多灶性肿瘤性骨软化症一例报告 被引量：1

1

作者 吴露露 裴育 +4 位作者 陈予龙 倪奇 李一君 陈康 巴建明 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期60-66,共7页

肿瘤性骨软化症是一种副肿瘤综合征,以低血磷、高尿磷、血钙及甲状旁腺素正常、1,25-二羟维生素D 3[1,25-dihydroxyvitamin D 3,1,25(OH)2D 3]正常或偏低、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF-23)升高为主要特征,经... 肿瘤性骨软化症是一种副肿瘤综合征,以低血磷、高尿磷、血钙及甲状旁腺素正常、1,25-二羟维生素D 3[1,25-dihydroxyvitamin D 3,1,25(OH)2D 3]正常或偏低、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF-23)升高为主要特征,经过手术治疗可获得根治。其多灶病例非常罕见。现报道多灶性肿瘤骨软化1例并文献复习,探讨该特殊情况下的处理策略。 展开更多

关键词 肿瘤性骨软化 多灶 成纤维细胞生长因子23 诊治策略

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颈围与高尿酸血症发生风险的探讨 被引量：1

2

作者 陈予龙 安平 +3 位作者 王安平 陈康 吕朝晖 母义明 《解放军医学院学报》 CAS 2020年第4期324-328,332,共6页

目的通过纵向研究探讨基线期的颈围(neck circumference,NC)能否预测未来高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的发生风险,为HUA的预防及早期治疗提供便捷的参考指标。方法本研究纳入2015年参加"中国糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研... 目的通过纵向研究探讨基线期的颈围(neck circumference,NC)能否预测未来高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的发生风险,为HUA的预防及早期治疗提供便捷的参考指标。方法本研究纳入2015年参加"中国糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究"的北京市部分社区居民共4383人(1445名男性和2938名女性,基线期均未患高尿酸血症)作为研究对象。以该研究人群2015年资料作为基线数据,随访3年,采集新发高尿酸血症的情况。采用Cox回归模型分析基线颈围与3年随访期间HUA发病风险的关系。结果在3年随访期间,男性受试者HUA的累积发病率高于女性(15.4%vs 13.1%,P=0.033)。根据基线期NC四分位数由低到高将不同性别分别分为Q1~Q4组,在男性及女性人群中,Q2~Q4组在随访期间HUA的患病率明显高于Q1组(男性HUA患病率:Q1组10.5%vs Q2组15.5%,Q3组19.1%,Q4组18.0%;女性HUA患病率:Q1组7.7%vs Q2组12.6%,Q3组14.8%,Q4组19.6%;P均<0.05)。女性受试者在调整混杂因素后,较高的基线NC与3年随访期间发生HUA的风险呈正相关(P趋势<0.001)。与Q1组相比,基线NC的Q3组和Q4组中HUA风险显著增加(HR,Q3组1.43,Q4组1.76;P<0.05)。男性受试者在调整混杂因素后,基线NC与3年随访期间发生HUA风险之间无显著相关性。结论女性基线期NC较高者未来3年患HUA的风险显著增加,而男性基线NC无法预测未来3年患HUA的风险。 展开更多

关键词 颈围 高尿酸血症 女性 社区居民 流行病学

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分泌雄激素的卵巢性索间质瘤10例临床分析并文献复习 被引量：4

3

作者 王美荣 王先令 +8 位作者 郭清华 陈予龙 王敏 窦京涛 巴建明 谷伟军 吕朝晖 陆菊明 母义明 《解放军医学院学报》 CAS 2020年第7期679-682,共4页

