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老年人合理用药的重要性
1
作者 闫雪莲 杜光心 孙晓红 《中国临床保健杂志》 CAS 2023年第5期718-720,共3页
老年人生理功能减退、多病共存、多重用药现象严重、药物不良反应发生率高、用药依从性差等问题长期存在,使得老年人用药风险显著增加。该文从老年人个体化用药、药物不良反应、多重用药管理及处方精简、用药依从性等方面阐述老年人合... 老年人生理功能减退、多病共存、多重用药现象严重、药物不良反应发生率高、用药依从性差等问题长期存在,使得老年人用药风险显著增加。该文从老年人个体化用药、药物不良反应、多重用药管理及处方精简、用药依从性等方面阐述老年人合理用药问题。 展开更多
关键词 多种药物疗法 药物相关性副作用和不良反应 处方不当 停止给药 老年人
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北京协和医院互联网药学服务创新模式探索实践 被引量：1
2
作者 胡扬 陈浩 +10 位作者 张谦 姜微哲 李建涛 冯雷 牛子冉 闫雪莲 唐筱婉 柳昭羽 范靖 秦明伟 杜小莉 《中国药事》 CAS 2023年第6期714-718,共5页
目的:探索建立北京协和医院互联网药学服务模式,助力公立医院高质量发展,以期为“互联网+药学”发展提供参考。方法:查阅国内外文献、开展调查研究,结合医院实践经验,归纳总结北京协和医院互联网药学服务管理制度、操作规程、服务内容... 目的:探索建立北京协和医院互联网药学服务模式,助力公立医院高质量发展,以期为“互联网+药学”发展提供参考。方法:查阅国内外文献、开展调查研究,结合医院实践经验,归纳总结北京协和医院互联网药学服务管理制度、操作规程、服务内容和质控体系。结果:初步搭建北京协和医院互联网药学服务模式,服务内容包括互联网药学咨询、互联网处方审核、互联网用药指导、药品配送到家和互联网药学门诊。截至2022年11月30日,已完成互联网用药咨询5515例,互联网处方审核152113例,互联网电子用药指导单覆盖药品959种,药品配送33583人次,配送区域覆盖全国31个省市自治区。已取得较好的社会和经济效益。结论:互联网药学服务可以更好地满足患者的医疗需求,实现以患者为中心的药学服务转型,体现创新服务模式的理念。 展开更多
关键词 互联网 药学服务 创新 规范 质量控制
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中国临床药师核心胜任力框架专家共识(2023) 被引量：10
3
作者 中国医学科学院北京协和医院 美国中华医学基金会 +6 位作者 中国医院协会药事专业委员会 张波 甄健存 张抒扬 唐筱婉 刘清扬 闫雪莲 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第2期257-265,共9页
在医院药学服务转型的新时代背景下,对临床药师参与“以病人为中心”的药学专业技术服务提出了更高标准和要求,胜任力标准的制定已成为国际趋势,但目前我国关于药师胜任力的研究较为匮乏且尚无临床药师的核心胜任力框架。为完善我国临... 在医院药学服务转型的新时代背景下,对临床药师参与“以病人为中心”的药学专业技术服务提出了更高标准和要求,胜任力标准的制定已成为国际趋势,但目前我国关于药师胜任力的研究较为匮乏且尚无临床药师的核心胜任力框架。为完善我国临床药师胜任力体系建设,中国医学科学院北京协和医院、美国中华医学基金会和中国医院协会药事专业委员会共同发起并组织药学、医学、教育和管理者等多学科领域专家,结合国内外相关研究进展和我国临床药学实践经验,采用改良德尔菲法制定了《中国临床药师核心胜任力框架专家共识(2023)》。该共识确定了临床药师应具备的核心胜任力框架,包括职业素养、知识技能、病人照护、沟通合作、教学能力和终生学习6项一级指标和22项二级指标及其对应释义,为我国临床药师的培养和能力提升提供了重要依据和探索方向。 展开更多
关键词 核心胜任力 框架 临床药师 培训 药学教育
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老年医学跨学科整合团队治疗多病共存帕金森高龄患者一例
4
作者 张宁 刘晓红 +2 位作者 李海龙 赵肖奕 闫雪莲 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第10期775-776,共2页
