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基于3D打印的腰椎椎弓根螺钉数字化置入及临床应用 被引量：56
1
作者 陈宣煌 许卫红 +5 位作者 黄文华 林海滨 张国栋 吴长福 陈旭 余正希 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第17期2752-2757,共6页
背景:应用3D打印制备个体化导航模板辅助置钉可提高脊柱椎弓根螺钉的置钉准确率,有很好的临床应用前景。目的:研究Mimics软件数字化设计结合3D打印模块进行腰椎椎弓根螺钉导航置入的方法,探讨其可行性及准确性。方法:2012年2月至2013年8... 背景:应用3D打印制备个体化导航模板辅助置钉可提高脊柱椎弓根螺钉的置钉准确率,有很好的临床应用前景。目的:研究Mimics软件数字化设计结合3D打印模块进行腰椎椎弓根螺钉导航置入的方法,探讨其可行性及准确性。方法:2012年2月至2013年8月,60例腰椎疾病患者采用3D打印模块辅助腰椎椎弓根螺钉导航置入内固定治疗。所有患者进行连续薄层CT扫描,采集Dicom格式图像,Mimics软件予以三维重建,设计腰椎椎弓根螺钉置钉钉道及支撑柱、分割可剥离骨面,设计带钉道的导航模块并3D打印。导航模块在手术中进行导航置钉,观察卡位、置钉情况,以X射线、CT扫描评价置钉效果。随访(12.17±3.21)个月,采用Oswestry功能障碍指数问卷表评价患者腰椎功能改善情况,JOA下腰痛评分系统评定疗效。结果与结论:共制作253个导航模块,置入253枚螺钉,观察钉道及置钉后椎体周围骨质,未见爆裂。术后行X射线、CT扫描重建,发现有8枚椎弓根螺钉与术前设计相比,进钉方向稍有偏移,但均在较满意的位置,其余245枚椎弓根螺钉的进钉点,进钉方向、长度均与Mimics软件中模拟的预定理想进钉点、方向和长度一致,准确率96.84%。导航模块和相对应的椎体前方骨性结构贴合紧密,嵌合度良好,在应用时卡位及稳定性良好。末次随访时,JOA评分升高,Oswestry功能障碍指数低于术前(P<0.01),优良率95%。提示,在导航模块的辅助下,腰椎椎弓根螺钉数字化置入精准,具有并发症少、疗效好等优点,有助于促进患者腰椎功能恢复。 展开更多
关键词 腰椎 计算机辅助设计 内固定器 植入物 数字化骨科 椎弓根螺钉 数字化设计 3D打印 手术导航 个体化导航模板 置钉准确率
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基于3D打印齿状突空心钉置入的数字化导航(英文) 被引量：7
2
作者 陈宣煌 张国栋 +4 位作者 吴长福 林海滨 陈旭 余正希 孙宇庆 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第35期5697-5704,共8页
背景:齿状突骨折因部位特殊,毗邻重要解剖结构,置钉难度大,稍有偏移亦可能导致内固定强度下降甚至失效。提高置钉的安全性和准确性,确定方便推广实施的个体化手术显得尤为重要。目的:探讨Mimics软件数字化设计结合3D打印模块进行齿状突... 背景:齿状突骨折因部位特殊,毗邻重要解剖结构,置钉难度大,稍有偏移亦可能导致内固定强度下降甚至失效。提高置钉的安全性和准确性,确定方便推广实施的个体化手术显得尤为重要。目的:探讨Mimics软件数字化设计结合3D打印模块进行齿状突空心钉置入导航的方法,探讨其可行性及准确性。方法:将16具人尸体颈椎标本进行连续薄层CT扫描,采集Dicom格式图像。Mimics软件予以三维重建,设计C2椎体齿状突空心钉置钉钉道及支撑柱、分割可剥离骨面,设计带钉道的导航模块并3D打印。导航模块在尸体标本上进行置钉导航,观察卡位、置钉情况,以X射线、CT扫描评价置钉效果。结果与结论:共制作16个导航模块,植入22枚螺钉,观察钉道及置钉后椎体周围骨质,未见爆裂。术后行X射线、CT扫描重建,发现所有螺钉的进钉点,进钉方向、长度均与Mimics软件中模拟的预定理想进钉点、方向和长度一致,导航模块和相对应的椎体前方骨性结构贴合紧密,嵌合度良好,在应用时卡位及稳定性良好。结果证实,在导航模块的辅助下,前路齿状突空心钉置钉精准。基于3D打印的数字化技术有望良好实现骨科内固定物置入导航并普及应用。 展开更多
