期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到82篇文章
< 1 2 … 5 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
远程预处理通过下调钙网蛋白高表达减轻在体大鼠心肌细胞缺血再灌注损伤 被引量：5
1
作者 陈光献 唐白云 +2 位作者 梁孟亚 刘海 吴钟凯 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期1469-1473,共5页
目的:研究远程预处理(remote preconditioning,RP)对在体缺血再灌注心肌的保护作用,探讨钙网蛋白(calreticulin,CRT)在远程预处理心肌细胞缺血再灌注(ischemia reperfusion,IR)损伤的作用。方法:30只成年SD大鼠,随机分成5组(n=6),分别... 目的:研究远程预处理(remote preconditioning,RP)对在体缺血再灌注心肌的保护作用,探讨钙网蛋白(calreticulin,CRT)在远程预处理心肌细胞缺血再灌注(ischemia reperfusion,IR)损伤的作用。方法:30只成年SD大鼠,随机分成5组(n=6),分别为缺血再灌注组、缺血预处理组、远程预处理Ⅰ组、远程预处理Ⅱ组和假手术组。建立大鼠在体缺血再灌注损伤模型,观察各组缺血再灌注前后心功能变化,并检测再灌注末血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的变化以及心肌组织钙网蛋白的表达。结果:远程预处理Ⅰ组心功能、cTnT、MDA、SOD值、CRT的表达与缺血再灌注组无显著差异(P>0.05);缺血预处理组、远程预处理Ⅱ组SOD值均显著高于缺血再灌注组(P<0.05),cTnT、MDA值、CRT的表达均显著低于缺血再灌注组(P<0.05)。结论:远程预处理可以模拟缺血预处理的心肌保护作用;远程预处理可能通过下调钙网蛋白高表达减轻在体大鼠心肌细胞缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 远程预处理 缺血预处理 再灌注损伤 钙网蛋白 心肌细胞
下载PDF
感染性心内膜炎患者病原菌及其耐药率的分析 被引量：7
2
作者 陈光献 张希 +2 位作者 陈艳玲 熊迈 吴钟凯 《热带医学杂志》 CAS 2008年第9期911-914,共4页
目的通过对感染性心内膜炎(IE)患者病原菌及其耐药率的分析,探讨IE病原菌的变迁及抗菌药物的合理应用情况。方法对1997年1月至2006年12月收治的207例IE患者的病原菌情况进行回顾性分析,按住院时间分为Ⅰ组(2002年1月至2006年12月)及Ⅱ组... 目的通过对感染性心内膜炎(IE)患者病原菌及其耐药率的分析,探讨IE病原菌的变迁及抗菌药物的合理应用情况。方法对1997年1月至2006年12月收治的207例IE患者的病原菌情况进行回顾性分析,按住院时间分为Ⅰ组(2002年1月至2006年12月)及Ⅱ组(1997年1月至2001年12月),其中Ⅰ组77例,Ⅱ组130例。结果血细菌培养阳性率47.83%,其中Ⅰ、Ⅱ组阳性率分别为38.96%和53.08%。链球菌在致病菌中的比例亦由Ⅱ组的52.17%下降到Ⅰ组的33.33%。而金黄色葡萄球菌的比例则由15.94%上升到23.33%。链球菌对青霉素G耐药率低,但近年来已由19.44%上升到30.00%。结论血细菌培养阳性率近年来有所下降,链球菌仍然是IE的主要病原菌,对青霉素G耐药率较低,但近年来已有所上升。金黄色葡萄球菌的比例则上升。 展开更多
关键词 心内膜炎/感染性 病原菌 耐药性
下载PDF
急诊冠脉搭桥初步经验 被引量：6
3
作者 陈光献 张希 +2 位作者 熊迈 王治平 吴钟凯 《实用医学杂志》 CAS 2008年第22期3896-3898,共3页
