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首次复治肺结核患者短程化疗新方案的临床研究 被引量：22
1
作者 沙巍 张青 +17 位作者 崔文玉 王琳 施军卫 高绪胜 阎建栋 严晓峰 岳冀 顾欣荣 谭守勇 雷建平 谢兰品 李丽 李凫坚 接力 阚晓宏 陈裕 曹子中 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第1期39-45,共7页
目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性。方法于2009年7月至2012年6月，采用多中心、随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法，对全国17家结核病防治机构的首次复治涂阳肺结核患者共542例进行治疗研究。患者被数字... 目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性。方法于2009年7月至2012年6月，采用多中心、随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法，对全国17家结核病防治机构的首次复治涂阳肺结核患者共542例进行治疗研究。患者被数字表法随机分为4个组，分别为标准复治方案组（A组，123例；2S-H—RE-Z／6H-R-E）、氧氟沙星组（B组，142例；20frPa-R-E-Z／60fx-Pa-R）、左氧氟沙星组（C组：137例；2Lfx-Pa-R-E-Z／6Lfx-Pa-R）和超短程组（D组：140例；5Pa-Rfb-E-Z-Mfx）。各组患者结束治疗后随访2年，比较新方案的疗效、依从性、不良反应发生率和复发率。结果治疗后4个组的治疗成功率分别为68．3％（84／123）、72．5Z（103／142）、71．5％（98／137）和81．4％（114／140），其中D组的治疗成功率明显高于A组，差异有统计学意义（χ2=6．07，P=0．014）。各组患者的脱落率分别为20．3％（25／123）、14．8Z（21／142）、20．4％（28／137）和11．4％（16／140），其中D组的脱落率明显低于A组，差异有统计学意义（χ2=3．94，P=0．047）。共有289例患者报道了药物不良反应，发生率为52．oH（289／556）；其中，患者发生34级药物不良反应者A组有14例（11．4％）、B组有7例（4．9％）、C组有12例（8．8％）、D组有7例（5．0％）；4个组之间差异无统计学意义（χ2=5．67，P=0．129）。4个组患者的复发率如下：A组21．4％（12／56）、B组23．3％（17／73）、C组2．9％（2／70）和D组9．7％（7／72），差异有统计学意义（χ2=10．87，P=0．001）。结论5个月Pa—Rfb-E-Z—Mfx短程化疗方案治疗首次复治肺结核患者有较好的疗效和安全性，并可缩短疗程。 展开更多
关键词 结核 肺 病人再入院 药物疗法 联合 喹诺酮类 药物治疗依从性 方案评价
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细胞因子TNF-α、IFN-γ、IP-10对结核性胸腔积液诊断价值的研究 被引量：9
2
作者 范梦柏 王秀娥 +5 位作者 宋承平 阎建栋 米琳 王秀敏 张吉平 罗宏 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第8期550-552,共3页
良、恶性胸腔积液的鉴别一直是困惑临床医师的重要问题,在我国这两类疾病的代表为结核性胸膜炎与肿瘤性胸膜炎（主要为肺癌）,上述两类疾病除有明确肺结核（特别是具活动性）或有明显原发肿瘤对胸腔积液的病因有提示作用外,确诊的标准... 良、恶性胸腔积液的鉴别一直是困惑临床医师的重要问题,在我国这两类疾病的代表为结核性胸膜炎与肿瘤性胸膜炎（主要为肺癌）,上述两类疾病除有明确肺结核（特别是具活动性）或有明显原发肿瘤对胸腔积液的病因有提示作用外,确诊的标准仍然是胸腔积液中检出Mtb、找到癌细胞[1], 展开更多
关键词 结核性胸腔积液 TNF-α IFN-Γ IP-10 细胞因子 诊断价值 结核性胸膜炎 恶性胸腔积液
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两种检测柯萨奇病毒B组IgG抗体胶体金方法的建立及比较 被引量：3
3
作者 阎建栋 郭斌 华艳 《山西职工医学院学报》 CAS 2015年第2期15-18,共4页
目的:建立两种胶体金反应体系检测柯萨奇病毒B组IgG抗体并进行比较,选出合适的检测方法。方法:利用胶体金标记柯萨奇重组抗原做金标垫,鼠抗人IgG包被做检测线建立捕获法反应体系;利用胶体金标记鼠抗人IgG做金标垫,包被柯萨奇重组抗原做... 目的:建立两种胶体金反应体系检测柯萨奇病毒B组IgG抗体并进行比较,选出合适的检测方法。方法:利用胶体金标记柯萨奇重组抗原做金标垫,鼠抗人IgG包被做检测线建立捕获法反应体系;利用胶体金标记鼠抗人IgG做金标垫,包被柯萨奇重组抗原做检测线建立间接法反应体系,通过实验选出性能较好的试剂盒并与进口试剂盒(酶联免疫法)进行临床标本比对实验。结果:捕获法同临床已知样本的阳性符合率和阴性符合率分别为97.96%和98.80%,总符合率达到98.67%,间接法同临床已知样本的阳性符合率和阴性符合率分别为93.88%和98.80%,总符合率达到98.00%;在抗干扰实验中,捕获法与间接法对ANA阳性、高脂、黄疸共47例干扰因子样本均有较好的抗干扰性能;但在检测RF阳性样本时,间接法体系研制而成的试剂出现1例假阳性反应;对600例临床样本进行检测,柯萨奇病毒B组IgG抗体捕获胶体金检测试剂与进口试剂盒的阳性符合率和阴性符合率分别为97.82%和99.40%,总符合率达到99.17%。结论:经初步临床应用,表明利用捕获法原理建立的检测试剂盒比利用间接法建立的更灵敏,抗干扰性能更强,而且与进口试剂盒比对,有较高的灵敏度和特异性,具有较好的应用前景。 展开更多
