拉贝洛尔治疗妊娠期高血压及其对孕妇、胎儿的影响 被引量：31

1

作者 阮焱 翟桂荣 王琪 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2008年第12期2360-2363,2365,共5页

[目的]观察静脉用拉贝洛尔治疗妊娠期先兆子痫、子痫及慢性高血压并先兆子痫的降压效果及对孕妇血液动力学的影响。并探索该药在此类病人中应用的剂量、最佳给药方式。[方法]观察52例妊娠期高血压急症病人接受静点拉贝洛尔治疗,0.2mg/mi... [目的]观察静脉用拉贝洛尔治疗妊娠期先兆子痫、子痫及慢性高血压并先兆子痫的降压效果及对孕妇血液动力学的影响。并探索该药在此类病人中应用的剂量、最佳给药方式。[方法]观察52例妊娠期高血压急症病人接受静点拉贝洛尔治疗,0.2mg/min开始输液泵静点,并根据血压调整剂量,0.1～0.2mg/次逐步增加剂量,心电监护仪观察24h动态血压、心率,最初每5min1次,记录达到预期理想血压(140～150/90～100mmHg,即18.7～20/12～14Kpa)的时间及剂量。用我院MP妊高征监测系统通过桡动脉记录患者用药前和用药后4～6h心脏指数(CI)、外周阻力(TPR),了解拉贝洛尔对孕妇血液动力学参数的影响。微量血糖检测仪监测用药前后患者血糖变化。电子胎心监护仪观察用药前用药后2h胎心监护的变化、B超观测用药前及用药后24h脐动脉血流S/D值。[结果]患者静点拉贝洛尔后血压降至预期血压并能保持血压平稳,时间为(18.41±15.99)min。血压下降可伴心率减慢,但不降低心脏指数(CI),而外周阻力(TPR)治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗前后患者血糖、胎儿脐血流无明显改变,胎心监护有所改善。[结论]拉贝洛尔用于妊娠期高血压降压治疗是有效的,可平稳维持血压,不增加心率,降低外周阻力,从而降低后负荷,而不影响心脏指数。药物对糖代谢无不良影响。用药过程中未发现有严重不良反应。 展开更多

关键词 α、β-受体阻滞剂 拉贝洛尔 先兆子痫 重度妊高征 妊娠

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剖宫产的现状及剖宫产率高居不下的原因 被引量：114

2

作者 阮焱 张为远 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期241-243,共3页

妊娠和分娩是人类繁衍的正常生理过程,绝大多数妇女都可以自然地分娩健康的婴儿。剖宫产是指妊娠满28周,经切开腹壁及子宫壁取出胎儿及其附属物的产科手术。剖宫产作为解决难产和某些高危妊娠、抢救母婴生命的重要手段,对降低孕产妇病... 妊娠和分娩是人类繁衍的正常生理过程,绝大多数妇女都可以自然地分娩健康的婴儿。剖宫产是指妊娠满28周,经切开腹壁及子宫壁取出胎儿及其附属物的产科手术。剖宫产作为解决难产和某些高危妊娠、抢救母婴生命的重要手段,对降低孕产妇病死率及围生儿死亡率起到了重要作用[1],但是滥用剖宫产也会引起母儿并发症及死亡率的增加。 展开更多

关键词 剖宫产手术 高危妊娠 围生儿死亡率 正常生理过程 产科手术 CESAREAN 围生医学 麻醉技术 孕产妇病死率 人类繁衍

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尼卡地平与拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的比较 被引量：14

3

作者 阮焱 翟桂荣 王琪 《中国医刊》 CAS 2010年第7期45-47,共3页

目的对比观察静脉用尼卡地平与拉贝洛尔治疗严重妊娠期高血压疾病的降压效果及对孕妇血液动力学的影响。方法 100例妊娠高血压疾病患者,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,随机分为静脉点滴尼卡地平组和拉贝洛尔组,根据血压每5分钟... 目的对比观察静脉用尼卡地平与拉贝洛尔治疗严重妊娠期高血压疾病的降压效果及对孕妇血液动力学的影响。方法 100例妊娠高血压疾病患者,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,随机分为静脉点滴尼卡地平组和拉贝洛尔组,根据血压每5分钟调整1次药物剂量直至达到预期理想血压(140～150/90～100mmHg)。用MP妊高征监测系统通过桡动脉记录患者用药前和用药后4～6小时心脏指数(CI)、外周阻力(TPR)变化。电子胎心监护仪、B超观察用药前用药后2小时胎心监护变化、脐动脉血流S/D值。结果达预期血压的时间尼卡地平组(13.14±2.46)分钟略短于拉贝洛尔组(18.41±15.99)分钟,但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论除尼卡地平组观察到有轻度的心动过速发生外,均无严重不良反应发生,母婴耐受良好。 展开更多

