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原络配穴微针刺法联合微生态疗法治疗重症患者肠内营养相关性便秘效果观察
1
作者 管水萍 姜娟娟 +2 位作者 凌舒 金秋芬 朱荣丽 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第12期1723-1726,1731,共5页
目的 观察原络配穴微针刺法联合微生态疗法治疗重症患者肠内营养相关性便秘的临床效果。方法 选取2022年5月—2023年2月在南通市中医院ICU住院治疗的肠内营养相关性便秘患者84例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组42例。对照组... 目的 观察原络配穴微针刺法联合微生态疗法治疗重症患者肠内营养相关性便秘的临床效果。方法 选取2022年5月—2023年2月在南通市中医院ICU住院治疗的肠内营养相关性便秘患者84例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予病情观察、体位护理、培菲康口服、腹部按摩等治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予原络配穴微针刺法治疗,即将揿针贴埋于合谷穴、列缺穴、冲阳穴、公孙穴,然后用拇指指腹进行按压,每天按压3~4次,留针48 h后更换。2组均连续治疗10 d。观察比较2组患者治疗前后的中医证候积分、Bristol粪便性状评分、Knowles-Eccersley-Scott症状评分(KESS)及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,统计2组临床疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果 治疗后,2组中医证候积分、KESS症状评分及血清CRP、PCT水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);2组Bristol粪便性状评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组[83.33%(35/42)比54.76%(23/42),P<0.05]。治疗期间,2组有个别患者出现胸闷、心慌、皮肤瘙痒、刺痛,治疗组和对照组总体不良反应发生率比较差异无统计学意义[19.05%(8/42)比23.81%(10/42),P>0.05]。结论 原络配穴微针刺法联合微生态疗法可有效减轻重症患者肠内营养相关性便秘的中医证候,可通过改变粪便性状、调节肠道菌群、减轻炎症反应以缓解患者腹痛、腹胀、便秘症状。 展开更多
关键词 肠内营养 便秘 重症患者 原络配穴微针刺法 微生态疗法
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体外振动排痰机联合气道护理在老年重症肺炎患者中的应用效果 被引量：1
2
作者 凌舒 金秋芬 陶玉波 《中西医结合护理（中英文）》 2023年第5期91-93,共3页
目的探析体外振动排痰机联合气道护理在老年重症肺炎患者中的实施效果和价值。方法回顾性分析2020年7月至2022年6月南通市中医院收治的100例老年重症肺炎患者的临床资料,按护理方法的不同分为对照组(51例,采用常规护理)和观察组(49例,... 目的探析体外振动排痰机联合气道护理在老年重症肺炎患者中的实施效果和价值。方法回顾性分析2020年7月至2022年6月南通市中医院收治的100例老年重症肺炎患者的临床资料,按护理方法的不同分为对照组(51例,采用常规护理)和观察组(49例,在常规护理的基础上联合体外振动排痰机护理)。比较2组的并发症、血气分析指标和肺功能。结果观察组的并发症总发生率为4.08%,较对照组的17.65%更低(P<0.05)。护理5 d和10 d后,2组的动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、最大通气量、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)和FEV_(1)/FVC均较护理前升高(P均<0.05),动脉血二氧化碳分压均较护理前降低(P均<0.05);相比于同期对照组,观察组的上述指标均更优(P均<0.05)。结论体外振动排痰机联合气道护理能改善老年重症肺炎患者的肺功能和血气分析指标,且能降低并发症发生率。 展开更多
关键词 重症肺炎 体外振动排痰机 气道护理 并发症 血气指标
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胃肠减压术护理体会 被引量：4
3
作者 金秋芬 《医学理论与实践》 2011年第3期339-340,共2页
