内镜下纵行切开联合曲安奈德注射治疗化学烧伤性食管狭窄的特征分析及效果评价

1

作者 陈虹羽 徐梦楠 +9 位作者 张静 郭瑞 陈晓 李曼华 张小朋 银新 李白容 孙涛 范崇熙 宁守斌 《空军军医大学学报》 CAS 2024年第3期292-297,共6页

目的探讨内镜下纵行切开联合曲安奈德注射治疗化学烧伤性食管狭窄的疗效及可行性。方法选取2019年2月至2023年2月在空军特色医学中心接受内镜下纵行切开联合曲安奈德注射治疗的15例化学烧伤性食管狭窄患者的临床资料进行回顾性观察。结... 目的探讨内镜下纵行切开联合曲安奈德注射治疗化学烧伤性食管狭窄的疗效及可行性。方法选取2019年2月至2023年2月在空军特色医学中心接受内镜下纵行切开联合曲安奈德注射治疗的15例化学烧伤性食管狭窄患者的临床资料进行回顾性观察。结果15例患者共接受内镜治疗59次,平均手术用时(31.73±11.36)min,切开狭窄长度(7.53±4.88)cm,治疗过程中有6例合并支架置入,末次治疗结束8周后吞咽困难情况及BMI明显改善,总有效率80%,且末次治疗后6个月60%(9/15)患者Stooler分级为0~1级。59次治疗过程中有3次出现肌层损伤或微小穿孔,均给予术中钛夹封闭,无其他内镜治疗相关严重并发症。结论内镜下纵行切开联合曲安奈德注射治疗化学烧伤性食管狭窄的短期内安全、有效,但其长期疗效仍有待随访观察。 展开更多

关键词 化学烧伤性食管狭窄 内镜下纵行切开 曲安奈德注射 Stooler分级 疗效评价

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细胞角蛋白的临床研究进展 被引量：7

2

作者 银新 贺永梅 宁守斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第16期3064-3066,共3页

细胞角蛋白作为细胞骨架的中间丝蛋自家族中最大、最复杂的亚类，已成为临床上对肿瘤的辅助诊断、评价药物疗效及判断预后的有效指标。上皮来源的恶性肿瘤．细胞角蛋白可从其增殖或凋亡的细胞中释放．释放出的角蛋白清楚反映了移行细胞... 细胞角蛋白作为细胞骨架的中间丝蛋自家族中最大、最复杂的亚类，已成为临床上对肿瘤的辅助诊断、评价药物疗效及判断预后的有效指标。上皮来源的恶性肿瘤．细胞角蛋白可从其增殖或凋亡的细胞中释放．释放出的角蛋白清楚反映了移行细胞的活性，更重要的是：仅上皮细胞可释放角蛋白．正常血循环中没有可表达角蛋白的细胞类型．骨髓分裂和化疗敏感的细胞也不能表达。 展开更多

关键词 细胞角蛋白 临床研究 恶性肿瘤 上皮细胞 细胞骨架 辅助诊断 判断预后 药物疗效

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肠易激综合征发病机制的研究进展 被引量：20

3

作者 银新 宁守斌 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第32期3318-3323,共6页

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹部不适和排便习惯改变为特征的胃肠功能性疾病.IBS的发病机制仍不清楚,传统观点认为基因、心理社会因素、胃肠动力障碍和内脏高敏感性等是引起IBS的关键因素.近年来,人们陆续发现... 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹部不适和排便习惯改变为特征的胃肠功能性疾病.IBS的发病机制仍不清楚,传统观点认为基因、心理社会因素、胃肠动力障碍和内脏高敏感性等是引起IBS的关键因素.近年来,人们陆续发现了一些与IBS发病相关的新病理生理学改变依据,如脑肠轴调节失常、肠道感染、肥大细胞的激活并释放活性物质等.本文总结与IBS发病机制相关的一些最新研究进展. 展开更多

关键词 肠易激综合征 病理生理学 病因学

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CKl9、CEA和CAl9—9联合检测对结直肠癌术后化疗疗效及预后的评估价值 被引量：2

