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椎板整块切除后回植椎管成形术在椎管内肿瘤中的应用 被引量：8
1
作者 阎作勤 董健 +2 位作者 冯振洲 陈峥嵘 张光健 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期30-32,共3页
目的 探讨采用T-型锯进行椎板整块切除、回植椎管成形术在治疗椎管内肿瘤中的应用价值。方法 2000年7月-2002年12月,对17例椎管内肿瘤采用T-型锯将椎板整块锯下,切除肿瘤后将椎板原位精确回 植。平均随访1年,观察病人的神经恢复情况和... 目的 探讨采用T-型锯进行椎板整块切除、回植椎管成形术在治疗椎管内肿瘤中的应用价值。方法 2000年7月-2002年12月,对17例椎管内肿瘤采用T-型锯将椎板整块锯下,切除肿瘤后将椎板原位精确回 植。平均随访1年,观察病人的神经恢复情况和影像学变化。结果 17例患者神经功能恢复良好,ASIA术前 评分3例为C,13例为D,1例为E,术后6个月均恢复到E,其中1例恶性肿瘤术后11个月因肿瘤复发神经症状 突然加重而再次手术。17例患者术后6个月再植椎板均愈合,没有发现骨质吸收、椎管狭窄、脊柱后突及不稳。 结论采用T-型锯将椎板整块切除后精确回植的椎管成形术,可恢复椎管正常解剖,操作安全,是一种新的治 疗椎管内肿瘤的手术方法。 展开更多
关键词 椎板 回植 椎管内肿瘤 椎管成形术 切除后 治疗 术后 恢复 发现 神经
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两切口微创技术在全髋置换术中的应用 被引量：4
2
作者 阎作勤 陈云苏 +3 位作者 杨轶 李文俊 陈峥嵘 张光健 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期557-560,共4页
目的探讨两切口微创技术在全髋置换术中的临床应用价值。方法2003年12月至2004年6月间的30例行人工全髋关节置换手术者,随机分为两组:两切口微创全髋组15个、常规全髋置换组15个。比较两组在手术切口、手术时间、出血量、手术并发症、... 目的探讨两切口微创技术在全髋置换术中的临床应用价值。方法2003年12月至2004年6月间的30例行人工全髋关节置换手术者,随机分为两组:两切口微创全髋组15个、常规全髋置换组15个。比较两组在手术切口、手术时间、出血量、手术并发症、术后恢复与影像学等方面的差异。结果两切口微创全髋手术切口分别为3.6(3.0～4.5)cm、5.7(5.4～6.5)cm,常规手术组12.0(9.0～14.0)cm,P<0.05。两切口微创组与常规手术组的手术时间、出血量分别为:100(80～220)min、80(60～150)min,760mL、650mL,P<0.05,但所需输血量没有差异。两切口手术组与常规手术组比,具有手术后功能恢复快,住院时间短,双下肢不等长少,差异有显著性(P<0.05)。结论两切口人工全髋置换手术不切断髋关节周围肌肉,创伤小,具有术后恢复快,住院时间短的优点;但技术难度高,必须经过严格的培训才能开展,以防止并发症的发生。 展开更多
关键词 髋关节 关节置换 微创手术
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膝关节周围恶性骨肿瘤不同保肢手术方法的比较 被引量：3
3
作者 阎作勤 谈绎文 +1 位作者 陈峥嵘 张光健 《复旦学报（医学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2004年第4期414-416,共3页
