单肺通气期间体位对血液氧合的影响 被引量：11

1

作者 陈士寿 陈燃 +2 位作者 曾一平 李磊 顾尔伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第3期193-195,共3页

目的 比较单肺通气（OLV）期间不同体位对血液氧合及肺内分流的影响。方法 15例择期开胸食管癌根治术病人，ASA Ⅰ～Ⅱ级，于仰卧位双肺通气（TLV）（T1）、仰卧位OLV 30min（T2），侧卧位开胸前OLV 30min（T3）分别进行动静脉血气分析... 目的 比较单肺通气（OLV）期间不同体位对血液氧合及肺内分流的影响。方法 15例择期开胸食管癌根治术病人，ASA Ⅰ～Ⅱ级，于仰卧位双肺通气（TLV）（T1）、仰卧位OLV 30min（T2），侧卧位开胸前OLV 30min（T3）分别进行动静脉血气分析，并计算肺内分流率（Qs／Qt）。结果 T2与T1比较，动脉血氧分压（PaO2）、混合静脉血氧分压（PvO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）和静脉血氧饱和度（CvO2）明显下降，Qs／Qt明显升高（P＜0．01），动脉血氧含量（CaO2）明显下降（P〈0．05）。T2与T1相比，PaO2明显下降，Qs／Qt明显升高（P〈0．01），SaO2明显下降（P〈0．05），PvO2、SvO2、CaO2和CvO2无明显变化。T2与T3比较，PaO2和SVO2明显下降，Qs／Qt明显升高（P〈0．01）。PvO2、SaO2和CvO2明显降低（P〈0．05）。结论 T3较T2能明显改善血液氧合，减少肺内分流。 展开更多

关键词 单肺通气 仰卧位 氧合 肺内分流

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单肺通气期间不同吸入氧浓度对血液氧合及肺内分流的影响 被引量：5

2

作者 陈士寿 方能新 +2 位作者 李磊 陈燃 曾一平 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2005年第3期279-281,共3页

目的比较单肺通气(OLV)期间不同吸入氧浓度对血液氧合及肺内分流的影响。方法选择26例开胸食管癌根治术患者,随机分为两组,每组13例,A组:吸入100%氧气,B组:吸入氧浓度(FIO2)70%,观察各组双肺通气(TLV)期间,侧卧位开胸40min时OLV的动静... 目的比较单肺通气(OLV)期间不同吸入氧浓度对血液氧合及肺内分流的影响。方法选择26例开胸食管癌根治术患者,随机分为两组,每组13例,A组:吸入100%氧气,B组:吸入氧浓度(FIO2)70%,观察各组双肺通气(TLV)期间,侧卧位开胸40min时OLV的动静脉血气分析,并计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果TLV时A组PaO2较B组明显升高(P<0.01),Qs/Qt也明显升高(P<0.05)。单肺通气时,A组PaO2、Qs/Qt较B组明显升高(P<0.01),SVO2CvO2也明显升高(P<0.05)。所有患者OLV时较TLV相比,PaO2、SVO2明显下降,Qs/Qt明显升高(P<0.01),CaO2明显下降(P<0.05),B组PVO2明显下降(P<0.05)。结论OLV期间吸入高浓度氧时,PaO2、SVO2、CvO2和Qs/Qt较吸入低浓度氧时明显升高,适当降低FIO2,可以减少Qs/Qt降低肺内分流。 展开更多

关键词 氧吸入疗法 肺换气 麻醉 气管内 血气分析

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单肺通气期间雷米芬太尼和硬膜外镇痛对血液氧合及肺内分流的影响 被引量：3

3

作者 陈士寿 方能新 +2 位作者 李磊 陈燃 曾一平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第11期745-747,共3页

