10例B细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征的临床分析 被引量：3

1

作者 钟凤鸾 张红宇 +3 位作者 张倩 张文丽 冯佳 孟庆祥 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期1022-1029,共8页

目的:探讨B细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征(B-LAHS)的临床和实验室特征。方法:回顾性分析10例B-LAHS患者的临床资料,并复习相关文献。结果:10例患者确诊时的中位年龄55.5(31-88)岁,自起病至确诊的中位时间2月(2周-4月)。经骨髓活检组织... 目的:探讨B细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征(B-LAHS)的临床和实验室特征。方法:回顾性分析10例B-LAHS患者的临床资料,并复习相关文献。结果:10例患者确诊时的中位年龄55.5(31-88)岁,自起病至确诊的中位时间2月(2周-4月)。经骨髓活检组织病理及免疫组化确诊大B细胞淋巴瘤7例,套细胞淋巴瘤2例,不能分类的小B细胞淋巴瘤1例。临床均以持续性发热(100%)和脾肿大(90%)为突出表现,而呼吸系统受累和消化系统受累表现为常见,以全身的肌痛和乳酸性酸中毒为首发表现1例;实验室检查显示有不同程度的肝功能损害、显著的铁蛋白和乳酸脱氢酶升高,外周血涂片发现异常的淋巴细胞,骨髓涂片易见噬血细胞现象,流式细胞仪均检测到异常前向散射/侧向散射光(FSC/SSC)的呈轻链限制性B淋巴瘤细胞。4例接受以利妥昔单抗为基础的免疫化疗患者截至随访日期维持完全缓解(CR)。结论:B-LAHS临床差异极大,疾病快速进展,骨髓活检组织病理及免疫组织化学检查可明确诊断,流式细胞仪的免疫表型分析可改善B-LAHS的早期诊断。 展开更多

关键词 淋巴瘤 B细胞淋巴瘤 噬血细胞综合征 B细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征

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成人EB病毒相关淋巴细胞增殖病克隆性转化的研究 被引量：2

2

作者 钟凤鸾 张红宇 +6 位作者 张倩 冯佳 张文丽 许蕾 徐海婵 温娟娟 孟庆祥 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期1658-1663,共6页

目的:探讨成人EB病毒相关淋巴细胞克隆性转化的实验方法,为EB病毒相关淋巴细胞增殖病的早期诊断、分类、预测转归提供客观的判断指标。方法:采集5例成人EB病毒相关的淋巴组织增殖性疾病(EBV+LPD)患者的外周血标本,另采集4例成人传染性... 目的:探讨成人EB病毒相关淋巴细胞克隆性转化的实验方法,为EB病毒相关淋巴细胞增殖病的早期诊断、分类、预测转归提供客观的判断指标。方法:采集5例成人EB病毒相关的淋巴组织增殖性疾病(EBV+LPD)患者的外周血标本,另采集4例成人传染性单核细胞增多症(IM)外周血标本作为阴性对照,3例急性NK细胞白血病(ANKL)的外周血标本作为阳性对照。应用流式细胞术(FCM)检测淋巴细胞免疫表型、RT-PCR检测T细胞受体(TCR)基因重排,Southern blot方法鉴定EBV末端重复序列(TR)多态性,对患者外周淋巴细胞进行了克隆性分析。结果:在5例EBV-LPD患者中,FCM仅检测出1例TCRVβ表型呈克隆性;RT-PCR检测TCRVβ时在IM患者均检测出TCR受体基因重排阳性,在5例EBV-LPD患者中检测出4例阳性;在5例EBV+LPD患者中1例检测有单克隆条带,2例检测有寡克隆条带。结论:流式细胞术表型分析的敏感性较差;TCRVβ重排不能区分反应性克隆和转化型克隆;而EB病毒末端重复序列克隆性鉴定的方法,能够更客观特异地反应EB病毒相关淋巴细胞增殖的克隆性转化,有助于改善疾病的早期诊断、分类及预测临床转归。 展开更多

