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横向嵌合腓骨瓣重建复杂前足毁损并多跖骨缺损
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作者 牟勇 古欣庆 +3 位作者 黄东 吴伟炽 朱红亮 陈宇璠 《实用手外科杂志》 2024年第2期139-142,共4页
目的介绍一种横向嵌合腓骨瓣重建复杂前足毁损并多跖骨缺损的新方法。方法2019年8月-2023年5月,共收治前足毁损并多跖骨缺损6例,骨骼、肌腱外露,均伴有全跖骨缺损。采用腓骨瓣横向重建足部横弓与足部负重区,根据缺损程度联合股前外侧皮... 目的介绍一种横向嵌合腓骨瓣重建复杂前足毁损并多跖骨缺损的新方法。方法2019年8月-2023年5月,共收治前足毁损并多跖骨缺损6例,骨骼、肌腱外露,均伴有全跖骨缺损。采用腓骨瓣横向重建足部横弓与足部负重区,根据缺损程度联合股前外侧皮瓣修复足部创面。供区创面均直接缝合关闭。结果6例皮瓣均顺利成活,且均获持续随访,平均时间17个月,足部外形可,穿鞋正常,质地柔软耐磨,供区愈合良好,下肢步行功能均恢复良好,步态无明显异常。结论应用横向嵌合腓骨瓣移植重建复杂前足毁损并多跖骨缺损,可以最大限度恢复前足外形与负重耐磨功能,是一种理想的治疗方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 前足毁损 跖骨缺损 腓骨瓣 横弓
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磷酸钙/壳聚糖/小分子腺苷复合材料修复大鼠颅骨极限骨缺损 被引量:4
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作者 陈宇璠 宋兵 +4 位作者 廖哲霆 邓仲豪 吴德胜 冯舒皓 赵亮 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期716-722,共7页
目的观察新型生物复合材料在SD大鼠颅骨极限骨缺损中的修复效果,为骨组织工程的相关的基础研究提供实验证据。方法取18只8周龄的雄性SD大鼠,制作颅骨缺损直径达8 mm的圆形极限骨缺损模型,并随机分入不同组,观察时间为12周。分组情况如下... 目的观察新型生物复合材料在SD大鼠颅骨极限骨缺损中的修复效果,为骨组织工程的相关的基础研究提供实验证据。方法取18只8周龄的雄性SD大鼠,制作颅骨缺损直径达8 mm的圆形极限骨缺损模型,并随机分入不同组,观察时间为12周。分组情况如下:在颅骨缺损中植入单纯使用蒸馏水作为成形剂的8 mm直径的磷酸钙骨修复替代材料(CPC)支架材料(CPC对照组);在颅骨缺损中植入使用10%壳聚糖溶液作为成形剂的8 mm直径的CPC支架材料(CPC/CN组);在颅骨缺损中植入用10%壳聚糖液体作为成形剂并每个含有300μg小分子腺苷的8 mm直径的CPC支架材料(CPC/CN/AD组)。对标本进行X线、CT、苏木素-伊红染色(HE染色)及相关的定量分析。结果 X线影像提示各组骨缺损均有不同程度的修复,骨折线逐渐模糊,CPC/CN/AD组的骨缺损基本修复。CT结果也是如此。HE染色切片3组均未见急慢性炎症细胞,缺损中可见新生骨组织,新生骨内及周围可见散在的新生血管,新生骨面积百分数提示CPC/CN/AD组新生骨面积百分数显著大于CPC/CN组和CPC对照组(P<0.05),新生血管密度定量提示CPC/CN/AD组的新生血管密度均显著大于另外两组(P<0.05),但CPC/CN组与CPC对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸钙/壳聚糖/小分子腺苷复合材料与传统单纯磷酸钙骨修复替代材料相比具有更好的促成骨作用,是一种相对理想的新型骨再生修复替代材料之一。 展开更多
关键词 生物材料 小分子腺苷 颅骨极限缺损 骨再生修复
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新型蜂巢样聚己内酯-硅酸钙复合晶体材料修复颅骨极限缺损
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作者 宋兵 廖哲霆 +1 位作者 陈宇璠 赵亮 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第18期2852-2857,共6页
