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腹主动脉球囊阻断术与改良后子宫血管阻断术在胎盘植入性疾病患者再次剖宫产中的应用比较
1
作者 刘德红 陈先侠 +1 位作者 郑晨旻 刘书华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第13期1822-1826,共5页
目的研究预置腹主动脉球囊阻断术与改良后子宫血管阻断术在前置胎盘伴胎盘植入性疾病再次剖宫产中的应用效果。方法选取2016年4月至2022年12月在合肥市妇幼保健院行再次剖宫产手术治疗的前置胎盘伴胎盘植入性疾病的瘢痕子宫患者97例。... 目的研究预置腹主动脉球囊阻断术与改良后子宫血管阻断术在前置胎盘伴胎盘植入性疾病再次剖宫产中的应用效果。方法选取2016年4月至2022年12月在合肥市妇幼保健院行再次剖宫产手术治疗的前置胎盘伴胎盘植入性疾病的瘢痕子宫患者97例。术前行腹主动脉球囊阻断术48例为对照组,术中行改良后子宫血管阻断术49例为观察组。观察比较两组患者术中、术后情况。结果观察组的术后行双侧子宫动脉栓塞术数、人均住院费用均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的术中平均出血量、输注红细胞悬液量、子宫切除率、膀胱破裂率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式在完全性前置胎盘伴胎盘植入患者的再次剖宫产手术治疗中均能有效减少术中出血,而使用改良后子宫血管阻断术,未出现血管介入手术并发症,无需X线暴露,母儿安全性高,同时降低了住院费用,具有临床推广潜力。 展开更多
关键词 胎盘植入性疾病 前置胎盘 子宫血管阻断术 腹主动脉球囊阻断术
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染色体微阵列在单纯高龄妊娠孕妇中的应用
2
作者 陈晓芳 陈先侠 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第10期0029-0033,共5页
探讨染色体微阵列分析(chromosomalmicroarrayanalysis,CMA)在单纯因高龄妊娠行羊膜腔穿刺术的孕妇中的应用。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月单纯因高龄妊娠为产前诊断指征于我院同时行染色体核型分析及CMA检测的孕妇共计559例,... 探讨染色体微阵列分析(chromosomalmicroarrayanalysis,CMA)在单纯因高龄妊娠行羊膜腔穿刺术的孕妇中的应用。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月单纯因高龄妊娠为产前诊断指征于我院同时行染色体核型分析及CMA检测的孕妇共计559例,将所有研究对象按照羊水穿刺时不同年龄段分为34-39岁(341例)、40-47岁(218例),比较高龄妊娠孕妇总体及不同分组间胎儿染色体异常的分布情况及异常检出率的差异等。结果 核型分析检出染色体异常30例,检出率为5.37%,CMA检出胎儿染色体异常45例,检出率为8.05%,两组差异具有显著的统计学意义(P<0.001),且两种方式均检出了所有的染色体非整倍体。核型分析及CMA检测结果显示40-47岁年龄组检出率高于34-39岁年龄组检出率为4.40%,比较差异无统计学意义;且染色体非整倍体在40-47岁年龄组中发生率高于34-39岁年龄组,比较差异无统计学意义。结论 染色体核型分析和CMA各有优缺点,核型分析与CMA相结合,可以提高染色体异常的检出率,我们建议对高龄妊娠孕妇孕期行CMA检测以明确胎儿有无染色体疾病。 展开更多
关键词 染色体核型分析 染色体微阵列 高龄妊娠 拷贝数变异
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宫颈后角和进展角预测引产后阴道分娩的临床价值
3
作者 汪银 黄婷 +3 位作者 刘德红 阮靖 丁如元 陈先侠 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第1期70-74,共5页
目的 应用经会阴超声测量宫颈后角和进展角,探讨其预测妊娠足月初产妇使用地诺前列酮栓引产后阴道分娩的临床价值。方法 前瞻性选取于我院接受引产且Bishop评分<4分的妊娠足月初产妇,均使用地诺前列酮栓促宫颈成熟引产,根据引产结局... 目的 应用经会阴超声测量宫颈后角和进展角,探讨其预测妊娠足月初产妇使用地诺前列酮栓引产后阴道分娩的临床价值。方法 前瞻性选取于我院接受引产且Bishop评分<4分的妊娠足月初产妇,均使用地诺前列酮栓促宫颈成熟引产,根据引产结局分为阴道分娩组和剖宫产组,比较两组引产前一般资料及超声指标的差异;采用多因素Logistic回归分析预测引产后阴道分娩的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测效能。