关节镜下微创手术治疗老年继发性腘窝囊肿的临床疗效

1

作者 刘晟 罗浩 +6 位作者 李晋 门宏亮 孙铭 李杰 赵绍宏 金希 张利恒 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期829-832,共4页

目的探讨不同分型囊肿采用关节镜下微创手术治疗老年继发性腘窝囊肿的临床疗效。方法回顾性分析采用关节镜微创手术治疗的116例老年继发性腘窝囊肿患者的临床资料,患者具有典型膝关节症状,经磁共振成像(MRI)影像学检查,根据MRI提示囊肿... 目的探讨不同分型囊肿采用关节镜下微创手术治疗老年继发性腘窝囊肿的临床疗效。方法回顾性分析采用关节镜微创手术治疗的116例老年继发性腘窝囊肿患者的临床资料,患者具有典型膝关节症状,经磁共振成像(MRI)影像学检查,根据MRI提示囊肿大小、囊壁是否增厚、囊腔是否分隔条件,设置A、B两型,A型67例,B型49例。A型收集具有囊肿较小、囊壁较薄、单一囊腔特点的病例,采用单纯关节镜下经前内、前外侧入路通道扩大术(5 mm×5 mm),不做后内侧切开。B型收集具有囊肿巨大、囊壁增厚、多分隔囊腔特点的病例,采用关节镜下经前内、前外侧入路通道扩大术联合后内侧小切口(3 cm)囊壁切除术。通过对比手术前后Rauschning和Lindgren分级、囊肿复发情况评定手术疗效。结果病例均获得术后3~24个月随访,平均12个月。患者末次随访膝关节疼痛、肿胀及活动受限症状显著改善,MRI或彩超检查明确无复发。末次随访结果显示Rauschning和Lindgren分级仅含0~1级,A、B两型术后0级57例,Ⅰ级59例,好转率100%,总有效率100%,无复发病例。结论与传统切开手术比较,根据MRI检查提示囊肿大小、囊壁是否增厚、囊腔是否分隔的不同分型,合理选择关节镜下单纯通道扩大术或联合小切口(3 cm)囊壁切除术具有降低囊肿残留率、复发率及将手术效果最大化的优点,能够显著提升手术有效率。 展开更多

关键词 关节镜 膝关节 腘窝囊肿 磁共振成像(MRI)

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关节镜清理术治疗老年膝骨性关节炎的疗效

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作者 赵绍宏 孙铭 +6 位作者 门宏亮 李晋 罗浩 刘晟 李杰 金希 张利恒 《中国老年学杂志》 北大核心 2024年第3期551-554,共4页

目的 分析关节镜清理术治疗老年膝骨性关节炎(KOA)的中远期临床疗效。方法 回顾性分析进行关节镜清理术的68例老年KOA患者临床资料,以膝关节X线下Kellgren-Lawrence(K-L)分级分为3组,对比各组术前及术后末次随访时视觉模拟评分(VAS)、... 目的 分析关节镜清理术治疗老年膝骨性关节炎(KOA)的中远期临床疗效。方法 回顾性分析进行关节镜清理术的68例老年KOA患者临床资料,以膝关节X线下Kellgren-Lawrence(K-L)分级分为3组,对比各组术前及术后末次随访时视觉模拟评分(VAS)、膝关节评分标准(Lysholm)评分。结果 68例患者中7例失去随访,余61例获得平均(38.0±7.4)个月随访。末次随访时VAS显著低于治疗前,Lysholm评分显著高于治疗前(P<0.05),其中1例行第二次关节镜清理术,无患者行膝关节表面置换术。结论 关节镜清理术治疗老年KOA的中远期临床疗效令人满意,可以减轻患膝疼痛,改善膝关节功能受限症状,能推迟乃至取消行膝关节表面置换术的时间。 展开更多

关键词 膝关节 骨性关节炎 关节镜清理术

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关节镜下清理加去神经化治疗重度膝骨关节病的疗效 被引量：5

3

作者 李亮 张兆琦 +2 位作者 门宏亮 李树里 张利恒 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第15期4300-4301,共2页