胃肠减压术是临床中常用的一种护理操作技术,是利用相应的负压吸引装置,通过导管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出,降低胃肠道压力和张力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,是促进胃肠功能恢复的一种治疗措施[1]。常用于急性胃扩... 胃肠减压术是临床中常用的一种护理操作技术,是利用相应的负压吸引装置,通过导管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出,降低胃肠道压力和张力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,是促进胃肠功能恢复的一种治疗措施[1]。常用于急性胃扩张、肠梗阻、消化道穿孔以及胆道、胰腺等疾病的患者。现对行胃肠减压术患者的护理体会汇报如下。 展开更多
关键词 胃肠减压术 护理 体会
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1例多脏器衰竭患者床旁CRRT治疗的护理体会 被引量：1
4
作者 金秋芬 《医学理论与实践》 2013年第9期1213-1214,共2页
连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）作为一种连续性血液净化新技术，近年来成为了危重病领域脏器功能支持治疗的一项重大突破，其应用已经从最初治疗单纯急性肾衰扩展到各种临床常见危重病的救治叫。其... 连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）作为一种连续性血液净化新技术，近年来成为了危重病领域脏器功能支持治疗的一项重大突破，其应用已经从最初治疗单纯急性肾衰扩展到各种临床常见危重病的救治叫。其能在几小时甚至在几天的时间里连续不断的， 展开更多
关键词 多脏器衰竭 CRRT 护理
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参附注射液对于脓毒症肺损伤机械通气患者炎症因子水平及凝血功能的影响 被引量：3
5
作者 张浩 胡佩佩 +2 位作者 王智兰 刘亚军 金秋芬 《中外医疗》 2022年第6期17-21,共5页
目的探究参附注射液治疗脓毒症肺损伤机械通气患者的效果,观察炎症因子水平及凝血功能的变化。方法随机选取2018年3月—2021年5月收治的脓毒症肺损伤机械通气患者50例,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予标准... 目的探究参附注射液治疗脓毒症肺损伤机械通气患者的效果,观察炎症因子水平及凝血功能的变化。方法随机选取2018年3月—2021年5月收治的脓毒症肺损伤机械通气患者50例,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予标准抗感染、呼吸支持等措施,观察组在常规措施的基础上联合参附注射液治疗。比较两组患者治疗前后炎症因子水平及凝血功能变化。结果与治疗前相比,治疗后,观察组患者白细胞(9.57±2.40)×10^(9)/L、C反应蛋白(101.30±17.00)mg/L、白细胞介素6(28.68±6.33)ng/L、肿瘤坏死因子α(42.40±11.36)μg/L水平均降低,与对照组比,观察组C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α指标下降明显,差异有统计学意义(t=4.383、3.741、3.443,P<0.05);通过治疗,观察组患者凝血酶原时间(13.24±2.11)s、部分凝血酶原时间(39.52±4.30)s缩短,D二聚体水平(2659±1042)μg/L也较治疗前下降,且观察组改善水平优于对照组,差异有统计学意义(t=2.496、2.208、2.673,P<0.05)。观察组纤维蛋白原(3.79±0.81)g/L明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.668,P<0.05)。结论参附注射液治疗脓毒症肺损伤机械通气患者可降低炎症水平,改善凝血功能。 展开更多
关键词 参附注射液 脓毒症 肺损伤 炎症 凝血功能
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金荞麦水剂治疗脓毒症致轻度ARDS(痰热蕴肺证)患者的临床研究 被引量：6
6
作者 张勤芹 黄赟 +4 位作者 张浩 刘亚军 王智兰 金秋芬 唐诚 《中国中医急症》 2020年第6期1004-1007,共4页