目的:探讨急诊冠状动脉搭桥术的手术指征、并发症及围术期处理方法。方法:回顾18例急诊冠脉搭桥手术患者围术期危险因素及死亡原因。入选病例均符合ACC/AHA有关冠心病手术指南中急诊冠状动脉搭桥术适应证。不稳定性心绞痛16例,经皮冠状... 目的:探讨急诊冠状动脉搭桥术的手术指征、并发症及围术期处理方法。方法:回顾18例急诊冠脉搭桥手术患者围术期危险因素及死亡原因。入选病例均符合ACC/AHA有关冠心病手术指南中急诊冠状动脉搭桥术适应证。不稳定性心绞痛16例,经皮冠状动脉成形术失败2例。结果:16例恢复出院,2例术后死亡,病死率11%。5例出现围术期并发症,占28%。结论:急诊冠脉搭桥手术是治疗冠心病一种有效且安全的方法。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病冠 状动脉旁路移植术 非体外循环 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
下载PDF
心瓣膜置换术同期双极射频消融治疗心房颤动 被引量：7
4
作者 陈光献 唐白云 +3 位作者 张希 王治平 刘海 吴钟凯 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2010年第1期65-67,共3页
目的总结心内直视下射频消融改良迷宫手术治疗心房颤动(AF)的临床经验,探讨该手术方法的效果。方法2007年12月至2008年2月在心内直视手术下同期采用射频消融改良迷宫手术治疗AF患者11例,男3例,女8例;年龄22～65岁,平均年龄40.36岁。术... 目的总结心内直视下射频消融改良迷宫手术治疗心房颤动(AF)的临床经验,探讨该手术方法的效果。方法2007年12月至2008年2月在心内直视手术下同期采用射频消融改良迷宫手术治疗AF患者11例,男3例,女8例;年龄22～65岁,平均年龄40.36岁。术前诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄11例,合并关闭不全5例,左心房血栓3例。采用Atricure双极射频消融系统,按照迷宫手术线路分别经房间沟路径行心内膜射频消融术,同期完成相应的心脏手术。结果手术均顺利完成,射频消融手术时间22～50min,平均30.55min。术后无死亡患者,术后当天有7例(63.64%)转为窦性心律。11例患者均顺利出院。出院后随访1个月以上,10例(90.91%)转为窦性心律。结论心内直视下射频消融改良迷宫手术治疗AF简单、有效,短期临床效果明显。 展开更多
关键词 心房颤动 双极射频消融术 心瓣膜置换术
下载PDF
感染性心内膜炎手术时机分析 被引量：3
5
作者 陈光献 吴钟凯 +2 位作者 唐白云 熊迈 张希 《岭南心血管病杂志》 2008年第6期395-397,共3页
目的回顾性分析感染性心内膜炎病人的临床资料,发现影响手术死亡率和术后呼吸支持时间的重要因素。方法用SPSS11统计学软件分析中山大学附属第一医院近10年住院确诊感染性心内膜炎的手术病人资料。结果影响感染性心内膜炎77例手术死亡... 目的回顾性分析感染性心内膜炎病人的临床资料,发现影响手术死亡率和术后呼吸支持时间的重要因素。方法用SPSS11统计学软件分析中山大学附属第一医院近10年住院确诊感染性心内膜炎的手术病人资料。结果影响感染性心内膜炎77例手术死亡率的有意义的因素包括心功能、营养分级和血培养阳性,而术前抗生素的使用时间未发现相关。难以控制感染性心内膜炎的治疗,内科处理7d及超过7d再行手术死亡率分别为1/3和4/6,差异无统计学意义(P>0.05)。结论感染性心内膜炎病人应积极进行术前准备及早手术治疗。 展开更多
关键词 心内膜炎 感染性 外科治疗 手术时机
下载PDF
感染性心内膜炎患者人工心脏瓣膜置换术后近期死亡的影响因素分析——附77例报告 被引量：2
6
作者 陈光献 张希 +2 位作者 郑莹 粱孟亚 吴钟凯 《新医学》 北大核心 2008年第7期454-456,共3页