目的比较单肺通气(OLV)期间雷米芬太尼和胸段硬膜外镇痛对血液氧合及肺内分流的影响.方法14例择期开胸食管癌根治术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级.于全麻双肺通气(TLV)、雷米芬太尼输注OLV 30 min和停雷米芬太尼胸段硬膜外镇痛OLV 30 min,分别进行... 目的比较单肺通气(OLV)期间雷米芬太尼和胸段硬膜外镇痛对血液氧合及肺内分流的影响.方法14例择期开胸食管癌根治术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级.于全麻双肺通气(TLV)、雷米芬太尼输注OLV 30 min和停雷米芬太尼胸段硬膜外镇痛OLV 30 min,分别进行动、静脉血气分析,并计算肺内分流率(Qs/Qt).结果与TLV时比较,OLV时动脉血氧分压(PaO2)明显下降,Qs/Qt明显升高(P＜0.01),混合静脉血氧分压(PvO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧含量(CaO2)均明显下降(P＜0.05).但OLV时输注雷米芬太尼与硬膜外镇痛相比,PaO2、Qs/Qt、PvO2、SaO2、CaO2均无显著性差异.结论OLV期间输注雷米芬太尼和硬膜外镇痛对血液氧合和肺内分流无明显影响. 展开更多

关键词 单肺通气 雷米芬太尼 硬膜外镇痛 氧合 肺内分流

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硬膜外阻滞对单肺通气期间动脉血氧合肺内分流的影响 被引量：2

4

作者 陈士寿 方能新 +1 位作者 赵庆 张健 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第8期432-433,共2页

关键词 动脉血氧合肺内分流 硬膜外阻滞 单肺通气

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全胃切除术辅以氯胺酮麻醉的临床观察 被引量：1

5

作者 陈士寿 《安徽医科大学学报》 CAS 1997年第3期276-276,共1页

全胃切除术辅以氯胺酮麻醉的临床观察陈士寿１资料与方法１５例胃底贲门癌患者，男性１１例，女性４例，年龄３８～６８岁。体重４６～７２ｋｇ，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。术前肌注苯巴比妥钠０．１ｇ，硬膜外穿刺选择Ｔ８—９间隙侧入法穿刺，... 全胃切除术辅以氯胺酮麻醉的临床观察陈士寿１资料与方法１５例胃底贲门癌患者，男性１１例，女性４例，年龄３８～６８岁。体重４６～７２ｋｇ，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。术前肌注苯巴比妥钠０．１ｇ，硬膜外穿刺选择Ｔ８—９间隙侧入法穿刺，头端置管３～４ｃｍ。静脉开放后从硬... 展开更多

关键词 胃切除术 氯胺酮 麻醉

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丙泊酚对儿童先天性心脏病肺动脉压的影响

6

作者 陈士寿 王先贵 +1 位作者 程自平 张健 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期851-851,共1页

关键词 先天性心脏病 肺动脉压 丙泊酚 肺血管平滑肌 儿童 中枢神经系统 循环状态 心肌收缩力

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学龄前儿童骶管布比卡因镇痛浓度研究

7

作者 陈士寿 汪先贵 陈家骅 《安徽医科大学学报》 CAS 1998年第3期198-199,共2页

目的观察３种不同浓度的布比卡因用于学龄前儿童术后镇痛的效果。方法４０例３～６岁整复手术患儿（ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级）随机分成Ｂ１，Ｂ２，Ｂ３３组。术后骶管腔分别给予２．５，１．２５，０．６２５ｇＬ－１的布比卡因，观察术后... 目的观察３种不同浓度的布比卡因用于学龄前儿童术后镇痛的效果。方法４０例３～６岁整复手术患儿（ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级）随机分成Ｂ１，Ｂ２，Ｂ３３组。术后骶管腔分别给予２．５，１．２５，０．６２５ｇＬ－１的布比卡因，观察术后镇痛、肌张力、尿潴留情况。结果Ｂ２组与Ｂ１组的镇痛时间比较差异无显著性；Ｂ２组与Ｂ３组的下肢肌力比较差异无显著性，３组间排尿时间比较差异无显著性。结论１．２５ｇＬ－１布比卡因能提供学龄前儿童充分镇痛和较少运动神经阻滞和尿潴留。 展开更多