目的对分泌雄激素的卵巢性索间质瘤(sex cord stromal tumor,SCST)患者的诊治资料进行分析,总结其临床特征。方法回顾性分析近年来解放军总医院第一医学中心收治的10例经病理证实为分泌雄激素的SCST患者的临床资料。结果1)一般资料:10... 目的对分泌雄激素的卵巢性索间质瘤(sex cord stromal tumor,SCST)患者的诊治资料进行分析,总结其临床特征。方法回顾性分析近年来解放军总医院第一医学中心收治的10例经病理证实为分泌雄激素的SCST患者的临床资料。结果1)一般资料:10例女性患者,年龄13~69岁,病程1~6年。2)首诊情况及临床表现:5例首诊于内分泌科,5例首诊于妇科;7例青春期及育龄期女性因月经稀发或继发闭经首诊,3例绝经后女性因男性化表现首诊。临床表现:10例女性患者中,8例多毛,3例痤疮,5例嗓音改变,5例阴蒂肥大,2例脱发。3)睾酮水平:术前睾酮3.90~44.07 nmol/L,术后第2天复查睾酮0~6.51 nmol/L,较前明显下降。4)影像学表现:10例患者,其中8例通过妇科超声发现卵巢占位,2例无影像学证据,最终经手术探查确诊。5)病理:10例均为单侧卵巢肿物,直径为0.7~8.0 cm。病理结果均支持卵巢性索间质瘤,其中2例为Leydig细胞瘤,3例为黄体瘤,2例为非特异性类固醇细胞瘤,2例为支持-间质细胞瘤,1例为粒层细胞瘤。结论对于存在显著高雄激素血症的女性患者,需注意卵巢性索间质瘤可能,手术切除肿瘤可消除高雄激素临床表现。 展开更多

关键词 卵巢 性索间质瘤 高雄激素血症 女性男性化 继发性闭经

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亚临床库欣综合征的性别相关临床特征分析 被引量：2

4

作者 欧阳茹 尹雅琪 +13 位作者 陈予龙 程愈 李一君 臧丽 陈康 杜锦 裴育 王先令 郭清华 吕朝晖 窦京涛 巴建明 母义明 谷伟军 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1003-1008,共6页

目的比较不同性别亚临床库欣综合征(SCS)患者的临床生化特点、代谢异常情况、激素水平差异及相关影响因素。方法回顾性分析2010年1月-2020年1月因肾上腺意外瘤(AI)在解放军总医院第一医学中心内分泌科住院诊断的SCS患者118例,其中男38例... 目的比较不同性别亚临床库欣综合征(SCS)患者的临床生化特点、代谢异常情况、激素水平差异及相关影响因素。方法回顾性分析2010年1月-2020年1月因肾上腺意外瘤(AI)在解放军总医院第一医学中心内分泌科住院诊断的SCS患者118例,其中男38例,女80例,比较不同性别患者的临床特点、生化指标、代谢异常、血促肾上腺皮质激素-皮质醇(ACTH-F)节律、午夜1 mg和经典小剂量地塞米松抑制试验(DST)等检测结果的差异,并行logistic回归分析SCS患者中性别与午夜0:00时皮质醇(F_(00:00))、1 mg地塞米松抑制实验后晨8:00时皮质醇(1 mg DST-F_(08:00))及小剂量地塞米松抑制实验后晨8:00时皮质醇(小剂量DST-F_(08:00))之间的关系。结果男性SCS患者体重指数[BMI,(28.08±8.30) kg/m^(2)vs.(25.57±3.76) kg/m^(2),P=0.026]、三酰甘油水平[(1.68±1.04) mmol/L vs.(1.35±0.69) mmol/L,P=0.045]及糖代谢异常比例(60.5%vs. 37.5%,P=0.019)均明显高于女性患者,而年龄、SCS病程、血压水平、高血压患病率、骨代谢指标、骨密度等两组间差异无统计学意义。女性SCS患者F_(00:00)、1 mg DST-F_(08:00)及小剂量DST-F_(08:00)均明显高于男性患者(P<0.05)。以年龄、起病年龄、BMI、SCS病程为校正因素行logistic回归分析后,上述指标性别间差异仍有统计学意义(P<0.05)。以是否绝经对女性患者进行分层分析,校正年龄、起病年龄、BMI、SCS病程后的logistic回归分析结果显示,是否绝经对女性患者F_(00:00)、1 mg DST-F_(08:00)、小剂量DST-F_(08:00)水平无明显影响。结论女性SCS患者BMI、三酰甘油及糖代谢异常比例低于男性;但其F_(00:00)、1 mg DST-F_(08:00)、小剂量DST-F_(08:00)水平高于男性,且不受年龄、发病年龄、BMI及病程等因素的影响。 展开更多