1 临床资料患者,女性,86岁。因“行动迟缓6年,消瘦3个月,间断意识混乱2个月”于2021年3月收入北京协和医院老年医学科病房。患者6年前无诱因出现行动迟缓、行走不稳、步幅减小、易跌倒,伴肢体僵硬,无明显静止及活动时震颤。6年来症状逐... 1 临床资料患者,女性,86岁。因“行动迟缓6年,消瘦3个月,间断意识混乱2个月”于2021年3月收入北京协和医院老年医学科病房。患者6年前无诱因出现行动迟缓、行走不稳、步幅减小、易跌倒,伴肢体僵硬,无明显静止及活动时震颤。6年来症状逐渐加重,躯体功能逐渐下降,需拄拐行走。4年前在宣武医院诊断帕金森病(Parkinson′s disease, PD),口服多巴丝肼,行动迟缓减轻。 展开更多
关键词 老年人 帕金森病 共病 跨学科团队
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末期老年住院患者多重用药及药物重整调查 被引量：14
5
作者 闫雪莲 孙雪 +5 位作者 付乐宸 刘航眉 梅丹 张波 朱鸣雷 刘晓红 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第12期886-889,共4页
目的分析末期老年住院患者临床特点及用药情况。方法采用老年人1年内死亡率预测指数评分,入选2015年1月至2017年12月北京协和医院老年医学科病房≥70岁的末期老年患者99例,收集并分析患者慢性病、老年综合征特点、入院带药种数、经药物... 目的分析末期老年住院患者临床特点及用药情况。方法采用老年人1年内死亡率预测指数评分,入选2015年1月至2017年12月北京协和医院老年医学科病房≥70岁的末期老年患者99例,收集并分析患者慢性病、老年综合征特点、入院带药种数、经药物重整后出院带药种数及患心脑血管疾病的末期老年患者用药情况。应用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析。根据数据类型,组间比较采用t检验或McNemar配对χ~2检验。结果 99例患者1年内死亡率预测指数7～16(9.8±2.3)分。患者慢性病占比前3位依次为恶性肿瘤(76.8%)、高血压(56.6%)及冠心病(39.4%),前3位老年综合征依次为多重用药(出院带药≥5种,72.7%)、营养不良或营养风险(72. 7%)及便秘(45. 4%)。入院时患者用药数(4. 7±3. 7)种,药物重整后出院带药数显著增加,为(7. 4±3. 9)种,其中维生素、通便药、镇痛药、呼吸系统药、抑酸药、铁剂及抗抑郁药等对症药物的使用率显著增加,对因药物降压药使用率显著降低,差异均有统计学意义(P<0. 05)。患有心脑血管疾病的48例患者出院时52.1%(25/48)使用抗血小板药,66. 7%(32/48)使用他汀类药物。23例因出血风险较高,或存在活动性出血未使用抗血小板药; 16例患者主要因失能、他汀类药物相关不良反应风险高、新发肌痛或新发肝功能异常未使用他汀类药物。结论末期老年患者经药物重整后对症治疗药物使用率增加,对因药物使用率下降,心血管疾病用药策略需结合患者自身情况合理制定。 展开更多
关键词 老年人 生命末期 多重用药 药物重整
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超细Al_2O_3粉末部分取代水泥配制混凝土研究 被引量：3
6
作者 闫雪莲 严亮 +1 位作者 许美娟 边军 《人民黄河》 CAS 北大核心 2013年第3期113-114,117,共3页
采用平均粒径为0.5μm的超细Al2O3粉末部分取代水泥配制普通混凝土,测定超细Al2O3粉末取代水泥比例分别为0.8%、1.2%、1.6%、2.0%时,新拌合混凝土的和易性及混凝土在3、7、28、90 d龄期时的抗压强度,并与不掺加超细Al2O3粉末的混凝土进... 采用平均粒径为0.5μm的超细Al2O3粉末部分取代水泥配制普通混凝土,测定超细Al2O3粉末取代水泥比例分别为0.8%、1.2%、1.6%、2.0%时,新拌合混凝土的和易性及混凝土在3、7、28、90 d龄期时的抗压强度,并与不掺加超细Al2O3粉末的混凝土进行对比。试验结果表明:随着Al2O3粉末取代水泥比例的增大,新拌混凝土的和易性变差,而抗压强度呈上升趋势,Al2O3粉末取代水泥比例为1.6%时,混凝土抗压强度达到最大,再增大Al2O3粉末取代水泥的比例,混凝土抗压强度反而下降。 展开更多
关键词 超细Al2O3粉末 和易性 抗压强度 混凝土
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药物重整标准制订与解析 被引量：2
7
作者 闫雪莲 梅丹 +10 位作者 张波 甄健存 闫盈盈 戴婷婷 王春晖 王晓星 张文婷 尹桃 吕迁洲 李朋梅 杜光 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第11期1631-1634,共4页
