脾虚证功能性消化不良十二指肠黏膜下神经节损伤及四君子汤对其干预的研究 被引量：3

1

作者 何桂花 钟子劭 +3 位作者 余卫锋 吴宇瑶 黄穗平 叶振昊 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第1期57-60,I0013,I0014,共6页

目的研究脾虚证功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)十二指肠黏膜下神经节损伤表现及四君子汤对其干预的情况。方法36只SD大鼠随机分为空白组、模型组和四君子汤低、中、高剂量组、西药组,每组6只。除空白组外,其他组均采用碘乙酰... 目的研究脾虚证功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)十二指肠黏膜下神经节损伤表现及四君子汤对其干预的情况。方法36只SD大鼠随机分为空白组、模型组和四君子汤低、中、高剂量组、西药组,每组6只。除空白组外,其他组均采用碘乙酰胺灌胃+站小平台法+隔日禁食法建立脾虚气滞证FD大鼠模型。四君子汤各剂量组分别给予相应剂量四君子汤灌胃,西药组给予枸橼酸莫沙必利灌胃,空白组和模型组灌胃等量生理盐水。比较6组大鼠造模前后、治疗前后体质量变化情况,治疗后的胃排空率、十二指肠黏膜下神经节细胞结构形态与数量。结果造模后,其他5组大鼠的体质量增加均少于空白组(均P<0.05);药物治疗后,四君子汤中、高剂量组和西药组大鼠的体质量增加均大于模型组(均P<0.05)。模型组的胃排空率低于空白组,而四君子汤各剂量组和西药组大鼠的胃排空率均高于模型组(均P<0.05)。模型组的十二指肠黏膜下神经元细胞数量低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);四君子汤中、高剂量组和西药组的十二指肠黏膜下神经元细胞数量均高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论十二指肠黏膜下神经节损伤是FD脾虚证的重要体现,四君子汤可修复十二指肠黏膜下神经节损伤情况,促进脾虚证FD大鼠胃排空及体质量增长,四君子汤治疗脾虚滞证FD疗效确切,其机制可能与十二指肠黏膜下神经节有关。 展开更多

关键词 功能性消化不良 脾虚证 十二指肠神经节 四君子汤

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黄穗平基于“脾虚邪凑”理论治疗幽门螺杆菌感染的思路

2

作者 何桂花 钟子劭 +3 位作者 叶振昊 张海燕 张北平 黄穗平 《北京中医药》 2024年第10期1155-1158,共4页

幽门螺杆菌(Hp)作为与胃癌相关的Ⅰ类致癌物,其对胃黏膜的长期刺激可导致多种胃部疾病。黄穗平教授认为Hp具有中医学湿邪的致病特点,脾气虚弱为本病的发病之本,提出“脾虚邪凑”的观点,并基于扶正祛邪理论指导治疗策略,临床获效甚佳。

关键词 黄穗平 幽门螺杆菌 脾胃病 脾虚邪凑

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广州地区功能性消化不良的中医证型分布特点及相关性研究 被引量：21

3

作者 胡学军 何桂花 钟子劭 《广州中医药大学学报》 CAS 2017年第4期475-478,共4页

【目的】探讨广州地区功能性消化不良(FD)患者的中医证型分布特点及其相关性。【方法】选取在广州地区诊断为FD的326例患者进行中医证型的调查,将所得数据建立数据库,进行统计分析。【结果】326例广州地区FD患者的中医证型分别为脾虚气... 【目的】探讨广州地区功能性消化不良(FD)患者的中医证型分布特点及其相关性。【方法】选取在广州地区诊断为FD的326例患者进行中医证型的调查,将所得数据建立数据库,进行统计分析。【结果】326例广州地区FD患者的中医证型分别为脾虚气滞证占41.71%、肝胃不和证占26.07%、脾胃湿热证占11.96%、脾胃虚寒证占11.04%、寒热错杂证占9.20%,证型分布差异有统计学意义(P<0.05)。各中医证型间的发病平均年龄和在广州居住时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同中医证型间的西医亚型与幽门螺杆菌(Hp)感染情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】广州地区功能性消化不良中医证候分布具有地域性,与居住广州年限、性别、年龄、西医亚型、Hp感染状况等具有相关性。 展开更多

