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罗非昔布超前镇痛在无痛人流术中的应用 被引量：7
1
作者 张立贤 王家双 +4 位作者 彭亮 杨庆耿 王爱群 陈剑龄 舒慧芳 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期22-24,共3页
目的 :观察罗非昔布超前镇痛应用于异丙酚无痛人流术的临床效果。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级、妊娠 5～ 12周拟行人工流产手术患者 80例 ,随机分为PR和P组。PR组患者术前 6小时口服罗非昔布 5 0mg ,术中使用异丙酚静脉麻醉 ;P组单纯应用异... 目的 :观察罗非昔布超前镇痛应用于异丙酚无痛人流术的临床效果。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级、妊娠 5～ 12周拟行人工流产手术患者 80例 ,随机分为PR和P组。PR组患者术前 6小时口服罗非昔布 5 0mg ,术中使用异丙酚静脉麻醉 ;P组单纯应用异丙酚麻醉 ,两组患者异丙酚的诱导量均为 2mg/kg ,术中根据患者的躯体反应必要时追加诱导量的 1/ 3～ 1/ 2。观察用药前后血压、心率、血氧饱和度的变化、宫颈松弛情况、异丙酚用量、清醒时间、追加用药的例数、术中肢动情况及术后患者下腹疼痛程度。结果 :用药前后血压、心率、血氧饱和度的变化、宫颈松弛情况、异丙酚用量、追加用药的例数及清醒时间两组无明显差别 (P >0 .0 5 ) ;PR组患者术后下腹疼痛程度明显低于P组 ,术后 5、10、15分钟时的VAS评分两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :罗非昔布联合异丙酚应用于无痛人流术 ,对异丙酚术中的麻醉效果无明显增强作用 ,但可显著减轻患者术后下腹疼痛程度 ,患者满意度提高。 展开更多
关键词 罗非昔布 超前镇痛 无痛人流术 临床应用
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预注乌司他丁对单肺通气开胸侧肺萎陷时TNA-a、IL-6浓度的变化 被引量：6
2
作者 冯志顺 陈剑龄 +2 位作者 叶穗晖 张艳 杨正心 《广东药学院学报》 CAS 2008年第5期515-517,共3页
目的探讨预注乌司他丁干预对单肺通气开胸侧肺萎陷时TNA-a、IL-6浓度变化的影响。方法30例择期行单肺通气开胸的手术病人,随机分为乌司他丁组(U组,n=15)和对照组(C组,n=15)。所有病人均采用静注芬太尼、异丙酚和琥珀酰胆碱麻醉诱导,行... 目的探讨预注乌司他丁干预对单肺通气开胸侧肺萎陷时TNA-a、IL-6浓度变化的影响。方法30例择期行单肺通气开胸的手术病人,随机分为乌司他丁组(U组,n=15)和对照组(C组,n=15)。所有病人均采用静注芬太尼、异丙酚和琥珀酰胆碱麻醉诱导,行双腔支气管插管,以恒速输注异丙酚、吸入异氟醚和间断追加潘库溴铵维持麻醉,行控制呼吸。U组在麻醉诱导后静注乌司他丁10000U.kg-1,稀释至100mL后30min内注射完毕,C组静注等量生理盐水。所有病人麻醉诱导后(T0)、单肺通气60min(T1)、术毕(T2)分别采中心静脉血3mL,应用酶联免疫法(ELISA)测定肿瘤坏死因子(TNA-a)、白细胞介素6(IL-6)的浓度。结果两组病人T0时点的TNA-a、IL-6的浓度变化无差异(P>0.05)。与C组相比,U组T1、T2时点TNA-a、IL-6浓度明显降低(P<0.01)。结论预注乌司他丁干预,可抑制单肺通气肺萎陷时TNA-a、IL-6的过度释放,可能与减轻萎陷肺损伤有关。 展开更多
关键词 乌司他丁 肿瘤坏死因子 白细胞介素6 单肺通气 肺萎陷
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插管型喉罩解决喉镜插管失败的临床应用 被引量：7
3
作者 冯志顺 张立贤 +1 位作者 陈剑龄 梁勤玉 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期1315-1316,共2页
目的观察用插管型喉罩解决喉镜插管失败的临床效果。方法19例因小下颌畸形、过度肥胖颈短、颏颈粘连、颌颈部瘢痕增生、面颌部严重外伤合并上颌骨骨折、侧卧下改插管全麻,致常规喉镜气管插管失败的患者,改用插管型喉罩引导气管插管。结... 目的观察用插管型喉罩解决喉镜插管失败的临床效果。方法19例因小下颌畸形、过度肥胖颈短、颏颈粘连、颌颈部瘢痕增生、面颌部严重外伤合并上颌骨骨折、侧卧下改插管全麻,致常规喉镜气管插管失败的患者,改用插管型喉罩引导气管插管。结果插管型喉罩引导1次插管成功15例(78.9%),2次插管成功4例(21.1%),气管插管反应SBP,DBP,HR的变化比喉镜插管轻(P<0.01)。结论采用插管型喉罩进行气管插管无须直接提起会厌和显露声门,喉罩置入到位容易引导气管导管插入气管内,具有快捷、简便、成功率高、基本无损伤的优点,提升了解决喉镜困难气管插管的方法。 展开更多
