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血液透析患者自体动静脉内瘘早期失功的相关因素研究
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作者 殷效龙 叶建华 +1 位作者 张汀 陈孟华 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第1期12-15,共4页
目的 探讨血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)早期失功的相关危险因素,为降低自体动静脉内瘘失功的发生提供依据。方法 选择收治的拟行血液透析首次建立自体动静脉内瘘手术的92例患者,根据术后1个月,未行透析前是否发生自体动静脉内瘘早... 目的 探讨血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)早期失功的相关危险因素,为降低自体动静脉内瘘失功的发生提供依据。方法 选择收治的拟行血液透析首次建立自体动静脉内瘘手术的92例患者,根据术后1个月,未行透析前是否发生自体动静脉内瘘早期失功分成通畅组(n=45)和失功组(n=47),收集2组临床资料,采用多因素分析法分析自体动静脉内瘘早期失功的独立危险因素。结果 与AVF通畅组比较,失功组患者血肌酐水平,术者工作年限<3年和术后未使用抗凝药物,术前舒张压、术后收缩压和舒张压均高于通畅组,而血清白蛋白、血红蛋白水平较低(P<0.05)。单因素Cox回归分析显示,患者术后未使用抗凝药物、血肌酐水平、血清白蛋白、血红蛋白、术前舒张压、术后收缩压和舒张压是血液透析病人自体动静脉内瘘早期失功的危险因素(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,术后未使用抗凝药物和术后收缩压是血液透析病人自体动静脉内瘘早期失功的独立危险因素(P<0.05)。结论 提高AVF手术技能,管理好慢性肾脏病患者血压和营养状态,术后及时使用抗凝药物,有助于减少AVF失功的发生。 展开更多
关键词 血液透析 自体动静脉内瘘 早期失功 危险因素
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糖尿病腹膜透析患者胰岛素治疗方案探讨 被引量:9
2
作者 陈孟华 甘红兵 +1 位作者 董捷 汪涛 《中国血液净化》 2004年第5期243-246,共4页
目的 探讨糖尿病腹膜透析 (CAPD)患者合理的胰岛素应用方法。方法 采用横断面研究方法调查所有接受CAPD治疗至少 6个月以上的糖尿病肾病患者的胰岛素使用方案及血糖控制情况。并在横断面研究的基础上 ,动态观察 2 4例新收的糖尿病CAP... 目的 探讨糖尿病腹膜透析 (CAPD)患者合理的胰岛素应用方法。方法 采用横断面研究方法调查所有接受CAPD治疗至少 6个月以上的糖尿病肾病患者的胰岛素使用方案及血糖控制情况。并在横断面研究的基础上 ,动态观察 2 4例新收的糖尿病CAPD患者透析前、后胰岛素的使用方法、剂量调整方案及血糖控制情况。结果  2 0 0 2年 6月至 2 0 0 2年 12月间共 2 5例 2型糖尿病CAPD患者 ,其中腹腔内注射胰岛素 (IP) 6人 ,皮下注射胰岛素 (SC) 9人 ,腹腔和皮下联合应用 (IP +SC) 7人。①空腹血糖、糖化血红蛋白、透析液糖总负荷量、透析液平均糖浓度、透析剂量在IP、SC、IP +SC三组间差异均无显著性 ,(P >0 .0 5 ) ;②与IP及IP +SC组相比 ,SC组胰岛素用量明显减少 ,(P <0 .0 5 ) ;③腹膜炎的总发生率为 1次 /每 15患者月 ,明显高于同期非糖尿病腹膜透析患者的腹膜炎发生率 (1次 /每 4 8患者月 ) ,(P <0 .0 1) ;④动态观察 2 4例新收的糖尿病CAPD患者 ,胰岛素剂量较透析前平均增加了 (0 .33± 0 .2 3)倍。透析后调整的胰岛素实际增加量与理论预测增加量差异无显著性 ,(P >0 .0 5 )。患者血糖控制良好 ,平均为(5 .81± 1.2 2 )mmol/L。结论 皮下注射胰岛素是有效控制糖尿病CAPD患者血糖水平的适当途径。腹膜透析后 。 展开更多
关键词 糖尿病 腹膜透析 胰岛素 CAPD 血糖
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水盐限制对糖尿病腹膜透析患者容量负荷状况的影响 被引量:5
3
作者 陈孟华 甘红兵 汪涛 《临床内科杂志》 CAS 北大核心 2003年第12期655-656,共2页