关键词 功能性消化不良 中医证型 广州地区 相关性

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黄穗平治疗功能性胃肠病经验 被引量：13

4

作者 胡学军 李玉玲 +1 位作者 钟子劭 黄穗平(指导) 《广州中医药大学学报》 CAS 2016年第5期749-751,共3页

总结黄穗平教授治疗功能性胃肠病的学术思想和辨治方法。黄教授认为本病多由饮食不节、七情所伤、气机内郁、素体亏虚所致;脾胃虚弱为本,气滞、血瘀、湿阻、食积、痰结、火郁为标;治疗以通为要,以降为顺,以调理脾胃升降为法,治疗关键在... 总结黄穗平教授治疗功能性胃肠病的学术思想和辨治方法。黄教授认为本病多由饮食不节、七情所伤、气机内郁、素体亏虚所致;脾胃虚弱为本,气滞、血瘀、湿阻、食积、痰结、火郁为标;治疗以通为要,以降为顺,以调理脾胃升降为法,治疗关键在于升脾降胃、健脾理气;寒热错杂者,治以辛开苦降;肝脾相关,活用柴胡汤疏肝理气、开郁散滞。 展开更多

关键词 功能性胃肠病 升脾降胃 健脾理气 辛开苦降 黄穗平

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从脾失健运探讨慢性溃疡性结肠炎的中医病机和治疗 被引量：19

5

作者 罗仕娟 钟子劭 +1 位作者 黄穗平 王静 《中医药导报》 2015年第13期99-102,共4页

从脾主运化的生理病理机制探讨慢性溃疡性结肠炎的中医病机。通过文献记载、实验研究、临床研究、医家经验等方面阐述脾失健运与慢性溃疡性结肠炎发病机制的相关性。提出脾失健运、湿热瘀毒是慢性溃疡性结肠炎的基本病机,活动期及缓解... 从脾主运化的生理病理机制探讨慢性溃疡性结肠炎的中医病机。通过文献记载、实验研究、临床研究、医家经验等方面阐述脾失健运与慢性溃疡性结肠炎发病机制的相关性。提出脾失健运、湿热瘀毒是慢性溃疡性结肠炎的基本病机,活动期及缓解期的治疗均需重视健运脾胃。 展开更多

关键词 脾主运化 慢性溃疡性结肠炎 中医病机

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香砂六君子汤加减治疗功能性消化不良的Meta分析 被引量：19

6

作者 何桂花 钟子劭 +1 位作者 胡学军 黄穗平 《中医药导报》 2018年第10期105-109,共5页

目的:系统分析香砂六君子汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 :通过检索Cochrane图书馆、Pub Med、Medline、CNKI、VIP、WANFANG等数据库,收集2007年1月至2017年4月以香砂六君子汤为基础方治疗功能性消化不良的随机对照试验,按Cochr... 目的:系统分析香砂六君子汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 :通过检索Cochrane图书馆、Pub Med、Medline、CNKI、VIP、WANFANG等数据库,收集2007年1月至2017年4月以香砂六君子汤为基础方治疗功能性消化不良的随机对照试验,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,并用Rev Man 5.3软件对结果进行Meta分析。结果:纳入17篇文献,共1,410例患者。Meta分析显示:与对照组比较,香砂六君子汤组能提高功能性消化不良的治愈率、有效率,差异有统计学意义(P<0.05);但未能提高其胃排空率、降低复发率和不良反应(P>0.05)。结论:香砂六君子汤治疗功能性消化不良有效,但本研究纳入的文献质量不高,论证强度有限,将来还需要更多的高质量研究进一步验证。 展开更多

关键词 功能性消化不良 香砂六君子汤 META分析

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从《四圣心源》理论探讨中气之盛衰与胃痞病的治疗 被引量：3