结果 共纳入381例初产妇,分为阴道分娩组335例和剖宫产组46例。与剖宫产组比较,阴道分娩组产妇年龄更小,宫颈更短,宫颈后角及进展角更大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正年龄因素后,宫颈后角和进展角均为预测引产后阴道分娩的独立影响因素(OR=0.948、0.995,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,宫颈后角预测引产后阴道分娩的曲线下面积为0.843(95%可信区间:0.782~0.904),高于进展角的曲线下面积[0.652(95%可信区间:0.554~0.750)],差异有统计学意义(P=0.001)。结论 对于Bishop评分<4分的妊娠足月初产妇,宫颈后角和进展角均为预测引产后阴道分娩的独立影响因素,且宫颈后角的预测效能更好。 展开更多
关键词 超声检查 经会阴 宫颈后角 进展角 BISHOP评分 引产
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双胎妊娠孕产妇并发肝内胆汁淤积症危险因素及临床特征分析
4
作者 苏双艳 陈媛媛 陈先侠 《肝脏》 2023年第8期973-976,982,共5页
目的探讨双胎妊娠孕产妇并发肝内胆汁淤积症(ICP)危险因素并分析其临床特征。方法选择合肥市妇幼保健院妇产科2019年10月-2021年10月分娩的双胎妊娠孕产妇为研究对象,将孕产妇分为ICP组(n=37)和非ICP组(n=193);从非ICP组中随机抽取37例... 目的探讨双胎妊娠孕产妇并发肝内胆汁淤积症(ICP)危险因素并分析其临床特征。方法选择合肥市妇幼保健院妇产科2019年10月-2021年10月分娩的双胎妊娠孕产妇为研究对象,将孕产妇分为ICP组(n=37)和非ICP组(n=193);从非ICP组中随机抽取37例孕产妇,收集其总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)数据;统计胎儿预后。结果共37例发生ICP(16.09%);其中34例为轻度ICP,3例为重度ICP,ICP发生孕周<28周5例,28~32周7例,超过32周27例。单因素分析结果显示,双胎妊娠孕产妇发生ICP与个人或家族ICP史、孕前BMI以及孕期体质量增加有关(P<0.05);多元logistics回归分析结果显示,个人或家族ICP史、孕前BMI以及孕期体质量增加均为双胎妊娠孕产妇发生ICP的独立影响因素(P<0.05);ICP组胎儿窘迫(21.62%)、羊水粪染(13.51%)、早产(35.14%)和转入NICU(24.32%)发生率显著高于非ICP组(P<0.05);两组吸入性肺炎、新生儿死亡发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);ICP组血清TBA[(23.49±12.91)μmol/L]、ALT[(71.01±61.04)U/L]、AST[(68.25±56.37)U/L]、TBil[(12.17±5.44)μmol/L]和LDL-C[(4.67±1.44)mmol/L]水平高于非ICP组,HDL-C水平[(1.77±0.39)mmol/L]低于非ICP组(P<0.05)。结论双胎妊娠孕产妇ICP发生率较高,其影响因素与ICP与个人或家族ICP史、孕前BMI以及孕期体质量增加有关,且并发ICP胎儿窘迫、羊水粪染、早产和转入NICU风险显著增加。 展开更多
关键词 双胎妊娠 孕产妇 肝内胆汁淤积症 危险因素 新生儿结局
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抗磷脂抗体综合征与早发型子痫前期的相关性 被引量：7
5
作者 陈先侠 唐志霞 +3 位作者 孟祥莲 董革 张俊强 陈晓宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第20期3308-3311,共4页
目的:探讨抗磷脂抗体综合征与早发型子痫前期的相关性。方法:选取本院2010年5月至2013年7月住院治疗的103例早发型子痫前期孕妇为研究对象,酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,ACA)和抗β2-糖蛋白抗体(a... 目的:探讨抗磷脂抗体综合征与早发型子痫前期的相关性。方法:选取本院2010年5月至2013年7月住院治疗的103例早发型子痫前期孕妇为研究对象,酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,ACA)和抗β2-糖蛋白抗体(anti-β2-glycoproteinⅠantibody,Aβ2-GPⅠ),计算阳性预测值,58例期待治疗孕妇随机分为常规治疗组(30例)和增加抗凝治疗组(28例)。结果:ACA预测早发型子痫前期的阳性预测值为3.9%,两组相比,抗凝治疗组在延长早发型子痫前期期待治疗时间上差异无显著性(P>0.05)。结论:尚不能认为ACA与早发型子痫前期具有相关性,且抗凝治疗不能延长早发型子痫前期期待治疗时间,不能明显改善妊娠结局。 展开更多
