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江苏省卫生资源配置与新型城镇化水平耦合协调及关联性分析
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作者 王莹 方文箐 +2 位作者 秦才欣 陈一丁 徐颖 《卫生软科学》 2024年第3期63-68,共6页
[目的]基于卫生资源配置现状,探究江苏省卫生资源配置与新型城镇化发展进程中的耦合协调及相互作用关系。[方法]构建江苏省卫生资源配置及新型城镇化水平评价指标体系,利用耦合协调度模型及灰色关联分析,对两者间的耦合协调度和关联度... [目的]基于卫生资源配置现状,探究江苏省卫生资源配置与新型城镇化发展进程中的耦合协调及相互作用关系。[方法]构建江苏省卫生资源配置及新型城镇化水平评价指标体系,利用耦合协调度模型及灰色关联分析,对两者间的耦合协调度和关联度进行探究。[结果]2012-2021年,江苏省卫生资源配置水平均值为0.506,新型城镇化水平均值为0.517,卫生资源配置低于城镇化水平。耦合协调度呈现增长趋势,由0.1增长至0.995,均值为0.681。卫生资源配置水平与新型城镇化中外商投资总额关联度最高,其次是医疗保险社会综合覆盖率、人均GDP和城镇居民人均可支配收入;新型城镇化水平与卫生总费用的关联度最高,其次是卫生技术人员和床位数。[结论]江苏省卫生资源配置与新型城镇化的耦合协调度呈现快速增长、波动增长和基本稳定增长的阶段性特征。新型城镇化水平与卫生总费用、卫生人员及床位数密切相关,而卫生资源配置的合理性离不开经济发展和社会保障程度。 展开更多
关键词 卫生资源配置 新型城镇化 耦合协调度 灰色关联分析
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2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的相关影响因素及其与颈动脉粥样硬化的关系研究 被引量:16
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作者 陈一丁 姚伟峰 +1 位作者 万惠 王雯 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第35期4131-4134,共4页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关影响因素及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2012年在我院内分泌科住院的T2DM患者278例为研究对象。T2DM符合WTO 1999年提出的糖尿病诊断标准,NAFLD符合中华医学会... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关影响因素及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2012年在我院内分泌科住院的T2DM患者278例为研究对象。T2DM符合WTO 1999年提出的糖尿病诊断标准,NAFLD符合中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中提出的诊断标准。根据是否合并NAFLD将受试者分为T2DM非NAFLD组152例,T2DM合并NAFLD组126例。记录两组患者的身高、体质量、腰围、臀围、血压、病程等一般资料,检测肝功能及糖、脂代谢水平,测定颈动脉粥样硬化斑块。结果两组患者的性别、年龄、血压间差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM合并NAFLD组体质指数(BMI)、腰臀比、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化发生率高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。偏相关分析显示颈动脉IMT与HOMA-IR呈正相关(r=0.368,P<0.05)。多元逐步Logistic回归分析显示T2DM合并NAFLD和HOMA-IR是T2DM患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05);BMI、TG、腰臀比、ALT、HOMA-IR是T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素(P<0.05)。结论 T2DM合并NAFLD患者更易出现脂代谢异常、胰岛素抵抗及动脉粥样硬化,且NAFLD的发生与BMI、TG、腰臀比、ALT、HOMA-IR相关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 颈动脉 内膜中层厚度 动脉粥样硬化 脂肪肝 非酒精性