关键词 手术后 镇痛 儿童 布比卡因 浓度 骶管

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异丙酚氯胺酮椎管内麻醉的临床比较研究

8

作者 陈士寿 戴秀萍 李家书 《安徽医科大学学报》 CAS 1999年第4期317-317,共1页

关键词 椎管内麻醉 异丙酚 氯胺酮

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硬膜外持续输注不同剂量吗啡在开胸术后镇痛效应观察

9

作者 陈士寿 赵庆 戴秀萍 《安徽医科大学学报》 CAS 2000年第4期296-297,共2页

目的　探讨国产持续输注器对不同配伍的吗啡在开胸术后的镇痛效应。方法　 6 0例全麻复合连硬外麻醉下行贲门食管癌、肺癌根治术患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级 :随机分为 3组 ,术后硬膜外输注吗啡、氟哌啶、布比卡因混合液 6 0ml。Ⅰ组 (2 0例 ) :0... 目的　探讨国产持续输注器对不同配伍的吗啡在开胸术后的镇痛效应。方法　 6 0例全麻复合连硬外麻醉下行贲门食管癌、肺癌根治术患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级 :随机分为 3组 ,术后硬膜外输注吗啡、氟哌啶、布比卡因混合液 6 0ml。Ⅰ组 (2 0例 ) :0 0 5 g·L-1吗啡 +1 2 5 g·L-1布比卡因 +0 0 4g·L-1氟哌啶 ;Ⅱ组 (2 0例 ) :0 0 75 g·L-1吗啡 +1 2 5 g·L-1布比卡因 +0 0 4g·L-1氟哌啶 ;Ⅲ组 :0 1g·L-1吗啡 +1 2 5g·L-1布比卡因 +0 0 4g·L-1氟哌啶 ,输注速度 2ml·h-1,采用对比观察 ,记录术后 2 4、48、72h疼痛评分及镇静、瘙痒、恶心、呕吐评分。结果　 2 4h时休息和咳嗽时VAS评分 3组无差异 (P >0 0 5 ) ,48、72h时休息和咳嗽时VAS评分Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组 (P <0 0 1) ,Ⅱ、Ⅲ组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,镇静评分Ⅲ组高于Ⅱ、Ⅰ组 ,3组瘙痒、恶心、呕吐发生率无差异。结论　开胸术后硬膜外输注适当剂量吗啡镇痛效果佳 ,副作用少。 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 吗啡 术后镇痛 胸部手术

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超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻在高龄患者髋关节置换术的临床应用 被引量：161

10

作者 陆小龙 梅斌 +3 位作者 陈士寿 刘学胜 俞学锋 顾尔伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期237-240,共4页

目的观察超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻在老年髋关节置换术的临床应用效果。方法择期行单侧髋关节置换术的老年患者80例,男35例,女45例,年龄65-85岁,随机均分为全麻组（G组）和腰骶丛神经阻滞联合全麻组（N组）。G组行全凭静脉麻醉,... 目的观察超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻在老年髋关节置换术的临床应用效果。方法择期行单侧髋关节置换术的老年患者80例,男35例,女45例,年龄65-85岁,随机均分为全麻组（G组）和腰骶丛神经阻滞联合全麻组（N组）。G组行全凭静脉麻醉,N组在超声引导下实施腰丛、骶丛神经阻滞后行无肌松静脉麻醉,两组均采用喉罩通气。术中两组均维持BIS 45-55,记录术中舒芬太尼用量、术后拔管时间、下床活动时间和出院时间;记录术后2、4、8、24h疼痛VAS评分及术后24h静脉自控镇痛（PCA）药物用量,并记录术后30d死亡率,对术后认知功能障碍（POCD）和术后谵妄（POD）情况和术后心血管和肺部并发症进行评估。结果术后30d两组患者均无死亡。N组患者术中舒芬太尼的使用量、PCA药物用量明显少于,术后拔管时间、下床活动时间和出院时间均明显短于G组（P〈0.05）;术后2、4、8和24h时N组VAS评分明显低于G组（P〈0.05）;G组1例患者术后出现严重肺部感染,术后N组POCD、POD发生率明显低于G组（P〈0.05）。结论与全麻比较,超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻应用于老年髋关节置换术,减少了术中阿片类药物的用量,术后早期镇痛效果更好,明显缩短了下床活动时间和出院时间,且降低了老年患者POCD和POD的发生率。 展开更多

