贲门癌380例围术期治疗体会 被引量：2

1

作者 阮应东 刘红玲 +1 位作者 李克剑 吴超 《临床误诊误治》 2009年第11期9-10,共2页

目的:总结贲门癌手术治疗体会,以提高疗效。方法:完善术前准备,做好可切除性评估和切口选择,严格遵循胃癌根治的原则,防止误损伤,妥善行消化道重建,规范手术后处理,加强营养支持,积极处理并发症。结果:380例中24例行探查手术;356例行根... 目的:总结贲门癌手术治疗体会,以提高疗效。方法:完善术前准备,做好可切除性评估和切口选择,严格遵循胃癌根治的原则,防止误损伤,妥善行消化道重建,规范手术后处理,加强营养支持,积极处理并发症。结果:380例中24例行探查手术;356例行根治性切除,其中312例行D2式近端胃癌根治性切除术,25例行全胃并食管下段切除,15例行全胃切除及脾、胰体尾或胰尾切除术,4例行全胃切除联合脾切除。手术过程无医源性损伤。术后发生反流性食管炎42例、吻合口狭窄16例、残胃排空障碍3例、吻合口瘘2例。患者存活时间最短8个月,最长已5年余,术后1年生存率78.5%。结论:手术是贲门癌的首选治疗方法,完善的术前准备可以减少不必要的开腹探查,细心且规范的手术方法可有效减少手术后并发症。对于术后反流性食管炎和营养不良应不间断干预,可提高患者生存质量。 展开更多

关键词 胃肿瘤 贲门 外科手术 治疗结果

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成人腹股沟复发疝无张力修补术136例体会 被引量：2

2

作者 阮应东 汪全新 +2 位作者 李克剑 刘红玲 李保勤 《腹部外科》 2009年第3期149-150,共2页

目的总结采用国产平片、网塞、善愈补片等修补成人腹股沟复发疝的临床经验和方法,探讨成人腹股沟复发疝的无张力修补术的"区域化"、"个体化"手术方法。方法回顾性分析我院2001年12月至2008年12月间136例成人腹股沟... 目的总结采用国产平片、网塞、善愈补片等修补成人腹股沟复发疝的临床经验和方法,探讨成人腹股沟复发疝的无张力修补术的"区域化"、"个体化"手术方法。方法回顾性分析我院2001年12月至2008年12月间136例成人腹股沟复发疝的手术方法、围手术期处理、术后并发症等资料。结果136例中除1例术后半年复发再次手术成功外,其余均一次手术成功。结论对于成人腹股沟复发疝应根据每位病人局部复发疝的解剖特点,选择不同修补材料,应用"个体化"修补方法,可以取得满意疗效。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 成年人 复发

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CO_2气腹压力的变化对腹腔镜胆囊切除术的临床疗效观察 被引量：1

3

作者 阮应东 刘红玲 李保勤 《中国民族民间医药》 2009年第19期112-112,共1页

目的：探讨不同CO2气腹压力下腹腔镜胆囊切除术的疗效与预后。方法：根据腹腔镜胆囊切除术中CO2压力不同，将60例患者随机分为三组：A（8mmHg）、B（12mmHg）、C（15mmHg）。检测术后腹腔CO2残留情况、手术并发症发生情况、术后肩部疼... 目的：探讨不同CO2气腹压力下腹腔镜胆囊切除术的疗效与预后。方法：根据腹腔镜胆囊切除术中CO2压力不同，将60例患者随机分为三组：A（8mmHg）、B（12mmHg）、C（15mmHg）。检测术后腹腔CO2残留情况、手术并发症发生情况、术后肩部疼痛发生情况及住院时间的差异。结果：术后第1天C组膈下气体残留量较A组和B组量多，统计学差异具有显著意义（P〈0．05）。A组中有3例术中由于视野不清，难以明确分离解剖结构需提高CO2压力至10～12mmHg。A组术后有5例有肩痛发生，其中3例术中转高CO2气腹者。B组有14例发生术后肩痛，C组发生术后肩痛18例。A组术后住院时间较B组和C组住院时间明显缩短（P〈0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术中低CO2压力可明显改善术后膈下气体残留量、术后肩部疼痛、手术住院时间，但术中胆囊切除难度大，必要时需转高CO2压力气腹。 展开更多