目的：探讨感染性心内膜炎（infective endocarditis，IE）人工心脏瓣膜置换术后近期死亡的主要影响因素。方法：收集77例行人工心脏瓣膜置换术的IE患者的临床资料，对术后1个月死亡者（死亡组）与存活者（存活组）的临床资料进行对照... 目的：探讨感染性心内膜炎（infective endocarditis，IE）人工心脏瓣膜置换术后近期死亡的主要影响因素。方法：收集77例行人工心脏瓣膜置换术的IE患者的临床资料，对术后1个月死亡者（死亡组）与存活者（存活组）的临床资料进行对照研究，对可能相关的因素进行统计学分析。结果：77例中，术后1个月内死亡10例，病死率为13％，其中死于心力衰竭5例、急性肾衰竭1例、MODS2例、脑栓塞1例、肺炎1例。经x^2检验与t检验，2组间有14种因素的比较差异有统计学意义（P〈0．05～0．01）。经多因素逐步回归分析证实心功能不全、营养不良、血培养阳性3种危险因素是IE人工瓣膜置换术后近期死亡的高危因素（优势比分别为0．08、0．12、0．13，P〈0．05～0．01）。结论：行人工瓣膜置换术的IE患者，术前改善心功能、纠正营养不良状况、控制感染可降低IE术后近期病死率。 展开更多
关键词 心内膜炎 感染性 外科治疗 手术死亡率 LOGISTIC回归分析
下载PDF
血清白细胞介素8和白细胞介素10在心肌缺血预处理中的变化及意义
7
作者 陈光献 吴钟凯 +2 位作者 唐白云 刘海 张希 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期2088-2092,共5页
目的:探讨缺血预处理(IP)对心肌细胞的保护机制。方法:收集2004年4月-12月期间36例在我科行瓣膜置换手术的病人资料,根据是否采取缺血预处理分为预处理组(IP,20例)和对照组(control,16例),比较2组炎症因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介... 目的:探讨缺血预处理(IP)对心肌细胞的保护机制。方法:收集2004年4月-12月期间36例在我科行瓣膜置换手术的病人资料,根据是否采取缺血预处理分为预处理组(IP,20例)和对照组(control,16例),比较2组炎症因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和心肌细胞Bcl-2、caspase-3的变化情况,分析IP对机体炎症反应的影响。结果:2组病人细胞因子IL-8、IL-10均在主动脉开放6h时达到高峰,术后5d均恢复到术前水平。预处理组开放后6h、术后1d、术后2dIL-8水平明显低于对照组(P<0.05),IL-10水平显著高于对照组(P<0.05)。复灌后对照组心肌细胞Bcl-2蛋白表达轻度提高,与阻断前比较,无差异;而复灌后IP组心肌细胞Bcl-2蛋白表达明显提高,与阻断前和对照组比较,差异显著(P<0.05);并与IL-10呈正相关性,与IL-8呈负相关性。对照组复灌后心肌细胞caspase-3蛋白表达显著提高,IP组心肌细胞中caspase-3蛋白表达也增高,但比对照组降低,2组间有显著差异(P<0.05)。结论:缺血预处理可能通过降低机体的炎症反应途径达到心肌细胞保护的效果。 展开更多
关键词 缺血预处理 蛋白质BCL-2 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 细胞因子类
下载PDF
感染性心内膜炎住院死亡的影响因素分析
8
作者 陈光献 张希 +2 位作者 陈艳玲 吴钟凯 刘海 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第S1期89-90,共2页
【目的】探讨感染性心内膜炎(IE)住院死亡的主要影响因素。【方法】对207例1997年1月至2006年12月住院治疗的IE患者的可能导致住院死亡的影响因素进行回顾性分析。对可能与IE住院死亡的相关因素分别行二项分类logistic回归分析,在单因... 【目的】探讨感染性心内膜炎(IE)住院死亡的主要影响因素。【方法】对207例1997年1月至2006年12月住院治疗的IE患者的可能导致住院死亡的影响因素进行回顾性分析。对可能与IE住院死亡的相关因素分别行二项分类logistic回归分析,在单因素分析的基础上,对单因素Logistic回归分析中有意义的因素进行多因素逐步向前(Wald)Logistic回归分析。【结果】207例中,住院内死亡49例,病死率为23.67%。单因素logistic回归分析结果显示,影响IE住院死亡的因素包括性别、发热、肝大、脾大、血尿素氮、谷丙转氨酶、手术、营养、心功能。多因素Logistic回归分析,手术、心功能及营养具有统计学意义,其中手术是有利因素,而心功能和营养是危险因素。【结论】与IE患者住院死亡比较密切的因素为:手术、心功能及营养。对于严重感染及心功能损害严重患者,尽早手术将会改善瓣膜功能,可降低死亡率;改善心功能、纠正营养不良状况可减少心肌损害,降低死亡率。 展开更多
