原发性高血压早期肾损害患者血清白脂素水平的临床意义

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作者 李勇 苏亚坤 +3 位作者 张宏博 李原 李占虎 闫小菊 《天津医药》 CAS 2024年第6期609-613,共5页

目的 探讨原发性高血压早期肾损害患者血清白脂素(ASP)水平变化及临床意义。方法 160例原发性高血压患者根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为单纯高血压组78例和早期肾损害组82例。另选择60例健康体检者为对照组。比较各组间血清ASP、白细... 目的 探讨原发性高血压早期肾损害患者血清白脂素(ASP)水平变化及临床意义。方法 160例原发性高血压患者根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为单纯高血压组78例和早期肾损害组82例。另选择60例健康体检者为对照组。比较各组间血清ASP、白细胞介素-6(IL-6)、UACR水平。分析ASP与血压、IL-6及UACR的相关性。Logistic回归分析原发性高血压早期肾损害的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对早期肾损害的预测价值。结果 早期肾损害组血清ASP、IL-6、UACR水平高于对照组和单纯高血压组(均P<0.05),随着血压升高,血清ASP、IL-6水平呈递增趋势。原发性高血压患者ASP与SBP、DBP及IL-6水平呈正相关(均P<0.05),早期肾损害组血清ASP与UACR、IL-6水平呈正相关(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,较高水平的SBP、ASP和IL-6是早期肾损害的独立危险因素。ROC曲线显示,单项指标检测曲线下面积(AUC)最大的是ASP,为0.972(95%CI:0.950~0.993)。ASP+IL-6+SBP联合检测的AUC为0.986(95%CI:0.972~0.999)。结论 原发性高血压早期肾损害患者血清ASP水平升高,是早期肾损害良好的预测指标,ASP+IL-6+SBP联合检测优于单独检测。 展开更多

关键词 原发性高血压 肾疾病 白细胞介素6 白蛋白尿 ROC曲线 白脂素

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急性冠脉综合征患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5水平与冠状动脉病变程度及心肌纤维化蛋白指标的相关性研究

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作者 李勇 李占虎 +4 位作者 靳博伟 李原 张宏博 苏亚坤 闫小菊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第27期3365-3371,共7页

背景急性冠脉综合征(ACS)是威胁人类健康的常见心血管疾病,严重的冠状动脉病变及心肌纤维化影响患者预后。应用无创血清学指标评估冠状动脉病变程度和心肌纤维化有助于ACS患者早期危险分层及治疗管理。目的探讨ACS患者血清补体C1q/肿瘤... 背景急性冠脉综合征(ACS)是威胁人类健康的常见心血管疾病,严重的冠状动脉病变及心肌纤维化影响患者预后。应用无创血清学指标评估冠状动脉病变程度和心肌纤维化有助于ACS患者早期危险分层及治疗管理。目的探讨ACS患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)水平与冠状动脉病变程度、心肌纤维化相关蛋白指标的关系,为临床判断冠状动脉病变程度和心肌纤维化提供指导。方法选取2021年2月—2022年2月在衡水市人民医院心血管内科住院阻塞性狭窄的ACS患者184例,另选取同期行冠状动脉造影未见明显阻塞性狭窄的100例ACS患者作为对照。收集患者一般资料,行多普勒超声心动图检查,测定血清CTRP5、Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)。将阻塞性狭窄的ACS患者按照临床诊断标准分为不稳定型心绞痛(UA)组(n=67)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(n=57)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(n=61);根据冠状动脉造影病变支数分为单支病变组(n=42)、双支病变组(n=69)和三支病变组(n=73)。根据SYNTAXⅡ评分标准分为低危组(n=77)、中危组(n=73)和高危组(n=34)。根据PCⅠ中位数分为低PCⅠ水平组(n=95)和高PCⅠ水平组(n=89),依据PCⅢ中位数分为低PCⅢ水平组(n=93)、高PCⅢ水平组(n=91)。采用多因素Logistic回归分析探究冠状动脉病变程度的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CTRP5对冠状动脉病变程度的诊断价值。结果ACS患者白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、空腹血糖(FBG)、超敏肌钙蛋白I、血清CTRP5、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、PCⅠ、PCⅢ水平高于对照患者(P<0.05)。NSTEMI组、STEMI组患者血清CTRP5、hs-CRP高于UA组(P<0.05)。三支病变组患者血清CTRP5、PCⅠ、PCⅢ、hs-CRP水平高于单支病变组、双支病变组(P<0.05)。高危组患者血清CTRP5、PCⅠ、PCⅢ、hs-CRP水平高于低危组、中危组(P<0.05)。高PCⅠ水平组血清CTRP、hs-CRP水平高于低PCⅠ水平组(P<0.05)。高PCⅢ水平组血清CTRP、hs-CRP水平高于低PCⅢ水平组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FBG、hs-CRP和CTRP5升高是冠状动脉多支病变的危险因素(P<0.05)。血清CTRP5、hs-CRP、FBG预测冠状动脉多支病变的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.736(95%CI=0.678~0.794)、0.687(95%CI=0.625~0.748)、0.649(95%CI=0.585~0.713)。结论血清CTRP5水平对ACS患者冠状动脉病变程度具有较好的预测价值,且CTRP5水平升高与心肌纤维化的发生可能存在关联。 展开更多

关键词 冠心病 急性冠脉综合征 心内膜心肌纤维化症 补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5

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血清高迁移率族蛋白B1对ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗后造影剂肾病的预测价值