关键词 植入物 脊柱植入物 数字化骨科 齿状突骨折 数字化设计 3D 打印 手术导航 空心钉
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基于精确三维测量股骨干骨折髓内钉内固定的数字化设计及临床应用 被引量：7
3
作者 陈宣煌 林海滨 +3 位作者 余正希 陈旭 郑锋 张国栋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第31期5041-5045,共5页
背景:传统的髓内钉手术的局限性在于依赖医生的个人经验,而且扩髓会导致髓腔内生物学环境的破坏,影响骨的愈合。目的:观察数字化技术辅助髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效分析。方法:2010年1月至2014年1月莆田学院附属医院骨科收治股... 背景:传统的髓内钉手术的局限性在于依赖医生的个人经验,而且扩髓会导致髓腔内生物学环境的破坏,影响骨的愈合。目的:观察数字化技术辅助髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效分析。方法:2010年1月至2014年1月莆田学院附属医院骨科收治股骨干骨折患者80例,均应用数字化技术辅助治疗,术前建立股骨干骨折的三维数字模型,对三维数字骨折端进行虚拟复位,测量髓腔的直径,按测量数据选取合适规格的髓内钉,然后按照数字化技术制定的手术方案进行闭合复位髓内钉内固定治疗。结果与结论:80例患者随访12-24个月,骨折全部获得骨愈合,随访12个月时按骨科临床疗效标准评价,优62例,良15例,可3例,优良率为96%。无感染、内固定物断裂或松动等并发症发生。提示,数字化技术辅助髓内钉内固定治疗股骨干骨折疗效确切,能明显缩短手术时间,减少手术创伤,减少患者和医护人员术中透视的放射量。 展开更多
关键词 植入物 数字化骨科 髓内钉 股骨干骨折 术前手术方案设计 三维测量 骨折愈合 MIMICS软件 置钉角度
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胫骨近端骨折三维重建复位及数字钢板设计 被引量：8
4
作者 陈宣煌 吴献伟 +4 位作者 林海滨 吴长福 郑锋 郭庆清 张国栋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第26期4235-4241,共7页
背景:CT重建骨折三维模型不能进行虚拟复位、内固定,不能制定合理的修复方案,无法完全满足临床骨科医师的需要。目的:探讨应用软件在胫骨近端骨折中进行三维重建、复位并设计数字钢板的方法。方法:按照AO分类标准,将9具膝关节标本制作... 背景:CT重建骨折三维模型不能进行虚拟复位、内固定,不能制定合理的修复方案,无法完全满足临床骨科医师的需要。目的:探讨应用软件在胫骨近端骨折中进行三维重建、复位并设计数字钢板的方法。方法:按照AO分类标准,将9具膝关节标本制作成胫骨近端A1-3、B1-3、C1-3类型骨折模型,进行高速CT薄层扫描,在Mimics中对9种类型的骨折模型进行重建、复位,以Solidworks进行内固定钢板、螺钉的设计,并在骨折复位三维模型上进行虚拟内固定。结果与结论:9种类型骨折均进行了三维重建、复位,完成内固定钢板及螺钉设计以及虚拟内固定,并以A3、B3、C3类型演示。提示应用Mimics及Solidworks可在个人电脑上设计出胫骨近端骨折数字钢板,可为现实修复手术提供参考。 展开更多
关键词 植入物 数字化骨科 胫骨近端 骨折 软件 数字钢板
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采用薄层CT扫描骨中CT值的质量控制 被引量：6
5
