肠系膜上动脉压迫综合征的诊断及术式选择评价 被引量：13

1

作者 陈历恒 蒋晓忠 +3 位作者 杜一平 朱勇 龚光 杨健 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2008年第7期518-521,共4页

目的对肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery compressing syndrome,SMACS)的诊断及术式选择进行评价。方法对我院1999年1月至2006年12月期间收治的38例SMACS患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例均行X线钡餐检查,... 目的对肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery compressing syndrome,SMACS)的诊断及术式选择进行评价。方法对我院1999年1月至2006年12月期间收治的38例SMACS患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例均行X线钡餐检查,有32例呈典型的十二指肠水平段与升段交界处纵行受压迫征象(笔杆征),21例钡剂在胃和十二指肠内形成明显的反复交流的"钟摆样"运动。行非手术治疗9例,手术治疗29例。其中手术包括Treitz韧带切断松解术4例,单纯胃空肠吻合术2例,Treitz韧带松解加十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术7例,Treitz韧带松解加十二指肠空肠侧侧吻合术10例,胃大部切除、胃空肠吻合术(BillrothⅡ式)4例及肠系膜上血管前十二指肠空肠吻合术2例。全部病例均治愈出院。结论SMACS的诊断除应具有上腹胀痛、呕吐等典型症状外,主要的确诊手段为X线钡餐造影。治疗上首先采用保守治疗,无效者再行手术治疗。应正确判断致病因素,选择合适的手术方式,才能获得满意效果。 展开更多

关键词 肠系膜上动脉压迫综合征 诊断 手术治疗

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Peutz-Jeghers综合征及其合并癌变的临床分析 被引量：6

2

作者 蒋晓忠 陈历恒 +4 位作者 严律南 朱勇 李富贵 杜一平 龚光 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2006年第6期709-711,共3页

目的分析Peutz-Jeghers综合征及其合并癌变的临床特征,总结其治疗和随访策略。方法回顾性分析四川大学华西医院自1985年10月至2005年9月间收治的30例Peutz-Jeghers综合征患者的临床资料。结果14例患者(46.67%)家族史明确,临床以皮肤黏... 目的分析Peutz-Jeghers综合征及其合并癌变的临床特征,总结其治疗和随访策略。方法回顾性分析四川大学华西医院自1985年10月至2005年9月间收治的30例Peutz-Jeghers综合征患者的临床资料。结果14例患者(46.67%)家族史明确,临床以皮肤黏膜色素沉着、腹痛及便血为主要表现。并发肠套叠、肠梗阻18例(60.00%),消化道出血16例(53.33%);发生恶变6例(20.00%),其中小肠癌3例,结肠癌2例,胃癌1例,平均确诊年龄32岁,恶变者的病理组织学分型均为低分化黏液腺癌。内镜高频电凝息肉切除术、开腹肠道切开息肉切除及肠部分切除术为主要治疗手段。结论Peutz-Jeghers综合征患者是恶性肿瘤的高发人群,癌的发病年龄较轻,分化较差。定期复查内镜,以内镜高频电凝积极处理肠息肉,以及筛查肿瘤是提高Peutz-Jeghers综合征远期疗效的有效方法。 展开更多

关键词 Peutz—Jeghers综合征 恶性肿瘤 手术

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妊娠期并发急性胰腺炎的临床诊治分析 被引量：4

3

作者 陈历恒 蒋晓忠 +5 位作者 朱勇 杜一平 严律南 龚光 杨健 李富贵 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2008年第1期58-60,共3页

目的探讨妊娠期并发急性胰腺炎(APIP)的病因、发病机理、临床特点及防治措施。方法对四川省宜宾市第二人民医院和四川大学华西医院1995年1月至2006年12月期间收治的72例APIP患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组72例中,属轻型急性胰... 目的探讨妊娠期并发急性胰腺炎(APIP)的病因、发病机理、临床特点及防治措施。方法对四川省宜宾市第二人民医院和四川大学华西医院1995年1月至2006年12月期间收治的72例APIP患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组72例中,属轻型急性胰腺炎(MAP)者49例(68.06%),重症急性胰腺炎(SAP)者23例(31.94%);有胆囊炎合并胆囊结石病史者43例(59.72%),伴高脂血症者21例(29.17%)。采用非手术治疗56例,手术治疗16例,孕妇治愈66例(91.67%),死亡6例(8.33%),死因为多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征及严重复腔感染;终止妊娠16例(均为32～38周妊娠),56例继续妊娠;72例中双胎2例,胎儿死亡共15例(20.27%);漏诊、误诊6例。结论APIP的发生与胆结石和高脂血症有关,并于妊娠中晚期发病率高;其临床表现复杂,易误诊,对孕妇及胎儿威胁极大;把握该疾病的特点,提高对APIP的认识和警惕性,及时准确的诊断与"个体化"的治疗原则,适时终止妊娠,可以提高其治愈率,降低母婴死亡率。 展开更多

