险因素及其预测模型的准确性:基于LASSO-logistic回归

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作者 吴红 蔡伟茶 +4 位作者 金琪琪 周盈丰 袁开明 李挺 李军 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期15-19,共5页

目的基于LASSO-logistic回归分析,筛选髋部骨折老年患者术后1年死亡的危险因素并评价预测模型的准确性。方法对2019年1月至12月在温州医科大学附属第二医院行髋部骨折手术治疗的老年患者(年龄≥65岁)进行病例对照研究。根据患者术后1年... 目的基于LASSO-logistic回归分析,筛选髋部骨折老年患者术后1年死亡的危险因素并评价预测模型的准确性。方法对2019年1月至12月在温州医科大学附属第二医院行髋部骨折手术治疗的老年患者(年龄≥65岁)进行病例对照研究。根据患者术后1年的生存状态分为死亡组和存活组。获取患者一般资料及术前实验室指标。采用LASSO回归筛选出变量后将其纳入多因素logistic回归分析筛选髋部骨折老年患者术后1年死亡的危险因素。根据结果建立预测模型并对模型进行评价。结果死亡组63例,存活组564例。经LASSO回归筛选变量及多因素logistic回归分析,年龄、术前认知功能障碍、查尔森合并症指数(CCI)≥3分和术前血清前白蛋白(PAB)水平是髋部骨折老年患者术后1年死亡的独立危险因素(P<0.05)。预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.788(95%CI 0.731~0.846),灵敏度和特异度分别为76.2%和68.6%。校准曲线的平均绝对误差为0.007。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示模型预测值与实际观测值差异无统计学意义(χ2=5.065,P=0.751)。决策曲线分析显示阈概率范围为0~0.7时患者的净获益率较高。结论年龄、术前认知功能障碍、CCI≥3分和术前PAB水平是髋部骨折老年患者术后1年死亡的独立危险因素,基于LASSO-logistic回归建立的预测模型准确性较高。 展开更多

关键词 髋部骨折 老年人 危险因素 预测模型 LASSO-logistic回归

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R_(Ⅲ)/S_(Ⅲ)比值预测邻近希氏束旁室性心律失常消融成功的价值 被引量：1

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作者 金琪琪 林佳选 +5 位作者 薛杨静 郑程 李岳春 李嘉 曾刚焕 林加锋 《中华心律失常学杂志》 2022年第5期473-479,共7页

目的探讨邻近希氏束旁室性心律失常(PH-VA)的心电图特征及Ⅲ导联R/S比值(R_(Ⅲ)/S_(Ⅲ))在预测消融成功和起源点距希氏束距离的价值。方法纳入2008年10月31日至2021年1月31日在温州医科大学附属第二医院经电生理检查与消融治疗符合PH-V... 目的探讨邻近希氏束旁室性心律失常(PH-VA)的心电图特征及Ⅲ导联R/S比值(R_(Ⅲ)/S_(Ⅲ))在预测消融成功和起源点距希氏束距离的价值。方法纳入2008年10月31日至2021年1月31日在温州医科大学附属第二医院经电生理检查与消融治疗符合PH-VA的患者根据胸部X线片及三维标测定位分为右侧PH-VA组和左侧PH-VA组:比较不同部位PH-VA的心电图特征及R_(Ⅲ)/S_(Ⅲ)比值在预测消融成功和起源点距希氏束距离的价值。结果224例患者纳入本研究,年龄(61.0±16.4)岁,男133例。消融成功199例(88.8%,199/224)。①右侧PH-VA组179例,年龄(61.5±15.8)岁,其中男106例;②左侧PH-VA组45例,年龄(59.4±15.2)岁,其中男27例。①若以V1导联呈R、QR、qR、qr、Qr、Qrs、qrS型及胸前导联移行<V1导联作为诊断左侧PH-VA的指标;以V1导联呈QS型作为鉴别右侧希氏束下与上方和左侧PH-VA的指标,均具有较高的敏感度、特异度及准确度;②Ⅲ导联以正、负向波为主的成功率分别为66.7%(44/66)及95.6%(151/158)(χ^(2)=34.51,P<0.001);③若以R_(Ⅲ)/S_(Ⅲ)比值≤1.1作为PH-VA消融成功的预测指标,以R_(Ⅲ)/S_(Ⅲ)比值>1.1作为PH-VA起源点距希氏束距离<5 mm的预测指标,均具有较高的敏感度、特异度及准确度。结论不同部位PH-VA的心电图特征不同,心电图指标对鉴别诊断有价值;R_(Ⅲ)/S_(Ⅲ)比值是PH-VA消融成功和起源点距希氏束距离<5 mm的有效预测指标。 展开更多

关键词 室性早搏复合征 室性心律失常 室性心动过速 希氏束旁 射频消融

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心大静脉远端移行区阻抗变化的影响因素及对策 被引量：1

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作者 吕方舟 金琪琪 +2 位作者 王耀吉 林佳选 林加锋 《中华心律失常学杂志》 2021年第6期532-536,共5页

目的探讨心大静脉远端移行区(TAODGCV)阻抗的变化及其对室性心律失常(VA)射频消融术的影响。方法研究纳入2009年10月至2020年3月在温州医科大学附属第二医院行VA射频消融术,且有效靶点或"最早"激动点在TAODGCV的127例VA患者... 目的探讨心大静脉远端移行区(TAODGCV)阻抗的变化及其对室性心律失常(VA)射频消融术的影响。方法研究纳入2009年10月至2020年3月在温州医科大学附属第二医院行VA射频消融术,且有效靶点或"最早"激动点在TAODGCV的127例VA患者。根据术中初始应用的消融仪分为2组。①SES组:81例,其中男48例,年龄(56.52±15.60)岁,年龄范围17~82岁;②T11组:46例,其中男28例,年龄(54.92±14.68)岁,年龄范围13~81岁。观察并比较TAODGCV不同部位、生理盐水流速及消融仪阻抗的变化。结果按心大静脉远端移行区近端(DGCV1)→心大静脉远端移行区远端(DGCV2)→前室间静脉(AIV)和左心室顶部穿间隔静脉(Summit-CV)顺序:①初始状态,T11与SES组的阻抗均递增,且T11组均低于SES组,差值40~60Ω[DGCV1,(207.2±15.3)Ω对(252.9±21.6)Ω;DGCV2,(242.5±23.8)Ω对(303.7±17.2)Ω;AIV,(268.3±20.6)Ω对(347.1±21.3)Ω;Summit-CV,(264.2±19.6)Ω对(340.3±22.4)Ω;均P<0.001];②盐水流速递增时,T11与SES组阻抗均递减,且初始阻抗越高降幅越大;除DGCV2外,T11组降幅均小于SES组[DGCV1,18.8Ω对28.4Ω;DGCV2,34.1Ω对31.6Ω;AIV,29.9Ω对44.1Ω;Summit-CV,35.3Ω对41.9Ω;均P<0.001]。结论TAODGCV的部位、初始阻抗、盐水流速和消融仪种类等对阻抗有影响,并存在一定变化规律。 展开更多

关键词 导管消融术 射频电流 室性心律失常 电生理学 心大静脉 阻抗

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开心一刻

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作者 童洁 胡斌 +3 位作者 姚丽娜 杨婷婷 邰虹霞 金琪琪 《小学生时代》 2003年第1期14-15,共2页

关键词 出生地 老师 作曲家 表格 画眉 同学 班主任 长时间 主语 女教师

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