关键词 EB病毒 淋巴细胞增殖病 克隆性转化

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滤泡性淋巴瘤的治疗进展

3

作者 钟凤鸾 柳金 《深圳中西医结合杂志》 2010年第3期182-186,共5页

滤泡性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中第二常见的病理亚型。传统的治疗方法为放疗及化疗,早期患者有可能通过放疗治愈,但晚期患者很少有治愈的希望。随着新的治疗策略不断涌现,包括单克隆抗体、放射免疫治疗、苯达莫司汀、自体及异体造血干... 滤泡性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中第二常见的病理亚型。传统的治疗方法为放疗及化疗,早期患者有可能通过放疗治愈,但晚期患者很少有治愈的希望。随着新的治疗策略不断涌现,包括单克隆抗体、放射免疫治疗、苯达莫司汀、自体及异体造血干细胞移植、来那度胺、蛋白酶体抑制剂,患者的生存率得到明显的改善。本文作者就滤泡性淋巴瘤的治疗进展作一综述。 展开更多

关键词 滤泡性淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 治疗 综述

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成人EB病毒相关T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病临床及实验特征 被引量：11

4

作者 张倩 张红宇 +5 位作者 张文丽 钟凤鸾 冯佳 孟庆祥 尹为华 聂李平 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期953-957,共5页

本研究分析成人EB病毒相关的T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病(EBV+T/NK-LPD)的临床及实验室检查特征,探讨成人EBV+T/NK-LPD早期诊断和临床预后。对2005年至2012年间在我院诊断的19例EBV+T/NK-LPD患者临床病理资料进行回顾性分析。结果表明:... 本研究分析成人EB病毒相关的T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病(EBV+T/NK-LPD)的临床及实验室检查特征,探讨成人EBV+T/NK-LPD早期诊断和临床预后。对2005年至2012年间在我院诊断的19例EBV+T/NK-LPD患者临床病理资料进行回顾性分析。结果表明:男11例,女8例,中位年龄32岁(20-70岁);起病至确诊时间平均3.5个月,中位生存时间为2.5个月;持续不明原因发热、肝脾大、肝功能损害、间质性肺炎为常见首发表现;血细胞减少出现在18例患者中,所有患者具有β2-MG、LDH、TNF、IL-6水平升高及血EBV-DNA阳性(中位拷贝数>106);骨髓细胞形态表现为异常大颗粒淋巴细胞、组织细胞增多或伴噬血现象;骨髓流式细胞检查易见CD5、CD7缺失的T/NK淋巴细胞;骨髓活检显示,10例患者可见异常淋巴细胞间质浸润,6例可见少量大细胞成灶性浸润;骨髓免疫组织化学检测表明,异常细胞表达为CD3+CD56+NK细胞2例,CD3+CD8+T细胞11例,CD3+CD4+细胞3例;全部病例表达细胞胞质内抗原(TIA-1)和EBER;3例淋巴结活检病理主要为反应性增生。全部患者死于进行性的多器官功能衰竭。结论:成人EBV+T/NK-LPD以发热和肝脾大为主要临床表现,实验室检查以外周血EBV-DNA持续升高、EB病毒感染T/NK淋巴细胞组织浸润并有多器官进行性损伤的炎症反应综合征,临床多数预后不良,上述特征性临床表现及实验室检查有助于成人EBV+T/NK-LPD的及时诊断。 展开更多

关键词 EB病毒 淋巴组织增殖性疾病 T淋巴细胞 免疫表型

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原发CD5阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤10例 被引量：8

5

作者 张倩 张红宇 +4 位作者 钟凤鸾 张文丽 许蕾 冯佳 孟庆祥 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期399-402,共4页

为了研究原发CD5+弥漫大B细胞淋巴瘤(de novo CD5+DLBCL)的临床特征、治疗及预后的关系,回顾性分析经病理证实的10例原发CD5+DLBCL患者的临床资料和治疗效果及预后。结果表明:9例患者发病年龄超过60岁,均为Ann-Arbor/cotsword分期Ⅲ-Ⅳ... 为了研究原发CD5+弥漫大B细胞淋巴瘤(de novo CD5+DLBCL)的临床特征、治疗及预后的关系,回顾性分析经病理证实的10例原发CD5+DLBCL患者的临床资料和治疗效果及预后。结果表明:9例患者发病年龄超过60岁,均为Ann-Arbor/cotsword分期Ⅲ-Ⅳ病例,发病初骨髓累及5例;除1例治疗中断外,其余均使用了含利妥昔单克隆抗体的化疗方案,治疗后评价为:完全缓解5例,部分缓解2例,稳定2例,进展1例。8例患者在2年内复发或疾病进展死亡,其中3例出现中枢神经系统累及并导致死亡。中位生存期16(1-23)个月,预计2年生存期为20.4%。结论:原发CD5+DLBCL淋巴瘤临床少见,但预后差,应提高对原发CD5+DLBCL疾病的认识,探寻R-CHOP以外的治疗方案并加强中枢神经系统的防治。 展开更多

