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针刺足三里、内关穴对老年髋关节置换术后镇痛疗效及对血清炎症因子的影响 被引量：2
1
作者 杨晓鹏 李金凤 +4 位作者 张永俊 辜梦月 赵春武 张天瑶 钟惠 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第1期226-229,共4页
目的探讨针刺足三里、内关穴对老年髋关节置换术后镇痛疗效及对血清炎症因子的影响。方法选择196例行全髋关节置换术的老年患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组:对照组术后给予常规对症止痛及冰袋冷敷治疗,观察组术... 目的探讨针刺足三里、内关穴对老年髋关节置换术后镇痛疗效及对血清炎症因子的影响。方法选择196例行全髋关节置换术的老年患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组:对照组术后给予常规对症止痛及冰袋冷敷治疗,观察组术后6 h在对照组基础上给予足三里、内关穴针刺治疗。于术后6 h、24 h、48 h、72 h及第5天采用疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评价患者疼痛状态,于术后6 h、48 h及72 h评价术后胀气情况;于术后6 h、24 h、48 h及72 h检测血清炎症因子:前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α);于髋关节置换术前、术后72 h、出院时采用Harris髋关节评分标准评价髋关节功能。结果两组患者术后24 h VAS评分最高,随后逐渐降低(P<0.05);术后48 h观察组VAS评分降至术后6 h水平,而对照组仍高于术后6 h水平(P<0.05);术后24 h、48 h、72 h及第5天观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后两组患者腹胀评分均逐渐降低(P<0.05);术后48 h、72 h观察组腹胀评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后肠鸣音出现及恢复正常时间、首次排气及排便时间均较对照组短(P<0.05)。两组患者术后24 h PGE2、IL-1β、TNF-α水平最高,术后72 h逐渐降低(P<0.05);术后5 d观察组PGE2、IL-1β、TNF-α水平降至术后6 h水平,而对照组仍高于术后6 h水平(P<0.05);术后24 h、72 h及第5天观察组PGE2、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。两组术后Harris髋关节评分均逐渐升高(P<0.05);术后72 h及出院时观察组Harris髋关节评分高于对照组(P<0.05)。结论针刺足三里、内关穴可以更好地降低老年髋关节置换术后疼痛程度,缩短疼痛时间,同时更好地促进胃肠道功能恢复,其机制可能与降低PGE2、IL-1β、TNF-α等炎症因子相关。 展开更多
关键词 针刺 足三里 内关穴 髋关节置换术 镇痛 血清炎症因子
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希氏束起搏与右心室心尖部起搏对房室传导阻滞患者心脏结构学参数与功能学参数影响的临床研究 被引量：1
2
作者 黄琴 李奎 +3 位作者 王建灵 周红 钟惠 朱正芬 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第1期68-71,共4页
目的:探究希氏束起搏(HBP)与右心室心尖部起搏(RVAP)对房室传导阻滞(AVB)患者心脏结构学参数与功能学参数的影响。方法:选取收治的104例AVB患者为研究对象,随机分为HBP组和RVAP组各52例,HBP组行HBP治疗,RVAP组行RVAP治疗,比较两组术前... 目的:探究希氏束起搏(HBP)与右心室心尖部起搏(RVAP)对房室传导阻滞(AVB)患者心脏结构学参数与功能学参数的影响。方法:选取收治的104例AVB患者为研究对象,随机分为HBP组和RVAP组各52例,HBP组行HBP治疗,RVAP组行RVAP治疗,比较两组术前、术后心脏结构学参数、心脏起搏参数、心率和血流动力学参数[心率(HR)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)和左室射血分数(LVEF)]及QRS时限变化情况。结果:两组手术前后心脏结构学参数左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术中、术后1个月、术后6个月心脏起搏阈值、R波幅度、电极阻抗比较无统计学差异(均P>0.05);术前、术后1个月,两组HR、SV、CI、LVEF、QRS时限比较无统计学差异(均P>0.05);术后6个月,HBP组HR、SV、CI、LVEF显著高于RVAP组(均P<0.05),RVAP组QRS波时限显著低于HBP组(P<0.05);结论:HBP对AVB患者的电-机械同步性优于RVAP,近期心脏血流动力学及心功能稳定性良好。 展开更多