4

作者 银新 宁守斌 +4 位作者 沈恩允 金晓维 唐杰 朱鸣 贺永梅 《医学临床研究》 CAS 2011年第5期804-806,809,共4页

【目的】评价肿瘤标志物角蛋白19（CKl9）、癌胚抗原（CEA）和癌链抗原19—9（CAl9—9）联合检测对结直肠癌术后化疗效果及预后评估的临床价值。【方法】选取经手术后病理证实的68例结直肠癌患者，应用化学发光免疫分析方法检测第1周期... 【目的】评价肿瘤标志物角蛋白19（CKl9）、癌胚抗原（CEA）和癌链抗原19—9（CAl9—9）联合检测对结直肠癌术后化疗效果及预后评估的临床价值。【方法】选取经手术后病理证实的68例结直肠癌患者，应用化学发光免疫分析方法检测第1周期化疗前后CKl9的含量并结合化疗前、足疗程化疗后血清CEA、CAl9—9的含量，联合随访的影像学检查结果，客观评价联合标志物检测与肿瘤复发和化疗效果的关联。【结果】联合三种肿瘤标志物，术后转移组100％（16／16）至少有一项高于正常，75％（12／16）至少两项高于正常，25％（4／16）三种肿瘤标志物均高于正常；未转移组42．31％（22／52）只其中一种肿瘤标志物高于正常，无两者或三者同时高于正常。未转移组中的18例患者，化疗前CEA或CA19—9高于阳性参考值，经足疗程化疗后降至正常，与化疗初期动态监测CK19凋亡诱发的规律性变化的符合率为66．7％（12／18）。【结论】OCK19、CEA和CA19—9联合检测能比较准确地预测结直肠癌术后复发。②化疗初期CKl9规律性变化特征与效果之间有直接关联性，可作为预测疗效的指标，具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 结肠直肠肿瘤/外科学 角蛋白 癌胚抗原 抗原 肿瘤相关 碳水化合物

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血浆凝溶胶蛋白与结直肠癌根治术化疗疗效及预后的关系

5

作者 银新 宁守斌 +1 位作者 任世奇 沈恩允 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第10期1089-1093,共5页

目的:验证血浆凝溶胶蛋白作为肿瘤侵袭转移关联基质金属蛋白酶类的作用底物,对结直肠癌患者根治术后化疗疗效和预后复发的预测性.方法:将手术后病理证实的40例结直肠癌患者按照临床分期分为两组,A组:Ⅰ、Ⅱ期;B组:Ⅲ期.并且,根据B组病... 目的:验证血浆凝溶胶蛋白作为肿瘤侵袭转移关联基质金属蛋白酶类的作用底物,对结直肠癌患者根治术后化疗疗效和预后复发的预测性.方法:将手术后病理证实的40例结直肠癌患者按照临床分期分为两组,A组:Ⅰ、Ⅱ期;B组:Ⅲ期.并且,根据B组病例随访预后复发情况,又进一步将B组分为,B1组:术后辅助化疗转移组;B2组:术后辅助化疗未转移组.应用化学发光免疫分析方法时相性监测化疗前与第1周期化疗后血浆凝溶胶蛋白的含量,对检测数据进行系统分析,结合足疗程化疗后定期随访的影像学诊断结果,客观评价血浆凝溶胶蛋白检测与结直肠癌根治术后化疗疗效和预后的相关性.结果:A组化疗前血浆凝溶胶蛋白检测均值为76.22mg/L,高于B组均值56.15mg/L(B1组62.04mg/L,B2组50.25mg/L),无统计学差异(P=0.215);B1、B2组化疗前比较,亦无统计学差异(P=0.300).化疗1周期后,B1组均值降为54.33mg/L,B2组升高至84.20mg/L,两组出现了反向变化趋势,差异有显著性(t=-2.540,P=0.032).对B1、B2组之间个体化疗前后变化率的均值进行比较,B1组均值下降了10.56%,而B2组均值升高了47.36%,差异亦有显著性(t=-4.430,P=0.002).结论:对结直肠癌根治术后化疗的患者,于化疗初期时相性监测血浆凝溶胶蛋白含量有助于预测远期的化疗疗效,进而早期判断预后. 展开更多

关键词 血浆凝溶胶蛋白 结直肠癌 化疗 预后

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Peutz-Jeghers综合征小肠息肉的双气囊小肠镜治疗 被引量：11

