钟治军:奔跑在乡村振兴道路.上的“追梦人”

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作者 胡承辰 钟治军 《现代青年》 2023年第8期26-29,共4页

创业的道路从来不是一帆风顺的,会有很多无法预测的风险因素,但雷厉风行、毫不犹豫地说干就干是军人特有的作风,这一点在他身上也从未改变。

关键词 乡村振兴 追梦人 风险因素 创业 道路

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑积水研究进展 被引量：10

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作者 钟治军 杨雷霆 《医学研究杂志》 2009年第7期16-18,2,共4页

关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 后脑积水 HEMORRHAGE 动脉瘤性SAH 脑脊液循环 吸收障碍 分泌过多 早期诊断

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高血压脑出血不同手术方法疗效的比较 被引量：12

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作者 钟治军 段继新 杨雷霆 《中国临床神经外科杂志》 2012年第12期750-751,共2页

目的比较高血压脑出血大骨瓣开颅血肿清除术与CT定位微创软通道血肿腔穿刺手术的疗效。方法对2009年7月至2012年2月收治的96例高血压脑出血进行分组治疗:微创组(CT定位微创软通道血肿腔穿刺术)51例,开颅组(大骨瓣开颅血肿清除术)45例,... 目的比较高血压脑出血大骨瓣开颅血肿清除术与CT定位微创软通道血肿腔穿刺手术的疗效。方法对2009年7月至2012年2月收治的96例高血压脑出血进行分组治疗:微创组(CT定位微创软通道血肿腔穿刺术)51例,开颅组(大骨瓣开颅血肿清除术)45例,比较两组患者的并发症、远期疗效及死亡率。结果与开颅组比较,微创组患者术后并发症发生率(26.0%)较少,死亡率(4.0%)较低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论高血压脑出血微创手术的疗效肯定,能降低死亡率、致残率,提高患者生存质量,手术操作简单,值得基层医院参考。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 穿刺引流 血肿清除术 疗效

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脑室镜第三脑室底造瘘治疗非交通性脑积水54例分析 被引量：3

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作者 钟治军 杨雷霆 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期70-71,共2页

目的探讨脑室镜第三脑室造瘘(ETV)治疗非交通性脑积水的疗效。方法回顾性分析54例非交通性脑积水病人的临床资料,均行ETV治疗,根据随访结果对ETV疗效进行客观的临床评估。结果成功实施ETV52例,造瘘失败2例。对成功实施ETV的病例随访3～3... 目的探讨脑室镜第三脑室造瘘(ETV)治疗非交通性脑积水的疗效。方法回顾性分析54例非交通性脑积水病人的临床资料,均行ETV治疗,根据随访结果对ETV疗效进行客观的临床评估。结果成功实施ETV52例,造瘘失败2例。对成功实施ETV的病例随访3～39个月,有效44例;无效8例,均改行脑室-腹腔分流术。术后未见严重并发症和死亡病例。结论ETV治疗非交通性脑积水具有微创、疗效好、手术时间短、并发症少及康复快等优点,可作为首选治疗。 展开更多

关键词 脑积水 神经内镜 第三脑室 显微外科手术

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重型颅脑损伤开颅术中对侧迟发性血肿的手术治疗 被引量：3

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作者 钟治军 段继新 +4 位作者 于汉昌 韩令 刘渊 王承 许红淼 《中国临床神经外科杂志》 2020年第10期715-716,共2页

目的总结重型颅脑损伤去骨瓣减压术中对侧迟发性血肿的手术经验。方法回顾分析2011年1月~2018年10月收治的47例重型颅脑损伤的临床资料,去骨瓣减压术中出现急性脑膨出,CT发现对侧颅内血肿35例(CT组),术中超声发现对侧颅内血肿12例(超声... 目的总结重型颅脑损伤去骨瓣减压术中对侧迟发性血肿的手术经验。方法回顾分析2011年1月~2018年10月收治的47例重型颅脑损伤的临床资料,去骨瓣减压术中出现急性脑膨出,CT发现对侧颅内血肿35例(CT组),术中超声发现对侧颅内血肿12例(超声组)。结果超声组手术时间[(4.98±0.60)h]较CT组[(7.11±1.54)h]明显缩短(P<0.01)。术后6个月,CT组GOS评分4~5分7例,3分6例,2分5例,1分17例;超声组GOS评分4~5分5例,3分3例,2分2例,1分2例。两组预后无统计学差异(P>0.05)。结论CT、术中超声能及时准确发现颅内血肿,指导手术,但术中超声能缩短手术时间。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 术中超声 CT 急性脑膨出 对侧迟发性血肿