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麻醉快速诱导药物对颅内肿瘤患者颅内压和脑灌注压的影响 被引量:9
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作者 陈一丁 谭小红 +2 位作者 王志仪 杜艺 唐育民 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2012年第1期35-39,共5页
目的:探讨麻醉快速诱导中使用阿片类药物和肌肉松弛剂对颅内肿瘤患者颅内压和脑灌注压的影响。方法:将40例术前颅内压轻度增高的颅内幕上肿瘤患者随机分为芬太尼+罗库溴铵组(FR组)、芬太尼+琥珀酰胆碱组(FS组)、舒芬太尼+罗库溴铵组(SR... 目的:探讨麻醉快速诱导中使用阿片类药物和肌肉松弛剂对颅内肿瘤患者颅内压和脑灌注压的影响。方法:将40例术前颅内压轻度增高的颅内幕上肿瘤患者随机分为芬太尼+罗库溴铵组(FR组)、芬太尼+琥珀酰胆碱组(FS组)、舒芬太尼+罗库溴铵组(SR组)和舒芬太尼+琥珀酰胆碱组(SS组)组。观察全麻诱导前至硬脑膜切开后颅内压、脑灌注压、呼吸末二氧化碳、气道峰压和中心静脉压的变化。结果:与诱导前相比,麻醉诱导后各组患者颅内压显著升高,脑灌注压显著下降(均P<0.05)。诱导剂量的琥珀酰胆碱和罗库溴铵对麻醉诱导后颅内压的影响无显著性差异;复合使用舒芬太尼的两组患者脑灌注压值较两组复合使用芬太尼组患者降低更为明显。结论:颅内幕上肿瘤患者麻醉诱导后颅内压升高与使用阿片类药物有关,而非快速起效肌肉松弛剂所引起。诱导剂量的舒芬太尼比芬太尼有更强的降低脑灌注压的作用,在颅脑外科麻醉诱导中应谨慎使用。 展开更多
关键词 麻醉诱导 阿片类药物 琥珀酰胆碱 颅内压 脑灌注压
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老年糖尿病合并代谢综合征患者动脉僵硬度的变化及影响因素 被引量:6
4
作者 陈一丁 姚伟峰 +2 位作者 万惠 吴卫国 王雯 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期6254-6256,共3页
近年来,老年糖尿病(DM)合并代谢综合征(Ms)患病率逐年上升,以高体重、高血糖、高血压、高血脂的“四高”为主要特征,是引发心脑血管疾病的高危因素,也是导致死亡和残疾的主要原因。其危害在于有Ms者冠心病、心肌梗死和脑卒中的... 近年来,老年糖尿病(DM)合并代谢综合征(Ms)患病率逐年上升,以高体重、高血糖、高血压、高血脂的“四高”为主要特征,是引发心脑血管疾病的高危因素,也是导致死亡和残疾的主要原因。其危害在于有Ms者冠心病、心肌梗死和脑卒中的发病率显著高于非代谢综合征者。本文研究老年DM合并Ms患者动脉僵硬度的变化及相关影响因素。 展开更多
关键词 糖尿病 MS PMV
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轻度过度通气对幕上占位开颅患者麻醉后颅内压、脑灌注压以及血流动力学影响 被引量:8
5
作者 陈一丁 张宏伟 +2 位作者 唐育民 张兆辉 罗江辉 《四川医学》 CAS 2011年第8期1186-1189,共4页
目的观察轻度过度通气对幕上占位开颅患者麻醉后颅内压、脑灌注压以及血流动力学的影响,为临床上合理的神经外科麻醉方法提供依据。方法对21例幕上占位开颅患者给予轻度过度通气,控制呼吸末CO2 30~35mmHg和气道峰压10~18cmH2O,在全麻... 目的观察轻度过度通气对幕上占位开颅患者麻醉后颅内压、脑灌注压以及血流动力学的影响,为临床上合理的神经外科麻醉方法提供依据。方法对21例幕上占位开颅患者给予轻度过度通气,控制呼吸末CO2 30~35mmHg和气道峰压10~18cmH2O,在全麻诱导前至开硬脑膜后这一时间段,分析经腰段脑脊液监测颅内压、经上腔静脉监测中心静脉压、经膀胱监测腹腔压、经有创动脉监测平均动脉压以及脑灌注压变化。结果轻度过度通气显著增高了全麻后患者中心静脉压,膀胱压和颅内压,降低了平均动脉压和脑灌注压。结论麻醉正压通气后应尽快开颅减压,降低颅内压,避免脑灌注压过度下降。轻度过度通气未表现出对脑灌注的有利影响,对于麻醉后应采用的控制呼吸策略还有待于进一步的对比研究。 展开更多
关键词 过度通气 颅内压 脑灌注压 血流动力学
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胃癌骨髓微转移细胞数量与增殖性的研究 被引量:5
6
作者 陈一丁 刘福坤 +1 位作者 祁晓平 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 2001年第4期297-298,共3页