6

作者 宁守斌 毛高平 +2 位作者 唐杰 金晓维 银新 《胃肠病学》 2009年第8期465-468,共4页

背景:双气囊小肠镜作为一种新的检查和治疗设备,使针对全小肠的直视检查和治疗干预成为可能。目的:探讨双气囊小肠镜治疗Peutz-Jeghers综合征(PJS)患者小肠息肉的可行性和安全性。方法:回顾性分析解放军空军总医院2004年4月～2009年5月4... 背景:双气囊小肠镜作为一种新的检查和治疗设备,使针对全小肠的直视检查和治疗干预成为可能。目的:探讨双气囊小肠镜治疗Peutz-Jeghers综合征(PJS)患者小肠息肉的可行性和安全性。方法:回顾性分析解放军空军总医院2004年4月～2009年5月48例PJS患者的双气囊小肠镜检查/治疗情况。结果:48例PJS患者共接受102例次双气囊小肠镜检查(经肛38例次,经口64例次),行内镜下小肠息肉圈套切除术90例次,切除小肠息肉876枚,其中直径>50 mm的巨大息肉43枚。内镜检查/治疗前52例次有明显临床症状(不完全性肠梗阻35例次,腹痛和腹部不适11例次,消化道出血6例次),其中45例次(86.5%)经治疗后症状消失或明显缓解。发生较严重内镜治疗并发症5例,其中小肠穿孔2例,消化道出血3例。结论:双气囊小肠镜能安全、有效地治疗PJS患者的小肠多发息肉,在一定程度上可替代外科手术治疗。 展开更多

关键词 Peutz—Jeghers综合征 肠息肉 双气囊小肠镜 内镜息肉切除术 回顾性研究

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外套管在食管第一狭窄处枣核内镜取出术中的应用价值 被引量：1

7

作者 刘月 宁守斌 +3 位作者 朱鸣 李静 银新 张静 《解放军医学院学报》 CAS 2017年第2期128-131,共4页

目的探讨外套管在辅助内镜取出食管第一狭窄处枣核的临床应用价值。方法回顾性分析本院2008年10月-2016年8月收治的枣核嵌入食管第一狭窄处的41例患者,分别接受经外套管辅助内镜取出术、普通内镜取出术及喉镜取出术,部分患者因一种方法... 目的探讨外套管在辅助内镜取出食管第一狭窄处枣核的临床应用价值。方法回顾性分析本院2008年10月-2016年8月收治的枣核嵌入食管第一狭窄处的41例患者,分别接受经外套管辅助内镜取出术、普通内镜取出术及喉镜取出术,部分患者因一种方法取出失败而接受另一种方法。比较不同方法在手术成功率、并发症及治疗操作时间等方面的差异。结果 19例外套管辅助胃镜下枣核取出术(包括5例喉镜取出手术失败者),年龄33~83(65.13±13.06)岁,成功率100%;13例接受普通胃镜取出术,年龄45~83(60.62±11.02)岁,成功率76.9%(10/13),3例未能取出,转由喉镜取出(3例均发生术后穿孔);17例接受喉镜取出术(包括3例普通内镜取出手术失败者),年龄45~79(65.18±9.89)岁,成功率70.6%(12/17),发生术后穿孔5例,5例未能取出者经外套管辅助内镜取出。平均操作时间:外套管组(4.35±0.66)min,低于普通胃镜组(8.47±0.92)min,喉镜组(5.85±0.47)min(P<0.05);视野暴露良好率:外套管组100%,高于普通胃镜组69.2%,喉镜组58.8%(P均<0.05);手术耐受性:外套管组89.5%,高于普通胃镜组76.9%,喉镜组52.9%(P均<0.05)。结论应用自制外套管辅助胃镜取出嵌入食管第一狭窄处枣核较传统方法更为安全有效,可提供良好视野,明显缩短操作时间。 展开更多

关键词 外套管 食管 枣核 异物 内镜

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内镜下应用钬激光治疗Bouveret综合征1例报道

8

作者 陈虹羽 范崇熙 +3 位作者 邢继章 张静 银新 宁守斌 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第11期1318-1320,共3页

Bouveret综合征是由于胆囊结石或胆道结石通过胆肠瘘进入胃肠道,持续嵌顿于近端十二指肠或幽门部而引起胃流出道梗阻,其传统治疗方法为外科手术。钬激光临床上广泛应用于分解各种类型的泌尿系统结石,我院成功应用钬激光给予1例老年女性B... Bouveret综合征是由于胆囊结石或胆道结石通过胆肠瘘进入胃肠道,持续嵌顿于近端十二指肠或幽门部而引起胃流出道梗阻,其传统治疗方法为外科手术。钬激光临床上广泛应用于分解各种类型的泌尿系统结石,我院成功应用钬激光给予1例老年女性Bouveret综合征患者碎石并解除梗阻,现报道如下。 展开更多