关键词 心内膜炎/感染性 住院死亡 LOGISTIC回归分析
下载PDF
体外循环超滤术后早期代谢性碱中毒
9
作者 陈光献 张希 +3 位作者 戴强生 童萃文 巫国勇 唐白云 《实用医学杂志》 CAS 2002年第6期585-586,共2页
目的 :了解体外循环超滤术后早期酸碱平衡的情况 ,以指导治疗。方法 :抽查自 2 0 0 1年 1～ 12月体外循环心内直视手术中 40例患者 ,分为实验组和对照组 ,每组 2 0例 ,实验组于术中转流后期进行超滤 ,对照组不做特别处理。对其术后的血... 目的 :了解体外循环超滤术后早期酸碱平衡的情况 ,以指导治疗。方法 :抽查自 2 0 0 1年 1～ 12月体外循环心内直视手术中 40例患者 ,分为实验组和对照组 ,每组 2 0例 ,实验组于术中转流后期进行超滤 ,对照组不做特别处理。对其术后的血气分析进行分析 ,以期为临床治疗提供进一步依据。结果 :对照组和实验组的血气分析明显表现为代谢性碱中毒合并低血钾。其中以实验组为明显 ,pH、AB和BE与对照组之间均有明显差异 (P <0 0 5 )。实验组的病人给予乙酰唑胺、精氨酸盐治疗后 ,血气分析的各项参数均有明显的改变 (P <0 0 5 ) ,基本上恢复在正常范围。结论 :代谢性碱中毒的原因与超滤有关 ,同时应注意在纠正酸血症的同时 ,控制碳酸氢钠的投入量 ,谨防矫枉过正 ;乙酰唑胺、精氨酸盐可用于治疗代谢性碱中毒。 展开更多
关键词 体外循环 超滤术后 早期代谢性碱中毒
下载PDF
机械瓣膜替换术后抗凝治疗的国际标准化比值监测 被引量：7
10
作者 唐白云 童萃文 +7 位作者 张希 王治平 陈光献 熊迈 姚尖平 罗红鹤 黄素珍 孙培吾 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期568-572,共5页
【目的】探讨机械瓣膜替换术后适宜的抗凝程度时最佳国际标准化比值(internationalnormalizedratio,INR)。【方法】对我院从2000年4月至2002年4月收治40例瓣膜替换术后应用华法令抗凝治疗患者进行了前瞻性的临床研究。所在患者均应用Car... 【目的】探讨机械瓣膜替换术后适宜的抗凝程度时最佳国际标准化比值(internationalnormalizedratio,INR)。【方法】对我院从2000年4月至2002年4月收治40例瓣膜替换术后应用华法令抗凝治疗患者进行了前瞻性的临床研究。所在患者均应用CarboMedics双叶瓣行人瓣膜替换术。术后24h开始每天服华法令3mg,每天测定INR值,连测14次,出院后临床随访1～2年,按研究计划测定INR值共14次。同时观察指标包括与抗凝有关的出血、血栓、栓塞和死亡等情况。【结果】本组患者口服华法令3～5d后INR趋于稳定,术后2周时华法令用量为(2.56±0.57)mg,INR达2.11±0.67。随访1～2年,平均18月,总随访62个患者年,出院后平均口服华法令量为(2.66±0.72)mg,INR达1.98±0.54(1.44～2.52)。出血并发症12例。出血性事件发生率为19.35%患者年,其中轻度出血8例(7例INR<2.5,1例>2.5)中度出血2例(INR>2.5),重度出血2例(INR>3.0)。10例出血发生在3个月内,2例出血发生在3～6个月内。全组无血栓、栓塞和死亡。【结论】机械瓣膜替换术的患者口服华法令抗凝治疗,建议INR的理想范围保持在1.80～2.50为适宜。 展开更多
关键词 INR 华法令 患者 瓣膜替换术 出血 机械瓣 术后 范围 行人 前瞻性
下载PDF
胸部肿瘤伴2型糖尿病手术治疗10例 被引量：10
11
作者 庄梅 罗红鹤 +2 位作者 陈光献 陈振光 唐白云 《广东医学》 CAS CSCD 2002年第3期278-279,共2页