目的　回顾性总结膝关节恶性骨肿瘤不同保肢手术方法的临床效果 ,比较其各自的优缺点。方法　自1990年 1月 - 2 0 0 2年 3月行保肢手术的膝关节恶性骨肿瘤 6 3例 ,其中瘤段灭活再植 2 8例、异体骨移植 2 2例、人工假体置换 13例 ,按照En... 目的　回顾性总结膝关节恶性骨肿瘤不同保肢手术方法的临床效果 ,比较其各自的优缺点。方法　自1990年 1月 - 2 0 0 2年 3月行保肢手术的膝关节恶性骨肿瘤 6 3例 ,其中瘤段灭活再植 2 8例、异体骨移植 2 2例、人工假体置换 13例 ,按照Enneking方法分期 ,其中IB期 3例、IIA期 2例、IIB期 5 8例 ,比较 3种保肢手术后的局部复发率、并发症和膝关节功能MSTS评分。结果　局部复发率 :瘤段灭活再植的局部复发率为 2 1.4 % ,异体骨移植为 18.2 % ,假体置换为 15 .4 % ,三者之间没有显著性差异 ;人工假体置换的并发症明显小于其他两组。根据MSTS评分 ,人工假体置换组为 86 % ,瘤段灭活再植与异体骨移植分别为 6 5 %和 70 % ,差异显著性。结论假体置换具有并发症少 ,恢复快 ,功能好的优点 ,但对于青少年膝关节恶性骨肿瘤患者 ,尤其是骨骺没有愈合的 。 展开更多
关键词 膝关节 恶性骨肿瘤 保肢手术 比较 手术方法
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头孢呋辛-聚甲基丙烯酸甲酯珠链的体内外释放 被引量：14
4
作者 阎作勤 张光健 +1 位作者 刘成安 陈峥嵘 《中国临床药学杂志》 CAS 2000年第3期152-155,共4页
目的 :研究头孢呋辛 -聚甲基丙烯酸甲酯 ( Cef- PMMA)珠链的体内、外释放过程。方法 :测定 Cef对骨水泥聚合热的稳定性 ,制成 5 %和 2 .5 % Cef- PMMA珠链 ,观察其体内、外释放过程。结果 :Cef经过加热 10 0℃ 1h后是稳定的 ,完全可以... 目的 :研究头孢呋辛 -聚甲基丙烯酸甲酯 ( Cef- PMMA)珠链的体内、外释放过程。方法 :测定 Cef对骨水泥聚合热的稳定性 ,制成 5 %和 2 .5 % Cef- PMMA珠链 ,观察其体内、外释放过程。结果 :Cef经过加热 10 0℃ 1h后是稳定的 ,完全可以耐受骨水泥聚合热 ;5 %和 2 .5 % Cef- PMMA珠链的体外释放过程为 d 1、2释放速度最快 ,量最大 ,然后明显下降 ,缓慢释放达 30d,2 .5 %珠链的缓释效果优于 5 %珠链 ;体内释放过程与体外相似 ,但最长只观察到了 14d。结论 :Cef- PMMA珠链作为新的手段 。 展开更多
关键词 骨髓炎 头孢呋辛-聚甲基丙烯酸甲酯珠链 缓释性
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骨科微创技术的应用现状与前景 被引量：6
5
作者 阎作勤 姚振均 《中国临床医学》 2004年第1期4-5,共2页
关键词 骨科 微创技术 微创全髋置换术 全膝置换术 微创椎间盘切除术
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膝关节恶性骨肿瘤的保肢治疗 被引量：5
6
作者 阎作勤 陈峥嵘 张光健 《国外医学（骨科学分册）》 2003年第3期179-180,189,共3页
目的:回顾性总结膝关节恶性骨肿瘤不同保肢手术方法的经验,比较各自的优缺点。方法:自1990年1月至2002年3月进行保肢手术的膝关节恶性骨肿瘤63例,其中瘤段灭活再植28例、异体骨移植22例、人工假体置换13例,比较三种保肢手术后的局部复... 目的:回顾性总结膝关节恶性骨肿瘤不同保肢手术方法的经验,比较各自的优缺点。方法:自1990年1月至2002年3月进行保肢手术的膝关节恶性骨肿瘤63例,其中瘤段灭活再植28例、异体骨移植22例、人工假体置换13例,比较三种保肢手术后的局部复发率、并发症发生以及膝关节功能。结果:瘤段灭活再植的局部复发率为21.％,异体骨移植为18.2％,假体置换为15.4％,假体置换的并发症明显小于其他两组。结论:假体置换具有并发症少,恢复快,功能好的优点。但对于青少年膝关节恶性骨肿瘤患者,尤其是骨骺没有愈合者,癌段灭活再植及异体骨移植仍然是简单有效的方法。 展开更多
