基于Kaiser模型的NICU母乳管理灾害脆弱性分析

1

作者 陆宁洁 叶媛媛 +2 位作者 邵霜燕 陈蓓蓓 陈瑜 《护理与康复》 2023年第6期28-31,共4页

目的对新生儿重症监护病房母乳采集管理风险事件进行评估,明确优先关注的风险点及改进关键点,提供母乳管理的依据。方法基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析,采用头脑风暴法初步筛选指标,再通过电子问卷对初筛的指标进行评估,确定母乳管理... 目的对新生儿重症监护病房母乳采集管理风险事件进行评估,明确优先关注的风险点及改进关键点,提供母乳管理的依据。方法基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析,采用头脑风暴法初步筛选指标,再通过电子问卷对初筛的指标进行评估,确定母乳管理的风险指标。HVA小组成员对风险指标的可能性和严重性进行评分,再计算危害风险值并采用矩阵分析法划分风险带。结果风险值结果提示,新生儿重症监护病房母乳管理需要重点关注以下几项指标:运送途中的冷链管理(44.15%)、采集时手卫生(39.61%)、采集的器具清洁消毒(37.02%)、储存的空间(33.71%)、母乳储存袋的选择(33.07%)。矩阵分析结果显示:处于高风险带的有8项,处于中风险带的有14项,处于低风险带的有7项。结论本研究基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析明确了新生儿科母乳采集管理的风险事件,管理者需优先关注处于高风险带的指标,分析原因并采取相应的措施,从而降低在母乳管理中的风险,为后期母乳管理提供相关依据。 展开更多

关键词 母乳采集管理 灾害脆弱性分析 Kaiser模型 风险评估 新生儿科

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极低出生体重儿母亲开奶时间延迟体验的质性研究

2

作者 陆宁洁 陈蓓蓓 +3 位作者 卢建双 姚程程 叶策洁 董亚 《健康研究》 CAS 2023年第1期55-59,共5页

目的了解极低出生体重儿母亲经历开奶时间延迟的情感体验,为早期制定合理的母乳喂养方案提供依据。方法采用半结构式访谈法,对15名极低出生体重儿母亲进行深度访谈,应用Colaizzi现象学分析方法进行资料分析。结果通过分析归纳,最终凝练... 目的了解极低出生体重儿母亲经历开奶时间延迟的情感体验,为早期制定合理的母乳喂养方案提供依据。方法采用半结构式访谈法,对15名极低出生体重儿母亲进行深度访谈,应用Colaizzi现象学分析方法进行资料分析。结果通过分析归纳,最终凝练出以下4个主题:因错失最佳开奶时机感到自责;竭尽全力弥补婴儿的营养缺失;维持泌乳存在一定难度;渴望包容、理解与支持。结论极低出生体重儿母亲开奶时间均存在延迟现象,未来应协同多方力量,从多个环节入手向极低出生体重儿母亲提供更加系统、全面的护理服务。在推动婴儿及时开奶,协助母亲克服维持泌乳困难的同时满足母亲的情感需求,促进其身心健康发展。 展开更多