关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 CD5 利妥昔单克隆抗体

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预防性鞘内注射化疗在急性早幼粒细胞白血病中的疗效 被引量：6

6

作者 冯佳 柳金 +3 位作者 温娟娟 钟凤鸾 张文丽 孟庆祥 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期2943-2945,共3页

目的探讨预防性鞘内注射化疗在急性早幼粒细胞性白血病(APL)患者临床疗效。方法回顾性分析20例预防性鞘注APL缓解患者(鞘注组),与同期未行鞘注治疗27例患者作对照(非鞘注组)。随访中位时间30(6～62)个月。比较两组发生中枢神经系统白血... 目的探讨预防性鞘内注射化疗在急性早幼粒细胞性白血病(APL)患者临床疗效。方法回顾性分析20例预防性鞘注APL缓解患者(鞘注组),与同期未行鞘注治疗27例患者作对照(非鞘注组)。随访中位时间30(6～62)个月。比较两组发生中枢神经系统白血病(CNSL)及复发率。结果鞘注组20例无一例复发,其中鞘注组中3例高危患者CR后首次腰穿检查发现无症状单纯脑脊液压力增高,鞘注治疗后恢复正常,均随访3年以上未发生CNSL。非鞘注组27例4例复发(1例中危,3例高危),其中1例高危患者发生CNSL。结论预防性鞘内注射化疗有益于减少APL患者CNSL发生,可能有助于减少白血病复发。 展开更多

关键词 急性早幼粒细胞白血病 中枢神经系统白血病 鞘内注射化疗

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血清1,3-β-D葡聚糖和半乳甘露聚糖抗原联合检测对血液肿瘤患者侵袭性真菌感染的早期诊断价值 被引量：5

7

作者 张红宇 孟庆祥 +10 位作者 柳金 庞丽萍 王钧 许蕾 冯佳 张文丽 张倩 孙丽华 钟凤鸾 徐海婵 虞积仁 《临床血液学杂志》 CAS 2009年第3期253-255,共3页

目的:评价血清1,3-β-D葡聚糖(G)和半乳甘露聚糖(GM)抗原联合检测对血液肿瘤患者侵袭性真菌感染(IFI)的早期诊断价值。方法:42例中性粒细胞减少伴发热,经广谱抗生素治疗无效的血液病患者,根据临床回顾性诊断标准定义阳性和阴性病例。采... 目的:评价血清1,3-β-D葡聚糖(G)和半乳甘露聚糖(GM)抗原联合检测对血液肿瘤患者侵袭性真菌感染(IFI)的早期诊断价值。方法:42例中性粒细胞减少伴发热,经广谱抗生素治疗无效的血液病患者,根据临床回顾性诊断标准定义阳性和阴性病例。采用ELISA试剂盒检测患者血清G和GM,分别计算GM试验和G试验及联合检测的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值。结果:以I值>1.0为GM试验阳性,G浓度>60 pg/L为G试验阳性计算,GM试验和G试验联合检测的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值77.8%,90.3%,82.4%,87.5%;G试验的灵敏度和阳性预测值高,但GM试验的特异度高。结论:GM试验和G试验联合检测提高试验的敏感度,减少了假阴性的发生,对早期诊断IFI有一定的临床意义。 展开更多

关键词 真菌感染 葡聚糖类 半乳甘露聚糖 诊断

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吡柔比星巩固治疗急性早幼粒细胞白血病疗效研究 被引量：1

8

作者 冯佳 柳金 +4 位作者 庞丽萍 温娟娟 钟凤鸾 张倩 孟庆祥 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期861-863,870,共4页