关键词 尼卡地平 拉贝洛尔 妊娠期高血压疾病

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遗传性易栓症对母婴不良结局的影响 被引量：3

4

作者 阮焱 张为远 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期134-136,共3页

关键词 遗传性易栓症 不良结局 亚甲基四氢叶酸还原酶 抗凝血酶Ⅲ缺陷 G20210A突变 纤溶酶原活化抑制物 C677T突变 母婴

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320例胎儿生长受限临床分析 被引量：10

5

作者 阮焱 王欣 《医学综述》 2015年第7期1287-1289,共3页

目的分析320例胎儿生长受限（FGR）患者临床资料,探讨母体血流动力学改变与发病的相关因素。方法选择2012年1-12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的FGR患者320例,已分娩310例,分析孕妇D-二聚体、血细胞比容（HCT）、MP-妊娠高血压疾... 目的分析320例胎儿生长受限（FGR）患者临床资料,探讨母体血流动力学改变与发病的相关因素。方法选择2012年1-12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的FGR患者320例,已分娩310例,分析孕妇D-二聚体、血细胞比容（HCT）、MP-妊娠高血压疾病监测系统的血流动力学参数,结合羊水量、脐血流阻力指数及胎盘病理,分析脐带、胎盘因素对FGR及胎儿预后的影响。结果 235例（73.4%）HCT≥0.36,122例（65.6%）MP监测血流异常,MP血流异常组脐血流阻力增高的发生率显著增加（χ2=4.776,P=0.029）。FGR无论是否并发妊娠高血压疾病,羊水过少的发生率均在20%左右（P=0.873）。122例胎盘病理显示,119例（97.4%）慢性包蜕膜或底蜕膜炎,1例（1.4%）急性绒毛膜板炎,40例（32.8%）可见慢性梗死灶,49例（40.2%）绒毛间隙狭窄。结论 FGR与妊娠高血压疾病发病机制相似,除血流动力学改变相似外,胎盘发育和循环功能障碍造成胎儿营养供应不足是FGR的直接原因。 展开更多

关键词 胎儿生长受限 妊娠高血压疾病 胎盘灌注

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子宫内膜细胞的凋亡

6

作者 阮焱 《中华医药学杂志》 2003年第6期30-31,共2页

关键词 子宫内膜细胞 细胞凋亡 基因表达 激素 细胞因子

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北京某三甲医院妊娠期女性不同孕期及年龄阶段的甲状腺功能水平 被引量：6

7

作者 赵蓉 王小新 +5 位作者 邢宇 刘丽恒 张亚伟 邹丽颖 阮焱 王欣 《中国医刊》 CAS 2020年第6期667-669,共3页

目的分析妊娠期女性不同孕期和年龄阶段甲状腺功能指标的变化。方法选取2018年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京妇产医院建档和规律产检的妊娠期女性3520例。总结不同孕期甲状腺激素的正常参考值范围,比较孕早期不同年龄阶段(≤2... 目的分析妊娠期女性不同孕期和年龄阶段甲状腺功能指标的变化。方法选取2018年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京妇产医院建档和规律产检的妊娠期女性3520例。总结不同孕期甲状腺激素的正常参考值范围,比较孕早期不同年龄阶段(≤25岁、>25~30岁、>30~35岁和>35岁)孕妇的甲状腺功能。结果孕早、中、晚期的促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)正常参考值范围分别为1.28(0.02~3.63)mIU/L、1.53(0.06~3.56)mIU/L和2.14(0.52~4.08)mIU/L,游离甲状腺素(free thyroxine 4,FT4)正常参考值范围分别为14.71(11.15~20.93)pmol/L、13.07(8.57~16.93)pmol/L、12.20(10.70~15.06)pmol/L。不同年龄阶段的孕早期TSH水平差异有显著性(P<0.05),FT4水平差异无显著性(P>0.05)。且TSH在≤25岁时最高,差异有显著性(P<0.05)。结论孕早期不同年龄阶段妊娠期女性TSH存在差异,应针对不同孕期和年龄加强甲状腺功能检测。 展开更多

