以鼻出血为首发症状的溴鼠隆中毒1例

1

作者 胡璐璐 闫智强 +1 位作者 尹兴红 张新海 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第2期133-134,共2页

1临床资料患者,男,52岁,因“左侧鼻腔反复出血5 d”于2021-02-25来安徽省阜阳市人民医院就诊。患者5d前无明显诱因出现左侧鼻腔出血,无恶心呕吐,无咳嗽咳血,无头晕头痛,在当地县医院给予左侧鼻腔填塞后出血症状好转。3 d前患者拔除左侧... 1临床资料患者,男,52岁,因“左侧鼻腔反复出血5 d”于2021-02-25来安徽省阜阳市人民医院就诊。患者5d前无明显诱因出现左侧鼻腔出血,无恶心呕吐,无咳嗽咳血,无头晕头痛,在当地县医院给予左侧鼻腔填塞后出血症状好转。3 d前患者拔除左侧鼻腔填塞物后再次出血。 展开更多

关键词 鼻出血 鼻衄(Epistaxis) 中毒(Poisoning) 溴鼠隆(Brodifacoum)

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基于Monte Carlo的激光驾束反坦克导弹启控点散布研究 被引量：2

2

作者 闫智强 周凤岐 周军 《弹箭与制导学报》 CSCD 北大核心 2006年第S4期689-691,共3页

利用蒙特卡洛法来重现导弹启控点散布.研究在各种随机干扰作用下导弹飞行特性,获得启控点散布的统计学特征进而确定发射的初始条件,最后通过仿真确定发射的初始条件。

关键词 反坦克导弹 启控点散布 蒙特卡洛法

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《串雅》串解

3

作者 闫智强 章健 《中医药临床杂志》 2010年第6期554-556,共3页

关键词 赵学敏 串雅 述评

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负压装置在定位隐匿性鼻出血部位中的临床应用 被引量：2

4

作者 汪波 尹兴红 +1 位作者 闫智强 张新海 《中国内镜杂志》 2022年第12期1-6,共6页

目的 探讨负压装置定位隐匿性鼻出血部位的临床应用价值及安全性。方法 收集2018年8月-2021年7月该科收治的隐匿性鼻出血患者318例作为观察组,2015年8月-2018年7月该科收治的隐匿性鼻出血患者264例作为对照组。观察组嘱患者屏气后,应用... 目的 探讨负压装置定位隐匿性鼻出血部位的临床应用价值及安全性。方法 收集2018年8月-2021年7月该科收治的隐匿性鼻出血患者318例作为观察组,2015年8月-2018年7月该科收治的隐匿性鼻出血患者264例作为对照组。观察组嘱患者屏气后,应用负压吸引装置诱发鼻出血,然后应用鼻内镜检查定位出血部位。对照组行常规鼻内镜检查。两组患者的鼻腔出血部位均用可吸引电极电凝止血。回顾性分析两组患者鼻出血部位检出率、手术时间、住院时间、鼻出血复发例数、术中疼痛、术后鼻腔局部粘连例数和术后分泌性中耳炎患病例数。结果 观察组较对照组鼻出血检出率更高,手术时间和住院时间明显缩短,复发例数减少,术中疼痛明显减轻,术后鼻腔粘连例数减少,差异均有统计学意义(P <0.05)。且观察组未见非出血部位黏膜异常损伤,术后随访未出现分泌性中耳炎。结论 应用负压装置定位隐匿性出血部位治疗鼻出血安全有效,值得临床推广。 展开更多

关键词 负压装置 鼻内镜 鼻出血 出血部位 电凝止血

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鼻中隔缝合技术对鼻中隔成形术后患者精神心理状态及生活质量的影响 被引量：7

5

作者 闫智强 尹兴红 张新海 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2020年第12期694-696,700,共4页