关键词 膝关节骨肿瘤 保肢手术 瘤段灭活再植术 异体骨移植术 人工假体置换术
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抓规范、求创新、促发展——没有围墙的医学教育
7
作者 阎作勤 《中国继续医学教育》 2011年第1期23-24,共2页
随着网络技术和信息技术的快速发展,中国的远程医学教育取得了跨越式的发展。远程医学教育可以在不同的时间和地点,满足各种层次的教育需求,打破了传统医学教育的种种限制,具有无比的优越性,是未来非常有希望的教育途径和教育手段。复... 随着网络技术和信息技术的快速发展,中国的远程医学教育取得了跨越式的发展。远程医学教育可以在不同的时间和地点,满足各种层次的教育需求,打破了传统医学教育的种种限制,具有无比的优越性,是未来非常有希望的教育途径和教育手段。复旦大学附属中山医院创建于1 937年,是卫生部部管三级甲等、综合性教学医院,每年承担国家级继续医学教育项目50余项和具有各类医学教育培训基地34个。复旦大学附属中山医院远程医学中心成立于1995年,是国内最早开展远程医学教育的单位之一。下面主要从四个方面介绍复旦大学附属中山医院在远程医学教育方面所做的工作。 展开更多
关键词 继续医学教育项目 远程医学教育 复旦大学附属中山医院
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一期后路全脊椎切除治疗胸腰椎恶性肿瘤 被引量：16
8
作者 陈农 李熙雷 +8 位作者 董健 周晓岗 林红 阎作勤 姜晓幸 张键 郭常安 方涛林 马易群 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期624-628,共5页
目的:探讨一期后路全脊椎切除治疗胸腰椎恶性肿瘤的可行性、安全性和疗效。方法:回顾分析2004年5月至2009年12月复旦大学附属中山医院骨科收治的40例胸腰椎恶性肿瘤患者的临床资料。均采用一期后路全脊椎切除治疗,其中分块切除23例,整... 目的:探讨一期后路全脊椎切除治疗胸腰椎恶性肿瘤的可行性、安全性和疗效。方法:回顾分析2004年5月至2009年12月复旦大学附属中山医院骨科收治的40例胸腰椎恶性肿瘤患者的临床资料。均采用一期后路全脊椎切除治疗,其中分块切除23例,整块切除17例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中输血量和临床治疗效果等。结果:分块切除组手术时间4.8～7h,平均5.8h,术中出血量1500～5000ml,平均2705ml,术中输血量平均1769ml,术后随访6～68个月,平均18个月,随访期内死亡5例,8例肿瘤复发,骨水泥陷入椎体和移位各1例;整块切除组手术时间6.5～8h,平均7.3h,术中出血量1000～2000ml,平均1678ml,术中输血量平均1087ml,随访期间未发现肿瘤复发,除1例钛网轻度移位外,余内固定可靠。两组术后VAS评分有明显下降,与术前相比有显著性差异(P<0.05),两组间VAS改善无统计学差异(P>0.05)。两组在手术时间、术中出血量和术中输血量比较有显著性差异(P<0.05)。脊髓神经功能Frankel分级32例患者均有1级以上恢复。结论:一期后路全脊椎切除治疗胸腰椎恶性肿瘤安全有效。整块切除法在术中出血量、术中输血量和局部复发率方面明显优于分块切除法。 展开更多
关键词 脊柱肿瘤 全脊椎切除 整块切除 分块切除 后路
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Ⅱ型胶原在骨关节炎软骨细胞中的表达 被引量：10
9
作者 马春辉 蔡国平 +1 位作者 阎作勤 郭常安 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期734-736,共3页