目的 :检测胃癌患者骨髓微转移 (BMM)细胞数量和增殖性 ,观察根治手术和术后化疗对其影响。 方法 :以 CK- 18作为 BMM细胞标记抗原 ,增殖细胞核抗原 (PCNA)作为细胞增殖性标记抗原 ,采用免疫组化双染法同时定量检测胃癌患者 BMM与增殖... 目的 :检测胃癌患者骨髓微转移 (BMM)细胞数量和增殖性 ,观察根治手术和术后化疗对其影响。 方法 :以 CK- 18作为 BMM细胞标记抗原 ,增殖细胞核抗原 (PCNA)作为细胞增殖性标记抗原 ,采用免疫组化双染法同时定量检测胃癌患者 BMM与增殖性 ,分析根治术后微转移细胞数量和增殖性的变化。 结果 :BMM细胞检出率、BMM细胞数及 BMM增殖率均与术后 TNM分期 (p TNM)相关。手术 +化疗组 BMM细胞数量和 BMM增殖率治疗后明显下降。 结论 :检测胃癌 BMM对确定肿瘤分期、预测复发及指导辅助治疗均有重要意义 。 展开更多
关键词 胃癌 骨髓微转移 增殖细胞核抗原 免疫组化双染法
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α-硫辛酸治疗痛性糖尿病神经病变的临床疗效观察 被引量:9
7
作者 陈一丁 黄雌友 +2 位作者 姚伟峰 钱铁镛 万惠 《吉林医学》 CAS 2008年第5期408-409,共2页
目的:观察α-硫辛酸治疗痛性糖尿病神经病变的临床疗效。方法:痛性2型糖尿病神经病变患者40例,随机分为α-硫辛酸治疗组(治疗组)和甲钴胺治疗组(对照组),各20例。比较治疗前后自发性神经痛、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(S... 目的:观察α-硫辛酸治疗痛性糖尿病神经病变的临床疗效。方法:痛性2型糖尿病神经病变患者40例,随机分为α-硫辛酸治疗组(治疗组)和甲钴胺治疗组(对照组),各20例。比较治疗前后自发性神经痛、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、踝肱指数(ABI)等指标的改变。结果:治疗2周,两组患者的自发性神经痛有明显改善,治疗组和对照组治疗有效率分别为85.5%(17/20)和45.5%(11/20),2组比较差异有统计学意义(P(0.05)。治疗后治疗组神经传导速度的改善较对照组明显,差异有统计学意义(P(0.05)。治疗组的踝肱指数(ABI)较治疗前显著改善(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P(0.05)。治疗过程中未出现明显不良反应。结论:α-硫辛酸对2型糖尿病神经损害的自发性神经痛有较好的疗效。 展开更多
关键词 Α-硫辛酸 2型糖尿病 糖尿病神经病变
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2型糖尿病患者血清sVCAM-1水平变化及与血管内皮功能的关系 被引量:1
8
作者 陈一丁 黄雌友 姚伟峰 《齐齐哈尔医学院学报》 2010年第20期3221-3222,共2页
血管并发症是糖尿病患者致死残的主要原因,其发病机制目前尚未阐明.血管内皮细胞损伤是糖尿病血管病变的早期病变化.近年研究表明,细胞表面粘附分子(CAMs)在糖尿病血管病变的发生发展中可能起重要作用[1].本研究通过测定糖尿病患者血... 血管并发症是糖尿病患者致死残的主要原因,其发病机制目前尚未阐明.血管内皮细胞损伤是糖尿病血管病变的早期病变化.近年研究表明,细胞表面粘附分子(CAMs)在糖尿病血管病变的发生发展中可能起重要作用[1].本研究通过测定糖尿病患者血清可溶性血管细胞粘附分子(sVCAM-1)水平,了解它们在糖尿病血管病变发生中的作用 检测vWF水平,探讨粘附分子与血管内皮功能损伤之间的关系. 展开更多
关键词 血管内皮功能损伤 2型糖尿病 水平变化 SVCAM-1 可溶性血管细胞粘附分子 患者 血清 糖尿病血管病变
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NLRP3炎性小体与老年糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性研究 被引量:5
9
作者 陈一丁 《基层医学论坛》 2019年第5期606-607,共2页
