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国家卫生健康委员会《儿童肺炎支原体肺炎诊治指南(2023年版)》重点解读 被引量：9
1
作者 赵顺英 陈志敏 +3 位作者 刘瀚旻 赵德育 洪建国 陆权 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期224-228,共5页
肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)多见于5岁及以上儿童,是我国社区获得性肺炎中最常见的类型。轻症MPP经大环内酯类等药物治疗预后良好,而部分MPP呈重症表现,个别发展为危重症,若未及时识别和有效治疗,可有生命危... 肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)多见于5岁及以上儿童,是我国社区获得性肺炎中最常见的类型。轻症MPP经大环内酯类等药物治疗预后良好,而部分MPP呈重症表现,个别发展为危重症,若未及时识别和有效治疗,可有生命危险或遗留闭塞性支气管炎等后遗症。近年来我国对MPP的研究取得较大进展,尤其在重症MPP判断以及治疗方面积累了较多证据。为提高全国MPP的诊治水平,国家卫生健康委员会委托国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院组织国家呼吸病临床研究中心,全国儿科呼吸、重症、影像、检验等多学科专家,在现有国内外证据和经验的基础上,制订了《儿童肺炎支原体肺炎诊治指南》[1],已向全国发布,重点内容为如何早期发现重症和危重症病例并合理救治,本文将重点内容解读如下。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 肺炎支原体肺炎 儿童医学中心 生命危险 预后良好 临床研究中心 北京儿童医院 大环内酯类
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沐舒坦糖浆临床疗效随机对照研究 被引量：61
2
作者 陆权 张灵恩 +3 位作者 王莹 车大钿 王立波 肖洁 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期50-52,共3页
观察口服沐舒坦糖浆对咳嗽痰多患儿的临床疗效 ,将120例1～12岁患儿随机分为沐舒坦糖浆组60例、急支糖浆组60例 ,疗程7天。结果显示沐舒坦糖浆服用第3天可使痰量减少、咳痰程度减轻、痰液性状转稀和咳嗽症状减轻 ,至第7天可使抗生素使... 观察口服沐舒坦糖浆对咳嗽痰多患儿的临床疗效 ,将120例1～12岁患儿随机分为沐舒坦糖浆组60例、急支糖浆组60例 ,疗程7天。结果显示沐舒坦糖浆服用第3天可使痰量减少、咳痰程度减轻、痰液性状转稀和咳嗽症状减轻 ,至第7天可使抗生素使用频率降低 ,临床症状综合改善率74.7 % ,总有效率71.6 %。表明沐舒坦糖浆化痰祛痰止咳疗效可靠 ,具有良好的安全性和依从性。 展开更多
关键词 疗效 沐舒坦 呼吸道感染 儿童 祛痰药
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上海地区儿童肺炎链球菌耐药性研究 被引量：14
3
作者 陆权 张泓 +2 位作者 李万华 孔菁 韩磊 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期212-214,共3页
目的　了解上海地区 2 0 0 1年小儿社区获得性呼吸道感染患儿肺炎链球菌 (SP)耐药情况 ,以指导临床抗生素合理使用。方法　用Kirby Bauer法和E test法检测 10 0株SP对青霉素等 10种抗菌药物敏感性。结果　SP总分离率 2 9 1% ;SP对青霉... 目的　了解上海地区 2 0 0 1年小儿社区获得性呼吸道感染患儿肺炎链球菌 (SP)耐药情况 ,以指导临床抗生素合理使用。方法　用Kirby Bauer法和E test法检测 10 0株SP对青霉素等 10种抗菌药物敏感性。结果　SP总分离率 2 9 1% ;SP对青霉素耐药率 5 5 % ,最低抑菌浓度 (MIC90 ) 0 75mg/L ,MIC均值0 0 6mg/L ;对阿莫西林、阿莫西林 /克拉维酸和头孢曲松呈低耐药率 ,分别为 3 %、3 %和 6% ;对头孢克洛耐率15 % ;对头孢呋辛 2 9%。SP对氯霉素耐药 3 4% ,而对磺胺甲 口　恶唑 /甲氧苄啶、红霉素和四环素均呈高度耐药 ,达 80 %～ 82 %。结论　小儿SP耐药率远远高于成人 ,但阿莫西林和头孢曲松依然敏感 ,抗生素合理使用是重要的。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 耐药性 抗生素 小儿 上海
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小儿止咳露(澳特斯)临床疗效随机对照分析 被引量：15
4