7

作者 叶振昊 钟子劭 +2 位作者 邝宇香 黄穗平 余绍源 《中医药导报》 2019年第3期30-31,共2页

从《四圣心源》理论探讨中气之盛衰与胃痞病的治疗,并列举临床典型案例进行辅证。

关键词 《四圣心源》 胃痞病 中气 病机 治疗

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hMSH2和hMSH6蛋白在散发性结直肠癌中的表达及意义 被引量：2

8

作者 王静 钟子劭 +1 位作者 林益群 邝宇香 《现代消化及介入诊疗》 2016年第5期678-681,共4页

目的研究广东地区散发性结直肠癌患者h MSH2与h MSH6蛋白表达情况及其与临床特征的关系。方法采用免疫组化法检测了100例广东地区散发性结直肠癌患者的癌组织h MSH2与h MSH6蛋白表达情况。结果 h MSH2、h MSH6蛋白表达缺失率分别为26.0%... 目的研究广东地区散发性结直肠癌患者h MSH2与h MSH6蛋白表达情况及其与临床特征的关系。方法采用免疫组化法检测了100例广东地区散发性结直肠癌患者的癌组织h MSH2与h MSH6蛋白表达情况。结果 h MSH2、h MSH6蛋白表达缺失率分别为26.0%和11.0%,两者共同表达缺失率为9.0%;h MSH2蛋白缺失患者与阳性表达患者相比,在年龄、肿瘤部位方面存在显著差异(P<0.01);h MSH6蛋白缺失患者与阳性表达患者在性别、肿瘤部位方面存在显著差异(P<0.05);h MSH2蛋白和h MSH6蛋白表达呈正相关性(r=0.447,P<0.05)。结论 h MSH2与h MSH6蛋白在广东地区散发性大肠癌中有一定比例的缺失,且与肿瘤发生部位、性别、年龄存在相关性,错配修复基因的突变可能参与了肿瘤发生的启动阶段。 展开更多

关键词 散发性结直肠癌 错配修复 HMSH2 HMSH6

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DNA错配修复基因与大肠癌相关性的研究进展 被引量：3

9

作者 钟子劭 王静 《现代消化及介入诊疗》 2015年第4期452-454,共3页

DNA错配修复是机体内DNA修复机制的一种重要形式,在防止基因突变和维持基因组稳定性的过程中起关键作用,错配修复基因功能缺失在大肠癌发生机制和诊治研究中起着重要作用,本文就错配修复基因与大肠癌相关性的研究进展作一综述。

关键词 错配修复基因 微卫星不稳定 大肠癌

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胃肠间质瘤的中医证型与免疫组化及生物学特性的研究 被引量：1

10

作者 林益群 罗明艳 钟子劭 《新中医》 CAS 2016年第6期199-201,共3页

目的:探讨胃肠间质瘤患者中医证型与间质瘤免疫组化及生物学特性的关系。方法:收集本院经手术后病理诊断证实的胃肠道间质瘤患者的临床和病理资料,共66例,由高年资主治医师或副主任医师参照《中医常见证诊断标准(上)》对患者进行中医辩... 目的:探讨胃肠间质瘤患者中医证型与间质瘤免疫组化及生物学特性的关系。方法:收集本院经手术后病理诊断证实的胃肠道间质瘤患者的临床和病理资料,共66例,由高年资主治医师或副主任医师参照《中医常见证诊断标准(上)》对患者进行中医辩证分析,统一其中医证型;分析各中医证型在各组免疫表型、病理及在各年龄、性别、肿瘤部位等之间分布特点,探讨胃肠间质瘤中医证型分布规律。结果:胃肠间质瘤以脾虚湿瘀型证最多;大于60岁者以脾胃气虚虚证为主,小于60岁者以脾胃湿热实证为主,差异均有统计学意义(P<0.05);各中医证型与性别、肿瘤部位、出血坏死与否、核分裂数、肿瘤恶性程度等生物学特性及免疫组化无明显相关性(P>0.05)。结论:胃肠间质瘤的中医证型分布与年龄有相关性,其产生本质为脾虚,其标有痰湿、热毒、瘀血等,初期多以湿热瘀实证为主,病久可导致正气亏虚,形成虚实夹杂之证。 展开更多

