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心理因素对脊柱外科患者的影响及干预措施的研究进展
1
作者 张嘉琦 曾岩 +1 位作者 李危石 陈仲强 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期211-215,共5页
随着解剖入路的不断创新和椎弓根螺钉内固定系统的逐步成熟,手术干预可显著改善脊柱疾病患者的躯体失衡状况,并对受压神经有效减压。然而相当一部分脊柱疾病患者在接受手术后生理和心理健康水平仍然较差[1]。既往研究发现,高达40%的腰... 随着解剖入路的不断创新和椎弓根螺钉内固定系统的逐步成熟,手术干预可显著改善脊柱疾病患者的躯体失衡状况,并对受压神经有效减压。然而相当一部分脊柱疾病患者在接受手术后生理和心理健康水平仍然较差[1]。既往研究发现,高达40%的腰椎融合术后患者出现持续性疼痛、功能残疾和生活质量低下[2]。 展开更多
关键词 脊柱疾病 脊柱外科 腰椎融合术后 椎弓根螺钉内固定系统 功能残疾 患者的影响 心理因素 持续性疼痛
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八年制医学生科研能力与科研诚信认知状况调查
2
作者 钟沃权 孙垂国 +5 位作者 李危石 陈仲强 姜宇 齐强 郭昭庆 曾岩 《医院管理论坛》 2023年第3期78-81,共4页
目的调查八年制医学生的科研能力和科研诚信认知状况,为科研培训工作提供依据。方法对62名八年制医学生进行问卷调查。结果科研能力量表总分46[(40,54)]分,“统计学知识”维度得分低;研诚信认知问卷总分119[(107,127)]分,医学生对科研... 目的调查八年制医学生的科研能力和科研诚信认知状况,为科研培训工作提供依据。方法对62名八年制医学生进行问卷调查。结果科研能力量表总分46[(40,54)]分,“统计学知识”维度得分低;研诚信认知问卷总分119[(107,127)]分,医学生对科研诚信的关注度评分低(1.94±0.97~2.61±1.03),认为产生科研不端行为的主要原因是自身科研能力不足(75.8%)和缺乏学术监督(74.2%)。科研能力量表总分与对科研诚信的关注度、对科研不端行为造成影响的认知度呈正相关(p<0.05)。结论需加强二级学科阶段八年制医学生的科研能力培养;注重统计学知识和实践教学的培养;丰富科研诚信教育形式;提高对科研诚信的关注度和对科研不端行为影响的认识。 展开更多
关键词 医学生 科研诚信 科研能力
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手术治疗胸椎黄韧带骨化症的疗效及其影响因素 被引量：57
3
作者 陈仲强 孙垂国 +3 位作者 党耕町 刘忠军 郭昭庆 齐强 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第7期485-488,共4页
目的:探讨胸椎黄韧带骨化症手术治疗的疗效及其影响因素。方法:回顾性总结1986年1月至2003年4月我院采用“揭盖式”胸椎管后壁切除术治疗的135例胸椎黄韧带骨化症患者的资料,随访术后脊髓功能恢复情况,分析患者年龄、术前病程、手术节... 目的:探讨胸椎黄韧带骨化症手术治疗的疗效及其影响因素。方法:回顾性总结1986年1月至2003年4月我院采用“揭盖式”胸椎管后壁切除术治疗的135例胸椎黄韧带骨化症患者的资料,随访术后脊髓功能恢复情况,分析患者年龄、术前病程、手术节段与部位、影像学分型及JOA评分等与疗效的关系。结果:135例中82例获得随访,随访率60.7%,平均随访时间5年6个月(2～14年),术后优良率74.4%,有效率92.7%;68.4%的患者在术后2年内恢复停滞,26.3%的患者主诉术后2￣5年仍有缓慢恢复;患者的术前病程、年龄、手术节段对术后疗效有显著影响(P<0.05);手术节段累及胸腰段者术后疗效较局限于中上胸椎者差。结论:“揭盖式”椎管后壁切除术是治疗胸椎黄韧带骨化症可靠、有效的手术方式。患者术前病程、年龄及手术部位是影响手术疗效的主要因素。 展开更多
关键词 胸椎 黄韧带骨化 治疗 预后