作者 陆权 俞惠民 +5 位作者 秦铭 王莹 陆敏 陈志明 季纯珍 肖洁 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期865-867,共3页
目的评估小儿止咳露（澳特斯。）的化痰、祛痰、止咳等临床疗效。方法2003年3～11月间，采用多中心随机对照开放方法，将确诊为急性呼吸道感染伴咳嗽、咳痰症状患儿共160例随机分为小儿止咳露（澳特斯）组80例、对照组80例，治疗疗程均... 目的评估小儿止咳露（澳特斯。）的化痰、祛痰、止咳等临床疗效。方法2003年3～11月间，采用多中心随机对照开放方法，将确诊为急性呼吸道感染伴咳嗽、咳痰症状患儿共160例随机分为小儿止咳露（澳特斯）组80例、对照组80例，治疗疗程均为5d，比较两组单个症状改善率、综合症状改善率和总有效率。结果两组在化痰、祛痰、止咳等方面均有显著临床疗效；小儿止咳露（澳特斯）组至疗程第5天在减轻单个症状的疗效和综合症状改善率均优于对照组。小儿止咳露（澳特斯）组临床症状综合改善率82．1％，总有效率90．0％，仅3．8％患儿有轻度呕吐不良反应。结论小儿止咳露（澳特斯。）是一种适用于各年龄期小儿的安全有效的化痰止咳药，药物接受度高。 展开更多
关键词 化痰止咳药 澳特斯 急性呼吸道感染
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肺炎支原体感染的流行病学 被引量：314
5
作者 陆权 陆敏 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期241-243,共3页
肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是各年龄段儿童急性上、下呼吸道感染的常见病原,其年感染发病率为9.6%-66.7%,每隔3-8年有一次流行,并可在一个密闭环境中如学校、幼托机构、夏令营等造成暴发。MP感染无性别差异,但年龄特征明显... 肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是各年龄段儿童急性上、下呼吸道感染的常见病原,其年感染发病率为9.6%-66.7%,每隔3-8年有一次流行,并可在一个密闭环境中如学校、幼托机构、夏令营等造成暴发。MP感染无性别差异,但年龄特征明显,MP感染可发生在婴幼儿甚至新生儿,但4-20岁为最易感人群。全年均有散发,我国北方以冬季多发,南方则以夏秋季较多。MP培养阳性率较低,临床诊断多用抗体滴度测定,而聚合酶链反应（PCR）扩增特异性基因片断检测,极大提高了MP诊断率。检测方法和判定标准可明显影响MP流行病学的评估。 展开更多
关键词 肺炎支原体 感染 流行病学
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头孢曲松对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌体外抗菌活性的研究 被引量：7
6
作者 陆权 张泓 +1 位作者 季芳 陆敏 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期306-307,共2页
使用K-B法和E-test法最低抑菌浓度(MIC)测定,检测头孢曲松(罗氏芬)等5种抗生索对100株肺炎链球菌(sP)和100株流感嗜血杆菌(HI)的体外抗菌活性。结果显示SP对青霉素耐药率35.7％,头孢曲松耐药率4％,头孢噻酚、头孢呋辛、红霉素耐药率分别... 使用K-B法和E-test法最低抑菌浓度(MIC)测定,检测头孢曲松(罗氏芬)等5种抗生索对100株肺炎链球菌(sP)和100株流感嗜血杆菌(HI)的体外抗菌活性。结果显示SP对青霉素耐药率35.7％,头孢曲松耐药率4％,头孢噻酚、头孢呋辛、红霉素耐药率分别为19.6％、23.5％和882％。HI对氨苄青霉素耐药率12％,而对头孢曲松、头孢呋辛100％敏感,红霉素耐药则达96％。提示头孢曲松对儿科急性呼吸道感染(ARTIs)常见病原菌依然保持良好抗菌活性。 展开更多
关键词 头孢曲松 细菌 耐药性
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头孢克洛和阿莫西林-克拉维酸治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染的随机对照研究 被引量：3
7
作者 陆权 陈慧中 +2 位作者 张灵恩 秦铭 杨亚静 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2006年第2期77-81,共5页