关键词 胃肠间质瘤 复发 证型分布 相关性

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从“脾虚”论治功能性消化不良机制的研究 被引量：16

11

作者 刘嘉彬 王静 +3 位作者 叶振昊 钟子劭 郑一沣 黄穗平 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期827-830,F0004,共5页

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)被定义为一类排除器质性病变后临床表现为上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀、早饱以及餐后不适等症状的综合征,其发病率高,有迁延难愈的发病特性,严重影响患者的生活及工作的质量,造成个人... 功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)被定义为一类排除器质性病变后临床表现为上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀、早饱以及餐后不适等症状的综合征,其发病率高,有迁延难愈的发病特性,严重影响患者的生活及工作的质量,造成个人和家庭一定的经济负担,耗费较大一部分的医疗资源。FD的发病机制并不完全明确,目前西医治疗以抑酸、促进胃动力、抗焦虑抑郁等为主,但疗效不甚理想。FD的治疗新路径是当下研究的热点,中医从“脾虚”辨证治疗FD疗效优越、干预靶点多,且已经证实多种中医药从“脾虚”论治FD可以调节脑肠轴,改善胃动力,修复十二指肠黏膜屏障,降低内脏敏感性,具有确切的治疗FD的作用,有望成为治疗FD的新选择。基于此,本文对近年来从“脾虚”辨证治疗FD的研究进行述评,为中医治疗FD提供理论依据。 展开更多

关键词 功能性消化不良 脾虚 机制 述评

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穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征临床选穴规律数据挖掘研究 被引量：7

12

作者 陈远方 连宝涛 +3 位作者 钟子劭 黄俊敏 张望 黄穗平 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2021年第1期27-31,共5页

目的采用数据挖掘方法分析穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征的选穴特点和规律,为临床相关治疗提供参考。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、PubMed、Medline、Embas... 目的采用数据挖掘方法分析穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征的选穴特点和规律,为临床相关治疗提供参考。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、PubMed、Medline、Embase自建库至2019年10月收录的穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征的临床文献并进行筛选,采用频次统计、聚类分析、关联规则方法分析穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征的选穴规律。结果共纳入文献71篇,穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征的主要腧穴为神阙、天枢、脾俞、足三里、大肠俞,任脉、足阳明胃经和足太阳膀胱经腧穴使用频次最高,所选腧穴主要集中在胸腹部和腰背部,分析高频选穴得出23条关联规则,聚类分析将高频选穴聚成4类。结论穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征以运脾化湿为主,辅以温补元阳、调畅腑气,选穴规律符合其病机特点,可为临床治疗提供参考。 展开更多