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后路经关节突胸椎管环形减压术的适应证与手术技术要点 被引量：12
4
作者 陈仲强 孙垂国 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期667-670,共4页
胸椎管狭窄症在我国较为常见，其病理因素复杂多样，导致其临床表现复杂而缺乏特异性表现，需详细询问病史、仔细进行体格检查、并紧密结合临床表现和影像学表现综合分析才能正确诊断并确定合理的治疗策略[1]。对于确定需要手术治疗者... 胸椎管狭窄症在我国较为常见，其病理因素复杂多样，导致其临床表现复杂而缺乏特异性表现，需详细询问病史、仔细进行体格检查、并紧密结合临床表现和影像学表现综合分析才能正确诊断并确定合理的治疗策略[1]。对于确定需要手术治疗者，需要根据其病理因素特点，针对性地选择不同的手术方式，包括不同的手术入路、减压技术、固定融合技术等。其中，后路经关节突胸椎管环形减压术是一种操作安全、疗效可靠、技术可行的手术方式。陈仲强等[2]在2005年～2010年间完成该手术24例，经过平均18个月的随访，证实其优良率为87.5%，有效率为100%。现将该术式的适应证与手术技术要点介绍如下，供同道们参考。 展开更多
关键词 胸椎管狭窄症 环形减压术 手术技术 适应证 关节突 后路 病理因素 临床表现
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在高风险诊疗中落实患者知情同意权 被引量：9
5
作者 陈仲强 周洪柱 《中国医院》 2005年第11期20-22,共3页
患者享有知情同意权,医务人员应当履行相关告知义务。在当前医疗纠纷增多的情况下,充分有效的知情告知是开展高风险诊疗项目的前提,使患者及家属对治疗效果有切合实际的企盼,减少医疗纠纷。患者的同意,不能免除医疗过失侵权的法律责任... 患者享有知情同意权,医务人员应当履行相关告知义务。在当前医疗纠纷增多的情况下,充分有效的知情告知是开展高风险诊疗项目的前提,使患者及家属对治疗效果有切合实际的企盼,减少医疗纠纷。患者的同意,不能免除医疗过失侵权的法律责任。规范医疗行为,是开展高风险诊疗项目避免承担法律责任的根本措施。 展开更多
关键词 高风险诊疗 知情同意 告知义务 患者知情同意权 诊疗项目 高风险 规范医疗行为 医疗纠纷 法律责任 医务人员 治疗效果 医疗过失
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腰椎椎体后缘离断症 被引量：10
6
作者 陈仲强 党耕町 张凤山 《北京医科大学学报》 CSCD 1995年第6期447-449,I045,共4页
诊治了１３例腰椎椎体后缘离断症，其中共有１４个椎体后缘突向椎管内，８个与椎体相连，６个与椎体分离，与其相对应的椎体后角骨缺损区内为椎间盘髓核组织；病变主要见于Ｌ４、５及Ｓ１椎体后上缘或下缘。成人中所见这种病变很可能是... 诊治了１３例腰椎椎体后缘离断症，其中共有１４个椎体后缘突向椎管内，８个与椎体相连，６个与椎体分离，与其相对应的椎体后角骨缺损区内为椎间盘髓核组织；病变主要见于Ｌ４、５及Ｓ１椎体后上缘或下缘。成人中所见这种病变很可能是青少年时期椎体后缘骨骺环变异或陈旧性损伤及其继发改变的结果。 展开更多
关键词 腰椎 椎体后缘离断症
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腰椎节段性不稳定 被引量：4
7
作者 陈仲强 党耕町 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1992年第6期278-280,共3页
关键词 腰椎 稳定性 脊椎病
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胸椎椎管狭窄症临床诊疗研究进展 被引量：8
8
作者 陈仲强 孙垂国 《脊柱外科杂志》 2012年第4期193-194,共2页