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作者 李勇 苏亚坤 +3 位作者 李原 张宏博 李占虎 闫小菊 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第8期751-756,共6页

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)前后血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)变化对造影剂肾病(CIN)发生的预测价值。方法对衡水市人民医院2022年1~12月首次行PPCI术治疗的235例STEMI患者进行观察,根据... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)前后血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)变化对造影剂肾病(CIN)发生的预测价值。方法对衡水市人民医院2022年1~12月首次行PPCI术治疗的235例STEMI患者进行观察,根据术后是否发生CIN将患者分为CIN组和非CIN组。比较两组患者一般临床资料以及术前、术后6 h、24 h、48~72 h的血清HMGB1、胱抑素C(Cys C)、肌酐(SCr)水平差异性。对术后CIN发生的相关因素进行多因素logistic回归分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对PPCI术后CIN发生的预测价值。结果术后33例发生CIN,发生率14.04%。与非CIN组比较,CIN组患者入院时血糖(ABG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、造影剂使用剂量均明显升高[(9.66±3.49)mmol/L比(7.85±2.35)mmol/L、(15.08±4.33)%比(13.10±5.12)%、(124.03±13.87)ml比(118.81±11.74)ml];中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、既往肾病及心力衰竭病史占比也较高(均P<0.05)。CIN组术前、术后各观察时间点的血清HMGB1、CysC水平均高于非CIN组。术后24 h和48~72 h的血清SCr水平也高于非CIN组(P<0.05),但两组术前和术后6 h血清肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,ABG、术前和术后6h较高水平的HMGB1、Cys C是PPCI术后CIN独立危险因素。ROC曲线显示,预测CIN的曲线下面积(AUC)较大的是术后6 h和术前血清HMGB1水平,分别为0.974(95%CI 0.947~1.000)、0.964(95%CI 0.934~0.995),术后6 h血清HMGB1特异度最高。结论STEMI患者PPCI术后6 h和术前HMGB1对预测术后CIN的发生均具有良好预测价值,术后6 h HMGB1水平变化预测价值更好。 展开更多

关键词 高迁移率族蛋白B1 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 造影剂肾病

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血清Hcy、NT-proBNP及脂联素与老年冠心病冠状动脉病变的相关性 被引量：21

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作者 闫小菊 李勇 +2 位作者 张羽 李凤德 郑志君 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期673-678,共6页

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、脂联素(ANP)与老年冠心病(CHD)冠状动脉病变的相关性。方法选择109例行冠脉造影(CAG)检查的老年患者,根据CAG检查和临床诊断结果将患者分为CHD组(67例)和非CHD(NCHD)组(42... 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、脂联素(ANP)与老年冠心病(CHD)冠状动脉病变的相关性。方法选择109例行冠脉造影(CAG)检查的老年患者,根据CAG检查和临床诊断结果将患者分为CHD组(67例)和非CHD(NCHD)组(42例)。分析血清Hcy、NT-proBNP、ANP在CHD不同冠脉病程度患者之间的差异及与SYNTAX积分、冠脉病变支数、冠脉狭窄率和CHD发病之间的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、NT-proBNP、ANP对CHD的诊断价值。结果CHD组血清Hcy、NT-proBNP水平显著高于NCHD组(P<0.05),ANP水平显著低于NCHD组(P<0.05)。CHD患者血清NT-proBNP水平与冠脉病变支数、冠脉狭窄率、SYNTAX积分均呈正相关(均P<0.05),Hcy与冠脉狭窄率、SYNTAX积分呈正相关(均P<0.05),ANP与冠脉病变支数、SYNTAX积分呈负相关(均P<0.05)。回归分析Hcy、NT-proBNP是CHD发病的危险因素,ANP是保护因素。ROC分析NT-proBNP预测老年CHD发病的ROC曲线下面积(AUC)最高达0.942,灵敏度和特异度分别为100.00%、90.48%。结论老年CHD患者血清Hcy、NT-proBNP水平明显升高,ANP水平明显下降,且其水平与冠脉病变支数、狭窄程度、SYNTAX积分均存在不同程度相关性,可以作为早期诊断老年CHD的生物学指标。 展开更多

关键词 同型半胱氨酸(Hcy) N末端B型利钠肽原(NT-proBNP) 脂联素(ANP) 冠状动脉病变

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血清高迁移率族蛋白B1和氨基末端脑钠肽前体水平联合CAMI-STEMI评分对急诊经皮冠状动脉介入术后生存状况预测价值 被引量：10

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作者 闫小菊 李勇 +2 位作者 郭丽娟 李占虎 李凤德 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第2期105-109,共5页