目的探讨关节镜下采用清理加射频去神经化方法治疗重度膝骨关节病的临床效果。方法回顾2009年1月至2010年1月的111例重度膝骨关节病患者,关节镜组56例采用关节镜下清理同时射频去神经化治疗,人工关节组55例采用人工全膝关节置换方法,进... 目的探讨关节镜下采用清理加射频去神经化方法治疗重度膝骨关节病的临床效果。方法回顾2009年1月至2010年1月的111例重度膝骨关节病患者,关节镜组56例采用关节镜下清理同时射频去神经化治疗,人工关节组55例采用人工全膝关节置换方法,进行3年随访,记录所有病人的视觉模糊疼痛评分(VAS)及膝关节活动度,并进行比较。结果 111例患者均得到随访,随访时间为(4.1±1.07)年。两组术后2 w的VAS评分及关节活动度差异显著(P<0.05);术后1年的VAS评分及关节活动度无统计学差异(P>0.05)。结论重度膝骨关节病采用关节镜下射频去神经化治疗效果肯定,方法简单,微创实用,住院时间短,病人药销少,围术期并发症少,值得推广。 展开更多

关键词 膝骨关节病 关节镜 去神经化

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关节镜下通道扩大术治疗继发性腘窝囊肿的临床疗效 被引量：6

4

作者 张利恒 李亮 +7 位作者 孙铭 门宏亮 罗浩 王鑫众 冯宪发 李凤立 李树里 马云杰 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第23期5731-5733,共3页

目的探讨常规关节镜前内、前外侧入路保留囊壁的通道扩大术治疗继发性腘窝囊肿的临床疗效。方法 302例有膝关节症状、磁共振成像(MRI)提示囊肿与后关节腔相通的腘窝囊肿患者。局麻下经关节镜下常规前内、前外侧入路,行膝关节腔清理,后... 目的探讨常规关节镜前内、前外侧入路保留囊壁的通道扩大术治疗继发性腘窝囊肿的临床疗效。方法 302例有膝关节症状、磁共振成像(MRI)提示囊肿与后关节腔相通的腘窝囊肿患者。局麻下经关节镜下常规前内、前外侧入路,行膝关节腔清理,后内侧不做辅助入路。通过髁间窝的前、后交叉韧带之间将关节镜和手动器械伸到后内侧间室,以扩大腘窝囊肿与关节腔之间的通道口(5 mm×5 mm),不做囊壁切除。根据Rauschning和Lindgren分级方法评定手术疗效。结果患者均获得22～26个月随访,平均(23. 4±2. 1)个月。术后所有患者明显缓解,根据Rauschning和Lindgren分级评分结果分别为:术后0级264例,I级35例,Ⅱ级2例,复发1例。好转率100%优良率99. 0%,复发率0. 3%。结论局麻下关节镜常规前内、前外侧入路不做囊壁切除的通道扩大术治疗继发性腘窝囊肿效果评价优良率高。手术具有费用低、麻醉风险小、创伤小、恢复快、住院日短、复发率低的优点。 展开更多

关键词 关节镜 膝关节 腘窝囊肿

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关节镜下应用组织工程骺板软骨治疗骺板部分早闭 被引量：3

5

作者 张利恒 李光淳 +4 位作者 桑平 李亮 门宏亮 赵云鹤 谢振钧 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第17期3372-3373,共2页

骺板损伤约占16岁以下儿童长骨损伤的15%-30%,其中约1%-2%的骺板损伤会发生生长阻滞。这些骺板损伤后引起骺板早闭是小儿骨骼损伤中最严重的并发症之一,可导致肢体生长障碍和畸形,治疗比较困难。随着近年来分子生物学和基因工程的迅猛... 骺板损伤约占16岁以下儿童长骨损伤的15%-30%,其中约1%-2%的骺板损伤会发生生长阻滞。这些骺板损伤后引起骺板早闭是小儿骨骼损伤中最严重的并发症之一,可导致肢体生长障碍和畸形,治疗比较困难。随着近年来分子生物学和基因工程的迅猛发展，组织工程骺板软骨研究已经迈出实质性步伐。 展开更多

关键词 骺板 骨桥

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骨肉瘤化疗药物敏感性实验研究 被引量：3

6

作者 张利恒 李亮 +3 位作者 李晓峰 赵栓柱 桑平 门宏亮 《中国实验诊断学》 2013年第1期100-102,共3页

目的寻找耐药与敏感骨肉瘤组织样本,为进一步寻找差异蛋白做准备。方法取30例患骨肉瘤患者的标本,分离培养骨肉瘤组织细胞,采用试剂盒法体外进行细胞的6种药物敏感性试验。结果①顺铂组中度以上敏感20例(66.7%),耐药8例(26.7%);②阿霉... 目的寻找耐药与敏感骨肉瘤组织样本,为进一步寻找差异蛋白做准备。方法取30例患骨肉瘤患者的标本,分离培养骨肉瘤组织细胞,采用试剂盒法体外进行细胞的6种药物敏感性试验。结果①顺铂组中度以上敏感20例(66.7%),耐药8例(26.7%);②阿霉素组中度以上敏感19例(63.3%),耐药7例(23.3%);③紫彬醇组中度以上敏感16例(53.3%),耐药8例(26.7%);④博来霉素中度以上敏感15例(50%),耐药6例(20%);⑤长春新碱中度以上敏感10例(26.7%),耐药14例(46.7%);⑥甲氨喋呤中度以上敏感5例(16.7%),耐药20例(66.7%)。结论骨肉瘤对各种化疗药物的敏感性存在差异,顺铂是进行进一步寻找差异蛋白研究的合适药物。 展开更多