关键词 柯萨奇病毒B组 捕获法 间接法 胶体金法
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SARS预后2年T淋巴细胞亚群水平及影响因素的研究 被引量：2
4
作者 罗宏 宋承平 +1 位作者 阎建栋 郭志宏 《中华临床医学杂志》 2007年第5期1-5,共5页
目的研究SARS患者预后2年T淋巴细胞亚群的变化，探讨其变化的影响因素及发生机制。方法于2005年5月对100例预后2年的SARS确诊病例和29例健康献血者作为对照组进行随访调查，收集流行病学基线资料和体检资料，同时抽取5ml抗凝肘静脉血，... 目的研究SARS患者预后2年T淋巴细胞亚群的变化，探讨其变化的影响因素及发生机制。方法于2005年5月对100例预后2年的SARS确诊病例和29例健康献血者作为对照组进行随访调查，收集流行病学基线资料和体检资料，同时抽取5ml抗凝肘静脉血，采用流式细胞仪检测其外周血CD3^＋、CD4^＋及CD8^＋T淋巴细胞百分比；采用全自动血细胞分析仪检测其外周血白细胞计数及分类。结果（1）100例SARS确诊病例CD4／CD8〈1.5者70例，〉1.5者有30例；病例组CD3^＋CD4^＋细胞率（30.29±7.69）％明显低于对照组（43.15±2.99）％，（t=6.12，P〈0.01）；病例组CD3^＋CD8^＋细胞率（69.51）明显高于对照组（49．45），（Z=-2．54，P〈0.05）；病例组CD3^＋／CD8^＋（56．43）明显低于对照组（94.55），（Z=-4．84，P〈0.01）；病例组淋巴细胞绝对值（0.83±0.44）明显低于对照组（1.87±0．68），（t=9.71，p〈0.01）；（2）不同性别、年龄、有无吸烟、有无饮酒者的CD4／CD8值没有差别（t值分别为．1．90、．0．09、1.40、0.395，P均〉0．05）；（3）病例组中CD4／CD8值在应用免疫调节剂和未应用免疫调节剂两组间有显著性差异（t=2．81，P〈0．05），应用免疫调节剂组CD4／CD8值明显低于未应用免疫调节剂组；在有无应用糖皮质激素两组间无差异（t=1．097，P〉0．05）；激素应用总量、日平均量、单日最大剂量及应用时间与CD4／CD8值无相关关系，（r分别为-0．21、0．162、0．073、-0．125，P均〉0．05）；（4）发病期间淋巴细胞百分比最低值、淋巴细胞绝对值最低值、SaO2最低值、PaO2最低值，肺部病变范围与CD4／CD8无相关关系，（r值分别为0，129、0．05、0．165、0．179、0．001、P均〉0．05）；（5）CD4／CD8值与骨关节病变的严重程度、肺纤维化发生情况无相关关系（r值分别为．0．078，0．001，P均〉0.05）。结论（1）70．00％CD4／CD8值下降甚至倒置，免疫系统受到严重的损害；（2）SARS CoV感染使免疫系统发生的病理损害可能长期存在；免疫系统损伤是SARS的重要发病机制；（3）免疫调节剂的应用加重了免疫功能损害，并非引起免疫功能损害的原因，SARS治疗时慎用免疫调节剂；（4）SARS预后2年的免疫功能损害可能是疾病的发展过程。 展开更多
关键词 SARS 预后2年 CD4/CD8
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结核专科医院适合现代结核病控制策略的住院患者调查 被引量：2
5
作者 温华岩 范梦柏 +1 位作者 张吉平 阎建栋 《山西医药杂志》 CAS 2007年第5期425-426,共2页
关键词 现代结核病控制策略 结核专科医院 住院患者 患者调查 DOTS策略 化学治疗 全程督导 控制工作
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接受过DOTS项目治疗的肺结核病人再就治原因分析 被引量：1
6
作者 温华岩 范梦柏 +1 位作者 张吉平 阎建栋 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第2期189-190,共2页
关键词 肺结核病人 DOTS 治疗 原因分 DOST
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适合DOTS策略的肺结核患者住院原因分析
7
作者 温华岩 阎建栋 +1 位作者 张吉平 范梦柏 《临床医药实践》 2007年第5期333-334,共2页
目的:探讨适合DOTS策略的肺结核患者的住院原因。方法:采用回顾性调查的方法。结果:86.84%(640/737)适合DOTS策略的肺结核患者均有各种就治原因。39.62%为重症菌阳肺结核;复治肺结核占24.83%;82.49%(608/737)的肺结核患者并发或伴发各... 目的:探讨适合DOTS策略的肺结核患者的住院原因。方法:采用回顾性调查的方法。结果:86.84%(640/737)适合DOTS策略的肺结核患者均有各种就治原因。39.62%为重症菌阳肺结核;复治肺结核占24.83%;82.49%(608/737)的肺结核患者并发或伴发各类疾病,包括肺结核急症、肺外结核、结核性胸膜炎及其他合并症。116例做了结核菌药物敏感测定,总耐药率79.3%。结论:适合DOTS策略的住院肺结核患者均系危急、重症及耐药肺结核或伴有合并症者及对抗结核药物有不良反应者。另外,结核菌的耐药问题可能是导致结核病难治而来医院就治的因素之一,应引起重视。 展开更多
关键词 DOTS项目 肺结核 原因
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