关键词 极低出生体重儿 母乳喂养 情感体验 开奶延迟 质性研究

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脐血溶血试验及胆红素监测对新生儿ABO溶血病的预测价值

3

作者 卢建双 陆宁洁 王楸 《中国妇幼健康研究》 2023年第10期20-26,共7页

目的探讨新生儿溶血试验及胆红素监测对ABO溶血病患儿的预测价值。方法选取2017年6月至2020年6月在温州医科大学附属第一医院出生的足月ABO溶血病患儿共596例,其中出生后出现需治疗的病理性黄疸有250例,纳入治疗组;出现病理性黄疸但无... 目的探讨新生儿溶血试验及胆红素监测对ABO溶血病患儿的预测价值。方法选取2017年6月至2020年6月在温州医科大学附属第一医院出生的足月ABO溶血病患儿共596例,其中出生后出现需治疗的病理性黄疸有250例,纳入治疗组;出现病理性黄疸但无需治疗有346例,纳入观察组。将溶血试验结果分为A(放散试验阳性)、B(放散试验和游离抗体试验阳性)、C(放散试验和直接抗体试验阳性)、D(放散试验、游离抗体试验和直接抗体试验均阳性),分析不同溶血试验结果及胆红素监测与需要治疗的黄疸之间的关系。结果①治疗组与观察组的胎龄(Z=4.00)、出生体重(Z=2.21)、血型分布(χ^(2)=8.88)、直接抗体阳性率(χ^(2)=16.98)、游离抗体阳性率(χ^(2)=26.77)差异均有统计学意义(P<0.05)。②溶血试验结果A的患儿出现需治疗的病理性黄疸的比例明显低于结果B、D者(χ^(2)值分别为17.24、29.45,P<0.05)。③治疗组中,溶血试验结果A的患儿黄疸发生时间晚于结果B、D者(H值分别为37.65、50.85,P<0.05),结果A的患儿光疗时间较结果B、D者短(H值分别为-29.36、-56.77,P<0.05)。治疗组中A血型和B血型患儿的各溶血试验结果占比差异无统计学意义(P>0.05)。④治疗组出现黄疸的日龄与光疗时间呈负相关(r=-0.313,P<0.05)。结论ABO溶血病患儿放散试验阳性合并游离抗体试验阳性和/或直接抗体试验阳性时,需治疗的黄疸发生率及黄疸严重程度均较仅有放散试验阳性患儿高。A型血患儿发生需治疗的黄疸几率大,但B型血患儿溶血的严重程度较A型血患儿重。早期对母子ABO血型不合的新生儿进行溶血试验检测,联合每日监测黄疸,是早期预测ABO溶血患儿是否发生严重高胆红素血症的有效方法,以做早期预防。 展开更多

关键词 新生儿ABO溶血病 溶血试验 黄疸监测 血型不合

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极低出生体重儿脐静脉插管的护理 被引量：14

4

作者 陆宁洁 黄小夏 蔡丽娅 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第7期646-647,共2页

关键词 极低出生体重儿 脐静脉插管 护理

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早产儿视网膜病的早期护理干预 被引量：4

5

作者 陆宁洁 王楸 王惠良 《护理研究（中旬版）》 2007年第1期145-146,共2页

关键词 早产儿视网膜病 早期护理干预 10%葡萄糖酸钙 新生儿低钙血症 静脉注射 软组织钙化 兴奋症状 神经肌肉

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先天性梅毒的早期干预及监护管理 被引量：3

6

作者 陆宁洁 王惠良 胡冠琼 《护理与康复》 2007年第12期810-811,共2页

总结先天性梅毒的早期干预和护理。孕妇产前作常规检查,确诊梅毒感染者进行正规治疗,对新生儿加强监护,及时治疗,重视消毒隔离,并向家属做好健康教育,解释治疗及随访监测的重要性。

关键词 孕产妇 新生儿 梅毒 管理

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非药物疼痛管理在新生儿科患者的应用研究 被引量：7

7

作者 王惠良 黄爱微 +2 位作者 陆宁洁 黄小夏 卢赛丹 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第18期1640-1641,共2页

目的探讨非药物疼痛管理在新生儿科的应用效果。方法将120例住院新生儿随机分为两组,治疗组及对照组各60例。在常规医疗操作(足跟采血)中,对照组不给予任何缓解疼痛的干预措施;治疗组在操作中给予非药物疼痛治疗,如非营养性吸吮、抚触... 目的探讨非药物疼痛管理在新生儿科的应用效果。方法将120例住院新生儿随机分为两组,治疗组及对照组各60例。在常规医疗操作(足跟采血)中,对照组不给予任何缓解疼痛的干预措施;治疗组在操作中给予非药物疼痛治疗,如非营养性吸吮、抚触、体位支持等。30min后利用新生儿疼痛量表(NIPS)对两组进行比较。结果非药物治疗新生儿疼痛有明显的效果。结论非药物疼痛干预能减轻新生儿疼痛,减少疼痛刺激对新生儿生理或心理的影响。 展开更多

关键词 新生儿 疼痛 非药物治疗

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下肢深静脉血栓并发肺栓塞的急救与护理 被引量：26

8

作者 王惠良 卢素娟 陆宁洁 《解放军护理杂志》 2006年第1期95-96,共2页

总结6例下肢深静脉血栓并发肺栓塞患者的护理经验,认为主要护理措施是抗凝治疗的严密监测,加强呼吸、循环功能的监护,疼痛的护理,患肢的护理,营养支持,同时加强心理护理及健康教育。

关键词 深静脉血栓 肺栓塞 护理

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PBL联合CBL教学模式在儿科整合教学中的应用 被引量：18

