血清白蛋白与球蛋白比值对发热患儿川崎病发病风险的预测价值

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作者 李海凤 张萍萍 +2 位作者 李云艳 陈壮桂 钟贵芳 《新医学》 CAS 2024年第7期512-519,共8页

目的探讨发热患儿的血清白蛋白与球蛋白比值(A/G)对预测川崎病(KD)发病风险的价值。方法采用单中心回顾性队列设计,基于某三甲医院大数据平台,收集432例0~16岁发热患儿的临床与实验室检查数据,根据其血清A/G的四分位数及中位数将其分为4... 目的探讨发热患儿的血清白蛋白与球蛋白比值(A/G)对预测川崎病(KD)发病风险的价值。方法采用单中心回顾性队列设计,基于某三甲医院大数据平台,收集432例0~16岁发热患儿的临床与实验室检查数据,根据其血清A/G的四分位数及中位数将其分为4组,分析A/G与发热患儿KD发病的相关性。结果432例发热患儿KD的总发病率为14.4%(62/432)。A/G与KD的发病呈负相关,每增加0.1的A/G,KD的发病风险降低18%(OR=0.82,95%CI 0.76~0.88,P<0.001)。亚组分析显示,不同年龄、性别及生化指标的患儿,A/G与KD发病之间的负相关趋势均一致。结论A/G可能是预测发热患儿KD发病的有效生物学标志物。随着A/G的上升,KD的发病风险逐渐降低。这一发现对KD的早期诊断和风险评估具有潜在的临床应用价值。 展开更多

关键词 川崎病 白蛋白 球蛋白 发热 儿童 白蛋白与球蛋白比值

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大黄川芎汤鼻饲对危重症患者胃肠道的保护作用分析

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作者 钟贵芳 郭瑞莲 叶华 《内蒙古中医药》 2017年第10期3-4,共2页

目的:探讨大黄川芎汤鼻饲对危重症患者胃肠道的保护作用。方法:回顾与分析2014年本院ICU科救治的34例危重症患者(作为对照组),遵医嘱给予蒙脱石散治疗;回顾2015年本院ICU科救治的34例危重症患者(作为观察组),给予大黄川芎汤治疗。比较... 目的:探讨大黄川芎汤鼻饲对危重症患者胃肠道的保护作用。方法:回顾与分析2014年本院ICU科救治的34例危重症患者(作为对照组),遵医嘱给予蒙脱石散治疗;回顾2015年本院ICU科救治的34例危重症患者(作为观察组),给予大黄川芎汤治疗。比较两组患者经治疗后胃肠道功能障碍/衰竭(GIDF)评分及多器官功能障碍综合症(MODS)发生率。结果:观察组胃肠道黏膜改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,观察组GIDF评分、MODS发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄川芎汤有效改善患者胃肠道缺血、血氧状态,促进患者胃肠道功能恢复,从而降低诱发MODS的状况。 展开更多

关键词 大黄川芎汤 蒙脱石散 胃肠道 危重症患者

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外科重症监护室5年医院感染资料回顾性分析 被引量：7

3

作者 何清 陈燕涛 +2 位作者 曾丽萍 叶华 钟贵芳 《中国感染控制杂志》 CAS 2010年第4期251-254,234,共5页

目的了解外科重症监护室(SICU)医院感染的病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析某院SICU 2004年10月-2009年9月间医院感染情况。结果 5年平均医院感染率为9.79%(119/1 216),常见感染部位为下呼吸道(40.25%)、腹腔(28.39%)和血流(9.32%... 目的了解外科重症监护室(SICU)医院感染的病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析某院SICU 2004年10月-2009年9月间医院感染情况。结果 5年平均医院感染率为9.79%(119/1 216),常见感染部位为下呼吸道(40.25%)、腹腔(28.39%)和血流(9.32%)。检出的病原菌中,革兰阴性菌占67.03%(185/276),以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌占22.83%(63/276),以凝固酶阴性葡萄球菌为主;真菌占10.14%(28/276)。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶株检出率分别为38.46%和34.78%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌在相应细菌中的构成比分别为60.00%和58.82%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星和左氧氟沙星敏感率较高,达86%以上;非发酵菌严重耐药,对碳青霉烯类耐药率达45%以上;替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌具有高抗菌活性,敏感率达100%。结论 SICU医院感染及感染病原菌的耐药问题严重,合理应用抗菌药物并及时掌握病原菌的耐药性变化是有效控制医院感染的关键。 展开更多

