经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性 被引量：16

1

作者 钟煜韡 郑永宏 +3 位作者 张载乐 张瑞生 许先华 吴金云 《吉林医学》 CAS 2011年第18期3723-3724,共2页

目的:探讨经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法:收集复杂性肾结石患者40例,在B超引导下穿刺建立取石通道,40例患者均行经皮肾镜取石术治疗。结果:40例患者均一期成功建立取石通道,32例一期取石,8例二期取石,平均手术时... 目的:探讨经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法:收集复杂性肾结石患者40例,在B超引导下穿刺建立取石通道,40例患者均行经皮肾镜取石术治疗。结果:40例患者均一期成功建立取石通道,32例一期取石,8例二期取石,平均手术时间80～150 min。术后复查,32例患者取净结石,8例有肾盏结石残留,结石清除率为80%。结论:B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石安全、方便、疗效确切。 展开更多

关键词 肾结石 经皮肾镜取石术 疗效 安全性

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CT平扫轴向旋转视频显像在复杂性肾结石经皮肾镜取石术中的应用 被引量：3

2

作者 钟煜韡 刘继普 +2 位作者 郑永宏 吴金云 张世科 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第5期332-335,共4页

目的探讨CT平扫轴向旋转视频显像在复杂性肾结石经皮肾镜取石术(PCNL)中结石清除和手术安全性的意义。方法对86例临床及其他检查诊断泌尿系结石的患者术前进行CT平扫及图像多平面重建,经三维重建后合成轴向旋转视频影像,了解结石空间分... 目的探讨CT平扫轴向旋转视频显像在复杂性肾结石经皮肾镜取石术(PCNL)中结石清除和手术安全性的意义。方法对86例临床及其他检查诊断泌尿系结石的患者术前进行CT平扫及图像多平面重建,经三维重建后合成轴向旋转视频影像,了解结石空间分布关系,并测量PCNL通道与目标肾小盏的角度,设计PCNL通道入路和数目、预测结石可能残余的数目和部位并与手术结果比较。结果 86例患者中,结石肾90侧。经后组中上小盏建立第一通道42侧肾,经后组中下小盏建立第一通道23侧肾,与术前视频显像设计一致;经下盏后上小盏为第二通道入路9侧肾,经下盏后下小盏为第二通道入路5侧肾。一期行PCNL,结石清除率为80%(72/90)。47侧肾残余结石与术前视频显像预测的残余结石相符。术中、术后无大出血及其他严重并发症发生。结论 CT平扫轴向旋转视频显像可直观地提供结石形态和空间分布等信息,有助于设计PCNL通道入路及数目,指导结石寻找,预测残余结石数目与部位,有利于复杂性肾结石PCNL结石清除和手术安全性。 展开更多

关键词 CT平扫轴向旋转视频显像 复杂性肾结石 PCNL 结石清除 手术安全性

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64层CT三维成像联合超声在经皮肾镜取石术中的应用 被引量：1

3

作者 郑永宏 钟煜韡 +4 位作者 张瑞生 曾灼灵 吴金云 张载乐 张淼涛 《现代诊断与治疗》 CAS 2012年第11期1826-1827,共2页

目的对64层CT三维成像联合超声在经皮肾镜取石术中的应用价值进行评价分析。方法行经皮肾镜取石术治疗的患者71例,将其分成治疗组和对照组,分别行CT三维成像联合超声下经皮肾镜取石术和超声定位下行经皮肾镜取石术,对两组患者的治疗效... 目的对64层CT三维成像联合超声在经皮肾镜取石术中的应用价值进行评价分析。方法行经皮肾镜取石术治疗的患者71例,将其分成治疗组和对照组,分别行CT三维成像联合超声下经皮肾镜取石术和超声定位下行经皮肾镜取石术,对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果治疗组患者的手术成功率高于对照组,手术时间及术中出血量均少于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用64层CT三维成像联合超声指导下展开经皮肾镜取石术具有成功率高、手术时间短、术中出血少等优势,值得临床对其予以关注。 展开更多

