腹膜后纤维化CT误诊原因分析

1

作者 陈亚晗 曹倩 +3 位作者 万钰磊 徐莹 秦杨 李鸿波 《临床误诊误治》 CAS 2023年第3期1-5,共5页

目的 分析腹膜后纤维化(RPF)的CT误诊原因,以提高影像学医师对本病的认识。方法 对2009年1月—2020年12月CT误诊的18例RPF的临床资料进行回顾性分析。结果 18例均因出现腰背部疼痛不适就诊,CT诊断均误诊。误诊为腹主动脉大动脉炎5例、... 目的 分析腹膜后纤维化(RPF)的CT误诊原因,以提高影像学医师对本病的认识。方法 对2009年1月—2020年12月CT误诊的18例RPF的临床资料进行回顾性分析。结果 18例均因出现腰背部疼痛不适就诊,CT诊断均误诊。误诊为腹主动脉大动脉炎5例、输尿管肿瘤5例、腹膜后转移性淋巴结增大4例、腹膜后团块性质及来源不明4例。误诊时间1~3.5 d。均经病理确诊RPF。13例病情较重者给予手术治疗,5例病情较轻者给予药物治疗。4例因肿瘤复发或转移死亡,余14例预后较好。结论 RPF主要特点为包绕主动脉及输尿管,导致受累水平以上的尿路梗阻,因此,在影像检查工作中发现主动脉周围包绕软组织团块时,应想到本病,确诊需病理学检查。 展开更多

关键词 腹膜后纤维化 计算机体层摄影 误诊 腹主动脉大动脉炎 输尿管肿瘤

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90例新生儿肺透明膜病数字X线摄影床边胸片特征及疗效分析 被引量：8

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作者 吴英宁 陈亚晗 +1 位作者 浦昌洪 王期昌 《右江医学》 2016年第4期434-437,共4页

目的探讨数字X线摄影(DR)床边胸片在新生儿肺透明膜病的诊断及其治疗效果评价中的价值。方法回顾性分析经临床及DR床边胸片证实的新生儿肺透明膜病90例,分析其DR床边胸片特点,治疗后不定期复查DR床边胸片,观察治疗效果。结果依肺泡萎陷... 目的探讨数字X线摄影(DR)床边胸片在新生儿肺透明膜病的诊断及其治疗效果评价中的价值。方法回顾性分析经临床及DR床边胸片证实的新生儿肺透明膜病90例,分析其DR床边胸片特点,治疗后不定期复查DR床边胸片,观察治疗效果。结果依肺泡萎陷程度,X线表现分为四级,90例新生儿肺透明膜病中,Ⅰ级10例,Ⅱ级18例,Ⅲ级45例,Ⅳ级17例,10例Ⅰ级新生儿肺透明膜病患儿经鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗,并对其中6例胎龄≤32周的患儿使用气管插管注入PS药物治疗,48小时复查DR床边胸片均显示正常;18例Ⅱ级、45例Ⅲ级及17例Ⅳ级新生儿肺透明膜病CPAP及气管内插管注入PS药物治疗后不同时期复查DR床边胸片,76例患儿均有不同程度好转,4例患儿死亡。结论 DR床边胸片对新生儿肺透明膜病的诊断及治疗效果评价具有重要临床参考价值。 展开更多

关键词 新生儿 肺透明膜病 数字X线摄影 诊断 随访

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3D-ASL结合~1H-MRS在常见脑肿瘤术前诊断中的临床应用研究 被引量：2

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作者 陈亚晗 柴梦琪 +3 位作者 李娜 陆皓 吴为民 陆玉敏 《右江医学》 2017年第6期707-711,共5页

目的探讨三维动脉自旋标记(3D arterial spin labeling,3D-ASL)结合氢质子磁共振波谱(~1H magnetic resonance spectroscopy,~1H-MRS)成像在颅脑常见肿瘤诊断中的临床应用价值。方法选择经术后病理证实的35例肿瘤病例(其中13例胶质瘤,1... 目的探讨三维动脉自旋标记(3D arterial spin labeling,3D-ASL)结合氢质子磁共振波谱(~1H magnetic resonance spectroscopy,~1H-MRS)成像在颅脑常见肿瘤诊断中的临床应用价值。方法选择经术后病理证实的35例肿瘤病例(其中13例胶质瘤,12例脑膜瘤,10例转移瘤),测量肿瘤在3D-ASL血流灌注图中最大肿瘤血流量(tumor blood flow,TBF)与对侧正常脑白质、脑灰质、肿瘤镜像区脑血流量(brain tumor flow,CBF),同时测量波谱图肿瘤瘤核心及对侧正常脑实质感兴趣区的胆碱(Cho)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)峰值及其比值,结合术后病理诊断进行分析。结果高级别胶质瘤与脑膜瘤、转移瘤灌注值差异无统计学意义(P>0.05),低级别胶质瘤与其他肿瘤灌注值差异有统计学意义(P<0.01);~1H-MRS波谱图显示胶质瘤、转移瘤瘤核心、瘤周及脑膜瘤瘤核心的Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA代谢物比值大于正常脑实质,脑膜瘤瘤核心Cho/NAA代谢物比值大于其他两种肿瘤,胶质瘤瘤周代谢物比值大于其他两种肿瘤。结论 3D-ASL与~1H-MRS均可作为常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的重要补充,两者结合使用对颅脑常见肿瘤的诊断及鉴别诊断有积极临床应用参考价值。 展开更多