目的检测老年糖尿病患者外周血NLRP3(Nod-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体水平,初步探讨NLRP3炎性小体与胰岛素抵抗的关系。方法选择120例老年糖尿病患者(试验组)和80例老年健康体检者(对照组)作为研究对象,用酶联免疫吸附法(EL... 目的检测老年糖尿病患者外周血NLRP3(Nod-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体水平,初步探讨NLRP3炎性小体与胰岛素抵抗的关系。方法选择120例老年糖尿病患者(试验组)和80例老年健康体检者(对照组)作为研究对象,用酶联免疫吸附法(ELISA)和Real Time PCR法测定所有患者的外周血NLRP3炎性小体的水平,常规检测患者体质量指数(BMI)、血压以及生化指标:空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)的水平,计算患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并将上述指标与NLRP3炎性小体的表达水平作相关性分析。结果试验组NLRP3炎性小体的表达水平高于对照组(P<0.05),相关性分析显示,NLRP3炎性小体与血清FBG、2h PG、Hb A1c和FINS水平以及HOMA-IR均呈正相关关系(P<0.05)。结论老年糖尿病患者外周血NLRP3炎性小体的表达水平升高,且与患者的血糖控制水平和胰岛素抵抗呈正相关关系。 展开更多
关键词 糖尿病 老年患者 NLRP3炎性小体 胰岛素抵抗
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胰激肽原酶与科索亚联合治疗临床糖尿病肾病疗效分析
10
作者 陈一丁 黄雌友 +1 位作者 姚伟峰 钱铁镛 《齐齐哈尔医学院学报》 2006年第3期284-285,共2页
目的观察胰激肽原酶和科索亚联合治疗临床糖尿病肾病(DN)的疗效及安全性。方法将46例临床DN患者随机分为治疗组(胰激肽原酶+科索亚)和对照组(科索亚)。比较治疗前及治疗后6月24h尿蛋白、UAER、Scr、BUN及血液流变学等指标的变化。结果1... 目的观察胰激肽原酶和科索亚联合治疗临床糖尿病肾病(DN)的疗效及安全性。方法将46例临床DN患者随机分为治疗组(胰激肽原酶+科索亚)和对照组(科索亚)。比较治疗前及治疗后6月24h尿蛋白、UAER、Scr、BUN及血液流变学等指标的变化。结果1)治疗后2组24h尿蛋白、UAER均显著下降(P<0.01),治疗组比对照组下降更为明显(P<0.05)。2)治疗组治疗后红细胞聚集指数、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原及血沉较治疗前有显著下降(P<0.05),对照组下降不明显(P>0.05)。3)治疗后2组BUN、Scr、MAP、FPG、TG、TC无明显变化(P>0.05)。结论胰激肽原酶及科索亚联合治疗能更有效地减少临床糖尿病肾病患者的蛋白尿,降低血粘度,改善肾功能。 展开更多
关键词 胰激肽原酶 科索亚 糖尿病肾病 尿白蛋白排泄率 肾功能
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胃肠肿瘤骨髓微转移研究进展
11
作者 陈一丁 刘福坤 《医学研究生学报》 CAS 2000年第1期45-48,共4页
胃肠肿瘤骨髓微转移是肿瘤早期远处转移的直接证据 ,对于预测复发、指导辅助治疗以及研究转移细胞的生物学行为都具有重要的实用价值。本文综述了胃肠肿瘤骨髓微转移的检测与临床预后的关系及其生物学特性。
关键词 胃肠肿瘤 转移 骨髓 预后
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2型糖尿病患者血肝细胞生长因子与血管内皮功能的关系
12
作者 陈一丁 黄雌友 姚伟峰 《中国血液流变学杂志》 CAS 2009年第4期558-559,共2页
目的研究2型糖尿病患者血清肝细胞生长因子(HGF)与血管内皮功能不全的相关性。方法2型糖尿病(T2DM)患者40例,分单纯T2DM组(T2DM-A组)20例;伴血管病变T2DM组(T2DM-B组)20例。20名健康体检者为正常对照组(NC组)。分别测定血清... 目的研究2型糖尿病患者血清肝细胞生长因子(HGF)与血管内皮功能不全的相关性。方法2型糖尿病(T2DM)患者40例,分单纯T2DM组(T2DM-A组)20例;伴血管病变T2DM组(T2DM-B组)20例。20名健康体检者为正常对照组(NC组)。分别测定血清HGF、血浆内皮素(ET)和血清一氧化氮(NO)水平。结果T2DM组患者血清HGF、ET均高于正常对照组(P〈0.05)NO低于正常对照组(P〈0.05)伴血管病变T2DM患者的异常程度更高;血HGF水平与收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆同醇、ET呈正相关(相关系数分别为0.54、0.53、0.59、0.71、0.67,P值均〈0.01),与NO及高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(相关系数分别为-0.54,-0.63,P值均〈0.01)。结论2型糖尿病患者血清HGF增高,其水平可能反映了血管内皮功能不全的严重程度。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血管内皮功能不全 肝细胞生长因子 内皮素 一氧化氮