关键词 希氏束起搏 右心室心尖部起搏 房室传导阻滞 心脏结构学 心功能 血流动力学
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孕中期羊水过少胎儿动脉血流参数对胎儿窘迫的预测价值
3
作者 钟惠 赵静 +2 位作者 何丽娜 金华 罗雅伊 《医疗卫生装备》 CAS 2024年第5期60-66,共7页
目的:通过超声监测大脑中动脉、肾动脉及脐动脉血流,对孕中期羊水过少胎儿发生胎儿窘迫进行预测。方法:回顾性选取2020年1月至2022年5月于某院接受治疗的羊水过少的104例孕中期孕妇的临床资料,依据是否存在胎儿窘迫将其分为窘迫组(n=43... 目的:通过超声监测大脑中动脉、肾动脉及脐动脉血流,对孕中期羊水过少胎儿发生胎儿窘迫进行预测。方法:回顾性选取2020年1月至2022年5月于某院接受治疗的羊水过少的104例孕中期孕妇的临床资料,依据是否存在胎儿窘迫将其分为窘迫组(n=43)和非窘迫组(n=48)。采用Logistic多因素回归分析胎儿窘迫发生的危险因素,采用ROC曲线评估发生胎儿窘迫的预测效能,构建贝叶斯网络模型并对其进行验证。结果:胎动异常、胎心监护异常、血脂水平异常、血液流变学指标异常以及大脑中动脉、肾动脉、脐动脉参数异常均是发生胎儿窘迫的独立危险因素(P<0.05)。大脑中动脉、肾动脉和脐动脉血流参数三者联合评估发生胎儿窘迫的预测效能优于单一参数。贝叶斯网络模型预测显示,当患者3种动脉参数的异常概率为100%时,胎儿窘迫发生率由49.9%升高为61.50%,且经验证贝叶斯网络模型预测胎儿窘迫的净获益较高。结论:孕中期孕妇羊水过少时,对胎儿进行脐动脉、大脑中动脉和肾动脉血流参数的三者联合监测可以有效预测胎儿窘迫。 展开更多
关键词 胎儿窘迫 超声监测 羊水过少 大脑中动脉 肾动脉 脐动脉
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小学数学个性化作业设计的实践路径
4
作者 钟惠 《中国科技期刊数据库 科研》 2024年第6期0017-0020,共4页
在当前教育改革的浪潮中,个性化教育已经成为教育发展的重要方向。在小学数学教学中,作业作为课堂学习的延伸,对于巩固知识、提升能力、培养思维具有不可替代的作用。然而,传统的作业设计通常忽视学生的个体差异和学习需求,导致作业效... 在当前教育改革的浪潮中,个性化教育已经成为教育发展的重要方向。在小学数学教学中,作业作为课堂学习的延伸,对于巩固知识、提升能力、培养思维具有不可替代的作用。然而,传统的作业设计通常忽视学生的个体差异和学习需求,导致作业效果不佳。本文将详细探讨小学数学个性化作业设计的重要性、现状以及具体策略,以期为广大教育者的实践教学提供有益参考。 展开更多
关键词 小学数学 个性化 作业设计
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血清人分泌型磷脂酶A2、人可溶性髓系细胞触发受体-1、巨噬细胞炎性蛋白3α在妊娠合并获得性重症肺炎患者中的临床应用价值
5
作者 罗雅伊 钟惠 +1 位作者 王军 金华 《实用医院临床杂志》 2024年第5期144-148,共5页
目的探讨血清人分泌型磷脂酶A2(sPLA2)、人可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、巨噬细胞炎性蛋白3α(MIP-3α)在妊娠合并获得性重症肺炎(SCAP)疾病中的临床应用价值。方法选择2019年2月至2023年1月我院收治疗80例妊娠合并SCAP患者作为... 目的探讨血清人分泌型磷脂酶A2(sPLA2)、人可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、巨噬细胞炎性蛋白3α(MIP-3α)在妊娠合并获得性重症肺炎(SCAP)疾病中的临床应用价值。方法选择2019年2月至2023年1月我院收治疗80例妊娠合并SCAP患者作为研究组,同期100例妊娠合并获得性非重症肺炎患者作为对照组,比较两组血清sPLA2、sTREM-1、MIP-3α水平、急性生理学及慢性健康状况评分系统II(APACHE-II)评分及孕妇妊娠结局与新生儿结局,经Spearman分析妊娠合并SCAP患者血清sPLA2、sTREM-1、MIP-3α水平与APACHE-II评分的关系;采用多元Logistic回归分析影响妊娠合并SCAP患者新生儿结局发展的因素。