目的:探讨吡柔比星巩固治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)疗效及不良反应方法:回顾性分析2006年1月至2011年8月北京大学深圳医院血液科收治的初治APL患者72例,完全缓解58例,分为TA组(吡柔比星+阿糖胞苷)26例和DA组(柔红霉素+阿糖胞苷)32例... 目的:探讨吡柔比星巩固治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)疗效及不良反应方法:回顾性分析2006年1月至2011年8月北京大学深圳医院血液科收治的初治APL患者72例,完全缓解58例,分为TA组(吡柔比星+阿糖胞苷)26例和DA组(柔红霉素+阿糖胞苷)32例,比较两组疗效及不良反应。结果:58例患者中复发5例,其中TA组1例,DA组4例,虽然无统计学差异,但TA组比DA组2年复发率更低(5.0%vs.13.0%),3年无病生存率更高(93.3%vs.76.5%)。两组血液学毒性的发生率及严重程度相似。但心脏毒性方面,TA组仅9.2%(11例)出现轻微短暂心电图T波改变,无1例出现ST-T改变、心律失常或心肌酶升高。心脏不良事件发生率低于DA组。结论:TA与DA方案巩固治疗APL疗效相似,不良反应两组间无显著差异,吡柔比星心脏毒性更低。TA方案可作为急性早幼粒细胞白血病巩固治疗化疗方案之一。 展开更多

关键词 吡柔比星 急性早幼粒细胞白血病 疗效

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淋巴瘤治疗中期^(18)F-FDG PET检查的临床应用价值 被引量：2

9

作者 张红宇 孟庆祥 +10 位作者 柳金 庞丽萍 王钧 许蕾 冯佳 张文丽 张倩 孙丽华 钟凤鸾 徐海婵 虞积仁 《中国临床医学》 2009年第2期309-311,共3页

目的:探讨在淋巴瘤治疗中期18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像(fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography,18F-FDP PET/CT)检查的临床应用价值。方法:回顾分析43例淋巴瘤患者治疗中期18F-FDPPET/CT检... 目的:探讨在淋巴瘤治疗中期18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像(fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography,18F-FDP PET/CT)检查的临床应用价值。方法:回顾分析43例淋巴瘤患者治疗中期18F-FDPPET/CT检测淋巴结和结外病变的结果,并与同期CT、B超影像结果进行比较,并结合淋巴结、骨髓活检及生化结果,评价其对早期临床疗效的评价和对预后的预测价值。结果:治疗中期18F-FDP PET/CT共检测15例有残留病灶,此15例临床均未获得完全缓解。同期CT和B超检查29例共32处有残留肿块,除其中同时伴PET阳性的有9例全部复发,另20例得到完全缓解(HD5例,NHL15例);另有8例PET和CT或B超均为阴性,期中2例复发;此外还对6例PET/CT显示阴性但CT、B超检查显示阳性患者的浅表淋巴结进行了2次活检,病理结果均显示为非淋巴瘤组织。比例风险模型(COX)分析显示中期PET阳性为疾病复发或进展的独立预后不良因素(P<0.01)。结论:PET/CT对肿块性质判定较传统影像有显著的优势,治疗中期PET/CT检查对早中期疗效判断和临床预后有显著的临床意义。 展开更多

关键词 淋巴瘤 氟代脱氧葡萄糖 正电子发射计算机断层显像

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左旋门冬酰胺酶对成人急性淋巴细胞白血病患者凝血功能的影响 被引量：1

10

作者 张倩 孟庆祥 +2 位作者 张文丽 许蕾 钟凤鸾 《血栓与止血学》 2007年第4期169-170,共2页

目的探讨左旋门冬酰胺酶(L-asp)对成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者凝血功能影响。方法对1O例ALL病人18疗程L-asp治疗前后凝血功能及肝功能进行比较。结果所有病人均出现低纤维蛋白原血症。3/18例次出现转氨酶轻度升高(<2倍正常值),... 目的探讨左旋门冬酰胺酶(L-asp)对成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者凝血功能影响。方法对1O例ALL病人18疗程L-asp治疗前后凝血功能及肝功能进行比较。结果所有病人均出现低纤维蛋白原血症。3/18例次出现转氨酶轻度升高(<2倍正常值),均为HbsAg阳性者。结论虽然低纤维蛋白原血症出现比例高,经输注新鲜冰冻血浆或纤维蛋白原后并无明显的临床出血表现,提示在治疗过程中监测凝血象变化与及时对症治疗,可使ALL患者坚持接受L-asp化疗。 展开更多