背景:聚己内酯作为高分子材料的生物相容性较差,需将其与其他天然生物材料复合增加生物相容性,促进机体组织再生。目的:观察新型蜂巢样聚己内酯-硅酸钙复合晶体材料在SD大鼠颅骨缺损中的成骨修复作用。方法:取18只SD大鼠,制作颅骨极限... 背景:聚己内酯作为高分子材料的生物相容性较差,需将其与其他天然生物材料复合增加生物相容性,促进机体组织再生。目的:观察新型蜂巢样聚己内酯-硅酸钙复合晶体材料在SD大鼠颅骨缺损中的成骨修复作用。方法:取18只SD大鼠,制作颅骨极限缺损模型,随机分3组干预,空白组不植入任何材料,对照组植入普通聚己内酯-硅酸钙复合晶体材料,实验组植入新型蜂巢样聚己内酯-硅酸钙复合晶体材料。植入6周后,进行骨缺损处X射线扫描、Micro-CT三维重建及组织学分析。结果与结论:(1)X射线扫描:3组大鼠颅骨缺损变小,骨折线模糊,边缘骨密度增高,实验组、对照组新生骨面积百分比明显大于空白组,且实验组新生骨面积百分比大于对照组;(2)Micro-CT三维重建:空白组新生骨主要分布在缺损两侧,对照组、实验组新生骨分布于整个颅骨骨缺损处;与空白组比较,实验组、对照组均表现出更强的再生骨能力(P<0.05),且以实验组成骨能力最强(P<0.05);(3)组织学分析:3组均可见骨缺损处有不同程度新生骨长入,实验组新生骨组织及新生血管密度明显高于对照组、空白组(P<0.05);(4)结果表明:新型蜂巢样聚己内酯-硅酸钙复合晶体材料在颅骨缺损生物环境中具有明显的促成骨作用。 展开更多
关键词 生物材料 骨生物材料 聚己内酯-硅酸钙复合晶体材料 骨缺损 颅骨再生 骨修复 聚己内酯 广东省自然科学基金
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抗坏血酸/聚已酸内酯生物材料修复新西兰白兔软骨缺损 被引量:1
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作者 黄志会 宋兵 +2 位作者 陈宇璠 廖哲霆 赵亮 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期607-613,共7页
目的探讨抗坏血酸复合聚已内酯(PCL-AA)生物材料在关节软骨缺损修复过程中的作用。方法将8只雄性6月龄新西兰白兔完全随机分成3组,每只动物于双侧膝关节股骨膑股关节面制备直径3.5 mm、深3 mm的单纯软骨缺损模型,不钻通骨髓腔。A组:PCL-... 目的探讨抗坏血酸复合聚已内酯(PCL-AA)生物材料在关节软骨缺损修复过程中的作用。方法将8只雄性6月龄新西兰白兔完全随机分成3组,每只动物于双侧膝关节股骨膑股关节面制备直径3.5 mm、深3 mm的单纯软骨缺损模型,不钻通骨髓腔。A组:PCL-AA;B组:单纯PCL材料;C组:单纯手术空白对照,其中A、B两组填充材料后加入制备好的纤维蛋白胶(10μg)和凝血酶原(10μg)混合物以固定材料,空白对照组制备缺损仅冲洗缝合,不予特殊处理。于术后6周和12周,取材,进行大体观察、HE染色、番红固绿染色、Wakitani修复效果评分以及相关定量分析。结果 6周标本外观上A组修复效果明显优于B组,C组未见软骨缺损修复,边界清楚,中央凹陷明显。A组缺损被白色半透明坚硬组织修复,富有光泽。Wakitani评分A组优于B、C两组(P<0.05)。12周A组番红固绿染色显示软骨修复情况优于6周A组标本。HE染色各组均未见急慢性炎症细胞浸润。新生软骨面积百分数和新生软骨细胞数定量分析提示PCL-AA组均明显大于单纯PCL材料组(P<0.05),C组未见明显软骨长出。结论 PCL-AA生物材料具有良好的生物相容性,可以有效修复兔关节软骨损伤,可能成为关节软骨损伤治疗新的治疗方法 。 展开更多
关键词 软骨组织工程 聚已内酯 抗坏血酸 生物材料 关节软骨再生
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关节腔注射抗坏血酸/氯化铁可延缓骨性关节炎大鼠软骨退变 被引量:2
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作者 廖哲霆 邢祯全 +3 位作者 陈宇璠 邓仲豪 吴德胜 赵亮 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期62-68,共7页
目的探索关节腔注射抗坏血酸-氯化铁混合液(AA/Fe Cl3)对骨性关节炎大鼠关节退变的影响。方法将30只成年雄性骨性关节炎大鼠随机等分为两组,自第3周起分别予每周1次关节腔注射生理盐水(对照组)或AA/Fe Cl3(实验组)。分别于第6、9、12周... 目的探索关节腔注射抗坏血酸-氯化铁混合液(AA/Fe Cl3)对骨性关节炎大鼠关节退变的影响。方法将30只成年雄性骨性关节炎大鼠随机等分为两组,自第3周起分别予每周1次关节腔注射生理盐水(对照组)或AA/Fe Cl3(实验组)。分别于第6、9、12周随机处死每组5只大鼠,使用X线评估关节内骨改变,标本肉眼观、番红/固绿染色和OARSI评分体系评估关节软骨退变,Ⅱ型胶原免疫组化观察细胞外基质变化。结果 9周时仅对照组X线下见关节面不平整,12周时对照组关节线消失,实验组出现轻微关节面不平;对照组9周标本肉眼可见明显软骨溃疡,12周见大面积软骨缺损,实验组9周软骨表面粗糙,12周见小范围软骨溃疡;番红/固绿及OARSI评分示第9、12周实验组软骨退变显著轻于对照组(9周对照组vs实验组:18.67±0.67 vs 12.17±2.75;12周:20.11±1.84 vs 13.77±0.40,P<0.05),第6、9周实验组软骨层Ⅱ型胶原含量显著高于对照组(6周对照组vs实验组:0.36±0.039 vs 0.49±0.029;9周:0.25±0.041 vs 0.38±0.040,P<0.05)。结论早期关节腔注射抗坏血酸-氯化铁混合液能有效延缓骨性关节炎大鼠的软骨退变。 展开更多