目的　探讨围术期糖尿病治疗对胸部肿瘤手术的影响。方法　回顾伴 2型糖尿病的常见胸部肿瘤手术10例 ,观察围术期胰岛素的应用、血糖、尿糖变化和术后恢复过程等。结果　术后 3d血糖 (16 2± 9 6)mmol/L ,高峰出现在术后 7～ 10d ,... 目的　探讨围术期糖尿病治疗对胸部肿瘤手术的影响。方法　回顾伴 2型糖尿病的常见胸部肿瘤手术10例 ,观察围术期胰岛素的应用、血糖、尿糖变化和术后恢复过程等。结果　术后 3d血糖 (16 2± 9 6)mmol/L ,高峰出现在术后 7～ 10d ,峰值 (17 1± 11 4)mmol/L ,均高于术前水平 (P <0 0 1) ,呈“反跳”性增高 ,10d后逐步回落。尿糖 (+ )～ (+ + )。术后 3d的胸腔引流量 (960 6± 10 3 8)ml,多于对照组 (5 82 2± 164 9)ml(P <0 0 1)。 1例术后第 7天发生非酮性昏迷和绿脓杆菌性肺炎。 1例出现严重胸腔多器官感染和衰竭死亡。结论　连续动态血糖监测和调整胰岛素用量、预防感染是围术期治疗的重点 ,应重视术后早期血糖“反跳” 展开更多
关键词 糖尿病 非胰岛素依赖型 胸部肿瘤 手术
下载PDF
中心静脉血氧饱和度和动脉血乳酸对心内直视术预后的临床评估 被引量：6
12
作者 王翠苹 唐白云 +3 位作者 陈光献 廖洪映 黄邵洪 谷力加 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期2175-2177,共3页
目的研究心内直视术后中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和动脉血乳酸(Lac)的变化趋势与预后的关系,为临床评估心内直视术预后提供早期指标。方法回顾性分析55例心内直视术后患者,按照不同的预后分为3组:甲组:术后无并发症组;乙组:术后有并发症... 目的研究心内直视术后中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和动脉血乳酸(Lac)的变化趋势与预后的关系,为临床评估心内直视术预后提供早期指标。方法回顾性分析55例心内直视术后患者,按照不同的预后分为3组:甲组:术后无并发症组;乙组:术后有并发症组;丙组:死亡组。观察各组ScvO2和动脉血Lac的变化趋势,采用线性相关对ScvO2和动脉血Lac进行相关性分析。结果甲组和乙组的ScvO2均逐渐上升到正常水平,Lac先上升,后逐渐下降至正常水平。甲组的ScvO2总体水平高于乙组,而Lac总体水平低于乙组。丙组的ScvO2水平呈持续下降趋势,Lac水平持续上升,ScvO2与Lac之间呈负相关(r=-0.79)。入ICU后各监测时间点丙组的ScvO2水平与甲、乙组之间差异均有统计学意义,甲组与乙组之间差异无统计学意义。从术后12 h起丙组的Lac水平与甲、乙组之间差异有统计学意义,甲组与乙组之间差异无统计学意义。结论心内直视术后ScvO2的变化与预后密切相关,术后ScvO2水平持续下降,预后极差,且比Lac更早出现异常。 展开更多
关键词 中心静脉血氧饱和度 乳酸 心内直视术 预后
下载PDF
儿童重症肌无力的外科治疗 被引量：7
13
作者 李敏如 张希 +3 位作者 孙培吾 刘卫彬 童萃文 陈光献 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期853-855,共3页
目的探讨儿童重症肌无力的手术疗效和适应证。方法回顾性分析182例行扩大胸腺切除术的儿童重症肌无力患者的临床资料。结果1、3和5年的缓解率为18.6%、35.8%和42.7%,有效率为77.6%、82.9%和86.7%。单纯眼肌型在第3、5年的有效率分别为86... 目的探讨儿童重症肌无力的手术疗效和适应证。方法回顾性分析182例行扩大胸腺切除术的儿童重症肌无力患者的临床资料。结果1、3和5年的缓解率为18.6%、35.8%和42.7%,有效率为77.6%、82.9%和86.7%。单纯眼肌型在第3、5年的有效率分别为86.5%、92.0%,明显高于全身型的患儿(P<0.05),其有效率分别为73.0%、76.0%。结论胸腺切除术对治疗儿童重症肌无力是安全有效的,胸腺瘤和全身型重症肌无力患儿应尽早手术,单纯眼肌型可先予保守治疗,如1年后药物控制不佳亦应行手术治疗。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺切除术 儿童