关键词 早发型子痫前期 抗磷脂抗体综合征 相关性
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Bakri球囊宫腔填塞联合宫颈环扎术治疗完全性前置胎盘产后出血研究 被引量：17
6
作者 陈先侠 郑晨旻 +2 位作者 刘德红 卢晓倩 王海霞 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期228-230,共3页
前置胎盘是妊娠期的严重并发症之一,常导致严重产后出血而危及孕产妇的生命安全,其中完全性前置胎盘产后出血的发生率及严重程度更高[1]。Bakri球囊宫腔填塞术是一种预防及治疗完全性前置胎盘产后出血的有效方法,有效止血率可达80.0%~97... 前置胎盘是妊娠期的严重并发症之一,常导致严重产后出血而危及孕产妇的生命安全,其中完全性前置胎盘产后出血的发生率及严重程度更高[1]。Bakri球囊宫腔填塞术是一种预防及治疗完全性前置胎盘产后出血的有效方法,有效止血率可达80.0%~97.8%[2]。笔者创新性使用了Bakri球囊宫腔填塞联合宫颈环扎术治疗完全性前置胎盘产后出血,大大提高了救治效果。 展开更多
关键词 Bakri球囊 宫颈环扎术 前置胎盘 产后出血
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宫颈环扎术后不良妊娠结局相关危险因素及干预策略研究
7
作者 徐利平 陈先侠 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第11期068-071,共4页
探究宫颈环扎术后不良妊娠结局相关危险因素,并制定临床护理策略。方法 回顾性收集2022年7月~2024年4月在安徽医科大学妇幼医学中心住院的100例孕妇临床资料,均行宫颈环扎术。根据妊娠结局分为妊娠结局良好组92例和不良妊娠结局组8例,比... 探究宫颈环扎术后不良妊娠结局相关危险因素,并制定临床护理策略。方法 回顾性收集2022年7月~2024年4月在安徽医科大学妇幼医学中心住院的100例孕妇临床资料,均行宫颈环扎术。根据妊娠结局分为妊娠结局良好组92例和不良妊娠结局组8例,比较2组临床资料,分析不良妊娠结局发生危险因素,探究护理策略。结果 单因素分析结果显示,和妊娠结局良好组相比,不良妊娠结局组年龄(32.38±4.27)岁、环扎孕周(24.65±5.12)周更大,宫颈管长度(13.46±2.16)mm更短,生殖道感染率75.00%(6/8)更高,血红蛋白(103.42±11.33)g/L水平降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.883,β=0.633)、环扎孕周(OR=1.554,β=0.441)、生殖道感染(OR=2722.365,β=7.909)以及血红蛋白(OR=1.529,β=0.425)均为孕妇宫颈环扎术后发生不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论 年龄、环扎孕周、生殖道感染以及血红蛋白均为孕妇宫颈环扎术后发生不良妊娠结局的危险因素,临床应加强手术期护理,加强营养与锻炼,定期检测相关指标水平等,降低不良妊娠风险。 展开更多
关键词 宫颈环扎 不良妊娠 危险因素 干预策略
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疑似巨大儿的终止妊娠时机选择及其对母婴结局的影响
8
作者 余乐 陈先侠 《中国医药科学》 2023年第10期117-120,共4页
目的探讨疑似巨大儿的孕妇在不同孕周引产对母婴结局的影响。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月在安徽省妇幼保健院定期产检并分娩的186例疑似巨大儿孕妇。妊娠39~39^(+6)周引产79例,妊娠40~40^(+6)周引产107例。比较两组阴道分娩率... 目的探讨疑似巨大儿的孕妇在不同孕周引产对母婴结局的影响。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月在安徽省妇幼保健院定期产检并分娩的186例疑似巨大儿孕妇。妊娠39~39^(+6)周引产79例,妊娠40~40^(+6)周引产107例。比较两组阴道分娩率、剖宫产率、肩难产发生率以及不良母婴结局等情况。结果妊娠39~39^(+6)周引产组的顺产率高于妊娠40~40^(+6)周引产组,新生儿体重、剖宫产率低于妊娠40~40^(+6)周引产组,差异有统计学意义(P<0.05);两组引产前宫颈评分、引产方式、产程、产钳助产率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),两组母体和新生儿不良并发症比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对于疑似巨大儿的孕妇,妊娠39~39^(+6)周引产可增加顺产率,降低剖宫产率,未增加母婴不良并发症,值得临床推广。 展开更多