关键词 CT三维成像 超声 经皮肾镜取石术 临床价值

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非同步俯卧位64层CT在PCNL中的应用 被引量：1

4

作者 钟煜韡 郑永宏 +3 位作者 张载乐 张瑞生 许先华 吴金云 《当代医学》 2011年第20期66-67,共2页

目的探讨非同步俯卧位64层CT三维重建结合B超定位在经皮肾镜取石术中的应用价值。方法收集2009年11月～2011年3月肾脏多发结石患者35例,运用B超、IVU和CT检查后,术前模拟术中体位即俯卧位,根据IUV、CT影像设计好穿刺点,用泛影葡胺胶粒... 目的探讨非同步俯卧位64层CT三维重建结合B超定位在经皮肾镜取石术中的应用价值。方法收集2009年11月～2011年3月肾脏多发结石患者35例,运用B超、IVU和CT检查后,术前模拟术中体位即俯卧位,根据IUV、CT影像设计好穿刺点,用泛影葡胺胶粒在患者体表作标记固定,再行64层CT增强三维重建,在图像上测量出每个穿刺点的角度及深度数据,术中根据数据结合B超实时、引导建立通道。35例患者均行经皮肾镜取石术治疗。结果手术穿刺均一次获得成功。其中单通道取石17例,双通道取石18例,其中一期取石26例,二期取石9例,结石总取净率93.6%。无大出血,血气胸,腹腔脏器损伤等并发症。结论非同步俯卧位64层CT三维重建结合B超定位对复杂性肾结石行PCNL,可显著提高取石通道建立的成功率,增加手术安全性,减少并发症,降低结石残留率。 展开更多

关键词 肾结石 CT 三维成像 经皮肾镜取石术

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MPCNL与URL治疗输尿管上段结石的疗效及安全性比较 被引量：15

5

作者 钟煜韡 刘继普 郑永宏 《临床军医杂志》 CAS 2015年第8期784-786,共3页

目的比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管镜气压弹道碎石取石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年8月至2013年9月我院收治的112例输尿管上段结石患者,其中54例患者采用MPCNL,58例患者采用URL,比较两组患... 目的比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管镜气压弹道碎石取石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年8月至2013年9月我院收治的112例输尿管上段结石患者,其中54例患者采用MPCNL,58例患者采用URL,比较两组患者的临床疗效并对其安全性进行评价。结果 MPCNL组手术成功54例(碎石成功率为100%),URL组手术成功47例(碎石成功率为81.03%),两组比较差异有统计学意义(χ2=11.354,P<0.001)。MPCNL组术后1个月结石排尽率为100%(54/54),URL组术后1个月结石排尽率为82.76%(48/58),两组比较差异有统计学意义(χ2=10.223,P<0.001);URL组手术时间和住院时间均显著低于MPCNL组(P<0.05),两组术后血红蛋白下降值的差异无统计学意义(P>0.05)。MPCNL组和URL组术后并发症率进行比较,其差异有统计学意义(χ2=3.862,P<0.05)。结论 URL法并发症少、手术时间短、出血少,但MPCNL法治疗输尿管上段嵌顿结石碎石成功率和结石排尽率高,适合于结石直径大,停留时间长的结石患者。临床医师应该根据患者的实际情况选择合适的微创治疗方法。 展开更多

关键词 微创经皮肾镜取石术 输尿管镜气压弹道碎石取石术 输尿管结石 安全性评价

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术前采用非同步俯卧位64层CT三维图像重建结合彩超定位在PCNL的应用研究 被引量：4

6

作者 钟煜韡 黄中柱 +2 位作者 刘继普 张世科 郑永宏 《临床和实验医学杂志》 2016年第11期1117-1119,共3页

目的探讨术前采用非同步俯卧位64层CT三维图像重建结合彩超定位在经皮肾镜取石(PCNL)中的应用效果。方法选取2012年1月至2013年12月接受PCNL治疗的复杂性结石患者60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组患者采取术前非同步俯... 目的探讨术前采用非同步俯卧位64层CT三维图像重建结合彩超定位在经皮肾镜取石(PCNL)中的应用效果。方法选取2012年1月至2013年12月接受PCNL治疗的复杂性结石患者60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组患者采取术前非同步俯卧位64层CT扫描结合术中彩超定位,对照组患者采用单纯术中B超引导定位。观察并比较两组患者的一次穿刺成功率、手术时间、结石清楚率、并发症发生率。结果观察组患者的一次穿刺成功率、结石清除率显著高于对照组(P<0.05),手术时间、并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论通过应用术前非同步俯卧位64层CT三维重建结合术中彩超定位在PCNL中建立通道,能够有效地提高取石通道建立的成功率,提高取硬石效率,降低残留率,减少手术并发症,显著提了PCNL的疗效。 展开更多