关键词 骨肉瘤 化疗药物 多耐药性

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关节镜下单纯肱二头肌长头腱切断术治疗老年肩关节盂唇撕裂损伤 被引量：1

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作者 李亮 李树里 +2 位作者 门宏亮 张兆琦 张利恒 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期5273-5274,共2页

肩关节盂唇撕裂(SLAP)损伤是老年人常见的肩关节疾病〔1,2〕。随着关节镜技术的进展,对其病因、病理及治疗有了长足的进步,肩关节镜下盂唇缝合、铆钉固定术是国内外通行的手术方式。但是该术式术程长、术中风险高,术后恢复不理想,失败... 肩关节盂唇撕裂(SLAP)损伤是老年人常见的肩关节疾病〔1,2〕。随着关节镜技术的进展,对其病因、病理及治疗有了长足的进步,肩关节镜下盂唇缝合、铆钉固定术是国内外通行的手术方式。但是该术式术程长、术中风险高,术后恢复不理想,失败率高。我科采用肩关节镜下单纯肱二头肌长头腱切断术治疗老年SLAP损伤,取得了很好的效果。1材料与方法：.1材料21例老年SLAP患者随机分成两组。 展开更多

关键词 SLAP损伤 盂唇

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关节镜下前路通道扩大术与后内侧入路治疗腘窝囊肿效果对比 被引量：1

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作者 张利恒 马云杰 +7 位作者 孙铭 李亮 门宏亮 罗浩 王鑫众 冯宪发 李凤立 李树里 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2019年第9期135-138,共4页

目的对比膝关节镜下前路通道扩大术与后内侧入路治疗腘窝囊肿的临床效果。方法选择2012年1月至2016年5月本院收治的腘窝囊肿患者196例(200条患肢)为研究对象,其中单侧腘窝囊肿192例,双侧腘窝囊肿4例。根据随机数表法将其分为A组[98例(10... 目的对比膝关节镜下前路通道扩大术与后内侧入路治疗腘窝囊肿的临床效果。方法选择2012年1月至2016年5月本院收治的腘窝囊肿患者196例(200条患肢)为研究对象,其中单侧腘窝囊肿192例,双侧腘窝囊肿4例。根据随机数表法将其分为A组[98例(100肢)]和B组[98例(100肢)]。A组患者采用前路通道扩大术治疗,B组患者采用后内侧入路治疗。根据Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级评定两组患者手术疗效。结果 A组患者平均手术时间显著短于B组(P = 0.04)。两组患者平均住院天数和术后1周视觉模拟评分法评分比较差异均无统计学意义(均P > 0.05)。随访10 ~ 12个月,平均(11.2±0.3)个月,所有患者症状均有所缓解,两组患肢优良率比较差异无统计学意义(P = 0.83)。结论膝关节镜下前路通道扩大术治疗腘窝囊肿与后内侧入路治疗效果相当,但前路通道扩大术具有操作简便、创伤小、患者术后功能训练依从性好的优点。 展开更多

关键词 关节镜 膝关节 腘窝囊肿

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围冲击波期综合疗法治疗慢性跟痛症105例临床观察

9

作者 张利恒 李亮 +3 位作者 李树里 张兆琦 门宏亮 高波 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第3期25-27,共3页

目的观察围冲击波期综合疗法治疗慢性跟痛症的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月本院收治的230例采用冲击波疗法治疗的跟痛症患者为研究对象,并将其随机分为两组。A组(105例)患者采用围冲击波期综合疗法治疗,B组(125例)患者在围... 目的观察围冲击波期综合疗法治疗慢性跟痛症的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月本院收治的230例采用冲击波疗法治疗的跟痛症患者为研究对象,并将其随机分为两组。A组(105例)患者采用围冲击波期综合疗法治疗,B组(125例)患者在围冲击波期未采取其他治疗措施。围冲击波期为1个月,患者接受每周1次共4次冲击波疗法治疗。两组患者均随访6个月,记录并比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 230例患者全部得到随访,平均随访时间为(6.10±1.06)个月。治疗后2周,A组患者VAS评分为(1.25±0.33)分,B组为(2.18±1.29)分,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。术后6个月,A组患者VAS评分为(0.35±0.46)分,B组为(0.85±0.95)分,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论慢性跟痛症围冲击波期采用综合疗法治疗,临床效果确切,简单易行,值得推广。 展开更多