关键词 妊娠期女性 孕期 年龄 甲状腺功能

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胎儿镜在白化病产前诊断中的临床应用 被引量：3

8

作者 赵蓉 姜海利 +4 位作者 王小新 刘丽恒 邹丽颖 阮焱 王欣 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第6期741-744,共4页

背景白化病产前诊断是围生医学的一个难题,胎儿镜是目前临床用于白化病产前诊断的重要方法,但操作较复杂,存在操作失败、误诊等可能。目的探讨胎儿镜在白化病产前诊断中的应用价值、相关临床经验及操作技术。方法选择2009年1月—2015年... 背景白化病产前诊断是围生医学的一个难题,胎儿镜是目前临床用于白化病产前诊断的重要方法,但操作较复杂,存在操作失败、误诊等可能。目的探讨胎儿镜在白化病产前诊断中的应用价值、相关临床经验及操作技术。方法选择2009年1月—2015年6月在首都医科大学附属北京妇产医院产科就诊的28例孕有白化病高风险胎儿的孕妇,于孕19~27周,在B超引导下于羊水池最深处应用胎儿镜进入羊膜腔,观察胎儿头发颜色,进行白化病产前诊断。结果 28例孕妇均成功接受胎儿镜检查。胎儿镜操作时间为8~42 min,平均16 min。20例诊断为正常胎儿;8例诊断为白化病胎儿,其流产后病理诊断均明确为白化病胎儿。胎儿镜在白化病产前诊断中的失败率及误诊率均为0。结论胎儿镜用于白化病等遗传性疾病产前诊断,具有快速、准确、安全等特点,对于合并羊水少的孕妇可联合行羊膜腔灌注,缩短胎儿镜操作时间。 展开更多

关键词 胎儿镜 产前诊断 白化病 羊水灌注

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足月羊水过少经羊膜腔灌注治疗对母儿结局的影响 被引量：16

9

作者 周建新 闫慧慧 +1 位作者 刘丽恒 阮焱 《中国临床医生杂志》 2018年第1期98-100,共3页

目的探讨足月羊水过少经羊膜腔灌注治疗后的妊娠结局和围产儿预后。方法对252例足月羊水过少患者的资料进行回顾性统计分析,选取88例接受羊膜腔灌注治疗后分娩为观察组,取同期羊水过少的产妇未接受羊膜腔灌注分娩164例为对照组,比较两... 目的探讨足月羊水过少经羊膜腔灌注治疗后的妊娠结局和围产儿预后。方法对252例足月羊水过少患者的资料进行回顾性统计分析,选取88例接受羊膜腔灌注治疗后分娩为观察组,取同期羊水过少的产妇未接受羊膜腔灌注分娩164例为对照组,比较两组的妊娠结局和围产儿预后。结果观察组有60例阴道分娩,28例中转剖宫产手术,剖宫产率31.8%;对照组有46例阴道分娩,118例直接行剖宫产,剖宫产率72.0%,观察组和对照组在剖宫产率方面差异有显著性(P<0.05),在产后出血、产褥病率、总产程、胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿体重等方面差异无显著性(P>0.05)。结论①羊膜腔灌注治疗足月羊水过少是可行的,能够降低剖宫产率,促进自然分娩,有助于指导临床。②经羊膜腔灌注治疗足月羊水过少的患者,产前和产时过程中需加强监测,避免不良妊娠结局的发生。 展开更多

关键词 羊膜腔灌注 足月 羊水过少

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PDCA结合情境教学法改善妇产科教学质量的研究 被引量：14

10

作者 李源 阮焱 《中国医刊》 CAS 2017年第11期108-110,共3页

目的探讨PDCA结合情境教学法对妇产科教学质量的改善作用。方法纳入首都医科大学2014年9月至2015年10月在本院妇产科进行实习的70名学生,随机分为对照组和观察组,每组35名,其中对照组学生采用情境教学法,观察组学生采用PDCA结合情境教学... 目的探讨PDCA结合情境教学法对妇产科教学质量的改善作用。方法纳入首都医科大学2014年9月至2015年10月在本院妇产科进行实习的70名学生,随机分为对照组和观察组,每组35名,其中对照组学生采用情境教学法,观察组学生采用PDCA结合情境教学法,观察两组学生的临床技能、理论知识、实际操作成绩及其满意度。结果观察组学生的临床技能、理论知识、实际操作考试成绩明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组学生的满意度(100%)明显高于对照组(71.4%),差异有显著性(P<0.05)。结论 PDCA结合情境教学法能够有效提高妇产科实习生的考核成绩及满意度,明显改善教学质量,值得进一步推广。 展开更多