目的通过对比鼻中隔成形术后鼻中隔缝合和鼻腔填塞对患者精神心理状态及生活质量的影响,探讨鼻中隔缝合技术的临床价值。方法选取96例鼻中隔成形术患者,随机分成缝合组和填塞组,每组48例。采用抑郁自评量表(self-rating depression scal... 目的通过对比鼻中隔成形术后鼻中隔缝合和鼻腔填塞对患者精神心理状态及生活质量的影响,探讨鼻中隔缝合技术的临床价值。方法选取96例鼻中隔成形术患者,随机分成缝合组和填塞组,每组48例。采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对两组患者术后24 h调查评分,评估患者精神心理状态。比较两组患者术后24 h主观不适症状的视觉模拟量表(VAS)评分,并观察术后2个月内两组患者鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻腔粘连及局部感染等情况。结果术后24 h缝合组患者SDS、SAS评分均小于填塞组,缝合组患者抑郁及焦虑的发生率均明显小于填塞组(P均<0.05)。两组患者在鼻部疼痛、头痛、鼻塞、吞咽困难、睡眠困难、咽干等六个方面VAS评分有统计学差异(P均<0.05),在出血及术后并发症方面两组均无统计学差异(P均>0.05)。鼻腔填塞组患者较缝合组更易出现焦虑、抑郁的精神心理状态及主观不适症状。结论鼻中隔成形术后鼻中隔缝合技术的应用在并发症的发生率上并无增高,而在改善患者精神心理状态及生活质量具有明显优势,值得临床应用。 展开更多

关键词 鼻中隔 缝合技术 心理学 生活质量 鼻腔填塞

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基于变结构控制的固定前置角制导律设计 被引量：3

6

作者 马清华 成高 +2 位作者 苗昊春 闫智强 马骏 《计算机测量与控制》 2020年第8期165-170,共6页

弹载合成孔径雷达(SAR)的方位成像能力受飞行导弹的观测角影响,其末制导段采用前侧视工作方式;因此,必需合理设计制导律使前侧视条件成立;为了保证末制导段弹目间具有合适的夹角,采用变结构控制方法设计了一种固定前置角制导律,该制导... 弹载合成孔径雷达(SAR)的方位成像能力受飞行导弹的观测角影响,其末制导段采用前侧视工作方式;因此,必需合理设计制导律使前侧视条件成立;为了保证末制导段弹目间具有合适的夹角,采用变结构控制方法设计了一种固定前置角制导律,该制导律能够解决合成孔径雷达导引头对于前置角约束的问题;在制导律设计过程中,首先建立了弹目相对运动关系模型和具有终端角度约束时的视线角变化模型;在此基础上采用变结构控制的方法设计了固定前置角制导律;进而,对该固定前置角导引律进行了性能分析,得出了其一般攻击特性;最后,通过弹道仿真论证了其正确性与有效性。 展开更多

关键词 弹载合成孔径雷达 变结构控制 终端角度约束 固定前置角制导律

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经耳内镜鼓窦与上鼓室入路人工耳蜗植入的解剖研究 被引量：1

7

作者 张新海 尹兴红 +2 位作者 李科 李可亮 闫智强 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第2期76-78,共3页

目的探讨经耳内镜鼓窦、上鼓室自然通道人工耳蜗植入术的可能性。方法在4例冰冻成人正常颞骨标本开展新手术入路,并测量相关参数,术后中耳高分辨CT加以证实。结果所有标本均切开鼓窦,经鼓窦入口、上鼓室、中鼓室放置植入电极,在耳内镜... 目的探讨经耳内镜鼓窦、上鼓室自然通道人工耳蜗植入术的可能性。方法在4例冰冻成人正常颞骨标本开展新手术入路,并测量相关参数,术后中耳高分辨CT加以证实。结果所有标本均切开鼓窦,经鼓窦入口、上鼓室、中鼓室放置植入电极,在耳内镜下经外耳道鼓室切开显露蜗窗龛,通过蜗窗植入电极,未损伤鼓索神经、面神经。鼓后峡宽度(4.65±0.19)mm,鼓窦、上鼓室、中鼓室自然通道长度(20.67±0.96)mm,蜗窗外侧缘距鼓索神经出骨性鼓环处距离(4.89±0.35)mm。结论耳内镜下经鼓窦、上鼓室、中鼓室径路人工耳蜗植入术是一种微创、安全的手术方式,对乙状窦前移、脑膜低垂、面神经隐窝狭窄病例更具有其优势,并且对于其存在的局限性和并发症风险等问题需进一步研究。 展开更多