关键词 穴位敷贴 肠易激综合征 腹泻 数据挖掘

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世界胃肠病学组织全球指南:幽门螺杆菌 被引量：13

13

作者 世界胃肠病学组织 钟子劭 +2 位作者 徐包慧(译) 陆红 郜恒骏(审校) 《胃肠病学》 北大核心 2021年第9期540-553,共14页

幽门螺杆菌(Hp)仍然是全球范围内的主要健康问题之一,其相关消化性溃疡病和胃癌引起相当高的发病率和死亡率,疾病负荷大部分落在非富裕人群中。与大多数传染病一样,社会经济状况的改善可阻断传播,对降低疾病负荷有着最显著的影响,这一... 幽门螺杆菌(Hp)仍然是全球范围内的主要健康问题之一,其相关消化性溃疡病和胃癌引起相当高的发病率和死亡率,疾病负荷大部分落在非富裕人群中。与大多数传染病一样,社会经济状况的改善可阻断传播,对降低疾病负荷有着最显著的影响,这一点已可在全球多个地区观察到,但在许多生活水平改善缓慢的地区,感染率仍然很高。同时,最佳临床处理和治疗路径仍未确定,诊治路径随着抗菌药物耐药模式的变化而不断演变。尽管已经过数十年的研究和临床实践,主要挑战依然存在。寻求最有效、安全、简单的疗法仍然是临床医师面对的主要问题。有效的疫苗似仍遥不可及。临床指南经常会提供不一致的建议,因其很难在具有不同疾病谱、不同抗菌药物耐药率和巨大资源差异的各类人群中实现关联。地区因素是决定Hp感染的影响和处理策略的核心,因此,处理路径应基于现有的最适当地信息,而非仅仅源自对其他地区制定的指南的推断,因为这些指南的适用性不高。为此,本次世界胃肠病学组织Hp指南的修订采用“阶梯”方法,旨在总结处理原则,根据既定的关键治疗原则,利用当地信息和可获得的资源指导地区实践,为务实、适当、可行的诊断和治疗路径提供建议。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 全球指南 世界胃肠病学组织

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健脾理气颗粒对脾虚气滞证功能性消化不良大鼠胃肠运动功能及胃肠激素的影响 被引量：11

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作者 何桂花 钟子劭 +2 位作者 叶振昊 王静 黄穗平 《广西医学》 CAS 2020年第8期985-989,共5页

目的分析健脾理气颗粒对脾虚气滞证功能性消化不良(FD)大鼠胃肠运动功能及胃肠激素的影响。方法将73只SD大鼠随机分为空白组(13只)和健脾理气颗粒低、中、高剂量组(各12只)、西药组(12只)、模型组(12只)。除空白组外,其他组均采用碘乙酰... 目的分析健脾理气颗粒对脾虚气滞证功能性消化不良(FD)大鼠胃肠运动功能及胃肠激素的影响。方法将73只SD大鼠随机分为空白组(13只)和健脾理气颗粒低、中、高剂量组(各12只)、西药组(12只)、模型组(12只)。除空白组外,其他组均采用碘乙酰胺+站小平台法+隔日禁食建立脾虚气滞证FD大鼠模型。健脾理气颗粒各剂量组分别给予相应剂量健脾理气颗粒灌胃,西药组给予莫沙必利灌胃,空白组和模型组灌胃等量生理盐水。比较6组大鼠造模前后、治疗前后体重变化情况,治疗后的胃排空率、血清胃肠激素及炎症因子水平。结果造模后,其他5组大鼠的体重增加均少于空白组大鼠(均P<0.05);药物治疗后,健脾理气颗粒中、高剂量组和西药组大鼠的体重增加均大于模型组(均P<0.05)。模型组的胃排空率低于空白组,而健脾理气颗粒各剂量组和西药组大鼠的胃排空率均高于模型组(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠血清中胃促生长素(Ghrelin)、胃动素水平降低,血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素八肽(CCK8)水平升高(均P<0.05);与模型组比较,西药组和健脾理气颗粒中、高剂量组血清VIP、CCK8水平降低而Ghrelin、胃动素水平升高,健脾理气颗粒低剂量组血清CCK8水平亦降低(均P<0.05)。6组的白细胞介素6和白细胞介素10水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论健脾理气颗粒均能促进脾虚气滞证FD大鼠胃排空及体重增长,纠正胃肠激素紊乱;其或通过调节脑-肠的动态平衡而有效改善胃肠动力。 展开更多

关键词 功能性消化不良 脾虚气滞证 健脾理气颗粒 脑肠互动 胃排空 胃肠激素

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大肠息肉发病位置及中医证候特点分析 被引量：11

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作者 毛文昕 钟子劭 +2 位作者 黄穗平 杜洁梅 罗仕娟 《广州中医药大学学报》 CAS 2020年第5期818-822,共5页