关键词 妊娠并发症 胰腺炎 诊断 治疗

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C-met表达与肝细胞癌分化程度的关系研究 被引量：2

4

作者 黄斌 陈杰 +2 位作者 朱勇 陈历恒 王景泉 《实用肝脏病杂志》 CAS 2007年第3期155-156,共2页

目的探讨不同分化程度肝癌组织中的C-met的表达。方法选取我院外科切除的42例肝细胞癌组织,按分化程度分为高分化组及中低分化组,另选10例正常肝组织作为对照。免疫组织化学S-P法测定C-met表达。结果23例中低分化肝癌病例中,19例(82.6%... 目的探讨不同分化程度肝癌组织中的C-met的表达。方法选取我院外科切除的42例肝细胞癌组织,按分化程度分为高分化组及中低分化组,另选10例正常肝组织作为对照。免疫组织化学S-P法测定C-met表达。结果23例中低分化肝癌病例中,19例(82.6%)呈阳性反应;19例高分化肝癌病例中,9例(47.7%)呈阳性反应;10例对照病例中,仅有1例为阳性。中低分化肝癌组的C-met阳性率高于正常对照和高分化肝癌组。结论C-met在中低分化肝癌中存在高表达。 展开更多

关键词 肝细胞癌 C—met 免疫组化

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附加限制环的门腔静脉分流加肝动脉鞘切除术治疗门静脉高压症 被引量：1

5

作者 赵少勇 刘登文 +3 位作者 林斌 徐良 朱明 陈历恒 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2001年第2期117-117,共1页

目的　探讨提高肝硬变门静脉高压症治疗的新术式。方法　采用附加限制环的门脉静脉侧侧分流加肝动脉鞘切除术治疗肝硬变门静脉高压患者 3 0例。结果　 2 9例术后自由门静脉压 (FPP)下降 2 5 % ,术后均获随访 6～ 2 8个月 ,平均 17个月 ... 目的　探讨提高肝硬变门静脉高压症治疗的新术式。方法　采用附加限制环的门脉静脉侧侧分流加肝动脉鞘切除术治疗肝硬变门静脉高压患者 3 0例。结果　 2 9例术后自由门静脉压 (FPP)下降 2 5 % ,术后均获随访 6～ 2 8个月 ,平均 17个月 ,大部分肝功能均有不同程度恢复 ,9例肝功能Ⅲ级者中有 3例恢复到Ⅰ级 ,4例恢复到Ⅱ级。术后半年死亡 1例 ,死亡率为 3 3 % (1/ 3 0 ) ,术后脑病发生率为 3 3 % (1/ 3 0 )。食管胃底静脉曲张消失率为 83 3 % (2 5 / 3 0 )。出院后 2 9例患者均获一次以上超声多普勒检查 ,随访超过 18个月 ,吻合口均通畅 ,有向肝血流。结论　附加限制环的门腔静脉侧侧分流加肝动脉鞘切除术对患者创伤小 ,操作简便 ,术后脑病发生率低 ,是一治疗门静脉高压症较好的手术方法。 展开更多

关键词 肝硬变 门静脉高压症 门腔分流术 肝动脉鞘切除

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高温液体对肝组织热损伤效应的实验研究 被引量：1

6

作者 赵少勇 贾钰铭 +3 位作者 刘登文 丁正 蒋成霞 陈历恒 《四川肿瘤防治》 2001年第3期179-180,共2页

目的 :探讨不同浓度的高温液体在肝组织中的热损伤效应。方法 :将三种不同浓度高温液体各10ml分别注入兔肝 ,对40只兔进行急、慢性试验。结果 :高温的高、低渗液造成的肝坏死范围分别为2.51cm3±1.47cm3 、2.58cm3±1.52cm3,与... 目的 :探讨不同浓度的高温液体在肝组织中的热损伤效应。方法 :将三种不同浓度高温液体各10ml分别注入兔肝 ,对40只兔进行急、慢性试验。结果 :高温的高、低渗液造成的肝坏死范围分别为2.51cm3±1.47cm3 、2.58cm3±1.52cm3,与高温等渗液1.27cm3±0.88cm3 比较P<0.05;1周后高渗液造成的坏死为8.92cm3±5.21cm3 ,兔生存良好。结论 :局部注射高温液体使肝发生肝坏死 ,尤以7.5 %高渗盐水显著 ,如用于大肝癌的局部治疗具有实用价值。 展开更多