关键词 CO2气腹压力 胆囊切除术 疗效 观察

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浅析腹部手术后胃瘫综合征的诊断与治疗 被引量：2

4

作者 阮应东 李保勤 《亚太传统医药》 2011年第1期109-110,共2页

目的：探讨腹部术后胃瘫综合征的诊断治疗方法。方法：对20例腹部术后胃瘫综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经治疗，20例患者手术后10～45天恢复胃动力并痊愈出院。结论：胃镜、上消化道造影是诊断本病有价值的方法，经胃管... 目的：探讨腹部术后胃瘫综合征的诊断治疗方法。方法：对20例腹部术后胃瘫综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经治疗，20例患者手术后10～45天恢复胃动力并痊愈出院。结论：胃镜、上消化道造影是诊断本病有价值的方法，经胃管减压、加强营养支持、维持水电解质平衡、促进胃肠蠕动的药物及中医等非手术治疗，胃瘫均治愈，临床疗效满意。 展开更多

关键词 腹部手术 胃瘫 诊断治疗

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颅脑外伤合并肝破裂3例分析

5

作者 阮应东 刘红玲 李保勤 《中国民族民间医药》 2009年第20期115-115,共1页

关键词 颅脑外伤 肝脏破裂

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小儿疝气——选择合适时机手术为宜 被引量：13

6

作者 吴超 李华林 阮应东 《当代医学》 2009年第15期64-64,共1页

小儿疝气，是小儿最常见的一种外科疾病。发生疝气的原因通常有两种，一种是先天性发育缺陷，一种是后天性原因所引起。婴幼儿期发生了疝气，通常是由先天性发育缺陷所造成。先天性发育缺陷指的是腹股沟部结构发育缺陷而言，因为构成疝... 小儿疝气，是小儿最常见的一种外科疾病。发生疝气的原因通常有两种，一种是先天性发育缺陷，一种是后天性原因所引起。婴幼儿期发生了疝气，通常是由先天性发育缺陷所造成。先天性发育缺陷指的是腹股沟部结构发育缺陷而言，因为构成疝气通道的腹股沟管是由内口、外口和通道三个部分组成。正常情况下，直接与腹腔相通的腹股沟管内口，在婴儿出生时就应该闭锁了，但有部分婴儿，在出生时，原来包裹着睾丸下降的残余腹膜（称为鞘状突）在内口处关闭延迟或不关闭，使这一通道呈开放状态。当婴儿呱呱堕地， 展开更多

关键词 小儿疝气 合适时机 手术

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迟发性创伤性膈疝致横结肠坏死误诊一例 被引量：1

7

作者 李克剑 殷桂发 阮应东 《临床误诊误治》 2004年第8期560-561,共2页

关键词 疝 横膈 创伤性 结肠切除术 误诊

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高龄食管癌、贲门癌围手术期的治疗及护理 被引量：1

8

作者 吴超 李克剑 阮应东 《亚太传统医药》 2009年第3期152-153,共2页

高龄食管癌、贲门癌患者手术风险大,加强围手术期管理是决定手术成败的关键。术前应严格掌握手术适应证,积极治疗合并症;术中缩短手术时间,保护机体器官;术后防治各种并发症,重点在于呼吸系统并发症的治疗。

关键词 食管贲门癌 高龄患者 围手术期治疗 围手术期护理

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成人先天性肠旋转异常三例报道

9

作者 李俊 阮应东 《腹部外科》 2002年第2期79-80,共2页

关键词 成人 先天性肠旋转异常 诊断

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12例胆总管嵌顿性结石行Oddi括约肌切开治疗的探讨

10

作者 袁俊 阮应东 吴超 《中国民族民间医药》 2012年第6期62-62,共1页

目的:胆总管下端嵌顿性结石行Oddi括约肌切开成形术治疗的探讨。方法:回顾我县1998年2月至2008年2月应用十二结肠Oddi括约肌切开成形术治疗胆总管下端嵌顿性结石12例的临床资料。结果:本组病例治愈11例,死亡1例。术后并发切口感染2例。... 目的:胆总管下端嵌顿性结石行Oddi括约肌切开成形术治疗的探讨。方法:回顾我县1998年2月至2008年2月应用十二结肠Oddi括约肌切开成形术治疗胆总管下端嵌顿性结石12例的临床资料。结果:本组病例治愈11例,死亡1例。术后并发切口感染2例。急性胰腺炎1例,十二指肠瘘1例。结论:胆总管下端嵌顿性结石应用Oddi括约肌切开成形术治疗的方法是安全可靠的。 展开更多