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超早期微创穿刺技术治疗高血压脑出血的临床效果研究 被引量：2

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作者 钟治军 段继新 《临床合理用药杂志》 2017年第17期6-7,共2页

目的观察运用超早期微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效,探讨其在临床治疗中的应用价值。方法回顾性分析医院收治的59例高血压脑出血患者的临床资料,根据实施手术时机的不同分为超早期组(发病7 h以内施行手术者)32例,延期组(发病7~7... 目的观察运用超早期微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效,探讨其在临床治疗中的应用价值。方法回顾性分析医院收治的59例高血压脑出血患者的临床资料,根据实施手术时机的不同分为超早期组(发病7 h以内施行手术者)32例,延期组(发病7~72 h施行手术者)27例,观察比较2组患者的临床治疗效果。结果2组患者术后并发症发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,超早期组格拉斯哥预后量表(GOS)预后优良率为59.38%,高于延期组的29.63%(P<0.05)。结论超早期微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果肯定,可提高患者GOS评分预后优良率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 超早期 微创穿刺引流术 高血压脑出血

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梯度减压技术在急性重型颅脑损伤术中的疗效分析 被引量：12

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作者 钟治军 段继新 《湘南学院学报（医学版）》 2015年第4期27-29,共3页

目的探讨梯度减压技术在重型颅脑损伤术中的应用价值,为临床手术方式的选择提供依据。方法回顾我科2009年7月~2014年7月治疗的重型颅脑损伤患者354例,2009年7月~2012年8月采用常规开颅清除血肿的病例为传统减压组（n=168）,2012年9月~2... 目的探讨梯度减压技术在重型颅脑损伤术中的应用价值,为临床手术方式的选择提供依据。方法回顾我科2009年7月~2014年7月治疗的重型颅脑损伤患者354例,2009年7月~2012年8月采用常规开颅清除血肿的病例为传统减压组（n=168）,2012年9月~2014年7月采用梯度减压技术的病例为梯度减压组（n=186）,对两组并发症的发生率和6个月GOS预后评分进行分析比较。结果梯度减压组患者术中急性脑膨出、迟发性血肿的发生率比传统减压组降低（P〈0.05）;6个月后,梯度减压组的GOS预后评分高于传统减压组（P〈0.05）。结论梯度减压技术不仅有利于降低围术期颅脑外伤的并发症,而且能改善其预后,对重度颅脑损伤的救治具有重要意义。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 梯度减压技术 临床疗效

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颅内动脉瘤介入治疗术后腰池引流和间断腰穿防治脑血管痉挛的临床疗效比较 被引量：6

8

作者 冯光 钟治军 段继新 《医学临床研究》 CAS 2011年第1期89-91,共3页

【目的】比较颅内动脉瘤（AN）介入治疗后腰池引流和间断腰穿防治脑血管痉挛（CVS）的疗效。【方法】对40例Hunt—Hess分级相同的AN破裂出血病例按血管内治疗术后行持续蛛网膜下腔引流和间断腰穿释放脑脊液（CSF）分A、B两组，比较两组... 【目的】比较颅内动脉瘤（AN）介入治疗后腰池引流和间断腰穿防治脑血管痉挛（CVS）的疗效。【方法】对40例Hunt—Hess分级相同的AN破裂出血病例按血管内治疗术后行持续蛛网膜下腔引流和间断腰穿释放脑脊液（CSF）分A、B两组，比较两组不同时间点相关指标。【结果】A组大脑中动脉流速（VMCA）明显低于B组且下降速度较快。A组CSF中RBC数目各时段均值明显低于B组，A组下降速率快于B组（均P〈0．05）；两组CSF中内皮素－1（ET－1）浓度在术后d3无显著性差异，其余各时间点均有显著性（P〈0．05），A组的下降速率明显高于B组；术后14d神经功能缺损程度评分及评分减少程度的比较有显著性（P〈0．05）。【结论】AN破裂介入治疗术后持续腰池引流疗效优于间断腰椎穿刺，是防治CVS的首选方式。 展开更多

