目的采用7 T MRI研究帕金森病(PD)病人扩大的血管周围间隙(EPVS)与其运动症状的相关性,探讨采用7 T MRI测量的EPVS在PD诊断中的价值。方法前瞻性纳入经临床确诊为PD的病人(PD组)14例,采用PD Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)及统一PD评分量表(UP...目的采用7 T MRI研究帕金森病(PD)病人扩大的血管周围间隙(EPVS)与其运动症状的相关性,探讨采用7 T MRI测量的EPVS在PD诊断中的价值。方法前瞻性纳入经临床确诊为PD的病人(PD组)14例,采用PD Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)及统一PD评分量表(UPDRS)评估运动症状。同时纳入健康对照者(HC组)17例。2组均行7 T MRI检查,并在T_(2)WI和T_(2)-液体衰减反转恢复(FLAIR)影像上分析半卵圆中心和基底节区EPVS,计数并评分。采用独立样本t检验比较2组间半卵圆中心和基底节区EPVS的数量、评分之间的差异。采用Pearson相关分析评估PD病人半卵圆中心EPVS和基底节区EPVS评分及数量与运动症状评分的相关性。结果PD组的基底节区EPVS数量、半卵圆中心EPVS评分均高于HC组(均P<0.05)。PD病人的H-Y分期与基底节区EPVS数量呈正相关(r=0.242,P<0.001),其他运动症状评分与EPVS数量及评分均无相关性(均P>0.05)。结论7 T MRI上可见PD病人的EPVS比HC的多,且PD病人的运动症状与基底节区EPVS数量呈正相关,7 T MRI上测量的EPVS有可能作为PD的影像学标志物。展开更多
Magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery(MRgFUS)thalamotomy is an emerging technique for medication-refractory essential tremor(ET),but with variable outcomes.This study used pattern regression analysis to...Magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery(MRgFUS)thalamotomy is an emerging technique for medication-refractory essential tremor(ET),but with variable outcomes.This study used pattern regression analysis to identify brain signatures predictive of tremor improvements.Fifty-four ET patients(mean age=63.06 years,standard deviation(SD)=10.55 years,38 males)underwent unilateral MRg FUS thalamotomy and were scanned for resting-state functional magnetic resonance imaging(rsf MRI).Seventy-four healthy controls(mean age=58.09 years,SD=10.30 years,38 males)were recruited for comparison.Tremor responses at 12 months posttreatment were evaluated by the Clinical Rating Scale for Tremor.The fractional amplitude of low-frequency fluctuations(f ALFF)was calculated from rs-f MRI data.Two-sample t-test was used to generate a disease-specific mask,within which Multivariate Kernel Ridge Regression analyses were conducted.Predicted and actual clinical scores were compared using Pearson's correlation coefficient(r)and normalized mean squared error(Norm.MSE).Permutation test and leave-one-out strategy were applied for results validation.KRR identified f ALFF patterns that significantly predicted the hand tremor improvement(r=0.23,P=0.025;Norm.MSE=0.05,P=0.026)and the postural tremor improvement(r=0.28,P=0.025;Norm.MSE=0.06,P=0.023),but not action tremor improvement.Lobule VI of right cerebellum(Cerebelum_6_R),right superior occipital gyrus(Occipital_Sup_R)and lobule X of vermis(Vermis_10)contributed most for hand tremor prediction(normalized weights(NW):2.77%,2.40%,2.34%)while Vermis_10,left supplementary motor area(Supp_Motor_Area_L)and right hippocampus(Hippocampus_R)for postural tremor prediction(NW:2.69%,2.12%,2.05%).The low contributing NW of the individual brain regions suggested that the f ALFF pattern as a whole is an overall predicting feature.Preoperative f ALFF pattern predicts tremor benefits induced by MRg FUS thalamotomy.Clinical Trials.gov number:NCT04570046.展开更多