关键词 巨大儿 妊娠糖尿病 引产 妊娠结局
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超声测量胎儿多项生物指标预测巨大儿的临床价值 被引量：2
9
作者 陈先侠 唐志霞 +2 位作者 高淑萍 许超 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第3期432-433,共2页
目的探讨B超测量胎儿多项生物学指标预测巨大儿的价值。方法分析492例巨大儿B超测量的双顶径(BPD)、股骨长(FL)、头围(HC)、腹围(AC)、胸径(BD)等单因素与巨大儿体重的相关性,相关因素进行主成分回归分析得主成分回归方程,将此方程预测... 目的探讨B超测量胎儿多项生物学指标预测巨大儿的价值。方法分析492例巨大儿B超测量的双顶径(BPD)、股骨长(FL)、头围(HC)、腹围(AC)、胸径(BD)等单因素与巨大儿体重的相关性,相关因素进行主成分回归分析得主成分回归方程,将此方程预测胎儿体重的结果及Hadlock3公式预测胎儿体重的结果与胎儿实际出生体重相比较。结果单因素中BPD、BD、AC均有较高的相关性,相关系数分别为0.149、0.337、0.380(P<0.05)。主成分回归方程预测体重和新生儿出生体重相对误差在±200g以内,占75.61%,Hadlock3公式预测体重和新生儿出生体重相对误差在±200g以内,占20.73%。结论单因素中BPD、BD、AC与体重均有较高的相关性,AC与体重的相关性高于BPD、BD;主成分回归分析得出的回归方程比Hadlock3公式预测巨大儿体重有更高的精确度。 展开更多
关键词 巨大胎儿 出生体重 超声检查 产前
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早发和晚发型重度子痫前期临床特点和围产结局分析 被引量：7
10
作者 陈先侠 孟祥莲 +3 位作者 刘德红 王俊 王霞 程吉 《安徽卫生职业技术学院学报》 2012年第2期14-15,共2页
目的:分析早发型和晚发型重度子痫前期的临床特点及妊娠结局。方法:回顾性分析某医院近两年产科分娩的重度子痫前期患者的临床资料,以妊娠32周为界,将其分为早发型和晚发型重度子痫,比较两组间期待治疗孕产妇及围产儿并发症的发生情况... 目的:分析早发型和晚发型重度子痫前期的临床特点及妊娠结局。方法:回顾性分析某医院近两年产科分娩的重度子痫前期患者的临床资料,以妊娠32周为界,将其分为早发型和晚发型重度子痫,比较两组间期待治疗孕产妇及围产儿并发症的发生情况。结果:与晚发型组相比,早发型组孕妇并发症、异常围生儿、病死率等差异均有显著性。结论:早发型重度子痫前期患者的病情重,积极预防、早期诊治早发型重度子痫前期患者对改善母婴预后意义重大。 展开更多
关键词 早发型重度子痫前期 并发症 围生儿结局
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程控硬膜外间歇脉冲注入与持续背景输注用于分娩镇痛的比较 被引量：68
11
作者 方向东 谢雷 陈先侠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期757-760,共4页
目的比较程控硬膜外间歇脉冲注入（programmed intermittent epidural bolus,PIEB）和持续背景输注（CEI）两种模式联合PCEA用于分娩镇痛的临床效果。方法自愿接受分娩镇痛足月、单胎和头位初产妇200例,随机分为两组,每组100例。在宫口... 目的比较程控硬膜外间歇脉冲注入（programmed intermittent epidural bolus,PIEB）和持续背景输注（CEI）两种模式联合PCEA用于分娩镇痛的临床效果。方法自愿接受分娩镇痛足月、单胎和头位初产妇200例,随机分为两组,每组100例。在宫口扩张2~3 cm时采用硬膜外阻滞行分娩镇痛。PIEB组背景输注剂量为8 ml/h,给药速度为6 ml/min,每小时给药一次;CEI组以8ml/h的速度持续给药。观察产妇镇痛前（T0）、镇痛后10 min（T1）、30 min（T2）、1 h（T3）、2 h（T4）、宫口开全时（T5）、分娩时（T6）、分娩后1 h（T7）BP、VAS评分、改良Bromage评分;PCEA追加次数、罗哌卡因、舒芬太尼的用量、宫缩情况、胎心率、产程时间、镇痛时间、分娩方式、产妇使用催产素、不良反应、新生儿Apgar评分、产妇满意度评分。结果 T4~T6时PIEB组VAS评分明显低于CEI组（P〈0.01）。PIEB组PCEA追加次数、药物用量明显少于CEI组（P〈0.05）,PIEB组产妇满意度明显高于CEI组（P〈0.05）。两组产妇的血压、宫缩持续时间和间隔时间、胎心率、产程、镇痛时间、分娩方式、使用催产素比例、不良反应发生率及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论与采用CEI＋PCEA模式比较,PIEB＋PCEA模式的PCEA追加率更低、用药量更少、VAS评分更低、产妇的满意度更高,而不良反应并没有增加。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入 硬膜外阻滞 分娩镇痛