胸椎椎管狭窄症是由胸椎黄韧带骨化、后纵韧带骨化或椎间盘突出等一种或多种病理因素压迫胸脊髓而继发的一组临床症候群,其中胸椎黄韧带骨化是最常见的病理因素,占全部胸椎狭窄症病例的80%以上。近年来,在胸椎黄韧带骨化的发病机制方面... 胸椎椎管狭窄症是由胸椎黄韧带骨化、后纵韧带骨化或椎间盘突出等一种或多种病理因素压迫胸脊髓而继发的一组临床症候群,其中胸椎黄韧带骨化是最常见的病理因素,占全部胸椎狭窄症病例的80%以上。近年来,在胸椎黄韧带骨化的发病机制方面的研究日趋深入。 展开更多
关键词 胸椎 椎管狭窄 述评
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胸椎管狭窄症临床诊疗中面临的争议与挑战 被引量：6
9
作者 陈仲强 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期577-579,共3页
近20年来,胸椎管狭窄症的临床诊疗逐渐在全国普遍开展,相关的临床与基础研究水平也有了较大提高。但是,关于胸椎管狭窄症的病因及其自然发生规律依然存在诸多未知。与颈腰椎疾患相比,其诊断与治疗更为困难,手术并发症多、风险更大,疗效... 近20年来,胸椎管狭窄症的临床诊疗逐渐在全国普遍开展,相关的临床与基础研究水平也有了较大提高。但是,关于胸椎管狭窄症的病因及其自然发生规律依然存在诸多未知。与颈腰椎疾患相比,其诊断与治疗更为困难,手术并发症多、风险更大,疗效及预后存在不确定因素等。如何进一步深入认识胸椎管狭窄症,提高临床诊疗水平,还面临着很多问题与挑战。 展开更多
关键词 胸椎管狭窄症 临床诊疗 手术并发症 发生规律 腰椎疾患
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胸腰段椎间盘突出症的诊断与治疗 被引量：11
10
作者 陈仲强 《医师进修杂志（外科版）》 北大核心 2004年第11期3-6,共4页
关键词 胸腰段 椎间盘突出症 诊断与治疗 脊髓 部位 高位 马尾神经 难度 压迫 一般
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胸腰椎后凸畸形的后路矫形手术 被引量：7
11
作者 陈仲强 《脊柱外科杂志》 2013年第6期321-322,共2页
胸腰椎后凸俗称驼背,常见于先天椎体发育畸形、脊柱陈旧结核、脊柱陈旧创伤、强直性脊柱炎和Scheuermann病等疾病;该病病程较长,多持续进展,常因脊髓受压而引发截瘫,还可由于代偿性腰椎过度前凸而引发下腰痛;该后凸畸形同时也会给患者... 胸腰椎后凸俗称驼背,常见于先天椎体发育畸形、脊柱陈旧结核、脊柱陈旧创伤、强直性脊柱炎和Scheuermann病等疾病;该病病程较长,多持续进展,常因脊髓受压而引发截瘫,还可由于代偿性腰椎过度前凸而引发下腰痛;该后凸畸形同时也会给患者带来严重的心理障碍.因此,胸腰椎后凸畸形的手术治疗需要解除神经压迫并矫正畸形. 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱后凸
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脊柱后凸畸形的生物力学变化及临床治疗 被引量：1
12
作者 陈仲强 郭钧 《当代医学》 2001年第1期46-49,共4页
本文总结了脊柱后凸 畸形的生物力学变化特点及对人体形态及生理功能的影响,详细论述了脊柱各段后凸畸形的继发改变,指出有些后凸畸形虽可使脊柱保持矢状面平衡,但可能导致其它并发症。介绍了几种常见的引起后凸畸形的疾病特点。认为最... 本文总结了脊柱后凸 畸形的生物力学变化特点及对人体形态及生理功能的影响,详细论述了脊柱各段后凸畸形的继发改变,指出有些后凸畸形虽可使脊柱保持矢状面平衡,但可能导致其它并发症。介绍了几种常见的引起后凸畸形的疾病特点。认为最佳治疗应是综合治疗,手术治疗应根据后凸病因,后凸节段等采取相应的手术方式,应在脊髓减压的基础上尽量恢复脊柱解剖序列,截骨设计应遵循生物力学的原则。对某些后凸畸形由于手术矫形困难,应注意早期预防。 展开更多
关键词 脊柱后凸 生物力学 外科手术 治疗
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关注细节 赢在细节 被引量：21
13