关键词 BOUVERET综合征 肠梗阻 钬激光 内镜治疗

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气囊辅助内镜诊治成人梅克尔憩室并出血病例分析 被引量：4

9

作者 银新 陈虹羽 +3 位作者 张同真 张静 宁守斌 孙涛 《现代消化及介入诊疗》 2020年第8期1041-1045,共5页

目的探讨气囊辅助内镜在成人梅克尔憩室(Meckel’s diver-ticulum,MD)并出血诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年11月至2019年6月空军特色医学中心经气囊辅助内镜诊治的46例MD并出血的成人患者的临床资料。46例患者均以首次或... 目的探讨气囊辅助内镜在成人梅克尔憩室(Meckel’s diver-ticulum,MD)并出血诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年11月至2019年6月空军特色医学中心经气囊辅助内镜诊治的46例MD并出血的成人患者的临床资料。46例患者均以首次或数年间断、反复血便、黑便就诊,经空军特色医学中心气囊辅助内镜检查发现MD及出血病灶,明确消化道出血原因。结果46例患者,检查中发现憩室内肿物5例,溃疡25例,憩室恶变1例,其余15例因憩室口径小,内镜无法进入憩室内部观察情况,经外科术中剖面观察及病理证实。病理结果:5例憩室内肿物,病理均为异位胃黏膜慢性炎;25例溃疡周围活检,2例为异位胰腺,18例为异位胃黏膜慢性炎,5例为回肠黏膜慢性炎;1例憩室癌变-中分化腺癌;口径小的15例外科手术,憩室底部可见糜烂或溃疡,14例为异位胃黏膜,1例为异位胰腺。46例患者最终接受腹腔镜手术或开腹手术,术后随访至今未再出现消化道出血,1例憩室癌变患者最终因远处转移死亡。结论对不明原因消化道出血的青年患者,要首先考虑MD伴出血的可能,气囊辅助内镜可直接发现并观察憩室的形态、大小和病变情况,具有明确病因的高效性,可作为这类患者检查的首选方法。明确消化道出血的病因后,对于合并出血的MD治疗的根本方法是外科手术,具有良好的长期疗效。 展开更多

关键词 气囊辅助内镜 诊断 成人 梅克尔憩室 消化道出血

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黑便对显性潜在小肠出血患者小肠镜检查进镜路径的指导意义 被引量：4

10

作者 银新 肖年军 +7 位作者 陈虹羽 张静 郭锐 任斌 张小朋 夏志波 宁守斌 孙涛 《现代消化及介入诊疗》 2020年第9期1176-1179,共4页

目的探讨黑便对显性潜在小肠出血患者小肠镜检查进镜路径选择的指导意义。方法回顾性分析空军特色医学中心2003.10-2019.11期间经气囊辅助内镜诊治的显性潜在小肠出血患者,分为黑便(A组)、血便(B组)两组,对两组患者临床特点,不同进镜途... 目的探讨黑便对显性潜在小肠出血患者小肠镜检查进镜路径选择的指导意义。方法回顾性分析空军特色医学中心2003.10-2019.11期间经气囊辅助内镜诊治的显性潜在小肠出血患者,分为黑便(A组)、血便(B组)两组,对两组患者临床特点,不同进镜途径疾病检出率进行比较,分析黑便患者与小肠镜不同进镜途径病变检出阳性率之间的相关性。结果208例患者符合纳入标准,111例黑便患者(A组)经口小肠镜检查的病变阳性检出率为67.57%(75/111),明显高于经肛检查的病变阳性检出率12.6%(14/111);另外也明显高于97例血便患者(B组)经口小肠镜阳性检出率25.77%(25/97),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床除外屈氏韧带以上消化道出血的黑便患者,病情允许的情况下可首选经口小肠镜检查,可以提高病变检出率,减轻了患者的经济负担。 展开更多

关键词 小肠出血 诊断 黑便 小肠镜 进镜路径

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内镜下APC毁损性治疗结肠出血性憩室3例并文献回顾 被引量：3