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与中国心肌梗死注册登记研究-ST段抬高型心肌梗死(CAMI-STEMI)评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经急诊皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后生存状况的预测价值.方... 目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与中国心肌梗死注册登记研究-ST段抬高型心肌梗死(CAMI-STEMI)评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经急诊皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后生存状况的预测价值.方法选取2015年1月至2017年12月在我院行急诊PCI治疗的269例STEMI患者作为研究对象,根据PCI术后6个月内有无发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后良好组和预后不良组.比较两组患者术前血清HMGB1、NT-proBNP水平与CAMI-STEMI评分,应用受试者工作曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)评价三者对PCI术后MACE的预测价值,采用多因素Cox回归分析患者PCI术后出现MACE的独立预测因素.结果①PCI术后6个月内共有51例患者发生MACE,发生率为19.0%,其中支架内血栓28例、再发心肌梗死10例、恶性心律失常7例、心力衰竭5例、心源性死亡1例.预后不良组患者术前血清HMGB1、NT-proBNP水平与CAMI-STEMI评分明显高于预后良好组[(3.90±1.36)μg/L比(2.79±1.18)μg/L,(1830.45±237.53)pg/L比(642.02±121.4)pg/L,(3.63±1.33)比(1.96±0.86);P均<0.05].②术前血清HMGB1、NT-proBNP水平、CAMI-STEMI评分对MACE发生具有中等预测价值(AUC分别为0.786、0.792、0.853),三者联合对术后MACE发生的预测价值更高(AUC为0.901).③多因素Cox回归分析结果显示,梗死位于血管近段、发病至心肌再灌注时间、术前血清HMGB1、NT-proBNP水平、CAMI-STEMI评分均是MACE出现的独立影响因素(P<0.05).结论STEMI患者急诊PCI术前血清HMGB1、NT-proBNP水平与CAMI-STEMI评分是术后生存状况的独立预测因素,其中CAMI-STEMI评分价值最高,三者联合的预测效果更佳,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 高迁移率族蛋白B 1 氨基末端脑钠肽前体 CAMI-STEMI评分 急诊经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件

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和肽素与急性心肌梗死后新发心房颤动相关性的研究 被引量：8

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作者 闫小菊 李勇 +2 位作者 马芳芳 张俊岭 张羽 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第3期249-252,共4页

目的 探讨和肽素（Copeptin）与急性心肌梗死（AMI）合并新发心房颤动（new-onset atrial fib-rillation）的关系.方法 随机连续入选急性心肌梗死患者228例,入院时抽取肘静脉血,采用ELASE法测定和肽素浓度,持续监测住院7d内有无心房颤... 目的 探讨和肽素（Copeptin）与急性心肌梗死（AMI）合并新发心房颤动（new-onset atrial fib-rillation）的关系.方法 随机连续入选急性心肌梗死患者228例,入院时抽取肘静脉血,采用ELASE法测定和肽素浓度,持续监测住院7d内有无心房颤动的发生.根据是否发生心房颤动分成心房颤动组和非心房颤动组,记录两组患者的一般临床情况,测定和肽素水平,并进行统计学分析.结果 心房颤动组和肽素浓度高于非心房颤动组（21.2 pmol/L比9.6 pmol/L,P〈0.05）.多变量Logistic逐步回归表明,入院时心率（OR=1.059,95%CI 0.999-1.123,P=0.042）、和肽素（OR=4.685,95%CI 1.729-12.692,P=0.002）、左心房内径（LAD）（OR=1.204,95%CI 1.069-1.355,P=0.002）是预测AMI新发房颤的危险因素.结论 和肽素水平是预测AMI后新发房颤的有效指标. 展开更多

关键词 急性心肌梗死 心房颤动 和肽素

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急性冠状动脉综合征病人血浆和肽素、cTnI和Hs-CRP变化及意义 被引量：7

7

作者 闫小菊 刘松 李霞 《青岛大学医学院学报》 CAS 2011年第4期365-366,369,共3页

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)病人血浆和肽素、肌钙蛋白I(cTnI)与高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的变化及其临床意义。方法因胸痛入院的病人196例,经冠状动脉造影术(CAG)检查后分为CAG正常组、不稳定型心绞痛(UAP)组、非ST段抬高急性心肌梗... 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)病人血浆和肽素、肌钙蛋白I(cTnI)与高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的变化及其临床意义。方法因胸痛入院的病人196例,经冠状动脉造影术(CAG)检查后分为CAG正常组、不稳定型心绞痛(UAP)组、非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)组和ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)组,测定各组病人入院时血浆和肽素、cTnI及Hs-CRP含量。结果 UAP组、NSTEMI组和STEMI组和肽素、cTnI及Hs-CRP水平高于CAG正常组(H=42.57～141.35,P<0.05);NSTEMI组和STEMI组和肽素、cTnI及Hs-CRP水平高于UAP组(H=9.72～107.45,P<0.05)。左主干病变组较单支病变组、双支病变组、三支病变组和肽素、cTnI及Hs-CRP水平明显升高(H=7.26～35.72,P<0.05)。结论 ACS病人血浆和肽素、cTnI及Hs-CRP水平升高,并且和肽素和cTnI在一定程度内可以反映冠状动脉病变严重程度,对ACS病人的危险分层、治疗决策及预后判断具有一定临床价值。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 和肽素 肌钙蛋白I C反应蛋白质

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参松养心胶囊联合依达拉奉治疗脑血管疾病并发脑心综合征的临床观察 被引量：8

8

作者 李敬 张俊岭 +3 位作者 姜瑞博 李颖 郑群 闫小菊 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第33期4633-4636,共4页

目的:观察参松养心胶囊联合依达拉奉治疗脑血管疾病并发脑心综合征(CCS)的疗效和安全性。方法:128例脑血管疾病并发CCS患者随机分为对照组(64例)和观察组(64例)。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予参松养心胶... 目的:观察参松养心胶囊联合依达拉奉治疗脑血管疾病并发脑心综合征(CCS)的疗效和安全性。方法:128例脑血管疾病并发CCS患者随机分为对照组(64例)和观察组(64例)。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予参松养心胶囊1.6 g,每日3次,口服+依达拉奉注射液30 mg,加入0.9%氯化钠溶液250 mL中,静脉滴注,每日2次。两组疗程均为10 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、儿茶酚胺[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)]水平、肌钙蛋白I(cTnⅠ)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS),分析cTnⅠ水平与NIHSS评分相关性,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者神经系统、心电图总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清MDA、SOD、NE、E、DA、cTnⅠ水平、NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清MDA、NE、E、DA、cTnⅠ水平、NIHSS评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者血清SOD水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。cTnⅠ水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.956,P=0.001)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,参松养心胶囊联合依达拉奉可显著提高脑血管疾病并发CCS患者的疗效,改善儿茶酚胺、MDA、SOD水平,且未增加不良反应的发生。 展开更多