目的观察金荞麦水剂对脓毒症致轻度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(痰热蕴肺证)患者的疗效,并探讨其可能的作用机制。方法60例患者随机分为治疗组和对照组两组各30例。对照组予常规西医治疗,疗程7 d。治疗组在对照组治疗基础上加服金荞麦水剂... 目的观察金荞麦水剂对脓毒症致轻度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(痰热蕴肺证)患者的疗效,并探讨其可能的作用机制。方法60例患者随机分为治疗组和对照组两组各30例。对照组予常规西医治疗,疗程7 d。治疗组在对照组治疗基础上加服金荞麦水剂,疗程7 d。观察两组有创机械通气情况、ICU住院时间、进展为中重度ARDS情况。分别于治疗前、治疗第3日、治疗第7日计算氧合指数、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8),并于治疗第7日统计中医综合疗效。结果治疗组进展为中重度ARDS例数、机械通气情况、ICU住院时间均少于对照组(P<0.05)。治疗组在治疗第5、7日各死亡2例,均死于多脏器功能衰竭;对照组在治疗第5、6日各死亡1例,第7日死亡3例,其中死于多脏器功能衰竭4例、心搏骤停1例。两组未见明显不良反应。两组治疗前氧合指数和APACHEⅡ评分比较,差别均不大(均P>0.05)。两组在治疗第3、7日氧合指数较治疗组升高,APACHEⅡ评分均较治疗前降低(均P<0.05),且两组第7日氧合指数高于治疗第3日,APACHEⅡ评分低于治疗第3日(均P<0.05);治疗组氧合指数和APACHEⅡ评分较同期对照组差异明显(均P<0.05)。治疗组中医症状总有效率86.67%高于对照组的73.33%(P<0.05)。两组TNF-α、IL-8、IL-6在治疗前比较,差别均不大(均P>0.05)。两组治疗第3、7日TNF-α、IL-8、IL-6水平较治疗前均明显下降(均P<0.05),且两组治疗第7日TNF-α、IL-8、IL-6水平均低于治疗第3日(均P<0.05),治疗组的TNF-α、IL-8、IL-6水平均低于同期对照组(均P<0.05)。结论金荞麦水剂改善脓毒症致轻度ARDS痰热蕴肺型病情,阻断其向更严重的ARDS发展,作用机制可能是降低体内炎症因子水平。 展开更多
关键词 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 中医药 金荞麦水剂 炎症反应
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阿魏酸对LPS诱导的肺微血管内皮细胞凋亡的保护作用及可能机制 被引量：1
7
作者 张勤芹 全超 +3 位作者 刘亚军 朱金凤 金秋芬 王智兰 《国际呼吸杂志》 2022年第19期1446-1451,共6页
目的探讨miR-17在肺微血管内皮细胞(PMVECs)的凋亡中的表达及阿魏酸(FA)对细菌脂多糖(LPS)诱导的PMVECs凋亡的作用及机制。方法本研究为实验研究。用不同剂量(0、0.1、1、10、100 mg/L)的FA刺激PMVECs 24 h,采用MTT法检测细胞活性,选择... 目的探讨miR-17在肺微血管内皮细胞(PMVECs)的凋亡中的表达及阿魏酸(FA)对细菌脂多糖(LPS)诱导的PMVECs凋亡的作用及机制。方法本研究为实验研究。用不同剂量(0、0.1、1、10、100 mg/L)的FA刺激PMVECs 24 h,采用MTT法检测细胞活性,选择合适的FA浓度进行后续试验。将PMVECs分为对照组、LPS组、FA低剂量组(LPS+0.1 mg/L FA)、FA中剂量组(LPS+1 mg/L FA)、FA高剂量组(LPS+10 mg/L FA),流式细胞仪分析检测各种细胞凋亡率,蛋白免疫印迹法检测Caspase-3、Bax蛋白、Bcl-2蛋白,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-17确定FA对PMVECs凋亡的影响。将PMVECs分为对照组、LPS组、LPS+FA组(LPS+10 mg/L FA)、LPS+FA+inhibitor NC组、LPS+FA+miR-17 inhibitor组,检测各组细胞的凋亡率及凋亡蛋白、miR-17的表达以确定FA的作用靶点。结果100 mg/L FA不适合。LPS组较对照组细胞凋亡率、Caspase-3、Bax增加,Bcl-2蛋白、miR-17减少(P值均<0.05),FA低、中、高剂量组细胞较LPS组凋亡率、Caspase-3、Bax减少,Bcl-2蛋白、miR-17增加(P值均<0.05),且FA高剂量组凋亡率较低FA剂量组减少(P<0.05)。LPS+FA+miR-17 inhibitor组较LPS+FA+inhibitor NC组的miR-17表达低,且凋亡率、Caspase-3、Bax高,Bcl-2蛋白低(P值均<0.05)。结论LPS导致的炎性状态能抑制miR-17的表达,从而导致PMVECs凋亡,其机制可能与miR-17表达减少从而介导Bax、Caspase-3的表达增加、Bcl-2的表达减少有关,FA可以直接上调miR-17的表达,减少Bax、Caspase-3,增加Bcl-2的表达,最终减少LPS诱发的PMVECs凋亡,提示一定浓度的FA可能是急性呼吸窘迫综合征治疗的有效药物。 展开更多
关键词 细胞凋亡 肺微血管内皮细胞 微小RNA-17 阿魏酸
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