关键词 左旋门冬酰胺酶 白血病 纤维蛋白原

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高嗜酸细胞增多综合征文献综述 被引量：1

11

作者 冯佳 庞丽萍 钟凤鸾 《临床医药实践》 2009年第12Z期2302-2304,共3页

高嗜酸粒细胞增多综合征(HES)是一种病因不明,外周血嗜酸粒细胞增多,多种脏器受累,预后较差的综合征。心脏、肺脏、皮肤和中枢神经系统是最常见受累的器官。多数HES患者细胞遗传学检测呈现正常核型。传统的治疗效果不佳。FIPILI-PDGFRA... 高嗜酸粒细胞增多综合征(HES)是一种病因不明,外周血嗜酸粒细胞增多,多种脏器受累,预后较差的综合征。心脏、肺脏、皮肤和中枢神经系统是最常见受累的器官。多数HES患者细胞遗传学检测呈现正常核型。传统的治疗效果不佳。FIPILI-PDGFRA融合基因的发现为HES的治疗开辟了新的途径。FIPILI-PDGFRA阳性患者伊马替尼治疗有效。 展开更多

关键词 高嗜酸细胞增多综合征 FIPILI-PDGFRA

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成年人EB病毒相关T/NK细胞淋巴增殖病的诊断 被引量：1

12

作者 张文丽 钟凤鸾 +1 位作者 许蕾 张红宇 《罕少疾病杂志》 2014年第3期1-4,共4页

EBV+T/NK-LPD在成年人发病少见,大部分病程呈暴发性,预后极差。疾病无特征性临床表现及病理组织学改变,不易诊断。本文就成年人EBV相关的T/NK细胞淋巴增殖病的诊断做探讨,讨论的问题包括EBV感染活动标志、细胞因子的表达和EBV克隆性扩增。

关键词 EB病毒 慢性活动性EBV感染 EB病毒相关的T NK细胞淋巴增殖性疾病 EB病毒相关淋巴瘤 诊断

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马法兰200mg/m^2异基因清髓性方案治疗多发性骨髓瘤合并乙肝病毒感染

13

作者 王钧 孟庆祥 +7 位作者 张宏宇 周宇 张文丽 许蕾 钟凤鸾 张倩 杨保青 郭乃榄 《临床血液学杂志》 CAS 2007年第1期50-51,共2页

关键词 骨髓瘤 多发性 乙肝病毒 感染

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116例成人急性非早幼细胞髓系白血病预后因素分析

14

作者 温娟娟 柳金 +3 位作者 许蕾 孙丽华 钟凤鸾 孟庆祥 《工企医刊》 2014年第3期743-744,共2页

目的探讨成人急性髓系白血病(非APL)预后相关因素。方法回顾性分析北大深圳医院血液内科116例初发AML患者临床特征:年龄、初发WBC水平、骨髓细胞免疫表型特征与预后关系。结果完全缓解(CR)率:总CR率70.7%(82/116),≥60岁组58.6%(17/29)... 目的探讨成人急性髓系白血病(非APL)预后相关因素。方法回顾性分析北大深圳医院血液内科116例初发AML患者临床特征:年龄、初发WBC水平、骨髓细胞免疫表型特征与预后关系。结果完全缓解(CR)率:总CR率70.7%(82/116),≥60岁组58.6%(17/29),显著低于<60岁组74.7%(65/87);初发WBC≥30×109/L组52.2%(25/48),显著低于<30×109/L组83.8%(57/68);CD34阳性组59.7%(40/67),低于CD34阴性组85.7%(42/49);2年复发率:CD34阳性组76.0%(19/25),显著高于CD34阴性组14.3%(3/18)。多因素分析:≥60岁、初发WBC≥30×109/L是CR率的独立危险因素;CD34阳性是2年复发率的独立危险因素;CD34阳性是长期生存的独立危险因素。结论 CD34阳性是复发率、长期生存的独立危险因素。 展开更多

关键词 急性 髓系白血病 非APL 年龄 WBC水平 CD34 预后

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流式细胞分析对以噬血细胞综合征为首发症状的非霍奇金淋巴瘤的诊断价值分析 被引量：4

15

作者 张文丽 许蕾 +7 位作者 张倩 钟凤鸾 戴婧 冯佳 孙丽华 徐海婵 谢闻悦 张红宇 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期976-981,共6页