结果研究组血清sPLA2、sTREM-1、MIP-3α水平及APACHE-II评分明显高于对照组,其孕产妇不良妊娠结局发生率以及新生儿出现感染、窒息、败血症、宫内窘迫、新生儿肺炎发生率均高于对照组(P<0.05);经Spearman分析发现妊娠合并SCAP患者sPLA2、sTREM-1、MIP-3α水平与APACHE-II评分存在正相关(P<0.05);多元Logistic回归分析显示高水平sPLA2、sTREM-1、MIP-3α水平及APACHE-II评分升高是妊娠合并SCAP患者新生儿不良结局的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析提示MIP-3α、sTREM-1、sPLA2均可预测妊娠合并SCAP患者新生儿不良结局,其中sTREM-1的诊断效能最高(P<0.05)。结论血清sPLA2、sTREM-1、MIP-3α与妊娠合并SCAP患者病情发展密切相关,能有效预测新生儿结局发展,可应用于临床。 展开更多
关键词 人分泌型磷脂酶A2 人可溶性髓系细胞触发受体-1 巨噬细胞炎性蛋白3α 妊娠合并获得性重症肺炎 APACHE-II评分 新生儿结局发展
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罗哌卡因抑制缺氧/复氧诱导肺泡上皮细胞损伤的机制研究 被引量：1
6
作者 尹亚岚 钟惠 +3 位作者 鲍蕾 赵春武 李金凤 周璐 《临床误诊误治》 CAS 2023年第7期44-49,共6页
目的 探究罗哌卡因对缺氧/复氧(H/R)诱导A549细胞氧化应激、炎症反应和铁死亡的影响。方法 取人Ⅱ型肺泡上皮细胞A549分为对照组(Control组,未予任何处理的A549细胞)、模型组(H/R组)、罗哌卡因组(予H/R联合不同浓度罗哌卡因处理)。采用... 目的 探究罗哌卡因对缺氧/复氧(H/R)诱导A549细胞氧化应激、炎症反应和铁死亡的影响。方法 取人Ⅱ型肺泡上皮细胞A549分为对照组(Control组,未予任何处理的A549细胞)、模型组(H/R组)、罗哌卡因组(予H/R联合不同浓度罗哌卡因处理)。采用MTT法检测不同浓度罗哌卡因对A549细胞活性的影响,采用TUNEL分析不同浓度罗哌卡因对A549细胞凋亡的影响,并使用相关试剂盒测定不同浓度罗哌卡因对A549细胞氧化应激、炎症反应和铁死亡相关指标的影响,采用Western印迹法检测不同浓度罗哌卡因对相关蛋白表达的影响。结果 与Control组比较,H/R组A549细胞活力降低,细胞凋亡率显著升高,丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和活性氧(ROS)、Fe^(2+)水平升高,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平降低,FTH1和GPX4表达水平显著下调,Tf、Keap1、Nrf2和HO-1表达显著上调(P<0.05,P<0.01)。与H/R组比较,5.00、10.00、20.00μmol/L罗哌卡因组A549细胞活力升高,细胞凋亡率显著降低,SOD、GSH-Px、FTH1、GPX4表达降低和MDA、IL-6、IL-8、TNF-α、ROS、Fe^(2+)及Tf表达升高被显著逆转,Keap1蛋白表达降低,Nrf2和HO-1蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论 罗哌卡因在H/R诱导的肺上皮细胞损伤中发挥保护作用,且可能与Keap1-Nrf2/HO-1信号通路活化有关。 展开更多
关键词 罗哌卡因 肺上皮细胞 氧化应激 炎症反应 铁死亡 丙二醛 白细胞介素-8 超氧化物歧化酶
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甘蔗抗褐锈病Bru1区域的鉴定及候选抗病基因的功能分析
7
作者 吴期滨 谢婉婕 +5 位作者 钟惠 冯春燕 潘浩然 齐浥颖 张积森 王恒波 《中国农业科学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期855-867,共13页
【目的】甘蔗褐锈病是由黑顶柄锈菌(Puccinia melanocephala H. Sydow&P. Sydow)引起的最具破坏性的真菌病害之一,能造成蔗糖分降低10%—36%,严重威胁甘蔗产业发展。已有研究揭示抗褐锈病主效基因定位于Bru1区域,克隆其关键候选基因... 【目的】甘蔗褐锈病是由黑顶柄锈菌(Puccinia melanocephala H. Sydow&P. Sydow)引起的最具破坏性的真菌病害之一,能造成蔗糖分降低10%—36%,严重威胁甘蔗产业发展。已有研究揭示抗褐锈病主效基因定位于Bru1区域,克隆其关键候选基因,并进行功能研究,为选育抗褐锈病甘蔗新品种提供重要的候选基因资源。