关键词 脑心综合征 参松养心胶囊 依达拉奉 疗效 安全性

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参松养心胶囊联合比索洛尔治疗脑心综合征的临床疗效及对儿茶酚胺的影响 被引量：8

9

作者 李敬 张俊岭 +4 位作者 李颖 姜瑞博 闫小菊 张淑枝 郑群 《中国药物与临床》 CAS 2017年第8期1169-1171,共3页

急性脑血管疾病是临床常见的急危重症,起病急骤、预后差、病死率高。部分急性脑血管病患者在疾病进展过程中并发脑心综合征（cerebrocardiac syndrome,CCS）,引起病情加重,甚至心源性猝死,病死率会进一步增高。脑血管疾病并发CCS心律失... 急性脑血管疾病是临床常见的急危重症,起病急骤、预后差、病死率高。部分急性脑血管病患者在疾病进展过程中并发脑心综合征（cerebrocardiac syndrome,CCS）,引起病情加重,甚至心源性猝死,病死率会进一步增高。脑血管疾病并发CCS心律失常可能与自主神经系统的不平衡,引起交感、副交感神经的功能失调有关。 展开更多

关键词 参松养心胶囊 脑心综合征 比索洛尔 急性脑血管疾病 抗心律失常药物 心源性猝死 临床疗效 自主神经系统 功能失调 动态心电图

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NT-proBNP联合NLR对高危非ST段抬高型心肌梗死患者早期PCI后近期预后的预测价值 被引量：14

10

作者 李勇 李占虎 +2 位作者 闫小菊 郭丽娟 李凤德 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第12期1488-1491,共4页

目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)对高危非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者早期经皮冠状动脉介入术(PCI)后近期预后的预测价值。方法选择2015年8月～2016年9月于衡水哈励逊国际和平医院行早期PCI的高危... 目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)对高危非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者早期经皮冠状动脉介入术(PCI)后近期预后的预测价值。方法选择2015年8月～2016年9月于衡水哈励逊国际和平医院行早期PCI的高危急性非ST段抬高心肌梗死患者114例为研究对象,记录患者年龄、性别、吸烟以及高血压、糖尿病、血脂异常等一般资料。PCI术前采集血标本,检测血清NT-proBNP及全血NLR水平。对其随访1年,分别记录院内7 d、术后30 d及1年主要不良心脏事件(MACE)发生情况,根据是否发生MACE将患者分为MACE组和非MACE组,比较两组NT-proBNP、NLR水平差异。Pearson相关分析研究NT-proBNP、NLR水平与Gensini积分相关性。Logistic回归分析NSTEMI患者早期PCI后1年内MACE发生的危险因素。运用受试者工作特征曲线(ROC)分析NT-proBNP、NLR单独及联合检测对高危NSTEMI患者早期PCI后近期预后的预测价值。结果 MACE组患者院内7 d、术后30 d和1年的术前NT-proBNP、NLR水平均显著高于非MACE组(P<0.05)。多变量Logistic回归分析显示,糖尿病史,冠状动脉多支病变,首次医疗接触--球囊扩张(FMC-to-Balloon)时间延长,NT-proBNP和NLR水平升高是术后心血管事件发生的独立危险因素。经Pearson分析显示,NT-proBNP、NLR水平与GRACE评分均呈正相关(P<0.05)。ROC分析显示,NT-proBNP、NLR、NTproBNP联合NLR预测心血管事件的曲线下面积(AUC)分别为:0.789(95%CI:0.762～0.815)、0.776(95%CI:0.758～0.832)、0.902(95%CI:0.813～0.932),敏感度分别为82.8%、81.9%、87.4%,特异度分别为83.6%、82.5%、88.3%。结论高危NSTEMI患者早期PCI前NT-proBNP、NLR水平与冠状动脉病变程度呈正相关,对术后近期预后均有一定的预测价值,两者联合检测的预测价值高于单独检测。 展开更多

关键词 N端脑钠肽前体 中性粒细胞/淋巴细胞比率 非ST段抬高心肌梗死 冠状动脉介入治疗 预后

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冠心病患者血清基质Gla蛋白水平与冠状动脉钙化程度相关性研究 被引量：9

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作者 李勇 李占虎 +2 位作者 闫小菊 郭丽娟 李凤德 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2019年第1期72-76,共5页