关键词 耳蜗植入物 内窥镜检查 耳内镜 鼓窦 上鼓室

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功能性内镜鼻窦手术治疗鼻-鼻窦炎效果及其与外周血EOS数目关系研究 被引量：2

8

作者 胡璐璐 闫智强 张新海 《临床和实验医学杂志》 2020年第18期2001-2004,共4页

目的观察功能性内镜鼻窦手术(FESS)治疗鼻-鼻窦炎的效果,并分析外周血嗜酸性粒细胞(EOS)数目对手术效果的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月阜阳市人民医院收治的90例鼻-鼻窦炎患者的病例资料,根据治疗方法的不同将其分为两组:... 目的观察功能性内镜鼻窦手术(FESS)治疗鼻-鼻窦炎的效果,并分析外周血嗜酸性粒细胞(EOS)数目对手术效果的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月阜阳市人民医院收治的90例鼻-鼻窦炎患者的病例资料,根据治疗方法的不同将其分为两组:对照组(n=34)和观察组(n=56)。对照组患者采用抗菌药物、生理性海盐水和鼻喷激素等常规综合治疗,观察组患者采用常规综合治疗联合FESS手术治疗。比较两组患者的治疗效果,采用鼻-鼻窦炎疾病特异性生活质量量表(SNOT-20)和视觉模拟疼痛量表(VAS)评价主观症状改善情况,采用CT Lund-Mackay评分和鼻内镜Lund-Kennedy评分来客观评价鼻窦炎严重程度。分析外周血EOS数目对手术效果的影响。分析EOS数目与主客观症状评分的相关性。结果①术后6个月,观察组总有效率(85.71%)明显高于对照组(64.71%),差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组患者的鼻-鼻窦炎疾病特异性生活质量量表评分(SNOT-20)、疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、鼻窦炎患者CT评分(Lund-Mackay)、鼻窦炎患者鼻内镜评分(Lund-Kennedy)分别为(10.47±4.09)分、(9.84±3.21)分、(11.35±3.09)分、(7.32±2.01)分,均明显低于对照组[(18.11±5.43)分、(15.21±4.59)分、(14.33±2.13)分、(10.53±4.25)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。②观察组患者术前EOS数目为(63.4±30.5)×10^6/L,其中EOS阳性23例(41.07%),阴性33例(58.93%);阴性患者手术总有效率(93.94%)明显高于阳性患者(73.91%),差异具有统计学意义(P<0.05)。EOS阴性患者术前术后SNOT-20评分、VAS评分、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分的差值分别为(27.63±5.83)分、(24.01±4.03)分、(9.43±2.04)分、(10.52±2.17)分,均明显大于EOS阳性患者术前术后各评分的差值[(24.34±5.11)分、(22.09±5.67)分、(7.55±1.81)分、(9.15±1.85)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。③相关性分析显示,外周血EOS数目与SNOT-20评分、VAS评分、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分均呈正相关(r=0.5579,0.507,0.631,0.643,P<0.05)。结论常规综合治疗联合FESS手术治疗鼻-鼻窦炎效果明显优于单纯常规综合治疗,但手术效果受到外周血EOS影响,EOS阴性患者的手术效果更佳,主客观症状改善更加明显。 展开更多

关键词 鼻-鼻窦炎 功能性内镜鼻窦手术 临床疗效 嗜酸性粒细胞

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分泌性中耳炎中耳含气腔容积、乳突气化类型与患者预后的关系 被引量：2