关键词 脑动脉瘤/外科学 引流 脊椎穿刺 脑缺血 暂时性/治疗

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重型颅脑损伤开颅减压术中低血压危险因素Logistic回归分析

9

作者 钟治军 段继新 《白求恩军医学院学报》 2013年第2期118-120,共3页

目的探讨重型颅脑损伤患者在开颅血肿清除和(或)去骨瓣减压术中发生低血压的相关因素。方法对81例重型颅脑损伤行开颅血肿清除和(或)去骨瓣减压患者的临床资料进行回顾性分析。结果 81例患者术中发生低血压18例(22.2%)。低血压组和非低... 目的探讨重型颅脑损伤患者在开颅血肿清除和(或)去骨瓣减压术中发生低血压的相关因素。方法对81例重型颅脑损伤行开颅血肿清除和(或)去骨瓣减压患者的临床资料进行回顾性分析。结果 81例患者术中发生低血压18例(22.2%)。低血压组和非低血压组之间有9个因素行t检验或χ2检验,其中有6个因素的差异有统计学意义,分别为入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血肿量、中线移位程度、平均动脉压、是否合并硬膜下血肿及术中失血量。以术中是否发生低血压为因变量,再进行多因素Logistic回归分析,显示入院时GCS、中线移位程度、平均动脉压及术中失血量有显著性差异,而血肿量和是否合并硬膜下血肿无统计学意义。结论入院时GCS、中线移位程度、平均动脉压及术中失血量是重型颅脑损伤患者开颅减压过程中发生低血压的危险因素。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 低血压 开颅减压术 LOGISTIC回归分析

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外伤性颅内血肿合并严重颅底骨折治疗体会 被引量：5

10

作者 段继新 钟治军 +5 位作者 刘渊 于汉昌 唐辉 韩令 王承 许红淼 《中国临床神经外科杂志》 2016年第11期713-714,共2页

目的总结外伤性颅内血肿合并严重颅前窝骨折的治疗经验。方法回顾性分析2009年1月至2016年3月收治的51例外伤性颅内血肿合并严重颅前窝骨折的临床资料,保守治疗24例;手术治疗27例,术中采用带蒂的骨膜瓣或者颞肌筋膜及人工硬膜,进行颅底... 目的总结外伤性颅内血肿合并严重颅前窝骨折的治疗经验。方法回顾性分析2009年1月至2016年3月收治的51例外伤性颅内血肿合并严重颅前窝骨折的临床资料,保守治疗24例;手术治疗27例,术中采用带蒂的骨膜瓣或者颞肌筋膜及人工硬膜,进行颅底修补及重建。结果保守治疗24例中,出现脑脊液漏8例,其中合并颅内感染1例;手术治疗27例中,出现脑脊液漏2例,无颅内感染。结论外伤性颅内血肿合并严重颅前窝骨折应积极带蒂骨膜或颞肌筋膜整块反转修复颅前窝的硬膜,可有效防治脑膜脑膨出及脑脊液漏,避免颅内感染。 展开更多

关键词 颅脑损伤 颅内血肿 颅前窝骨折 显微手术 颅底重建

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急性硬膜下血肿迁延为亚急性手术方式探讨

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作者 钟治军 段继新 《湘南学院学报（医学版）》 2016年第4期25-27,共3页