关键词 重症监护室 外科 医院感染 病原菌 抗菌药物 微生物敏感性试验

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普通外科ICU严重腹腔感染的病原菌分析与治疗体会 被引量：1

4

作者 叶华 李莉 +4 位作者 钟贵芳 张克林 郭瑞莲 程慧华 何清 《岭南现代临床外科》 2014年第6期668-672,共5页

目的探讨外科ICU严重腹腔感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床经验用药提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月58例严重腹腔感染患者的资料,对患者的病原学发布及耐药性进行分析。结果共分离出病原菌178株,其中革兰阴性杆菌... 目的探讨外科ICU严重腹腔感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床经验用药提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月58例严重腹腔感染患者的资料,对患者的病原学发布及耐药性进行分析。结果共分离出病原菌178株,其中革兰阴性杆菌126株,占70.79%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌39株,占20.79%,以屎肠球菌为主;真菌13株,占8.42%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为67.50%和57.25%,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率低。初始病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,第2、3周之后革兰阳性球菌分离率上升,真菌则多在第3周后出现。58例中混合病原菌感染占89.66%,细菌和真菌混合感染又占30.50%。未检出耐万古霉素肠球菌属。结论严重腹腔感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,混合感染的发生率及细菌的耐药率比较高,及早、合理的经验性抗感染治疗有利于控制细菌耐药的产生和播散。 展开更多

关键词 严重腹腔感染 重症监护病房 经验性治疗 病原菌 抗菌药物

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SICU严重脓毒症患者血降钙素原和乳酸清除率的临床分析 被引量：1

5

作者 叶华 李莉 +4 位作者 钟贵芳 张克林 郭瑞莲 程慧华 何清 《岭南现代临床外科》 2015年第6期707-710,共4页

目的探讨血清降钙素原(PCT)及乳酸清除在SICU严重脓毒症患者中的临床价值。方法研究对象来源于我院SICU从2013年6月至2015年5月收治的78例严重脓毒症患者。临床数据包括血清降钙素原、APACHEⅡ评分、6 h动脉血乳酸清除率及患者预后等相... 目的探讨血清降钙素原(PCT)及乳酸清除在SICU严重脓毒症患者中的临床价值。方法研究对象来源于我院SICU从2013年6月至2015年5月收治的78例严重脓毒症患者。临床数据包括血清降钙素原、APACHEⅡ评分、6 h动脉血乳酸清除率及患者预后等相关资料。根据临床结局及动脉血乳酸水平,所有患者分为存活组(n=54)和死亡组(n=24);高乳酸清除率组(n=51)和低乳酸清除率组(n=27)。结果各组年龄、性别、APACHEⅡ评分和基础血乳酸值差异无显著性意义。死亡组患者的血清PCT水平明显高于存活组(P<0.05),死亡组6 h乳酸清除率较存活组明显低(P<0.05)。无论死亡组和存活组,PCT水平与患者乳酸清除率均无相关关系(r2=0.189,P>0.05;r2=0.133,P>0.05)。结论严重脓毒症患者血清降钙素原水平升高及乳酸清除能力降低,二者水平变化间没有相关性。 展开更多

关键词 严重脓毒症 血清降钙素原 早期乳酸清除率

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间断性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎的临床观察

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作者 叶华 何清 +2 位作者 曾丽萍 钟贵芳 郭瑞莲 《岭南现代临床外科》 2012年第4期324-326,共3页