【目的】探究广东地区大肠息肉发病位置及中医证候分布规律,了解不同人群大肠息肉发病特点。【方法】选取广州中医药大学第二附属医院876例大肠息肉患者,统计其性别、年龄、身高、体质量、发病部位及中医证候资料,进行横断面回顾性分析... 【目的】探究广东地区大肠息肉发病位置及中医证候分布规律,了解不同人群大肠息肉发病特点。【方法】选取广州中医药大学第二附属医院876例大肠息肉患者,统计其性别、年龄、身高、体质量、发病部位及中医证候资料,进行横断面回顾性分析。【结果】(1)大肠息肉患者中,全结肠型发病率最高(占42.24%),其次为左半结肠型(占33.90%),右半结肠型发率最低(占23.86%);发病部位以直肠(占44.86%)、乙状结肠(占39.04%)和横结肠(占37.90%)多见。(2)不同年龄阶段人群,大肠息肉发病类型不同(P=0.001),青年人群以左半结肠型多见(占49.53%),中年人群和老年人群以全结肠型和右半结肠型发病率较高。(3)大肠息肉患者的中医证候分布以脾虚湿滞证最多见(占78.08%),其次为脾胃虚弱证(占10.38%)和湿热瘀阻证(占8.56%);不同性别人群中医证候分布不同(P<0.001),男性患者的湿热瘀阻证(占13.91%)较女性多见(P<0.05),而女性患者的脾胃虚弱证(12.77%)较男性多见(P<0.05);不同年龄阶段人群的中医证候分布不同(P<0.05),青年人群以脾虚湿滞证多见(占86.92%),中年人群以脾虚湿滞证(占78.51%)和湿热瘀阻证(占11.34%)多见,老年人群以脾虚湿滞证(占75.58%)和脾胃虚弱证(占12.44%)多见。【结论】大肠息肉的筛查应注意发病位置的差异及其在不同性别和年龄人群中的分布,以提高检出率;大肠息肉以脾虚湿滞证为其常见中医证候,不同性别和年龄阶段的大肠息肉患者的中医证候分布不同,临床应结合分布特点加以辨证施治。 展开更多

关键词 大肠息肉 广东地区 中医证候 分布特征 脾虚湿滞证

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黄穗平教授治疗功能性消化不良的临床经验

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作者 李雯雯 钟子劭 +3 位作者 何桂花 王静 张北平 黄穗平 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2024年第11期1021-1023,共3页

总结黄穗平教授治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)伴失眠的临床经验以及辨证思想。黄穗平教授认为FD伴失眠多由饮食失调、情志失常、劳倦思虑过度、久病或年老体虚等引起,基本病机为脾虚气血生化乏源,阴阳失和。在辨证论治... 总结黄穗平教授治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)伴失眠的临床经验以及辨证思想。黄穗平教授认为FD伴失眠多由饮食失调、情志失常、劳倦思虑过度、久病或年老体虚等引起,基本病机为脾虚气血生化乏源,阴阳失和。在辨证论治、治病求本的原则下,主要治则为补虚泻实、调和阴阳,针对病因病机,分别健脾益气、清利湿热、疏肝健脾,并在此基础上加以补心安神之药;重视脾胃在其中的重要作用,调理脾胃升降,“胃和”则“卧安”。 展开更多

关键词 功能性消化不良 睡眠障碍 脾胃病 黄穗平

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基于真实世界数据的结直肠进展期腺瘤的筛查模型评估与舌象分析

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作者 黄佩娣 钟子劭 +5 位作者 刘书君 叶振昊 李卓琳 魏素芬 张海燕 张北平 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第21期2197-2207,共11页