【方法】利用PacBio SequelⅡ测序平台获得甘蔗栽培品种ROC22的contig水平基因组信息,鉴定到抗褐锈病Bru1区域,对其进行基因注释和克隆,分析其组织特异性和抗、感褐锈病甘蔗品种中的表达模式及其在烟草叶片的亚细胞定位和瞬时表达。【结果】基于Bru1位点区域紧密连锁的标记R12H16和9O20-F4,从该区域中注释到33个基因,结合典型抗病基因结构域,共筛选获得5个候选抗病基因,分别为Brrg99、Brrg103、Brrg108、Brrg115和Brrg116。以甘蔗栽培品种ROC22的cDNA为模板,克隆获得Brrg116的全长序列729 bp,编码242个氨基酸残基。将该基因序列分别比对甘蔗热带种和割手密种及二倍体近缘种高粱的基因组数据库,发现其与热带种和割手密种的同源基因序列相似性很高,达到98%以上,而与高粱的相似性为93.77%。系统进化树揭示该基因起源甘蔗割手密种。实时荧光定量PCR检测表明,Brrg116在甘蔗栽培品种的多个组织中组成型表达,尤其是在+1叶中的表达量最高,是蔗芽的9.8倍;在褐锈病菌侵染抗、感甘蔗栽培品种的6和72 h时,呈现显著差异表达。亚细胞定位结果显示,该基因编码蛋白定位于细胞膜上。在本氏烟(Nicotiana benthamiana)叶片中瞬时过表达Brrg116,其后接种茄病镰刀菌蓝色变种,二氨基联苯胺法(3,3′-diaminobenzidine,DAB)染色逐渐加深,超敏反应相关基因、水杨酸信号和乙烯信号途径中的相关基因持续上调表达。【结论】Brrg116在甘蔗不同组织中组成型表达,且在受褐锈病菌侵染的抗病甘蔗栽培品种中呈现快速的诱导表达。此外,过表达Brrg116引发水杨酸和乙烯等激素信号通路产生防御响应,推测该基因可能在提高植物的抗病性方面发挥重要调控作用。 展开更多
关键词 甘蔗 Bru1区域 褐锈病 候选抗病基因 连锁标记
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上切牙舌侧固定粘接体打开咬合技术 被引量：13
8
作者 钟惠 张文忠 缪耀强 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2007年第3期318-320,共3页
目的:评估上切牙舌侧固定粘接体配合固定矫治器打开深覆患者咬合的临床效果。方法:统计136个粘接体的一次粘接成功率。对近期操作的20例患者进行术前、术后X线头影测量分析;并与采用小平导打开咬合的20例患者咬合打开的量值和所需时... 目的:评估上切牙舌侧固定粘接体配合固定矫治器打开深覆患者咬合的临床效果。方法:统计136个粘接体的一次粘接成功率。对近期操作的20例患者进行术前、术后X线头影测量分析;并与采用小平导打开咬合的20例患者咬合打开的量值和所需时间进行对比分析。结果:上切牙舌侧固定粘接体一次粘接成功率为93.38%。20例患者X线头影测量结果显示,术后下前牙压低,上下磨牙(4.63±2.63)月为短(P<0.05)。结论:上切牙舌侧固定粘接体对于低角型深覆的矫治有简单、快速、不妨碍上前牙内收的优点,可推广使用。 展开更多
关键词 固定矫治技术 深覆牙合 打开咬合
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超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在乳腺癌手术中的应用效果观察 被引量：12
9
作者 钟惠 张家运 +3 位作者 李金凤 杨晓旭 杨晓鹏 鲍蕾 《山东医药》 CAS 2022年第23期89-92,共4页
目的 观察超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对乳腺癌手术患者术后炎症、应激反应及认知功能障碍、疼痛等方面的影响。方法 选取拟行乳腺癌根治术的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例;观察组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞... 目的 观察超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对乳腺癌手术患者术后炎症、应激反应及认知功能障碍、疼痛等方面的影响。方法 选取拟行乳腺癌根治术的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例;观察组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉,对照组采用全凭静脉复合麻醉。比较两组术前及术后3 d时的血清炎症相关指标[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hsCRP)]、应激反应相关指标[皮质醇(Cor)、血糖(Glu)及促肾上腺皮质激素(ACTH)]、认知功能[简易认知精神状态检查量表(MMSE)评分],术后6、12、24、48 h的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)],术后48 h麻醉相关并发症的发生情况[尿潴留、恶心呕吐、嗜睡、乳腺术后疼痛综合征(PMPS)]。