9

作者 张新海 闫智强 李可亮 《山东医药》 CAS 2020年第27期78-80,共3页

目的探讨中耳含气腔容积、乳突气化类型与分泌性中耳炎患者预后的关系。方法126例(153耳)分泌性中耳炎患者,均行中耳HRCT扫描,判定乳突气化类型,测量乳突气房系统无病变填充的含气腔容积。根据治疗3个月后的预后分为预后良好组、预后不... 目的探讨中耳含气腔容积、乳突气化类型与分泌性中耳炎患者预后的关系。方法126例(153耳)分泌性中耳炎患者,均行中耳HRCT扫描,判定乳突气化类型,测量乳突气房系统无病变填充的含气腔容积。根据治疗3个月后的预后分为预后良好组、预后不良组,预后良好组根据患者恢复所需时间长短分为短期组(≤1个月)61耳、中期组(>1~2个月)30耳、长期组(>2~3个月)21耳,比较各组及不同乳突气化类型患者中耳含气腔容积,分析分泌性中耳炎患者中耳含气腔容积与乳突气化类型及预后的相关性。结果预后良好组112耳,其中气化型乳突97耳、板障或硬化型乳突15耳;预后不良组41耳,其中气化型乳突12耳、板障或硬化型乳突29耳。预后良好组中耳含气腔容积大于预后不良组[(7.28±1.71)vs(2.77±1.58)m L,P<0.05)],短期组、中期组、长期组患者中耳含气腔容积差异有统计学意义[(8.24±1.16)vs(6.91±1.25)vs(5.00±1.19)m L,P均<0.05]。预后良好组和预后不良组中气化型中耳含气腔容积均大于板障型或硬化型(7.731.33)vs(4.35±0.65)m L,(4.37±0.24)vs(2.10±1.40)m L](P均<0.05)。气化型乳突分泌性中耳炎患者预后明显好于板障或硬化型(χ^2=48.16,P<0.05)。Spearman及Logistic分析证实中耳含气腔容积与乳突气化类型及两者与预后有显著相关性(P均<0.05)。结论分泌性中耳炎患者中耳含气腔容积与气化类型及预后有关,中耳含气腔容积大的患者乳突类型多为气化型,预后相对较好。 展开更多

关键词 中耳含气腔 乳突气化 分泌性中耳炎

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基于导弹半实物仿真的三维场景构建 被引量：2

10

作者 姜智 闫智强 +2 位作者 成高 马骏 董诗萌 《电子设计工程》 2020年第15期83-87,共5页

为了提高当前搭载电视图像导引头导弹半实物仿真的仿真能力,解决现阶段三维视景精度低、实时性差、逼真度不足的问题,设计基于导弹半实物仿真的新一代三维场景构建方法,对阿拉善地形以及目标模型进行高精度建模,并通过专业虚拟现实建模... 为了提高当前搭载电视图像导引头导弹半实物仿真的仿真能力,解决现阶段三维视景精度低、实时性差、逼真度不足的问题,设计基于导弹半实物仿真的新一代三维场景构建方法,对阿拉善地形以及目标模型进行高精度建模,并通过专业虚拟现实建模仿真软件MultiGen Creator和Vega Prime来进行开发,实现用于电视图像导引头仿真的场景构建,经过仿真试验验证,基于导弹半实物仿真的新一代三维场景能够实时逼真的再现真实可见光环境,满足了搭载电视图像导引头导弹半实物仿真的设计要求。 展开更多

关键词 三维场景 导弹半实物仿真 Vega Prime CREATOR

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再造鼓膜——耳道角与鼓膜锥度重塑的外科技术 被引量：9

11

作者 孙建军 闫智强 +4 位作者 林勇生 刘娅 于湛 马晓瑜 徐成波 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期48-51,共4页

目的探讨再造鼓膜-耳道角度及锥度重塑的外科技术,以利听力重建。方法应用内-外植术式(underlay-overlay grafting)及颞筋膜-锤骨柄相嵌固定方法修复鼓膜大穿孔64例(耳),男性35例,女性29例,鼓膜穿孔病程≥3年。结果术后随访8个月-3年,其... 目的探讨再造鼓膜-耳道角度及锥度重塑的外科技术,以利听力重建。方法应用内-外植术式(underlay-overlay grafting)及颞筋膜-锤骨柄相嵌固定方法修复鼓膜大穿孔64例(耳),男性35例,女性29例,鼓膜穿孔病程≥3年。结果术后随访8个月-3年,其中2年以上者45例。鼓膜一期愈合率95.3%(61例),内窥镜观察鼓膜形态及耳道角度满意者51例(79.7%),声阻抗测试结果示鼓膜声顺值>1.0ml25例,≤1.0ml20例。鼓室压曲线A型36例,B型3例,C型6例。纯音测听(PTA)较术前平均提高15dBHL。结论应用内-外植法方法,结合筋膜剪口与锤骨柄相嵌处理,有助于恢复再造鼓膜-耳道角度与锥度,是修复鼓膜大穿孔并重塑其形态的重要技术。 展开更多