目的 比较三种常用结直肠癌的风险评分模型作为无创手段识别结直肠进展期腺瘤的效果,并评估中医舌象在模型中的预测价值。方法 纳入经病理检查确诊为结直肠腺瘤的患者,分为进展期和非进展期腺瘤,采集临床基础资料和舌象图片,应用亚太地... 目的 比较三种常用结直肠癌的风险评分模型作为无创手段识别结直肠进展期腺瘤的效果,并评估中医舌象在模型中的预测价值。方法 纳入经病理检查确诊为结直肠腺瘤的患者,分为进展期和非进展期腺瘤,采集临床基础资料和舌象图片,应用亚太地区结直肠肿瘤筛查(APCS)评分模型及其修订版(M-APCS)、结直肠肿瘤预测(CNP)评分模型进行评价,比较三种模型对结直肠进展期腺瘤的预测效果、不同程度腺瘤患者临床资料及中医舌象特征的差异,以及各模型中舌象的异同。使用曲线下面积(AUC)及受试者工作特征(ROC)曲线评价三个风险模型的区分度;使用克朗巴赫信度系数及Hosmer-Lemeshow进行校准度评价即一致性分析。结果 227例腺瘤患者中进展期腺瘤104例(45.82%);进展期腺瘤中腻苔者(70例,67.3%)高于非腻苔(34例,32.7%,P<0.05);对比非进展腺瘤,进展期腺瘤的非腻苔OR值为0.371 (0.204~0.673,P<0.01)。三个风险模型中,APCS高危组进展期腺瘤检出人数占比最高(63.3%),分别是中危组(42.6%)和低危组(31.1%)的1.49倍和2.04倍(P<0.01),M-APCS和CNP高危组的进展期腺瘤人数占比稍高于中风险组或低风险组(P>0.05)。各模型高危组的黄苔和腻苔占比高于中危组或低危组(P<0.05);三个模型的分组差异中,使用M-APCS模型比其他两个模型更容易分入高危组(P<0.01)。模型区分度评价中,三个模型均对进展期腺瘤具有一定的区分度(P<0.05),其中APCS的AUC为0.629 (95%CI:0.556~0.702),高于M-APCS (AUC为0.591)和CNP (AUC为0.586)。校准度评价中,三个模型的克朗巴赫信度系数为0.919 (>0.7),具有一致性;相关性矩阵中,APCS模型与M-APCS模型、CNP模型的相关系数分别为0.794、0.717,M-APCS模型与CNP模型的相关系数为0.873,Hosmer-Lemeshowχ^(2)值为2.552,P>0.05。结论 三个模型均具有识别结直肠进展期腺瘤的效能,且校准能力均较好,其中APCS的识别效能最高,但识别准确率均有待提升;中医舌象中的腻苔是进展期腺瘤的潜在预测指标之一,可考虑纳入结直肠进展期腺瘤的风险模型中以提高准确率。 展开更多

关键词 结直肠进展期腺瘤 亚太地区结直肠肿瘤筛查评分模型 结直肠肿瘤预测评分模型 真实世界数据 舌象

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四君子汤对脾虚证胃肠动力障碍大鼠胃平滑肌CaM-MLCK信号通路的机制探讨 被引量：31

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作者 钟子劭 张海燕 +4 位作者 张望 何桂花 叶振昊 王静 黄穗平 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期95-99,共5页

目的：通过实验探讨脾虚证胃肠动力障碍（gastrointestinal dysfunction,GID）的发病及四君子汤干预的作用机制。方法：将36只SD大鼠随机分为空白组、模型组、中药组和西药组,运用碘乙酰胺灌服＋小平台站立＋饥饱失常法塑造脾虚证GID动... 目的：通过实验探讨脾虚证胃肠动力障碍（gastrointestinal dysfunction,GID）的发病及四君子汤干预的作用机制。方法：将36只SD大鼠随机分为空白组、模型组、中药组和西药组,运用碘乙酰胺灌服＋小平台站立＋饥饱失常法塑造脾虚证GID动物模型,随后给予中药组四君子汤6.3 g·kg^（-1）和西药莫沙必利0.45 mg·kg^（-1）灌胃,通过胃排空测定、蛋白免疫印迹法（Western blot）,免疫组化法,实时荧光定量PCR法（Real-time PCR）及Mg^（2＋）-ATPase活性检测对各组大鼠胃排空率及钙调素（CaM）-肌球蛋白轻链激酶（MLCK）通路改变进行检测。结果：模型组大鼠胃排空率较正常大鼠低（P〈0.01）,平滑肌CaM,MLCK蛋白表达量,MLCK mRNA及MLCK活性升高（P〈0.05,P〈0.01）;四君子汤干预后大鼠胃排空率升高（P〈0.05）,平滑肌Ca M,MLCK蛋白,MLCK mRNA表达量及MLCK活性升高（P〈0.05,P〈0.01）。结论：脾虚证GID大鼠存在Ca M-MLCK信号通路改变,四君子汤可能通过调节该信号通路舒缓胃平滑肌高张力而间接促进胃肠动力。 展开更多