目的通过观察Ⅱ型胶原mRNA在骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者关节软骨细胞与正常关节软骨细胞中的表达情况,探讨Ⅱ型胶原在骨关节炎中的作用。方法收集髋关节原发性骨关节炎、继发性骨关节炎的关节软骨各8例,并以9例正常关节软骨作对照... 目的通过观察Ⅱ型胶原mRNA在骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者关节软骨细胞与正常关节软骨细胞中的表达情况,探讨Ⅱ型胶原在骨关节炎中的作用。方法收集髋关节原发性骨关节炎、继发性骨关节炎的关节软骨各8例,并以9例正常关节软骨作对照,采用逆转录聚合酶链反应(reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR)方法检测Ⅱ型胶原mRNA在骨关节炎软骨细胞和正常软骨细胞中的表达情况。结果原发性骨关节炎与继发性骨关节炎组Ⅱ型胶原mRNA的表达均明显低于正常组,与正常组相比差异均有统计学意义(P=0.014);而原发性骨关节炎组与继发性骨关节炎组间Ⅱ型胶原mRNA的表达差异没有统计学意义(P=0.716)。结论软骨细胞内Ⅱ型胶原表达的减少直接导致了Ⅱ型胶原质和量的改变,可能是骨关节炎发病的重要环节,是两类骨关节炎发病的共同途径。 展开更多
关键词 骨关节炎 Ⅱ型胶原 逆转录聚合酶链反应 软骨细胞
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微创椎弓根钉对经皮椎体成形术后再骨折的预防作用 被引量：14
10
作者 顾宇彤 张键 +5 位作者 姜晓幸 董健 费琴明 姚振均 阎作勤 张峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第10期869-874,共6页
目的：探讨微创椎弓根钉对经皮椎体成形术（ percutaneous vertebroplasty， PVP ）后再骨折的预防作用。方法选取2010年11月～2011年8月68例单节段胸腰椎新鲜骨折且无神经症状分为2组：单纯PVP组（ n＝37），只行双侧PVP；PVP联合内固... 目的：探讨微创椎弓根钉对经皮椎体成形术（ percutaneous vertebroplasty， PVP ）后再骨折的预防作用。方法选取2010年11月～2011年8月68例单节段胸腰椎新鲜骨折且无神经症状分为2组：单纯PVP组（ n＝37），只行双侧PVP；PVP联合内固定组（（ n＝31），行双侧PVP＋微创椎弓根钉内固定术。比较2组手术时间、术中出血量、术前后腰背痛VAS评分、椎体高度压缩率、后凸角及术后各时点椎体高度恢复率和后凸矫正率。结果单纯PVP组骨水泥注入量（5．7±1．1）ml，手术时间（43．4±5．0） min，出血量（5．5±1．5）ml，住院时间（3．2±0．4） d。 PVP联合内固定组骨水泥注射量（6．1±1．4）ml，手术时间（74．7±8．6）min，出血量（70．2±4．7）ml，无一例需要输血，住院时间（5．3±1．0）d。术后平均随访26个月（24～30个月）。 PVP联合内固定组术后1、2、3个月VAS疼痛评分显著低于单纯PVP组（ P＜0．05）。单纯PVP组术后各时点椎体高度压缩率显著高于PVP联合内固定组（ P＜0．05）；2组内椎体高度压缩率术前与术后各时点比较均有统计学差异（P＜0．05）。单纯PVP组术后各时点椎体高度恢复率显著低于PVP联合内固定组（P＜0．05）；单纯PVP组椎体高度恢复率术后即刻与术后其他时点比较差异有显著性（P＜0．05），PVP联合内固定组术后各时点比较差异无显著性（P＞0．05）。单纯PVP组术后各时点椎体后凸角显著高于PVP联合内固定组（P＜0．05）；2组椎体后凸角术后即刻与术后其他时点比较差异有显著性（P＜0．05）。单纯PVP组术后各时点椎体后凸矫正率显著低于PVP联合内固定组（P＜0．05）；单纯PVP组椎体后凸矫正率术后即刻与术后其他时点比较差异有显著性（P＜0．05），PVP联合内固定组术后各时点比较差异无显著性（P＞0．05）。单纯PVP组5例（13．5％）出现再骨折，9例（24．3％）出现邻近椎体骨折；PVP联合内固定组无一例出现手术椎体再骨折、邻近椎体或内固定邻近椎体骨折、螺钉松动、断钉断棒。结论胸腰椎骨质疏松性骨折时采用PVP联合微创椎弓根钉内固定可以防止PVP后再骨折的发生。 展开更多