关键词 三维动脉自旋标记 氢质子磁共振波谱 脑肿瘤

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多模态MRI在脑胶质瘤边界区分中的研究进展 被引量：1

4

作者 陈亚晗 李娜 +2 位作者 柴梦琪 聂东雷 陆玉敏 《右江民族医学院学报》 2018年第1期72-74,86,共4页

脑胶质瘤是最常见的原发性颅脑肿瘤,起因于大脑和脊髓胶质细胞的癌变,目前仍难以治疗,部分原因是由于我们无法准确描绘肿瘤的边界,难以为诊断和治疗提供精确参考信息。随着磁共振多模态先进技术的发展,如何有效利用多模态MRI成像技术以... 脑胶质瘤是最常见的原发性颅脑肿瘤,起因于大脑和脊髓胶质细胞的癌变,目前仍难以治疗,部分原因是由于我们无法准确描绘肿瘤的边界,难以为诊断和治疗提供精确参考信息。随着磁共振多模态先进技术的发展,如何有效利用多模态MRI成像技术以区分胶质瘤正常组织与瘤体边界成为近几年的研究热点,本文就多模态磁共振影像区分脑胶质瘤边界的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 脑胶质瘤 边界区分 多模态MRI

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MRI在青少年颈椎病诊断的应用研究 被引量：2

5

作者 陈亚晗 聂东雷 陆玉敏 《右江医学》 2017年第5期629-630,共2页

颈椎病（cervial spondylosis）即颈椎综合征,该疾患基础为退行性病理改变,是由于长期颈椎劳损导致骨质增生,或韧带增厚,椎间盘脱出,进而引起颈椎脊髓、椎动脉或神经根受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。该病以中老年人多发、常见,... 颈椎病（cervial spondylosis）即颈椎综合征,该疾患基础为退行性病理改变,是由于长期颈椎劳损导致骨质增生,或韧带增厚,椎间盘脱出,进而引起颈椎脊髓、椎动脉或神经根受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。该病以中老年人多发、常见,但近年来,年轻化、低龄化正逐渐成为颈椎病新特点[1],颈椎病在我国青少年的发病率已高达10%,甚至更高,研究数据无疑令人担忧。 展开更多

关键词 颈椎病 青少年 磁共振成像

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断流术与分流术在门静脉高压治疗的比较 被引量：8

6

作者 陈亚晗 《安徽医药》 CAS 2013年第8期1336-1337,共2页

目的探讨分流术与脾切除及贲门周围血管离断术对门静脉高压症的治疗作用。方法回顾该院从2005年6月至2012年6月共113例采用脾切除及贲门周围血管离断术与分流术治疗门脉高压症患者的临床资料,分析手术前后患者脾功能亢进症状、肝功能、... 目的探讨分流术与脾切除及贲门周围血管离断术对门静脉高压症的治疗作用。方法回顾该院从2005年6月至2012年6月共113例采用脾切除及贲门周围血管离断术与分流术治疗门脉高压症患者的临床资料,分析手术前后患者脾功能亢进症状、肝功能、食管胃底静脉曲张等情况,比较两者的手术死亡率及术后再出血、肝性脑病和门静脉血栓的发生率。结果治疗后两组患者自由门静脉压(free portal pressure,FPP)均明显低于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后FPP差异无显著性,无统计学意义(P>0.05);治疗后及随访期间,分流组分流术组术后食管胃底静脉曲张减轻率和腹水消失率优于断流组,差异有统计学意义(P<0.05),近期肝功能好转情况两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后随访患者,分析两组患者术后再出血、肝性脑病和门静脉血栓的发生率,分流组再出血及门静脉血栓发生率低于断流组,两者差异有统计学意义(P<0.05);断流组肝性脑病发生率显著低于分流组,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于门静脉高压症患者,脾切除及贲门周围血管离断术相比分流术具有更好的治疗效果,该手术方法具有肝性脑病不易发生,较好的维持入肝血流且止血彻底,肝功能影响小的优势,且手术创伤较小、手术死亡率低、操作简便,易于在基层推广。 展开更多