目的:探讨冠心病患者血清基质Gla蛋白(MGP)水平与冠状动脉钙化(CAC)程度的关系,为冠状动脉钙化的临床诊断和评估提供依据。方法:选择我院2017年5月至2018年4月住院的86例冠心病患者,入院后采集空腹静脉血测定血清MGP水平。应用64排CT进... 目的:探讨冠心病患者血清基质Gla蛋白(MGP)水平与冠状动脉钙化(CAC)程度的关系,为冠状动脉钙化的临床诊断和评估提供依据。方法:选择我院2017年5月至2018年4月住院的86例冠心病患者,入院后采集空腹静脉血测定血清MGP水平。应用64排CT进行冠状动脉CT造影,根据冠状动脉CT的Agatston(CACS)法积分将研究对象分为冠脉钙化组(CACS>0)与对照组(CACS=0),冠脉钙化组按CACS值分为少量钙化组(CACS<10分)、轻度钙化组(CACS=10～99.9分)、中度钙化组(CACS=100～399.9分)、重度钙化组(CACS≥400),比较各钙化组与对照组以及不同程度钙化组之间血清MGP水平差异。对血清MGP与冠脉钙化积分等级进行相关性分析。应用Logistic回归分析影响冠状动脉钙化的危险因素。结果:少量钙化组、轻度钙化组与对照组患者血清MGP水平无明显差异[(23.0±3.59)vs(23.6±4.58) nmol·L^(-1),(22.8±4.02)vs(23.6±4.58) nmol·L^(-1),均P>0.05],中度钙化组、重度钙化组血清MGP水平均低于对照组[(16.4±3.78)vs(23.6±4.58) nmol·L^(-1),P<0.05;(11.3±2.96)vs(23.6±4.58) nmol·L^(-1),P<0.01],轻度钙化、中度钙化及重度钙化三组之间血清MGP水平差异有统计学意义(P<0.05)。血清MGP水平与钙化程度呈负相关(r=-0.223,P<0.05)。多变量Logistic回归分析显示,糖尿病、TC、LDL-C、MGP水平均是冠状动脉钙化独立危险因子。结论:血清MGP水平与冠状动脉钙化程度呈负相关,可作为冠状动脉钙化诊断以及程度评估的独立指标。 展开更多

关键词 基质GLA蛋白 冠状动脉钙化 相关性

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N端脑钠肽前体、中性粒细胞/淋巴细胞比率联合定量组织速度成像对急诊PCI患者术后发生心功能不全的预测价值 被引量：5

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作者 李勇 李占虎 +2 位作者 闫小菊 郭丽娟 李凤德 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2018年第1期78-82,共5页

目的:探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)联合定量组织速度成像对急性ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后发生心功能不全的预测价值。方法:入选急性ST段抬高心肌梗死并接受急诊PCI患者132例,所有患者均于术前测... 目的:探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)联合定量组织速度成像对急性ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后发生心功能不全的预测价值。方法:入选急性ST段抬高心肌梗死并接受急诊PCI患者132例,所有患者均于术前测定NT-proBNP、NLR,应用定量组织速度成像技术测量病变血管相应节段收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)和舒张晚期峰值速度(Va),并计算平均组织速度(mVs、mVe、mVa)以及mVe/mVa。PCI术后随访30 d,根据是否发生心功能不全,将患者分为发生心功能不全组(n=27)和非心功能不全组(n=105),对比两组之间各项指标的差异。结果:发生心功能不全组患者的术前NT-proBNP、NLR均显著高于非心功能不全组(1 369.53±293.23 vs 346.18±39.9 pg·ml^(-1),P<0.01;8.24±0.42 vs 5.49±0.25,P<0.05),mVs、mVe/mVa均低于非心功能不全组(3.16±1.21 vs 5.64±1.48 cm·s-1;0.96±0.47 vs 1.88±0.76,P<0.05)。相关分析显示,NT-proBNP与NLR呈正相关(r=0.264,P<0.01),NT-proBNP、NLR均与mVs、mVe/mVa呈负相关(r=-0.399,P<0.05;r=-0.146,P<0.05;r=-0.401,P<0.01;r=-0.584,P<0.05)。多变量Logistic回归分析显示,NT-proBNP>1 000 pg·ml^(-1)(P=0.014,OR=1.738,95%CI:1.088~9.543),NLR>6.85(P=0.021,OR=2.104,95%CI:1.274~10.652),mVs<4.5 cm·s-1(P=0.018,OR=1.886,95%CI:1.030~5.747)是心功能不全发生的独立危险因素。结论:NT-proBNP、NLR联合mVs、mVe/mVa能更全面评估急诊PCI术后心功能不全的发生,对识别有可能发生心功能不全高危患者以及早期给予干预措施具有一定意义。 展开更多

关键词 N端脑钠肽前体 中性粒细胞/淋巴细胞比率 定量组织速度成像 急诊PCI 心功能不全

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血清HMGB1与原发性高血压患者早期肾损伤的临床关系研究

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作者 李勇 苏亚坤 +2 位作者 张宏博 闫小菊 李占虎 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2023年第6期926-931,共6页

目的:观察原发性高血压早期肾损伤患者血清高迁移率蛋白B1(HMGB1)水平改变以及其水平与早期肾损伤的相关性。方法:选择2020年10月至2022年10月在衡水市人民医院门诊就诊的原发性高血压患者210例,根据尿微量白蛋白/尿肌酐值(UACR)分为早... 目的:观察原发性高血压早期肾损伤患者血清高迁移率蛋白B1(HMGB1)水平改变以及其水平与早期肾损伤的相关性。方法:选择2020年10月至2022年10月在衡水市人民医院门诊就诊的原发性高血压患者210例,根据尿微量白蛋白/尿肌酐值(UACR)分为早期肾损伤组(UACR 30~300 mg·g^(-1),92例)和对照组(UACR<30 mg·g^(-1),118例)。比较两组患者血清HMGB1、白细胞介素-6(IL-6)、和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平改变。观察血清HMGB1水平与IL-6、TNF-α水平相关性。多因素Logistic回归分析影响原发性高血压早期肾损伤发生的相关因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线选取血清HMGB1诊断原发性高血压早期肾损伤的最佳截断值,计算其敏感性、特异性。结果:早期肾损伤组血清HMGB1、IL-6水平高于对照组[(10.44±3.62)vs(6.87±1.89) ng·mL^(-1),(47.08±15.19)vs(31.25±6.09) pg·mL^(-1),均P<0.01],血清TNF-α水平两组之间差异无统计学意义[(28.88±8.14)vs(27.79±9.15) pg·mL^(-1),P>0.05]。早期肾损伤组血清HMGB1水平与IL-6水平具有相关性(r=0.650,P<0.01),与TNF-α水平相关性不显著(r=0.078,P>0.05)。多元Logistic回归分析显示,血清HMGB1、IL-6水平升高是原发性高血压早期肾损伤发生的危险因素(P<0.01)。HMGB1诊断原发性高血压早期肾损伤的最佳截断值为5.87 ng·mL^(-1),曲线下面积0.901(95%CI:0.854~0.947),其敏感性为98.7%,特异性65.9%。结论:原发性高血压早期肾损伤患者血清HMGB1水平升高,其水平超过5.87 ng·mL^(-1)对原发性高血压早期肾损伤有一定预测价值,HMGB1可能通过炎症反应影响早期肾损伤的发生。 展开更多