关键词 复杂性结石 经皮肾镜取石 非同步俯卧位64层CT 彩超

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输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石对泌尿系结石患者免疫功能的影响 被引量：3

7

作者 钟煜韡 刘继普 张淼涛 《黑龙江医药》 CAS 2022年第6期1399-1402,共4页

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石对泌尿系结石患者免疫功能的影响。方法:选择2019年2月—2022年2月我院收治的280例泌尿系结石患者,采用随机数字表法分为钬激光组(n=140)与气压弹道组(n=140)。钬激光组应用输尿管镜钬激光碎... 目的:探讨输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石对泌尿系结石患者免疫功能的影响。方法:选择2019年2月—2022年2月我院收治的280例泌尿系结石患者,采用随机数字表法分为钬激光组(n=140)与气压弹道组(n=140)。钬激光组应用输尿管镜钬激光碎石术治疗;气压弹道组予以输尿管镜气压弹道碎石术治疗。比较两组临床指标、免疫功能及术后并发症发生风险。结果:钬激光组各项临床指标优于对照组(P<0.05)。结石清除率高于对照组(95.71%VS 85.00%,P<0.05)。术后1个月,钬激光组免疫功能指标水平优于气压弹道组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为3.57%,低于对照组的10.71%(P<0.05)。结论:相较气压弹道碎石术,输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石的效果更好,术中安全性更高,患者术后免疫功能恢复速度更快,并发症更少,值得临床推广。 展开更多

关键词 输尿管镜 钬激光碎石 气压弹道碎石 泌尿系结石 免疫功能

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平卧位腹腔镜下经腹途径双侧腹膜后及盆腔淋巴结清扫术：3例报告并文献复习

8

作者 钟煜韡 李科 +2 位作者 邱剑光 王德娟 郑建坤 《分子影像学杂志》 2019年第4期476-479,共4页

目的探讨睾丸癌平卧位腹腔镜下经腹途径双侧腹膜后及盆腔淋巴结清扫术的方法。方法采用经腹途径性腹腔镜下双侧腹膜后及盆腔淋巴结清扫术3例,复习总结国内外相关文献。结果3例手术均顺利,术中分别清扫双侧腹膜后淋巴结22个,及盆腔淋巴10... 目的探讨睾丸癌平卧位腹腔镜下经腹途径双侧腹膜后及盆腔淋巴结清扫术的方法。方法采用经腹途径性腹腔镜下双侧腹膜后及盆腔淋巴结清扫术3例,复习总结国内外相关文献。结果3例手术均顺利,术中分别清扫双侧腹膜后淋巴结22个,及盆腔淋巴10个,术中出血少,术后安返病房。结论腹腔镜下经腹途径双侧腹膜后及盆腔淋巴结清扫范围广,上至肾动脉水平,下至髂总下约2 cm,解剖标志清晰,可达到与开放手术相同的切除范围,仰卧位能同时清扫双侧腹膜后淋巴结及盆腔淋巴,避免中途左右转换体位的麻烦,降低手术风险,可应用于非精原细胞瘤的淋巴结诊断及治疗。 展开更多

关键词 腹膜后淋巴结清扫 经腹途径 腹腔镜

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膀胱部分切除术对局限性肌层浸润性膀胱癌患者血清VEGF、MCP-1的影响 被引量：11

9

作者 刘继普 钟煜韡 郑永宏 《西部医学》 2020年第2期234-237,共4页

目的研究膀胱部分切除术(PC)对局限性肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者血清VEGF、MCP-1的影响。方法选取2011年10月~2013年6月入住我院的MIBC患者92例,依照随机数字表法分为PC组与RC组各46例。PC组行PC治疗,RC组行根治性膀胱切除(RC)治疗。... 目的研究膀胱部分切除术(PC)对局限性肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者血清VEGF、MCP-1的影响。方法选取2011年10月~2013年6月入住我院的MIBC患者92例,依照随机数字表法分为PC组与RC组各46例。PC组行PC治疗,RC组行根治性膀胱切除(RC)治疗。观察两组术中出血量、手术时间及住院时间等手术相关指标,术前、术后7d血清VEGF、MCP-1肿瘤因子水平,超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)等氧化应激因子水平,术后并发症,术后复发及生存情况。结果PC组术中出血量、手术时间及住院时间等小于RC组(P<0.05)。术后7d,两组血清VEGF、MCP-1水平均无差异(P>0.05)。术后7d,PC组MDA、AOPP水平低于对照组,GSH-PX、SOD、水平高于RC组(P<0.05)。PC组术后并发症发病率(6.51%)低于RC组(26.09%)(P<0.05)。两组术后复发率及1、3、5年生存率均无差异(P>0.05);结论PC治疗MIBC可有效切除病灶,抑制VEGF、MCP-1表达,可获得与RC一致的疗效,且创伤小,对机体影响少,术后并发症及复发率低。 展开更多