11

作者 银新 余金钟 +3 位作者 孙涛 陈虹羽 张静 宁守斌 《现代消化及介入诊疗》 2020年第5期688-690,共3页

结肠憩室(diverticula of colon)是黏膜和黏膜下层经肌层向外突出的袋状结构[1],其发病部位通常位于结肠贯穿血管处,分为真性(先天性)憩室和假性(后天性)憩室,大多数结肠憩室无肌层属于假性憩室[2]。消化道出血是本病主要的严重并发症,... 结肠憩室(diverticula of colon)是黏膜和黏膜下层经肌层向外突出的袋状结构[1],其发病部位通常位于结肠贯穿血管处,分为真性(先天性)憩室和假性(后天性)憩室,大多数结肠憩室无肌层属于假性憩室[2]。消化道出血是本病主要的严重并发症,部分憩室可并发憩室炎、脓肿、穿孔、内瘘及肠梗阻等,目前除外科手术,尚无其他创伤更小的有效治疗手段。 展开更多

关键词 结肠憩室 憩室炎 文献回顾 消化道出血 黏膜下层 外科手术 肌层 肠梗阻

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氩离子凝固治疗胃窦血管扩张症的临床可行性研究 被引量：2

12

作者 银新 张静 +4 位作者 孙涛 李白容 陈虹羽 肖年军 宁守斌 《现代消化及介入诊疗》 2021年第1期41-45,共5页

目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗胃窦血管扩张症的临床安全性及有效性。方法选取2016年1月至2020年4月中国人民解放军空军特色医学中心收治的胃窦血管扩张症(GAVE)患者4例,均采用APC治疗,密切关注术后有无消化道出血、穿孔、感染... 目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗胃窦血管扩张症的临床安全性及有效性。方法选取2016年1月至2020年4月中国人民解放军空军特色医学中心收治的胃窦血管扩张症(GAVE)患者4例,均采用APC治疗,密切关注术后有无消化道出血、穿孔、感染等内镜治疗相关并发症,跟踪随访大便潜血、血色素水平及扩张血管治疗前后的内镜表现,综合评估APC治疗胃窦血管扩张症的安全性及有效性。结果成功完成4例GAVE患者的内镜下APC治疗,治愈率为100%(4/4),无术中及术后出血、穿孔、感染等并发症出现。术后长期随访,随访时间最长者目前为3年,大便潜血均转阴,血色素水平上升至100 g/L以上并稳定,内镜下治疗后黏膜修复完好。结论APC治疗胃窦血管扩张的临床效果显著,且安全可靠,具备良好的临床可行性,或可成为GAVE的首选治疗方式。 展开更多

关键词 胃窦血管扩张症 氩离子凝固术 临床研究

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内镜下应用氩离子束凝固术修剪金属支架的效果及安全性分析 被引量：9

13

作者 陈虹羽 金晓维 +3 位作者 银新 李白容 孙涛 宁守斌 《中国内镜杂志》 2020年第4期85-88,共4页

目的探讨内镜下氩离子束凝固术(APC)修剪阻塞或移位的自膨性无覆膜金属支架(SEMS)的临床效果及安全性。方法回顾性分析该科行内镜下APC修剪金属支架的患者3例,其中1例患者放置无覆膜胆道支架、2例患者放置无覆膜十二指肠支架。在内镜直... 目的探讨内镜下氩离子束凝固术(APC)修剪阻塞或移位的自膨性无覆膜金属支架(SEMS)的临床效果及安全性。方法回顾性分析该科行内镜下APC修剪金属支架的患者3例,其中1例患者放置无覆膜胆道支架、2例患者放置无覆膜十二指肠支架。在内镜直视下利用APC切割无覆膜金属支架,观察胃肠道及胆道梗阻缓解情况。结果3例放置无覆膜支架患者可通过APC修剪的方法使胃肠道或胆道解除梗阻,均未出现出血及穿孔等并发症。结论内镜下利用APC修剪无覆膜金属内支架是一种操作简便且安全有效的治疗办法。有利于行下一步治疗,进一步提高患者的生活质量和延长生存期。 展开更多

关键词 梗阻 氩离子凝固术 修剪 自膨式金属支架 移位

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急诊双气囊小肠镜在小肠出血中的诊断价值研究 被引量：9

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作者 张燕双 银新 +6 位作者 李白容 肖年军 金晓维 李静 张静 孙涛 宁守斌 《现代消化及介入诊疗》 2019年第9期1049-1052,共4页