目的探讨间断性肾脏替代治疗(IRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法分析我科自2008年10月～2011年11月21例SAP患者行间断血液滤过治疗的疗效。观察治疗前后患者的体温、心率、呼吸、血压,检测肝肾功能、氧合指数(PO2/FiO2)、电... 目的探讨间断性肾脏替代治疗(IRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法分析我科自2008年10月～2011年11月21例SAP患者行间断血液滤过治疗的疗效。观察治疗前后患者的体温、心率、呼吸、血压,检测肝肾功能、氧合指数(PO2/FiO2)、电解质、葡萄糖、血常规,并行APACHEⅡ评分。结果 21例SAP患者存活18例,死亡3例;经IRRT治疗后APACHEⅡ评分明显下降(P<0.05),生命体征明显好转;生化指标明显改善(P<0.05)。结论常规综合治疗SAP同时,早期合理应用IRRT可以清除炎症介质,维持内环境稳定,改善脏器功能,提高疗效,为临床治疗SAP提供一种重要辅助手段。 展开更多

关键词 血液滤过 间断性肾脏替代治疗 连续性肾脏替代治疗 重症急性胰腺炎

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创伤性休克大鼠肝组织iNOSmRNA表达的动态变化及盐酸戊乙奎醚的干预影响

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作者 邓哲 钟贵芳 +5 位作者 陈海梅 赵中江 冯永文 孙冀武 刘德红 方周宾 《深圳中西医结合杂志》 2011年第5期264-267,271,共5页

目的:观察创伤性休克后大鼠肝组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的表达动态变化及盐酸戊乙奎醚(PHC)的干预影响,探讨PHC对创伤性休克继发肝损伤的保护机制。方法:RT-PCR法检测对照组(C组)、休克组(S组)、PHC小剂量组(P1组)和PHC大剂量组... 目的:观察创伤性休克后大鼠肝组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的表达动态变化及盐酸戊乙奎醚(PHC)的干预影响,探讨PHC对创伤性休克继发肝损伤的保护机制。方法:RT-PCR法检测对照组(C组)、休克组(S组)、PHC小剂量组(P1组)和PHC大剂量组(P2组)肝组织iNOS mRNA表达;观察肝组织病理改变并测定血清ALT、AST水平。结果:S组、P1组和P2组大鼠肝组织iNOS mRNA表达于复苏后2h即有增加,6h达高峰,复苏后24h仍高于对照组(P均<0.05)。P2组复苏后各时相点及P1组复苏后2h、6h肝组织iNOS mRNA表达较S组明显减低;P2组6h iNOS mRNA表达明显低于P1组(P均<0.05)。P2组复苏后各时相点及P1组复苏后2h和6h的血清ALT和AST水平较S组明显降低(P均<0.05)。光镜下P2组肝组织病理损害减轻的程度较P1组更明显。结论:PHC可减轻创伤性休克后继发的肝脏损害,大剂量PHC作用更强,其机制可能与降低肝组织iNOS mRNA表达有关。 展开更多

关键词 创伤性休克 诱导型一氧化氮合酶 盐酸戊乙奎醚

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乳果糖口服溶液治疗习惯性便秘39例疗效观察 被引量：12

8

作者 钟贵芳 曾智辉 麦家慧 《实用临床医学（江西）》 CAS 2010年第8期29-30,共2页

目的观察乳果糖口服溶液治疗习惯性便秘的疗效及安全性。方法将78例患者按随机数字表法分为2组,治疗组39例,用乳果糖口服溶液10-15 mL·次^-1,晨起1次口服,疗程2周;对照组39例,用麻仁软胶囊1.2 g,口服,3次·d^-1,疗程2周。结果... 目的观察乳果糖口服溶液治疗习惯性便秘的疗效及安全性。方法将78例患者按随机数字表法分为2组,治疗组39例,用乳果糖口服溶液10-15 mL·次^-1,晨起1次口服,疗程2周;对照组39例,用麻仁软胶囊1.2 g,口服,3次·d^-1,疗程2周。结果治疗组总有效率为97.44%,对照组总有效率为87.18%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳果糖口服溶液治疗习惯性便秘疗效确切。 展开更多

关键词 乳果糖口服溶液 习惯性便秘 病例报告

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重症急性胰腺炎病人施用持续性血液净化治疗的临床观察和护理 被引量：13

