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陈以平“斡旋三焦”治疗特发性膜性肾病经验
1
作者 邢巧凤 王琳 陈以平(指导) 《山东中医杂志》 2024年第9期1000-1005,共6页
特发性膜性肾病的根本病机与三焦气化失司密切相关。三焦不通则全身水液输布排泄障碍,痰湿、瘀血内生,病理产物堆积,郁久化热,进而导致肺、脾、肾三脏俱损。因而使三焦通在特发性膜性肾病的治疗中尤为重要,故陈以平教授通过“斡旋三焦... 特发性膜性肾病的根本病机与三焦气化失司密切相关。三焦不通则全身水液输布排泄障碍,痰湿、瘀血内生,病理产物堆积,郁久化热,进而导致肺、脾、肾三脏俱损。因而使三焦通在特发性膜性肾病的治疗中尤为重要,故陈以平教授通过“斡旋三焦”治疗本病,并创益气活血化湿专方。“斡旋三焦”通过益气活血化湿治疗大法实现三焦气机通畅。此法旨在通过补益肺脾肾之气、清热化湿、活血化瘀,促进气的推动、温煦、固摄及气化等功能的恢复,使三焦功能归常,从而促进疾病向愈。附验案1则。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 斡旋三焦 益气活血化湿 三焦气化 陈以平
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陈以平教授分期论治膜性肾病 被引量：30
2
作者 高志卿 邓跃毅 +1 位作者 王琳 陈以平 《上海中医药杂志》 北大核心 2004年第2期35-36,共2页
在膜性肾病的治疗中 ,陈以平教授将其分为早期、中后期进行分期论治 ,分别采用清热膜肾方和补肾膜肾方。将辨证与辨病、中药与西药相结合 ,将益气活血法贯穿治疗始终。
关键词 膜性肾病 中西医结合疗法 分期论治 陈以平
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陈以平教授巧用蝉花经验 被引量：20
3
作者 王海颖 陈以平 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2000年第10期71-71,共1页
蝉花,对于大多数学习中医的年青学者而言,也许并不是很熟悉。其实,蝉花是我国传统的名贵中药材,是一些蝉的土栖若虫受到蝉拟青霉等真菌寄生的产物。《本草图经》曾有记载:“今蜀中有一种蝉,其蜕壳上有一角,如花冠状,谓之蝉花。西人有赍... 蝉花,对于大多数学习中医的年青学者而言,也许并不是很熟悉。其实,蝉花是我国传统的名贵中药材,是一些蝉的土栖若虫受到蝉拟青霉等真菌寄生的产物。《本草图经》曾有记载:“今蜀中有一种蝉,其蜕壳上有一角,如花冠状,谓之蝉花。西人有赍至都下者,医工云,入药最奇。” 展开更多
关键词 陈以平 蝉花 中药 药理 临床应用
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陈以平教授辨治高尿酸血症肾病临床经验拾萃 被引量：12
4
作者 须冰 朱燕虹 陈以平 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第1期4-5,共2页
尿酸是嘌呤代谢的终产物,由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸产生过多或由于肾脏排泄尿酸减少,均可使血尿酸增高,尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时即可沉积于肾脏而引起肾病变,其主要病变为间质性肾炎和尿酸结石。如能早诊断并给予恰当的治疗,肾... 尿酸是嘌呤代谢的终产物,由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸产生过多或由于肾脏排泄尿酸减少,均可使血尿酸增高,尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时即可沉积于肾脏而引起肾病变,其主要病变为间质性肾炎和尿酸结石。如能早诊断并给予恰当的治疗,肾脏病变可减轻或停止发展;如延误诊治或治疗不当,病情可进一步进展至肾衰竭。 展开更多
关键词 高尿酸血症肾病 嘌呤代谢紊乱 尿酸结石 经验拾萃 陈以平 尿酸盐 尿酸性肾病 过饱和状态 间质性肾炎 终产物
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陈以平辨治糖尿病肾病经验撷要 被引量：55
5
作者 张先闻 陈以平 《上海中医药杂志》 北大核心 2008年第6期6-7,共2页
介绍陈以平教授治疗糖尿病肾病的用药经验。陈以平教授认为糖尿病肾病是虚实夹杂之证;治疗时辨证与辨病相结合,兼症并治,擅用成药,疗效显著。并举验案1则。
关键词 糖尿病肾病 中医药疗法 临床经验 陈以平