目的探讨急诊双气囊小肠镜(Double balloon endoscopy,DBE)对小肠出血患者的诊断价值。方法回顾性分析空军特色医学中心2015年1月至2019年5月接受DBE检查的连续223例小肠出血患者的临床资料,根据检查时机的不同分为急诊DBE组和非急诊DBE... 目的探讨急诊双气囊小肠镜(Double balloon endoscopy,DBE)对小肠出血患者的诊断价值。方法回顾性分析空军特色医学中心2015年1月至2019年5月接受DBE检查的连续223例小肠出血患者的临床资料,根据检查时机的不同分为急诊DBE组和非急诊DBE组,比较两组患者总体病变检出率、检出病种和不良反应。结果223例患者中,176例患者明确出血病因,总体病变检出率为78.92%(176/223)。急诊DBE组75例患者,有67例患者明确出血病因,病变检出率为89.33%。非急诊DBE组148例患者,109例患者明确出血病因,病变检出率为73.64%。急诊DBE组病变检出率高于非急诊DBE组病变检出率,差异有统计学意义(P=0.007)。结论急诊DBE组病变检出率显著高于非急DBE组,急诊DBE在小肠出血诊断特别是小肠血管性病变出血的诊断中有重要价值。 展开更多

关键词 双气囊小肠镜 小肠出血 急诊 诊断

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气囊辅助小肠镜对狭窄型小肠克罗恩病与其他非感染性良性小肠狭窄的鉴别诊断价值

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作者 刘荣雨 李白容 +3 位作者 孙涛 银新 李静 宁守斌 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期645-652,共8页

目的评估气囊辅助小肠镜(BAE)对狭窄型小肠克罗恩病(CD)与其他非感染性良性小肠狭窄的鉴别诊断价值。方法回顾性分析空军特色医学中心2014年10月至2021年6月收治的67例良性小肠狭窄患者的临床资料,对所有患者BAE检查后的诊治经过及治疗... 目的评估气囊辅助小肠镜(BAE)对狭窄型小肠克罗恩病(CD)与其他非感染性良性小肠狭窄的鉴别诊断价值。方法回顾性分析空军特色医学中心2014年10月至2021年6月收治的67例良性小肠狭窄患者的临床资料,对所有患者BAE检查后的诊治经过及治疗结局进行随访。通过对比基于BAE的临床诊断与最终诊断的一致性,评价BAE对狭窄型小肠CD及其他非感染性良性小肠狭窄的鉴别诊断价值,并对狭窄型小肠CD患者和其他非感染性良性小肠狭窄患者的内镜下表现进行比较。结果67例良性小肠狭窄患者中4例失访、2例经随访纠正诊断为淋巴瘤,最终61例纳入研究。随访截至2021年10月30日,随访时间为28(4~73)个月。良性小肠狭窄的病因分别为CD(62.3%,38/61)、隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎(11.5%,7/61)、小肠结核(6.6%,4/61)、缺血性小肠炎(4.9%,3/61)、放射性小肠炎(3.3%,2/61)、非甾体抗炎药相关小肠炎(1.6%,1/61)、嗜酸性粒细胞性小肠炎(1.6%,1/61)、梅克尔憩室相关小肠狭窄(1.6%,1/61)、肠型白塞病(1.6%,1/61)和病因不明(4.9%,3/61)。基于BAE的临床诊断和最终诊断的总体一致率为80.3%(49/61)。BAE对狭窄型小肠CD诊断的灵敏度和特异度分别为97.4%和82.6%。狭窄型小肠CD患者中BAE下狭窄处出现非横行溃疡和回肠合并非狭窄性溃疡的比例均高于其他非感染性良性小肠狭窄患者[53.1%(17/32)vs 16.7%(3/18)、38.9%(14/36)vs 0,P均<0.05],两组患者在镜下小肠狭窄的部位、程度、形态及是否存在纤维性狭窄、是否存在多发狭窄方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论BAE对狭窄型小肠CD与其他非感染性良性小肠狭窄有较高的鉴别诊断价值,但仍需要结合临床表现、其他检查手段和长期随访综合判断。 展开更多

关键词 气囊辅助小肠镜 良性小肠狭窄 克罗恩病 隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎

原文传递

飞行员幽门螺杆菌感染对胃蛋白酶原及胃泌素的影响

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作者 肖年军 郭锐 +2 位作者 银新 刘启明 宁守斌 《空军医学杂志》 2022年第2期99-101,118,共4页