关键词 腰丛神经阻滞 骶丛神经阻滞 喉罩 老年 髋关节置换术

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靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症 被引量：11

11

作者 陈家骅 江晓平 +5 位作者 汤健 查日俊 李元海 陈士寿 张健 郑穗生 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2001年第8期74-75,共2页

目的为提高盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的准确性、安全性和成功率，设计出 靶位注射法。方法用特制靶针自定位点穿刺，将靶针准确地送到靶位即椎间盘突出部位，判 断无误后缓慢注射胶原酶。结果应用靶位穿刺250例次，仅1次失败。... 目的为提高盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的准确性、安全性和成功率，设计出 靶位注射法。方法用特制靶针自定位点穿刺，将靶针准确地送到靶位即椎间盘突出部位，判 断无误后缓慢注射胶原酶。结果应用靶位穿刺250例次，仅1次失败。应用靶位注射胶原酶溶 盘术治疗腰椎间盘突出症154例，优良率达85.1％，有效率达94.2％，无效9例，占5.8％。 结论靶位注射胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症，定位准确、应用安全、方法简便、疗效显 著。 展开更多

关键词 椎间盘化学溶解术 胶原酶 椎间盘突出症 靶位注射法

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超声引导下“领结征”髂筋膜联合骶丛神经阻滞应用于人工髋关节置换术的效果 被引量：20

12

作者 胡婕 汪欢 +1 位作者 陈士寿 刘学胜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第6期763-767,共5页

目的探讨超声引导下"领结征"髂筋膜联合骶丛阻滞在髋关节置换术中的应用效果。方法选择2019年9月至2020年1月在我院行单侧髋关节置换患者66例(年龄18~65岁),随机分为超声引导下"领结征"髂筋膜联合骶丛阻滞组(F组,n=... 目的探讨超声引导下"领结征"髂筋膜联合骶丛阻滞在髋关节置换术中的应用效果。方法选择2019年9月至2020年1月在我院行单侧髋关节置换患者66例(年龄18~65岁),随机分为超声引导下"领结征"髂筋膜联合骶丛阻滞组(F组,n=33)和超声引导下腰骶丛阻滞组(C组,n=33)。记录两组患者超声成像、穿刺注药时间、穿刺次数;不同时间点心率(HR)和平均动脉压(MAP);术后不同时间点静息VAS评分及Lovett肌力评分,阻滞相关并发症。结果两组患者不同时间点心率、血压变化差异无统计学意义(P> 0.05),术后不同时间点VAS评分差异无统计学意义(P> 0.05);F组超声成像和穿刺注药时间较C组明显缩短且穿刺次数明显减少(P <0.05);两组患者术后肌力评分差异无统计学意义(P> 0.05)且均无阻滞相关并发症。结论超声引导下"领结征"髂筋膜联合骶丛阻滞在髋关节置换术中镇痛效果良好,操作简单有效,值得临床推广。 展开更多

关键词 髂筋膜间隙阻滞 超声引导 人工髋关节置换术

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患者提问式团队术前访视应用于全麻腹部手术患者的效果 被引量：12