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6例分化型外阴上皮内瘤变临床病理观察 被引量：3
12
作者 张和平 陈先侠 +3 位作者 解正新 赵彩霞 汪勤 刘婷珽 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期752-756,共5页
目的：探讨分化型外阴上皮内瘤变（ differentiated-type vulvar intraepithelial neoplasia, dVIN）的临床病理学特征、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析6例dVIN的临床特点、病理形态学和免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者... 目的：探讨分化型外阴上皮内瘤变（ differentiated-type vulvar intraepithelial neoplasia, dVIN）的临床病理学特征、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析6例dVIN的临床特点、病理形态学和免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者均为女性,年龄53～80岁,平均62岁,临床特点大多表现为外阴白斑、激惹、瘙痒、疼痛、溃疡、触血。病理组织学特征表现：基底与副基底层显著增生,上皮角下延、吻合,细胞显著异型,核仁明显,核分裂活跃,伴异常角化；中、表层细胞高度分化,细胞间桥显著,伴明显的胞质嗜酸性改变,表层角化过度与角化不全；邻近上皮真皮水肿与胶原化,带状淋巴细胞浸润,表皮增生与角化过度。免疫表型：p53在dVIN中的阳性率为83．3%（5/6）,p16不表达（0/6）,dVIN基底层和副基底层细胞Ki-67增殖指数〉90%。4例随访时间为6～36个月,平均17个月,其中1例术后9个月死亡,1例术后6个月复发,复发和死亡的2例同时或异时伴浸润性鳞状细胞癌,其余2例术后分别随访18个月和36个月,均无复发。结论 dVIN是一种少见的高级别外阴上皮内病变,具有高的、潜在进展危险性,p53、p16及Ki-67联合使用有助于dVIN的诊断。 展开更多
关键词 外阴上皮内瘤变 分化型 P53 预后
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IL-23/IL-17炎性反应轴与HBV宫内感染的相关性研究 被引量：4
13
作者 王兰芳 高智莲 +4 位作者 葛晓伟 张倩 张静 吴秀梅 陈先侠 《疑难病杂志》 CAS 2020年第10期1033-1037,1041,共6页
目的分析乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染患者血清白介素-23(IL-23)/IL-17的水平及其与HBV宫内感染的相关性。方法选择2018年8月—2019年9月安徽省妇幼保健院/安徽医科大学附属妇幼保健院产科住院分娩的HBsAg阳性孕妇120例为研究组,根据新生... 目的分析乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染患者血清白介素-23(IL-23)/IL-17的水平及其与HBV宫内感染的相关性。方法选择2018年8月—2019年9月安徽省妇幼保健院/安徽医科大学附属妇幼保健院产科住院分娩的HBsAg阳性孕妇120例为研究组,根据新生儿及脐带血HBV-DNA结果分为宫内感染亚组(n=18)和宫内未感染亚组(n=102)。选择同期来院体检健康孕妇120例为健康对照组。比较2组外周血Treg和Th17细胞表达,孕妇及新生儿脐带血清IL-17、IL-23、IL-6及干扰素-γ(IFN-γ),新生儿脐带血清HBV-DNA水平;采用Pearson法分析孕妇血清IL-23/IL-17炎性反应轴与宫内炎性细胞因子的相关性;ROC曲线分析孕妇血清IL-17、IL-23及两者联合对HBV宫内感染的临床诊断价值。结果研究组HBV-DNA阳性率高于健康对照组(χ^2/P=19.459/0.000)。宫内未感染亚组及宫内感染亚组孕妇血Treg和Th17比率均高于健康对照组(F/P=54.947/0.000、97.361/0.000),且宫内感染亚组高于宫内未感染亚组(P<0.05)。与健康对照组比较,宫内未感染亚组孕妇血清IL-17、IL-23、IL-6、IFN-γ水平差异无统计学意义(P>0.05);与健康对照组和宫内未感染亚组比较,宫内感染亚组孕妇血清IL-17、IL-23、IL-6水平显著升高,血清IFN-γ水平显著降低(F/P=1074.615/0.000、767.897/0.000、99.554/0.000、106.961/0.000)。