9

作者 高秋霞 曹传敏 钟贵芳 《临床医药实践》 2010年第7X期955-957,共3页

目的:探讨持续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及护理。方法:对27例SAP患者在常规治疗基础上进行持续性血液净化治疗(CBP),并配合精心护理。测量患者治疗前后及护理后体温、血压、心率、呼吸等生命体征,进行APACHEⅡ评分,... 目的:探讨持续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及护理。方法:对27例SAP患者在常规治疗基础上进行持续性血液净化治疗(CBP),并配合精心护理。测量患者治疗前后及护理后体温、血压、心率、呼吸等生命体征,进行APACHEⅡ评分,查血清淀粉酶、肝肾功能、血气分析等,观察神经精神症状和腹部体征等。结果:SAP患者死率为7.4%。经CVVH治疗和护理后体温、心率、呼吸频率、血清总胆红素、淀粉酶及APACHEⅡ评分治疗前后差异有统计学意义(P均<0.01)。酸碱失衡均得到迅速纠正,无一例发生电解质紊乱。结论:SAP患者在常规方法治疗基础上同时应用CBP,配合精心护理后,可显著改善病情,纠正受累的脏器功能障碍,提高抢救成功率,减少并发症,为治疗SAP的重要措施。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 持续性血液净化 护理

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美沙拉嗪栓治疗溃疡性结肠炎28例临床疗效观察 被引量：7

10

作者 钟贵芳 赵占强 +1 位作者 麦家慧 李浩 《吉林医学》 CAS 2010年第16期2407-2408,共2页

目的:观察美沙拉嗪栓治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:选择56例轻、中度溃疡性结肠炎患者,随机分为两组:实验组28例,予美沙拉嗪栓塞肛,1枚/次,1次/d;对照组28例,予口服柳氮磺吡啶片(Alicylazosulfapyridine,SASP)1.0g,4次/d口服... 目的:观察美沙拉嗪栓治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:选择56例轻、中度溃疡性结肠炎患者,随机分为两组:实验组28例,予美沙拉嗪栓塞肛,1枚/次,1次/d;对照组28例,予口服柳氮磺吡啶片(Alicylazosulfapyridine,SASP)1.0g,4次/d口服。疗程为8周。结果:美沙拉嗪栓塞肛治疗UC比口服SASP效果明显。实验组治疗过程中不良反应的发生率明显低于对照组。结论:在轻、中度溃疡性结肠炎治疗中,美沙拉嗪栓塞肛治疗UC临床疗效优于口服柳氮磺吡啶片,且不良反应少。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 美沙拉嗪 栓剂

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中西药结合直肠滴注治疗溃疡性结肠炎80例临床疗效观察

11

作者 钟贵芳 赵占强 +2 位作者 李浩 高秋霞 李一兵 《吉林医学》 CAS 2010年第12期1601-1602,共2页

目的:初步探讨中西药结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:80例研究对象分为治疗组和对照组2组,治疗组用中西药结合疗法,对照组用传统的柳氮磺吡啶片口服。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.01),有统计学意义。结论:中西医结合治疗UC较... 目的:初步探讨中西药结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:80例研究对象分为治疗组和对照组2组,治疗组用中西药结合疗法,对照组用传统的柳氮磺吡啶片口服。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.01),有统计学意义。结论:中西医结合治疗UC较传统口服柳氮磺吡啶片效果明显,值得推广。 展开更多

关键词 结肠炎 溃疡性 中西药疗法

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肿瘤坏死因子-α基因-238位点单核苷酸多态性与Infliximab治疗类风湿性关节炎疗效的相关性 被引量：4

12

作者 李博 胡秋侠 +7 位作者 钟贵芳 何伟珍 孔卫红 陈雅硕 谢燕 李剑松 张丽君 叶志中 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期3741-3744,共4页