关键词 膀胱部分切除术 局限性肌层浸润性膀胱癌 VEGF MCP-1 影响

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腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效分析 被引量：2

10

作者 刘继普 钟煜韡 郑永红 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第16期2739-2741,共3页

目的分析研讨腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法选取我院2017年7月~2019年1月收治的精索静脉曲张患者116例,按照治疗方式分对照组和观察组各58例。对照组行腹腔镜集束精索静脉高位结扎术,观察组行腹... 目的分析研讨腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法选取我院2017年7月~2019年1月收治的精索静脉曲张患者116例,按照治疗方式分对照组和观察组各58例。对照组行腹腔镜集束精索静脉高位结扎术,观察组行腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术。观察比较两组治疗状况,如围术期指标、随访状况等。结果观察组并发症发生率为5.17%,低于对照组的24.14%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、出血量、手术耗时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组精子浓度和活力指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组精子畸形率低于对照组,精子浓度、精子活力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精索静脉曲张接受腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗,术后恢复速度快,安全高效,患者精子质量得到更为明显的改善。 展开更多

关键词 精索静脉曲张 腹腔镜 高选择性精索静脉高位结扎术 集束精索静脉高位结扎术

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经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床对比 被引量：4

11

作者 刘继普 钟煜韡 +1 位作者 郑永宏 张碧如 《中外医疗》 2021年第21期85-88,共4页

目的探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生的临床效果。方法方便选择该院2020年1月—2021年1月收治的80例良性前列腺增生患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,各40例,对照组行TURP治疗... 目的探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生的临床效果。方法方便选择该院2020年1月—2021年1月收治的80例良性前列腺增生患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,各40例,对照组行TURP治疗法,观察组采用HoLEP治疗法,比较两组患者的手术时间、术中出血量、前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)以及尿道狭窄发生率。方法观察组手术时间(79.65±8.13)min长于对照组(65.39±8.69)min,差异有统计学意义(t=7.579,P<0.001);术中出血量(122.36±15.24)mL小于对照组(189.63±20.13)mL,差异有统计学意义(t=16.851,P<0.01);术后3个月,两组IPSS评分、QOL评分、Qmax、PVR参数均改善,且观察组IPSS评分(8.35±0.66)分低于对照组(9.01±1.18)分,差异有统计学意义(t=3.087,P=0.003);QOL评分(1.65±0.41)分低于对照组(1.84±0.38)分,差异有统计学意义(t=2.150,P=0.035);Qmax(20.65±3.34)mL/s大于对照组(18.69±2.69)mL/s,差异有统计学意义(t=2.891,P=0.005);PVR(32.41±2.52)mL小于对照组(34.65±3.23)mL,差异有统计学意义(t=3.458,P=0.001);观察组尿道狭窄发生率(2.50%),低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P=0.034)。结论对于良性前列腺增生患者,HoLEP手术方式虽然延长手术时间,却降低了术中出血量,减小对患者机体创伤,患者生活质量高,不良反应小,恢复速度较快,值得临床推广。 展开更多

关键词 良性前列腺增生 前列腺症状 生活质量

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非同步俯卧位64层CT在PCNL中的应用效果研究

12

作者 郑永宏 钟煜韡 +2 位作者 张瑞生 曾灼灵 张淼涛 《中国医药指南》 2013年第22期142-143,共2页

目的探讨非同步俯卧位64层CT在PCNL中的应用效果。方法选取2011年1月至2012年12月在我院进行PNCL的复杂性结石患者60例,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用非同步俯卧位64层CT定位,对照组采用X线定位,观察两组应用效果。... 目的探讨非同步俯卧位64层CT在PCNL中的应用效果。方法选取2011年1月至2012年12月在我院进行PNCL的复杂性结石患者60例,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用非同步俯卧位64层CT定位,对照组采用X线定位,观察两组应用效果。结果观察组一次穿刺成功率明显高于对照组(P<0.05),手术时间明显少于对照组(P<0.05),住院时间明显少于对照组(P<0.05);观察组结石总清除率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在PCNL中应用非同步俯卧位64层CT能够有效清除肾结石,并发症发生率低,是治疗复杂性肾结石一种有效的治疗方法。 展开更多