关键词 原发性高血压 高迁移率蛋白B1 早期肾损伤 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α

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血清高迁移率蛋白B1与原发性高血压患者早期肾损伤的临床关系研究

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作者 李勇 苏亚坤 +2 位作者 张宏博 闫小菊 李占虎 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第6期560-564,共5页

目的 观察原发性高血压早期肾损伤患者血清高迁移率蛋白B1(HMGB1)水平改变以及对早期肾损伤的影响和预测价值。方法 选择2020年10月至2022年10月在衡水市人民医院就诊的原发性高血压患者210例,根据尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)分为早... 目的 观察原发性高血压早期肾损伤患者血清高迁移率蛋白B1(HMGB1)水平改变以及对早期肾损伤的影响和预测价值。方法 选择2020年10月至2022年10月在衡水市人民医院就诊的原发性高血压患者210例,根据尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)分为早期肾损伤组(UACR30~300 mg/g,92例)和单纯高血压组(UACR<30 mg/g,118例)。另选取同期成人健康体检者100例纳入对照组。比较三组血清HMGB1、白介素-6(IL-6)水平变化。观察早期肾损伤组血清HMGB1与IL-6水平之间的相关性。多因素logistic回归分析影响原发性高血压早期肾损伤发生的危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGB1、IL-6单独及联合检测对原发性高血压早期肾损伤的预测价值。结果 早期肾损伤组血清HMGB1、IL-6水平明显高于单纯高血压组和对照组[(10.44±3.62)ng/ml,(6.87±1.89)ng/ml比(3.32±1.24)ng/ml;(47.08±15.19)pg/ml,(31.25±6.09)pg/ml比(4.36±0.92)pg/ml],三组间两两比较均有统计学差异(均P<0.01)。早期肾损伤组血清HMGB1与IL-6水平之间呈正相关(r=0.650,P<0.01)。多元logistic回归分析显示,血清HMGB1、IL-6水平升高是原发性高血压早期肾损伤发生的危险因素(P<0.01)。HMGB1诊断原发性高血压早期肾损伤最佳界值为6.13 ng/ml,其Roc曲线下面积(AUC)为0.901,敏感性97.4%,特异性59.8%。IL-6预测早期肾损伤的AUC为0.937,其敏感性为97.4%,特异性52.3%。两者联合预测早期肾损伤的AUC为0.983,其敏感性为98.7%,特异性65.9%。结论 原发性高血压患者血清HMGB1水平超过6.13 ng/ml对早期肾损伤有一定的预测价值,其可能通过炎症反应影响早期肾损伤的发生。HMGB1联合IL-6检测可提高对早期肾损伤的预测价值。 展开更多

关键词 原发性高血压 高迁移率蛋白B1 早期肾损伤 白介素-6

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三种血清标志物水平与脑心综合征患者预后的相关分析 被引量：5

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作者 苏亚坤 张羽 +2 位作者 李萌 闫小菊 李敬 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第12期1288-1291,共4页

目的探讨脑梗死并发脑心综合征(CCS)患者近期预后与可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、糖类抗原125(CA125)、血清S-100钙结合蛋白β(S100β)的相关研究。方法选择急性脑梗死患者282例,根据是否合并CCS分为脑梗死组200例和CCS组82例,... 目的探讨脑梗死并发脑心综合征(CCS)患者近期预后与可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、糖类抗原125(CA125)、血清S-100钙结合蛋白β(S100β)的相关研究。方法选择急性脑梗死患者282例,根据是否合并CCS分为脑梗死组200例和CCS组82例,另选取门诊健康体检者30例为对照组,检测各组入院后2 d、5 d的CA125、S100β和sST2水平,采用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评估病情及预后。结果脑梗死组和CCS组入院后2 d和5 d的sST2、S100β、CA125水平明显高于对照组(P<0.05)。CCS组入院后5 d APACHEⅡ、入院后2 d和5 d的sST2、S100β、CA125水平明显高于脑梗死组(P<0.05)。脑梗死并发CCS患者sST2、S100β、CA125水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,S100β、sST2、CA125水平升高是脑梗死并发CCS患者近期不良事件发生的危险因素(P<0.05,P<0.01)。sST2、S100β、CA125三者联合预测脑梗死并发CCS患者预后的曲线下面积为0.853(95%CI:0.728~0.978),高于sST2的0.738(95%CI:0.564~0.912)、S100β的0.783(95%CI:0.635~0.931)及CA125的0.775(95%CI:0.627~0.924)。结论 sST2、S100β、CA125对评估急性脑梗死并发CCS患者近期预后有很好的预测价值。 展开更多