13

作者 孙梅林 陈士寿 +1 位作者 俞士卉 李飞 《安徽医学》 2010年第8期911-913,共3页

目的比较"患者提问式团队术前访视"与传统的术前访视对腹部全麻手术患者围手术期焦虑、恐惧及术后疼痛的影响。方法 201例腹部非肿瘤全麻手术患者,按照便利抽样方法分成试验组94例和对照组107例。试验组采用"患者提问式... 目的比较"患者提问式团队术前访视"与传统的术前访视对腹部全麻手术患者围手术期焦虑、恐惧及术后疼痛的影响。方法 201例腹部非肿瘤全麻手术患者,按照便利抽样方法分成试验组94例和对照组107例。试验组采用"患者提问式团队术前访视",即手术医师、麻醉医师、病房护士、手术室护士集体术前访视患者,访视过程采用患者提问、访视人员依据问题的范围予以解答的模式。对照组采用传统的术前访视,即手术医师术前告知、麻醉师和手术室护士的术前访视,以及病房护士术前健康教育。比较两组患者的干预前后焦虑、恐惧及生命体征、术后疼痛,并分别进行满意度测评。数据进行统计学分析。结果①两组患者干预后焦虑均显著低于干预前焦虑;试验组患者干预后焦虑显著低于对照组;②在入手术室时的恐惧方面,试验组患者显著低于对照组,但血压及心率方面两组患者差异无统计学意义;③试验组患者术后疼痛显著低于对照组,但镇痛药(哌替啶)使用次数方面两组差异无统计学意义;④对访视的满意度方面,试验组显著高于对照组。结论 "患者提问式团队术前访视"更具有针对性,在缓解术前焦虑及术后疼痛方面,效果好于传统术前访视;且试验组患者对访视的满意度显著高于对照组。 展开更多

关键词 术前访视 手术室护理 腹部手术 SAS 焦虑 恐惧 疼痛

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异丙酚与咪唑安定全麻诱导复合硬膜外麻醉对患者血流动力学的影响 被引量：1

14

作者 方能新 陈士寿 《安徽医科大学学报》 CAS 2000年第3期220-221,共2页

目的　比较应用异丙酚和咪唑安定行全麻诱导复合硬膜外麻醉时两者用药量的配伍变化对患者血压及心率的影响。方法　 40例限期手术食道癌患者 ,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级 ,随机分为 4组 ,每组 10例。取T8～ 9间隙行硬膜外穿刺 ,置管 ,硬膜外腔内注... 目的　比较应用异丙酚和咪唑安定行全麻诱导复合硬膜外麻醉时两者用药量的配伍变化对患者血压及心率的影响。方法　 40例限期手术食道癌患者 ,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级 ,随机分为 4组 ,每组 10例。取T8～ 9间隙行硬膜外穿刺 ,置管 ,硬膜外腔内注入 10g·L-1lignocaine + 3 75 g·L-1bupivercaine 5ml,5min后痛觉减退平面确定后行全麻诱导 :A组咪唑安定 0 1mg·kg-1、异丙酚 1mg·kg-1,B组咪唑安定 0 1mg·kg-1、异丙酚 1 5mg·kg-1,C组咪唑安定 0 15mg·kg-1、异丙酚 1 5mg·kg-1,D组咪唑安定 0 2mg·kg-1、异丙酚 2mg·kg-1。各组使用相同量的芬太尼 (0 0 0 4mg·kg-1)及维库溴胺 (0 1mg·kg-1)。观察 4组患者心血管反应。结果　A组血压波动最小 ,B组次之 ,C组又次之 ,D组最大 ;组间差异具有统计学显著性 (P <0 0 1)。结论　应用异丙酚和咪唑安定行全麻诱导复合硬膜外麻醉时 ,咪唑安定 0 1mg·kg-1、异丙酚 1mg·kg-1的用量患者心血管反应最轻。 展开更多

关键词 血压 异丙酚 咪唑安定 全射麻醉 硬膜外麻醉

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术后重症监测治疗214例分析

15

作者 张健 吴蓉蓉 +7 位作者 陈家骅 李元海 徐志荣 方能新 陈士寿 彭章龙 张仁泉 廖允军 《安徽医科大学学报》 CAS 1997年第1期31-32,共2页

对２１４例术后重症病人监测治疗资料分析：心律失常、心肌缺血、心肌梗塞、急性呼吸衰竭和多器官功能衰竭是手术后最严重的并发症，主要见于心肺及代谢内分泌系统并存疾病、严重创伤、各类重症休克及晚期肿瘤病人。颅脑肿瘤、颅脑损伤... 对２１４例术后重症病人监测治疗资料分析：心律失常、心肌缺血、心肌梗塞、急性呼吸衰竭和多器官功能衰竭是手术后最严重的并发症，主要见于心肺及代谢内分泌系统并存疾病、严重创伤、各类重症休克及晚期肿瘤病人。颅脑肿瘤、颅脑损伤、脑溢血术后及围术期循环骤停等颅系多器官功能衰竭是术后死亡的最主要原因。 展开更多