目的:应用流式细胞术(FCM)对骨髓淋巴瘤细胞特征性免疫表型进行分析,评估FCM对初诊以噬血细胞综合征(HLH)为首发临床表现的非霍奇金淋巴瘤的快速鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2010年7月至2019年7月在北京大学深圳医院血液科收治的57例... 目的:应用流式细胞术(FCM)对骨髓淋巴瘤细胞特征性免疫表型进行分析,评估FCM对初诊以噬血细胞综合征(HLH)为首发临床表现的非霍奇金淋巴瘤的快速鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2010年7月至2019年7月在北京大学深圳医院血液科收治的57例已经明确病因诊断的HLH患者的临床资料,并且所有患者在起病时至少完成1次骨髓流式细胞检测和骨髓病理检查,以同期患者的临床、生化及组织病理为金标准,评估FCM分析骨髓淋巴瘤细胞的免疫表型特征对淋巴瘤相关的噬血细胞综合征(LAHS)的诊断效能。结果:57例符合HLH诊断标准的患者,36例患者经临床、生化和组织病理最终明确诊断为LAHS,其中B细胞淋巴瘤15例(弥漫大B细胞淋巴瘤14例,B细胞淋巴瘤伴反应性T细胞增生1例);侵袭性NK细胞淋巴瘤/白血病13例;肝脾γδT细胞淋巴瘤2例;血管免疫母T细胞淋巴瘤(AILT)4例;肠病性外周T细胞淋巴瘤(ENTCL)1例;间变性T细胞淋巴瘤(小细胞型)(ATCL)1例。除1例ENTCL外,FCM均在上述病例骨髓中发现有特征性免疫表型的淋巴瘤细胞,与骨髓疾病比较,FCM对本组LAHS病例诊断的敏感度为97.2%(P=0.014),特异度为90.5%(P=0.488)。在21例非LAHS患者中,FCM在2例原发EB病毒相关噬血细胞综合征检测出有TCRVβ重排,其他均未显示有异常特征性免疫表型。结论:FCM对骨髓淋巴瘤细胞特征性免疫表型分析可作为诊断LAHS的重要指标,具有快速鉴别LAHS和非LAHS的优势,缩短了确诊时间,有利于临床作出早期诊断和快速处理。 展开更多

关键词 噬血细胞综合征 淋巴瘤 流式细胞术 免疫表型分型

原文传递

急性白血病患者1056例资料分析 被引量：6

16

作者 庞丽萍 徐海婵 +4 位作者 许蕾 钟凤鸾 张倩 柳金 张红宇 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2009年第8期471-472,共2页

目的初步研究深圳市急性白血病（AL）发病及可能致白血病危险因素特点。方法回顾分析了2002年至2007年收治的1056例AL患者的资料。结果男性患者较女性患者多见（男：女=1．78：1），急性髓系白血病（AML）患者较急性淋巴细胞性白血病（... 目的初步研究深圳市急性白血病（AL）发病及可能致白血病危险因素特点。方法回顾分析了2002年至2007年收治的1056例AL患者的资料。结果男性患者较女性患者多见（男：女=1．78：1），急性髓系白血病（AML）患者较急性淋巴细胞性白血病（ALL）患者多见（AML：ALL=1．8751），AML以青壮年为主（65％），ALL老年少见（1．33％）；AL病例数呈逐年增高趋势；治疗相关性白血病比例明显低于国外文献报道，且主要原因是肿瘤放、化疗和银屑病口服乙双吗啉所致。结论进一步肯定了有关我国急性白血病发病情况的一些特征，同时也提出了一些新的特点，这些新的变化有待于下一次全国性白血病流行病学调查来加以证实。 展开更多

关键词 白血病 急性 病因学 危险因素

原文传递

t（8;21）急性髓系白血病危险分层及预后因素分析 被引量：3

17

作者 冯佳 柳金 +4 位作者 徐海婵 张文丽 张倩 钟凤鸾 孟庆祥 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2013年第7期431-435,共5页

目的 联合检测t（8;21）染色体异常急性髓系白血病（AML）细胞遗传学及免疫表型,为t（8;21）AML危险分层提供临床依据,对预后因素进行分析以进一步探讨相关治疗策略.方法 采用骨髓直接培养、G显带技术分析22例初发t（8; 21）AML骨髓染... 目的 联合检测t（8;21）染色体异常急性髓系白血病（AML）细胞遗传学及免疫表型,为t（8;21）AML危险分层提供临床依据,对预后因素进行分析以进一步探讨相关治疗策略.方法 采用骨髓直接培养、G显带技术分析22例初发t（8; 21）AML骨髓染色体核型,并采用流式细胞术进行骨髓细胞免疫表型检测.根据核型特征,分为单纯t（8;21）组及伴附加染色体核型异常组,比较两组临床特征及免疫表型,随访4～ 68个月（中位30个月）,进行预后分析.结果 22例t（8;21） AML患者中,单纯t（8;21）核型13例（59.1％）,伴附加染色体核型异常9例（40.9％）（其中伴性染色体缺失3例,复杂变异型易位2例,伴10q-、9q-、-18、＋10各1例）.两组患者临床特征及免疫表型未见明显差异.伴附加染色体核型异常组总体生存（OS）较单纯t（8;21）组差（P=0.0176）.预后因素分析示：t（8;21）染色体核型、初诊时白细胞计数、治疗方式（是否联合造血干细胞移植）对预后有影响.结论t（8;21）AML常合并附加染色体异常.伴附加染色体异常患者较单纯t（8; 21）AML预后差,可作为危险分层的重要依据之一.异基因造血干细胞移植可能有益于改善患者OS. 展开更多