关键词 骨质疏松 胸腰椎骨折 椎体成形术后再骨折 椎弓根钉内固定
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上海市创伤急救体系面临的挑战 被引量：8
11
作者 张力 阎作勤 +2 位作者 王秀会 程黎明 侯立军 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期44-45,共2页
随着交通事故和意外事件的不断增多,创伤发生率在发达国家居高不下,在发展中国家持续上升。在20世纪初的美国,创伤是第7位死因,至20世纪60年代上升为第4位,是34岁以下人群的第1位死因。在中国,创伤和中毒在1975年为第7位死因,1995年以... 随着交通事故和意外事件的不断增多,创伤发生率在发达国家居高不下,在发展中国家持续上升。在20世纪初的美国,创伤是第7位死因,至20世纪60年代上升为第4位,是34岁以下人群的第1位死因。在中国,创伤和中毒在1975年为第7位死因,1995年以后升至第4位。 展开更多
关键词 创伤急救体系 社会劳动力 院前急救 创伤救治 创伤急救医师 创伤死亡 急救模式 地方标准 急救知识 信息管理系统
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胸腰段椎体爆裂性骨折侧前方减压内固定手术疗效的评价 被引量：5
12
作者 姚振均 张弛 +1 位作者 阎作勤 陈峥嵘 《复旦学报（医学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2002年第3期189-191,共3页
目的　对胸腰椎爆裂性骨折侧前方减压内固定手术效果进行评估。方法　选取 52例胸腰段椎体爆裂性骨折合并神经损伤的患者 ,行侧前方减压内固定手术 ,对其脊柱后凸畸形的矫正、椎体高度的恢复、椎管减压的程度、手术并发症以及手术后神... 目的　对胸腰椎爆裂性骨折侧前方减压内固定手术效果进行评估。方法　选取 52例胸腰段椎体爆裂性骨折合并神经损伤的患者 ,行侧前方减压内固定手术 ,对其脊柱后凸畸形的矫正、椎体高度的恢复、椎管减压的程度、手术并发症以及手术后神经功能恢复情况进行分析。结果　侧前方入路手术脊柱后凸畸形矫正度为 (91±8) % ,手术后没有矫正度的丢失与内固定的失败 ;术前椎体前缘压缩为 (36 .5± 1 4 .8) % ,术后平均压缩 (8.1±1 1 .4) % ,术前椎管前后径压缩为 (46 .2± 1 2 .4) % ,术后平均压缩 (3± 4) % ,术后Frankel评分 1～ 2级及以上的恢复率为 91 %。结论　侧前方减压一期植骨加内固定是治疗胸腰段椎体爆裂骨折非常理想的手术方法。 展开更多
关键词 胸腰段椎体 爆裂性骨折 侧前方减压 内固定 植骨融合 神经损伤 疗效评价
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VEGF-165基因修饰的骨髓间充质干细胞移植修复犬股骨头坏死 被引量：7
13
作者 杭栋华 阎作勤 +2 位作者 郭常安 夏天 梁昌详 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期806-811,共6页