目的 探讨限制水盐摄入对糖尿病腹膜透析患者容量负荷状况的影响。方法 采用自身前后对照的方法调查所有接受连续性不卧床腹膜透析 (CAPD)治疗至少 6个月以上的糖尿病肾病患者 ,严格限制水、盐摄入。评估并检测水盐限制前及水盐限制 1... 目的 探讨限制水盐摄入对糖尿病腹膜透析患者容量负荷状况的影响。方法 采用自身前后对照的方法调查所有接受连续性不卧床腹膜透析 (CAPD)治疗至少 6个月以上的糖尿病肾病患者 ,严格限制水、盐摄入。评估并检测水盐限制前及水盐限制 1~ 3个月后容量负荷、体重、平均动脉压和超滤量等变化。结果  2 0 0 2年 5月~ 10月间 2 0例糖尿病肾病CAPD患者 ,水盐限制前水肿程度、体重、平均动脉压、空腹血糖、透析液糖浓度、透析液糖总量、透析液总剂量和平均超滤量及总清除量均大于水盐控制后 ,差异均有显著性 ;水盐限制前后患者的尿量无明显变化。结论 单纯限制水盐摄入能明显改善糖尿病CAPD患者容量超负荷状况 ,并能降低血压。 展开更多
关键词 腹膜透析 糖尿病 糖尿病肾病
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CKD患者心血管疾病的诊治进展 被引量:11
4
作者 陈孟华 田娜 《中国血液净化》 2017年第6期364-366,共3页
心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)的重要并发症和主要死亡原因。随着CKD的进展,CVD的发生率明显增高。心肾在病理生理过程中互为因果,密切相关。通常我们将CKD患者的CVD危险因素分为传... 心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)的重要并发症和主要死亡原因。随着CKD的进展,CVD的发生率明显增高。心肾在病理生理过程中互为因果,密切相关。通常我们将CKD患者的CVD危险因素分为传统因素(与一般人群相同的危险因素)和非传统因素(与肾脏损害相关的危险因素)。CKD患者的CVD防治一方面在于早期诊断,选择适当的检查评估患者是否已存在心血管病变或是伴发心血管并发症的危险程度;另一方面,需要从延缓CKD的进展、控制CVD的危险因素和治疗终末期肾脏病的各种并发症几方面着手。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 心血管疾病 危险因素 防治
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急性肾损伤的腹膜透析治疗 被引量:4
5
作者 陈孟华 田娜 《中国血液净化》 2016年第4期193-195,共3页
急性肾损伤(acute kidney disease,AKI)是常见的临床病症,具有死亡率高、花费高、进展至慢性肾脏病风险高的特点。在我国大陆44家大型医院中进行的横断面调查最近发表在LANCET上,结果显示,住院患者中AKI的检出率是2.03%,2013年中国大... 急性肾损伤(acute kidney disease,AKI)是常见的临床病症,具有死亡率高、花费高、进展至慢性肾脏病风险高的特点。在我国大陆44家大型医院中进行的横断面调查最近发表在LANCET上,结果显示,住院患者中AKI的检出率是2.03%,2013年中国大约有140~290万患者因AKI住院。 展开更多
关键词 急性肾损伤 腹膜透析治疗 肾替代治疗 横断面调查 透析剂量 dialysis 溶质清除率 peritoneal 透析液 间断血液透析
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妊娠相关性急性肾损伤 被引量:4
6
作者 陈孟华 周晓玲 《中国血液净化》 2009年第3期123-126,共4页
妊娠并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是危及母婴死亡的高危产科疾病之一,多见于妊娠高血压综合征、胎盘早剥等。其发病率约0.02%~0.05%,在发达国家约在0.01%以下,孕产妇死亡率为10%-25%。
关键词 急性肾损伤 妊娠相关 妊娠高血压综合征 孕产妇死亡率 妊娠并发 产科疾病 母婴死亡 胎盘早剥
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腹膜透析患者的贫血诊治现状 被引量:3
7
作者 陈孟华 田娜 《中国血液净化》 CSCD 2020年第9期581-584,共4页