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数据挖掘技术辅助的陈以平治疗特发性膜性肾病用药规律研究 被引量：6
6
作者 张春崧 杨铭 陈以平 《上海中医药杂志》 2018年第8期13-17,共5页
目的采用数据挖掘技术辅助研究陈以平教授治疗特发性膜性肾病的用药规律。方法收集陈以平教授辨治特发性膜性肾病的门诊病例资料和处方,采用复杂网络工具箱实现网络信息统计及分析,采用基于信息熵的互信息方法进行相关性评估,并引入随... 目的采用数据挖掘技术辅助研究陈以平教授治疗特发性膜性肾病的用药规律。方法收集陈以平教授辨治特发性膜性肾病的门诊病例资料和处方,采用复杂网络工具箱实现网络信息统计及分析,采用基于信息熵的互信息方法进行相关性评估,并引入随机置换检验自动确定关联度的显著性阈值;在此基础上建立复杂网络,采用支持度和置信度衡量药物之间关系的重要性,通过关联规则对方剂中的核心药对进行挖掘。结果 (1)共收集218例患者的资料,提取613首处方,涉及198种药物,药物的累计使用频次为10 140次。(2)使用频次超过60的药物有21种,即白术、黄芪、当归、苍术、山药、茯苓、猪苓、白花蛇舌草、僵蚕、薏苡仁、丹参、党参、半枝莲、芙蓉叶、金樱子、狗脊、淫羊藿、菟丝子、葛根、川芎、重楼,可以视为陈以平教授治疗特发性膜性肾病的基础药物;其中白术、黄芪、当归、苍术、山药、茯苓的使用频率超过90%,可以视为核心药物。(3)补气药、清热药、利水渗湿药、活血祛瘀药、化湿药的使用频次较多。(4)通过关联规则的分析,共得到627个药对,其中AVCH>1的核心药对24个;同时,根据BK算法得到4个基本方。结论陈以平教授治疗特发性膜性肾病多从脾虚湿热、瘀阻脉络入手,采用益气清热、利水渗湿、活血化瘀等治法;核心药物有白术、黄芪、当归、苍术、山药、茯苓,并得出24个核心药对,4个基本方。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 用药规律 数据挖掘 陈以平
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陈以平膏方治疗肾病验案举隅 被引量：2
7
作者 王巍巍 钟逸斐 陈以平 《辽宁中医杂志》 CAS 2003年第10期793-793,共1页
关键词 肾病 膏方 陈以平 老中医经验 医案 中药治疗
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陈以平教授治疗儿童特发性膜性肾病经验撷英 被引量：2
8
作者 张先闻 王琳 陈以平 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第2期98-99,共2页
膜性肾病是以肾小球基底膜（glomerular basement membrane,GMB）上皮下免疫复合物沉积伴GMB弥漫增厚为特征的一组疾病,排除继发性因素及家族性因素者称为特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）。成年人特发性膜性... 膜性肾病是以肾小球基底膜（glomerular basement membrane,GMB）上皮下免疫复合物沉积伴GMB弥漫增厚为特征的一组疾病,排除继发性因素及家族性因素者称为特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）。成年人特发性膜性肾病占成年人肾病综合征的20%左右,通过大样本、前瞻性、多中心、随机对照临床试验证实,陈以平教授采用单纯中药方案“益气活血化湿”法治疗成人特发性膜性肾病疗效达73％，与经典的激素＋环磷酰胺方案疗效相同，且单纯中药方案无与药物相关的严重不良事件发生，该研究结果发表于美国肾脏病杂志（american journal kidneydisease，AJKD）。 展开更多
关键词 膜性肾病 陈以平 MEMBRANOUS 肾小球基底膜 glomerular 继发性因素 BASEMENT 益气活血 化湿 族性
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陈以平教授治疗局灶节段肾小球硬化症经验 被引量：3
9
作者 沈莲莉 陈以平 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第5期377-379,共3页