药物重整是指药师在住院患者入院、转科或出院等重要环节,通过与患者沟通、查看相关资料方式,了解患者用药情况,比较当时正在使用的所有药物与医嘱是否合理一致,给出用药方案调整建议,并与医疗团队共同对不适宜用药进行调整的过程。药... 药物重整是指药师在住院患者入院、转科或出院等重要环节,通过与患者沟通、查看相关资料方式,了解患者用药情况,比较当时正在使用的所有药物与医嘱是否合理一致,给出用药方案调整建议,并与医疗团队共同对不适宜用药进行调整的过程。药物重整标准由中国医院协会药事专业委员会牵头编制,编制方法及流程包括问题梳理、框架建立、初稿撰写、意见征集和标准形成等。该文阐述药物重整标准制定过程,并以老年人药物重整为例,对药物重整服务过程及注意事项进行解析。 展开更多
关键词 药物重整 标准制订 多重用药/老年人
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老年人潜在不适当用药Beers标准2019修订版解读 被引量：6
8
作者 闫雪莲 刘晓红 张波 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第3期307-310,共4页
Beers标准是一个用于避免老年人潜在不适当用药的实用工具。该标准于1991年由老年医学专家Beers首次公布,自2011年开始由美国老年医学会(American geriatrics society,AGS)管理,每3年更新一次,最近AGS更新发布了2019版。Beers标准的主... Beers标准是一个用于避免老年人潜在不适当用药的实用工具。该标准于1991年由老年医学专家Beers首次公布,自2011年开始由美国老年医学会(American geriatrics society,AGS)管理,每3年更新一次,最近AGS更新发布了2019版。Beers标准的主要目的在于指导医务工作者为老年患者选择适当药物,确保老年人用药安全。 展开更多
关键词 Beers标准 老年人 潜在不当用药清单 处方不当
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基于双导师制下应用型本科“卓越计划”人才培养目标的实现 被引量：5
9
作者 闫雪莲 许美娟 边军 《科教文汇》 2014年第21期31-32,共2页
本文结合"卓越计划"应用型本科人才培养目标,寻求合理双导师制下的教学模式改革,以此推动"卓越计划"人才培养目标的实现,提高人才培养质量。
关键词 双导师制 卓越计划 人才培养目标 教学模式改革
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灰色模型在基坑支护变形预测中的有效应用 被引量：3
10
作者 闫雪莲 李华晔 +1 位作者 杨丽 李伟莉 《东北水利水电》 2004年第12期7-8,20,共3页
在采用GM(1,1)模型预测基坑支护变形,通过选取恰当的原始数据序列,并进行残差修正,能得到精度很高的预测结果。并对此进行了实际工程的算例分析,计算过程中采用了方便快捷的EXCEL方法。
关键词 灰色模型 基坑支护 变形预测
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水库诱发地震预测模型及定量预测 被引量：2
11
作者 闫雪莲 周庆瑜 +1 位作者 庞会敏 于冬梅 《东北水利水电》 2009年第2期43-46,共4页
文章在分析研究文献基础上,对水库诱发地震的危害用模型做了初步论证,并将有关专家提出的多因子预测方案应用到统计检验模型和灰色聚类分析模型中来。预测水库诱发地震可能发生的最大震级。
关键词 水库诱发地震 统计检验模型 灰色聚类分析 模型预测
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老年住院患者二级预防抗血小板治疗使用率及影响因素分析
12
作者 闫雪莲 王凯 +4 位作者 曲璇 刘晓红 张波 朱鸣雷 黄茜 《中国临床保健杂志》 CAS 2021年第2期259-262,共4页
目的探讨老年住院患者二级预防抗血小板治疗使用率及影响因素。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月入住北京协和医院老年医学科≥70岁、住院天数不少于5 d的动脉粥样硬化性心血管疾病老年患者病历资料,收集患者性别、年龄、慢性病、... 目的探讨老年住院患者二级预防抗血小板治疗使用率及影响因素。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月入住北京协和医院老年医学科≥70岁、住院天数不少于5 d的动脉粥样硬化性心血管疾病老年患者病历资料,收集患者性别、年龄、慢性病、老年综合征、1年内死亡率预测指数评分及出院带药种类数。采用logistic回归模型分析影响抗血小板治疗相关影响因素。结果共纳入118例患者,年龄(79.3±5.2)岁,男性、女性各59例。出院时抗血小板药物使用率61.9%,多因素分析显示1年内死亡率预测指数评分>6分(OR=0.099;95%Cl:0.032~0.303)、中重度贫血(OR=0.191;95%Cl:0.058~0.631)及合并使用抗凝药物(OR=0.054;95%Cl:0.010~0.290)等影响抗血小板药物使用。结论预测生存期有限、中重度贫血及合并使用抗凝药物是老年住院患者二级预防抗血小板治疗的独立影响因素。 展开更多
