食道电生理检查在三例可疑心律失常性晕厥患者中的应用 被引量：6

1

作者 洪志斌 问肃生 +1 位作者 雷晓亭 刘培君 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期635-635,共1页

1临床资料病例1：女性,48岁,因＂间断性头晕、心悸1年,加重伴晕厥10天＂入院。患者1年前无明显诱因出现间断性头晕、心悸,9个月前上述症状逐渐加重,伴一过性黑矇,在外院多次行动态心电图提示频发房性早博、短阵房速、10天前上述症状再... 1临床资料病例1：女性,48岁,因＂间断性头晕、心悸1年,加重伴晕厥10天＂入院。患者1年前无明显诱因出现间断性头晕、心悸,9个月前上述症状逐渐加重,伴一过性黑矇,在外院多次行动态心电图提示频发房性早博、短阵房速、10天前上述症状再次加重,并出现晕厥1次。既往于10年前曾因贫血行输血治疗（具体不详）,否认高血压、糖尿病病史。入院查体：心率52次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。 展开更多

关键词 食道电生理检查 一过性黑矇 房速 瓣膜听诊区 早博 输血治疗 动态心电图 窦房结恢复时间 分级递增刺激 逸搏

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卡维地洛对兔心肌梗死后转化生长因子β_1表达和心室重构的影响 被引量：1

2

作者 洪志斌 问肃生 +2 位作者 商鸿 张远征 张卫泽 《江西医学院学报》 2009年第2期44-46,F0004,共4页

目的探讨卡维地洛对兔心肌梗死后转化生长因子β1(TGF-β1)的表达和心室重构的影响。方法采用结扎冠状动脉左室支建立心肌梗死(MI)模型(假手术组开胸后在相应部位挂线不结扎)。术后24h将存活兔分为3组:假手术组、MI组、MI+卡维地洛组。... 目的探讨卡维地洛对兔心肌梗死后转化生长因子β1(TGF-β1)的表达和心室重构的影响。方法采用结扎冠状动脉左室支建立心肌梗死(MI)模型(假手术组开胸后在相应部位挂线不结扎)。术后24h将存活兔分为3组:假手术组、MI组、MI+卡维地洛组。各组饲养4周后行血流动力学检查;测量体质量,左、右心室重量;采用苦味酸-酸性品红(VG)染色检测非梗死区的胶原容积分数(CVF);采用免疫组化检测TGF-β1的表达情况。结果MI组与假手术组比较,左心室重量/体质量值(RVW/BW)、右心室重量/体质量(LVW/BW)、左室舒张末压(LV-EDP)、非梗死区CVF均显著升高(P<0.05或P<0.01),TGF-β1的表达显著增强(P<0.01);MI+卡维地洛组与MI组比较,RVW/BW、LVEDP、CVF均显著降低(P<0.05或P<0.01),TGF-β1表达明显减弱(P<0.05)。结论TGF-β1可能与心肌梗死后心室重构有关;卡维地洛能缓解心肌梗死后非梗死区的重构,其机制可能与减低TGF-β1的表达有关。 展开更多

关键词 卡维地洛 心肌梗死 心室重构 转化生长因子Β1 动物 实验 兔

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甘肃省天水地区先天性心脏病发病情况及治疗现状

3

作者 问肃生 魏小红 商鸿 《中国社区医师（医学专业）》 2008年第20期20-20,共1页

目的:通过先天性心脏病统计,了解天水地区先心病的发病情况、就诊特点、治疗情况。方法:2005年10月～2007年经彩色多普勒超声检查诊断为先心病的773例患者纳入调查范围。结果:2年内来院就诊患者中查出先心病773例,男女发病人数差异无显... 目的:通过先天性心脏病统计,了解天水地区先心病的发病情况、就诊特点、治疗情况。方法:2005年10月～2007年经彩色多普勒超声检查诊断为先心病的773例患者纳入调查范围。结果:2年内来院就诊患者中查出先心病773例,男女发病人数差异无显著性,接受封堵手术62例,外科开胸手术193例,在外院接受开胸及介入各5例,25例失去手术机会。结论:天水地区就诊率及发病率均较低,就诊年龄偏大,接受治疗人数较少,并且病情较重。 展开更多

关键词 先天性心脏病 发病情况 治疗现状

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老年人18导联心电图与冠脉造影分析 被引量：7

4

作者 张远征 问肃生 +3 位作者 赵成 洪志斌 贾亚炜 卿楠 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1354-1356,共3页