关键词 亚临床库欣综合征 性别 皮质醇 地塞米松抑制试验

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以反复骨折为特征青少年男性成骨不全症1例探讨 被引量：1

5

作者 马东芹 陈予龙 +10 位作者 裴育 李一君 陈康 臧丽 谷伟军 郭清华 巴建明 吕朝晖 窦京涛 母义明 陆菊明 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期482-488,共7页

目的总结1例以反复骨折为特征的青少年男性患者的诊治和随访过程,探讨青少年骨质疏松症的鉴别诊断及成骨不全症(osteogenesis imperfecta,OI)的诊断与治疗。方法1例自幼起病的青少年男性患者,10年内反复骨折8次,采集患者病史等临床资料... 目的总结1例以反复骨折为特征的青少年男性患者的诊治和随访过程,探讨青少年骨质疏松症的鉴别诊断及成骨不全症(osteogenesis imperfecta,OI)的诊断与治疗。方法1例自幼起病的青少年男性患者,10年内反复骨折8次,采集患者病史等临床资料,收集相关生化检测指标和双能X线吸收测量仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)骨密度、高分辨外周骨定量CT(high-resolution peripheral quantitative computed tomography,HR-pQCT)及X片检查结果;采用全外显子测序法检测患者及其家系成员的基因。结果患者轮椅推入,查体见轻度蓝巩膜,指间关节韧带略松弛,生化检查未见明显异常,DXA骨密度Z值在正常范围,HR-pQCT提示骨质疏松症,X片提示四肢骨质稀疏、骨皮质变薄,全外显子基因检测到BMP1突变[NM_006129.4:c.171C>T(p.Ala57Ala)]。给予钙剂、维生素D及静脉双膦酸盐治疗,结合康复锻炼,患者体力恢复良好,行走、活动恢复,随访1年未再发生跌倒及骨折。结论对可疑青少年骨质疏松症,伴反复脆性骨折者,应注意继发性骨质疏松症的鉴别,并考虑到遗传性骨病,尤其是OI的可能性。OI诊断主要依据临床表现及影像学特点,基因检测作为辅助诊断。双膦酸盐类药物对OI的疗效确定,但其用药周期及不良反应尚有待于进一步研究。 展开更多

关键词 反复骨折 成骨不全症 基因检测 双膦酸盐

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非经典型21-羟化酶缺乏症16例临床特点总结及文献复习

6

作者 廖虹 孙雨光 +8 位作者 王先令 郭清华 陈予龙 窦京涛 巴建明 谷伟军 吕朝晖 陆菊明 母义明 《解放军医学院学报》 CAS 2020年第8期773-777,共5页

目的探讨非经典型21-羟化酶缺乏症(21-hydroxylase deficiency,21-OHD)的临床特点及诊治经验,提高该病的诊疗水平。方法回顾性分析我中心近年收治的16例非经典21-OHD患者的临床资料并结合文献进行总结。结果16例患者中,男性6例,女性10例... 目的探讨非经典型21-羟化酶缺乏症(21-hydroxylase deficiency,21-OHD)的临床特点及诊治经验,提高该病的诊疗水平。方法回顾性分析我中心近年收治的16例非经典21-OHD患者的临床资料并结合文献进行总结。结果16例患者中,男性6例,女性10例,就诊年龄15~70岁。10例女性表现为月经稀发(5/10)、多毛/痤疮(7/10)、原发不孕(5/10);6例男性表现为皮肤色素沉着(2/6)、性早熟(4/6)、不育(1/6)、无症状(1/6)。促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平(20.91±8.01)pmol/L;17-羟孕酮(17-hydoxy progesterone,17-OHP)水平:女性(16.49±12.17)ng/ml,男性(16.25±5.31)ng/ml;中剂量地塞米松抑制试验17-OHP抑制率>50%(15/15);ACTH兴奋试验60 min 17-OHP>15 ng/ml(4/4)。肾上腺CT表现为肾上腺双侧增生(7/16)、双侧结节(5/16)、单侧腺瘤(2/16)及未见异常(2/16)。15例应用糖皮质激素替代治疗。随访中9例女性患者坚持治疗,月经均恢复正常。结论对于女性高雄激素血症及男性儿童期性早熟和成年后不育患者,应行非21-OHD的筛查和甄别,糖皮质激素补充替代治疗能够改善预后。 展开更多