关键词 鼓膜成形术 鼓膜形态 鼓膜-耳道角

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燃气舵推力矢量控制技术在反坦克导弹上的应用 被引量：2

12

作者 任文真 杨姝君 +3 位作者 苗昊春 张宝 闫智强 严宪军 《弹箭与制导学报》 CSCD 北大核心 2013年第4期22-24,共3页

为了提高反坦克导弹的过载能力,对燃气舵推力矢量控制进行了研究。通过理论分析法及数学仿真计算,分析了燃气舵的引入对弹体特性的影响。结果表明燃气舵能够有效提高弹体的控制能力和快速性,但会引起大攻角,同时还需考虑推力损耗和舵混... 为了提高反坦克导弹的过载能力,对燃气舵推力矢量控制进行了研究。通过理论分析法及数学仿真计算,分析了燃气舵的引入对弹体特性的影响。结果表明燃气舵能够有效提高弹体的控制能力和快速性,但会引起大攻角,同时还需考虑推力损耗和舵混合原则设计问题。研究结果为气动/燃气舵复合控制系统设计提供依据。 展开更多

关键词 燃气舵 反坦克导弹 大攻角 稳定性 推力矢量控制

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基于导弹数据链的级联编码的设计与实现 被引量：2

13

作者 姜智 闫智强 +1 位作者 马骏 董诗萌 《弹箭与制导学报》 北大核心 2019年第2期24-27,31,共5页

为了提高当前导弹数据链系统中弹载下行数据链与车载上行数据链视频与数据传输的可靠性,降低误码率,设计级联编码用于导弹数据链系统的信道编码,RS(255,239)码、交织(17×15)与卷积码(2,1,7)进行级联设计与综合,并通过VHDL语言实现... 为了提高当前导弹数据链系统中弹载下行数据链与车载上行数据链视频与数据传输的可靠性,降低误码率,设计级联编码用于导弹数据链系统的信道编码,RS(255,239)码、交织(17×15)与卷积码(2,1,7)进行级联设计与综合,并通过VHDL语言实现级联编码的算法设计,在FPGA芯片上实现。经过仿真验证,级联编码能够纠正140Bits的错误,有效地降低了导弹数据链的误码率。将级联编码应用到导弹数据链系统中,能够满足武器系统的设计要求。 展开更多

关键词 导弹数据链 级联编码 RS码 卷积码 FPGA

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多耦合作用下的飞行器动力学综合解耦方法研究

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作者 董诗萌 闫智强 +3 位作者 卢娟芝 马骏 成高 姜智 《弹箭与制导学报》 CSCD 北大核心 2018年第5期131-135,共5页

高超声速飞行器采用面对称布局、BTT飞行控制及机体/发动机一体化设计,使得飞行器各通道间耦合作用明显,经典控制理论无法直接使用。文中提出了一种综合解耦方法,该方法定义了度量各种耦合影响大小的评价指标,对耦合项进行等效变换或忽... 高超声速飞行器采用面对称布局、BTT飞行控制及机体/发动机一体化设计,使得飞行器各通道间耦合作用明显,经典控制理论无法直接使用。文中提出了一种综合解耦方法,该方法定义了度量各种耦合影响大小的评价指标,对耦合项进行等效变换或忽略,实现了对飞行器动力学模型的解耦,有利于经典控制理论和评价方法解决高超声速飞行器的控制问题。通过数字仿真,证明了解耦方法是合理有效的,对不确定性因素也有良好的鲁棒性。 展开更多