各组新生儿脐带血清IL-17、IL-23、IL-6、IFN-γ水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕妇血清IL-23、IL-17、IL-6、Treg细胞及Th17细胞各因子间均呈显著正相关,与IFN-γ均呈显著负相关(P均=0.000)。ROC曲线分析结果显示,孕妇血清IL-17、IL-23及二者联合诊断HBV宫内感染的AUC分别为0.791、0.693、0.803,敏感度为63.20%、57.90%、78.90%,特异度分别为94.10%、94.10%、79.20%,约登指数分别为0.573、0.520、0.581。结论孕妇血清IL-23、IL-17表达升高与HBV宫内感染密切相关,对间接判断HBV感染程度具有重要价值。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 白介素-23 白介素-17 宫内感染 相关性
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颈项透明层增厚机制分析及其在胎儿发育异常中的应用 被引量：6
14
作者 刘敏 陈先侠 《临床误诊误治》 2020年第4期116-120,共5页
随着“二孩”政策全面实施,新生儿出生率明显升高,同时高龄孕产妇增多,导致胎儿出生缺陷发生率明显升高。出生缺陷是导致孕产妇早期流产、死胎、围生儿死亡、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因,严重危害儿童生命健康和生活质量,并与家庭... 随着“二孩”政策全面实施,新生儿出生率明显升高,同时高龄孕产妇增多,导致胎儿出生缺陷发生率明显升高。出生缺陷是导致孕产妇早期流产、死胎、围生儿死亡、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因,严重危害儿童生命健康和生活质量,并与家庭经济、幸福及整个国家人口素质、人力资源和社会经济负担息息相关,因此在胎儿出生前辨别有无畸形显得至关重要。颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度测量能协助医生判断胎儿有无染色体、心脏结构等方面的异常,是孕早期产前诊断的一个常规性及关键性检查项目。本文就NT增厚机制及其在产前诊断胎儿发育异常中的应用作一综述。 展开更多
关键词 颈项透明层 胎儿 染色体畸变 发育异常 产前诊断 综述
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早发型重度子痫前期患者有无合并慢性高血压期待治疗的临床对比分析 被引量：3
15
作者 刘敏 王海霞 陈先侠 《中国医药导报》 CAS 2021年第11期91-95,共5页
目的分析慢性高血压并发早发型重度子痫前期(CHEOSP)与单纯早发型重度子痫前期(EOSP)患者期待治疗时间、影响因素及母婴结局的差异。方法选取2018年1月—2020年1月安徽医科大学附属妇幼保健院收治的单胎EOSP患者493例作为研究对象,根据... 目的分析慢性高血压并发早发型重度子痫前期(CHEOSP)与单纯早发型重度子痫前期(EOSP)患者期待治疗时间、影响因素及母婴结局的差异。方法选取2018年1月—2020年1月安徽医科大学附属妇幼保健院收治的单胎EOSP患者493例作为研究对象,根据有无并发慢性高血压分为CHEOSP组(A组)98例和单纯EOSP组(B组)395例。比较两组患者一般情况、期待治疗时间、影响因素及母婴结局。结果A组经产妇所占比例、收缩压、舒张压均高于B组,血尿酸低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕龄<28周,A组确诊孕龄、分娩孕龄短于B组,期待治疗时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05);孕龄28~<32周,A组期待治疗时间、分娩孕龄长于B组,差异有统计学意义(P<0.05);孕龄32~33+6周,A组确诊孕龄短于B组,期待治疗时间、分娩孕龄长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组低蛋白血症、胸腹水发生率低于B组,胎儿生长受限、胎儿窘迫发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson积矩相关显示,A、B两组期待治疗时间均与血浆白蛋白水平呈正相关(r=0.800、0.780,P<0.01),与24 h尿蛋白水平呈负相关(r=-0.398、-0.433,P<0.01)。结论CHEOSP患者较单纯EOSP患者期待治疗时间长,在疾病本身基础上未增加各种严重并发症,但在期待治疗过程中应关注血浆白蛋白水平和胸腹水等并发症的发生,其可能造成妊娠的终止。 展开更多
关键词 单纯早发型重度子痫前期 慢性高血压 早发型重度子痫前期 期待治疗时间 影响因素 母婴结局
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颈项透明层增厚在产前诊断中的应用 被引量：2