结果 与术前比较,两组术后3 d血清IL-6、IL-10、TNF-α、hs-CRP、Cor、Glu及ACTH水平均升高,MMSE评分均降低,但对照组变化更明显(P均<0.05)。观察组术后6、12、24、48 h的VAS均低于对照组(P均<0.05)。观察组术后发生尿潴留0例、恶心呕吐2例、嗜睡0例、PMPS 2例,麻醉相关并发症发生率为8.00%(4/50),对照组分别为1、5、1、5例及24.00%(12/50),两组术后麻醉相关并发症发生率比较P<0.05。结论 乳腺癌手术中采用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉有助于抑制患者术后的炎症及应激反应、减轻疼痛程度,提高认知功能,同时安全性更高。 展开更多
关键词 乳腺癌 胸椎旁神经阻滞 全身麻醉 炎症反应 应激反应 认知功能障碍 疼痛 超声
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右美托咪定对抑制单肺通气再灌注炎性反应的影响分析 被引量：4
10
作者 钟惠 尹亚兰 +3 位作者 李英 祝国琼 陈远旭 黄飞 《临床肺科杂志》 2017年第8期1471-1474,共4页
目的探讨右美托咪定对抑制单肺通气(OLV)再灌注的炎性反应的影响。方法选择70例择期行单肺机械通气的手术患者作为研究对象,随机分为2组(n=35):观察组与对照组。观察组在麻醉开始诱导前10 min,静脉持续泵入负荷剂量右美托咪定1μg/kg,... 目的探讨右美托咪定对抑制单肺通气(OLV)再灌注的炎性反应的影响。方法选择70例择期行单肺机械通气的手术患者作为研究对象,随机分为2组(n=35):观察组与对照组。观察组在麻醉开始诱导前10 min,静脉持续泵入负荷剂量右美托咪定1μg/kg,之后以0.5μg(kg·h)的速度泵注至手术结束。诱导采用咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚、顺式阿曲库铵静脉注射。对照组给予静脉滴注等容量0.9%氯化钠注射液,其余麻醉诱导与维持同观察组。比较手术期间各时间点各指标的变化。结果两组患者手术结束时的MDA、TNF-a、IL-6、浓度均明显高于麻醉诱导前,血清SOD活性低于麻醉诱导前,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组手术结束时的TNF-a、IL-6、MDA浓度均明显低于对照组,血清SOD活性高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定可有效抑制OLV通气再灌注的炎性反应,减轻OLV时肺脏的缺血再灌注损伤,对肺脏可能具有积极保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 单肺通气 再灌注损伤 炎性反应
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舒芬太尼、丙泊酚复合东莨菪碱在无痛肠镜检查中的效果观察 被引量：9
11
作者 钟惠 江英强 +1 位作者 阚明威 彭良缘 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期1767-1769,共3页
目的：探讨舒芬太尼、丙泊酚复合东莨菪碱无痛肠镜检查中的临床效果及安全性。方法160例美国麻醉医师协会（ASA ）Ⅰ～Ⅱ级拟行肠镜检查的患者分为两组，每组80例：A 组（对照组）先静脉注射舒芬太尼0．1μg/kg ，再静脉注射丙泊酚1．5 ... 目的：探讨舒芬太尼、丙泊酚复合东莨菪碱无痛肠镜检查中的临床效果及安全性。方法160例美国麻醉医师协会（ASA ）Ⅰ～Ⅱ级拟行肠镜检查的患者分为两组，每组80例：A 组（对照组）先静脉注射舒芬太尼0．1μg/kg ，再静脉注射丙泊酚1．5 mg/kg ；B组（实验组）在A组基础上增加0．006 mg/kg东莨菪碱静脉注射。意识消失后开始置入肠镜。进镜中发现患者有肢体运动及睫毛反射后视情况追加丙泊酚0．5～1．0 mg/kg。结肠镜到达回盲部时停止给药。记录麻醉前（T1）、入镜后2 min （T2）、肠镜达回盲部（T3）、检查结束（T4）时两组患者的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录肠镜检查时间、清醒时间，统计丙泊酚用量及各种不良反应。结果与T1比较，两组患者HR、SBP、DBP、SpO2在各时点均下降；给药后各时点组间比较，B组下降幅度较A组小，循环更为平稳（P＜0．05）。B组术中肠腔视野暴露优于A组，肠镜检查时间、丙泊酚用量，不良反应事件明显少于A组（P＜0．05）。结论舒芬太尼、丙泊酚复合东莨菪碱用于无痛肠镜检查术中循环更为平稳，是一种安全有效、可行的镇痛方法。 展开更多
