目的分析比较不同病理分期特发性膜性肾病(IMN)经环磷酰胺(CTX)静脉冲击联合口服糖皮质激素(GC)治疗的疗效情况,为临床治疗IMN提供依据。方法回顾性分析2017年1月—2022年12月某医学院附属和平医院及附属和济医院肾内科经肾穿刺活检确诊...目的分析比较不同病理分期特发性膜性肾病(IMN)经环磷酰胺(CTX)静脉冲击联合口服糖皮质激素(GC)治疗的疗效情况,为临床治疗IMN提供依据。方法回顾性分析2017年1月—2022年12月某医学院附属和平医院及附属和济医院肾内科经肾穿刺活检确诊为IMN且接受CTX静脉冲击联合口服GC治疗患者的临床资料及实验室资料。按照IMN病理分期进行分组,随访12个月,分析比较不同病理分期组IMN患者的基线资料及治疗后各时间点的疗效差异。结果共收集到符合纳入标准的80例IMN患者,其中Ⅰ期组0例,Ⅱ期组65例,Ⅲ期组15例,Ⅳ期组0例。基线资料分析结果:Ⅱ期组和Ⅲ期组在年龄、性别、血压、病程、就诊原因、24 h尿蛋白(24 h UTP)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(SA)、血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、补体C4、补体C3、免疫球蛋白G(IgG)等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CTX+GC治疗后疗效及疗效相关指标分析结果:Ⅱ期组和Ⅲ期组在完全缓解率、部分缓解率、无效率及总缓解率等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ期组与Ⅲ期组接受治疗后24 h UTP不存在统计学差异(P>0.05);Ⅱ期组和Ⅲ期组的24 h UTP均对时间差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗时间越长,24 h UTP有下降趋势。Ⅱ期组和Ⅲ期组接受治疗后SA存在统计学差异(P<0.05),治疗3个月时Ⅲ组SA 34.50(32.40,38.00)g/L,Ⅱ期组SA 31.50(25.95,35.10)g/L,Ⅲ期组高于Ⅱ期组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期组和Ⅲ期组SA均对时间差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗时间越长,SA有上升趋势。Ⅱ期组与Ⅲ期组患者接受治疗后Scr不存在统计学差异(P>0.05);Ⅱ期组和Ⅲ期组的Scr均对时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论CTX静脉冲击联合口服GC治疗方案对不同病理分期IMN患者均有效,在治疗开始后1年内,随着治疗时间的延长,24 h UTP逐渐降低,SA逐渐升高,但不同病理分期IMN 24 h UTP在同一治疗时间点无统计学差异,其缓解率、Scr亦无统计学意义(P>0.05)。展开更多
目的探讨各系统检测高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)结果的可比性和适用性或溯源性。方法参照NCCLS批准的EP9-A规程,均采用清除法测...目的探讨各系统检测高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)结果的可比性和适用性或溯源性。方法参照NCCLS批准的EP9-A规程,均采用清除法测定HDL-C、LDL-C,应用5个不同检测系统对伯乐质控品(三个水平)各测定20次,并附带测定低中高浓度的新鲜血清样本各8份。结果伯乐质控血清和24份新鲜血清样本的HDL-C、LDL-C测定经相关性分析,各检测系统间的相关系数为r,其r2≥0.95;各检测系统测定HDL-C、LDL-C的精密度均<1.5%,临床均可接受。以可溯源的检测系统A为目标检测系统,通过临床可接收性能评价,5个系统均未超过T±3%范围。结论5个不同的分析系统测定HDL-C、LDL-C测定结果可比,4个检测系统结果能够溯源到目标系统。展开更多
文摘目的分析比较不同病理分期特发性膜性肾病(IMN)经环磷酰胺(CTX)静脉冲击联合口服糖皮质激素(GC)治疗的疗效情况,为临床治疗IMN提供依据。方法回顾性分析2017年1月—2022年12月某医学院附属和平医院及附属和济医院肾内科经肾穿刺活检确诊为IMN且接受CTX静脉冲击联合口服GC治疗患者的临床资料及实验室资料。按照IMN病理分期进行分组,随访12个月,分析比较不同病理分期组IMN患者的基线资料及治疗后各时间点的疗效差异。结果共收集到符合纳入标准的80例IMN患者,其中Ⅰ期组0例,Ⅱ期组65例,Ⅲ期组15例,Ⅳ期组0例。基线资料分析结果:Ⅱ期组和Ⅲ期组在年龄、性别、血压、病程、就诊原因、24 h尿蛋白(24 h UTP)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(SA)、血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、补体C4、补体C3、免疫球蛋白G(IgG)等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CTX+GC治疗后疗效及疗效相关指标分析结果:Ⅱ期组和Ⅲ期组在完全缓解率、部分缓解率、无效率及总缓解率等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ期组与Ⅲ期组接受治疗后24 h UTP不存在统计学差异(P>0.05);Ⅱ期组和Ⅲ期组的24 h UTP均对时间差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗时间越长,24 h UTP有下降趋势。Ⅱ期组和Ⅲ期组接受治疗后SA存在统计学差异(P<0.05),治疗3个月时Ⅲ组SA 34.50(32.40,38.00)g/L,Ⅱ期组SA 31.50(25.95,35.10)g/L,Ⅲ期组高于Ⅱ期组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期组和Ⅲ期组SA均对时间差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗时间越长,SA有上升趋势。Ⅱ期组与Ⅲ期组患者接受治疗后Scr不存在统计学差异(P>0.05);Ⅱ期组和Ⅲ期组的Scr均对时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论CTX静脉冲击联合口服GC治疗方案对不同病理分期IMN患者均有效,在治疗开始后1年内,随着治疗时间的延长,24 h UTP逐渐降低,SA逐渐升高,但不同病理分期IMN 24 h UTP在同一治疗时间点无统计学差异,其缓解率、Scr亦无统计学意义(P>0.05)。
文摘目的探讨各系统检测高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)结果的可比性和适用性或溯源性。方法参照NCCLS批准的EP9-A规程,均采用清除法测定HDL-C、LDL-C,应用5个不同检测系统对伯乐质控品(三个水平)各测定20次,并附带测定低中高浓度的新鲜血清样本各8份。结果伯乐质控血清和24份新鲜血清样本的HDL-C、LDL-C测定经相关性分析,各检测系统间的相关系数为r,其r2≥0.95;各检测系统测定HDL-C、LDL-C的精密度均<1.5%,临床均可接受。以可溯源的检测系统A为目标检测系统,通过临床可接收性能评价,5个系统均未超过T±3%范围。结论5个不同的分析系统测定HDL-C、LDL-C测定结果可比,4个检测系统结果能够溯源到目标系统。