关键词 白血病 髓样 急性 t(8 21) 预后 核型分析

原文传递

非霍奇金淋巴瘤患者外周血Treg细胞及IL-6、TNF-α水平的研究 被引量：4

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作者 张倩 张红宇 +3 位作者 钟凤鸾 张文丽 许蕾 孟庆祥 《临床血液学杂志》 CAS 2014年第1期32-34,39,共4页

目的:通过观察非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者调节性T淋巴细胞(Treg)及白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α在疾病不同阶段的水平,探索这些免疫因素在NHL预后中的作用。方法:将87例NHL患者按临床预后分为无事件存活组64例、复发组14例、... 目的:通过观察非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者调节性T淋巴细胞(Treg)及白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α在疾病不同阶段的水平,探索这些免疫因素在NHL预后中的作用。方法:将87例NHL患者按临床预后分为无事件存活组64例、复发组14例、难治组9例,另设健康对照20例,动态观察Treg细胞及IL-6、TNF-α在疾病不同阶段的水平。结果:初治时NHL患者外周血Treg细胞比例、IL-6、TNF-α较对照者显著升高(P<0.05);其中难治组和复发组在起病时的Treg及IL-6水平较无事件存活组更高(P<0.05),而TNF-α水平差异无统计学意义。停止治疗时所有NHL患者外周血Treg、IL-6、TNF-α的水平与对照者比较差异无统计学意义;停止治疗后3个月及6个月时Treg、CD4+T淋巴细胞比例有升高趋势,复发组IL-6、TNF-α较无事件存活组升高,但差异无统计学意义。结论:Treg细胞可能在NHL发病及疾病进展中起促进作用,监测IL-6及TNF-α的表达水平对早期判断难治患者和预测复发可能有重要的临床意义。 展开更多

关键词 非霍奇金淋巴瘤 调节性T淋巴细胞 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α

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成人嗜血细胞综合征的临床与实验诊断 被引量：2

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作者 张红宇 孟庆祥 +10 位作者 柳金 庞丽萍 王钧 许蕾 冯佳 张文丽 张倩 孙丽华 钟凤鸾 徐海婵 虞积仁 《中国综合临床》 2009年第5期509-512,共4页

目的探讨临床少见病成人嗜血细胞综合征（HPS）的临床诊断及实验室鉴别诊断的方法。方法回顾性分析我院2000年至2008年收治的24例HPS患者的临床资料。结果24例HPS患者中与恶性肿瘤相关的HPS（MAHS）12例（MAHS组），其中10例由骨髓病理... 目的探讨临床少见病成人嗜血细胞综合征（HPS）的临床诊断及实验室鉴别诊断的方法。方法回顾性分析我院2000年至2008年收治的24例HPS患者的临床资料。结果24例HPS患者中与恶性肿瘤相关的HPS（MAHS）12例（MAHS组），其中10例由骨髓病理结合免疫组化确诊；非MAHS组12例，其中与病毒感染相关的HPS（VAHS）4例，与其他病原体感染相关的HPS（IAHS）4例，与自身免疫相关的HPS（MAS）4例。MAHS组与非MAHS组在发病年龄、发热持续时间、病死率、血清铁蛋白（FER）水平、血乳酸脱氢酶（LDH）及外周血中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分比较差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。MAHS组骨髓细胞形态、病理特征与非MAHS组比较有显著的差别。结论病原学、免疫学、骨髓细胞学及病理学有助于早期HPS的诊断及分型，并指导临床的针对性治疗。 展开更多

关键词 成人嗜血细胞综合征 临床诊断 实验室诊断

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