关键词 手术后并发症 加强医疗病房 治疗 监测

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异丙酚辅助小儿椎管内麻醉的观察 被引量：6

16

作者 陈士寿 李磊 戴秀萍 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期117-118,共2页

关键词 椎管内麻醉 异丙酚 儿童

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单肺通气期间舒芬太尼和芬太尼镇痛对血液氧合和肺内分流的影响 被引量：5

17

作者 钱梅 陈士寿 +2 位作者 鲁显福 顾尔伟 李元海 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2014年第6期494-496,523,共4页

目的 研究单肺通气（one-lung ventilation,OLV）期间舒芬太尼和芬太尼对血液氧合及肺内分流的影响. 方法 择期食道癌根治术患者26例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为A、B两组（每组13例）,A组麻醉诱导：咪... 目的 研究单肺通气（one-lung ventilation,OLV）期间舒芬太尼和芬太尼对血液氧合及肺内分流的影响. 方法 择期食道癌根治术患者26例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为A、B两组（每组13例）,A组麻醉诱导：咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚l mg/kg～2 mg/kg、舒芬太尼0.3 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;B组：咪达唑仑、丙泊酚、维库溴铵用量与A组相同,芬太尼3 μg/kg.麻醉维持：两组均静脉持续泵入丙泊酚3 mg· kg-1·h-1～6 mg·kg-1·h-1、间断追加维库溴铵0.05 mg/kg,分别在麻醉诱导后切皮前双肺通气（total lung ventilation,TLV）和OLV结束时静注舒芬太尼0.1 μg/kg～0.2 μg/kg或芬太尼1 μg/kg～2 μg/kg维持麻醉.观察两组双肺通气切皮前（total-lung ventilation,TLV-T0）、OLV 30 min和60 min时动静脉血气分析变化,并计算肺内分流率（pulmonary shunt fraction,Qs/Qt）. 结果 OLV 30、60 min动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen,PaO2）[A组：OLV 30 min-PaO2 （138±29） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,OLV 60 min PaO2 （135±26） mmHg,TLV-T0-PaO2（225±30） mmHg;B组：OLV 30 min-PaO2 （121±31） mmHg,OLV 60 min PaO2 （120±29） mmHg,TLV-T0-PaO2（217±29） mmHg];与TLV-T0比较,OLV 30、60 min PaO2明显下降（P＜0.05）;而舒芬太尼组与芬太尼组比较,对OLV期间PaO2、Qs/Qt、PvO2、血氧饱和度（blood oxygen saturation,SaO2）、动脉血氧含量（arterial oxygen content,CaO2）的影响,差异均无统计学意义. 结论 舒芬太尼较芬太尼对OLV期间血液氧合和肺内分流无明显改善作用. 展开更多

关键词 单肺通气 舒芬太尼 芬太尼 氧合 肺内分流

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缺血预处理减轻全膝关节置换术患者术后早期疼痛的临床研究 被引量：3