关键词 非同步俯卧位64层CT PCNL 应用效果

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小剂量雄激素联合精索静脉高位结扎术治疗少弱精子症合并精索静脉曲张的临床研究

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作者 刘继普 钟煜韡 +2 位作者 郑永宏 张碧如 林惠芳 《世界复合医学》 2021年第6期27-31,共5页

目的分析小剂量雄激素联合精索静脉高位结扎术治疗少弱精子症并精索静脉曲张的治疗效果。方法选取2019年12月—2021年1月间该院泌尿外科收治的100例少弱精子症并精索静脉曲张患者,依据治疗方法分为观察组(IG)和对照组(CG),每组50例。其... 目的分析小剂量雄激素联合精索静脉高位结扎术治疗少弱精子症并精索静脉曲张的治疗效果。方法选取2019年12月—2021年1月间该院泌尿外科收治的100例少弱精子症并精索静脉曲张患者,依据治疗方法分为观察组(IG)和对照组(CG),每组50例。其中,CG组采用精索静脉高位结扎术;IG组在CG组治疗方法的基础上,口服小剂量安特尔。观察各组的精液常规指标,果糖、碱性磷酸酶,以及生殖激素5项。结果IG组的精液密度(54.82±1.98)×10^(6)/mL、前向运动精子比例(41.91±1.17)%、精子活动率(51.71±1.24)%均优于CG组的(51.23±1.61)×10^(6)/mL、(38.44±1.26)%、(47.97±1.07)%,差异有统计学意义(t=9.947、14.270、16.147,P<0.05);IG组的酸性磷酸酶(273.13±4.23)U/L、果糖(17.14±4.12)μmol/L均高于CG组的(265.31±4.18)U/L、(25.31±4.18)μmol/L,而IG组的液化时间(23.27±1.19)min低于CG组的(24.81±1.64)min,差异有统计学意义(t=9.298、9.483、5.374,P<0.05);IG组的催乳素(PRL)(8.83±0.34)mU/L、睾酮(T)(19.96±0.98)nmol/L水平均优于CG组的(8.53±1.10)mU/L、(19.37±1.06)nmol/L,而卵泡刺激素(FSH)(6.02±1.02)IU/L、黄体生成素(LH)(5.38±0.03)IU/L和雌二醇(E_(2))(23.27±1.19)nmol/L水平低于CG组(6.81±0.99)IU/L、(5.42±0.01)IU/L、(24.81±1.64)nmol/L,差异有统计学意义(t=5.986、2.890、3.930、8.944、5.374,P<0.05)。结论小剂量雄激素联合精索静脉高位结扎术可以治疗少弱精子症合并精索静脉曲张,且治疗效果优于单一的传统手术方式,具有临床推广意义。 展开更多

关键词 小剂量雄激素 精索静脉曲张 结扎 少弱精子症

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逆行输尿管软镜术与微通道经皮肾镜取石术治疗直径2.0~3.0 cm上尿路结石的安全性和有效性观察 被引量：8

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作者 张淼涛 钟煜韡 韩慧 《国际泌尿系统杂志》 2022年第4期643-646,共4页

目的探讨逆行输尿管软镜术与微通道经皮肾镜取石术治疗直径2.0~3.0 cm上尿路结石的安全性和有效性.方法选取2019年2月至2021年2月在本院收治的100例直径2.0~3.0 cm上尿路结石患者,根据随机抽样法分为对照组(采用微通道经皮肾镜取石术治... 目的探讨逆行输尿管软镜术与微通道经皮肾镜取石术治疗直径2.0~3.0 cm上尿路结石的安全性和有效性.方法选取2019年2月至2021年2月在本院收治的100例直径2.0~3.0 cm上尿路结石患者,根据随机抽样法分为对照组(采用微通道经皮肾镜取石术治疗)和研究组(采用逆行输尿管软镜术治疗),每组各50例.对干预效果进行分析比较.结果两组的一次性结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组的住院时间短于对照组(P<0.05),术后1 d视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05),而住院费用高于对照组(P<0.05),手术时间长于对照组(P<0.05).手术前后,两组的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平对比,差异均无统计学意义(均P>0.05).研究组的并发症发生率为4.00%(2/50),对照组为18.00%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论逆行输尿管软镜术与微通道经皮肾镜取石术的一次性结石清除率接近,均具有较高的治疗效果,其中逆行输尿管软镜术具有术后疼痛感低、住院时间短、并发症少的优点,而微通道经皮肾镜取石术具有手术时间短、住院费用少的优点,临床可依据患者需求进行选择. 展开更多