目的 对比研究头孢克洛混悬剂和阿莫西林-克拉维酸（4：1）干糖浆治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染的疗效及安全性。方法采用前瞻性、随机平行对照、单盲（研究者设盲）、多中心的研究方法，于2001年9月至2002年9月间将确诊急性细菌性下... 目的 对比研究头孢克洛混悬剂和阿莫西林-克拉维酸（4：1）干糖浆治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染的疗效及安全性。方法采用前瞻性、随机平行对照、单盲（研究者设盲）、多中心的研究方法，于2001年9月至2002年9月间将确诊急性细菌性下呼吸道感染患儿220例，随机分入口服头孢克洛混悬剂组110例和口服阿莫西林-克拉维酸（4：1）干糖浆组110例，疗程10d。观察临床疗效、细菌清除率和不良反应等。结果220例患儿，其中急性支气管炎135例（头孢克洛组65例，阿莫西林-克拉维酸组70例），急性肺炎85例（头孢克洛组45例，阿莫西林-克拉维酸组40例），两组均有良好治疗反应，各临床征象明显改善，头孢克洛组总有效率85．5％（95％CI78．9％～92．0％），阿莫西林-克拉维酸组82、7％（95％CI75．7％～89．8％），两组比较P=0．580。细菌总阳性率55．9％，前3位细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌，治疗后细菌清除率头孢克洛组70．7％，阿莫西林-克拉维酸组70．8％，Fisher精确检验P=1．000。服药顺应性头孢克洛组95．0％，阿莫西林-克拉维酸组90．8％，不良反应有恶心、呕吐（两组分别为1．8％，2．7％），腹痛（2．7％，3．6％），腹泻（6．4％，9．1％），组间差异均无显著性（P〉0．05）。结论头孢克洛混悬剂和阿莫西林-克拉维酸干糖浆治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染依然有效和安全。 展开更多
关键词 抗生素 头孢克洛 阿莫西林-克拉维酸 下呼吸道感染 细菌性 小儿 随机对照
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头孢克肟对儿科常见感染致病菌体外抗菌活性的研究 被引量：3
8
作者 陆权 李万华 +1 位作者 张泓 车大钿 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期623-625,629,共4页
目的研究头孢克肟对小儿常见致病菌的体外抗菌活性,为儿科用药提供依据。方法E-test法测定头孢克肟对流感嗜血杆菌(HI)等5种共200株细菌的最低抑菌浓度(MIC),并分别与氨苄西林、头孢克洛、青霉素等作对比研究。结果头孢克肟和头孢克洛... 目的研究头孢克肟对小儿常见致病菌的体外抗菌活性,为儿科用药提供依据。方法E-test法测定头孢克肟对流感嗜血杆菌(HI)等5种共200株细菌的最低抑菌浓度(MIC),并分别与氨苄西林、头孢克洛、青霉素等作对比研究。结果头孢克肟和头孢克洛对不产β内酰胺酶的HI均敏感,但对产β内酰胺酶HI,氨苄西林100%耐药,头孢克洛敏感率70%,而头孢克肟依然100%敏感。对产β内酰胺酶的卡他莫拉菌(MC)以及不产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌(E.coli)、肺炎克雷伯菌(K.pn),头孢克肟抗菌活性均优于氨苄西林和头孢克洛。对青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)和部分中介的肺炎链球菌(PISP),头孢克肟也有良好的抗菌活性。结论头孢克肟对HI、MC、ESBLs(-)K.pn、ESBLs(-)E.coli、PSSP和部分PISP均有强大的体外抗菌活性。 展开更多
关键词 抗生素 头孢克肟 细菌 体外抗菌活性 最低抑菌浓度
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解读《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)》 被引量：29
9
作者 陆权 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期262-264,共3页
中华医学会儿科学分会呼吸学组和《中华儿科杂志》编辑部近期制定了《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》（以下简称《指南》），并已在今年中华儿科杂志第2期刊出[1]。在此，就《指南》的背景、定义、要点和特色等谈点想法。
关键词 治疗指南 慢性咳嗽 诊断 儿童 《中华儿科杂志》 解读 儿科学分会 中华医学会
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急性呼吸道感染抗生素的合理使用 被引量：34
10
作者 陆权 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期3-5,共3页
关键词 儿童 急性呼吸道感染 抗生素 合理使用
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呼吸道感染常见细菌病原的变迁及对策 被引量：25
11
作者 陆权 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期455-458,共4页