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沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者血糖、血压及糖化血红蛋白的影响 被引量:75
13
作者 王雯 陈一丁 +1 位作者 钱铁镛 姚伟峰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期332-333,共2页
目的探究沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血压及糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。方法选取2012年1月至2014年7月因T2DM入院治疗的老年患者80例,随机分为研究组和对照组各40例。研究组采用沙格列汀联合二甲双胍治疗,对... 目的探究沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血压及糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。方法选取2012年1月至2014年7月因T2DM入院治疗的老年患者80例,随机分为研究组和对照组各40例。研究组采用沙格列汀联合二甲双胍治疗,对照组采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗。对比治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压等指标变化情况。结果治疗前两组FPG、2 h PG和HbA1c水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组三项指标均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组空腹胰岛素水平提高、HOMA-IR降低、体质指数下降(P<0.05);两组患者治疗前后收缩压、舒张压无统计学意义(P>0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍治疗老年T2DM临床疗效较好,安全性较高,老年患者生活质量提高,可在临床上加以进一步推广使用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 沙格列汀 二甲双胍
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小剂量^(131)碘联合甲巯咪唑治疗甲亢的疗效及其对患者骨代谢指标和骨密度的影响 被引量:34
14
作者 钱铁镛 陈一丁 +1 位作者 姚伟峰 万惠 《海南医学院学报》 CAS 2016年第20期2397-2400,共4页
目的:探讨小剂量^(131)碘联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的效果及其对患者骨代谢指标和骨密度的影响。方法:选取本院内分泌科收治的甲状腺功能亢进患者156例,随机分为观察组和对照组各78例。两组均口服甲巯咪唑治疗,观察组在此基础上... 目的:探讨小剂量^(131)碘联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的效果及其对患者骨代谢指标和骨密度的影响。方法:选取本院内分泌科收治的甲状腺功能亢进患者156例,随机分为观察组和对照组各78例。两组均口服甲巯咪唑治疗,观察组在此基础上给予小剂量^(131)碘治疗。疗程均为1年,治疗后3、6及12个月进行随访。观察治疗前后两组甲状腺功能(FT3、FT4、TSH、TT3、TT4),骨代谢指标(CT、BGP、ALP、PINP、β-CTX),以及L2-4腰椎、桡骨、髋部和全身骨密度变化。比较两组治疗疗效、治疗后1年复发率及不良反应发生率。结果:治疗前两组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后FT3、FT4、TT3、TT4、CT、BGP、ALP、PINP和β-CTX水平均下降,随治疗时间延长下降更显著,且观察组各时间点各指标水平均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TSH水平均上升,随治疗时间延长上升更显著,且观察组各时间点TSH水平均高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各处骨密度值均较治疗前增大,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率大于对照组,治疗1年后复发率低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量^(131)碘联合甲巯咪唑可有效改善患者甲状腺功能,纠正骨代谢异常和增加骨密度。其临床疗效优于甲巯咪唑单用,能有效降低甲状腺功能减退发生率和1年后复发率,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 131碘 甲巯咪唑 甲状腺功能 骨代谢 骨密度