关键词 胆总管嵌顿性结石 ODDI括约肌 括约肌成形术

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胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸138例 被引量：1

11

作者 李克剑 阮应东 李俊 《临床医学》 CAS 2011年第12期43-44,共2页

目的总结开展胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的经验。方法回顾性分析胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸138例。结果全部患者手术顺利,手术时间20～80 min,术中出血量10～60 ml,术后引流量100～800 ml,术后住院时间平均9 d。术后... 目的总结开展胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的经验。方法回顾性分析胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸138例。结果全部患者手术顺利,手术时间20～80 min,术中出血量10～60 ml,术后引流量100～800 ml,术后住院时间平均9 d。术后胸管漏气24例,术后因呼吸衰竭行机械辅助呼吸3例。结论基层医院开展胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸安全有效、节省费用、值得推广。 展开更多

关键词 胸腔镜 小切口 自发性气胸 肺大泡

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食管癌术后急性肺损伤的防治

12

作者 李克剑 吴锦花 +1 位作者 阮应东 李俊 《临床医学》 CAS 2012年第10期62-63,共2页

目的总结食管癌术后急性肺损伤(ALI)的防治经验。方法回顾性分析156例食管癌患者围术期的处理方法。结果 36例ALI/急性呼吸窘迫综合征患者治愈35例,1例死于多系统器官功能衰竭。结论治疗的关键是预防和早期干预治疗。

关键词 食管癌 手术 急性肺损伤 急性呼吸窘综合征

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大肠腺癌中HIF-1α和p14^ARF的表达及意义

13

作者 吴超 顾克非 +2 位作者 殷桂发 阮应东 张楷良 《中国肛肠病杂志》 2004年第12期6-8,共3页

为探讨大肠腺癌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和p14^ARF的表达及其意义，采用免疫组织化学技术检测62例大肠腺癌标本HIE-1α和p14^ARF蛋白的表达。HIF-1α阳性表达率为43．5％(27／62)．p14^ARF阳性率为71％(44／62)。HIF-1α阳性表... 为探讨大肠腺癌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和p14^ARF的表达及其意义，采用免疫组织化学技术检测62例大肠腺癌标本HIE-1α和p14^ARF蛋白的表达。HIF-1α阳性表达率为43．5％(27／62)．p14^ARF阳性率为71％(44／62)。HIF-1α阳性表达率与癌组织分化程度无关(P>0．05)，但随Dukes分期的不同有增高的趋势，即Dukes D期>Dukes C期>Dukes B期>Dukes A期。HIF-1α阳性表达与癌组织Dukes分期呈显著相关(P<0．001)。p14^ARF表达与大肠腺癌分化程度和Dukes分期均相关(P均<0．01)。大肠腺癌组织中HIF-1α与p14^ARF表达显著相关(γ=-0．392，P<0．01)。结果显示，HIF-1α可能参与了大肠腺癌的浸润和转移，p14^ARF达与癌组织分化程度和转移状况相关，p14^ARF可能通过抑制HIF-1α表达的途径抑制大肠腺癌的发生发展。 展开更多

关键词 大肠腺癌 HIF-1Α P14^ARF 基因表达 缺氧诱导因子-1Α

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直肠癌双吻合器保肛手术62例

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作者 吴超 李华林 +1 位作者 李克剑 阮应东 《中国肛肠病杂志》 2008年第12期37-37,共1页

临床上直肠癌的治疗常采用外科手术配合放、化疗法，以期达到消除原发肿瘤，减少转移及扩散的目的。笔者2003～2007年对62例直肠癌患者实施双吻合器保肛手术，报告如下。

关键词 直肠癌患者 保肛手术 双吻合器 手术配合 原发肿瘤 化疗法

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