关键词 脑梗死 CA-125抗原 S100蛋白质类 预后 生物标记

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血清富含Gla蛋白水平与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉钙化程度及预后的相关性

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作者 闫小菊 李萌 +4 位作者 曹静 李勇 苏亚坤 刘帅 许沙沙 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期2057-2060,共4页

目的探讨血清富含Gla蛋白(GRP)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉钙化(CAC)程度及预后相关性。方法选取急性冠状动脉综合征(ACS)并行冠脉造影检查患者120例,根据冠脉造影结果分为非冠脉钙化组52例、冠脉钙化组68例,依据CAC程... 目的探讨血清富含Gla蛋白(GRP)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉钙化(CAC)程度及预后相关性。方法选取急性冠状动脉综合征(ACS)并行冠脉造影检查患者120例,根据冠脉造影结果分为非冠脉钙化组52例、冠脉钙化组68例,依据CAC程度分为轻度23例、中度18例、重度27例,同时选取同期健康体检者100例为对照组。随访1年(失访10例)后根据是否发生心血管事件(MACE)分为两个亚组:发生组15例、未发生组43例。分析血清GRP水平与生化指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、载脂蛋白(Apo)B、碱性磷酸酶(ALP)]、CAC程度相关性及影响CAC的危险因素。分析GRP对CAC程度、预后的预测价值。结果冠脉钙化组血清GRP水平<非冠脉钙化组<对照组,重度钙化<中度<轻度,差异显著(P<0.05);血清GRP水平与HDL-C水平呈正相关(P<0.05),且与CAC程度、TG、LDL-C、ApoB、ALP呈负相关(P<0.05);吸烟、糖尿病、HDL-C<1.04 mmol/L、GRP<19.02 ng/ml是CAC的危险因素(P<0.05);术后1个月未发生组血清GRP水平显著高于发生组(P<0.05);GRP鉴别轻度、中度的AUC为0.769(95%CI:0.611~0.886),鉴别中度、重度的AUC为0.814(95%CI:0.670~0.914);GRP预测预后的AUC为0.849(95%CI:0.730~0.929)。结论ACS不同CAC患者血清GRP水平降低,其与CAC程度呈负相关,且对CAC不同程度诊断及预后预测具有高度应用价值。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 冠状动脉钙化 富含Gla蛋白 预后

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不稳定型心绞痛患者血清富含Gla蛋白水平与冠状动脉钙化程度的相关性研究

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作者 闫小菊 李萌 +2 位作者 曹静 苏亚坤 李勇 《临床心血管病杂志》 CAS 2024年第7期531-535,共5页

目的:探讨不稳定型心绞痛(UA)患者血清富含Gla蛋白水平(GRP)与冠状动脉(冠脉)钙化程度的关系,为冠脉钙化的诊断和评估提供依据。方法:选取衡水市人民医院心血管内科诊断的UA患者304例为研究对象。行冠脉双源CT扫描,采用Agatston修正法... 目的:探讨不稳定型心绞痛(UA)患者血清富含Gla蛋白水平(GRP)与冠状动脉(冠脉)钙化程度的关系,为冠脉钙化的诊断和评估提供依据。方法:选取衡水市人民医院心血管内科诊断的UA患者304例为研究对象。行冠脉双源CT扫描,采用Agatston修正法计算冠脉钙化积分(CACS)。根据CACS,将患者分为无钙化组(CACS=0,78例)、少量钙化组(1≤CACS≤10,48例)、轻度钙化组(11≤CACS≤100,60例)、中度钙化组(101≤CACS≤399,68例)和重度钙化组(400≤CACS,50例)。比较各组患者血清GRP水平。采用logistic回归分析筛选冠脉钙化的影响因素,采用Spearman相关性分析探讨血清GRP水平与冠脉钙化的相关性,采用ROC分析评估GRP水平诊断冠脉钙化的价值。结果:总体来看,随着冠脉钙化程度的加重,GRP水平有逐渐降低趋势(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清GRP水平是冠脉钙化的独立保护因素(OR=0.156,95%CI:0.113~0.217,P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清GRP水平与冠脉钙化程度呈负相关性(r=-0.858,P<0.05)。ROC分析显示,GRP预测冠脉钙化的曲线下面积为0.893(95%CI:0.857~0.928),截点值为22.68 ng/mL,灵敏度为72.6%,特异度为94.9%。结论:UA患者血清GRP水平与冠脉钙化程度呈负相关性,是冠脉钙化的独立保护因素,且对冠脉钙化有一定的诊断价值。 展开更多

关键词 富含Gla蛋白 冠状动脉钙化 不稳定型心绞痛

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急性冠脉综合征患者血清CRTP5水平与冠状动脉病变程度及心肌纤维化的相关性研究

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作者 李勇 李占虎 +4 位作者 靳博伟 李原 张宏博 苏亚坤 闫小菊 《临床心血管病杂志》 CAS 2024年第9期742-748,共7页