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口服降糖药分别联合不同胰岛素类似物治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床研究 被引量:40
15
作者 陆玉莲 钱铁镛 +2 位作者 陈一丁 沈史伟 姚伟峰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第23期2785-2789,共5页
目的比较二甲双胍分别联合地特胰岛素、双相门冬胰岛素30治疗单纯口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)的临床疗效与安全性。方法选取2014年8月—2016年12月无锡市第二人民医院收治的单纯口服降糖药血糖控制不佳T2DM患者112例为研究对... 目的比较二甲双胍分别联合地特胰岛素、双相门冬胰岛素30治疗单纯口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)的临床疗效与安全性。方法选取2014年8月—2016年12月无锡市第二人民医院收治的单纯口服降糖药血糖控制不佳T2DM患者112例为研究对象,采用随机数字表将患者分为A组57例、B组55例。所有患者停服除二甲双胍外所有降糖药,A组采用二甲双胍+地特胰岛素降糖方案,B组采用二甲双胍+双相门冬胰岛素30降糖方案,治疗12周后比较两组血糖指标、胰岛功能指标及药物不良反应。结果治疗期间,A、B组分别脱失2例、1例。治疗12周后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组和B组治疗12周后FPG、2 hPG、HbA_(1c)较治疗前降低(P<0.05)。治疗12周后,两组患者FPG、2 hPG、HbA_(1c)达标率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组患者稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组治疗12周后HOMA-β较治疗前升高,HOMA-IR较治疗前降低(P<0.05)。A组患者胰岛素类似物用量为(24.96±3.57)U/d,B组患者胰岛素类似物用量为(25.18±3.85)U/d,差异无统计学意义(t=0.309,P=0.758)。治疗前及治疗12周后,两组患者体质指数(BMI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前与治疗12周后BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间两组患者低血糖事件、转氨酶升高、头痛、胃肠功能紊乱发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对单纯口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,采用二甲双胍联合地特胰岛素或双相门冬胰岛素30均能在无明显体质量变化的基础上达到相似的降糖效果。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 降血糖药 胰岛素类
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异丙酚复合不同药物在门诊无痛纤维支气管镜检查中的麻醉效果分析 被引量:15
16
作者 王志仪 陈一丁 +1 位作者 李文瑶 唐育民 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期1440-1441,共2页
纤维支气管镜(以下简称纤支镜)是临床呼吸系统疾病重要的检查手段之一,也是刺激性很强的一种侵入性操作。常规局部麻醉不能消除患者的不适与恐惧感,因此开展无痛技术是一种趋势。为降低单一药物的副作用,筛选最佳的联合用药,我们... 纤维支气管镜(以下简称纤支镜)是临床呼吸系统疾病重要的检查手段之一,也是刺激性很强的一种侵入性操作。常规局部麻醉不能消除患者的不适与恐惧感,因此开展无痛技术是一种趋势。为降低单一药物的副作用,筛选最佳的联合用药,我们在无痛纤支镜检查中采用先静脉分别给予利多卡因、芬太尼或咪达唑仑,再给予异丙酚的方法。现选取本院门诊2009年9月至2012年5月在镇静复合麻醉下行纤支镜检查4610例资料,比较异丙酚与3种不用药物复合静脉麻醉的效果,探讨其在纤支镜检查中的麻醉效果,安全性及可行性,旨在为临床合理选择麻醉方案提供依据。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 异丙酚 利多卡因 芬太尼 咪达唑仑