目的探讨18导联心电图(ECG)对老年人冠心病的诊断价值。方法对274例65岁以上老年患者行18导联ECG及冠状动脉造影检查,对检查结果进行回顾性分析。结果 274例中造影阳性者186例,占67.9%;有疑似ECG缺血性改变或梗死性改变者172例,占62.8%;... 目的探讨18导联心电图(ECG)对老年人冠心病的诊断价值。方法对274例65岁以上老年患者行18导联ECG及冠状动脉造影检查,对检查结果进行回顾性分析。结果 274例中造影阳性者186例,占67.9%;有疑似ECG缺血性改变或梗死性改变者172例,占62.8%;ECG正常者102例,占37.2%。结论增加ECG检查的导联数,可提高其临床诊断价值,18导联ECG可作为冠心病诊断的首选检查项目。 展开更多

关键词 心电图 冠状动脉造影 冠心病 老年人 18导联

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卡维地洛缓解兔心肌梗死后心室重构 被引量：2

5

作者 洪志斌 问肃生 +1 位作者 张远征 商鸿 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2010年第3期313-314,共2页

关键词 心室重构 卡维地洛 心肌梗死 死后 缓解 心脏结构异常 心室功能障碍 心力衰竭

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建设胸痛中心对天水地区急性ST段抬高型心肌梗死救治的影响 被引量：5

6

作者 洪志斌 问肃生 +2 位作者 王毅锋 雷晓亭 刘培君 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第5期584-587,共4页

目的探讨建设胸痛中心对天水地区急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治的影响。方法比较2016年1月至2017年12月于甘肃省天水市第一人民医院胸痛中心建立前后收治的发病24 h内的474例STEMI患者,其中直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)患者289... 目的探讨建设胸痛中心对天水地区急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治的影响。方法比较2016年1月至2017年12月于甘肃省天水市第一人民医院胸痛中心建立前后收治的发病24 h内的474例STEMI患者,其中直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)患者289例,将2016年1月至2016年12月(胸痛中心建设前)收治的患者作为非胸痛中心组,2017年1月至2017年12月(胸痛中心建设后)收治的患者作为胸痛中心组,比较两组患者的PPCI比例、溶栓比例、非PCI医院转诊比例、院内死亡比例、住院天数、住院费用,以及PPCI发病至首次医疗接触时间(S-FMC)、首份心电图时间、门球时间(D-to-B)、总缺血时间、绕行急诊和CCU比例的不同。结果相对于非胸痛中心组,胸痛中心组PPCI比例[76(45.8%)vs.213(69.2%),P<0.001]、非PCI医院转诊比例[53(31.9%)vs.172(55.8%),P<0.001]高于非胸痛中心组,住院天数[11(13,8)vs.9(12,7),P=0.001]、院内死亡比例[16(9.6%)vs.15(4.9%),P=0.045]低于非胸痛中心组;非胸痛中心组的溶栓比例高于胸痛中心组[33(19.9%vs.36(11.7%),P=0.016],两组住院费用[34166.83(42576.56,10679.16)vs.32503.35(39048.41,19410.39),P=0.837]差异无统计学意义。PPCI患者胸痛中心组首份心电图时间[15(18.75,10)vs.6.10(6.79,4.92),P<0.001]、D-to-B时间[90(105,80)vs.80(102,53.50),P<0.001]低于非胸痛中心组,绕行急诊和CCU比例[6(7.9%)vs.64(30.2%),P<0.001]高于非胸痛中心组,S-FMC时间[140(235,67.50)vs.120(2595.5,66.25),P=0.711]及总缺血时间[352.50(488.25,269.25)vs.350.50(514.25,244.25),P=0.714]差异无统计学意义。结论胸痛中心建设能优化STEMI的救治流程,降低院内病死率,但要不断的缩短S-FMC和总缺血时间还需加强公众胸痛知识的教育、持续的改进院前急救和院内绿色通道的建设。 展开更多

关键词 胸痛中心 ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗

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常压高浓度氧对创伤性颅脑损伤神经保护作用的研究进展 被引量：11

7

作者 冯康 文斌 问肃生 《国际神经病学神经外科学杂志》 2014年第1期69-73,共5页

常压高浓度氧通过升高动脉血氧分压,使脑组织氧分压升高,改善脑组织氧供,恢复线粒体功能,改善脑细胞代谢,减轻血脑屏障破坏及减轻脑细胞水肿,降低颅内压,增加受损区脑血流量,改善脑电活动,无论是肺泡还是脑组织未见氧化应激反应增加。... 常压高浓度氧通过升高动脉血氧分压,使脑组织氧分压升高,改善脑组织氧供,恢复线粒体功能,改善脑细胞代谢,减轻血脑屏障破坏及减轻脑细胞水肿,降低颅内压,增加受损区脑血流量,改善脑电活动,无论是肺泡还是脑组织未见氧化应激反应增加。相对于高压氧容易实施,非侵入性,值得深入研究,临床推广。 展开更多