目的观察急性硬膜下血肿迁延为亚急性的临床过程,为临床治疗提供参考。方法回顾急性硬膜下血肿迁延为亚急性需手术患者7例的临床特点,结合其神经影像学、手术资料及预后进行分析。结果行钻孔引流2例,行开颅血肿清除5例,均治愈,无复发。... 目的观察急性硬膜下血肿迁延为亚急性的临床过程,为临床治疗提供参考。方法回顾急性硬膜下血肿迁延为亚急性需手术患者7例的临床特点,结合其神经影像学、手术资料及预后进行分析。结果行钻孔引流2例,行开颅血肿清除5例,均治愈,无复发。结论急性硬膜下血肿迁延为亚急性硬膜下血肿的机理复杂,手术方案选择应结合患者情况、病程、影像学特点综合考虑。 展开更多

关键词 硬膜下血肿 亚急性 手术

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外伤性脑内血肿开颅清除术后术区再出血二次手术处理体会 被引量：4

12

作者 韩令 段继新 +5 位作者 钟治军 于汉昌 刘渊 王承 许红淼 唐辉 《中国临床神经外科杂志》 2018年第4期262-263,共2页

目的总结外伤性脑内血肿开颅清除术后术区再出血二次手术处理体会。方法回顾性分析2006年10月至2016年2月收治的23例外伤性脑内血肿开颅清除术后术区再出血二次手术的临床资料。结果根据GOS评分:11例恢复良好,6例重残,5例植物生存,2例... 目的总结外伤性脑内血肿开颅清除术后术区再出血二次手术处理体会。方法回顾性分析2006年10月至2016年2月收治的23例外伤性脑内血肿开颅清除术后术区再出血二次手术的临床资料。结果根据GOS评分:11例恢复良好,6例重残,5例植物生存,2例死亡。再二次手术中未发生恶性脑膨出,第三次出血1例。结论外伤性脑内血肿开颅清除术后术区再出血二次手术需采取正确的处理方法,避免术中恶性脑膨出,减少再出血机会,以提高生存率。 展开更多

关键词 颅脑损伤 脑内血肿 显微手术 术区再出血 二次手术

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双侧平衡控制阶梯减压术治疗双侧外伤性颅内多发血肿52例 被引量：4

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作者 段继新 石磊 +5 位作者 钟治军 王承 唐辉 许红淼 何佳宏 吴云 《中国临床神经外科杂志》 2019年第3期165-166,共2页

目的探讨双侧平衡控制阶梯减压术治疗双侧外伤性颅内多发血肿的适应证及疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月手术治疗的52例幕上双侧外伤性颅内多发血肿的临床资料。术中采用双侧平衡减压,结合控制性阶梯减压技术,快速有效逐级减... 目的探讨双侧平衡控制阶梯减压术治疗双侧外伤性颅内多发血肿的适应证及疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月手术治疗的52例幕上双侧外伤性颅内多发血肿的临床资料。术中采用双侧平衡减压,结合控制性阶梯减压技术,快速有效逐级减压,根据术中双侧情况决定下一步处理方法,以及是否去骨瓣;如果合并严重颅前窝底骨折,术中行颅底重建。结果术中发生脑膨出10例;去单侧骨瓣11例,去双侧骨瓣8例;术后复查CT,发现原有血肿增大或出现新血肿15例。随访6个月,按GOS评分:恢复良好22例,中残9例,重残9例,植物生存状态7例,死亡5例。结论双侧平衡控制阶梯减术可减少术中脑膨出及颅内再出血等发生率,是救治双侧外伤性颅内多发血肿有效方法。 展开更多

关键词 颅内多发血肿 双侧平衡控制阶梯减压术 颅底重建 疗效

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高血压性丘脑出血的手术疗效观察 被引量：3

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作者 叶云 段继新 +3 位作者 钟治军 林洋 胡健 杨斯斯 《中国临床神经外科杂志》 2022年第11期924-925,共2页