下载PDF
99例巨大左室患者心脏瓣膜置换术分析 被引量：5
14
作者 许哲 张希 +4 位作者 王治平 吴钟凯 唐白云 陈光献 孙培吾 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期1283-1285,共3页
目的总结巨大左室患者瓣膜置换术的经验,探讨提高外科治疗效果的方法。方法回顾性分析99例巨大左室心瓣膜病手术患者的临床资料。二尖瓣置换36例,主动脉瓣置换29例,二尖瓣+主动脉瓣双瓣置换34例,同期行心脏其他合并畸形矫治11例。同时... 目的总结巨大左室患者瓣膜置换术的经验,探讨提高外科治疗效果的方法。方法回顾性分析99例巨大左室心瓣膜病手术患者的临床资料。二尖瓣置换36例,主动脉瓣置换29例,二尖瓣+主动脉瓣双瓣置换34例,同期行心脏其他合并畸形矫治11例。同时建立多因素Logistic回归分析模型评价围术期各影响因素对于术后病死率的作用大小。结果本组早期死亡9例,病死率为9.1%,并发症发生率54.5%。主要死亡原因为多脏器功能不全综合征(MODS)、严重低心输出量综合征和室颤。经过分析,发现年龄≥55岁、术前心功能分级和术后使用G IK液对巨大左室心瓣膜病患者手术病死率的影响具有统计学意义。Hosm er-Lem eshow goodness-of-fit系数:0.983。结论与巨大左室心瓣膜病患者手术病死率的关系密切的危险因素为年龄≥55岁、术前心功能分级;术后使用G IK有利于巨大左室心瓣膜患者术后的恢复。加强围术期综合处理可有效地提高巨大左室心瓣膜患者瓣膜替换术的治疗效果。 展开更多
关键词 巨大左室 心脏瓣膜疾病 外科手术 危险因素
下载PDF
婴幼儿室间隔缺损外科治疗近期效果的多因素分析 被引量：6
15
作者 熊迈 徐颖琦 +3 位作者 姚尖平 陈光献 王治平 张希 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期713-717,共5页
【目的】通过对过去10年间婴幼儿室间隔缺损(ventricularseptaldefect,VSD)手术术前、术中各因素的回顾性多因素分析,以发现其中影响外科治疗近期效果的重要因素。【方法】对1993年1月至2002年12月111例手术后确诊且主要诊断为先天性心... 【目的】通过对过去10年间婴幼儿室间隔缺损(ventricularseptaldefect,VSD)手术术前、术中各因素的回顾性多因素分析,以发现其中影响外科治疗近期效果的重要因素。【方法】对1993年1月至2002年12月111例手术后确诊且主要诊断为先天性心脏病室间隔缺损的月龄≤36个月的患儿,加以入选分析。对可能与手术近期死亡率相关的各因素分别行二项分类logistic回归;在单因素分析的基础上,对单因素分析中与手术近期死亡率相关的各因素进行多因素逐步向前(wald)logistic回归分析。【结果】本组死亡11例,近期死亡率9.9%。术前心功能分级和右心室流出道切口,对月龄≤36个月婴幼儿VSD修补术手术死亡率的影响具有统计学意义(P<0.05)。【结论】术前心功能分级和右心室流出道切口是影响月龄≤36个月婴幼儿VSD修补术手术近期死亡率的危险因素。 展开更多
关键词 室间隔缺损 心脏外科手术 婴幼儿
下载PDF
氧控制性再灌注抗犬体外循环肺缺血再灌注早期损伤 被引量：3
16
作者 荣健 王治平 +3 位作者 吴钟凯 陈光献 梁孟亚 刘海 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期686-690,共5页