关键词 骨性关节炎 抗坏血酸 氯化铁 关节腔注射 芬顿反应 潜伏TGFβ1
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小鼠胫骨不脱钙树脂包埋法的改良与应用 被引量:2
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作者 邓仲豪 林锦德 +6 位作者 聊哲霆 陈宇璠 吴德胜 冯舒皓 陈纳淳 赵宝红 赵亮 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1038-1044,共7页
目的改良树脂包埋复数小鼠不脱钙胫骨的方法,提高树脂包埋法的效率及稳定性,探索减少树脂切片脱片的方法。方法取15只B6小鼠共30胫骨,标记、固定、脱水、渗透后将其包埋于直径4mm的圆柱型树脂块中,胫骨近端1/4处切断后再对剩余的3/4胫... 目的改良树脂包埋复数小鼠不脱钙胫骨的方法,提高树脂包埋法的效率及稳定性,探索减少树脂切片脱片的方法。方法取15只B6小鼠共30胫骨,标记、固定、脱水、渗透后将其包埋于直径4mm的圆柱型树脂块中,胫骨近端1/4处切断后再对剩余的3/4胫骨包埋。在包埋时将5个胫骨切面贴于平整树脂板并包埋于同一树脂块中。分别在包埋液制备、切片、染色3个阶段随机将样本分为对照组及实验组,分别在3个改良组中采用以下方案处理,包括:向包埋液冲入CO2;在切面上涂抹包埋液;在脱塑水化前以95℃加热切片15min。分析树脂凝固时间、切片脱片率及骨形成、成骨细胞定量指标。结果成功包埋6个树脂块,每个树脂块内有5个胫骨,胫骨横截面于同一平面上,树脂块凝固完全,适于切片。向包埋液冲入CO2可以缩短树脂块凝固时间,提高凝固成功率。在切面上涂抹包埋液可以显著降低切片时的脱片率(P<0.05)且不影响骨标记的荧光分析(P>0.05)。在脱塑前加热切片可以显著降低脱塑水化后的脱片率(P<0.05),且不影响成骨细胞定量分析(P>0.05)。结论复数小鼠不脱钙胫骨的树脂包埋改良法有效可行,这可能是一种理想的不脱钙骨组织研究方法。 展开更多
关键词 树脂包埋 不脱钙 复数胫骨包埋 预防脱片
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便携式导航辅助全膝关节置换术的初步临床疗效 被引量:9
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作者 吴德胜 邓仲豪 +3 位作者 陈宇璠 廖哲霆 冯舒皓 赵亮 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第17期1036-1044,共9页
目的探讨iASSIST便携式导航在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术中的应用价值。方法筛选2016年4月至2017年4月因膝关节骨关节炎接受初次单侧TKA手术的患者74例,其中iASSIST导航辅助TKA手术37例37膝(导航组),常规TKA手... 目的探讨iASSIST便携式导航在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术中的应用价值。方法筛选2016年4月至2017年4月因膝关节骨关节炎接受初次单侧TKA手术的患者74例,其中iASSIST导航辅助TKA手术37例37膝(导航组),常规TKA手术37例37膝(常规组)。比较两组术后6个月负重位x线片的下肢机械轴线(mechanicalax。is,MA)、股骨机械轴远端外侧角(mechanicallateral distal femoral angle,mLDFA)、胫骨机械轴近端内侧角(mechanicalmedi.alproximaltibialangle,mMPTA)、矢状面股骨组件角(sagittal femoral component angle,sFCA)、矢状面胫骨组件角(sagittal tibial component angle,sTCA)。记录手术时间、术中失血量、术后住院天数以及术后6、12、24周的西安大略麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数、膝关节协会评分(KneeSocietyScore,KSS)临床评分和功能评分。结果导航组与常规组术后6个月MA分别为180.85°±0.88°与182.23°±1.09°、mLDFA分别为90.52°±0.78°与91.09°±0.96°、mMPTA分别为90.34°±1.25°与91.13°±1.46°,差异均有统计学意义(P〈0.05)。导航组与常规组术后6周WOMAC指数分别为(58.54±1.45)分与(56.54±1.77)分、KSS临床评分分别为(53.14±1.13)分与(49.35±1.11)分、KSS功能评分分别为(61.24±1.30)分与(59.81±1.29)分,差异均有统计学意义(P〈0.05)。