目的探讨7.0 T MR不同匀场模式在二维及三维T_(2)WI中的临床应用价值。方法前瞻性入组2022年11月至2023年5月解放军总医院第一医学中心接受7.0 T MR检查的健康志愿者23名,其中12名接受二维T_(2)WI扫描、14名接受三维T_(2)WI扫描。二维T_...目的探讨7.0 T MR不同匀场模式在二维及三维T_(2)WI中的临床应用价值。方法前瞻性入组2022年11月至2023年5月解放军总医院第一医学中心接受7.0 T MR检查的健康志愿者23名,其中12名接受二维T_(2)WI扫描、14名接受三维T_(2)WI扫描。二维T_(2)WI的匀场模式包括患者特定(PS)模式、直接信号控制(DSC)模式、标准圆极化(CP)模式和区域选择(VS)模式,三维匀场模式包括通用脉冲(UP)模式及CP模式。采用主观图像质量评分和信噪比(SNR)对幕上及幕下图像质量进行评估。多组间定量指标的比较采用重复测量方差分析或Friedman检验;2组间定量指标的比较采用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验。结果二维T_(2)WI中PS模式、DSC模式、VS模式、CP模式的幕下图像质量评分、SNR总体差异有统计学意义(F=26.74,P<0.001;F=28.24,P<0.001),其中PS模式、DSC模式、VS模式幕下图像质量评分、SNR优于CP模式(P<0.05)。T_(2)WI中PS模式、DSC模式、CP模式幕上图像质量评分、SNR总体差异无统计学意义(P>0.05)。三维T_(2)WI中UP模式幕上及幕下图像质量评分均优于CP组,差异有统计学意义(Z=-2.74,P=0.006;Z=-3.24,P=0.001)。三维T_(2)WI中UP模式幕下图像SNR优于CP模式,差异具有统计学意义(t=3.49,P=0.004);UP模式与CP模式幕上图像SNR差异无统计学意义(P>0.05)。结论7.0 T MR不同匀场模式的T_(2)WI可为临床应用提供数据支持,有助于对幕下病灶进行精准诊断。展开更多
文摘目的采用7 T MRI研究帕金森病(PD)病人扩大的血管周围间隙(EPVS)与其运动症状的相关性,探讨采用7 T MRI测量的EPVS在PD诊断中的价值。方法前瞻性纳入经临床确诊为PD的病人(PD组)14例,采用PD Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)及统一PD评分量表(UPDRS)评估运动症状。同时纳入健康对照者(HC组)17例。2组均行7 T MRI检查,并在T_(2)WI和T_(2)-液体衰减反转恢复(FLAIR)影像上分析半卵圆中心和基底节区EPVS,计数并评分。采用独立样本t检验比较2组间半卵圆中心和基底节区EPVS的数量、评分之间的差异。采用Pearson相关分析评估PD病人半卵圆中心EPVS和基底节区EPVS评分及数量与运动症状评分的相关性。结果PD组的基底节区EPVS数量、半卵圆中心EPVS评分均高于HC组(均P<0.05)。PD病人的H-Y分期与基底节区EPVS数量呈正相关(r=0.242,P<0.001),其他运动症状评分与EPVS数量及评分均无相关性(均P>0.05)。结论7 T MRI上可见PD病人的EPVS比HC的多,且PD病人的运动症状与基底节区EPVS数量呈正相关,7 T MRI上测量的EPVS有可能作为PD的影像学标志物。
文摘目的旨在探索MR引导下聚焦超声(MR-guided focus ultrasound,MRgFUS)治疗药物难治性特发性震颤(essential tremor,ET)患者术后局部自发性脑活动的长期纵向变化及与临床震颤评分的相关性。材料与方法前瞻性纳入于2019年1月至2019年5月在中国人民解放军总医院接受MRgFUS丘脑消融术的药物难治性ET患者(ET组)及年龄和性别匹配的健康对照(helathy controls,HC)组各9例,收集ET组基线、MRgFUS术后6个月及MRgFUS术后2年静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)数据和临床震颤评定量表(Clinical Rating Scale for Tremor,CRST)以及HC组rs-fMRI数据。采用基于MATLAB平台的REST plus v1.2工具包中局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法,基于全脑体素配对样本t检验确定ET组基线与MRgFUS术后2年显著差异性脑区,使用DPABI v5.1工具包提取HC组及ET组该显著差异性脑区ReHo值。利用两独立样本t检验比较HC组与ET组该显著差异性脑区自发性和同步性脑活动,采用单因素重复测量方差分析比较ET组基线、MRgFUS术后6个月和MRgFUS术后2年该显著差异性脑区自发性和同步性脑活动。利用Spearman相关性分析对ET组术后临床震颤改善与ET组ReHo值改变之间的变化趋势进行相关性分析;利用Pearson相关性分析对ET组MRgFUS术后2年震颤改善率与ET组基线ReHo值进行相关性分析。结果ET组基线与MRgFUS术后2年显著差异性脑区位于右侧中央后回;与HC组比较,ET组基线右侧中央后回ReHo值显著减低(P<0.01),ET组MRgFUS术后两年右侧中央后回差异无统计学意义(P>0.05);ET组基线、MRgFUS术后6个月、MRgFUS术后2年,右侧中央后回ReHo值升高(F=3.95,P<0.05)。术后临床震颤改善与ReHo值改变之间的变化趋势成正相关;ET组MRgFUS术后2年CRST-A改善率与ET组基线ReHo值呈负相关(r=-0.709,P=0.032)。结论MRgFUS治疗有助于药物难治性ET患者缓解震颤症状,MRgFUS治疗影响ET患者脑自发性及同步性脑功能活动,且ReHo值与临床震颤改善具有相关性,有助于为MRgFUS术后神经重塑的评估提供神经影像学依据。
基金supported by the National Natural Science Foundation of China(82302146,82151309,and 81825012).