目的探讨飞行员人群中幽门螺杆菌感染的检出率及其对胃蛋白酶原Ⅰ与Ⅱ、胃泌素-17分泌的影响。方法选择在空军特色医学中心进行改装体检的飞行员进行呼气试验及胃蛋白酶原Ⅰ与Ⅱ、胃泌素-17检测,根据呼气试验结果将研究对象分为2组(呼... 目的探讨飞行员人群中幽门螺杆菌感染的检出率及其对胃蛋白酶原Ⅰ与Ⅱ、胃泌素-17分泌的影响。方法选择在空军特色医学中心进行改装体检的飞行员进行呼气试验及胃蛋白酶原Ⅰ与Ⅱ、胃泌素-17检测,根据呼气试验结果将研究对象分为2组(呼气试验阳性组、呼气试验阴性组),应用两独立样本t检验对比分析2组人员检测结果的差异。结果根据纳入排除标准,共入组116人,其中呼气试验阳性组46人(39.66%),阴性组70人(60.34%),2组胃蛋白酶原Ⅰ分别为(72.15±19.68)μg/L与(49.17±13.13)μg/L,差异有统计学意义(t=7.549,P<0.001);2组胃蛋白酶原Ⅱ分别为(14.00±4.77)μg/L与(6.92±2.33)μg/L,差异有统计学意义(t=10.654,P<0.001);2组胃蛋白酶原Ⅰ与Ⅱ的比值分别为5.42±1.29、7.40±1.71,差异有统计学意义(t=-6.705,P<0.001)。2组胃泌素-17分别为(54.08±14.76)pg/ml、(62.48±29.16)pg/ml,差异无统计学意义(t=-1.805,P>0.05)。结论改装体检飞行员人群中幽门螺杆菌感染率较低。在改装体检飞行员中,幽门螺杆菌感染使胃蛋白酶I及胃蛋白酶原Ⅱ升高、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值下降,但其对于胃泌素-17分泌无显著影响。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 胃蛋白酶原 胃泌素 飞行员

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气囊辅助内镜联合胶囊内镜诊治Peutz-Jeghers综合征小肠息肉 被引量：6

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作者 宁守斌 毛高平 +6 位作者 唐杰 金晓维 朱鸣 步晓华 曹传平 赵杰 银新 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第7期54-57,共4页

目的探讨气囊辅助内镜(BAE)联合胶囊内镜(CE)对Peutz-Jeghers综合征(PJS)患者小肠息肉的诊治价值。方法对2004年4月至2011年9月于我院就诊的86例PJS患者进行BAE检查,并对小肠息肉进行内镜下切除治疗,在接受BAE诊治后对部分患者进行了CE... 目的探讨气囊辅助内镜(BAE)联合胶囊内镜(CE)对Peutz-Jeghers综合征(PJS)患者小肠息肉的诊治价值。方法对2004年4月至2011年9月于我院就诊的86例PJS患者进行BAE检查,并对小肠息肉进行内镜下切除治疗,在接受BAE诊治后对部分患者进行了CE检查。详细记录两种检查方法检出小肠息肉情况(数目、大小、分布)、内镜切除息肉情况及内镜诊治相关并发症。结果 86例PJS患者共接受了237例次BAE检查及治疗(经肛95例次,经口142例次),86例患者均发现有小肠多发息肉,共检出直径≥10mm小肠息肉1895枚,主要集中在近段小肠(80%,1516/1895)。内镜下共切除直径>10mm的小肠息肉1342枚(切除率71%,1342/1895)。有35例患者在BAE诊治后接受了CE检查,在其中17例患者中检出直径≥10mm的小肠息肉32枚,再次对其中14例患者行17例次BAE检查,共发现25枚小肠息肉并全部内镜下切除。与BAE相关的严重并发症共7例次(小肠穿孔3例,引起血红蛋白水平下降的消化道出血4例)。结论 BAE能有效切除PJS患者小肠多发息肉,CE可安全有效监测PJS患者小肠息肉,两者联合应用,在PJS患者小肠息肉内镜诊治方面具有重要应用价值。 展开更多

关键词 PEUTZ-JEGHERS综合征 肠息肉 胶囊内窥镜 气囊辅助内镜

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双气囊小肠镜治疗小肠血管性病变出血疗效分析 被引量：4

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作者 张燕双 孙涛 +5 位作者 李白容 银新 肖年军 任斌 张静 宁守斌 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期241-246,共6页