关键词 尿路结石 输尿管镜检查 肾造口术 经皮

原文传递

1470 nm半导体激光前列腺剜除治疗大体积前列腺增生:前瞻性随机对照研究 被引量：3

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作者 张淼涛 韩慧 钟煜韡 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2021年第7期519-522,共4页

目的:探讨1470 nm半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)治疗大体积前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法:选择大体积(≥80 mL)BPH患者84例,按照随机数字表法分为两组,每组42例,接受1470 nm DiLEP为DiLEP组,接受经尿道前列腺电切术(TURP)为TUR... 目的:探讨1470 nm半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)治疗大体积前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法:选择大体积(≥80 mL)BPH患者84例,按照随机数字表法分为两组,每组42例,接受1470 nm DiLEP为DiLEP组,接受经尿道前列腺电切术(TURP)为TURP组。比较两组手术时间、腺体切除质量、术中出血量等围手术相关指标,出院后对两组随访3个月,比较两组术前及术后3个月残余尿(PVR)、最大尿流率(Qmax)、生活质量(QOL)评分和国际前列腺症状评分(IPSS);并比较两组术后尿失禁、尿道狭窄等并发症的发生情况。结果:与TURP组比较,DiLEP组手术时间更短(P<0.01)、术中出血量更少(P<0.01),腺体切除质量更大(P<0.01),术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间更短(P<0.01);术后3个月两组PVR、Qmax、QOL评分、IPSS评分均显著改善(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后DiLEP组并发症发生率低于TURP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1470 nm DiLEP手术所需时间短,切除腺体组织多、出血量少,术后膀胱冲洗时间短,导尿管留置时间短,术后并发症少,治疗大体积BPH效果显著,安全性好。 展开更多

关键词 前列腺增生 1470 nm半导体激光 前列腺剜除 经尿道前列腺电切

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半无管化与留置肾造瘘管经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效与并发症比较 被引量：6

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作者 张淼涛 钟煜韡 《国际泌尿系统杂志》 2021年第6期1025-1028,共4页

目的研究比较半无管化与留置肾造瘘管经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效与并发症情况。方法选取2019年3月至2020年9月本院收治的105例肾结石患者作为研究对象,所有患者均接受经皮肾镜取石术治疗。采用随机数字表法将患者分为试验组(77例)... 目的研究比较半无管化与留置肾造瘘管经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效与并发症情况。方法选取2019年3月至2020年9月本院收治的105例肾结石患者作为研究对象,所有患者均接受经皮肾镜取石术治疗。采用随机数字表法将患者分为试验组(77例)和对照组(78例),试验组术后只留置双J管,不留置肾造瘘管(半无管化);对照组留置双J管和肾造瘘管。对比两组患者的手术指标、术后13、7 d疼痛程度、住院时间、医疗费用、结石清除率和并发症发生率。结果对照组和试验组的术中出血量分别为(53.25±5.18)、(54.12±5.25)mL,手术时间分别为(59.24±10.48)、(61.25±10.25)min,结石直径分别为(2.23±0.19)、(2.25±0.23)cm,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);试验组术后3、7d的疼痛程度评分显著低于对照组(P<0.05);试验组的住院时间和医疗费用显著低于对照组(t=16.684、17.735,P<0.05);试验组的结石清除率98.70%(76/77)与对照组的结石清除率97.44%(76/78)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=16.684,P>0.05);试验组的并发症发生率19.48%(15/77)与对照组的并发症发生率20.51%(16/78)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统经皮肾镜取石术术后留置肾造瘘管的引流方式相比,半无管化引流方式能够显著减轻患者的术后疼痛程度,降低住院时间和医疗费用,且并不增加并发症的发生率。 展开更多

关键词 肾结石 肾造口术 经皮 半无管化

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比较标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾结石的临床效果研究 被引量：7

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作者 张淼涛 钟煜韡 韩慧 《黑龙江中医药》 2019年第1期66-68,共3页