关键词 气管插管 插管型喉罩 喉镜插管
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不同时点氟比洛芬酯预先镇痛对妇科腹腔镜术后止痛的影响 被引量：8
4
作者 张艳 陈剑龄 +3 位作者 罗福荣 周宁 冯志顺 曹阳 《实用医学杂志》 CAS 2007年第22期3609-3611,共3页
目的:观察围术期不同时点应用氟比洛芬酯对妇科腹腔镜术后止痛的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术病人45例,年龄34～59岁,分为氟比洛芬酯预先镇痛组(PR组)、氟比洛芬酯术后注射组(PO组)和对照组(CO组),每组15例。手术开始前30m... 目的:观察围术期不同时点应用氟比洛芬酯对妇科腹腔镜术后止痛的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术病人45例,年龄34～59岁,分为氟比洛芬酯预先镇痛组(PR组)、氟比洛芬酯术后注射组(PO组)和对照组(CO组),每组15例。手术开始前30minPR组静注氟比洛芬酯50mg,PO组不注药,CO组静注生理盐水5mL;手术结束时PR组再静注氟比洛芬酯25mg,PO组静注氟比洛芬酯50mg,CO组静注生理盐水5mL。分别在术后不同时点进行痛觉评分和镇静评分;记录患者术后第一次需求镇痛药距术毕的时间,术后24h内使用镇痛药次数,以及出现的副反应,如恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制及异常出血等。结果:首次需求镇痛药时间PR、PO组均较CO组延迟(P<0.01)。24h内镇痛药使用次数PR组少于PO组和CO组(P<0.01)。术后不同时点VAS评分,PR组24h内评分低于PO、CO组,而PO组4h内评分低于CO组(P<0.01)。Ramsay评分,PR、PO组8h内评分高于CO组(P<0.05)。而3组患者发生恶心、呕吐、出血等副反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科腹腔镜手术全身麻醉前静注氟比洛芬酯50mg,术毕再静注氟比洛芬酯25mg,较术毕单次用药可取得良好的预先镇痛、镇静及阿片药物节俭效应,并未增加药物副反应。 展开更多
关键词 镇痛 氟比洛芬酯 腹腔镜检查
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重症急性出血坏死性胰腺炎并发多器官衰竭的治疗 被引量：4
5
作者 艾宇航 徐启明 +1 位作者 陈剑龄 吕新生 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1996年第12期733-735,共3页
总结探讨重症急性出血坏死性胰腺炎并发多器官衰竭（ＭＯＦ）的救治方法。报告ＩＣＵ中１３例重症急性出血性坏死性胰腺炎并发ＭＯＦ的临床处理和结果。其中累及２个器官者４例（３０．８％），无一例死亡；累及３个器官者２例（１５．... 总结探讨重症急性出血坏死性胰腺炎并发多器官衰竭（ＭＯＦ）的救治方法。报告ＩＣＵ中１３例重症急性出血性坏死性胰腺炎并发ＭＯＦ的临床处理和结果。其中累及２个器官者４例（３０．８％），无一例死亡；累及３个器官者２例（１５．４％），无一例死亡；累及４个器官者３例（２３．１％），死亡１例（３３．３％）；累及５个器官者４例（３０．８％），死亡３例（７５．０％）。病死率为３０．８％（４／１３）。另≥４个器官衰竭者病死率为５７．１％（４／７）。救治成功的体会是：①治疗原发病是控制ＭＯＦ的关键，包括及时手术清除胰腺和胰周合并感染的坏死组织和腹内脓肿，以及手术后通畅的灌洗引流。②加强胰外各器官功能监测和支持、及时处理。 展开更多
关键词 胰腺炎 多器官衰竭 治疗 并发症 急性
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吗氟合剂预先镇痛对腰硬联合麻醉及术后镇痛的影响 被引量：2
6
作者 张艳 罗福荣 +3 位作者 陈剑龄 周宁 冯志顺 曹阳 《广东药学院学报》 CAS 2007年第1期84-86,共3页
目的探讨硬膜外腔注射吗氟合剂预先镇痛对腰硬联合麻醉中及术后镇痛的影响。方法60例在腰硬联合麻醉下全宫切除术,按美国麻醉医师协会病人ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级病人,随机分成三组,A组为对照组,B组为全量预先镇痛组,C组为半量预先镇痛组,观... 目的探讨硬膜外腔注射吗氟合剂预先镇痛对腰硬联合麻醉中及术后镇痛的影响。方法60例在腰硬联合麻醉下全宫切除术,按美国麻醉医师协会病人ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级病人,随机分成三组,A组为对照组,B组为全量预先镇痛组,C组为半量预先镇痛组,观察三组术中镇静程度(Ramesay评分)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、术后镇痛效果、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇痛有效时间。结果Ramesay评分A组≈B组>C组,VAS评分A组≈B组≈C组(所有病例均<3分),镇痛有效时间A组≈C组>B组。结论对于腰硬联合麻醉辅助静脉镇痛镇静手术病人来说,硬膜外腔注射吗氟合剂预先镇痛可减少术中静脉辅助药量,对术后镇痛效果影响不大;但合理的用药时机可延长术后镇痛时间,使用术前硬膜外腔预注吗氟合剂半量,关腹前再注入余量的方法更能保证术后止痛有效时间。 展开更多