目的研究hVEGF-165基因转染的犬骨髓间充质干细胞移植修复自体股骨头坏死的效果。方法用股骨颈截骨后克氏针再固定的方法建立犬股骨头坏死的动物模型,分为转基因间充质干细胞移植组、单纯间充质干细胞移植组和未治疗组,每组9只动物(18... 目的研究hVEGF-165基因转染的犬骨髓间充质干细胞移植修复自体股骨头坏死的效果。方法用股骨颈截骨后克氏针再固定的方法建立犬股骨头坏死的动物模型,分为转基因间充质干细胞移植组、单纯间充质干细胞移植组和未治疗组,每组9只动物(18侧髋关节)。脂质体法将hVEGF-165基因转染进入骨髓间充质干细胞。造模后10周经大转子将细胞植入股骨头坏死区,转基因间充质干细胞和未转基因干细胞随机植入同一动物的左侧或右侧后肢。细胞移植后第2、8和12周取股骨头标本进行骨小梁定量分析,结合X线和同位素断层扫描分析3组间成骨修复的差别,并比较第12周时各组标本中截骨平面以上的血管数。结果①造模手术后10周,手术侧股骨颈骨折已愈合,但股骨头均出现典型的坏死。②骨小梁定量分析提示,在每一个时间点各组的成骨修复的差别有统计学意义:转基因间充质干细胞移植组的成骨修复好于单纯干细胞移植,未治疗组最差。X线和SPECT的表现与此相符。③12周时,转基因间充质干细胞移植组中血管数量最多,间充质干细胞移植组与未治疗组的血管数量没有统计差别。结论与未转基因的间充质干细胞移植相比,转染hVEGF-165基因后的间充质干细胞移植能够增加股骨头坏死区血管的数量,修复股骨头坏死的速度也更快。 展开更多
关键词 股骨头坏死 间充质干细胞 血管内皮生长因子
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住院医师规范化培训中出科考核的实践与思考 被引量：49
14
作者 余情 郑玉英 +1 位作者 王葆青 阎作勤 《中国卫生资源》 2011年第6期370-371,共2页
介绍了医院规范出科考核的主要做法,即规范出科考核标准、考核流程及内容,并积极推进考核网络管理平台建设,以此促进住院医师规范化培训成效。
关键词 出科考核 住院医师 规范化培训
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脂质体介导转化生长因子-β_1基因修饰骨髓间充质干细胞成软骨分化 被引量：5
15
作者 郭常安 阎作勤 +2 位作者 姚振均 霍建中 陈峥嵘 《复旦学报（医学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2004年第4期343-346,F002,共5页
目的　脂质体介导TGF β1目的基因转染骨髓间充质干细胞 (MSC) ,研究对MSC成软骨分化的特异性细胞外基质的影响。方法　以梯度离心结合换液法获得并纯化骨髓间充质干细胞 (MSCs) ,采用脂质体介导法将重组真核表达质粒pcDNA3 TGF β1转染... 目的　脂质体介导TGF β1目的基因转染骨髓间充质干细胞 (MSC) ,研究对MSC成软骨分化的特异性细胞外基质的影响。方法　以梯度离心结合换液法获得并纯化骨髓间充质干细胞 (MSCs) ,采用脂质体介导法将重组真核表达质粒pcDNA3 TGF β1转染MSCs,RT PCR和Westernblot鉴定后 ,对转染后骨髓间充质干细胞的Ⅱ型胶原 (ColⅡ )、纤维连接蛋白 (FN)的表达行RT PCR和Westernblot检测。结果　获得纯度较高的成年中国小型猪骨髓间充质干细胞 (MSCs) ;脂质体为介导将全长人TGF β1目的基因导入MSC ,经RT PCR和Westernblot鉴定转染成功 ,转染后的MSC较未转染MSC成软骨分化特异性细胞外基质ColⅡ、FNmRNA和蛋白表达明显增强。结论　以脂质体介导法可以将TGF β1目的基因转染骨髓间充质干细胞 。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 基因转染 细胞外基质 纤维连接蛋白
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局部植入利福平(RFP)缓释剂对P糖蛋白(P-gp)活性及激素性股骨头坏死的影响 被引量：5