关键词 局部注射 高温液体 肝坏死 热效应 肿瘤 治疗

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冷循环电极射频热消融治疗肝脏恶性肿瘤

7

作者 赵少勇 高占峰 +3 位作者 徐良 陈历恒 蒋晓忠 朱明 《四川医学》 CAS 2005年第4期427-428,共2页

目的　探讨冷循环电极在射频消融治疗肝脏恶性肿瘤中的可行性和有效性。方法　应用冷循环超能射频肿瘤治疗系统(Coll -tipRRFSystem)治疗46例肝脏肿瘤共73个结节。3 4例局麻超声引导下行射频消融治疗(RFA) ,12例局麻CT引导下行RFA ,总... 目的　探讨冷循环电极在射频消融治疗肝脏恶性肿瘤中的可行性和有效性。方法　应用冷循环超能射频肿瘤治疗系统(Coll -tipRRFSystem)治疗46例肝脏肿瘤共73个结节。3 4例局麻超声引导下行射频消融治疗(RFA) ,12例局麻CT引导下行RFA ,总共行射频治疗12 7点次。术后7～14d常规进行增强CT ,结合术后病情恢复及血清学检查结果观察疗效。结果　46例中显效3 8例(82 % ) ,部分显效6例(13 % ) ,无效2例(4 % ) ,总有效率95 % ,无近期严重并发症和术后死亡。结论　冷循环电极射频热消融治疗肝脏恶性肿瘤是一种安全、疗效较好的治疗方法。 展开更多

关键词 肝脏肿瘤 射频 毁损

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直肠损伤的诊治体会

8

作者 朱勇 张明满 +1 位作者 朱明 陈历恒 《华西医学》 CAS 2002年第3期339-339,共1页

目的 :讨论直肠损伤的救治方式 ,探讨缩短疗程、提高疗效的方法 ,提出实用分类法。方法 :回顾总结 1995～ 1999年直肠损伤 17例 ,可采用大便转流后不同时间行二期造口封闭术、单纯修补去片覆盖等多种手术方式治疗直肠损伤。结果 :本组治... 目的 :讨论直肠损伤的救治方式 ,探讨缩短疗程、提高疗效的方法 ,提出实用分类法。方法 :回顾总结 1995～ 1999年直肠损伤 17例 ,可采用大便转流后不同时间行二期造口封闭术、单纯修补去片覆盖等多种手术方式治疗直肠损伤。结果 :本组治愈 15例 ;其中 1例死于败血症合并多器官衰竭 (MSOF) ,1例死于失血性休克。结论 :正确早期诊断和有效治疗是提高直肠损伤疗效的关键 。 展开更多

关键词 直肠损伤 诊断 分类 综合治疗

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Hashimoto免气腹装置在电视腹腔镜手术中的应用

9

作者 赵少勇 林斌 +3 位作者 刘登文 朱明 徐良 陈历恒 《肝胆外科杂志》 2000年第4期298-299,共2页

关键词 免气腹腹腔镜技术 HASHIMOTO 电视腹腔镜手术

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介绍一种肝外胆管缺损修复的新术式——经胆囊颈管胆汁转流术

10

作者 徐良 徐永强 +4 位作者 刘登文 江华山 赵少勇 陈历恒 郭久君 《肝胆外科杂志》 2001年第1期44-45,共2页

关键词 肝外胆管缺损 修复 经胆囊颈管胆汁转流术

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重症急性胰腺炎的治疗

11

作者 朱勇 朱明 +1 位作者 袁小荒 陈历恒 《四川医学》 CAS 2002年第12期1259-1260,共2页

目的　探索一种创伤下简化治疗、降低费用、缩短疗程治疗SAP的方法。方法　将我们从 1990～ 2 0 0 2年治疗SAP 137例按不同治疗阶段分为三组。A组 :1990年 1月至 1994年 10月以手术治疗为主的手术组 ;B组 :1994年 10月至 1998年 9月以... 目的　探索一种创伤下简化治疗、降低费用、缩短疗程治疗SAP的方法。方法　将我们从 1990～ 2 0 0 2年治疗SAP 137例按不同治疗阶段分为三组。A组 :1990年 1月至 1994年 10月以手术治疗为主的手术组 ;B组 :1994年 10月至 1998年 9月以外周静脉给药为主的非手术组 ;C组 :1998年 9月至 2 0 0 2年 1月以引流为主的治疗方法。结果　A组共33例 ,死亡 12例 ,病死率 36% ;B组共 5 6例 ,死亡 10例 ,病死率 18% ;C组共 48例 ,死亡 2例 ,病死率 4%。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 治疗 引流 临床特点

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持续低负压引流在急性重症胰腺炎术后的应用

12

作者 赵少勇 陈历恒 +1 位作者 徐光家 曹良清 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1997年第2期104-105,共2页