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因-238位点基因单核苷酸多态性(SNP)与Infliximab(英夫利昔单抗)治疗类风湿性关节炎(RA)疗效的相关性。方法对102例中国RA患者使用Infliximab进行治疗,以28处关节疾病活动度评分(DAS28)、健康评估问卷... 目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因-238位点基因单核苷酸多态性(SNP)与Infliximab(英夫利昔单抗)治疗类风湿性关节炎(RA)疗效的相关性。方法对102例中国RA患者使用Infliximab进行治疗,以28处关节疾病活动度评分(DAS28)、健康评估问卷(HAQ)评分及美国风湿病学会(ACR)与欧洲抗风湿病联盟(EULAR)共同制定的RA临床缓解新标准为工具,评估Infliximab对RA的疗效。采用TaqMan MGB探针法检测TNF-α基因-238位点的SNP。统计分析TNF-α基因-238位点的SNP与Infliximab治疗RA疗效的相关性。结果具有GG基因型的RA患者在治疗后DAS28评分和HAQ评分均显著降低(P<0.05),而具有AA基因型及AG基因型的RA患者在治疗后DAS28评分和HAQ评分均无显著变化(P>0.05)。具有GG基因型的RA患者在治疗后达到临床缓解新标准的比例为91.8%,显著高于非GG基因型的RA患者。除有2例RA患者因对Inflix-imab过敏而退出试验外,未见结核、肿瘤发生等严重不良反应。结论 TNF-α基因-238位点的SNP与Inflix-imab治疗RA疗效可能相关,具有GG基因型的RA患者对Infliximab的疗效反应较好,而具有AA基因型及AG基因型的RA患者疗效反应则相对较差。 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子-Α 单核苷酸多态性 INFLIXIMAB 类风湿关节炎

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系统性红斑狼疮患者信号转导及转录激活因子4基因单核苷酸多态性与其mRNA表达水平的相关性研究 被引量：2

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作者 李博 胡秋侠 +8 位作者 钟贵芳 何伟珍 孔卫红 陈雅硕 谢燕 陈新鹏 戴莉萍 黄进贤 叶志中 《海南医学》 CAS 2013年第4期471-473,共3页

目的探讨系统性红斑狼疮中信号转导和转录激活因子4(STAT4)基因rs7574865位点单核苷酸多态性(SNP)与其mRNA表达水平之间的相关性。方法以TaqMan MGB探针法在163例SLE患者中对STAT4基因rs7574865位点的SNP进行分型,用TaqMan实时荧光定量... 目的探讨系统性红斑狼疮中信号转导和转录激活因子4(STAT4)基因rs7574865位点单核苷酸多态性(SNP)与其mRNA表达水平之间的相关性。方法以TaqMan MGB探针法在163例SLE患者中对STAT4基因rs7574865位点的SNP进行分型,用TaqMan实时荧光定量聚合酶链反应法检测以上患者外周血单个核细胞(PBMC)中STAT4 mRNA表达水平,并分析两者之间的关系。结果 SLE患者中G等位基因频率为49.7%,T等位基因频率为50.3%,G/G型纯合子患者的比例为22.7%,G/T型杂合子患者的比例为65.0%,T/T型纯合子患者的比例为12.3%。具有G/T型的SLE患者的STAT4 mRNA表达水平显著高于具有G/G型或T/T型的SLE患者(P<0.05)。结论 STAT4 rs7574865位点SNP与STAT4 mRNA表达水平具有相关性,具有G/T型的SLE患者的STAT4 mRNA表达水平显著增高。 展开更多

关键词 信号转导和转录激活因子4 单核苷酸多态性 系统性红斑狼疮

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SLE患者外周血单个核细胞中信号转导子及转录激活因子4mRNA的表达及其与血清IFN-γ水平之间的相关性 被引量：1