18

作者 朱燕 王斯晟 +3 位作者 王丽霞 张雷 顾尔伟 陈士寿 《中华解剖与临床杂志》 2019年第3期279-283,共5页

目的 评价缺血预处理(IPC)对全膝关节置换术患者术后早期疼痛的影响.方法 前瞻性随机对照试验.选择2015年10月—2016年4月安徽医科大学第一附属医院择期行全膝关节置换手术患者40例,年龄18~65岁,美国麻醉医师协会( ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,按... 目的 评价缺血预处理(IPC)对全膝关节置换术患者术后早期疼痛的影响.方法 前瞻性随机对照试验.选择2015年10月—2016年4月安徽医科大学第一附属医院择期行全膝关节置换手术患者40例,年龄18~65岁,美国麻醉医师协会( ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,按随机数字表法分为对照组及IPC组,每组20例. IPC组在手术完全阻断术侧下肢血供前,予以IPC,即止血带充气5 min、放气5 min,共2个循环.对照组在手术完全阻断术侧下肢血供前,仅缚上止血带而不进行充气或放气操作.记录并对比两组患者一般临床资料、手术期间止血带阻断时间和手术时间等手术基本信息,手术前、上止血带30 min后、手术结束时的平均动脉压( MAP)、心率( HR)、脉搏氧饱和度( SpO2 ).记录出恢复室时、术后6 h、术后24 h的静息疼痛评分(VAS),并记录术后24 h内疼痛补救例数.手术后24 h采集静脉血,检测血中肌酸激酶(CK)和白细胞介素6(IL-6)水平.结果 两组患者年龄、性别构成、体质量指数、术中止血带充气阻断时间以及手术时间比较,差异均无统计学差异(P值均>0.05).两组患者在观察各时点MAP、HR、SpO2 比较,差异均无统计学差异(P值均>0.05). IPC组患者术后6 h VAS (3.10 ± 1.02)分,明显低于对照组的(5.45 ± 0.99)分,两组比较差异有统计学意义(t=7.394, P<0.01);出恢复室时、术后24 h VAS 两组比较差异均无统计学意义(P 值均 >0.05). IPC组和对照组术后24 h疼痛补救例数分别为2例和8例,差异有统计学意义(χ2 =4.803, P<0.05 ).对照组和 IPC 组患者术后 24 h 血清 CK 分别为( 9.24 ± 4.97 ) ng/mL 和( 8.15 ± 4.03) ng/mL,差异无统计学意义(P>0.05);但IL-6水平IPC组为(50.11 ± 20.39)pg/mL明显低于对照组(70.80 ± 34.82)pg/mL,差异有统计学意义(t=6.628, P<0.05).结论 IPC能够减轻全膝关节置换术患者术后早期疼痛,减少镇痛剂的使用;其机制可能和IPC降低炎症反应有关. 展开更多

关键词 再灌注损伤 缺血预处理 白细胞介素6 关节成形术 置换 膝 疼痛

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超声引导下前路坐骨神经阻滞术与传统方法的比较 被引量：1

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作者 余莉 宗志军 +2 位作者 黄丹 陈士寿 章乐成 《中国临床实用医学》 2021年第5期38-41,共4页

目的探讨超声引导下改良前路坐骨神经阻滞与传统入路的治疗效果。方法选取2020年8—12月安徽医科大学院第一附属医院骨科收治的90例行膝及小腿手术患者,男45例,女45例,年龄(46.23±14.87)岁,年龄范围为18~76岁,采用随机数表法将患... 目的探讨超声引导下改良前路坐骨神经阻滞与传统入路的治疗效果。方法选取2020年8—12月安徽医科大学院第一附属医院骨科收治的90例行膝及小腿手术患者,男45例,女45例,年龄(46.23±14.87)岁,年龄范围为18~76岁,采用随机数表法将患者随机分为传统组和改良组,每组45例。超声联合神经刺激仪引导下分别以传统与改良入路行前路坐骨神经阻滞术。记录坐骨神经显影深度、神经阻滞穿刺深度、穿刺针显影评分、坐骨神经扫描时间、坐骨神经阻滞操作时间、最低电流强度、穿刺针道个数及穿刺成功率。结果传统组患者坐骨神经显影深度[(6.54±1.13)cm]显著深于改良组[(4.68±0.98)cm],改良组坐骨神经扫描时间及坐骨神经阻滞操作时间[(26.00±7.00)s、(150.00±43.00)s]均短于传统组[(33.00±8.00)s、(170.00±38.00)s],改良组的穿刺针道个数[(1.30±0.30)个]少于传统组[(2.10±0.80)个],改良组穿刺针显影评分高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者的神经阻滞穿刺深度,最低电流强度及穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下改良前路坐骨神经阻滞可有效降低传统前路阻滞的操作难度,提高成功率,可作为坐骨神经阻滞的补充方法在临床上推广使用。 展开更多

关键词 坐骨神经 超声引导 神经刺激仪 坐骨神经阻滞 前路

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