在我国,长期腹膜透析患者大约占所有维持性透析患者的15%,腹膜透析人群中肾性贫血的纠正率约40%。与血液透析患者相同,目前指南推荐腹膜透析患者肾性贫血治疗的靶目标为≥115g/L且<130g/L,但有证据提示腹膜透析人群的靶目标上限可能... 在我国,长期腹膜透析患者大约占所有维持性透析患者的15%,腹膜透析人群中肾性贫血的纠正率约40%。与血液透析患者相同,目前指南推荐腹膜透析患者肾性贫血治疗的靶目标为≥115g/L且<130g/L,但有证据提示腹膜透析人群的靶目标上限可能高于血液透析患者。肾性贫血的治疗历程经历了输血、红细胞生成刺激剂、铁剂3个阶段,直至近年,进入了低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitor,HIF-PHI)通路干预治疗的新时代,为肾性贫血的治疗开拓了全新的理念。不同的治疗方式有相应的适应证和副作用,应根据患者的情况个体化选择。 展开更多
关键词 肾性贫血 腹膜透析 诊治进展
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透析患者的钙磷代谢紊乱与钙化性血管病 被引量:20
8
作者 陈孟华 《中国血液净化》 2009年第10期529-532,共4页
随着肾脏替代疗法的不断进步,维持性透析患者的生存率和生活质量逐步提高,但仍有50%的维持性透析患者死于心血管疾病(CVD)。心血管系统的普遍钙化是造成维持性透析患者CVD高发生率和患CVD后高死亡率的重要因素之一。目前普遍认为影响... 随着肾脏替代疗法的不断进步,维持性透析患者的生存率和生活质量逐步提高,但仍有50%的维持性透析患者死于心血管疾病(CVD)。心血管系统的普遍钙化是造成维持性透析患者CVD高发生率和患CVD后高死亡率的重要因素之一。目前普遍认为影响终末期肾病(ESRD)血管钙化的因素是多方面的,除了传统的诸如年龄、高血压、糖尿病、吸烟等因素外; 展开更多
关键词 维持性透析患者 钙磷代谢紊乱 钙化性 血管病 肾脏替代疗法 心血管疾病 心血管系统 终末期肾病
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甘露醇诱发急性肾损害36例临床分析 被引量:1
9
作者 陈孟华 周晓玲 王革 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2001年第10期620-620,共1页
关键词 血尿 化学诱导 急性肾功能衰竭 甘露醇 副作用
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腹膜透析患者蛋白质能量消耗的危害与防治 被引量:10
10
作者 陈孟华 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期251-252,共2页
营养问题一直是透析患者重要而棘手的临床难题,而腹膜透析患者中蛋白质能量消耗(PEW)普遍且严重。2008年国际肾脏病营养与代谢专家委员会(ISRNM)提出了PEW的概念,并将其诊断标准定义为低血清白蛋白、低甲状腺素转运蛋白和低胆固醇,... 营养问题一直是透析患者重要而棘手的临床难题,而腹膜透析患者中蛋白质能量消耗(PEW)普遍且严重。2008年国际肾脏病营养与代谢专家委员会(ISRNM)提出了PEW的概念,并将其诊断标准定义为低血清白蛋白、低甲状腺素转运蛋白和低胆固醇,此后针对慢性肾脏病(CKD)患者PEW的防治进行了较为深入地探索。 展开更多
关键词 腹膜透析 蛋白质能量消耗 防治
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肾病综合征抗凝治疗的时机和药物选择 被引量:9
11
作者 陈孟华 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期450-451,共2页
血液高凝状态及血栓形成是肾病综合征(NS)常见并发症之一,据报道,NS患者约35%会出现血栓栓塞并发症。因此,抗凝治疗作为NS的重要辅助治疗,不仅可防治NS患者的血栓栓塞性疾病,更重要的是可减轻。肾脏病变、降低蛋白尿,保护肾脏... 血液高凝状态及血栓形成是肾病综合征(NS)常见并发症之一,据报道,NS患者约35%会出现血栓栓塞并发症。因此,抗凝治疗作为NS的重要辅助治疗,不仅可防治NS患者的血栓栓塞性疾病,更重要的是可减轻。肾脏病变、降低蛋白尿,保护肾脏功能。 展开更多
关键词 肾病综合征 抗凝 治疗
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黄芪当归对肾病鼠蛋白质合成代谢影响的研究 被引量:9
12
作者 陈孟华 李丽英 +1 位作者 潘缉圣 王海燕 《宁夏医学院学报》 1999年第1期4-6,共3页