关键词 创伤性颅脑损伤 常压高浓度氧 神经保护

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9号穿刺针引导经锁骨下静脉穿刺紧急临时心脏起搏 被引量：5

8

作者 张远征 满百成 问肃生 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2001年第3期172-172,共1页

关键词 穿刺针 心脏起搏 经锁骨下静脉穿刺

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起搏器治疗中选择不同部位电极起搏对心肌运动协调性的影响 被引量：1

9

作者 问肃生 商鸿 +2 位作者 雷晓亭 洪志斌 魏小红 《第四军医大学学报》 北大核心 2009年第24期3120-3122,共3页

目的:观察起搏器治疗中选择不同部位电极起搏对心肌运动协调性的影响.方法:对接受起搏器治疗的48例患者,其中右室流出道起搏(RVOTP)28例,右室心尖部起搏(RVAP)20例,利用组织多普勒速度图对接受起搏器置入的患者,采集左室八个节段的心肌... 目的:观察起搏器治疗中选择不同部位电极起搏对心肌运动协调性的影响.方法:对接受起搏器治疗的48例患者,其中右室流出道起搏(RVOTP)28例,右室心尖部起搏(RVAP)20例,利用组织多普勒速度图对接受起搏器置入的患者,采集左室八个节段的心肌运动情况,测得各段心肌收缩运动达峰时间、心肌收缩时间和舒张期快速充盈达峰时间.从而了解不同部位电极起搏,对心肌运动协调性的影响.结果:RVOTP组与RVAP组患者比较,起搏器置入前收缩运动协调性的达峰时间无统计学差异,置入3～6mo后,RVOTP组协调性明显提高(P<0.01),而RVAP组协调性有所降低(P<0.01);置入后RVOTP组协调性明显高于RVAP组(P<0.01).代表舒张运动协调性的Q-E时间:置入3～6mo后,RVAP组舒张协调性明显低于RVOTP组(P<0.01).并且RVAP组置入后协调性有所降低(P<0.01).结论:使用螺旋电极选择理想部位起搏有利于心肌收缩运动的协调性. 展开更多

关键词 起搏器置入 不同部位起搏 心肌运动协调性

原文传递

基质金属蛋白酶和心肌梗死后心室重构 被引量：5

10

作者 洪志斌 问肃生 张远征 《国际内科学杂志》 CAS 2009年第1期30-33,共4页

心肌梗死后心室重构是慢性心力衰竭发展的重要病理基础,延缓或阻止心室重构已成为慢性心力衰竭的主要治疗方法。基质金属蛋白酶是一组与心室胞外基质重构有关的水解酶,抑制基质金属蛋白酶的表达和活性对心室重构的防治有重要意义。

关键词 基质金属蛋白酶 心肌梗死 心室重构

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婴儿肥厚型梗阻性心肌病一例报告 被引量：1

11

作者 商鸿 问肃生 魏小红 《临床超声医学杂志》 2001年第3期169-169,共1页

关键词 婴儿 肥厚型梗阻性心肌病 罕见病 诊断 治疗

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Tei index值与心功能不全程度之间的关系 被引量：1

12

作者 商鸿 问肃生 魏小红 《临床超声医学杂志》 2000年第2期79-80,共2页

我们用Ｄｏｐｐｌｅｒ法测得一种指标，即从房室瓣血流及心室射血血流频谱中，求得Ｔｅｉｉｎｄｅｘ值（Ｔｅｉ值＝｛等容收缩期（ＩＣＴ）＋等容舒张期（ＩＲＴ）｝／心室射血时间（ＥＴ））、并与临床心功能对比，讨论该指标的意义。... 我们用Ｄｏｐｐｌｅｒ法测得一种指标，即从房室瓣血流及心室射血血流频谱中，求得Ｔｅｉｉｎｄｅｘ值（Ｔｅｉ值＝｛等容收缩期（ＩＣＴ）＋等容舒张期（ＩＲＴ）｝／心室射血时间（ＥＴ））、并与临床心功能对比，讨论该指标的意义。结果：该指数与心功能之间有一定关系。在人群间的重迭程度小，并且，指数与心率、二尖瓣返流程度无明显关系。 展开更多