关键词 耦合模型 综合解耦方法 耦合度 动力学模型

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导弹抗宽范围复杂干扰力矩的控制方法

15

作者 姜智 刘钧圣 +1 位作者 闫智强 卢娟芝 《弹箭与制导学报》 北大核心 2021年第5期95-99,共5页

当前采用大展弦比的垂直发射导弹,由于转弯段大攻角的气动耦合、弹翼结构不可避免的扭转误差、发动机推力偏斜以及燃气舵片等影响,使得导弹倾斜通道存在较宽范围的复杂干扰力矩。通过对倾斜通道的干扰力矩进行分析,提出了一种易于工程... 当前采用大展弦比的垂直发射导弹,由于转弯段大攻角的气动耦合、弹翼结构不可避免的扭转误差、发动机推力偏斜以及燃气舵片等影响,使得导弹倾斜通道存在较宽范围的复杂干扰力矩。通过对倾斜通道的干扰力矩进行分析,提出了一种易于工程实现的抗宽范围复杂干扰力矩的控制方法,采用自适应限幅与模型参考控制相结合的控制方案,可以有效抑制倾斜通道的复杂干扰力矩。经过仿真试验与飞行试验验证,实现了垂直发射导弹的倾斜稳定控制,满足了武器系统的设计要求。 展开更多

关键词 倾斜通道 复杂干扰力矩 自适应限幅控制 模型参考控制

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道实时CT研究 被引量：20

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作者 闫智强 孙建军 +4 位作者 陈曦 张燕群 袁伟 王洪洪 余蕾蕾 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期284-288,共5页

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者清醒及药物诱导睡眠状态下实时CT扫描方法，评价其临床应用价值。方法对62例经多道睡眠监测确诊的OSAHS患者行清醒及药物诱导睡眠呼吸暂停发作状态下上气道256层螺旋CT扫描，所获... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者清醒及药物诱导睡眠状态下实时CT扫描方法，评价其临床应用价值。方法对62例经多道睡眠监测确诊的OSAHS患者行清醒及药物诱导睡眠呼吸暂停发作状态下上气道256层螺旋CT扫描，所获图像数据进行处理（多平面重建及容积测量、咽腔最小截面积值、相应径线及咽腔容积测量）。比较同一患者清醒和睡眠状态下上气道大小的动态变化，通过咽腔各参数的测量反映上气道阻塞情况，并定位阻塞部位。结果本组62例患者均顺利完成实时CT检查，软腭后区及舌后区气道为常见阻塞区域。单一软腭后区阻塞或狭窄者29例，软腭后区＋舌后区阻塞或狭窄者19例，软腭后区＋会厌后区阻塞或狭窄者6例，软腭后区＋舌后区＋会厌后区阻塞或狭窄者7例，软腭后区＋舌后区＋会厌后区均未见阻塞或狭窄1例。本研究中未发现单一舌后区及会厌后区阻塞或狭窄者。单一区域阻塞或狭窄者占46．8％（29／62），多区域阻塞或狭窄者占51．6％（32／62）。根据Friedman腭舌关系分型，Ⅰ-Ⅳ型舌后区和（或）会厌后区气道阻塞或狭窄的发生率逐渐增高，四组间差异有统计学意义（）（2=22．00，P〈0．005）。对比清醒状态和睡眠呼吸暂停发作状态下各解剖区域（软腭后区、舌后区及会厌后区）最小截面积、气道容积、最小前后径及左右径等参数，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。结论应用药物诱导睡眠下的实时CT技术可获得上气道阻塞或狭窄的解剖和病理变化的活体信息，为OSAHS的定位诊断与个体化治疗提供相对客观的形态学依据，具有重要的应用价值。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 体层摄影术 x线计算机 鼻咽 气管

原文传递

实时CT扫描与光纤内镜技术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道阻塞定位的对比研究 被引量：9

17

作者 闫智强 孙建军 +4 位作者 陈曦 袁伟 林勇生 孙玉梅 章榕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第48期3389-3392,共4页