关键词 预先镇痛 腰硬联合麻醉 术后镇痛 吗啡
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围术期高容量血液稀释对重度烧伤患者肾功能的影响 被引量：2
7
作者 周宁 李德维 +2 位作者 陈剑龄 张艳 曹阳 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期2786-2788,共3页
目的探讨术前用高渗氯化钠羟乙基淀粉-40行急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)对重度烧伤患者肾功能的影响。方法选择烧伤深度Ⅱ～Ⅲ度,面积30%～80%的患者50例,随机分成观察组和对照组,均采用静吸复合全麻,观察... 目的探讨术前用高渗氯化钠羟乙基淀粉-40行急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)对重度烧伤患者肾功能的影响。方法选择烧伤深度Ⅱ～Ⅲ度,面积30%～80%的患者50例,随机分成观察组和对照组,均采用静吸复合全麻,观察组用高渗氯化钠羟乙基淀粉-40术前扩容。并在术前、AHH后、术毕、术后1d观察血尿素氮(BUN)、血肝酐(Cr)、血胱蛋白酶抑制剂C(Cystatin-C)及Hct情况。结果两组血BUN、血Cr等肾功能常用监测指标基本在正常范围内,血Cystatin-C始终在正常范围。观察组Hct值在AHH后较术前下降(P<0.05)。结论以高渗氯化钠羟乙基淀粉-40溶液行急性高容量血液稀释不影响重度烧伤患者的肾功能。 展开更多
关键词 急性高容量血液稀释 重度烧伤 肾功能
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ICU中应用异丙酚镇静的临床观察 被引量：21
8
作者 艾宇航 陈江辉 +1 位作者 周艳平 陈剑龄 《湖南医学》 1997年第5期283-284,共2页
ＩＣＵ中应用异丙酚镇静的临床观察湖南医科大学附属湘雅医院（４１０００８）艾宇航陈江辉周艳平陈剑龄异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ）作为麻醉剂已用于临床麻醉多年。由于异丙酚的药理特性，近年来ＩＣＵ中也用于危重病人镇静。国外有关... ＩＣＵ中应用异丙酚镇静的临床观察湖南医科大学附属湘雅医院（４１０００８）艾宇航陈江辉周艳平陈剑龄异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ）作为麻醉剂已用于临床麻醉多年。由于异丙酚的药理特性，近年来ＩＣＵ中也用于危重病人镇静。国外有关此类文章相继发表［１～３］，但国内... 展开更多
关键词 加强医疗病房 异丙酚 镇静
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心脏穿通伤的麻醉处理（附6例报告）
9
作者 张艳 陈剑龄 +3 位作者 罗福荣 何淑英 冯志顺 曹阳 《国际医药卫生导报》 2008年第2期19-21,共3页
目的 总结心脏穿通伤患者的麻醉处理。方法男性患者6例，行锁骨下静脉＼颈内静脉、桡动脉穿刺置管测压，气管插管静吸复合全麻，麻醉诱导、维持选用对心脏抑制轻的药物，术中根据出血情况控制输血输液量。结果4例术毕完全清醒，拔除气... 目的 总结心脏穿通伤患者的麻醉处理。方法男性患者6例，行锁骨下静脉＼颈内静脉、桡动脉穿刺置管测压，气管插管静吸复合全麻，麻醉诱导、维持选用对心脏抑制轻的药物，术中根据出血情况控制输血输液量。结果4例术毕完全清醒，拔除气管导管，1例2日后拔除气管导管，此5例均痊愈出院；1例因继发性脑缺血缺氧、脑水肿、多脏器功能衰竭于术后13日死亡。结论心脏穿通伤抢救成功的关键在于迅速正确的诊断和及时麻醉手术，麻醉以浅麻醉辅助肌松药及气管插管进行控制呼吸，通常使用常规麻醉药量的1／3～1／2。 展开更多
关键词 心脏穿通伤 麻醉 心肺复苏
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重症急性出血坏死性胰腺炎并发多器官衰竭的处理
10
作者 艾宇航 徐启明 +1 位作者 陈剑龄 吕新生 《肝胆胰脾外科杂志》 CSCD 1997年第1期26-26,共1页
关键词 重症急性出血坏死性胰腺炎 多器官衰竭 手术清除 灌洗引流
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