原文传递
电针印堂穴对全麻患者镇静深度的影响 被引量:11
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作者 张宏伟 陈一丁 +4 位作者 唐育民 杜丽 罗江辉 舒进军 张旭东 《四川医学》 CAS 2016年第8期879-881,共3页
目的探索电针印堂穴对全麻患者镇静深度的影响。方法选择甲状腺良性肿瘤择期手术患者90例,随机分为电针刺激穴位组(A组)、电针刺激非穴位组(B组)、空白对照组(C组)。三组都采用静脉全身麻醉,A组在麻醉诱导前10min针刺印堂穴得气后使用... 目的探索电针印堂穴对全麻患者镇静深度的影响。方法选择甲状腺良性肿瘤择期手术患者90例,随机分为电针刺激穴位组(A组)、电针刺激非穴位组(B组)、空白对照组(C组)。三组都采用静脉全身麻醉,A组在麻醉诱导前10min针刺印堂穴得气后使用电针仪进行电针刺激,电针40min后停止电针刺激;B组在诱导前10min针刺印堂上1cm非穴位处,同样使用电针仪进行电针刺激,电针40min后停止电针刺激;C组使用普通全麻。采用Narcortrend麻醉深度监护仪监测患者镇静深度,记录患者电针前(C1)、电针10min(C2)、20min(C3)、30min(C4)、40min(C5)、停止电针10min(C6)各时点的NT指数、MAP、HR。全研究过程不进行手术。结果 A组与B、C组比较,A组在C3、C4、C5、C6时间点NT指数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。A组组内在C4、C5时间点NT值差异无统计学意义(P>0.05)。B、C两组组间各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针刺激印堂穴可明显加深静脉全麻患者镇静深度,这种加深效应在电针30min时达到峰值,停止电针后这一镇静作用有一定的后效应。 展开更多
关键词 针刺麻醉 全身麻醉 镇静深度 印堂穴
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男性T2DM患者性激素水平与其骨代谢指标和骨密度的相关性研究 被引量:6
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作者 陆玉莲 钱铁镛 +1 位作者 陈一丁 姚伟峰 《海南医学院学报》 CAS 2016年第20期2393-2396,共4页
目的:探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者性激素水平与其骨代谢指标和骨密度的相关性。方法:选取在无锡市第二人民医院就诊的110例男性T2DM患者为研究对象。根据患者骨密度情况分为骨质疏松组(OP组,n=63)和骨量正常组(NOP组,n=47)。分析两组... 目的:探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者性激素水平与其骨代谢指标和骨密度的相关性。方法:选取在无锡市第二人民医院就诊的110例男性T2DM患者为研究对象。根据患者骨密度情况分为骨质疏松组(OP组,n=63)和骨量正常组(NOP组,n=47)。分析两组患者年龄、体重指数、糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等一般资料;雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)等性激素水平;骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、血钙、血磷、尿钙/肌酐等骨代谢指标;以及L2-4腰椎、非优势侧股骨近端股骨颈、大转子和华氏三角等部位的骨密度。分析患者性激素水平与其骨代谢指标和骨密度的相关性。结果:与NOP组比较,OP组年龄大、病程长、体重指数低,E2和T水平低,BGP和BAP水平高,L2-4腰椎、股骨颈、大转子和华氏三角等部位骨密度较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组FBG、2h PBG、HbAlc、P、FSH、LH、PRL、血钙、血磷和尿钙/肌酐比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。偏相关分析显示,E2和T与BGP、BAP和尿钙/肌酐呈负相关性(P<0.05),与L2-4腰椎、股骨颈、大转子和华氏三角等部位骨密度值呈正相关性;P、FSH、LH、PRL与上述各指标无明显相关性(P>0.05)。结论:男性T2DM患者骨代谢和骨密度情况与其E2和T水平密切相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 性激素 骨代谢 骨密度