目的比较睡眠状态下256层螺旋cT扫描与光纤内镜技术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）上气道定位诊断的符合率及优缺点，探讨其临床应用价值。方法对海军总医院耳鼻咽喉头颈外科2011年4月至2012年7月收治的59例经多导睡眠监测... 目的比较睡眠状态下256层螺旋cT扫描与光纤内镜技术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）上气道定位诊断的符合率及优缺点，探讨其临床应用价值。方法对海军总医院耳鼻咽喉头颈外科2011年4月至2012年7月收治的59例经多导睡眠监测确诊的OSAHS患者分别行清醒、诱导睡眠状态下上气道螺旋cT扫描及清醒状态下光纤内镜检查，判定OSAHS患者的上气道阻塞部位，行前瞻I生研究。结果所有患者均顺利完成实时CT扫描。（1）发现单纯软腭后区阻塞或狭窄者，实时cT26例，光纤内镜检查34例；发现软腭后区＋舌后区阻塞或狭窄者，实时cT19例，光纤内镜检查10例；发现软腭后区＋会厌后区阻塞或狭窄者，实时CT6例，光纤内镜检查2例；发现软腭后区＋舌后区＋会厌后区阻塞或狭窄者，实时CT7例，光纤内镜检查3例；软腭后区＋舌后区＋会厌后均未见阻塞或狭窄者，实时CT1例，光纤内镜检查10例；实时CT与光纤内镜检查均未发现单纯舌后区及会厌后区狭窄或阻塞者。（2）对比两种方法判定OSAHS患者软腭后区、舌后区、会厌后区阻塞或狭窄阳性率，实时CT扫描阳性率均高于光纤内镜检查，差异均有统计学意义（均P〈0．05）[软腭后区：98．3％（58例）比81．4％（48例），X2=5．82，P〈0．05；舌后区：44．1％（26例）比22．0％（13例），x。=9．60，P〈0．01；会厌后区：22．0％（13例）比8．5％（5例），）（z=4．90，P〈0．05]。结论药物诱导睡眠实时CT扫描较之光纤内镜检查可获得更多上气道解剖学信息，可为OSAHS诊治提供更为全面、客观的形态学依据。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 喉镜检查 体层摄影术 x线计算机

原文传递

OSAHS的上气道动态影像学评估 被引量：3

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作者 闫智强 孙建军 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期381-384,共4页

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种涉及多个交叉学科的常见疾病,其发病率为2%～4%〔1〕。OSAHS患者睡眠时频繁发生低氧及高碳酸血症,最终导致全身多系统、多器官渐进性损害,综合干预是本病治疗的基本策略。

关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 上气道 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

原文传递

成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的上气道多平面外科治疗 被引量：4

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作者 闫智强 孙建军 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2012年第1期4-8,共5页

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠时频繁发生低氧及高碳酸血症,最终导致全身多系统、多器官渐进性损害。目前除了非手术的经鼻持续正压通气治疗(nCPAP)外,手术仍是主要的治疗措施。OSAHS上气道阻塞部位包括鼻腔、鼻咽、... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠时频繁发生低氧及高碳酸血症,最终导致全身多系统、多器官渐进性损害。目前除了非手术的经鼻持续正压通气治疗(nCPAP)外,手术仍是主要的治疗措施。OSAHS上气道阻塞部位包括鼻腔、鼻咽、口咽与下咽,可单一或多部位阻塞,根据上气道的阻塞平面及范围,从而进行有针对性的手术是提高疗效的关键。文章就OSAHS外科治疗的历史、基于阻塞部位的临床分型及不同阻塞部位外科术式的选择、疗效评价等做了综述。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 外科手术 多平面手术 上气道

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耳聋左慈丸联合甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床研究 被引量：10

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作者 胡璐璐 闫智强 +4 位作者 尹兴红 张新海 王梅 李可亮 徐洪彬 《现代药物与临床》 CAS 2019年第9期2690-2693,共4页

目的研究耳聋左慈丸联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年12月阜阳市人民医院收治的103例突发性耳聋患者为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为对照组(51例)和治疗组(52例)。对照组患... 目的研究耳聋左慈丸联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年12月阜阳市人民医院收治的103例突发性耳聋患者为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为对照组(51例)和治疗组(52例)。对照组患者鼓室注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,40 mg溶于适当生理盐水,1次/2 d;治疗组患者在对照组基础上口服耳聋左慈丸,1丸/次,2次/d。两组患者接受治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的听力阈值、血液流变学指标、血清炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.35%、96.15%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者1、2、4 kHz的听力阈值较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者1、2、4kHz的听力阈值明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低,白细胞介素-10(IL-10)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者hs-CRP、IL-10水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳聋左慈丸联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋具有较好的临床疗效,能降低听力阈值,改善患者血液流变学指标,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多

关键词 耳聋左慈丸 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 突发性耳聋 听力阈值 血液流变学指标 炎症因子指标

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