【目的】探讨氧控制性再灌注(OCR)对体外循环肺缺血再灌注(I/R)早期损伤的作用。【方法】14只健康犬随机分为对照组(I/R,n=7)和实验组(OCR,n=7)。对照组全程FiO2 80%;实验组在主动脉开放即刻调整FiO2至40%,随后每5 min依次上调10%,最后... 【目的】探讨氧控制性再灌注(OCR)对体外循环肺缺血再灌注(I/R)早期损伤的作用。【方法】14只健康犬随机分为对照组(I/R,n=7)和实验组(OCR,n=7)。对照组全程FiO2 80%;实验组在主动脉开放即刻调整FiO2至40%,随后每5 min依次上调10%,最后达80%,其余时段均维持FiO2 80%。检测动脉血气,观察两组犬在麻醉后、主动脉开放前、开放后5、10、15、20、25 min以及停机前动脉血氧分压的变化。在开胸后即刻(T1)、主动脉开放25 min(T2)、主动脉开放90 min(T3)分别留取血液标本及肺标本。酶联免疫吸附法检测血清白介素6和肿瘤坏死因子α含量;检测肺组织干湿重比;比色法检测肺组织髓过氧化物酶活性、丙二醛含量;Western Blot检测肺组织核因子kappa B蛋白含量;光镜观察并盲法评分比较肺组织病理学变化。【结果】实验组动脉血氧分压在主动脉开放后5、10、15、20 min均明显低于对照组(P<0.05)。两组相比,实验组血清白介素6和肿瘤坏死因子α含量在T2和T3时点较对照组降低(P<0.05)。实验组肺组织干湿重比、髓过氧化物酶活性、丙二醛含量和核因子kappa B蛋白表达在T2和T3时点较对照组降低(P<0.05)。实验组肺损伤评分在T2和T3时点低于对照组(P<0.05)。【结论】氧控制性再灌注可抑制体外循环肺缺血再灌注早期炎性细胞浸润,抑制核因子kappaB蛋白表达。提示氧控制性再灌注对体外循环肺缺血再灌注早期损伤具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 氧控制性再灌注 体外循环肺缺血再灌注损伤 白细胞介素6 肿瘤坏死因子Α 肺干湿比 髓过氧化物 酶 丙二醛 核因子KAPPA B
下载PDF
急诊冠脉搭桥患者围术期的护理 被引量：5
17
作者 郑莹 陈光献 +2 位作者 胡运秋 刘雅玲 张希 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第20期1842-1843,共2页
目的探讨急诊冠状动脉搭桥术患者围术期的护理方法,提高患者抢救成功率。方法分析18例急诊冠脉搭桥手术患者围术期危险因素及死亡原因,护理上对患者围术期进行密切多系统监护,维持血流动力学稳定,防止心律失常、出血、低心排综合征及重... 目的探讨急诊冠状动脉搭桥术患者围术期的护理方法,提高患者抢救成功率。方法分析18例急诊冠脉搭桥手术患者围术期危险因素及死亡原因,护理上对患者围术期进行密切多系统监护,维持血流动力学稳定,防止心律失常、出血、低心排综合征及重要脏器损害等各种并发症。结果本组18例患者中,16例恢复出院,2例术后死亡,病死率11.11%;5例出现围术期并发症,占27.78%。结论急诊冠脉搭桥手术患者死亡发生率高,围手术期有效的处理及护理,可提高患者抢救成功率。 展开更多
关键词 冠脉搭桥 急诊 围术期 护理
下载PDF
盐酸氨溴索可减少心内直视手术后肺不张 被引量：5
18
作者 唐白云 陈光献 +4 位作者 张希 熊迈 陈振光 姚尖平 童萃文 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第4期286-288,共3页
【目的】观察盐酸氨溴索 (沐舒痰 )减少心内直视术后呼吸道并发症的作用。【方法】 10 0例心内直视术后患者 ,随机分为实验组和对照组各 5 0例 ,实验组术后开始静脉应用盐酸氨溴索 ,对照组应用LP(陈皮、茴香、远志、吐温的合剂 )。观察... 【目的】观察盐酸氨溴索 (沐舒痰 )减少心内直视术后呼吸道并发症的作用。【方法】 10 0例心内直视术后患者 ,随机分为实验组和对照组各 5 0例 ,实验组术后开始静脉应用盐酸氨溴索 ,对照组应用LP(陈皮、茴香、远志、吐温的合剂 )。观察比较两组患者术后 3～ 14d咳痰困难程度、痰液粘稠度、排痰难度、肺部罗音、呼吸系统并发症及副作用。【结果】实验组痰液粘稠度、排痰难度、肺部罗音明显低于对照组 (14% ,P<0 0 5 ) ,肺不张发生率为 4% ,明显低于对照组 (14% ,P <0 0 5 ) ,两组均未见明显副作用。【结论】盐酸氨溴索应用于心内直视术后可显著减少肺不张并发症。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 心内直视手术 术后 肺不张 预防
下载PDF