关键词 PDCA 情境教学法 妇产科 教学质量

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二孩政策实施前后剖宫产率及剖宫产指征的变化分析 被引量：32

11

作者 周建新 阮焱 《中国临床医生杂志》 2018年第6期734-737,共4页

目的探讨二孩政策实施前后剖宫产率及剖宫产指征的变化趋势。方法分别选取2012年、2014年和2016年全年的住院分娩(≥28周)的孕产妇临床资料,根据我国实施二孩政策的时间分为非二孩政策组(2012年病例)、单独二孩政策组(2014年病例)和全... 目的探讨二孩政策实施前后剖宫产率及剖宫产指征的变化趋势。方法分别选取2012年、2014年和2016年全年的住院分娩(≥28周)的孕产妇临床资料,根据我国实施二孩政策的时间分为非二孩政策组(2012年病例)、单独二孩政策组(2014年病例)和全面二孩政策组(2016年病例),比较三组间的剖宫产率和剖宫产指征的变化情况。结果二孩政策前后,剖宫产率呈下降趋势,非二孩政策组、单独二孩政策组和全面二孩政策组剖宫产率依次为47.8%、34.8%、32.5%。其中初产妇剖宫产率依次为46.3%、31.6%、27.6%,两两比较,差异有显著性(P<0.05);经产妇组剖宫产率依次为61.2%、53.0%、45.5%,两两比较,差异均有显著性(P<0.05)。非二孩政策组剖宫产指征前6位依次为胎儿窘迫、妊娠合并症、瘢痕子宫、胎位异常、头盆不称、社会因素,单独二孩政策组依次为瘢痕子宫、胎儿窘迫、妊娠合并症、胎位异常、头盆不称、双胎或多胎妊娠,全面二孩政策组依次为妊娠合并症、瘢痕子宫、胎儿窘迫、胎位异常、双胎或多胎妊娠、前置胎盘。实施二孩政策后以妊娠合并症、瘢痕子宫为剖宫产指征的构成比明显增多,以头盆不称、胎位异常、羊水过少、巨大儿和社会因素为剖宫产指征的构成比明显下降。三组间除前置胎盘差异无显著性,其余指标差异均有显著性(P<0.05),组间两两比较,差异均有显著性(P<0.05)结论二孩政策后,严格掌握剖宫产手术指征,通过加强孕期宣教和围产期管理,促进了阴道分娩率,有效降低了剖宫产率。 展开更多

关键词 二孩政策 剖宫产率 剖宫产指征

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3484例高龄孕妇妊娠结局分析 被引量：12

12

作者 周建新 阮焱 《中国医刊》 CAS 2018年第9期1015-1019,共5页

目的探讨高龄孕妇的妊娠特点和分娩方式及对围产儿结局的影响。方法选取2016年1—12月本院收治的高龄孕妇3484例(排除分娩孕周<28周和双胎妊娠的高龄孕妇)。按年龄分为A组(35~<38岁)、B组(38~40岁)、C组(>40岁)3组。比较3组的... 目的探讨高龄孕妇的妊娠特点和分娩方式及对围产儿结局的影响。方法选取2016年1—12月本院收治的高龄孕妇3484例(排除分娩孕周<28周和双胎妊娠的高龄孕妇)。按年龄分为A组(35~<38岁)、B组(38~40岁)、C组(>40岁)3组。比较3组的妊娠合并症及并发症发生率、分娩方式和妊娠结局及围产儿预后。结果 (1)随着孕妇年龄的增加,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、子宫肌瘤发生率逐渐增加,3组间比较差异有显著性(P<0.05)。(2)随着年龄增加,产妇阴道分娩率呈下降趋势,剖宫产率和早产率明显增加,3组间比较差异有显著性(P<0.05)。(3)新生儿畸形发生率随孕妇年龄增加而逐渐升高,3组间比较差异有显著性(P<0.05)。(4)3组间的剖宫产指征,在胎儿窘迫、妊娠合并症、社会因素方面比较差异有显著性(P<0.05),在瘢痕子宫、前置胎盘、头盆不称、漏斗骨盆、胎位异常、羊水过少、巨大儿方面比较差异无显著性(P>0.05)。结论高龄产妇随着年龄增加,妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的发生率逐渐增加,孕期需加强监测,及早干预治疗。高龄产妇的分娩方式要根据自身情况全面评估,制定个体化分娩方案,分娩时加强产妇及胎心的监护,合理掌握剖宫产的指征,确保母婴安全。 展开更多