9

作者 王丹 夏凯愉 +3 位作者 钱燕 陆宁洁 胡冠琼 陈亦明 《中国继续医学教育》 2019年第9期8-10,共3页

目的探讨PBL联合CBL教学模式在儿科整合教学中的应用效果。方法将温州医科大学2015级常规临床医学班和整合医学教改班分别作为对照组和实验组,并分别采用传统LBL+CBL法和PBL+CBL法。通过比较两组学生见习结束后的考核成绩来评价教学效果... 目的探讨PBL联合CBL教学模式在儿科整合教学中的应用效果。方法将温州医科大学2015级常规临床医学班和整合医学教改班分别作为对照组和实验组,并分别采用传统LBL+CBL法和PBL+CBL法。通过比较两组学生见习结束后的考核成绩来评价教学效果,同时使用问卷调查评价学生对不同教学模式的满意度。结果实验组的理论知识和临床技能成绩分别(46.35±3.64)分和(47.10±2.34)分,均高于对照组的(39.13±4.07)分和(41.03±4.15)分,差异均具有统计学意义(P均<0.01)。调查问卷结果显示实验组学生满意度为96.7%、93.3%、100.0%、90.0%、100.0%和93.3%,高于对照组学生的77.1%、71.4%、77.1%、65.7%、71.4%和68.5%,差异均具有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。结论 PBL联合CBL教学模式提高了教学效果,是一种有效的临床见习带教方法。 展开更多

关键词 PBL CBL 教学模式 儿科学 临床教学 比较

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新生儿抚触对生长发育影响的探讨 被引量：3

10

作者 王惠良 陆宁洁 +1 位作者 赵晓静 胡冠琼 《上海护理》 2006年第1期54-55,共2页

关键词 新生儿 抚触 发育

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新生儿化脓性腮腺炎护理 被引量：3

11

作者 胡冠琼 池美珠 陆宁洁 《浙江临床医学》 2006年第2期129-129,共1页

关键词 急性化脓性腮腺炎 护理配合 新生儿 金黄色葡萄球菌 体弱患者 致病菌

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早产儿晚期代谢性酸中毒的临床分析及护理 被引量：1

12

作者 王惠良 王莉聪 +1 位作者 胡冠琼 陆宁洁 《护理学报》 2007年第12期50-51,共2页

报道46例早产儿晚期代谢性酸中毒(LMA)的临床分析及护理体会。应注意合理喂养,奶温38～40℃,选用有母乳实感的奶嘴,根据医嘱留置胃管,鼻饲早产儿配方奶粉或母乳;密切观察患儿的反应及吃奶情况,如早产儿生后1～3周内,在摄入的热量与蛋白... 报道46例早产儿晚期代谢性酸中毒(LMA)的临床分析及护理体会。应注意合理喂养,奶温38～40℃,选用有母乳实感的奶嘴,根据医嘱留置胃管,鼻饲早产儿配方奶粉或母乳;密切观察患儿的反应及吃奶情况,如早产儿生后1～3周内,在摄入的热量与蛋白质量达到足够水平时,出现反应差,少哭少闹,吃奶量减少,体质量不增或增长缓慢,且出现呼吸深大或呼吸暂停,口唇颜色呈樱桃红色,面色苍白,应高度怀疑LMA。做好用药的护理,确保用药安全并严密观察用药后的反应;加强母乳喂养宣教,及时给予产妇合理喂养方法的指导,告知其予以酪蛋白为主的牛乳或配方奶喂养。 展开更多

关键词 早产儿 低出生体质量 晚期代谢性酸中毒 护理

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新生儿乳腺炎的护理 被引量：1

13

作者 卢赛丹 陆宁洁 林慈丽 《护士进修杂志》 2016年第21期1993-1995,共3页

新生儿乳腺炎是一种不常见的胸部皮肤或软组织感染性疾病,女婴多见,常在出生4周内发病,多为单侧[1]。多与患儿家属不适当挤压乳腺有关,也与细菌直接侵犯皮肤引起感染或直接接触感染患者引起感染有关。一般呈局限性,严重者可致败血症。我... 新生儿乳腺炎是一种不常见的胸部皮肤或软组织感染性疾病,女婴多见,常在出生4周内发病,多为单侧[1]。多与患儿家属不适当挤压乳腺有关,也与细菌直接侵犯皮肤引起感染或直接接触感染患者引起感染有关。一般呈局限性,严重者可致败血症。我科2014年6月-2015年7月共收治5例新生儿乳腺炎患儿,经采用综合治疗及护理,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料本组病例5例,男性1例,女性4例。 展开更多