关键词 非经典21-羟化酶缺乏 高雄激素血症 性早熟 女性男性化 肾上腺增生

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嗜铬细胞瘤合并亚临床库欣综合征8例临床分析 被引量：1

7

作者 张锦明 陈予龙 +4 位作者 陈康 谷伟军 吕朝晖 窦京涛 母义明 《中国实用内科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期407-410,共4页

目的分析嗜铬细胞瘤(PCC)合并亚临床库欣综合征(SCS)患者的临床特点,探究SCS对PCC患者的糖脂代谢、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法纳入2016年1月至2021年12月解放军总医院第一医学中心内分泌科收治并行肾上腺肿物手术切... 目的分析嗜铬细胞瘤(PCC)合并亚临床库欣综合征(SCS)患者的临床特点,探究SCS对PCC患者的糖脂代谢、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法纳入2016年1月至2021年12月解放军总医院第一医学中心内分泌科收治并行肾上腺肿物手术切除,病理确诊为嗜铬细胞瘤的患者128例,收集术前肾上腺功能评估后诊断为合并SCS的患者基本资料、糖脂代谢指标、肾素浓度及醛固酮结果,与单纯PCC患者(0点血清皮质醇<50 nmol/L)进行组间对比分析。结果6.25%(8/128)的PCC患者合并SCS,PCC合并SCS患者的总胆固醇水平明显高于单纯PCC组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组间空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、体质指数、肾素浓度、醛固酮差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SCS加重PCC患者的脂代谢紊乱,可能增加患者的心脑血管疾病风险。 展开更多

关键词 嗜铬细胞瘤 亚临床库欣综合征 糖脂代谢紊乱 肾素-血管紧张素-醛固酮系统

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表现为双侧肾上腺病变的醛固酮瘤1例临床诊疗应对

8

作者 李昊 裴育 +6 位作者 杨国庆 李一君 倪奇 陈予龙 巴建明 吕朝晖 母义明 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期714-717,共4页

正确分型诊断是原发性醛固酮增多症(PA)治疗决策的基础,也是临床难点。肾上腺静脉取血(AVS)一直是PA分型诊断的金标准。基于液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)的类固醇激素谱检查近年在肾上腺疾病诊治中愈发多见。本文报道1例影像上表现为... 正确分型诊断是原发性醛固酮增多症(PA)治疗决策的基础,也是临床难点。肾上腺静脉取血(AVS)一直是PA分型诊断的金标准。基于液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)的类固醇激素谱检查近年在肾上腺疾病诊治中愈发多见。本文报道1例影像上表现为双侧肾上腺病变的PA行AVS联合类固醇激素谱检查完成诊治,并对病例特点、诊治过程进行总结讨论和文献复习,以期为PA的分型诊断和精准治疗提供更多证据及思路。 展开更多

关键词 肾上腺疾病 醛固酮增多症 原发性醛固酮增多症 双侧肾上腺病变 肾上腺静脉取血 类固醇激素谱

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2型糖尿病伴皮下胰岛素抵抗综合征1例

9

作者 臧丽 魏秀风 +8 位作者 郭清华 陈予龙 尹雅琪 程愈 谷伟军 巴建明 窦京涛 吕朝晖 母义明 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1025-1028,共4页