关键词 跟痛症 体外冲击波疗法 慢性

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单节段颈椎前路内固定手术远期并发症临床分析

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作者 郑伟东 李光淳 +2 位作者 李高峰 门宏亮 李亮 《吉林医学》 CAS 2012年第13期2701-2702,共2页

目的:探讨单节段颈椎前路减压植骨、锁定型钛板内固定术后远期并发症。方法:回顾分析获得长期随访的颈椎前路减压植骨、锁定型钛板内固定手术的177例患者术后并发症的发生情况。结果:平均随访时间8年7个月(6.1～14.1年),177例中邻近节... 目的:探讨单节段颈椎前路减压植骨、锁定型钛板内固定术后远期并发症。方法:回顾分析获得长期随访的颈椎前路减压植骨、锁定型钛板内固定手术的177例患者术后并发症的发生情况。结果:平均随访时间8年7个月(6.1～14.1年),177例中邻近节段退变51例,假关节形成9例,5例因咽部不适,吞咽时有哽噎感或者因松动断裂,取出内固定。结论:经多因素回归分析,手术远期并发症的发生与内固定材料、术后时间长短密切相关。 展开更多

关键词 颈椎 内固定 并发症

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不同能量的体外冲击波对老年肱二头肌长头腱炎的近期疗效 被引量：2

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作者 马云杰 王鑫众 +4 位作者 张利恒 孙铭 门宏亮 罗浩 李晋 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第10期2113-2115,共3页

目的探究不同能量体外冲击波对老年肱二头肌长头腱炎的近期临床疗效。方法根据Dornier Aries智能变焦式冲击波治疗仪的不同能级将89例老年肱二头肌长头腱炎患者随机分成4组:5级(0.062 mJ/mm^2)组、6级(0.084 mJ/mm^2)组、7级(0.096 mJ/m... 目的探究不同能量体外冲击波对老年肱二头肌长头腱炎的近期临床疗效。方法根据Dornier Aries智能变焦式冲击波治疗仪的不同能级将89例老年肱二头肌长头腱炎患者随机分成4组:5级(0.062 mJ/mm^2)组、6级(0.084 mJ/mm^2)组、7级(0.096 mJ/mm^2)组、8级(0.117 mJ/mm^2)组,分别给予对应能级冲击波2000次治疗。对比各组治疗前和治疗后1、2、4 w的视觉模拟评分(VAS)及Constant-Murley评分(CMS),判定患者治疗后的近期疗效。结果各组治疗后1 w、2 w、4 w的VAS均较治疗前显著降低,6级组VAS显著低于其余各组(P<0.05);各组治疗后1 w、2 w、4 w的CMS评分均较治疗前显著升高,6级组CMS显著高于其余各组(P<0.05);治疗后4组的有效率比较无明显统计学差异(P>0.05)。治疗前后各组均未出现严重不良反应。结论体外冲击波疗法治疗老年肱二头肌长头腱炎可缓解肩关节疼痛、改善肩关节功能、提高患者的生活质量,具有良好的疗效,其中在能量为0.084 mJ/mm^2时效果最优。 展开更多

关键词 肱二头肌长头腱炎 体外冲击波疗法

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板股后韧带变异1例

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作者 门宏亮 刘晟 +1 位作者 孙铭 张利恒 《中华解剖与临床杂志》 2023年第11期766-767,共2页

患者女,50岁,因“右膝关节疼痛1年,加重1个月”于2022年8月22日于吉林省人民医院关节外科住院治疗。患者1年前无明显诱因出现右膝关节疼痛,近1个月疼痛加重,伴右膝关节肿胀及活动受限。偶有关节交锁症状,活动后可缓解。既往无特殊疾病... 患者女,50岁,因“右膝关节疼痛1年,加重1个月”于2022年8月22日于吉林省人民医院关节外科住院治疗。患者1年前无明显诱因出现右膝关节疼痛,近1个月疼痛加重,伴右膝关节肿胀及活动受限。偶有关节交锁症状,活动后可缓解。既往无特殊疾病史。体格检查:右膝关节略肿胀,内外侧间隙均有压痛,浮髌试验、半月板研磨试验均阳性。2022年7月16日右膝关节MRI示内侧半月板体部损伤、关节退行性变(图1A~1C)。 展开更多

关键词 遗传变异 板股韧带 板股后韧带 应用解剖 关节镜检查

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