局灶节段肾小球硬化症（focal segmental glomeru1osclerosis，FSGS）是以部分肾小球（局灶）及部分肾小球毛细血管袢（局灶）发生硬化性改变为其病理特征，临床主要表现为蛋白尿、肾病综合征，常伴有镜下血尿、高血压和肾衰竭Hj。成人... 局灶节段肾小球硬化症（focal segmental glomeru1osclerosis，FSGS）是以部分肾小球（局灶）及部分肾小球毛细血管袢（局灶）发生硬化性改变为其病理特征，临床主要表现为蛋白尿、肾病综合征，常伴有镜下血尿、高血压和肾衰竭Hj。成人原发性FSGS自发缓解率低，超过50％患者在6-8年内进展至终末期肾衰竭旧。。陈以平教授是上海市名中医，在中西医结合治疗FSGS方面积累了丰富的经验，对FSGS的病因病机、辨证论治均有其独到的经验。现将陈老师的经验总结如下： 展开更多
关键词 肾小球硬化症 中西医结合治疗 陈以平 局灶 节段 终末期肾衰竭 FSGS 上海市名中医
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陈以平基于《内经》理论从风论治肾病经验 被引量：2
10
作者 徐旻 姜威 陈以平 《上海中医药杂志》 2021年第9期1-5,共5页
陈以平教授从《内经》理论溯源,认为风邪在肾病发生、传变、临床表现、预后、转归中都起着重要作用,临证注重从风论治肾病,灵活运用三焦分治、健脾、祛湿、治血、收散同用等方法,疗效显著。
关键词 《内经》 肾病 从风论治 陈以平
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陈以平辨治肝肾综合征验案1则 被引量：2
11
作者 陈万佳 陈以平 《上海中医药杂志》 2009年第1期23-24,共2页
肝肾综合征（hepatorenal syndrome，HRS）发生于慢性肝病出现进展性肝功能衰竭和门脉高压时，以肾功能损伤、肾血流灌注减少和内源性血管活性系统异常为特征的一种疾病。临床上主要表现为少尿、无尿、氮质血症、水电解质紊乱等，预后... 肝肾综合征（hepatorenal syndrome，HRS）发生于慢性肝病出现进展性肝功能衰竭和门脉高压时，以肾功能损伤、肾血流灌注减少和内源性血管活性系统异常为特征的一种疾病。临床上主要表现为少尿、无尿、氮质血症、水电解质紊乱等，预后较差。中医学认为本病属于本虚标实，虚实夹杂之证，病位在肝、脾、肾。陈以平教授运用健脾渗湿、补肾柔肝的方法治疗一例肝肾综合征患者，取得较好的疗效，现介绍如下： 展开更多
关键词 肝肾综合征 中医疗法 陈以平
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陈以平教授“斡旋三焦”法治疗IgA肾病的经验 被引量：7
12
作者 张权 陈以平 +2 位作者 张先闻 盛凌黎 王琳 《中国医药导报》 CAS 2022年第23期142-145,161,共5页
IgA肾病的治疗是世界研究难题。上海市名中医、我国中西医结合肾病学科奠基人陈以平教授认为IgA肾病的发生及发展与三焦关系密切,提出“斡旋三焦,分而治之”的治疗大法。其治法的秘要在于疏通三焦气血,临证看重和解少阳和益气活血等法... IgA肾病的治疗是世界研究难题。上海市名中医、我国中西医结合肾病学科奠基人陈以平教授认为IgA肾病的发生及发展与三焦关系密切,提出“斡旋三焦,分而治之”的治疗大法。其治法的秘要在于疏通三焦气血,临证看重和解少阳和益气活血等法。同时,在IgA肾病的不同阶段,其提出合理运用宣肺利咽、健脾化湿、清热利湿等法有侧重点地把治疗目标放在上、中、下三焦的不同部位,分消三焦弥漫之邪毒。陈教授创方选药、中西合璧、膏方序贯,调三焦熄“肾风”,积累了丰富的临床经验,疗效卓著。 展开更多
关键词 IGA肾病 斡旋三焦 名老中医 中医药
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陈以平教授辨治痛风性肾病经验撷菁 被引量：6
13
作者 姜威 徐旻 陈以平 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第3期192-194,共3页
痛风性肾病(gouty nephropathy,GN)也称为尿酸性肾病,是指由于血尿酸产生过多,和(或)排泄减少,导致尿酸晶体沉积于远端小管或集合管管腔所致的肾脏损害。有调查显示,我国成人高尿酸血症患病率高达8.4%~13.3%,约半数患者伴有显著肾损害[1... 痛风性肾病(gouty nephropathy,GN)也称为尿酸性肾病,是指由于血尿酸产生过多,和(或)排泄减少,导致尿酸晶体沉积于远端小管或集合管管腔所致的肾脏损害。有调查显示,我国成人高尿酸血症患病率高达8.4%~13.3%,约半数患者伴有显著肾损害[1]。HUA发病率不断升高,男性高于女性,并有年轻化发展趋势[2]。有研究表明,尿酸水平越高越容易发生CKD[3]。 展开更多
关键词 痛风性肾病 尿酸性肾病 远端小管 陈以平 高尿酸血症 尿酸水平 肾损害 肾脏损害