患者女性,20岁,糖尿病伴多囊卵巢综合征病史6年。发病初期使用胰岛素皮下注射治疗效果佳,后停用胰岛素使用口服药治疗。近1年因血糖异常升高再次启用胰岛素皮下注射治疗,但超大剂量胰岛素皮下注射血糖控制不佳;实验室检查示空腹胰岛素... 患者女性,20岁,糖尿病伴多囊卵巢综合征病史6年。发病初期使用胰岛素皮下注射治疗效果佳,后停用胰岛素使用口服药治疗。近1年因血糖异常升高再次启用胰岛素皮下注射治疗,但超大剂量胰岛素皮下注射血糖控制不佳;实验室检查示空腹胰岛素轻度升高,未发现拮抗胰岛素激素水平增高的内分泌疾病,基因检测未见异常突变;静脉胰岛素输注可将血糖控制达标。最终诊断为2型糖尿病合并皮下胰岛素抵抗综合征。使用二甲双胍、恩格列净联合肌肉注射胰岛素,患者血糖控制平稳。 展开更多

关键词 糖尿病 胰岛素 皮下胰岛素抵抗综合征

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ATP敏感性钾通道基因突变致青少年发病的成人型糖尿病1例

10

作者 卢杰 王先令 +5 位作者 陈予龙 巴建明 吕朝晖 窦京涛 谷伟军 母义明 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期987-990,共4页

报道1例ATP敏感性钾通道(KATP)基因突变所致青少年起病的成人型糖尿病(MODY)患者的诊疗经过。患者为24岁女性,健康体检偶然发现血糖升高及尿糖(++++)、尿蛋白(+++)。患者对磺脲类药物治疗敏感,临床疑诊MODY。通过全外显子组高通量测序... 报道1例ATP敏感性钾通道(KATP)基因突变所致青少年起病的成人型糖尿病(MODY)患者的诊疗经过。患者为24岁女性,健康体检偶然发现血糖升高及尿糖(++++)、尿蛋白(+++)。患者对磺脲类药物治疗敏感,临床疑诊MODY。通过全外显子组高通量测序对患者及其父母进行KCNJ11基因突变位点筛查并使用生物信息学蛋白功能预测软件进行功能预测分析,发现患者及其父亲携带KCNJ11(NM_(0)00525.3)c.11G>A(p.Arg4His)杂合突变。患者使用小剂量磺脲类药物治疗,随访血糖控制良好。其父亲的高血糖通过饮食控制及规律运动,获得良好控制。结合患者诊疗经过和相关文献报道,提示临床在MODY的临床诊断上应加强与非典型1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)的鉴别,以提高患者生活质量。 展开更多

关键词 青少年起病的成人型糖尿病 KCNJ11基因 临床表型差异

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血红蛋白糖化指数对糖尿病诊断影响的研究 被引量：7

11

作者 林璐 王安平 +7 位作者 窦京涛 陈予龙 刘洋 马芳铃 郑华 东黎光 王淑玉 母义明 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1251-1257,共7页