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作者 刘敏 陈先侠 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第8期1812-1819,共8页
目的:探讨核型分析联合染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)在颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚胎儿中的应用。方法:回顾性分析2017年1月至2019年6月于安徽医科大学附属妇幼保健院孕11~13^(+6)周行NT厚度检... 目的:探讨核型分析联合染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)在颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚胎儿中的应用。方法:回顾性分析2017年1月至2019年6月于安徽医科大学附属妇幼保健院孕11~13^(+6)周行NT厚度检查的胎儿共32100例,超声提示NT≥2.5 mm共546例(1.70%),其中行核型分析联合CMA者235例。本研究将这235例孕妇纳入研究,根据NT厚度分为2.5~2.9 mm组(47例)、3.0~3.4 mm组(106例)、3.5~4.4 mm组(56例)、4.5~5.4 mm组(15例)和≥5.5 mm组(11例),根据不同产前诊断指征分为单纯NT增厚组(A组,182例)、合并其他组(包括高龄、血清学筛查异常及不良孕产史;B组,53例)。结果:1)235例中44例染色体异常(18.72%);2)核型分析、CMA对异常染色体的检出率各自组内相比,差异有统计学意义(P<0.05),两种方法总体相比差异无统计学意义(P>0.05),但随NT增厚染色体异常的发生率随之增加(P_(trend)<0.001);3)CMA异常染色体检出率为18.30%(43/235),较核型分析异常染色体检出率高[14.04%(33/235)],其中核型正常而CMA增加检出11例染色体拷贝数变异(copy number variants,CNVs),而核型分析1例染色体易位CMA未见异常;4)A组、B组异常染色体检出率分别为14.29%(26/182)和33.96%(18/53),差异有统计学意义(P<0.001);5)A组、B组ROC曲线下面积(0.741、0.674)显示,行侵入性检查截断值分别为3.25和2.85时,敏感度为0.793和1.000,特异度为0.569和0.379,约登指数为0.362和0.179。结论:核型分析联合CMA可更有效提高异常染色体的检出,有益于产前诊断;单纯NT增厚及NT增厚合并其他,与临床实际相结合,建议分别取3.0 mm和2.5 mm为截断值行侵入性检查。 展开更多
关键词 颈项透明层 侵入性检查 染色体异常 截断值 妊娠结局
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利凡诺联合米非司酮在中晚期妊娠引产效果的探讨
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作者 张玲 陈先侠 《安徽医学》 1999年第4期31-31,共1页
关键词 人工流产 利凡诺 米非司酮
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早发型子痫前期不良妊娠结局的影响因素分析 被引量：30
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作者 季燕雯 陈先侠 +3 位作者 王海霞 卢晓倩 任俊娇 孙嘉敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期1590-1594,共5页
目的分析影响早发型子痫前期患者不良妊娠结局的高危因素,为临床预防及治疗母婴不良妊娠结局提供依据。方法回顾性分析111例早发型子痫前期孕产妇的临床资料,以孕产妇不良妊娠结局41例为研究组,余70例为对照组;以围产儿不良结局16例为... 目的分析影响早发型子痫前期患者不良妊娠结局的高危因素,为临床预防及治疗母婴不良妊娠结局提供依据。方法回顾性分析111例早发型子痫前期孕产妇的临床资料,以孕产妇不良妊娠结局41例为研究组,余70例为对照组;以围产儿不良结局16例为研究组,余95例为对照组,采用Logistic回归分析两组患者的一般资料、各项生化指标和妊娠结局。结果(1)母体血肌酐Max及总蛋白Min水平是孕妇严重并发症发生的独立危险因素,OR值分别为0.956(95%CI:0.927~0.985,P=0.003)、1.171(95%CI:1.044~1.313,P=0.007);(2)慢性高血压并发子痫前期及母体D⁃二聚体Max水平是新生儿发生不良结局的独立危险因素,OR值分别为0.191(95%CI:0.051~0.709,P=0.013)、0.017(95%CI:0.676~0.963,P=0.807)。结论早发型子痫前期患者孕妇血肌酐Max及总蛋白Min水平与母体不良结局有关;慢性高血压并发子痫前期及母体D⁃二聚体Max水平明显升高与围产儿结局有关。因此在早发型子痫前期期待治疗中需严密监护,重点关注孕妇肝肾功能,定时产检监测血压和凝血功能,及时给予降压、抗凝等针对性治疗,降低并发症改善母婴结局。 展开更多