呼吸道感染依然是小儿最常见的感染性疾病,其中肺炎仍是威胁儿童健康的第一杀手。呼吸道感染细菌病原及其耐药的变迁是动态的,肺炎链球菌是呼吸道感染的首位病原菌,其对青霉素、大环内酯类等抗生素的耐药性急剧上升。流感嗜血杆菌是又... 呼吸道感染依然是小儿最常见的感染性疾病,其中肺炎仍是威胁儿童健康的第一杀手。呼吸道感染细菌病原及其耐药的变迁是动态的,肺炎链球菌是呼吸道感染的首位病原菌,其对青霉素、大环内酯类等抗生素的耐药性急剧上升。流感嗜血杆菌是又一重要病原菌,感染人群主要是婴幼儿和有基础肺部疾病者。卡他莫拉菌高产-β内酰胺酶,给抗生素的选择带来困难。金黄色葡萄球菌是社区和院内呼吸道感染的重要致病菌,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌是院内呼吸道感染的重要病原菌,这些病原菌耐药机制的多重性和复杂性值得临床关注。 展开更多
关键词 呼吸道感染 细菌病原 儿童
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新生儿播散性念珠菌病的诊断与治疗 被引量：2
12
作者 陆权 赵顺英 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第2期130-131,共2页
念珠菌是引起新生儿血流感染的重要病原真菌。低出生体重（LBW）儿血流感染患者中12％乃念珠菌所致，而体重〈1000g、孕周低于27周的极低出生体重（VLBW）儿中高达20％。念珠菌一旦进入血流，可随血流播散至全身各个脏器，引起播散性念... 念珠菌是引起新生儿血流感染的重要病原真菌。低出生体重（LBW）儿血流感染患者中12％乃念珠菌所致，而体重〈1000g、孕周低于27周的极低出生体重（VLBW）儿中高达20％。念珠菌一旦进入血流，可随血流播散至全身各个脏器，引起播散性念珠菌病。 展开更多
关键词 念珠菌病 新生儿 诊断 治疗
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疫苗与儿童呼吸道感染性疾病 被引量：9
13
作者 陆权 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期513-517,526,共6页
疫苗的问世和广泛使用使人类在与疾病作斗争过程中取得了主动地位。呼吸道感染性疾病是儿童最常见的疾病之一,近年针对其常见病原微生物的疫苗研究有所进展。文章概述了此类疫苗的特点和优化、免疫策略和对象等,并对传统的呼吸道传染病... 疫苗的问世和广泛使用使人类在与疾病作斗争过程中取得了主动地位。呼吸道感染性疾病是儿童最常见的疾病之一,近年针对其常见病原微生物的疫苗研究有所进展。文章概述了此类疫苗的特点和优化、免疫策略和对象等,并对传统的呼吸道传染病疫苗作了系统回顾。 展开更多
关键词 疫苗 呼吸道感染性疾病 儿童
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儿科常见病毒性呼吸道感染的病因治疗 被引量：9
14
作者 陆权 《世界临床药物》 CAS 2003年第7期398-402,420,共6页
病毒是小儿呼吸道感染的重要病原,尤其在婴幼儿。呼吸道病毒感染的病因治疗是目前临床医学、微生物学和药物治疗学的难点和热点。本文就呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(InfV)、腺病毒(AdV)和巨细胞病毒(CMV)的病因治疗现状及其进展作一... 病毒是小儿呼吸道感染的重要病原,尤其在婴幼儿。呼吸道病毒感染的病因治疗是目前临床医学、微生物学和药物治疗学的难点和热点。本文就呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(InfV)、腺病毒(AdV)和巨细胞病毒(CMV)的病因治疗现状及其进展作一概述,以期引起共鸣,达到合理正确使用抗病毒药物的目的。 展开更多
关键词 病毒性呼吸道感染 小儿 呼吸道合胞病毒 流感病毒 腺病毒 巨细胞病毒
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小儿结核性脑膜炎的早期诊断 被引量：1
15
作者 陆权 董扬 +1 位作者 郑洪 李孽 《安徽医学》 北大核心 1993年第4期23-24,共2页
1983年4月至1992年6月我院收治67例小儿结核性脑膜炎(以下简称结脑)。现就其早期诊断讨论如下: 临床资料一、一般情况本组男40例,女27例;年龄3月～14岁;春季发病34例(50.7％);县以下农村病例64例(95.5％)。67例中43.3％有结核接触史,其... 1983年4月至1992年6月我院收治67例小儿结核性脑膜炎(以下简称结脑)。现就其早期诊断讨论如下: 临床资料一、一般情况本组男40例,女27例;年龄3月～14岁;春季发病34例(50.7％);县以下农村病例64例(95.5％)。67例中43.3％有结核接触史,其中3岁以下患儿66.7％有结核接触史,年龄与阳性接触史问差异显著(X^2=12.44,P<0.001),家庭接触史占阳性接触史的72.4％。80.6％患儿未接种过卡介苗。二、临床表现发热、厌食、呕吐。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 诊断 儿童