14

作者 胡秋侠 李博 +3 位作者 钟贵芳 何伟珍 孔卫红 黄进贤 《海南医学》 CAS 2013年第5期627-629,共3页

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)外周血单个核细胞(PBMC)中信号转导子及转录激活因子4(STAT4)mRNA表达及其与血清干扰素(IFN-γ)水平之间的相关性。方法用TaqMan实时荧光定量聚合酶链反应法检测60例SLE患者及30例正常对照者PBMC中STAT4mRN... 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)外周血单个核细胞(PBMC)中信号转导子及转录激活因子4(STAT4)mRNA表达及其与血清干扰素(IFN-γ)水平之间的相关性。方法用TaqMan实时荧光定量聚合酶链反应法检测60例SLE患者及30例正常对照者PBMC中STAT4mRNA表达水平,用酶联免疫吸附法检测SLE患者血清中IFN-γ的水平,并分析两者之间的相关性。结果 PBMC中STAT4mRNA表达水平在SLE患者组中要显著高于正常对照组(P<0.05),并且在SLE患者病情活动组中显著高于病情非活动组(P<0.05)。SLE患者血清中IFN-γ水平检测结果为(12.71±5.68)ng/ml,并与患者PBMC中STAT4mRNA表达呈正相关(r=0.769,P<0.05)。结论 SLE患者PBMC中STAT4mRNA的表达水平高于正常,并与病情活动性及患者血清中IFN-γ水平相关。 展开更多

关键词 信号转导和转录激活因子4 MRNA表达 Γ干扰素

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微信联合回授法健康教育护理干预在医务人员健康体检人群功能性便秘中的应用效果 被引量：8

15

作者 钟燕平 钟贵芳 +2 位作者 肖仕琪 唐成华 李杏红 《中国当代医药》 2019年第12期212-215,共4页

目的探讨微信联合回授法健康教育护理干预在医务人员健康体检人群功能性便秘中的应用效果。方法选取2017年9月～2018年9月在我院接受健康体检的深圳市某区医务人员,经筛查符合罗马Ⅳ诊断标准的功能性便秘100例患者,对其实施微信联合回... 目的探讨微信联合回授法健康教育护理干预在医务人员健康体检人群功能性便秘中的应用效果。方法选取2017年9月～2018年9月在我院接受健康体检的深圳市某区医务人员,经筛查符合罗马Ⅳ诊断标准的功能性便秘100例患者,对其实施微信联合回授法的健康教育护理干预,在干预前后分别进行临床症状评分比较和采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行心理状况评分比较。结果干预8周后,患者便秘6个方面的症状积分均明显低于干预前,临床症状明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);患者的SAS、SDS评分均明显低于干预前,心理状况明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信联合回授法的健康教育护理干预,可明显改善医务人员健康体检人群功能性便秘患者的临床症状,同时改善其心理状况。 展开更多

关键词 功能性便秘 健康体检 医务人员 微信平台 回授法 护理干预

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BiPAP无创呼吸机对重度慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者的疗效分析 被引量：9

16

作者 郝鹏 张天 +2 位作者 张克林 钟贵芳 何清 《黑龙江医学》 2020年第11期1506-1509,共4页

目的分析BiPAP无创呼吸机在治疗重度慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并慢性呼吸衰竭(Chronic respiratory failure,CRF)患者中的应用方法及效果。方法选取2016年10月—2018年11月期间石河子大学第一附... 目的分析BiPAP无创呼吸机在治疗重度慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并慢性呼吸衰竭(Chronic respiratory failure,CRF)患者中的应用方法及效果。方法选取2016年10月—2018年11月期间石河子大学第一附属医院收治的70例重度COPD合并CRF患者作为研究对象,分为研究组(35例)和对照组(35例),针对两组患者治疗前后的血气指标和治疗效果进行比较。结果两组患者治疗前的血气指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组和对照组治疗后的动脉血氧分压(PaO2)、经皮血氧饱和度(SpO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)均明显高于治疗前,动脉二氧化碳分压(PaCO2)明显低于治疗前(P<0.05),且研究组的PaO2、SpO2和SaO2均明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组(P<0.05);研究组经治疗后的总有效率达到了82.86%,与对照组的60.00%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP无创呼吸机可以有效应用于重度COPD合并CRF患者的临床治疗中,不仅可以改善患者的血气指标,同时也有利于促进临床治疗效果的显著提升,宜广泛应用与推广。 展开更多

关键词 BIPAP无创呼吸机 慢性阻塞性肺疾病 慢性呼吸衰竭 血气分析

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联合替加环素的抗菌治疗在重症急性胰腺炎多药耐药菌腹腔感染中的应用 被引量：14