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陈以平教授治疗中重症IgA肾病远期疗效的临床研究 被引量：8
14
作者 沈莲莉 陈正 +3 位作者 张璐芸 罗健华 陈以平 邓跃毅 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第8期675-678,共4页
目的:探讨陈以平教授采用中医及中西医结合治疗中重度Ig A肾病的远期疗效和安全性。方法:通过回顾性病例对照研究,选取CKD 2~4期接受中药、中药联合激素或中药联合激素骁悉治疗半年以上,随访时间≥18月的患者139例,分为A组(基础治疗+中... 目的:探讨陈以平教授采用中医及中西医结合治疗中重度Ig A肾病的远期疗效和安全性。方法:通过回顾性病例对照研究,选取CKD 2~4期接受中药、中药联合激素或中药联合激素骁悉治疗半年以上,随访时间≥18月的患者139例,分为A组(基础治疗+中药) 76例,B组(基础治疗+中药+激素) 32例,C组(基础治疗+中药+激素+骁悉) 31例。比较其在治疗前后肾功能、24 h尿蛋白定量等方面的差异、计算累积肾脏生存率、记录不良反应。结果:三组基线资料比较,C组24 h尿蛋白定量高于A组和B组(P <0. 05),其余各临床病理资料差异均无统计学意义(P> 0. 05)。在治疗结束时,三组血清白蛋白均有所上升,A组显著高于B组、C组(P <0. 05)。血清肌酐、e GFR、尿酸治疗后组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05),但B组e GFR有所上升,且B组e GFR斜率高于A组、C组(P <0. 05)。至随访结束,三组间24 h尿蛋白定量差异不明显(P> 0. 05)。A组、B组、C组累积肾脏生存率分别为72. 37%、81. 25%、77. 42%,其组间差异无统计学意义(P>0. 05)。在治疗过程中,C组发生不良事件8例,A组2例、B组1例。结论:在陈以平教授中医及中西医合治疗中重症Ig A肾病的比较中发现,中药联合激素对肾功能的保护优于单纯中药、中药联合激素骁悉,而中药联合激素骁悉能更好的降低尿蛋白,但骁悉的不良反应发生率较高,在治疗时应密切随访。 展开更多
关键词 IGA肾病 中西医结合 激素 霉酚酸酯 远期疗效
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陈以平教授“微观辨证”学术思想在膜性肾病中的应用 被引量：65
15
作者 王琳 陈以平 《上海中医药大学学报》 CAS 2006年第3期29-31,共3页
陈以平教授长期致力于肾脏病理与中医辨证关系的研究,在总结临床实践经验的基础上,提出了微观辨证的学术思想,并倡导以益气活血化湿方案为主治疗膜性肾病,取得了良好的临床疗效。
关键词 膜性肾病 微观辨证 益气活血化湿
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陈以平膏方治疗肾小管酸中毒经验介绍——附2例病案报道 被引量：2
16
作者 马志芳 罗建华 +1 位作者 石英 陈以平 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第11期943-944,共2页
肾小管酸中毒是临床常见的一种综合征,是肾小管-间质病变中常见的重要表现之一[1]。按肾小管功能障碍不同分为4型：远端型（Ⅰ）、近端型（Ⅱ）、混合型（Ⅲ）、高血钾型（Ⅳ）,临床上以Ⅰ型和Ⅳ型最多见[2]。Ⅰ型肾小管酸中毒（dRTA）... 肾小管酸中毒是临床常见的一种综合征,是肾小管-间质病变中常见的重要表现之一[1]。按肾小管功能障碍不同分为4型：远端型（Ⅰ）、近端型（Ⅱ）、混合型（Ⅲ）、高血钾型（Ⅳ）,临床上以Ⅰ型和Ⅳ型最多见[2]。Ⅰ型肾小管酸中毒（dRTA）是由于多种原因引起肾小管泌H＋功能障碍,导致肾小管不能酸化尿液,出现以高氯性代谢酸中毒以及尿p H值偏高,伴血钾、钙等代谢紊乱的综合征[3], 展开更多
关键词 肾小管酸中毒 肾小管间质病变 膏方 陈以平 高血钾 近端 病案报道 临床症状 山萸肉 补肾填精
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陈以平治疗痛风性肾病的经验运用——附35例临床报告 被引量：7
17
作者 马志芳 陈以平 郭华伟 《世界中医药》 CAS 2012年第6期515-516,共2页