关键词 Tei-index值 心功能不全 超声心动图

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海拔高度与心肌运动速度关系的研究

13

作者 商鸿 问肃生 《中国心血管病研究》 CAS 2006年第5期339-341,共3页

目的探讨海拔高度与心肌运动速度的关系。方法选取30名长期居住在平均海拔高度1100m地区的正常人(A组),利用组织多普勒速度图(TVI)测量心脏各节段心肌运动速度参数,与对照组(B组,长期居住在平均海拔高度43.5m)进行对比,并做统计学分析... 目的探讨海拔高度与心肌运动速度的关系。方法选取30名长期居住在平均海拔高度1100m地区的正常人(A组),利用组织多普勒速度图(TVI)测量心脏各节段心肌运动速度参数,与对照组(B组,长期居住在平均海拔高度43.5m)进行对比,并做统计学分析。结果在对比的14段中,收缩期峰值速度(SM)11段平均值大于对照组,其中6段P<0.05;左室快速充盈速度(EM)11段平均值大于对照组,其中2段P<0.05;心房收缩峰速度(AM)全部14段平均值均大于对照组,其中13段P<0.05;等容收缩正向速度13段平均值大于对照组,其中6段P<0.05;等容收缩负向速度12段平均值小于(幅度大于)对照组,其中6段P<0.05。结论海拔高度对心肌运动速度有一定影响,海拔增高使心肌运动速度增快。 展开更多

关键词 组织多普勒速度图 海拔高度 心肌运动速度

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组织多普勒速度图和二维超声心动图对冠心病诊断价值的对比研究

14

作者 商鸿 问肃生 +1 位作者 魏小红 洪志斌 《中国社区医师（医学专业）》 2007年第17期135-135,共1页

目的:评价组织多普勒速度图(TVI)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法:选择106例拟诊为冠心病的住院患者,在进行冠状动脉造影(CAG)的同时(间隔<5天),接受二维超声心动图(2DE)及TVI检查。以2DE的室壁运动情况及TVI收缩、舒张峰值及运动协... 目的:评价组织多普勒速度图(TVI)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法:选择106例拟诊为冠心病的住院患者,在进行冠状动脉造影(CAG)的同时(间隔<5天),接受二维超声心动图(2DE)及TVI检查。以2DE的室壁运动情况及TVI收缩、舒张峰值及运动协调性进行分析。结果:①三种方法的阳性检出率分别为79.2%、47.2%和56.6%。②2DE对单支病变及多支病变的阳性检出率分别为37.0%、73.3%;TVI对单支病变及多支病变的阳性检出率分别为59.3%和86.7%,并且检测表明,冠状动脉狭窄越重,心肌收缩速度越低,协调性越差。结论:TVI对冠心病的诊断具有较高的敏感性。 展开更多

关键词 冠心病 组织多普勒速度图 二维超声心动图 冠状动脉造影

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切开复位Herbert螺钉内固定治疗肱骨外上髁粉碎骨折 被引量：1

15

作者 吴昱成 问肃生 +4 位作者 商鸿 雷晓亭 赵溪林 杨林 温东宏 《临床骨科杂志》 2018年第3期306-307,共2页

目的探讨切开复位Herbert螺钉内固定治疗肱骨外上髁粉碎骨折的疗效。方法采用切开复位Herbert螺钉内固定治疗20例肱骨外上髁粉碎骨折患者。结果患者均获得随访,时间6～12个月。伤口愈合良好,骨折均愈合。肱骨远端骨折复位固定与肱骨远... 目的探讨切开复位Herbert螺钉内固定治疗肱骨外上髁粉碎骨折的疗效。方法采用切开复位Herbert螺钉内固定治疗20例肱骨外上髁粉碎骨折患者。结果患者均获得随访,时间6～12个月。伤口愈合良好,骨折均愈合。肱骨远端骨折复位固定与肱骨远端前倾角恢复均良好,肘关节屈伸功能恢复满意,无神经症状。末次随访时,Mayo肘关节功能评分:≥90分12例,75～89分6例,60～74分2例。结论切开复位Herbert螺钉内固定治疗肱骨外上髁粉碎骨折临床效果满意。 展开更多