作者 陈仲强 《医院院长论坛-首都医科大学学报（社会科学版）》 2007年第5期15-19,共5页
2007年8月1日-8月3日，由北京市卫生局、宁夏回族自治区卫生厅、首都医科大学联合举办，《医院院长论坛》杂志社承办的《关注细节赢在细节——第四届中国医院管理高峰论坛》在宁夏银川市顺利召开。
关键词 医院管理 科学管理水平 宁夏回族自治区 住院 首都医科大学 高峰论坛 卫生局 北京市
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加强医患沟通 共同构建和谐医疗 被引量：1
14
作者 陈仲强 《中国医院》 2007年第7期72-73,共2页
1 法律法规有明文规定 我国《民法通则》虽未明确规定知情权，但是在其他单行法律法规中规定了患者有知情权，但同时要求医生在必要时采取保护性医疗措施。《中华人民共和国执业医师法》第二十六条规定：“医师应当如实向患者或者其家... 1 法律法规有明文规定 我国《民法通则》虽未明确规定知情权，但是在其他单行法律法规中规定了患者有知情权，但同时要求医生在必要时采取保护性医疗措施。《中华人民共和国执业医师法》第二十六条规定：“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情但应注意避免对患者产生不利后果。”其他类似的法律法规内容，如《医疗机构管理条例》及其实施细则、《医疗事故处理条例》及其配套文件《病历书写基本规范（试行）》等，都要求医生“避免对患者产生不利后果。” 展开更多
关键词 医疗措施 《中华人民共和国执业医师法》 医患沟通 《医疗机构管理条例》 《医疗事故处理条例》 病历书写基本规范 和谐 法律法规
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创新理念 拓展公立医院经营模式 被引量：2
15
作者 陈仲强 《中国医疗保险》 2013年第3期9-10,共2页
在公立医院改革中，补偿机制改革是关键。国务院颁布的“十二五”医改规划提出，以破除“以药补医”机制为关键环节，推进医药分开，逐步取消药品加成政策，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财... 在公立医院改革中，补偿机制改革是关键。国务院颁布的“十二五”医改规划提出，以破除“以药补医”机制为关键环节，推进医药分开，逐步取消药品加成政策，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。对此，人们普遍担心财政不可能给予足够的补偿。面对庞大的医疗体系特别是日益膨胀的医疗需求，财政也无力给予足够的补偿。这就要靠医疗服务细分来解决。 展开更多
关键词 医院经营模式 创新理念 公立 医院补偿 财政补助 服务收费 医院改革 机制改革
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放开价格管制 打破公立医院补偿机制瓶颈 被引量：1
16
作者 陈仲强 《中国医疗保险》 2015年第3期10-10,共1页
走过整整6年历程的中国新医改，两大热点一直热度不减：一是社会医疗保险一路高歌猛进，如期实现城乡全民覆盖，参保率超过95％，成为举世公认的伟大成就，正在向更加公平可持续的目标迈进。二是公立医院改革举步维艰，成为公众、媒体... 走过整整6年历程的中国新医改，两大热点一直热度不减：一是社会医疗保险一路高歌猛进，如期实现城乡全民覆盖，参保率超过95％，成为举世公认的伟大成就，正在向更加公平可持续的目标迈进。二是公立医院改革举步维艰，成为公众、媒体乃至医疗系统公认的改革难点。面对公认的成就和公认的难点，还有一种公认，即成就必须延续，难点必须破除。因为改革就是要坚持问题导向原则，或者说，有问题、有难点才有改革，这一点，人们没有疑义。 展开更多
关键词 公立医院 补偿机制 价格管制 医院改革 社会医疗保险 医疗系统 新医改 参保率
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手术室高效安全并行不悖 被引量：2
17
作者 陈仲强 沙迪 《中国医院院长》 2011年第1期63-63,共1页