体视学定量法评估氧控制性再灌注对犬体外循环肺缺血再灌注早期损伤的保护作用 被引量：3
19
作者 荣健 叶升 +4 位作者 梁孟亚 刘海 陈光献 黄伟明 吴钟凯 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期690-694,共5页
利用体视学定量法,评估氧控制性再灌注对体外循环肺缺血再灌注早期损伤的保护作用。14只健康犬随机分为缺血再灌注组(IR,n=7)和氧控制性再灌注组(OCR,n=7)。IR组全程FiO2 80%;OCR组在主动脉开放即刻调整FiO2至40%,随后每5 min依次上调1... 利用体视学定量法,评估氧控制性再灌注对体外循环肺缺血再灌注早期损伤的保护作用。14只健康犬随机分为缺血再灌注组(IR,n=7)和氧控制性再灌注组(OCR,n=7)。IR组全程FiO2 80%;OCR组在主动脉开放即刻调整FiO2至40%,随后每5 min依次上调10%,最后达80%,其余时段均维持FiO2 80%。在开胸后即刻(T1)、主动脉开放25 min(T2)、主动脉开放90 min(T3),留取肺组织标本进行HE染色。每张切片随机取10个视野,用Image-Pro图像分析软件,分别测试肺泡间隔中性粒细胞(PMN)计数、肺泡间隔面积密度(PASAD)、肺泡腔体积密度和肺实质红细胞体积密度,检测肺组织湿干重比(W/D)。两组肺组织各参数在T1差异无显著性(P>0.05),OCR组肺泡间隔中性粒细胞计数、肺泡间隔面积密度和红细胞体积密度在T2和T3时点较IR组降低(P<0.05),OCR组肺泡腔体积密度在T2和T3时点较IR组明显增大(P<0.05)。OCR组肺组织湿干重比(W/D)在T2和T3时点较IR组明显降低(P<0.05)。采用体视学定量法,提示氧控制性再灌注对体外循环肺缺血再灌注早期损伤具有保护作用。 展开更多
关键词 体外循环缺血再灌注 氧控制性再灌注 体视学 肺保护
下载PDF
心脏肿瘤162例的外科临床治疗及随访 被引量：4
20
作者 梁孟亚 张希 +2 位作者 姚尖平 陈光献 熊迈 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第S1期72-75,共4页
【目的】探讨国内心脏肿瘤病人的临床特点,外科手术方式与远期预后。【方法】回顾性分析1986年至2007年20年间于中山大学附属第一医院进行手术的162例心脏肿瘤病人的临床资料并进行随访。良性肿瘤共129例,其中黏液瘤113例,非黏液性良性... 【目的】探讨国内心脏肿瘤病人的临床特点,外科手术方式与远期预后。【方法】回顾性分析1986年至2007年20年间于中山大学附属第一医院进行手术的162例心脏肿瘤病人的临床资料并进行随访。良性肿瘤共129例,其中黏液瘤113例,非黏液性良性肿瘤16例;恶性肿瘤共33例,其中原发性心脏恶性肿瘤有19例,转移瘤14例。年龄45±17岁(11～73岁),男女比例为1∶1.4。【结果】良性肿瘤围手术期死亡4人,围手术期死亡率3.1%。恶性肿瘤围手术期死亡3人,围手术期死亡率9.1%。截至2007年12月成功随访134人,失访21人,随访率86.5%。良性肿瘤随访期2月～19.5年,平均随访时间5.5年。黏液瘤随访期内复发3例,死亡5例,5年生存率93.7%。良性非黏液性肿瘤未发生复发或死亡。恶性肿瘤随访期1月～6.5年,平均2.4年,其中死亡15例(占71.4%),确诊复发9人,再次手术2例。良性肿瘤病人的平均生存期172.7月(95%置信区间150.8～194.7月),半数生存期为168月;恶性肿瘤病人的平均生存期24.7月(95%置信区间11.8～37.7月),半数生存期为11月。Kaplan-Meier生存曲线比较显示良性肿瘤远期生存概率明显高于恶性肿瘤(P<0.001)。【结论】国内心脏良性肿瘤病人远期预后明显优于恶性肿瘤病人,良性肿瘤和术后随诊的重点是防止复发。对心脏恶性肿瘤目前最有效的治疗手段仍是尽早明确诊断和手术。 展开更多
关键词 心脏肿瘤 肿瘤切除术 随访
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 5 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部