目的探讨血红蛋白糖化指数(HGI)对糖尿病诊断的影响。方法本研究利用中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究北京分中心的基线数据,选取2012年1至8月来自北京市石景山区苹果园社区资料完整的9705名受试者作为研究... 目的探讨血红蛋白糖化指数(HGI)对糖尿病诊断的影响。方法本研究利用中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究北京分中心的基线数据,选取2012年1至8月来自北京市石景山区苹果园社区资料完整的9705名受试者作为研究对象。对受试者进行问卷调查及体格检查,检测空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、糖负荷后2 h血糖以及血脂。利用空腹血糖和HbA_(1c)绘制散点图并建立线性回归方程,将每名受试者的FPG代入方程即得到个人的预测HbA_(1c)值,计算HGI,HGI=实测HbA_(1c)-预测HbA_(1c)。最终纳入8480名≥40岁无糖尿病史受试者。依据HGI水平三分位切点将最终纳入分析的8480名受试者分为低HGI、中HGI、高HGI组3组,分别依据HbA_(1c)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果诊断糖尿病,采用χ^(2)检验比较3组间的糖尿病检出率,Cohen's kappa系数评价2种标准的诊断一致性。使用有序多分类logisitc回归分析法分析HGI的影响因素。结果低HGI组(HGI<-0.1973)2841例,中HGI组(-0.1973≤HGI<0.1359)2979例,高HGI组(HGI≥0.1359)2660例。单独以HbA_(1c)≥6.5%作为诊断标准,共有905例(10.7%)被诊断为糖尿病,其中高HGI组受试者占比高达74.8%(677/905),远高于中HGI组[15.5%(140/905)]和低HGI组[9.7%(88/905)],3组间差异有统计学意义(P<0.001)。HbA_(1c)和OGTT的诊断一致性较差(κ=0.488),HGI是影响两者诊断一致性的主要因素。以HGI三分位分组作为因变量,有序多分类logistic回归分析结果显示,高龄、女性性别、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇、糖负荷后2 h血糖和服用调脂药物是高HGI的影响因素(均P<0.05)。结论单独以HbA_(1c)为糖尿病诊断标准可能会导致高HGI表型个体过度诊断,而对低HGI表型则诊断不足。 展开更多

关键词 糖尿病 诊断 糖化血红蛋白 血红蛋白糖化指数

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血红蛋白糖化指数对慢性肾脏病的预测价值 被引量：3

12

作者 林璐 王安平 +7 位作者 窦京涛 陈予龙 刘洋 马芳铃 郑华 东黎光 王淑玉 母义明 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1310-1317,共8页

目的评估非糖尿病人群中血红蛋白糖化指数(HGI)和慢性肾脏病(CKD)的关系。方法前瞻性队列研究。基线纳入2011年12月至2012年8月于北京市石景山区苹果园社区招募的既往无CKD病史的7407名非糖尿病受试者,依据基线HGI三分位切点分为低、中... 目的评估非糖尿病人群中血红蛋白糖化指数(HGI)和慢性肾脏病(CKD)的关系。方法前瞻性队列研究。基线纳入2011年12月至2012年8月于北京市石景山区苹果园社区招募的既往无CKD病史的7407名非糖尿病受试者,依据基线HGI三分位切点分为低、中、高3个组。随访截止时比较不同水平HGI组CKD发生率。使用多因素Cox比例风险模型分析基线HGI水平是否和CKD事件相关,并检验CKD风险随HGI三分位变化的趋势。结果受试者年龄(56.4±7.5)岁,其中女性4933名(66.6%),平均随访时间3.23年。随访期间共有107例(1.4%)新发CKD事件。从低HGI组到高HGI组,CKD发病率逐渐升高[分别为1.1%(28/2473)、1.2%(31/2564)、2.0%(48/2370),P=0.016]。在校正潜在的混杂因素后,以低HGI组为参考,高HGI组CKD发生风险增加了68.5%(HR=1.685,95%CI:1.023~2.774)。CKD风险随HGI三分位水平增加而增加(趋势P值为0.028)。结论高HGI与非糖尿病患者CKD发生风险相关,HGI或可用于识别CKD高危人群。 展开更多

关键词 血红蛋白A 糖基化 肾小球滤过率 前瞻性研究 血红蛋白糖化指数 慢性肾脏病

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136例POEMS综合征患者内分泌代谢异常的临床特点回顾性分析 被引量：4