关键词 高龄孕妇 妊娠结局 剖宫产指征

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宫颈托预防双胎妊娠先兆早产的研究进展 被引量：8

13

作者 周瑾 阮焱 《医学综述》 2018年第5期921-925,共5页

随着辅助生殖技术的发展,双胎妊娠孕产妇数量逐年上升。作为早产高风险人群,目前尚缺乏预防双胎妊娠早产的有效方法。宫颈托是近年新兴的一种预防早产的方法,其作用机制主要是对宫颈内口起物理性承托作用,减轻宫颈内口压力,可预防双胎... 随着辅助生殖技术的发展,双胎妊娠孕产妇数量逐年上升。作为早产高风险人群,目前尚缺乏预防双胎妊娠早产的有效方法。宫颈托是近年新兴的一种预防早产的方法,其作用机制主要是对宫颈内口起物理性承托作用,减轻宫颈内口压力,可预防双胎妊娠早产,延长孕周,缩短住院时间,改善新生儿预后。与其他预防早产的方法相比,宫颈托为无创操作,具有无须麻醉、操作简便、不良反应少等优点。目前,临床仍缺乏高质量大规模的随机对照试验,故未来需进一步研究以证实其疗效。 展开更多

关键词 双胎妊娠 先兆早产 宫颈托

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北京妇产医院实施医院托管实践与模式探讨 被引量：2

14

作者 费秀珍 徐铭军 +5 位作者 严松彪 于艳岚 阮焱 王雁 丁喆 曾慧慧 《中国卫生标准管理》 2018年第16期25-30,共6页

大型公立医院托管中小型医院,在短时间内实现城市和边远地区医疗卫生工作的同质化的模式,是提高基层医疗卫生的临床医疗水平及医院管理水平的一种有效方式。本文通过研究北京妇产医院对北京市怀柔区妇幼保健院实施半年的托管,分析托管... 大型公立医院托管中小型医院,在短时间内实现城市和边远地区医疗卫生工作的同质化的模式,是提高基层医疗卫生的临床医疗水平及医院管理水平的一种有效方式。本文通过研究北京妇产医院对北京市怀柔区妇幼保健院实施半年的托管,分析托管后医院医疗技术和服务质量的变化,探讨托管具体实施措施的有效性。结果显示临床医疗临床和行政管理水平不断提高。医院门诊量、住院量、手术量、医疗新技术的开展、医疗收入增长。托管怀柔区妇幼保健院的具体举措及模式能有效提高疾病救治能力,提升被托管医院的综合能力,使广大群众能够就近享受到三级医院的优质医疗服务。此研究将为深化医药体制改革提供借鉴和依据。 展开更多

关键词 北京妇产医院 医院托管 模式 同质化 医疗合作 公立医院改革

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母血microRNA-520a水平与胎儿心脏缺陷关系的研究 被引量：1

15

作者 李源 阮焱 舒畅 《中国实验诊断学》 2018年第8期1341-1343,共3页

目的本研究旨在评估母体血循环microRNA-520a作为先天性心脏缺陷胎儿非侵入性诊断标志物的临床应用价值。方法 44例先天性心脏缺陷胎儿孕妇为研究组,34例正常胎儿孕妇做为对照组。定量RT-PCR检测两组孕妇血浆中的microRNA-520a表达水平... 目的本研究旨在评估母体血循环microRNA-520a作为先天性心脏缺陷胎儿非侵入性诊断标志物的临床应用价值。方法 44例先天性心脏缺陷胎儿孕妇为研究组,34例正常胎儿孕妇做为对照组。定量RT-PCR检测两组孕妇血浆中的microRNA-520a表达水平。结果 microRNA-520a在先天性心脏缺陷胎儿孕妇血浆中的表达水平与正常对照组相比显著上升(P<0.001),ROC特征曲线下面积(AUC)为0.92(95%可信区间为0.86-0.97;P<0.001)。研究显示,microRNA-520a的血浆表达水平可以相当准确地诊断妊娠期胎儿的先天性心脏缺陷。结论本研究的结果表明,microRNA-520a在先天性心脏缺陷胎儿孕妇的血浆中表达水平显著上升。母体血循环microRNA-520a表达水平可能作为先天性心脏缺陷胎儿的非侵入性诊断标志物。 展开更多