目的探讨手术治疗高血压性丘脑出血的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月手术治疗的36例高血压性丘脑出血的临床资料。结果术前GCS评分3~5分6例,6~8分17例,9~12分7例,13~15分6例。术前GCS评分≤8分的病人,术后3、7 d的GCS评分均... 目的探讨手术治疗高血压性丘脑出血的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月手术治疗的36例高血压性丘脑出血的临床资料。结果术前GCS评分3~5分6例,6~8分17例,9~12分7例,13~15分6例。术前GCS评分≤8分的病人,术后3、7 d的GCS评分均明显改善(P<0.05);而术前GCS评分9~15分的病人,术后GCS评分无明显变化(P>0.05)。术前GCS评分≤12分的病人,术后3个月GOS评分与术后1个月GOS评分无统计学差异(P>0.05);而术前GCS评分13~15分的病人,术后3个月GOS评分较术后1个月明显改善(P<0.05)。术后3个月,术前GCS评分3~5分、6~8分、9~12分病人预后良好率(分别为16.67%、35.29%、57.14%)无统计学差异(P>0.05),但术后GCS评分13~15分病人预后良好率(100.0%)明显增高(P<0.05)。术后3个月内发生肺部感染15例(41.7%)、颅内感染7例(19.4%)、消化道出血2例(5.6%)、电解质紊乱10例(27.8%);死亡3例(8.3%)。结论对于高血压性丘脑出血,积极的外科治疗有利于提高临床疗效,改善病人预后。 展开更多

关键词 高血压性丘脑出血 手术治疗 疗效

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T型切口在复杂颅脑损伤急诊开颅术中的应用 被引量：1

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作者 段继新 石磊 +5 位作者 钟治军 王承 吴云 韩令 于汉昌 刘渊 《中国临床神经外科杂志》 2019年第9期535-536,共2页

目的探讨T型切口在复杂颅脑损伤急诊开颅手术中的应用效果。方法回顾性分析2016年8月至2018年3月应用T型切口进行开颅手术救治的42例复杂颅脑损伤的临床资料。42例均急诊进行开颅探查+血肿清除术,根据术前头部CT表现均选择T型切口,其中... 目的探讨T型切口在复杂颅脑损伤急诊开颅手术中的应用效果。方法回顾性分析2016年8月至2018年3月应用T型切口进行开颅手术救治的42例复杂颅脑损伤的临床资料。42例均急诊进行开颅探查+血肿清除术,根据术前头部CT表现均选择T型切口,其中第一次手术双侧T型切口15例,术中按照阶梯减压执行,双侧开颅采用双侧控制技术。结果双侧硬膜下血肿7例,双侧硬膜外血肿2例,双侧脑挫裂伤伴脑内血肿5例,一侧硬膜外血肿合并对侧脑挫裂伤伴脑内血肿或硬膜下血肿9例,一侧硬膜下血肿合并对侧脑挫裂伤伴脑内血肿或硬膜外血肿19例。术后2例颅后窝开颅切口处因是直接着力点,愈合差,经重新缝合及换药处理均愈合;其他40例伤口愈合良好。术后1周神志好转25例,神志清楚6例,无变化11例;术后1个月神志好转18例,神志清楚14例。术后3个月按GOS评分评估预后:恢复良好11例,中残15例,重残2例,植物状态6例,死亡8例。结论在复杂颅脑损伤急诊手术中,特别是需要双侧开颅手术时,以及可能出现进展、变化的病例,T型切口具有一定的优势,有助解决复杂颅脑损伤急诊开颅手术中的切口设计难题。 展开更多

关键词 复杂颅脑损伤 颅内多发血肿 双侧开颅 T型切口

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MicroPlex热能电解弹簧圈超早期栓塞颅内破裂动脉瘤（21例报告）

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作者 冯光 钟治军 +1 位作者 段继新 马廉亭 《医学临床研究》 CAS 2010年第11期2064-2066,共3页

[目的]总结应用MicroPlex热能电解弹簧圈超早期（24 h内）血管内治疗破裂颅内动脉瘤的经验,探讨微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的技巧、效果及相关并发症的防治.[方法]回顾性分析本科21例microPlex热能电解弹簧圈栓塞患者的临床资料.[结果]术... [目的]总结应用MicroPlex热能电解弹簧圈超早期（24 h内）血管内治疗破裂颅内动脉瘤的经验,探讨微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的技巧、效果及相关并发症的防治.[方法]回顾性分析本科21例microPlex热能电解弹簧圈栓塞患者的临床资料.[结果]术后随访6个月至2 年均无复发,无再次蛛网膜下腔出血.15个动脉瘤100%栓塞,4个动脉瘤95%栓塞,2个动脉瘤90%栓塞.[结论]MicroPlex热能电解弹簧圈超早期栓塞颅内破裂动脉瘤是一种安全、高效的治疗手段. 展开更多