目的探讨双气囊小肠镜(DBE)治疗小肠血管性病变出血的有效性和出血复发的影响因素。方法回顾性分析空军特色医学中心2013年4月至2020年5月收治的65例确诊或疑似小肠血管性病变出血患者的临床资料,将患者分为DBE治疗组(Yano分型1a型和1b... 目的探讨双气囊小肠镜(DBE)治疗小肠血管性病变出血的有效性和出血复发的影响因素。方法回顾性分析空军特色医学中心2013年4月至2020年5月收治的65例确诊或疑似小肠血管性病变出血患者的临床资料,将患者分为DBE治疗组(Yano分型1a型和1b型患者采用氩离子凝固术治疗,Yano分型2型和3型患者采用钛夹夹闭联合黏膜下注入聚桂醇硬化剂治疗)和无DBE治疗组(采用停用抗凝或抗血小板药物、输血、补充铁剂等传统治疗)。比较DBE治疗组与无DBE治疗组的小肠单发血管性病变患者、DBE治疗小肠单发与多发血管性病变患者的出血复发情况。对出血复发与无出血复发患者的临床资料进行单因素分析,并通过多因素logistic回归分析小肠血管性病变出血复发的独立危险因素和保护因素。采用独立样本t检验、卡方检验、Fisher确切概率法进行统计学分析。结果44例(单发血管性病变25例,多发血管性病变19例)患者明确诊断小肠血管性病变并采用DBE治疗(DBE治疗组),21例单发血管性病变患者予传统治疗(无DBE治疗组)。DBE治疗组中小肠单发血管性病变患者的出血复发率低于无DBE治疗组中的小肠单发血管性病变患者、DBE治疗组中小肠多发血管性病变患者[24.0%(6/25)比71.4%(15/21)、12/19],差异均有统计学意义(χ^(2)=10.348、6.848,P=0.001、0.009)。单因素分析结果显示,出血复发与无出血复发小肠血管性病变患者病程中输血、合并高血压、合并瓣膜性心脏病、DBE治疗的比例比较[69.7%(23/33)比37.5%(12/32)、51.5%(17/33)比18.8%(6/32)、42.4%(14/33)比12.5%(4/32)、54.5%(18/33)比81.2%(26/32)],差异均有统计学意义(χ^(2)=6.777、7.628、7.265、5.298,P均<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,病程中输血(OR=3.736,95%CI 1.082~12.898,P=0.037)、合并瓣膜性心脏病(OR=4.916,95%CI 1.107~21.829,P=0.036)是小肠血管性病变患者出血复发的独立危险因素,DBE治疗是小肠血管性病变患者出血复发的保护因素(OR=0.214,95%CI 0.057~0.808,P=0.023)。结论DBE治疗小肠血管性病变出血有效,尤其对于单发血管性病变效果更明显。合并瓣膜性心脏病、病程中输血是小肠血管性病变出血复发的独立危险因素。 展开更多

关键词 双气囊小肠镜 小肠血管性病变 内镜下治疗 出血复发

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内镜下纵行切开联合博来霉素局部注射治疗复杂性食管良性狭窄的初步临床观察 被引量：6

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作者 张同真 宁守斌 +4 位作者 孙涛 肖年军 银新 郭锐 张静 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2021年第11期916-920,共5页

本研究对2018年8月-2019年11月间在空军特色医学中心接受内镜下纵行切开联合博来霉素局部注射治疗的7例复杂性食管良性狭窄患者进行了回顾性观察。7例患者术前食管狭窄长度4~14 cm,狭窄段食管最小直径0.2~0.4 cm,行内镜下纵行切开联合... 本研究对2018年8月-2019年11月间在空军特色医学中心接受内镜下纵行切开联合博来霉素局部注射治疗的7例复杂性食管良性狭窄患者进行了回顾性观察。7例患者术前食管狭窄长度4~14 cm,狭窄段食管最小直径0.2~0.4 cm,行内镜下纵行切开联合博来霉素局部注射治疗,均技术成功。随访5~14个月,无不良事件发生。5例出现狭窄复发及不同程度吞咽困难,首次内镜下治疗结束至食管狭窄复发需再次内镜下治疗的间隔时间为30~120 d。5例复发者中,4例经2次、1例经4次治疗后食管保持通畅。截至随访期末,7例患者吞咽困难症状分级为0~1分。初步小样本经验表明,内镜下纵行切开联合博来霉素局部注射治疗复杂性食管良性狭窄安全、有效。 展开更多

关键词 食管狭窄 复杂性食管良性狭窄 内镜下纵行切开 博来霉素局部注射

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