关键词 门静脉高压症 分流术 脾切除及贲门周围血管离断术 疗效比较

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局灶性机化性肺炎的CT征象及误诊分析 被引量：4

7

作者 陈亚晗 秦杨 +3 位作者 曹倩 万钰磊 徐莹 李鸿波 《临床误诊误治》 CAS 2022年第8期8-12,共5页

目的 探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的CT征象,总结CT误诊原因和防范措施。方法 回顾性分析2009年5月—2021年10月48例经手术病理检查或肺穿刺活检证实FOP的CT影像学资料。结果 本组48例有吸烟史29例,肺癌病史6例,肺结核病史5例,肺炎病史4例... 目的 探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的CT征象,总结CT误诊原因和防范措施。方法 回顾性分析2009年5月—2021年10月48例经手术病理检查或肺穿刺活检证实FOP的CT影像学资料。结果 本组48例有吸烟史29例,肺癌病史6例,肺结核病史5例,肺炎病史4例,余4例无明确既往史;其中37例首诊CT误诊,误诊为肺癌22例、肺炎性假瘤10例、肺结核5例;另11例无症状或症状较轻者均未误诊。肺部CT表现为孤立性结节或肿块影,其内部结构疏松,常见空气支气管征,血管无受侵犯表现,空洞内侧壁光滑无附壁结节,周边呈长毛刺改变。本组均经病理检查证实为FOP,其中30例行肺穿刺活检、12例行手术病理检查、6例行胸腔镜活检,确诊后临床均以足量、系统、规范的糖皮质激素治疗获得良好疗效,所有病例随访预后较好。结论 FOP缺乏特异性的临床表现,CT征象有一定特征性,对本病有极为重要的诊断和鉴别价值,确诊依赖病理检查。 展开更多

关键词 局灶性机化性肺炎 误诊 肺炎性假瘤 肺肿瘤 结核 肺 体层摄影术 螺旋计算机

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甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效分析 被引量：23

8

作者 陈亚晗 《齐齐哈尔医学院学报》 2014年第2期213-214,共2页

目的探讨甲状腺结节患者采用甲状腺腺叶切除术治疗的疗效。方法选择2009年1月至2012年12月我院收治的100例甲状腺结节患者作为观察对象,随机分为观察组50例和对照组50例,观察组采用甲状腺腺叶全切术治疗,对照组采用甲状腺次全切术治疗... 目的探讨甲状腺结节患者采用甲状腺腺叶切除术治疗的疗效。方法选择2009年1月至2012年12月我院收治的100例甲状腺结节患者作为观察对象,随机分为观察组50例和对照组50例,观察组采用甲状腺腺叶全切术治疗,对照组采用甲状腺次全切术治疗。观察并比较两组手术时间、术中出血量和术后并发症等,评估疗效。结果观察组手术时间和术中出血量均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组术后并发症发生率为14.0%,显著低于对照组34.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺结节患者采用甲状腺腺叶切除术治疗,手术时间短,术中出血少,术后并发症少,利于恢复。 展开更多

关键词 甲状腺叶切除术 甲状腺结节 并发症

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2型糖尿病急诊患者肝胆疾病的危险因素分析 被引量：1

9

作者 陈亚晗 《中国医药指南》 2014年第15期160-161,共2页

目的观察和分析2型糖尿病急诊患者肝胆疾病的危险因素。方法选择我院2009年1月至2012年12月接收治疗的100例急诊2型糖尿病患者为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 100例患者有45例患者出现了肝胆疾病,占总数的45%。其中,... 目的观察和分析2型糖尿病急诊患者肝胆疾病的危险因素。方法选择我院2009年1月至2012年12月接收治疗的100例急诊2型糖尿病患者为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 100例患者有45例患者出现了肝胆疾病,占总数的45%。其中,2型糖尿病患者中发生肝胆疾病的危险因素与患者年龄、饮食、糖尿病病史、饮酒、以及糖尿病的治疗方法均有明显关系,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论在2型糖尿病患者治疗过程中,发生肝胆疾病的因素与血糖、饮食、治疗方法等因素息息相关。临床医师需要合理控制患者饮食、调节代谢、并加强对疾病知识的教育,提高患者的治疗配合度,对避免出现2型糖尿病肝胆疾病具有重要意义,可以作为临床治疗的参考依据。 展开更多