在医院管理的所有环节当中，院长是最关键的环节之一。所有院长在管理当中都面临一个非常棘手的问题：如何在提高运转的情况下，保证医疗安全？北医三院住院患者年手术量超过3万例，手术室患者管理涉及诸多科室。面临这样的挑战，如何... 在医院管理的所有环节当中，院长是最关键的环节之一。所有院长在管理当中都面临一个非常棘手的问题：如何在提高运转的情况下，保证医疗安全？北医三院住院患者年手术量超过3万例，手术室患者管理涉及诸多科室。面临这样的挑战，如何实现安全质量有效控制下的高效运转？ 展开更多
关键词 医疗安全 手术室 医院管理 住院患者 患者管理 安全质量 手术量 院长
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用于住院体检得不偿失
18
作者 陈仲强 《中国医院》 2006年第4期72-72,共1页
关键词 体检 住院 医疗技术水平 教学医院 服务对象 发展潜力 特需病房 普通病房 学科
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淫羊藿苷对人成骨细胞增殖与分化的影响 被引量：109
19
作者 殷晓雪 陈仲强 +2 位作者 党耕町 马庆军 刘忠军 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期289-291,共3页
　目的:观察淫羊藿苷对人成骨细胞增殖和分化的影响。方法:将人骨髓基质干细胞定向诱导分化为成骨细胞,取第3,4代细胞,MTT法观察淫羊藿苷对人成骨细胞的增殖作用,碱性磷酸酶(ALP)比活性测定观察淫羊藿苷对人成骨细胞分化的影响,RT-PCR... 　目的:观察淫羊藿苷对人成骨细胞增殖和分化的影响。方法:将人骨髓基质干细胞定向诱导分化为成骨细胞,取第3,4代细胞,MTT法观察淫羊藿苷对人成骨细胞的增殖作用,碱性磷酸酶(ALP)比活性测定观察淫羊藿苷对人成骨细胞分化的影响,RT-PCR方法检测淫羊藿苷对人成骨细胞 BMP-2 mRNA表达的影响。结果:浓度为20μg·mL-1的淫羊藿苷能够显著促进人成骨细胞的增殖和分化,且使BMP-2 mRNA的表达升高。结论:淫羊藿苷具有促进人成骨细胞增殖和分化的作用,这一作用可能与其升高人成骨细胞BMP 2 mRNA的表达有关。 展开更多
关键词 人成骨细胞 淫羊藿苷 增殖 BMP-2 分化 观察 升高 浓度 RT-PCR方法 RNA
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人骨髓间充质干细胞定向诱导分化为成骨细胞及其鉴定 被引量：58
20
作者 殷晓雪 陈仲强 +2 位作者 郭昭庆 马庆军 党耕町 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2004年第2期88-91,共4页
目的　探讨将成人骨髓间充质干细胞 (MSCs)定向诱导分化为成骨细胞的方法 ,并对所诱导细胞的成骨特性进行鉴定。　方法　分离人骨髓 ,梯度离心并结合全骨髓法进行培养 ,培养基中添加成骨诱导剂地塞米松、β-甘油磷酸钠及抗坏血酸。贴壁... 目的　探讨将成人骨髓间充质干细胞 (MSCs)定向诱导分化为成骨细胞的方法 ,并对所诱导细胞的成骨特性进行鉴定。　方法　分离人骨髓 ,梯度离心并结合全骨髓法进行培养 ,培养基中添加成骨诱导剂地塞米松、β-甘油磷酸钠及抗坏血酸。贴壁细胞传代 ,取第 3代细胞鉴定其成骨特性 ;在倒置相差显微镜下观察细胞形态 ,钙 -钴法染色检测碱性磷酸酶 (AL P)表达 ,免疫组织化学检测 型胶原表达 ,原位杂交检测骨连接素 (ON)、骨桥素 (OP)表达 ,Von Kos-sa染色检测钙结节形成。　结果　第 3代人 MSCs呈典型的成骨细胞形态 ,可连续传代 10次 ;AL P染色阳性率达 85 % ; 型胶原、ON和 OP表达阳性 ;Von Kossa染色可见钙结节形成。　结论　成功地将人 MSCs诱导分化为成骨细胞 ,所诱导的细胞具有典型的成骨细胞特性。 展开更多
关键词 人骨髓间充质干细胞 成骨诱导 成骨分化 成骨细胞 细胞鉴定 组织工程 成骨特性
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