关键词 新生儿 乳腺炎 护理

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巧用3M透明敷贴联合丝线固定经口胃管 被引量：1

14

作者 蔡丽娅 陆宁洁 卢赛丹 《护理学报》 2008年第8期6-6,共1页

鼻胃管较口胃管容易固定，但经鼻置胃管可增加呼吸暂停的发生率，因新生儿鼻道狭窄，临床主张选择经口胃管喂养。目前临床常用3M弹力胶布缠绕于胃管标记处后，交叉固定胃管于患儿一侧口角，但3M弹力胶布容易被奶汁污染而脱落，致胃管移... 鼻胃管较口胃管容易固定，但经鼻置胃管可增加呼吸暂停的发生率，因新生儿鼻道狭窄，临床主张选择经口胃管喂养。目前临床常用3M弹力胶布缠绕于胃管标记处后，交叉固定胃管于患儿一侧口角，但3M弹力胶布容易被奶汁污染而脱落，致胃管移动、脱出，且胶布污染后需频繁更换，而频繁更换胶布使患儿皮肤不适和受损。我科以往用3M弹力胶布固定经口胃管时，胃管留置天数〉15d的例数较少， 展开更多

关键词 3M透明敷贴 经口胃管 早产儿

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极低体重儿机械通气的气道管理 被引量：4

15

作者 王惠良 卢素娟 陆宁洁 《护士进修杂志》 北大核心 2006年第2期179-180,共2页

极低体重儿（VLBWI）是体重低于1500g的活产婴儿，其孕周往往不足32周。由于其呼吸系统发育不完善，肺表面活性物质缺乏等因素，易引起呼吸功能不全而需应用机械通气治疗，有效的气道护理是机械通气成功与否的关键。我科自1999年1月开... 极低体重儿（VLBWI）是体重低于1500g的活产婴儿，其孕周往往不足32周。由于其呼吸系统发育不完善，肺表面活性物质缺乏等因素，易引起呼吸功能不全而需应用机械通气治疗，有效的气道护理是机械通气成功与否的关键。我科自1999年1月开始应用机械通气抢救VLBWI并发呼吸功能不全23例，取得较满意的疗效，现将护理体会总结如下。 展开更多

关键词 日极低体重儿 机械通气 呼吸 护理

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二维码在NICU医疗设备管理中的应用与探讨 被引量：4

16

作者 陆宁洁 秦龙江 谷倩倩 《医院管理论坛》 2020年第6期101-102,共2页

目的应用二维码技术对NICU医疗设备进行管理,提高设备管理登记的正确性、及时性,减少护士管理的时间成本,提高护士满意度。方法2018年1―6月采用传统方法管理NICU医疗设备,2018年7月―2019年1月应用二维码技术管理NICU医疗设备,比较应... 目的应用二维码技术对NICU医疗设备进行管理,提高设备管理登记的正确性、及时性,减少护士管理的时间成本,提高护士满意度。方法2018年1―6月采用传统方法管理NICU医疗设备,2018年7月―2019年1月应用二维码技术管理NICU医疗设备,比较应用二维码技术前后设备管理的效果及护士工作满意度。结果应用二维码技术管理设备后,护士设备管理登记的正确性和及时性高于应用前,护士对设备管理的工作满意度高于应用前,差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论应用二维码技术管理设备后,明显提高了护士登记的正确率,降低日常检查、故障、清洁消毒的漏记率,提高了护士对设备管理工作的满意度。 展开更多

关键词 二维码 NICU 设备 管理

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家长多元化教育在改善支气管肺发育不良患儿预后中的临床应用价值 被引量：2

17

作者 陆宁洁 陈翠娥 +2 位作者 孙媛媛 许灿灿 谷倩倩 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第24期4654-4657,共4页

目的分析多元化教育在改善支气管肺发育不良(BPD)患儿预后中的应用价值。方法选取2016年6月-2019年6月在温州医科大学附属第一医院新生儿科住院的80例BPD患儿为研究对象,根据教育方式分为常规教育组36例和多元化教育组44例。比较两组患... 目的分析多元化教育在改善支气管肺发育不良(BPD)患儿预后中的应用价值。方法选取2016年6月-2019年6月在温州医科大学附属第一医院新生儿科住院的80例BPD患儿为研究对象,根据教育方式分为常规教育组36例和多元化教育组44例。比较两组患儿出院后6个月内体质量增长情况,再入院、肺部感染例数,肺功能及智力情况。结果多元化教育组患儿出院后6个月内体质量增长情况优于常规教育组,出院后6个月内再入院及肺部感染例数明显少于常规教育组,肺功能情况优于常规教育组,智力情况明显优于常规教育组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对BPD患儿家长开展多元化教育可促进患儿体质量增长,并减少患儿生后6个月内再入院及肺部感染例数,促进患儿肺功能恢复及智力发育。 展开更多