16
作者 费腾 李朔 +5 位作者 潘建峰 刘嘉 陈晨 郭常安 邵云潮 阎作勤 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期575-580,588,共7页
目的观察局部植入利福平(rifampicin,RFP)缓释剂对P糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)活性及激素性股骨头坏死的影响。方法建立激素性股骨头坏死的动物模型,取32只成年雌性兔,随机平均分为4组:3个对照组(空白/口服给药/肌肉注射)和局部缓释组... 目的观察局部植入利福平(rifampicin,RFP)缓释剂对P糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)活性及激素性股骨头坏死的影响。方法建立激素性股骨头坏死的动物模型,取32只成年雌性兔,随机平均分为4组:3个对照组(空白/口服给药/肌肉注射)和局部缓释组(试验组)。其中局部缓释组于左侧股骨上段植入RFP缓释剂,右侧相同位置植入空白颗粒作为对照。4周后检测外周血、骨髓内单核细胞P-gp活性,肝内细胞色素P450(cytochrom P450,CYP450)含量,比较骨代谢血清学指标、组织学形态(HE、Masson染色)、股骨头坏死率。结果局部缓释组左侧骨髓内P-gp活性高于右侧(P<0.05)。口服、肌注组外周血P-gp活性和肝细胞色素P4503A含量高于局部缓释组(P<0.05)。HE染色示:局部缓释组左侧股骨头比右侧骨小梁增宽,脂肪细胞减少,骨坏死率降低(P<0.05);口服、肌注组股骨头骨质流失及脂肪化受到抑制。Massons染色示:口服、肌注及局部缓释组左侧股骨头骨质成熟胶原较多,矿化完全。结论局部植入RFP对外周P-gp及肝内CYP450无明显影响,可增强骨内P-gp活性,降低激素性骨坏死发生率。 展开更多
关键词 激素性股骨头坏死 P糖蛋白(P-gp) 细胞色素P450(CYP450) 利福平(RFP)
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减肥 远离骨关节炎
17
作者 阎作勤 《家庭医药（就医选药）》 2006年第2期37-37,共1页
患有膝关节骨关节炎的60岁以上肥胖患者，同时进行节食和体育锻炼，能够明显改善关节功能和减轻膝关节疼痛。
关键词 膝关节骨关节炎 减肥 60岁以上 膝关节疼痛 肥胖患者 体育锻炼 同时进行 关节功能
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上海市创伤急救病人院内诊治模式调查 被引量：7
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作者 张力 阎作勤 +8 位作者 王秀会 程黎明 侯立军 孙玉强 姜晓幸 王秋根 陈文钧 肖海军 陆伟荣 《中国卫生资源》 北大核心 2016年第2期101-105,共5页
目的 :了解上海市医疗机构创伤急救病人院内诊治模式现状,推动创伤急救体系与国际接轨。方法 :通过实地走访调查、焦点讨论、专家论证等多种方法,了解14所医疗机构中创伤院内急救的行政建制、院内创伤急救医师队伍的设置和培训水平等情... 目的 :了解上海市医疗机构创伤急救病人院内诊治模式现状,推动创伤急救体系与国际接轨。方法 :通过实地走访调查、焦点讨论、专家论证等多种方法,了解14所医疗机构中创伤院内急救的行政建制、院内创伤急救医师队伍的设置和培训水平等情况,比较创伤急救病人院内诊治模式对多发伤救治死亡率的影响。结果 :目前上海各医疗机构的急救病人院内创伤诊治模式主要有两种,第一种模式为创伤中心制,有5所;第二种模式为急诊科首诊负责制和/或急救中心全科医师制,有9所。第一种模式在创伤专用急救设施、急诊检查与手术室配置相对比较完善,且在创伤患者分级评分、创伤专业团队规范化业务培训优于第二种模式;两种模式创伤急救医师的学历构成、职称结构、专业结构配置和专科背景无显著差异;两种模式在建立院内创伤数据库方面都不够完善,难以为创伤急救质量的评价提供客观标准。结论 :目前上海市多数医院仍然采取急诊科首诊负责制或急救中心全科医师制,创伤中心制的医疗机构在创伤患者的急救方面具有管理模式上的优势,建议有条件的医院尽早成立创伤中心,加强创伤急救人才队伍的规范培训、从全市层面建立创伤数据库迫在眉睫。 展开更多