关键词 舒芬太尼 二异丙酚 东莨菪碱 内窥镜检查 胃肠道
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ICU压疮发病特征及氧合作用和血流灌注指标与压疮发生的相关性研究 被引量：5
12
作者 钟惠 赵晓春 《医学临床研究》 CAS 2014年第5期844-846,共3页
【目的】分析 ICU压疮发病特征及氧合作用和血流灌注指标与压疮发生的相关性。【方法】113例ICU患者分为压疮组（26例）与非压疮组（87例）。比较两组患者入院时的一般情况、氧合作用与血流灌注指标，并对有意义的指标进行进一步的 Logi... 【目的】分析 ICU压疮发病特征及氧合作用和血流灌注指标与压疮发生的相关性。【方法】113例ICU患者分为压疮组（26例）与非压疮组（87例）。比较两组患者入院时的一般情况、氧合作用与血流灌注指标，并对有意义的指标进行进一步的 Logistic回归分析。【结果】压疮的多发部位为骶尾部、臀部及肩胛部，大多数压疮患者的分期为Ⅰ期或Ⅱ期；压疮组平均年龄及入院诊断为呼吸系统疾病与外伤患者的比例明显高于非压疮组（P＜0．05）；压疮组与非压疮组动脉血酸碱度（pH）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及Braden评分比较有统计学意义（P ＜0．05）；多因素分析结果显示高龄（β＝1．637，OR＝5．140）、呼吸系统疾病（β＝1．592，OR＝4．914）、外伤（β＝1．748，OR＝5．743）是 ICU患者发生压疮的危险因素，而高 MAP（β＝-1．528，OR＝0．217）、高Braden评分（β＝-1．705，OR＝0．182）是保护因素。【结论】高龄、呼吸系统疾病、外伤是 ICU患者发生压疮的危险因素，而高 MAP、高 Braden评分是保护因素。 展开更多
关键词 重症监护病房 压力性溃疡 血液灌注
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不同剂量的舒芬太尼在合并心血管疾病患者内镜逆行胰胆管造影术麻醉效果的临床研究 被引量：1
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作者 钟惠 李英 +3 位作者 江英强 鲍蕾 肖春林 雍伟 《四川医学》 CAS 2015年第9期1275-1278,共4页
目的：研究不同剂量的舒芬太尼在合并心血管疾病患者ERCP术中麻醉效果及安全性。方法111例ASAⅡ~Ⅲ级合并心血管疾病行ERCP术患者,随机分为3组（n=37例）：S1组、S2组、S3组。每组经静脉10min输注右美托咪定0.5μg/kg后分别复合硫酸镁10... 目的：研究不同剂量的舒芬太尼在合并心血管疾病患者ERCP术中麻醉效果及安全性。方法111例ASAⅡ~Ⅲ级合并心血管疾病行ERCP术患者,随机分为3组（n=37例）：S1组、S2组、S3组。每组经静脉10min输注右美托咪定0.5μg/kg后分别复合硫酸镁10mg/kg＋舒芬太尼0．1μg/kg、0．12μg/kg、0．15μg/kg静脉缓慢注射。随即血浆靶控输注依托咪酯,设定血浆浓度0.5 ug/mL。每组术中采用持续泵注硫酸镁6mg/（ kg·h）＋依托咪酯靶控血浆浓度0.3~0.5μg/mL维持麻醉。根据BIS 值调整依托咪酯的血浆浓度,维持BIS值于55左右。观察并记录入室麻醉前、诱导后、插镜时、内镜置入十二指肠乳头、苏醒等不同时点平均动脉压（ MAP）心率（ HR）、心率收缩压乘积（ RPP）、血氧饱和度（ SpO 2）、及各时点的BIS值。统计手术操作时间、麻醉苏醒及定向力恢复时间和不良反应的发生率。结果所有患者均较顺利完成手术操作。 MAP及HR在插镜时、镜入十二指肠镜乳头开口时S2、S3明显低于S1组,差异有统计学意义（ P〈0．05）。手术全程S3组心动过缓发生率高于S2组,差异有统计学意义（P〈0．05）。 RPP：镜入十二指肠镜乳头开口时S2、S3明显低于S1组,差异有统计学意义（P〈0．01）。 BIS：诱导后至镜入十二指肠S3各时点均明显低于S1,差异有统计学意义（P〈0．01）；插管时S3〈S2〈S1,差异有统计学意义（P〈0．05）,置入十二指肠镜时S3、S2〈S1,差异有统计学意义（P〈0．05）；SPO2：插镜时S3〈S1,差异有统计学意义（P〈0．05）,镜入十二指肠乳头时 S3〈S2、S1,差异有统计学意义（P〈0．05）。术中躁动、呛咳发生率S1组明显高于S2、S3组,差异有统计学意义（P〈0．05）,呼吸抑制发生率S1、S2显著低于S3组（P〈0．05）,三组患者无术中知晓的发生。结论舒芬太尼复合右美托咪定、硫酸镁在合并心血管疾病患者ERCP手术中,舒芬太尼0．12μg/kg能维持较满意的麻醉深度,术中血流动力学平稳,不良反应发生率少,有良好的安全性。 展开更多