目的:检测急性冠脉综合征(ACS)患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-5(CTRP5)水平,并分析其与冠状动脉病变程度和心肌纤维化的关系。方法:选择2022年10月—2023年10月在衡水市人民医院心血管内科住院的ACS患者210例,根据临床诊断标准... 目的:检测急性冠脉综合征(ACS)患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-5(CTRP5)水平,并分析其与冠状动脉病变程度和心肌纤维化的关系。方法:选择2022年10月—2023年10月在衡水市人民医院心血管内科住院的ACS患者210例,根据临床诊断标准分为不稳定型心绞痛(UA)亚组、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)亚组和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)亚组;根据冠状动脉造影血管病变支数分为单支病变亚组、双支病变亚组和3支病变亚组;根据Gensini评分分为高评分亚组(>60分)、中评分亚组(31~60分)和低评分亚组(0~30分)。其中的60例ACS患者术后1个月行心脏磁共振检查,根据心血管磁共振-延迟钆增强(CMR-LGE)分为LGE阳性组和LGE阴性组。另选择同期行冠状动脉造影无明显阻塞性狭窄病变的100例患者作为对照组。比较各组全身免疫炎症指数(SII)和血清CTRP5水平。采用logistic回归分析影响冠状动脉病变程度的因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清CTRP5水平对冠状动脉病变程度与心肌纤维化的预测价值。结果:与对照组患者比较,UA亚组、NSTEMI亚组和STEMI亚组患者血清CTRP5和SII水平明显升高(均P<0.05),但NSTEMI亚组与STEMI亚组上述指标差异无统计学意义。随着冠状动脉病变支数和Gensini评分的增加,CTRP5与SII水平呈升高趋势(均P<0.05)。LGE阳性组患者入院后CTRP5与SII水平均高于LGE阴性组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,空腹血糖(FBG,OR=1.267,95%CI:1.041~1.544,P=0.019)、SII(OR=1.001,95%CI:1.000~1002,P=0.044)和CTRP5(OR=1.127,95%CI:1.036~1.226,P=0.005)是冠状动脉多支病变的危险因素。ROC曲线显示,血清CTRP5预测冠状动脉多支病变的曲线下面积(AUC)为0.708,灵敏度为81.4%,特异度为78.9%,截断值为10.31 ng/mL;预测心肌纤维化的AUC为0.775,灵敏度为64.7%,特异度为92.3%,截断值为11.10 ng/mL。结论:ACS患者血清CTRP5水平升高,其水平对冠状动脉病变程度尤其是多支病变及心肌纤维化均具有较好的预测价值。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-5 冠状动脉病变 心肌纤维化 GENSINI评分

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血浆和肽素与急性心肌梗死患者近期预后的关系 被引量：12

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作者 闫小菊 刘松 黄玉晓 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期680-682,共3页

目的:探讨血浆和肽素和肌钙蛋白I(cTnI)在急性心肌梗死(AMI)患者中的关系及对其近期预后的预测价值。方法:选择因胸痛(发病时间<24h)入院诊断为AMI患者97例,冠状动脉造影正常者30例为对照组。采用ELISA法测定血浆和肽素浓度,采用免... 目的:探讨血浆和肽素和肌钙蛋白I(cTnI)在急性心肌梗死(AMI)患者中的关系及对其近期预后的预测价值。方法:选择因胸痛(发病时间<24h)入院诊断为AMI患者97例,冠状动脉造影正常者30例为对照组。采用ELISA法测定血浆和肽素浓度,采用免疫荧光定量技术测定cTnI浓度,连续测定3d和肽素和cTnI水平。记录患者住院和平均随访6个月期间的心血管事件(心血管死亡、心力衰竭、再发心绞痛或再发心肌梗死)的发生情况。结果:AMI组和肽素浓度高于对照组(17.68vs 3.51pmol/L,P<0.05);发病第1天和肽素水平高于第3天(17.68vs 6.46pmol/L,P<0.05),尤以发病0～3h升高最明显;AMI组cTnI与和肽素浓度呈负相关;发生心血管事件组和肽素水平高于未发生心血管事件组,多变量logistic逐步回归表明发病第3天和肽素水平是预测近期心血管事件的危险因素(OR=1.315,95%CI:1.171～1.475,P<0.05)。结论:和肽素与cTnI之间呈负相关,发病第3天和肽素水平是预测近期心血管事件的有效指标之一。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 肌钙蛋白I 和肽素 预后

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不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症患者的有效性和安全性分析 被引量：51

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作者 郭丽娟 陆芳 +2 位作者 扈晓霞 李勇 闫小菊 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期513-515,共3页

摘要目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症的有效性和安全性。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的130例老年冠心病合并高脂血症患者,按照随机数字表法将其分为对照组(65例)和研究组(65例),对照组患者予10mg/d,... 摘要目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症的有效性和安全性。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的130例老年冠心病合并高脂血症患者,按照随机数字表法将其分为对照组(65例)和研究组(65例),对照组患者予10mg/d,研究组给予20mg/d,比较两组患者疗效、治疗前后血脂水平以及不良反应发生率。结果显效、有效和无效研究组分别为25例、35例和5例;对照组分别为21例、31例和13例患者;临床治疗总有效率分别为92.3%和80.0%(χ^2=4.127,P=0.042);治疗后研究组患者TC、TG和LDL-C水平低于治疗前和对照组(均P=0.000);对照组患者恶心呕吐和肌肉酸痛各1例;研究组患者恶心呕吐2例、皮疹2例、肌肉酸痛1例和关节疼痛2例;研究组和对照组患者不良反应发生率分别为10.8%和3.1%,两者比较差异无统计学意义(χ^2=2.984,P=0.084)。结论大剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症临床疗效明显,能显著改善其血脂水平,且不良反应发生率两组比较差异无统计学意义。 展开更多

关键词 冠心病 高脂血症

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