关键词 早发型子痫前期 期待治疗 母婴结局 影响因素分析
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COOK宫颈扩张球囊和欣普贝生在妊娠期高血压孕妇引产中的应用对比 被引量：20
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作者 江梅花 陈先侠 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第17期2257-2261,共5页
目的探讨COOK子宫颈扩张球囊(COOK cervical ripening balloon,CCRB)和欣普贝生(地诺前列酮)在孕晚期妊娠期高血压孕妇中引产的安全性、有效性。方法回顾分析2018年9月至2020年9月安徽省妇幼保健院收治的有引产指证且宫颈Bishop评分<... 目的探讨COOK子宫颈扩张球囊(COOK cervical ripening balloon,CCRB)和欣普贝生(地诺前列酮)在孕晚期妊娠期高血压孕妇中引产的安全性、有效性。方法回顾分析2018年9月至2020年9月安徽省妇幼保健院收治的有引产指证且宫颈Bishop评分<6分的足月妊娠期高血压孕妇,CCRB组104例,欣普贝生组64例。比较两种方法的促宫颈成熟效果、引产效果、引产过程中血压波动情况以及不良母婴并发症等情况。结果欣普贝生促宫颈成熟效果优于CCRB。欣普贝生组引产前宫颈Bishop评分低于CCRB组(P<0.05),但两组引产后宫颈Bishop评分及促宫颈成熟的总有效率差异无统计学意义(P>0.05);欣普贝生组干预至12 h内阴道分娩率高于CCRB组(P<0.05);欣普贝生组临产后血压波动最大值明显高于CCRB组(P<0.05),但两组不良分娩并发症及新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)。欣普贝生较CCRB易引起宫缩过强或过频不良反应(P<0.05)。结论对于足月妊娠期高血压孕妇,使用欣普贝生和CCRB引产均展现了安全和高效的性能,当宫颈Bishop评分较低时,欣普贝生促宫颈成熟较CCRB更加有效,但易引起子宫过度刺激和较大血压波动,须严密监护下使用。 展开更多
关键词 COOK宫颈扩张球囊 欣普贝生 妊娠期高血压 促宫颈成熟效果
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早发型子痫前期并发胎儿生长受限危险因素分析 被引量：17
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作者 孔令霞 陈先侠 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第13期1782-1786,共5页
目的探讨早发型子痫前期并发胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的相关危险因素及其对不良妊娠结局的影响。方法选取2018年1月至2019年6月安徽省妇幼保健院分娩的312例早发型子痫前期患者,根据新生儿体质量分为早发型子痫前期... 目的探讨早发型子痫前期并发胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的相关危险因素及其对不良妊娠结局的影响。方法选取2018年1月至2019年6月安徽省妇幼保健院分娩的312例早发型子痫前期患者,根据新生儿体质量分为早发型子痫前期并发FGR组(FGR组)以及未并发FGR组(非FGR组)。对两组孕产妇一般情况、妊娠并发症及围产儿结局进行分析,分析导致FGR的危险因素。结果(1)早发型子痫前期并发FGR的独立危险因素包括:尿蛋白定量≥2.0 g/24 h(P=0.035,OR=3.101)、羊水过少(P=0.012,OR=2.486)、S/D比值增高(P <0.001,OR=7.730);(2)两组孕产妇在分娩孕周及新生儿体质量方面均存在差异,差异有统计学意义(P <0.05);(3)在围产儿结局上,FGR组新生儿在<32周早产、<37周早产、胎儿窘迫、重度新生儿窒息及围产儿病死率方面均明显增加,差异有统计学意义(P <0.05)。结论尿蛋白定量≥2.0 g/24h、羊水过少、S/D比值增高是早发型子痫前期并发FGR的独立危险因素;且随着危险因素的聚集,母婴不良妊娠结局的发生率明显增加。 展开更多
关键词 早发型子痫前期 胎儿生长受限 危险因素 妊娠结局
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