关键词 循环microRNA-520a 母体血浆表达水平 胎儿 先天性心脏缺陷 产前诊断 逆转录聚合酶链反应 非侵入性产前诊断

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妊娠期子宫假性动脉瘤2例报告并文献复习 被引量：1

16

作者 周建新 阮焱 《中国医刊》 CAS 2018年第2期209-213,共5页

目的通过2例报道及文献复习探讨妊娠期子宫假性动脉瘤的诊断及治疗方法。方法报道2例妊娠期子宫假性动脉瘤病例,并通过文献复习明确妊娠期子宫假性动脉瘤的诊治方法。结果 2例妊娠期子宫假性动脉瘤均因产前出血多(>1000ml)手术终止妊... 目的通过2例报道及文献复习探讨妊娠期子宫假性动脉瘤的诊断及治疗方法。方法报道2例妊娠期子宫假性动脉瘤病例,并通过文献复习明确妊娠期子宫假性动脉瘤的诊治方法。结果 2例妊娠期子宫假性动脉瘤均因产前出血多(>1000ml)手术终止妊娠,其中1例术后行介入栓塞治疗。结论彩色多普勒超声对妊娠期子宫假性动脉瘤具有诊断价值,可作为首选检查方法。妊娠期子宫假性动脉瘤属于罕见病症,易造成产前和产后出血,孕期应加强监测,手术终止妊娠和介入栓塞治疗是有效的治疗措施。 展开更多

关键词 子宫假性动脉瘤 出血 妊娠期

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瘢痕子宫破裂97例临床分析 被引量：1

17

作者 刘迎平 阮焱 《中国医刊》 CAS 2018年第8期933-937,共5页

目的探讨瘢痕子宫破裂的病因、临床诊断、诊治方法及结局,以提高瘢痕子宫破裂的诊治能力,改善围产结局。方法回顾性分析2005年1月至2016年12月本院产科收治的97例孕期子宫破裂患者的临床资料。结果本院共收治孕产妇157 023例,其中发生... 目的探讨瘢痕子宫破裂的病因、临床诊断、诊治方法及结局,以提高瘢痕子宫破裂的诊治能力,改善围产结局。方法回顾性分析2005年1月至2016年12月本院产科收治的97例孕期子宫破裂患者的临床资料。结果本院共收治孕产妇157 023例,其中发生子宫破裂者97例,包括剖宫产术后瘢痕子宫破裂91例(93.8%,91/97),子宫肌瘤剔除术后瘢痕子宫破裂5例(5.1%,5/97),原因不明1例(有人工流产病史)(1.0%,1/97);不全子宫破裂84例(86.6%,84/97),完全子宫破裂13例(13.4%,13/97)。13例完全子宫破裂者中根据病史及临床表现诊断10例(76.9%,10/13),根据超声诊断3例(23.1%,3/13);均行剖腹探查术,行子宫切除术2例(15.4%,2/13),子宫破裂修补术11例(84.6%,11/13);无孕妇死亡,新生儿死亡3例(23.1%,3/13,1例为胎儿畸形引产),新生儿重度窒息3例(23.1%,3/13),轻度窒息2例(15.4%,2/13)。结论存在瘢痕子宫破裂高危因素的孕产妇出现产前可疑症状或难治性产后出血应尽早干预,争取修补子宫。 展开更多

关键词 瘢痕性子宫 子宫破裂 剖宫产术

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孕早期自然流产绒毛中microRNA-17表达水平研究

18

作者 李源 张为远 +1 位作者 阮焱 舒畅 《中国实验诊断学》 2018年第7期1255-1258,共4页

目的研究microRNA-17在人早期自然流产绒毛组织中的表达水平。方法通过实时荧光定量PCR方法测定人早孕期自然流产绒毛组织(n=28)中microRNA-17的表达水平,取同孕期正常妊娠孕妇的绒毛组织作为对照(n=30)。结果在全部正常妊娠孕妇的绒毛... 目的研究microRNA-17在人早期自然流产绒毛组织中的表达水平。方法通过实时荧光定量PCR方法测定人早孕期自然流产绒毛组织(n=28)中microRNA-17的表达水平,取同孕期正常妊娠孕妇的绒毛组织作为对照(n=30)。结果在全部正常妊娠孕妇的绒毛组织中都存在microRNA-17的表达。而在早孕期流产孕妇的绒毛组织中,microRNA-17的表达水平显著下调(相对比率为0.35)。结论 microRNA-17在人妊娠早期的绒毛组织中存在表达,而其在早孕期流产孕妇的绒毛组织中的表达显著下调。microRNA-17可能参与人胎盘滋养细胞侵袭,其失调可能与以胎盘缺陷为特征的疾病相关。 展开更多