关键词 2型糖尿病 肝胆疾病 危险因素

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肝癌的CT表现与磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3,热休克蛋白70表达及病理分级的相关性 被引量：2

10

作者 聂东雷 陈亚晗 +1 位作者 刘卫 陆玉敏 《右江医学》 2017年第3期274-279,共6页

目的探讨肝细胞癌(HCC)术前CT表现与术后癌组织磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3),热休克蛋白70(HSP70)的表达水平、病理分级的关系。方法搜集2013年7月至2015年8月经病理证实为HCC的患者62例,所有病例术前行CT平扫及3期增强扫描,通过对比患... 目的探讨肝细胞癌(HCC)术前CT表现与术后癌组织磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3),热休克蛋白70(HSP70)的表达水平、病理分级的关系。方法搜集2013年7月至2015年8月经病理证实为HCC的患者62例,所有病例术前行CT平扫及3期增强扫描,通过对比患者术前CT表现与术后癌组织GPC-3,HSP70的表达水平、病理分级,统计分析其是否存在相关关系。结果本研究62例HCC患者中肝癌的大小、动脉期血管强化及肝癌的供血类型与GPC-3表达水平存在相关性,不同供血类型的肝癌HSP70的表达水平存在差异;肝癌的大小、边缘、瘤内出血坏死与其病理分化程度相关;肝癌的病理分化程度越低GPC-3及HSP70的表达水平越高。结论肝癌的CT征象可在一定程度上反映癌组织GPC-3及HSP70的表达情况及肝癌的病理分化程度,GPC-3和HSP70表达水平与肝癌的病理分级相关。 展开更多

关键词 肝细胞肝癌 病理分级 磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3 热休克蛋白70

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肝细胞癌CT表现、病理分级与CD34表达的关系研究 被引量：2

11

作者 聂东雷 陈亚晗 陆玉敏 《右江医学》 2016年第6期639-642,共4页

目的探讨肝细胞癌(HCC)的CT表现及病理分级与CD34表达的关系。方法搜集2013年7月至2015年8月在病理科确诊为肝细胞癌的患者50例,所有病例术前行CT平扫及3期增强扫描,通过对比癌组织的病理分级、CT表现与CD34表达情况,统计分析其相关性... 目的探讨肝细胞癌(HCC)的CT表现及病理分级与CD34表达的关系。方法搜集2013年7月至2015年8月在病理科确诊为肝细胞癌的患者50例,所有病例术前行CT平扫及3期增强扫描,通过对比癌组织的病理分级、CT表现与CD34表达情况,统计分析其相关性。结果 50例HCC患者CT表现中的肝癌大小、动脉期血管强化与CD34表达有关(P<0.01),而肿瘤的边缘、肿瘤内出血坏死、侵袭转移与CD34表达无关(P>0.05)。HCC血供类型及Edmondson-Steiner分级与CD34表达无关(P>0.05)。结论 HCC患者CT表现中的肝癌大小、动脉期血管强化与CD34表达有关,可在一定程度上反映肿瘤的血管生成。 展开更多

关键词 肝细胞癌 病理分级 CD34

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前纵隔精原细胞瘤一例报告

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作者 聂东雷 陈亚晗 陆玉敏 《右江医学》 2017年第1期119-120,共2页

精原细胞瘤多来源于晕丸生殖细胞,属于低度恶性肿瘤,常发生在单侧晕丸,以30-40岁青壮年男性多见[1]. 而发生在纵隔的精原细胞瘤比较罕见,我科发现前纵隔精原细胞瘤1例,报道如下.

关键词 精原细胞瘤 前纵隔

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血清高尔基体蛋白73与肝脏疾病研究进展 被引量：5

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作者 聂东雷 陈亚晗 陆玉敏 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第8期735-737,共3页

血清高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)是近年发现的Ⅱ型高尔基膜蛋白,在维持肾脏和肝脏上皮细胞功能方面有重要作用。GP73在肝脏疾病尤其是肝细胞肝癌中高表达,其检测肝细胞肝癌的敏感性和特异性较高,有可能成为肝细胞肝癌等肝脏... 血清高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)是近年发现的Ⅱ型高尔基膜蛋白,在维持肾脏和肝脏上皮细胞功能方面有重要作用。GP73在肝脏疾病尤其是肝细胞肝癌中高表达,其检测肝细胞肝癌的敏感性和特异性较高,有可能成为肝细胞肝癌等肝脏疾病的血清生物学标志之一。本文对近年GP73与肝脏疾病的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 肝癌 高尔基蛋白73 甲胎蛋白

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