持续低负压引流在急性重症胰腺炎术后的应用赵少勇陈历恒徐光家曹良清胰腺分泌多种消化酶，在急性重症胰腺炎发生时，胰液外溢引起胰腺自身及周围组织器官的消化、坏死和继发感染。因此，彻底有效的引流在治疗急性重症胰腺炎中占有重要... 持续低负压引流在急性重症胰腺炎术后的应用赵少勇陈历恒徐光家曹良清胰腺分泌多种消化酶，在急性重症胰腺炎发生时，胰液外溢引起胰腺自身及周围组织器官的消化、坏死和继发感染。因此，彻底有效的引流在治疗急性重症胰腺炎中占有重要地位。腹腔引流分为主动负压引流及被... 展开更多

关键词 胰腺炎 外科手术 引流术

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人类白细胞抗原在结肠组织中的表达及意义

13

作者 徐永强 徐良 +2 位作者 刘雪梅 陈历恒 夏仁品 《泸州医学院学报》 2003年第2期146-147,共2页

关键词 结肠癌 病程 人类白细胞抗原 免疫组织化学

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腹腔镜下乙状结肠癌根治术保留盆腔自主神经的临床研究 被引量：1

14

作者 吴淼 杨健 +4 位作者 刘见 邓小东 郑涛 刘世呈 陈历恒 《华西医学》 CAS 2013年第7期1021-1024,共4页

目的探讨腹腔镜下乙状结肠癌根治术保留盆腔自主神经的可行性及对术后泌尿、生殖功能的影响。方法选取2007年8月-2009年7月60例行腹腔镜下乙状结肠癌根治术患者,手术按标准腹腔镜下乙状结肠癌前切除手术方式操作。术后采用问卷调查方式... 目的探讨腹腔镜下乙状结肠癌根治术保留盆腔自主神经的可行性及对术后泌尿、生殖功能的影响。方法选取2007年8月-2009年7月60例行腹腔镜下乙状结肠癌根治术患者,手术按标准腹腔镜下乙状结肠癌前切除手术方式操作。术后采用问卷调查方式对患者术后泌尿功能、男性勃起功能、女性性功能进行效果评价。生殖泌尿功能评估包含国际前列腺增生评分(IPSS)、国际勃起功能评分量表(IIEF)、女性性功能评估量表(FSFI)。结果 58例患者成功保留自主神经,56例接受术后泌尿、生殖功能测定,置放尿管时间为1～7 d,平均3 d,拔除尿管后排尿功能良好(IPSS 0～7分)57例(95.0%),一般(IPSS 8～14分)2例(3.3%),差(IPSS 15～35分)1例(1.7%),术前、术后IPSS评分差异无统计学意义(P=0.075)。30例男性患者术后,射精良好27例(90.0%),一般2例(6.7%),差1例(3.3%);但是勃起功能测定良好(IIEF 60～75分)28例(93.4%),一般(IIEF 44～59分)1例(3.3%),差(IIEF 5～43分)1例(3.3%),术前、术后IIEF差异无统计学意义。26例女性患者术后性功能评分,良好(FSFI 76～95分)23例(88.5%),一般(FSFI 58～75分)2例(7.7%),差(FSFI 4～57分)1例(3.8%)。盆腔神经保留成功的患者术前、术后差异无统计学意义(P=0.122)。结论多数腹腔镜下乙状结肠癌根治术患者能有效保留盆腔自主神经,且术后能保留泌尿、生殖功能。 展开更多

关键词 腹腔镜 乙状结肠癌 盆腔自主神经

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持续低负压引流在急性重症胰腺炎术后的应用研究

15

作者 赵少勇 蒋成霞 +3 位作者 陈历恒 徐光家 江伟 刘盛君 《普外基础与临床杂志》 1997年第4期215-216,共2页

通过动物实验以探讨不同负压值在腹腔引流中的效果，进而应用于临床治疗急性重症胰腺术后病例。其方法是：向兔腹腔滴注生理盐水，运用不同负压值的主动引流方式回收液体。结果：低负压组兔（1．5kPa）液体回收率最高（70％），与其它3... 通过动物实验以探讨不同负压值在腹腔引流中的效果，进而应用于临床治疗急性重症胰腺术后病例。其方法是：向兔腹腔滴注生理盐水，运用不同负压值的主动引流方式回收液体。结果：低负压组兔（1．5kPa）液体回收率最高（70％），与其它3组（负压值分别为0、5及15kPa）比较，有显著性差异（P＜0．01）。在此基础上，将1．5kPa持续低负压引流用于急性重症胰腺炎术后20例，亦取得良好效果。本实验结果提示：腹腔持续低负压引流对于急性重症胰腺炎术后病例具有减少并发症、促进恢复和降低死亡率的作用。 展开更多

关键词 胰腺炎 持续低负压引流 手术后 应用

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