关键词 舒芬太尼 心血管疾病 内镜逆行胰胆管造影术
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一种新型计量吸痰器的设计与应用 被引量：6
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作者 钟惠 张靖哲 陶连德 《护理学报》 2014年第1期72-73,共2页
报道一种新型计量吸痰器的制作与使用方法。根据吸痰的力学及材料学原理,设计一种新型计量吸痰器:包括计量筒、入口端连接管、出口端连接管、侧孔。使用时将计量吸痰器连接于一次性吸痰管上,吸痰完毕待观察痰液的颜色、性状及量后再行... 报道一种新型计量吸痰器的制作与使用方法。根据吸痰的力学及材料学原理,设计一种新型计量吸痰器:包括计量筒、入口端连接管、出口端连接管、侧孔。使用时将计量吸痰器连接于一次性吸痰管上,吸痰完毕待观察痰液的颜色、性状及量后再行管道冲洗,以备2次使用。经临床使用,认为该装置能准确计量每次吸引痰液量,效果良好,操作方便,适用于临床推广。 展开更多
关键词 吸痰 新型计量吸痰器 护理
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Damon 2^(TM)与传统托槽矫治器初戴疼痛不适的比较 被引量：23
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作者 钟惠 欧阳月英 黄晓雁 《广东牙病防治》 2007年第7期296-298,共3页
目的比较初戴Damon 2TM自锁托槽矫治器与传统直丝弓托槽矫治器患者疼痛与不适的发生情况,为临床应用提供参考。方法选择上下同步采用Damon 2TM自锁托槽矫治器矫治、平均年龄为15.96岁的患者30例,发予问卷,记录戴矫治器后的前7 d疼痛和(... 目的比较初戴Damon 2TM自锁托槽矫治器与传统直丝弓托槽矫治器患者疼痛与不适的发生情况,为临床应用提供参考。方法选择上下同步采用Damon 2TM自锁托槽矫治器矫治、平均年龄为15.96岁的患者30例,发予问卷,记录戴矫治器后的前7 d疼痛和(或)不适的发生、强度以及对睡眠的影响,并与同期采用直丝弓托槽矫治器、平均年龄为15.77岁的30例患者作对照比较。结果2组患者在戴固定矫治器后前7 d疼痛和(或)不适总发生率、逐日发生率和强度以及对睡眠的影响差异均无统计学意义(P>0.05)。Damon 2TM自锁托槽组中部分患者的疼痛和(或)不适来自矫治器本身对颊侧软组织的刺激。结论戴Damon 2TM自锁托槽矫治器与传统直丝弓托槽矫治器后的前7 d,2组患者疼痛与不适的发生率及强度相似。Damon 2TM矫治器对颊侧软组织的刺激,可通过预防、干预减轻症状。 展开更多
关键词 正畸治疗 疼痛 自锁托槽 直丝弓托槽
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牙弓狭窄的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形的非拔牙矫治 被引量：1
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作者 钟惠 刘从华 《广东牙病防治》 2001年第2期101-102,共2页
目的　探讨牙弓狭窄的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形不拔牙矫治的可能性。方法　对 8例平均年龄为 12 .3岁、7|7未萌出的牙弓狭窄型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形病例 ,采用方丝弓固定矫治器扩弓与推上磨牙向后相结合的方法的不拔牙矫治。结果... 目的　探讨牙弓狭窄的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形不拔牙矫治的可能性。方法　对 8例平均年龄为 12 .3岁、7|7未萌出的牙弓狭窄型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形病例 ,采用方丝弓固定矫治器扩弓与推上磨牙向后相结合的方法的不拔牙矫治。结果　治疗前后X线头影测量项目的比较显示 ,治疗后上颌中切牙的突度与轴倾度明显改善 ,上下颌骨关系相对协调 ,侧貌明显改善 ,前牙覆牙合覆盖正常 ,磨牙牙合关系Ⅰ类。结论　在一定的适应证下 。 展开更多
关键词 错HE 方丝弓技术 非拔牙术 牙弓狭窄 口腔正畸
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固定支架式扩弓器扩大上下颌牙弓初探 被引量：2