导航组与常规组术后12周WOMAC指数分别为(43.54±1.19)分与(41.92±1.42)分、KSS临床评分分别为(67.11±1.51)分与(62.08±1.46)分、KSS功能评分分别为(68.14±1.11)分与[66.38±1.26)分,差异均有统计学意义(P〈0.05)。导航组术中失血量(113.11±57.29)ml,常规组(147.57±68.77)ml,差异有统计学意义(P〈0.05)。导航组手术时间、术后住院天数、术后24周WOMAC指数、KSS临床评分和功能评分与常规组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论iASSIST便携式导航辅助TKA能够恢复精准的下肢机械轴线,保证准确的假体植入位置,术后早期膝关节功能更好。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节成形术 置换 外科手术 计算机辅助 X线
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便携式导航辅助全膝关节置换术力线校准的Meta分析 被引量:1
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作者 吴德胜 邓仲豪 +4 位作者 廖哲霆 陈宇璠 冯舒皓 陈纳淳 赵亮 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第1期86-92,共7页
目的应用Meta分析的方法评价便携式导航辅助全膝关节置换术(TKA)与常规人工TKA对术后下肢机械轴线和假体力线的影响。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Web of Science、中国期刊全文数据库、维普咨迅数据库及万方数据库等数据... 目的应用Meta分析的方法评价便携式导航辅助全膝关节置换术(TKA)与常规人工TKA对术后下肢机械轴线和假体力线的影响。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Web of Science、中国期刊全文数据库、维普咨迅数据库及万方数据库等数据库,根据纳入标准(测量了下肢力线的便携式导航辅助和常规初次TKA临床研究)和排除标准(膝关节内外翻畸形大于15°、术侧髋关节异常),收集所有相关的随机对照试验和非随机对照试验,检索截止日期为2018年5月,由两名评价员独立筛查文献、提取资料和方法学质量评估,采用Cochrane协作网提供的软件Rev Man 5. 3. 0软件进行Meta分析。结果一共纳入11篇临床文献(4篇随机对照试验,7篇非随机对照试验),分析1 334膝,其中导航组641膝,常规组693膝。Meta分析结果显示:导航组下肢机械轴线偏离±3°离群个数少于常规组,差异有统计学意义[RR=0. 57,95%CI(0. 43,0. 76),P <0. 05],而冠状面股骨假体力线[RR=0. 45,95%CI(0. 20,1. 06),P=0. 07]、冠状面胫骨假体力线[RR=0. 67,95%CI (0. 41,1. 11),P=0. 12]、矢状面股骨假体力线[RR=1. 03,95%CI(0. 72,1. 46),P=0. 89]、矢状面胫骨假体力线[RR=1. 13,95%CI(0. 62,2. 07),P=0. 69]两组间差异均无统计学意义。结论便携式导航辅助TKA恢复下肢机械轴线的精准性优于常规人工TKA,但两者在恢复冠状面和矢状面假体植入位置准确性方面无差异;上述结果尚需要更多高质量、大样本及多中心随机试验来进一步验证。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节成形术 置换 外科手术 计算机辅助 META分析
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给予
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作者 陈宇璠 《天天爱学习(三年级)》 2014年第27期35-35,共1页
老师给予我们知识, 就像土壤 能让脆弱的小苗 变得茁壮。
关键词 小学生 作文 语文学习 阅读知识 诗歌
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时间匆匆
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作者 陈宇璠 《天天爱学习(三年级)》 2014年第24期39-39,共1页
时间真神奇!把春天的花,变为夏天的果。把小小的婴儿,变作大大的孩子。把细细的秋雨,化成飞舞的雪花……时间有情,让弟弟一天比一天聪明、能干。时间无情,把外公夺走,一去不回。
关键词 小学生 作文 语文学习 阅读知识
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