文摘Magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery(MRgFUS)thalamotomy is an emerging technique for medication-refractory essential tremor(ET),but with variable outcomes.This study used pattern regression analysis to identify brain signatures predictive of tremor improvements.Fifty-four ET patients(mean age=63.06 years,standard deviation(SD)=10.55 years,38 males)underwent unilateral MRg FUS thalamotomy and were scanned for resting-state functional magnetic resonance imaging(rsf MRI).Seventy-four healthy controls(mean age=58.09 years,SD=10.30 years,38 males)were recruited for comparison.Tremor responses at 12 months posttreatment were evaluated by the Clinical Rating Scale for Tremor.The fractional amplitude of low-frequency fluctuations(f ALFF)was calculated from rs-f MRI data.Two-sample t-test was used to generate a disease-specific mask,within which Multivariate Kernel Ridge Regression analyses were conducted.Predicted and actual clinical scores were compared using Pearson's correlation coefficient(r)and normalized mean squared error(Norm.MSE).Permutation test and leave-one-out strategy were applied for results validation.KRR identified f ALFF patterns that significantly predicted the hand tremor improvement(r=0.23,P=0.025;Norm.MSE=0.05,P=0.026)and the postural tremor improvement(r=0.28,P=0.025;Norm.MSE=0.06,P=0.023),but not action tremor improvement.Lobule VI of right cerebellum(Cerebelum_6_R),right superior occipital gyrus(Occipital_Sup_R)and lobule X of vermis(Vermis_10)contributed most for hand tremor prediction(normalized weights(NW):2.77%,2.40%,2.34%)while Vermis_10,left supplementary motor area(Supp_Motor_Area_L)and right hippocampus(Hippocampus_R)for postural tremor prediction(NW:2.69%,2.12%,2.05%).The low contributing NW of the individual brain regions suggested that the f ALFF pattern as a whole is an overall predicting feature.Preoperative f ALFF pattern predicts tremor benefits induced by MRg FUS thalamotomy.Clinical Trials.gov number:NCT04570046.
文摘目的探讨7.0 T MR不同匀场模式在二维及三维T_(2)WI中的临床应用价值。方法前瞻性入组2022年11月至2023年5月解放军总医院第一医学中心接受7.0 T MR检查的健康志愿者23名,其中12名接受二维T_(2)WI扫描、14名接受三维T_(2)WI扫描。二维T_(2)WI的匀场模式包括患者特定(PS)模式、直接信号控制(DSC)模式、标准圆极化(CP)模式和区域选择(VS)模式,三维匀场模式包括通用脉冲(UP)模式及CP模式。采用主观图像质量评分和信噪比(SNR)对幕上及幕下图像质量进行评估。多组间定量指标的比较采用重复测量方差分析或Friedman检验;2组间定量指标的比较采用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验。结果二维T_(2)WI中PS模式、DSC模式、VS模式、CP模式的幕下图像质量评分、SNR总体差异有统计学意义(F=26.74,P<0.001;F=28.24,P<0.001),其中PS模式、DSC模式、VS模式幕下图像质量评分、SNR优于CP模式(P<0.05)。T_(2)WI中PS模式、DSC模式、CP模式幕上图像质量评分、SNR总体差异无统计学意义(P>0.05)。三维T_(2)WI中UP模式幕上及幕下图像质量评分均优于CP组,差异有统计学意义(Z=-2.74,P=0.006;Z=-3.24,P=0.001)。三维T_(2)WI中UP模式幕下图像SNR优于CP模式,差异具有统计学意义(t=3.49,P=0.004);UP模式与CP模式幕上图像SNR差异无统计学意义(P>0.05)。结论7.0 T MR不同匀场模式的T_(2)WI可为临床应用提供数据支持,有助于对幕下病灶进行精准诊断。