关键词 脑动脉瘤/治疗 栓塞 治疗性

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重型创伤性脑损伤患者术后外伤性脑梗死的危险因素分析 被引量：25

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作者 王承 段继新 +6 位作者 钟治军 韩令 于汉昌 刘渊 唐辉 何佳宏 许红淼 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期57-61,共5页

目的探讨行开颅血肿清除治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)患者术后发生外伤性脑梗死(PTCI)的相关危险因素,为早期预防PTCI的发生提供临床依据。方法采用回顾性病例对照研究分析2006年10月-2016年6月长沙市中医院行开颅血肿清除术的558例sTBI... 目的探讨行开颅血肿清除治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)患者术后发生外伤性脑梗死(PTCI)的相关危险因素,为早期预防PTCI的发生提供临床依据。方法采用回顾性病例对照研究分析2006年10月-2016年6月长沙市中医院行开颅血肿清除术的558例sTBI患者临床资料,其中男340例,女218例;年龄15~71岁,平均47.8岁,其中年龄<30岁75例,30~50岁315例,>50岁168例。格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~4分127例,5~6分124例,7~8分307例。51例发生PTCI(PTCI组),507例未发生PTCI(非PTCI组)。收集两组患者入院后的相关指标,包括性别、年龄、致伤原因、GCS、颅底骨折、外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)、脑疝、低血压、受伤至开颅手术时间、是否行大骨瓣减压术等,并对各项指标先进行单因素分析,再进行多因素Logistic回归分析。结果PTCI组和非PTCI组患者性别、年龄、致伤原因、颅底骨折、去大骨瓣减压术比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PTCI组GCS3~4分29例,5~6分17例,7~8分5例;tSAH48例;脑疝37例;受伤至开颅时间<3h30例,3~6h12例,6~12h5例,>12h4例;低血压18例。非PTCI组GCS3~4分98例,5~6分107例,7~8分302例;tSAH34例;脑疝117例;受伤至开颅时间<3h294例,3~6h130例,6~12h68例,>12h15例;低血压35例。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,GCS3~6分、tSAH、脑疝、受伤至开颅手术时间>3h、低血压均与sTBI术后发生PTCI显著相关(P<0.01)。结论GCS3~6分、tSAH、脑疝、低血压及受伤至开颅手术时间>3h为开颅血肿清除治疗sTBI患者术后发生PTCI的危险因素。对于伴有此类高危因素的患者,应及时进行开颅手术,保持围术期血压及颅压稳定并缓解血管痉挛。 展开更多

关键词 脑损伤 减压颅骨切除术 大脑梗死 低血压

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阶梯减压结合去骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤的疗效 被引量：24

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作者 段继新 王承 +2 位作者 钟治军 于汉昌 毛文全 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期394-399,共6页

目的探讨阶梯减压结合去骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)的疗效方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月-2018年4月长沙市中医医院(长沙市第八医院)收治的192例sTBI患者临床资料,其中男149例,女43例;年龄11~79岁,平均50.1岁:格... 目的探讨阶梯减压结合去骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)的疗效方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月-2018年4月长沙市中医医院(长沙市第八医院)收治的192例sTBI患者临床资料,其中男149例,女43例;年龄11~79岁,平均50.1岁:格拉斯哥昏迷评分(GCS)7~8分57例.5~6分45例,3~4分90例术前单侧瞳孔散大55例,双侧瞳孔散大88例患者均急诊行阶梯减压+去骨瓣减压术观察记录手术前后GCS及瞳孔大小、术中弥漫性脑肿胀和急性脑膨出、术中及术后迟发出血、二次手术、住院期间病死率,以及伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)等。结果术后24hGCS7-8分87例.5~6分51例,3~4分54例,意识较术前明显好转(P<0.01)瞳孔较前缩小56例(P<0.01)术中弥漫性脑肿胀4例(2.1%),急性脑膨出11例(5.7%),迟发出血7例(3.6%)术后迟发出血27例(14.1%)再次手术17例(9.7%)住院期间死亡38例(19.8%)。术后6个月随访(GOS:恢复良好50例(30.0%),中残36例(24.5%),重残15例(10.2%),植物生存46例(31.3%),死亡7例(4.8%)结论阶梯减压结合去骨瓣减压术可明显减少sTBI患者术中弥漫性脑肿胀及脑膨出、术中及术后迟发出血,从而改善sTBI患者的预后. 展开更多