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儿童耐青霉素肺炎链球菌感染的治疗 被引量：15
16
作者 陆权 《临床药物治疗杂志》 2010年第3期20-24,共5页
肺炎链球菌性疾病是导致5岁以下儿童死亡的首位原因,已经成为世界性的重要的公共卫生问题。近年研究发现,青霉素不敏感的肺炎链球菌的检出率呈上升趋势。本文综述肺炎链球菌性疾病的临床表现、诊断以及其抗菌药物的选择。
关键词 耐青霉素肺炎链球菌 耐药性 感染 儿童
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儿童社区获得性肺炎抗菌药物的合理使用 被引量：11
17
作者 陆权 《实用医院临床杂志》 2013年第6期1-4,共4页
儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是小儿临床肺炎(clinical pneumonia,CP)的主体,CP则是5岁以下儿童死亡的首位病因。本文概述CAP病原学及其抗菌药物的合理使用,综合近年国内外相关指南,提出CAP抗菌药物的策略和方... 儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是小儿临床肺炎(clinical pneumonia,CP)的主体,CP则是5岁以下儿童死亡的首位病因。本文概述CAP病原学及其抗菌药物的合理使用,综合近年国内外相关指南,提出CAP抗菌药物的策略和方案,包括使用指征、药物选择和剂量、使用途径和疗程等,強调CAP的管理策略应该是轻重有别、分级施治。对医护者、患者和公众都有必要进行抗菌药物合理使用的健康教育,这是全社会每一个人的共同职责。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 抗菌药物 合理使用 儿童
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社区获得性呼吸道感染病原菌的耐药——一个迫切需要重视的问题 被引量：4
18
作者 陆权 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期325-326,363,共3页
走进新世纪的今天,社区获得性呼吸道感染(community acquired respiratory tract infections, CARTIs)依然是小儿最常见的感染性疾病,也是抗生素使用频率最高、用量最大的疾病.欣悉2000年全国小儿肺炎病死率降低1/3的目标已经实现,但我... 走进新世纪的今天,社区获得性呼吸道感染(community acquired respiratory tract infections, CARTIs)依然是小儿最常见的感染性疾病,也是抗生素使用频率最高、用量最大的疾病.欣悉2000年全国小儿肺炎病死率降低1/3的目标已经实现,但我国儿童基数庞大、小儿肺炎病死数的85%又发生在农村和边缘地区[1],因此要持久而有效地降低肺炎发病率和病死率的任务依然艰巨,这是新世纪我们面对的严峻现实之一. CARTIs管理中忽略病原学检查,盲目和习惯性使用抗生素现象十分普遍,据上海市儿童医院、北京儿童医院资料,门诊就诊患儿用抗生素者达80%～85%,普通感冒者90%～98%使用抗生素,肺炎患儿则达100%[1].最近,世界卫生组织(WHO)基本药物和医政部主任Quick博士在第23届国际儿科大会(北京)上指出:据WHO最新统计表明,在中国有1/2儿童一旦出现咳嗽、流涕症状就使用抗生素,其中真正需要者仅25%.由此可见,CARTIs治疗中抗生素的不合理使用客观存在,而细菌耐药的出现及其逐年升高与抗生素的不合理使用密切相关,儿科医师较重视院内感染细菌耐药,对耐药菌既可来自院内也可来自社区、两种途径间又可相互传递的事实认识不足,这也是我们在新世纪面对的又一严峻现实. 展开更多
关键词 社区获得性呼吸道感染 病原菌 耐药性
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小儿社区获得性呼吸道感染和抗菌药物的合理使用 被引量：5
19
作者 陆权 《上海医药》 CAS 2009年第6期245-247,共3页
关键词 社区获得性呼吸道感染 小儿肺炎 抗菌药物 INFECTIONS 感染性疾病 新生儿肺炎 急性呼吸道感染 死亡病因
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抗菌药物的合理使用 被引量：1
20
作者 陆权 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2008年第B06期23-25,共3页
关键词 抗菌药物使用 儿童生长发育 药物治疗学 儿科用药 相互作用 生理代谢 不良影响 成人
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