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作者 何清 陈燕涛 +4 位作者 钟贵芳 郭瑞莲 张克林 程慧华 叶华 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期59-60,共2页

腹腔感染是重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）中后期最常见的并发症。主要表现为胰腺或胰周坏死组织感染，所致的脓毒症乃至器官功能障碍是患者死亡的主要原因。近年来，多药耐药菌（ multidrug-resistant bacteria,MDR... 腹腔感染是重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）中后期最常见的并发症。主要表现为胰腺或胰周坏死组织感染，所致的脓毒症乃至器官功能障碍是患者死亡的主要原因。近年来，多药耐药菌（ multidrug-resistant bacteria,MDRB）的分离率呈逐年上升趋势，目前仍缺乏有效的抗菌药物治疗。SAP继发MDRB腹腔感染，给临床治疗带来了更严峻的挑战。我科应用替加环素联合其他抗菌药物治疗SAP继发MDRB腹腔感染患者13例．取得较好疗效，报道如下。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 多药耐药菌 腹腔感染 抗菌治疗 替加环素 应用 器官功能障碍 药物治疗

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替加环素治疗严重腹腔感染的疗效观察 被引量：16

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作者 何清 叶华 +4 位作者 钟贵芳 程慧华 郭瑞莲 张克林 曾丽萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期2158-2160,共3页

目的评价替加环素经验性治疗严重腹腔感染（sIAI）的疗效及不良反应,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析32例sIAI患者的临床资料,均入住SICU并应用替加环素经验性治疗,评估其临床及微生物学疗效,并观察其不良反应;应用SPSS 17.0统... 目的评价替加环素经验性治疗严重腹腔感染（sIAI）的疗效及不良反应,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析32例sIAI患者的临床资料,均入住SICU并应用替加环素经验性治疗,评估其临床及微生物学疗效,并观察其不良反应;应用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验。结果共分离出病原菌95株,分布在腹腔、下呼吸道和血液,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌分别占71.6%和25.3%,真菌占3.1%;腹腔的病原菌中革兰阴性杆菌占67.1%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌占30.0%,以屎肠球菌为主;32例中混合致病菌感染占87.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为85.7%和71.4%;替加环素治疗时间5~18d,中位疗程12d,临床总有效率为71.8%,其中单用22例,有效率72.7%;联用10例,有效率70.0%;替加环素对腹腔革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的清除率分别为85.0%和95.2%,差异无统计学意义,总清除率为88.5%;其主要不良反应为胃肠道症状。结论替加环素治疗sIAI安全有效,可作为SICU中治疗sIAI的经验性用药。 展开更多

关键词 替加环素 严重腹腔感染 经验性治疗

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SICU医院感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：3

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作者 何清 陈燕涛 +3 位作者 曾丽萍 叶华 钟贵芳 郭瑞莲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期399-401,共3页

目的了解外科重症监护病房(SICU)医院感染的病原菌分布及其耐药性,为临床防治提供依据。方法对2005年1月-2010年12月SICU医院感染的情况进行回顾性分析。结果共分离出病原菌335株,革兰阴性杆菌占65.7%,以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性球菌... 目的了解外科重症监护病房(SICU)医院感染的病原菌分布及其耐药性,为临床防治提供依据。方法对2005年1月-2010年12月SICU医院感染的情况进行回顾性分析。结果共分离出病原菌335株,革兰阴性杆菌占65.7%,以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性球菌占23.3%,以凝固酶阴性葡萄球菌为主,真菌占11.0%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶菌株检出率分别为42.0%和43.3%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为50.0%和56.4%;非发酵菌严重耐药;肺炎克雷伯菌和肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物保持高度敏感;替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺对革兰阳性球菌具有高抗菌活性。结论 SICU医院感染的耐药问题严重,合理应用抗菌药物和及时掌握病原菌的耐药性变化,是有效控制医院感染的关键。 展开更多

关键词 外科重症监护病房 医院感染 病原菌 耐药性

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