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不同年龄患者在同一麻醉深度下呼气末七氟烷浓度的比较 被引量:7
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作者 张旭东 张可贤 +2 位作者 陈一丁 于涛 唐育民 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2013年第6期703-707,共5页
目的:观察不同年龄的全麻普通外科手术患者复合雷米芬太尼麻醉在同一麻醉深度下呼气末七氟烷浓度的区别。方法:125例行腹部手术的患者, ASA分级Ⅰ~Ⅱ,按年龄分为5组:组1为1~4岁,组2为5~18岁,组3为19~40岁,组4为41~65岁,组... 目的:观察不同年龄的全麻普通外科手术患者复合雷米芬太尼麻醉在同一麻醉深度下呼气末七氟烷浓度的区别。方法:125例行腹部手术的患者, ASA分级Ⅰ~Ⅱ,按年龄分为5组:组1为1~4岁,组2为5~18岁,组3为19~40岁,组4为41~65岁,组5为66~86岁,每组25例。静脉诱导后雷米芬太尼维持输注速度为0.1μg · kg -1· min-1和吸入七氟烷维持麻醉,调节七氟烷浓度使Narcotrend指数( Narcotrend index,NI)值稳定在64水平。手术结束后关闭七氟烷挥发罐,NI值逐步回升至85水平。记录术前、NI=64、NI=85时点的血压、心率、呼气末七氟烷浓度,对5组患者的生命体征及呼气末七氟烷浓度进行比较。结果:5组患者各项生命体征平稳,在同一麻醉深度下呼气末七氟烷浓度差异具有统计学意义( P<0.05)。组3在同一麻醉深度下,呼气末七氟烷浓度最低( P<0.05)。术后患者无苏醒延迟和呼吸功能异常,术后随访所有病例均无术中知晓。结论:不同年龄的全麻普通外科手术患者复合雷米芬太尼麻醉在同一麻醉深度下呼气末七氟烷浓度的差异有统计学意义,临床麻醉中要根据患者的年龄选择合适的七氟烷浓度。 展开更多
关键词 七氟烷 NARCOTREND指数 年龄 麻醉深度
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DPP-4抑制剂对2型糖尿病患者血清脂联素和超敏C反应蛋白的影响 被引量:7
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作者 万惠 姚伟峰 +1 位作者 钱铁镛 陈一丁 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第10期54-55,58,共3页
目的探讨二肽基肽酶4(dipeptidyl peptidase 4,DPP-4)抑制剂对2型糖尿病患者血清脂联素(adiponectin,APN)与超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的影响。方法收集2015年1月~2015年4月江苏省无锡市第二人民医院... 目的探讨二肽基肽酶4(dipeptidyl peptidase 4,DPP-4)抑制剂对2型糖尿病患者血清脂联素(adiponectin,APN)与超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的影响。方法收集2015年1月~2015年4月江苏省无锡市第二人民医院内分泌科收治的2型糖尿病患者45例,将其随机分为治疗组(n=23)和对照组(n=22),2组患者均服用二甲双胍单药治疗基础上,治疗组联合DPP-4抑制剂,对照组不加用DPP-4抑制剂。各组治疗前后均测定空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial glucose,2h PG)、APN、hs-CRP、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)等指标。结果与治疗前相比,治疗组治疗后FPG、2h PG、hs-CRP和HOMA-IR均显著降低(P<0.05),ANP水平明显增高(P<0.05);与对照组相比,治疗组治疗后2h PG、hs-CRP、HOMA-IR明显降低(P<0.05),ANP水平明显增高(P<0.05)。结论 DPP-4抑制剂可升高2型糖尿病患者血清脂联素水平,降低hs-CRP、HOMA-IR水平,改善胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 二肽基肽酶4抑制剂 2型糖尿病 脂联素 超敏C反应蛋白
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