关键词 多元化教育 支气管肺发育不良 体质量增长 肺部感染 肺功能 智力

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新生儿高胆红素血症心肌酶谱、降钙素原、C反应蛋白水平变化探讨 被引量：1

18

作者 陆宁洁 卢建双 +1 位作者 侯娇娇 邵霜燕 《中国基层医药》 CAS 2022年第4期495-499,共5页

目的探讨新生儿高胆红素血症心肌酶谱、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平变化。方法选取温州医科大学附属第一医院在2019年1-12月收治的高胆红素血症新生儿150例作为研究对象。根据血清总胆红素水平分为轻重两组,其中血清总胆红素(TB... 目的探讨新生儿高胆红素血症心肌酶谱、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平变化。方法选取温州医科大学附属第一医院在2019年1-12月收治的高胆红素血症新生儿150例作为研究对象。根据血清总胆红素水平分为轻重两组,其中血清总胆红素(TBIL)水平>256.5μmol/L的82例为中重度组,TBIL水平221~256.5μmol/L的68例为轻度组,另选取同期健康新生儿70例为对照组。检测并比较各组间心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)]、PCT及CRP水平,分析心肌酶谱、PCT及CRP表达水平与患儿高胆红素血症病情关联情况;并采用logistic回归分析分析高胆红素血症患儿发病的相关因素。结果中重度组新生儿CK、CK-MB、LDH、α-HBDH[(1130.23±385.42)U/L、(194.82±60.33)U/L、(993.45±271.46)U/L、(493.76±105.65)U/L]均显著高于轻度组[(682.23±258.53)U/L、(82.67±24.43)U/L、(486.38±112.57)U/L、(252.63±38.73)U/L]、对照组[(368.13±104.20)U/L、(27.90±8.29)U/L、(402.13±102.20)U/L、(228.53±34.30)U/L](F=67.12、56.23、66.57、44.34,均P<0.01);轻度组新生儿CK、CK-MB、LDH、α-HBDH均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。早产儿、宫内窘迫、新生儿窒息、羊水污染、败血症、脐炎、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷、胎便延迟是新生儿高胆红素血症发病的危险因素(OR=6.13、5.40、5.29、4.26、7.79、6.99、5.79、5.44,均P<0.05),母乳喂养是新生儿高胆红素血症发病的独立保护因素(OR=5.87,P<0.05)。结论新生儿高胆红素血症心肌酶活性、PCT、CRP水平变化随病情加重而增加;加强对早产儿、宫内窘迫、新生儿窒息、羊水污染、败血症、脐炎、G-6-PD缺陷、胎便延迟相关高危因素的监测,强化围产期保健与高危妊娠管理工作,可降低病理性黄疸发生率。 展开更多

关键词 高胆红素血症 新生儿 心肌酶谱 血清降钙素原 血清总胆红素 影响因素 C-反应蛋白 黄疸

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宫内手机微波辐射对新生大鼠神经细胞粘附分子的影响 被引量：4

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作者 王楸 钱燕 +3 位作者 陆宁洁 池美珠 李剑敏 万丽 《中国辐射卫生》 2009年第1期65-66,共2页

目的研究宫内接受手机微波辐射对新生大鼠神经细胞粘附分子表达及髓鞘形成的影响。方法受孕SD大鼠16只,随机分为辐射组(n=9)及对照组(n=7)。辐射组孕期每天接受2h手机微波辐射,用免疫组化方法检测其生后7天的新生鼠脑内神经细胞粘附分... 目的研究宫内接受手机微波辐射对新生大鼠神经细胞粘附分子表达及髓鞘形成的影响。方法受孕SD大鼠16只,随机分为辐射组(n=9)及对照组(n=7)。辐射组孕期每天接受2h手机微波辐射,用免疫组化方法检测其生后7天的新生鼠脑内神经细胞粘附分子表达,并进行髓鞘染色。结果辐射组新生鼠神经细胞粘附分子表达与对照组相比明显下调,两组差异有统计学意义(P<0.05)。辐射组无髓鞘变性,但髓鞘生成稀疏。结论本实验提示孕期手机微波辐射可造成新生鼠神经细胞粘附分子表达下调,髓鞘形成减少,影响学习记忆功能。 展开更多

关键词 手机 微波辐射 神经细胞粘附分子

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软骨发育不全一例 被引量：1

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作者 池美珠 陆宁洁 +1 位作者 钱燕 高洁锦 《中华围产医学杂志》 CAS 2004年第6期390-390,F003,共2页

关键词 软骨发育不全 双顶径 股骨 胎儿 患儿 头围 体检 胸围 身高 提示

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