关键词 脑损伤 脑水肿 减压颅骨切除术

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中重型颅脑损伤后进展性出血性损伤危险因素的Logistic回归分析 被引量：6

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作者 冯光 段继新 +3 位作者 钟治军 于汉昌 韩令 唐辉 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1150-1153,共4页

目的 探讨中重型颅脑损伤后进展性出血性损伤（PHI）的相关危险因素,为其早期诊治和有效预防提供依据.方法 选取湖南省长沙市中医医院神经外科自2007年8月至2009年2月收治的颅脑损伤患者262例（发生PHI 125例,未发生PHI 137例）,多因素L... 目的 探讨中重型颅脑损伤后进展性出血性损伤（PHI）的相关危险因素,为其早期诊治和有效预防提供依据.方法 选取湖南省长沙市中医医院神经外科自2007年8月至2009年2月收治的颅脑损伤患者262例（发生PHI 125例,未发生PHI 137例）,多因素Logistic回归分析患者的年龄、性别、出血部位、出血类型、瞳孔情况、入院时收缩压、伤后至首次CT时间、GCS评分、受伤机制、首次CT和第2次CT的间隔时间、大剂量应用甘露醇、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）对PHI发生的影响.结果 单因素分析显示年龄、出血类型、伤后至首次CT时间、GCS评分、PLT、PT、APTT对PHI发生的影响具有统计学意义（P＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示伤后至首次CT时间、GCS评分、PLT是PHI发生的独立危险因素,OR值分别为3.5448、3.0975、2.2361.结论 对于首次CT检查时间较早、GCS评分低、PLT较低的中重型颅脑损伤患者,要警惕PHI的发生,及时行正规的动态CT复查,提高PHI的诊断和救治成功率. 展开更多

关键词 颅脑损伤 进展性出血性损伤 危险因素

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阶梯减压技术对兔加速性脑损伤模型脑缺血再灌注损伤的研究 被引量：1

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作者 杨斯斯 王承 +2 位作者 段继新 钟治军 林洋 《湖南师范大学学报（医学版）》 2022年第2期44-48,共5页

目的:研究阶梯减压技术对于兔急性脑损伤后脑组织的保护作用及其对脑缺血再灌注损伤(CIRI)的影响.方法:建立兔急性加速性脑损伤模型,实验兔随机分为假手术组、阶梯减压组、快速减压组,观察术后24 h后兔脑组织中海人藻酸受体亚基5(GluR5... 目的:研究阶梯减压技术对于兔急性脑损伤后脑组织的保护作用及其对脑缺血再灌注损伤(CIRI)的影响.方法:建立兔急性加速性脑损伤模型,实验兔随机分为假手术组、阶梯减压组、快速减压组,观察术后24 h后兔脑组织中海人藻酸受体亚基5(GluR5)和海人藻酸受体亚基6(GluR6)的表达水平、脑组织微观病理变化.结果:术后24h,阶梯减压组GluR5的表达明显高于快速减压组,GluR6的表达明显低于快速减压组;脑组织HE染色阶梯减压组明显轻于快速减压组;阶梯减压组术中急性脑膨出的发生率明显低于快速减压组.结论:阶梯减压技术治疗兔急性脑损伤能有效减轻CIRI,降低术中急性脑膨出发生率,实现明显的脑保护作用. 展开更多

关键词 阶梯减压 海人藻酸受体 海人藻酸受体亚基5 海人藻酸受体亚基6 脑缺血再灌注损伤

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