关键词 microRNA-17 早孕 胎盘 绒毛

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产次对足月臀位外倒转术的影响 被引量：4

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作者 吴英 刘一凡 +1 位作者 张同庆 阮焱 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第16期2129-2132,共4页

目的探讨产次对于足月臀位外倒转术效果和分娩结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2021年2月在首都医科大学附属北京妇产医院产检的晚孕期单胎臀位孕妇,选取其中自愿选择行臀位外倒转术的孕37~40周的孕妇368例,分为初产组和经产组。... 目的探讨产次对于足月臀位外倒转术效果和分娩结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2021年2月在首都医科大学附属北京妇产医院产检的晚孕期单胎臀位孕妇,选取其中自愿选择行臀位外倒转术的孕37~40周的孕妇368例,分为初产组和经产组。记录并比较两组臀位外倒转成功率、剖宫产率、阴道分娩率、复转率、产后出血率、新生儿窒息率的差异。结果(1)368例孕妇行臀位外倒转术,成功152例,总体外倒转成功率41.30%,经产组的倒转成功率56.43%(79/140)高于初产组的成功率32.02%(73/228),差异有统计学意义(P<0.01);总体阴道分娩率为33.97%(125/368),其中经产组阴道分娩率50.00%(70/140)高于初产组24.12%(55/228),差异有统计学意义(P<0.01)。而成功外倒转后的孕妇总阴道分娩率82.24%(125/152),经产妇88.61%(70/79),初产妇75.34%(55/73)。(2)两组复转率、产后出血率、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经产妇更适合行臀位外倒转术,手术成功率和阴道分娩率增加,这对于选择臀位外倒转术的适宜人群有指导意义。 展开更多

关键词 臀位 外倒转术 产次

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硬膜外麻醉下臀位外倒转术成功的影响因素 被引量：4

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作者 吴英 刘迎平 阮焱 《武警医学》 CAS 2021年第11期958-962,共5页

目的探讨硬膜外麻醉下足月臀位外倒转术的影响因素。方法回顾性分析2015-01至2021-02在首都医科大学附属北京妇产医院产检的B超确诊为单胎臀位并自愿选择行臀位外倒转术的孕37~40周的368例孕妇的临床资料,按成功与否分为两组。两组均是... 目的探讨硬膜外麻醉下足月臀位外倒转术的影响因素。方法回顾性分析2015-01至2021-02在首都医科大学附属北京妇产医院产检的B超确诊为单胎臀位并自愿选择行臀位外倒转术的孕37~40周的368例孕妇的临床资料,按成功与否分为两组。两组均是硬膜外麻醉后在B超监护下行外倒转术。分析年龄、产次、手术孕周、孕前体重指数、宫缩抑制药、新生儿体重、胎盘位置、脐带绕颈、脐带长度、臀先露的类型对臀位外倒转术的影响。结果(1)硬膜外麻醉下足月臀位外倒转术的成功率为41.30%(152/368),手术成功孕妇的阴道分娩率82.24%(125/152);(2)单因素分析显示,两组孕妇的年龄、孕周、孕前体重指数、脐带绕颈、脐带长度、臀先露的类型比较,差异无统计学意义;两组产次、宫缩抑制药的使用、新生儿体重、胎盘位置的差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,经产(OR=2.485,95%CI:1.499~4.121)、新生儿体重≥3000 g(OR=4.335,95%CI:2.470~7.607)、使用宫缩抑制药(OR=8.183,95%CI:4.668~14.348)是臀位外倒转术成功的独立有利因素。结论硬膜外麻醉下足月臀位胎儿外倒转术可降低剖宫产率,手术成功的独立有利因素包括产次、使用宫缩抑制药、新生儿体重。 展开更多

关键词 臀位 外倒转术 硬膜外麻醉 影响因素

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