关键词 创伤 院内诊治模式 规范培训 创伤数据库
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巨噬细胞移动抑制因子在大鼠坐骨神经损伤后表达的变化 被引量：3
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作者 陈云苏 陈峥嵘 +1 位作者 阎作勤 蒋淳 《复旦学报（医学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2003年第1期34-37,共4页
目的　研究巨噬细胞移动抑制因子 (MIF)在大鼠周围神经损伤后的表达变化 ,探讨MIF在周围神经损伤后再生中的作用。方法　通过核酸印迹杂交的方法了解MIF在神经损伤后表达的变化 ,并对损伤后 4d的神经进行免疫组化分析 ,观察其表达部位... 目的　研究巨噬细胞移动抑制因子 (MIF)在大鼠周围神经损伤后的表达变化 ,探讨MIF在周围神经损伤后再生中的作用。方法　通过核酸印迹杂交的方法了解MIF在神经损伤后表达的变化 ,并对损伤后 4d的神经进行免疫组化分析 ,观察其表达部位的改变。结果　①MIF在神经损伤后出现空间和时间上的动态变化。在神经损伤后 4d ,其MIF表达的部位与正常坐骨神经表达的部位不同。在神经损伤的远端 ,MIF存在于吞饮髓鞘碎片的雪旺细胞中。而在损伤神经的近端 ,MIF不仅存在于雪旺细胞中 ,同时在轴突内也有较高水平。②对神经损伤后MIFmRNA的杂交定量分析显示 ,在损伤后的 12h内 ,MIF的mRNA水平维持在较低水平 ,2 4h后骤然上升至高水平并在 1周内维持较高水平 ,之后回落至正常水平。结论　MIF在周围神经损伤 展开更多
关键词 巨噬细胞移动抑制因子 大鼠 免疫组化 核酸印迹杂交 周围神经损伤 神经再生
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脊髓缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡的实验研究 被引量：8
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作者 陈及非 阎作勤 +1 位作者 龙作林 俞瑞传 《中国临床医学》 北大核心 2008年第6期772-774,共3页
目的:研究细胞凋亡在脊髓缺血再灌注损伤中的作用。方法:建立兔脊髓缺血再灌注损伤模型,再灌注后24h和48h取脊髓标本,应用HE染色、透射电镜、TUNEL和免疫组化染色方法观察脊髓标本中运动神经元的细胞凋亡情况。结果:兔脊髓缺血再灌注后... 目的:研究细胞凋亡在脊髓缺血再灌注损伤中的作用。方法:建立兔脊髓缺血再灌注损伤模型,再灌注后24h和48h取脊髓标本,应用HE染色、透射电镜、TUNEL和免疫组化染色方法观察脊髓标本中运动神经元的细胞凋亡情况。结果:兔脊髓缺血再灌注后,HE染色可见运动神经元呈凋亡形态改变,TUNEL染色阳性,免疫组化染色示Bax蛋白表达明显升高,Bcl-2蛋白表达轻度升高,Bax/Bcl-2比值升高,电镜观察可见典型凋亡小体出现。再灌注24h时凋亡细胞较48h时为多。结论:细胞凋亡是兔脊髓缺血再灌注损伤后运动神经元的主要死亡方式。 展开更多
关键词 脊髓 再灌注损伤 细胞凋亡 兔
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