关键词 肱骨髁部骨折 骨折固定术 内 HERBERT螺钉

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扩张性心肌病形成左心室血栓的相关因素分析

16

作者 问肃生 《心血管康复医学杂志》 CAS 2002年第3期228-229,共2页

目的：通过超声心动图观察，探讨扩张性心肌病左心室血栓形成的相关因素。方法：根据超声心动图检查有、无左心室血栓，83例扩张性心肌病患者被分为A组（左室血栓组）和B组（左室无血栓组）。结果：左房内径、左室收缩期末内径、EF值、... 目的：通过超声心动图观察，探讨扩张性心肌病左心室血栓形成的相关因素。方法：根据超声心动图检查有、无左心室血栓，83例扩张性心肌病患者被分为A组（左室血栓组）和B组（左室无血栓组）。结果：左房内径、左室收缩期末内径、EF值、二尖瓣中等返流及主动脉瓣返流量在两组之间有显著差异（P＜0.05-<0.01)，而左室舒张末内径、室壁厚度及年龄、性别则无差异。结论：左室收缩功能的降低，左房内径的增大对左室血栓的形成有重要促进作用，而二尖瓣及主动脉瓣的中等量返流对左室血栓的形成有一定的对抗作用。 展开更多

关键词 扩张性心肌病 左心室血栓 超声心动图 DCM

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天水市冠心病住院患者构成及介入诊治现状调查 被引量：1

17

作者 雷晓亭 问肃生 +1 位作者 商鸿 吴昱成 《卫生职业教育》 2014年第11期121-122,共2页

目的调查天水市冠心病住院患者构成及介入诊治现状,为本地区冠心病诊治进行指导。方法利用冠状动脉造影对993例冠心病患者的构成及介入诊治现状进行对比分析研究。结果 993例患者中,接受冠状动脉造影者505例,其中需要接受经皮冠状动脉... 目的调查天水市冠心病住院患者构成及介入诊治现状,为本地区冠心病诊治进行指导。方法利用冠状动脉造影对993例冠心病患者的构成及介入诊治现状进行对比分析研究。结果 993例患者中,接受冠状动脉造影者505例,其中需要接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)者232例,不稳定型心绞痛行冠脉介入诊治者64者,占不稳定型心绞痛患者(共145例)的44.14%;急性心肌梗死行冠脉介入诊治106例,占急性心肌梗死患者(共200例)的53.00%,其中急诊PCI 18例,占急性心肌梗死患者的9.00%。结论本地区冠心病患者大多病变严重,急性心肌梗死6小时内行急诊PCI及不稳定型心绞痛者行PCI的比例低,最终引起急性心肌梗死、心衰,甚至猝死等严重后果,增加了社会、家庭的经济负担。 展开更多

关键词 冠心病 冠状动脉造影 介入诊治

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Q-T离散度与冠心病室壁节段性运动异常之间的关系

18

作者 周朝晖 问肃生 商鸿 《兰州医学院学报》 2000年第4期52-53,共2页

关键词 冠心病 Q-T离散度 节段性 心肌缺血 心电图 运动 诊断 变异 异常

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领航医院全速发展

19

作者 问肃生 《中国卫生》 2014年第1期82-82,共1页

问肃生任院长以来，始终坚持公益性第一的理念，通过采取改善就医环境、实施精细化管理、治理过度医疗等策略，为提高医院综合服务能力打下了坚实的基础。

关键词 医院 综合服务能力 精细化管理 就医环境 过度医疗 公益性

原文传递

基于DRGs的公立医院绩效评价研究 被引量：5

20

作者 杨柳 问肃生 汪渠 《医学信息》 2020年第19期5-8,共4页

目的以住院患者的就诊数据为基础,对我院实施DRGs改革的结果进行预判,探索DRGs在医院绩效改革中的应用。方法从我院的HIS系统中抽取2018年全年的住院患者的信息,根据DRG对病案信息的要求,对提取信息进行清洗和筛选。采用DRG《2016版CN-D... 目的以住院患者的就诊数据为基础,对我院实施DRGs改革的结果进行预判,探索DRGs在医院绩效改革中的应用。方法从我院的HIS系统中抽取2018年全年的住院患者的信息,根据DRG对病案信息的要求,对提取信息进行清洗和筛选。采用DRG《2016版CN-DRGs分组方案》对患者信息进行分组,采用总权重指数、病例组合指数CMI等指标评价医院各科室的服务能力及服务效率。建立绩效考核的模型,对我院各科室的医疗服务进行评价。结果我院各科室出院患者覆盖了746个《2016版CN-DRGs分组方案》中的疾病组,覆盖程度高;医疗服务的总权重值为41340.6563,CMI值为0.81893,费用消耗指数为1.11064,时间消耗指数为0.99385。结论我院信息化建设程度可以适应DRGs改革的要求,住院患者保持较高的入组率。DRGs可以客观评价我院的医疗服务能力、医疗服务效率等,基于DRG的绩效评价可以真实反映我院各科室的实际情况。 展开更多

关键词 DRGs改革 绩效评价 公立医院

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