关键词 心血管疾病 动脉粥样硬化 血小板聚集抑制剂 二级预防 老年人
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工程类应用型本科院校人才培养质量提高途径探索
13
作者 闫雪莲 许美娟 +1 位作者 边军 王兰 《科技资讯》 2014年第17期224-224,226,共2页
针对现在应用型本科院校人才培养质量下降的趋势,寻求本层次人才培养质量提高的手段在应用型本科教育中显得尤为紧迫和重要,本文主要结合工程类应用型本科院的人才培养质量的提高,从引导学生学的投入和教师教的改革两个角度去分析,探索... 针对现在应用型本科院校人才培养质量下降的趋势,寻求本层次人才培养质量提高的手段在应用型本科教育中显得尤为紧迫和重要,本文主要结合工程类应用型本科院的人才培养质量的提高,从引导学生学的投入和教师教的改革两个角度去分析,探索有效途径。 展开更多
关键词 工程类应用型本科 人才培养质量 学的投入 教的改革
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GM(1,1)模型在基坑支护变形预测中的应用
14
作者 闫雪莲 周庆瑜 +1 位作者 庞会敏 于冬梅 《东北水利水电》 2009年第3期7-9,共3页
在采用GM(1,1)模型预测基坑支护变形时,通过有效选取恰当的原始数据序列,能得到精度最高的预测结果。文中经过结合实际工程算例进行了分析证明,且计算过程采用了方便快捷的EXCEL方法。
关键词 GM(1 1)模型 原始数据选取 变形预测 基坑支持变形
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硒缺乏:与4种老年性疾病有关
15
作者 闫雪莲 刘晓红 《中老年保健》 2014年第7期49-49,共1页
硒着人们生活水平的不断提高，对防病抗衰老的需求日益增加，硒在预防老年性疾病及抗衰老方面发挥的作用也越来越受到人们的关注。研究表明，硒为人类生命中必需的微量元素，与人类的生长、发育和疾病的发生有着密切联系。硒缺乏，可能... 硒着人们生活水平的不断提高，对防病抗衰老的需求日益增加，硒在预防老年性疾病及抗衰老方面发挥的作用也越来越受到人们的关注。研究表明，硒为人类生命中必需的微量元素，与人类的生长、发育和疾病的发生有着密切联系。硒缺乏，可能导致下列老年性疾病的发生、发展。 展开更多
关键词 老年性疾病 硒缺乏 人类生命 微量元素 抗衰老 生活水
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新版老年人不适当用药标准
16
作者 闫雪莲 《中国社区医师》 2013年第13期10-11,共2页
1991年，美国老年医学会（AGS）、临床药理学、精神药理学及药物流行病学等专家在回顾相关文献后形成共识，建立了判断老年患者潜在不适当用药的比尔斯（Beers）标准。Beers标准在识别老年患者潜在不适当用药、降低不合理用药和治疗费... 1991年，美国老年医学会（AGS）、临床药理学、精神药理学及药物流行病学等专家在回顾相关文献后形成共识，建立了判断老年患者潜在不适当用药的比尔斯（Beers）标准。Beers标准在识别老年患者潜在不适当用药、降低不合理用药和治疗费用等方面发挥了积极作用。 展开更多
关键词 用药标准 老年人 不适 药物流行病学 适当用药 老年患者 临床药理学 精神药理学
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双掺技术在再生混凝土中的应用试验研究 被引量：4
17
作者 赵玉青 王静 +1 位作者 邢振贤 闫雪莲 《混凝土》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期127-129,共3页
采用超细粉煤灰和高效减水剂复掺配制再生混凝土,通过正交试验研究了影响再生混凝土强度的主要因素。试验结果表明:影响再生混凝土的主要因素是水灰比。选择了较优配合比,经较优配合比设计的混凝土的和易性和强度均能满足一般工程的质... 采用超细粉煤灰和高效减水剂复掺配制再生混凝土,通过正交试验研究了影响再生混凝土强度的主要因素。试验结果表明:影响再生混凝土的主要因素是水灰比。选择了较优配合比,经较优配合比设计的混凝土的和易性和强度均能满足一般工程的质量要求,证明"双掺技术"是可行的,具有一定的工程实用价值。 展开更多