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作者 钟惠 《广东牙病防治》 2007年第6期243-245,共3页
目的探讨替牙早期采用固定支架式扩弓器扩大上下颌牙弓矫治牙列拥挤的方法。方法在1例9岁男童的上下颌同时黏结固定支架式螺旋扩弓器,上颌扩弓1个月,下颌扩弓2.5个月后,用"2×4"技术排齐拥挤的上下颌前牙,并用Hawley保... 目的探讨替牙早期采用固定支架式扩弓器扩大上下颌牙弓矫治牙列拥挤的方法。方法在1例9岁男童的上下颌同时黏结固定支架式螺旋扩弓器,上颌扩弓1个月,下颌扩弓2.5个月后,用"2×4"技术排齐拥挤的上下颌前牙,并用Hawley保持器保持。结果上颌尖牙间宽度扩大5.4mm,磨牙间宽度扩大9.0mm;下颌尖牙间宽度扩大3.4mm,磨牙间宽度扩大6.6mm;上下牙列排列整齐,咬合关系良好。结论对于基骨丰满、牙弓狭窄的轻度或边缘性中度牙列拥挤拟不拔牙患者,可在替牙早期或中期试行上下颌同时扩弓治疗。 展开更多
关键词 固定支架式扩弓器 扩弓 替牙 早期治疗
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超声引导下竖脊肌阻滞对脊椎手术患者疼痛程度及疼痛应激指标的影响研究
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作者 钟惠 尹亚岚 +3 位作者 杨晓旭 鲍蕾 李金凤 龚雪 《中外医学研究》 2021年第27期48-50,共3页
目的:探究超声引导下竖脊肌阻滞对脊椎手术患者疼痛程度及疼痛应激指标的影响。方法:选取2019年11月-2020年11月笔者所在医院收治的60例脊椎手术患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用静脉自控镇痛,观察组在... 目的:探究超声引导下竖脊肌阻滞对脊椎手术患者疼痛程度及疼痛应激指标的影响。方法:选取2019年11月-2020年11月笔者所在医院收治的60例脊椎手术患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用静脉自控镇痛,观察组在对照组的基础上采用超声引导下竖脊肌阻滞。比较两组不同时间疼痛程度及疼痛应激指标。结果:术前,两组疼痛程度及疼痛应激指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24、48 h,观察组疼痛程度及疼痛应激指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下竖脊肌阻滞可显著改善脊椎手术患者的疼痛程度及疼痛应激指标,在脊椎手术患者中的应用价值较高。 展开更多
关键词 超声引导下竖脊肌阻滞 脊椎手术 疼痛程度 疼痛应激指标
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小平板矫治安氏Ⅱ类2分类错的临床体会
19
作者 钟惠 刘从华 李琳 《广东牙病防治》 2000年第1期20-21,共2页
目的　缩短安氏Ⅱ类２ 分类错牙合的矫治时间。方法　采用小平牙合板与固定矫治器同时使用。结果　１１ 名患者打开咬牙合时间为１ ～６ 个月，平均２ ．８ 个月少于对照组（１２ ．６ 个月） 。结论　小平牙合板配合固定矫治器矫治安... 目的　缩短安氏Ⅱ类２ 分类错牙合的矫治时间。方法　采用小平牙合板与固定矫治器同时使用。结果　１１ 名患者打开咬牙合时间为１ ～６ 个月，平均２ ．８ 个月少于对照组（１２ ．６ 个月） 。结论　小平牙合板配合固定矫治器矫治安氏Ⅱ类２ 分类错牙合是一种快捷有效的方法。 展开更多
关键词 小平He板 安氏Ⅱ类2分类 错HE
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初戴固定矫治器疼痛与不适的探讨
20
作者 钟惠 王丛智 《广东牙病防治》 1995年第S1期57-58,共2页
错(牙合)畸形患者在初戴固定矫治器时,都有不同程度的疼痛与不适。据国外近年的报道,疼痛的发生可达93.33％,8％患者还因此中止正畸治疗,并成为部分错(牙合)畸形患者求医的主要障碍。本文通过64例初戴固定矫治器正畸病例的调查,对此类... 错(牙合)畸形患者在初戴固定矫治器时,都有不同程度的疼痛与不适。据国外近年的报道,疼痛的发生可达93.33％,8％患者还因此中止正畸治疗,并成为部分错(牙合)畸形患者求医的主要障碍。本文通过64例初戴固定矫治器正畸病例的调查,对此类疼痛、不适进行评估,并结合文献讨论相应对策。 展开更多
关键词 固定矫治器 牙周组织 前列腺素 矫治力 正畸治疗 阿司匹林 处理方法 布洛芬 相应对策 持续天数
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