关键词 脾虚证 胃肠动力障碍 肌球蛋白轻链激酶 四君子汤

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健脾理气法治疗脾虚气滞证功能性消化不良的疗效及近端胃排空功能研究 被引量：20

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作者 钟子劭 黄穗平 +3 位作者 吕林 叶振昊 王静 唐旭东 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期4752-4755,共4页

目的:探讨脾虚气滞证功能性消化不良(FD)发病以及运用健脾理气法干预的疗效及机制。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的设计方法,将符合纳入标准的60例患者随机分入治疗组(40例)和安慰组(20例),分别给予健脾理气法中药和安慰剂。评价运... 目的:探讨脾虚气滞证功能性消化不良(FD)发病以及运用健脾理气法干预的疗效及机制。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的设计方法,将符合纳入标准的60例患者随机分入治疗组(40例)和安慰组(20例),分别给予健脾理气法中药和安慰剂。评价运用健脾理气法中药干预前后患者中医证候积分、餐后不适程度积分、B超近端胃排空变化。选取20名健康人,比较其与脾虚气滞证FD患者B超近端胃排空的差异。结果:正常人与脾虚气滞证FD患者在近端胃排空率、半排空时间上存在显著差异(P<0.05,P<0.01)。运用健脾理气中药干预后,治疗组主要症状积分、餐后不适程度积分、近端胃排空率及半排空时间较安慰剂组明显改善(P<0.05,P<0.01)。结论:健脾理气法治疗脾虚气滞证FD疗效确切,其发病及健脾理气中药干预机制与近端胃排空有关。 展开更多

关键词 功能性消化不良 脾虚气滞 近端胃排空 机制

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脾虚证功能性消化不良大鼠胃窦平滑肌CNP-NPRB-cGMP通路改变及四君子汤的干预作用 被引量：24

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作者 钟子劭 黄穗平 +6 位作者 张望 林晓丰 钟日明 葛玉红 王静 叶振昊 张海燕 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期133-137,共5页

目的:探讨脾虚证功能性消化不良的发病及四君子汤干预的作用机制。方法:将52只SD大鼠随机分为空白组、模型组、四君子汤组和莫沙必利组,采用碘乙酰胺灌服+小平台站立+饥饱失常法塑造脾虚证功能性消化不良动物模型,随后给予四君子汤6.3 g... 目的:探讨脾虚证功能性消化不良的发病及四君子汤干预的作用机制。方法:将52只SD大鼠随机分为空白组、模型组、四君子汤组和莫沙必利组,采用碘乙酰胺灌服+小平台站立+饥饱失常法塑造脾虚证功能性消化不良动物模型,随后给予四君子汤6.3 g·kg^(-1)和莫沙必利0.45 mg·kg-1灌胃,每日灌胃给药1次,共14 d,检测大鼠胃排空率,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清C型钠尿肽(CNP)及胃窦平滑肌组织环磷酸鸟苷(cGMP)含量,蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测胃平滑肌B型钠尿肽受体(NPRB)蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠体重、胃排空率明显下降(P<0.05,P<0.01),血清CNP含量,平滑肌NPRB蛋白的表达和c GMP含量升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,四君子汤和莫沙必利干预后大鼠胃排空率升高(P<0.05),血清CNP含量、平滑肌NPRB蛋白的表达量和c GMP含量降低(P<0.05,P<0.01)。结论:脾虚证功能性消化不良大鼠存在CNP-NPRB-c GMP信号通路改变,四君子汤可能通过调节该信号通路促进胃肠动力。 展开更多

关键词 脾虚证 C型钠尿肽 胃平滑肌B型钠尿肽受体 四君子汤

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