目的:观察陈以平经验方——益气补肾利湿泄浊方治疗GN的的疗效。方法:采用随机、平行、对照的方法将入选的病例分为治疗组35例、对照组20例。在基础治疗上,对照组口服别嘌醇片,治疗组口服别嘌醇片联合陈师的经验方——益气补肾利湿泄浊... 目的:观察陈以平经验方——益气补肾利湿泄浊方治疗GN的的疗效。方法:采用随机、平行、对照的方法将入选的病例分为治疗组35例、对照组20例。在基础治疗上,对照组口服别嘌醇片,治疗组口服别嘌醇片联合陈师的经验方——益气补肾利湿泄浊方;疗程均为6个月,观察相关指标的改变。结果:2组患者治疗后UA均较治疗前明显下降,治疗组UA降低幅度优于对照组;SCr治疗组治疗后明显降低,对照组则无明显变化。结论:益气补肾利湿泄浊方可显著降低UA、SCr,改善肾功能,此作用优于单用别嘌醇。 展开更多
关键词 痛风性肾病 中医药疗法 益气补肾 利湿泄浊 @陈以平
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陈以平教授治疗老年女性劳淋经验 被引量：1
18
作者 郝世军 赵俊丽 陈以平 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第1期4-5,共2页
淋证是以小便频急短涩,滴沥刺痛,小腹拘急,或痛引腰腹为主要症状的一类病症^([1])。劳淋属淋证的一种,淋症日久不愈,遇劳即发,即为劳淋,其相当于西医的慢性肾盂肾炎、慢性膀胱炎、尿道综合征等。陈以平教授是国内著名中西医肾病专家,行... 淋证是以小便频急短涩,滴沥刺痛,小腹拘急,或痛引腰腹为主要症状的一类病症^([1])。劳淋属淋证的一种,淋症日久不愈,遇劳即发,即为劳淋,其相当于西医的慢性肾盂肾炎、慢性膀胱炎、尿道综合征等。陈以平教授是国内著名中西医肾病专家,行医近60年,德艺双馨。陈老治疗老年女性劳淋,以补为主,平和清利,祛邪不伤正,加以冬季膏方调养,疗效卓著,常获治愈,具有江南特色,现总结如下:1老年女性劳淋特点1.1发病率高老年人脏腑气血机能下降,各种疾病多发。 展开更多
关键词 慢性肾盂肾炎 老年女性 慢性膀胱炎 脏腑气血 劳淋 肾病专家 陈以平 尿道综合征
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陈以平三焦辨证治疗肾病经验 被引量：8
19
作者 郭华伟 马志芳 陈以平 《河南中医》 2018年第10期1495-1498,共4页
陈以平教授根据肾脏病发生、发展和演变过程中三焦及其所属脏腑出现的水火失调、气化失畅、气机郁滞的基本病理,以及由此而导致的外感、内生湿热毒邪弥漫三焦所引起的临床证候,结合自己多年的临床用药经验,创造性地将三焦辨证运用于肾... 陈以平教授根据肾脏病发生、发展和演变过程中三焦及其所属脏腑出现的水火失调、气化失畅、气机郁滞的基本病理,以及由此而导致的外感、内生湿热毒邪弥漫三焦所引起的临床证候,结合自己多年的临床用药经验,创造性地将三焦辨证运用于肾脏病的辨证论治,并对经方进行曼妙加减,形成了自己独特的辨证体系和经验方药。其治法包括调理水火、疏调气机、助推气化、补虚泻实、辛苦通降、分消走泄等,临证若能领会精髓,遣方用药,则效如桴鼓。 展开更多
关键词 三焦辨证 肾病 陈以平
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陈以平教授治疗血栓性微血管病肾损害经验 被引量：3
20
作者 姜威 张先闻 +1 位作者 徐旻 陈以平 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第8期663-665,共3页
血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA) 是一组因共同的肾脏形态特征而归为一类的多发疾病。病理改变为小动脉与毛细血管壁增厚,伴有腔内血小板血栓和血管腔部分或完全阻塞。TMA的病因包括:血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、溶... 血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA) 是一组因共同的肾脏形态特征而归为一类的多发疾病。病理改变为小动脉与毛细血管壁增厚,伴有腔内血小板血栓和血管腔部分或完全阻塞。TMA的病因包括:血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、溶血尿毒综合征(HUS)、系统性硬化或硬皮病(SSc)、恶性高血压(MHT)、HELLP 综合征、抗磷脂抗体相关性肾病以及移植相关性肾病等 [1] 。TMA可导致严重器官损伤和有一定的致死率。陈以平教授倡导“宏观辨证与微观辨证相结合”治疗慢性肾脏病,临床疗效显著。笔者有幸侍诊于侧,现总结陈师宏、微观辨证结合治疗TMA经验以飱同道。 展开更多
关键词 血栓性血小板减少性紫癜 溶血尿毒综合征 微观辨证 血小板血栓 毛细血管壁 恶性高血压 慢性肾脏病 器官损伤
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