目的早期神经功能恶化（ early neurological deterioration,END）是脑卒中不良预后的主要原因之一,文中旨在探讨脑动脉粥样硬化评分（cerebral atherosclerosis score, CAS）与轻型缺血性卒中早期神经功能恶化（ early neurological de...目的早期神经功能恶化（ early neurological deterioration,END）是脑卒中不良预后的主要原因之一,文中旨在探讨脑动脉粥样硬化评分（cerebral atherosclerosis score, CAS）与轻型缺血性卒中早期神经功能恶化（ early neurological deterioration ,E N D ）的关系.方法连续收集2 0 1 3年1 月至2 0 1 5年1 2 月安徽医科大学附属省立医院神经内科住院的轻型缺血性卒中[ 国立卫生院神经功能评分（ National Institute of Health Stroke Scale, N IH S S ）≤3 分] 患者2 6 5 例,其中非E N D 组2 2 6 例,EN D 组3 9 例.END定义为人院72 h 内任一时刻复评NIHSS评分较人院时增加2分或2分以上.所有患者均行颅脑MRI、MRA、颈部CTA检查,计算CAS[ 包括大脑中动脉（M1、M2、M3） 、大脑前动脉（A1、A2 ） 、大脑后动脉（P1、P2 ） 、基底动脉、颈内动脉、颈总动脉、椎动脉、无名动脉、锁骨下动脉（ 椎动脉起始部以前）狭窄≥ 5 0 % 的血管段均计1 分,C A S为上述总分],分析CAS与轻型缺血性卒中E N D 的联系.利用受试者工作特征曲线和曲线下面积评估CAS对E N D 的预测能力,并计算灵敏度、特异度.结果 logistic 回归分析提示基线 NIHSS 评分（ OR = 2 .2 7 2 ,9 5 % CI：1 .3 5 2 - 3 .8 2 3 ）、CAS 评分（0 R = 1.5 3 5 ,95%CI：1.162-2.011）是E N D 的危险因素.CAS判断E N D 的最佳截断点为2 分,灵敏度64.1% ,特异度68.1% . 结论对于CAS≥2 分的轻型缺血性卒中患者应高度警惕E N D 的发生.展开更多
文摘目的早期神经功能恶化（ early neurological deterioration,END）是脑卒中不良预后的主要原因之一,文中旨在探讨脑动脉粥样硬化评分（cerebral atherosclerosis score, CAS）与轻型缺血性卒中早期神经功能恶化（ early neurological deterioration ,E N D ）的关系.方法连续收集2 0 1 3年1 月至2 0 1 5年1 2 月安徽医科大学附属省立医院神经内科住院的轻型缺血性卒中[ 国立卫生院神经功能评分（ National Institute of Health Stroke Scale, N IH S S ）≤3 分] 患者2 6 5 例,其中非E N D 组2 2 6 例,EN D 组3 9 例.END定义为人院72 h 内任一时刻复评NIHSS评分较人院时增加2分或2分以上.所有患者均行颅脑MRI、MRA、颈部CTA检查,计算CAS[ 包括大脑中动脉（M1、M2、M3） 、大脑前动脉（A1、A2 ） 、大脑后动脉（P1、P2 ） 、基底动脉、颈内动脉、颈总动脉、椎动脉、无名动脉、锁骨下动脉（ 椎动脉起始部以前）狭窄≥ 5 0 % 的血管段均计1 分,C A S为上述总分],分析CAS与轻型缺血性卒中E N D 的联系.利用受试者工作特征曲线和曲线下面积评估CAS对E N D 的预测能力,并计算灵敏度、特异度.结果 logistic 回归分析提示基线 NIHSS 评分（ OR = 2 .2 7 2 ,9 5 % CI：1 .3 5 2 - 3 .8 2 3 ）、CAS 评分（0 R = 1.5 3 5 ,95%CI：1.162-2.011）是E N D 的危险因素.CAS判断E N D 的最佳截断点为2 分,灵敏度64.1% ,特异度68.1% . 结论对于CAS≥2 分的轻型缺血性卒中患者应高度警惕E N D 的发生.
