目的 评价围手术期使用氨溴索对肺部保护的疗效及安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆(Cochrane Library)、Pubmed数据库、Embase光盘数据库、ISI数据库(web of science)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊数据库,纳入...目的 评价围手术期使用氨溴索对肺部保护的疗效及安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆(Cochrane Library)、Pubmed数据库、Embase光盘数据库、ISI数据库(web of science)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊数据库,纳入氨溴索对比常规/安慰剂对于围手术期肺部保护的随机对照试验(RCT)、系统评价(SR)和Meta分析文献,对纳入的文献随机对照试验进行方法学质量评价和Meta分析,参考纳入文献的系统评价和Meta分析结论。结果 氨溴索对比常规/安慰剂对于围手术期肺部保护共纳入15个RCT。两组围手术期的肺部并发症发生率差异统计学意义(RR=0.43,95%CI=0.36~0.51), P <0.00001;围手术期咳痰容易度差异有统计学意义(RR=1.27,95%CI=1.14~1.41), P <0.001;住院时间差异有统计学意义(RR=-3.64,95%CI=-3.77^-3.50), P <0.00001,药品不良反应差异无统计学意义( P >0.05)。结论 围手术期使用氨溴索可以减少肺部并发症发生率、提高咳痰容易度及减少住院时间。展开更多
目的:该研究拟从国家医疗体系角度出发,评估度伐利尤单抗对比阿替利珠单抗一线治疗广泛期小细胞肺癌(extensive-stage small cell lung cancer,ES-SCLC)的成本-效果。方法:根据临床试验中的Kaplan-Meier曲线建立三状态马尔可夫模型模拟...目的:该研究拟从国家医疗体系角度出发,评估度伐利尤单抗对比阿替利珠单抗一线治疗广泛期小细胞肺癌(extensive-stage small cell lung cancer,ES-SCLC)的成本-效果。方法:根据临床试验中的Kaplan-Meier曲线建立三状态马尔可夫模型模拟临床疗效和成本耗费。模型中仅计算直接医疗成本,效用值来自文献。以增量-成本效果比(incremental costeffectiveness ratio,ICER)作为结果指标。进行敏感性分析判断参数不确定性对模型稳定性的影响。结果:基础分析结果显示,与阿替利珠单抗组相比,度伐利尤单抗组的成本更高(292619元vs.436738元),但同时产出的质量调整生命年(quality adjusted life years,QALYs)(0.79 vs.0.88)也更多,ICER为1595446元/QALY。敏感性分析结果显示无进展生存期效用值、度伐利尤单抗和阿替利珠单抗价格以及贴现率对模型影响最大。结论:从国家医疗体系视角看,相比于阿替利珠单抗方案,度伐利尤单抗方案一线治疗ES-SCLC不具有成本-效果优势。展开更多
文摘目的 评价围手术期使用氨溴索对肺部保护的疗效及安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆(Cochrane Library)、Pubmed数据库、Embase光盘数据库、ISI数据库(web of science)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊数据库,纳入氨溴索对比常规/安慰剂对于围手术期肺部保护的随机对照试验(RCT)、系统评价(SR)和Meta分析文献,对纳入的文献随机对照试验进行方法学质量评价和Meta分析,参考纳入文献的系统评价和Meta分析结论。结果 氨溴索对比常规/安慰剂对于围手术期肺部保护共纳入15个RCT。两组围手术期的肺部并发症发生率差异统计学意义(RR=0.43,95%CI=0.36~0.51), P <0.00001;围手术期咳痰容易度差异有统计学意义(RR=1.27,95%CI=1.14~1.41), P <0.001;住院时间差异有统计学意义(RR=-3.64,95%CI=-3.77^-3.50), P <0.00001,药品不良反应差异无统计学意义( P >0.05)。结论 围手术期使用氨溴索可以减少肺部并发症发生率、提高咳痰容易度及减少住院时间。