目的:探讨黄芪当归改善肾病鼠蛋白质代谢紊乱的机制。方法:采用分子杂交的方法观察了肾病综合征大鼠肝白蛋白mRAN的表达。结果:肾病未用药组肝白蛋白mRNA表达(32.09±3.23)较正常对照组(16.67±1... 目的:探讨黄芪当归改善肾病鼠蛋白质代谢紊乱的机制。方法:采用分子杂交的方法观察了肾病综合征大鼠肝白蛋白mRAN的表达。结果:肾病未用药组肝白蛋白mRNA表达(32.09±3.23)较正常对照组(16.67±1.8)显著升高(P<001);在肾病鼠中,与肾病未用药组比,黄芪当归治疗组的肝白蛋白mRNA表达(44.79±0.51)显著升高(P<005),单味黄芪及黄芪的3个单组分治疗的各组大鼠肝白蛋白mRNA表达无显著差异(P>005)。结论:黄芪当归合剂可以增加肾病鼠肝白蛋白mRNA的水平,促进肝白蛋白的合成,改善肾病鼠蛋白质代谢紊乱。 展开更多
关键词 肾病综合征 基因表达 中医药疗法 黄芪 当归
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子宫内膜异位症与卵巢肿瘤的相关性分析 被引量:7
13
作者 陈孟华 《湖南中医药大学学报》 CAS 2012年第10期63-64,76,共3页
目的研究子宫内膜异位症和卵巢肿瘤的相关性。方法以"子宫内膜异位症、卵巢、恶性肿瘤"为关键词,检索1994年至2011年12月的相关文献,进行严格筛选,并进行文献综述。结果 12篇文献均认为子宫内膜异位症虽是良性疾病,但是它却... 目的研究子宫内膜异位症和卵巢肿瘤的相关性。方法以"子宫内膜异位症、卵巢、恶性肿瘤"为关键词,检索1994年至2011年12月的相关文献,进行严格筛选,并进行文献综述。结果 12篇文献均认为子宫内膜异位症虽是良性疾病,但是它却具有类似恶性肿瘤的生物学行为,其有恶变的可能性,其最常累及的部位便是卵巢,其发生率约在0.3%~1.6%。在子宫内膜异位症相关卵巢肿瘤中最常见的是卵巢子宫内膜样癌与透明细胞癌。子宫内膜异位症的恶变机制还不清楚,目前研究认为可能与激素、抑癌基因突变、细胞凋亡、遗传、免疫功能、环境和芳香化酶等有关。结论子宫内膜异位症恶变,应以预防为主,提高早期诊断率以及制定合理的治疗方案是非常必要的。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 卵巢 恶性肿瘤 相关性分析
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黄芪当归合剂在肾病综合征治疗中的应用——附32例临床资料 被引量:1
14
作者 陈孟华 李红霞 《江苏中医药》 CAS 2002年第1期26-27,共2页
采用随机分组法 ,将肾病综合征患者分为 A、B两组 ,所有患者均采用常规疗程的激素治疗 ,B组同时加用黄芪 5 0 g和当归 2 5 g浓煎 1 0 0 ml口服 ,连用 4周。观察治疗前、后血浆白蛋白、血脂、2 4 h尿蛋白定量及激素治疗后不良反应的发生... 采用随机分组法 ,将肾病综合征患者分为 A、B两组 ,所有患者均采用常规疗程的激素治疗 ,B组同时加用黄芪 5 0 g和当归 2 5 g浓煎 1 0 0 ml口服 ,连用 4周。观察治疗前、后血浆白蛋白、血脂、2 4 h尿蛋白定量及激素治疗后不良反应的发生率。结果表明 ,B组的疗效明显优于 A组 ,且激素不良反应的发生率较 A组明显降低。提示黄芪当归合剂可以明显提高肾病综合征患者的疗效 ,减少激素治疗的不良反应 ,是治疗肾病综合征有效的辅助药物。 展开更多
关键词 肾病综合征 黄芪当归合剂 中医药疗法 治疗
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妊娠相关性肾损害 被引量:2
15
作者 陈孟华 周晓玲 《临床肾脏病杂志》 2009年第1期3-5,共3页
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是妊娠期的重要合并症之一,也是导致母亲与婴儿死亡的重要原因,与妊娠有关或妊娠合并有关的急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)也称与妊娠有关的肾衰竭(pregnancy—related acute renal ... 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是妊娠期的重要合并症之一,也是导致母亲与婴儿死亡的重要原因,与妊娠有关或妊娠合并有关的急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)也称与妊娠有关的肾衰竭(pregnancy—related acute renal failure,PRARF),多见于妊娠高血压综合征、胎盘早剥等。ARF发病率约0.02%~0.05%,在发达国家ARF发病率小于0.01%,孕产妇病死率为10%~25%。常见的妊娠相关性ARF可归纳如下: 展开更多