目的:分析对比肾结石应用标准通道与微通道经皮肾镜取石术的临床疗效。方法:取2015年8月-2018年7月研究时段内本院收治的156例肾结石患者展开研究,以随机分组法作为分组依据,将156例患者分为对照组、研究组,每组病例样本:78例,对照组治... 目的:分析对比肾结石应用标准通道与微通道经皮肾镜取石术的临床疗效。方法:取2015年8月-2018年7月研究时段内本院收治的156例肾结石患者展开研究,以随机分组法作为分组依据,将156例患者分为对照组、研究组,每组病例样本:78例,对照组治疗措施:标准通道经皮肾镜取石术,研究组治疗措施:微通道经皮肾镜取石术治疗,分析两组治疗效果、术后临床观察指标、血清炎症因子水平、并发症。结果:治疗效果、术后临床观察指标、血清炎症因子水平、与对照组相较,研究组较优,P<0.05(差异具有统计意义);与对照组相比,研究组并发症发生率较低,P<0.05(差异具有统计意义)。结论:标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石,其均具有一定的治疗效果,但后者结石清除术、术后临床观察指标、血清炎症因子水平均优于前者,且后者并发症较少,安全性较高,临床应用价值较高,值得推广。 展开更多

关键词 肾结石 标准通道经皮肾镜取石术 微通道经皮肾镜取石术 临床疗效

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气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石的临床观察

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作者 张淼涛 韩慧 钟煜韡 《国际泌尿系统杂志》 2022年第2期235-238,共4页

目的探讨气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石的临床效果。方法选择2018年8月至2019年10月在本院收治的72例感染性肾结石患者的临床资料,参照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例,其中对照组予以经皮肾镜气压弹道碎石术治疗... 目的探讨气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石的临床效果。方法选择2018年8月至2019年10月在本院收治的72例感染性肾结石患者的临床资料,参照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例,其中对照组予以经皮肾镜气压弹道碎石术治疗;观察组予以气压弹道联合超声碎石术治疗,比较两组治疗效果。结果两组治疗前的超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组hs-CRP、血肌酐均有明显的提高,差异有统计学意义(P<0.05),并且对照组治疗后的hs-CRP和血肌酐水平明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间为(78.64±5.43)min,明显短于对照组[(111.55±6.97)min],差异有统计学意义(P<0.001);观察组的术中出血量[(122.47±8.63)mL]与对照组[(123.56±8.31)mL]比较,差异无统计学意义(P=0.587);观察组的并发症总发生率[8.33%(3/36)]明显低于对照组[19.44%(7/36)],一次性结石清除率[91.67%(33/36)]明显高于对照组[77.78%(28/36)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论感染性肾结石患者行气压弹道联合超声碎石术可以有效缩短患者的手术时间,在保障结石清除率的同时还可以减少并发症的出现,对于机体组织的损伤程度较轻,临床上治疗效果和安全性更加显著。 展开更多

关键词 肾结石 感染 碎石术

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淡澳地区泌尿系结石成分分析

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作者 郑建坤 郑永宏 钟煜韡 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第5期16-18,共3页

通过结石成分红外光谱检测,了解淡澳地区居民泌尿系结石的成分,指导淡澳地区居民泌尿系结石的防治方法。方法:采用结石成分红外光谱检测方法对319例淡澳地区居民泌尿系结石标准进行成分检测分析。结果:淡澳地区的居民泌尿系结石以一水... 通过结石成分红外光谱检测,了解淡澳地区居民泌尿系结石的成分,指导淡澳地区居民泌尿系结石的防治方法。方法:采用结石成分红外光谱检测方法对319例淡澳地区居民泌尿系结石标准进行成分检测分析。结果:淡澳地区的居民泌尿系结石以一水草酸钙、二水草酸钙为主,149例,占46.9%,第二为一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石(少量)57例,占17.8%,第三位为无水尿酸,22例 6.9%。以男性为主,194例,占60.8%。年龄段方面,以41岁到60岁为主,有168例,占52.6%。结论:泌尿系结石与气候、自身的新陈代谢,环境、生活条件、饮食习惯相关。我们需建议所有结石的病人都需了解自身的结石成分,制定相应的饮食方式,预防泌尿系结石的复发。建议有条件的地方开展此项检测方法,有利于地方性结石的预防制定较好的措施提供可靠的依据。 展开更多

关键词 结石成分 淡澳地区 泌尿系结石

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