关键词 双掺技术 超细粉煤灰 高效减水剂 再生混凝土 正交试验
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超细矿渣粉在特细砂水工混凝土中的应用研究 被引量：4
18
作者 赵玉青 仝玉萍 +1 位作者 闫雪莲 邢振贤 《混凝土》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期129-131,共3页
采用超细矿渣粉和高性能泵送剂复合配制特细砂水工混凝土,试验结果表明:配制出的特细砂混凝土能满足一般水利工程的质量要求,证明"双掺技术"是可行的。配制特细砂水工混凝土,水泥用量略多于粗、中砂配制的混凝土,但节省了从... 采用超细矿渣粉和高性能泵送剂复合配制特细砂水工混凝土,试验结果表明:配制出的特细砂混凝土能满足一般水利工程的质量要求,证明"双掺技术"是可行的。配制特细砂水工混凝土,水泥用量略多于粗、中砂配制的混凝土,但节省了从外地运进大量粗、中砂所耗费的人力、物力;超细矿渣粉的掺加,一方面提高了混凝土的各项性能,另一方面减少了环境污染,维护混凝土材料的可持续发展,具有很好的经济效益和环保效益。 展开更多
关键词 超细矿渣粉 高性能泵送剂 特细砂 水工混凝土
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临床药师参与感染性疾病会诊病例的分析与效果评价 被引量：7
19
作者 杨阳 钟雪 +7 位作者 张翠莲 左玮 邹羽真 都丽萍 闫雪莲 胡扬 刘容吉 张波 《中国药事》 CAS 2021年第2期184-190,共7页
目的:分析感染性疾病会诊病例的特点,探讨临床药师在会诊工作中发挥的作用。方法:收集北京协和医院2016-2019年临床药师参与的感染性疾病相关会诊病例的基本信息,包括科室分布、会诊目的、会诊病例特点(患者年龄、感染部位、病原学)、... 目的:分析感染性疾病会诊病例的特点,探讨临床药师在会诊工作中发挥的作用。方法:收集北京协和医院2016-2019年临床药师参与的感染性疾病相关会诊病例的基本信息,包括科室分布、会诊目的、会诊病例特点(患者年龄、感染部位、病原学)、会诊意见采纳情况、患者治疗转归。结果:2016-2019年临床药师参与的抗感染药学会诊174例,其中有效病例103例。ICU、血液内科、急诊科会诊需求较大;会诊目的以抗感染药物的选择为主;感染以肺部感染最为多见;目标性治疗的病原体以泛耐药的革兰阴性杆菌多见;会诊意见的采纳率为91.26%,且采纳意见组患者的治疗有效率明显高于未采纳组(75.53%VS 33.33%,P=0.021)。结论:抗感染药学会诊的临床采纳率和有效率较高,临床药师在会诊中的价值得到临床认可,但会诊后的随访需进一步完善。 展开更多
关键词 临床药师 感染性疾病 会诊 效果评价
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吉林省西部湖泊地带苏打盐渍土溶陷性 被引量：4
20
作者 高金花 徐阳 +2 位作者 闫雪莲 王岩 杨金良 《吉林大学学报（地球科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第4期1104-1111,共8页
吉林省西部苏打盐渍土的溶陷性是该地区河湖连通工程无衬砌渠道的主要工程问题之一,研究苏打盐渍土溶陷特性可为渠道溶陷防治提供依据。以乾安县内湖泊规划渠道经过的盐渍土区为研究对象,通过原状土的室内溶陷试验,得到了苏打盐渍土溶... 吉林省西部苏打盐渍土的溶陷性是该地区河湖连通工程无衬砌渠道的主要工程问题之一,研究苏打盐渍土溶陷特性可为渠道溶陷防治提供依据。以乾安县内湖泊规划渠道经过的盐渍土区为研究对象,通过原状土的室内溶陷试验,得到了苏打盐渍土溶陷系数随压力变化的规律,分析了深度150cm以上土壤溶陷系数随深度变化的关系。结果表明:苏打盐渍土在200kPa的压力下,首次遇水时产生最大的溶陷变形量,溶陷系数最大,溶陷性最强,随着压力增大,溶陷系数降低;深度30cm以上和120cm以下的土壤不具溶陷性,30~120cm的苏打盐渍土具有轻微溶陷性;30cm以上的土壤作为积盐层,高浓度的交换性Na+使得土壤颗粒聚结,孔隙比较低,土壤水分入渗受阻,渗流作用微弱,盐分不易溶解、流失;30~120cm的土壤间理化性质的差异是造成盐渍土溶陷的原因之一,是渠道溶陷治理的关键区域。 展开更多
关键词 苏打盐渍土 潜蚀 溶陷
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