13

作者 张超 王先令 +7 位作者 陈予龙 郭清华 裴育 杜锦 窦京涛 巴建明 吕朝晖 母义明 《国际内分泌代谢杂志》 2021年第1期38-43,共6页

目的对POEMS综合征患者人群内分泌代谢异常的情况和临床特点进行分析和总结。方法对2000年1月至2020年1月中国人民解放军总医院第一医学中心临床确诊的136例POEMS综合征患者的病例资料进行系统回顾性分析。结果93.38%(127/136)的患者存... 目的对POEMS综合征患者人群内分泌代谢异常的情况和临床特点进行分析和总结。方法对2000年1月至2020年1月中国人民解放军总医院第一医学中心临床确诊的136例POEMS综合征患者的病例资料进行系统回顾性分析。结果93.38%(127/136)的患者存在内分泌代谢异常,病变累及性腺、甲状腺、肾上腺、胰岛等多个内分泌器官。最常见的是性腺功能减退症(98/136,72.06%),其次是甲状腺功能减退症(83/136,61.03%),低钙血症(50/136,36.76%),高催乳素血症(47/136,34.56%),糖代谢异常(41/136,30.15%)和肾上腺皮质功能减退症(41/136,30.15%)。单个内分泌器官受累占12.60%(16/127),多个内分泌器官受累占87.40%(111/127)。多个内分泌器官受累患者中,2、3,4,5,6种内分泌器官受累的情况分别占29.92%(38/127),30.71%(39/127),17.32%(22/127),7.09%(9/127)和2.36%(3/127)。POEMS综合征患者内分泌代谢异常复杂多变,发病至就诊的平均时间为412 d(198~1055d),住院确诊的平均时间为8 d(4~15 d)。结论POEMS综合征患者内分泌代谢异常表现复杂多样,容易造成误诊,误治。因此,对临床确诊的POEMS综合征患者应当进行详尽的内分泌代谢异常评估并且适时进行激素补充替代治疗。 展开更多

关键词 POEMS综合征 性腺功能减退症 甲状腺功能减退症 糖代谢异常 肾上腺皮质功能减退症

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286例功能性胰腺神经内分泌肿瘤的临床特点及治疗:一项单中心回顾性研究 被引量：2

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作者 李浩明 曲玉清 +11 位作者 王先令 郭清华 陈予龙 裴育 杜锦 闫文华 臧丽 谷伟军 窦京涛 巴建明 吕朝晖 母义明 《国际内分泌代谢杂志》 2021年第3期178-183,共6页

目的总结了较大样本功能性胰腺神经内分泌肿瘤(PanNENs)的临床特点及诊疗经过。方法回顾性分析2000年1月至2020年7月中国人民解放军总医院第一医学中心经病理诊断确诊的功能性PanNENs患者的临床资料、相关激素检查、影像学检查及病理结... 目的总结了较大样本功能性胰腺神经内分泌肿瘤(PanNENs)的临床特点及诊疗经过。方法回顾性分析2000年1月至2020年7月中国人民解放军总医院第一医学中心经病理诊断确诊的功能性PanNENs患者的临床资料、相关激素检查、影像学检查及病理结果。结果本研究共纳入286例患者(男性103例,女性183例),平均年龄为(45.55±15.23)岁,平均病程为24(12,60)个月。286例患者中,最常见罹患的是胰岛素瘤(266/286),其次是胰高血糖素瘤(10/286)、生长抑素瘤(3/286)、异位分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)的肿瘤(3/286)、胃泌素瘤(2/286)和血管活性肠肽(VIP)瘤(2/286)。胰岛素瘤患者中,9例为多发性内分泌腺瘤病1型(MEN1)患者。肿瘤定位明确且局限的280例患者接受手术治疗。5例远处转移或者术后复发者同时接受介入治疗或药物化疗,经治疗后激素增多的症状得到明显缓解。术后肿瘤病理分级,神经内分泌肿瘤(NET)G1占41.95%、NET G2占54.90%、NET G3占3.15%、神经内分泌癌(NEC)占0%。结论多学科协作并进行系统的内分泌评估和精确定位肿瘤,精准施治,对改善功能性PanNENs患者的预后十分重要。 展开更多

关键词 神经内分泌肿瘤 胰腺 胰岛素瘤 多发性内分泌腺瘤病

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