关键词 妊娠期 相关性肾损害 妊娠高血压综合征 急性肾衰竭 RENAL 急性肾损伤 ARF 婴儿死亡
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子宫肌瘤的非手术治疗研究进展 被引量:4
16
作者 陈孟华 《湖南中医药大学学报》 CAS 2012年第8期67-68,共2页
子宫肌瘤是最常见的女性生殖器良性肿瘤。近年来,由于受环境污染、饮食结构改变等因素影响,子宫肌瘤的发病率越来越高,其发病率已经达到50%~60%。子宫肌瘤的发病机制目前尚不确切,主要与雌激素、环境因素、
关键词 子宫肌瘤 非手术治疗
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肾活检在老年肾脏病患者诊治中的利与弊 被引量:4
17
作者 陈孟华 《临床肾脏病杂志》 2012年第12期538-539,共2页
目前,人口老龄化已成为一项全球性的问题,中国作为世界人口大国,老龄化的形势更加严峻,根据中国第六次人口普查结果,到2010年底,中国65岁以上老人1.18亿,比例达到8.87%,是世界上唯一一个老年人口过亿的国家。随着年龄的增长... 目前,人口老龄化已成为一项全球性的问题,中国作为世界人口大国,老龄化的形势更加严峻,根据中国第六次人口普查结果,到2010年底,中国65岁以上老人1.18亿,比例达到8.87%,是世界上唯一一个老年人口过亿的国家。随着年龄的增长,老年人易患疾病的发病率和伤残率上升,用于支付诊疗、护理等所需的费用显著增加,这对国家、社会和家庭均构成极大的负担。目前,肾脏病被认为是影响老年人主要的慢性病之一。因此,越来越多的国内外学者开始重视老年肾脏病的研究。 展开更多
关键词 老年人口 肾脏病 肾活检 人口老龄化 诊治 患者 世界人口 普查结果
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B超导向下囊内注射四环素治疗肾囊肿
18
作者 陈孟华 叶秀芳 +1 位作者 党宏万 李红霞 《西北药学杂志》 CAS 2002年第1期29-29,共1页
观察肾囊肿经皮穿刺四环素硬化治疗的效果。33例肾囊肿患者在 B超引导下 ,抽出囊液后根据囊肿大小 ,囊内注射四环素 0 .5~ 1.0 g进行硬化治疗 ,并定期随访 3~ 12个月观察疗效。结果有效率为 96 .9% ,囊肿完全消失率为 87.8%。
关键词 四环素 肾囊肿 硬化治疗 囊内注射 B超导向
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慢性肾脏病患者代谢紊乱的心血管风险及其防治
19
作者 陈孟华 周晓玲 《临床肾脏病杂志》 2010年第6期247-248,共2页
近年来,随着社会生活水平不断提高和全球人口的不断老龄化,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)及其引起的终末期肾脏病(endstage renal disease,ESRD)的发病率呈明显上升趋势,并且已经成为世界范围内的公共健康问题。
关键词 慢性肾脏病 心血管风险 代谢紊乱 防治 患者 终末期肾脏病 健康问题 世界范围
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妊娠相关性急性肾损伤
20
作者 陈孟华 周晓玲 《中国社区医师》 2011年第11期18-18,共1页
妊娠相关性急性肾损伤(AKI)是妊娠期的重要合并症之一,也是导致母婴死亡的重要原因,多见于妊娠高血压综合征、胎盘早剥等,其发病率在发达国家为1%~2.8%,在发展中国家为9%~25%。常见的妊娠相关性急性肾损伤有:①急性肾小管坏死,严重者... 妊娠相关性急性肾损伤(AKI)是妊娠期的重要合并症之一,也是导致母婴死亡的重要原因,多见于妊娠高血压综合征、胎盘早剥等,其发病率在发达国家为1%~2.8%,在发展中国家为9%~25%。常见的妊娠相关性急性肾损伤有:①急性肾小管坏死,严重者可发生肾皮质坏死。②妊娠期高血压。③产后特发性急性肾衰。④妊娠急性脂肪肝伴急性肾衰。⑤肾盂肾炎所致的急性肾衰。⑥结石、尿路梗阻等原因引起的急性肾衰。 展开更多
关键词 妊娠期高血压 急性肾损伤 相关性 妊娠高血压综合征 急性肾小管坏死 妊娠急性脂肪肝 急性肾衰 发展中国家
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