作者 陈宣煌 朱敏 +4 位作者 张国栋 黄文华 陈旭 余正希 林海滨 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1546-1550,1616,共6页
目的探讨采用薄层CT扫描骨诊断骨质疏松过程中,CT值的质量控制。方法9根猪的股骨分别在2台CT机上扫描,控制因素:电压:100 kV及120 kV;电流:150 mAs及328 mAs。数据按照骨算法、标准算法及软组织算法输出,获得结果传输至个人图形工作站... 目的探讨采用薄层CT扫描骨诊断骨质疏松过程中,CT值的质量控制。方法9根猪的股骨分别在2台CT机上扫描,控制因素:电压:100 kV及120 kV;电流:150 mAs及328 mAs。数据按照骨算法、标准算法及软组织算法输出,获得结果传输至个人图形工作站。通过Mask编辑,将数据分为单骨比较组和多骨比较组。统计学分析(1)t检验;(2)Hu及Vσ变化幅度;(3)单因素方差分析;(4)卡方检验;(5)等比验证。结果SBCG在2台CT上所获得的结果进行两两t检验,GE CT 594个P中有523个P<0.05(523/594),而SIEMENS CT 594个P中有547个P<0.05(547/594);(2)Hu总的变化幅度为0.0664±0.0506,Vσ总的变化幅度为0.0310±0.0300;(3)单因素方差分析结果中P<0.05的发生个数,按与4个因素相关性排列,由大到小分别为:电压>机器=算法>电流;(4)卡方检验:Hu与Vσ,P<0.01。Hu的kV因素与CT机器因素,P<0.01。Hu的kV因素与算法因素,P<0.01。Hu的CT机器因素与算法因素,P>0.05。Hu的mAs因素与其他三种,P<0.01;(5)标准差与CT值均值近似成等比变化。结论在基于薄层CT扫描诊断骨质疏松过程中,骨CT值的标准差系数具有十分良好的质量控制。 展开更多
关键词 薄层CT扫描 CT值 骨密度 骨质疏松症 大数据
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胆囊收缩素与神经损伤的修复 被引量：4
6
作者 陈宣煌 胡荔斌 +1 位作者 李荣议 蔡涵华 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第41期7323-7328,共6页
背景:在过去20余年中,围绕着胆囊收缩素的临床应用以及在神经损伤中的作用进行了广泛的研究。目的:探讨胆囊收缩素在神经损伤后的作用及其可能的作用机制。方法:通过检索近年来关于胆囊收缩素的生物学特性及其在神经系统中的生物学作用... 背景:在过去20余年中,围绕着胆囊收缩素的临床应用以及在神经损伤中的作用进行了广泛的研究。目的:探讨胆囊收缩素在神经损伤后的作用及其可能的作用机制。方法:通过检索近年来关于胆囊收缩素的生物学特性及其在神经系统中的生物学作用相关文献,从动物实验的细胞、器官水平对这些相关研究成果作回顾性分析,总结胆囊收缩素在神经损伤后的作用及其可能的作用机制等方面的研究。结果与结论:胆囊收缩素及其受体在体内的广泛分布,其在生理及病理状态下的作用也复杂多样,但对胆囊收缩素的神经保护作用的研究还不充分,大部分实验还仅局限于对现象的观察,胆囊收缩素对神经保护的作用机制尚值得深入研究,为最终应用于临床奠定基础。 展开更多
关键词 组织构建 组织构建学术探讨 胆囊收缩素 神经损伤 神经系统 神经再生 神经细胞老化 神经元 神经生长因子 神经营养因子 神经递质 保护 修复 省级基金
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小切口椎旁肌间隙入路和传统开放式入路腰椎后路融合术的比较 被引量：25
7
作者 陈宣煌 许卫红 +4 位作者 胡建伟 陈荣生 李贵双 张怀志 郑祖高 《脊柱外科杂志》 2012年第2期101-104,共4页
目的比较小切口椎旁肌间隙入路和传统开放式入路行腰椎后路融合术的临床疗效。方法 2008～2009年,22例患者行腰椎后路融合术,小切口椎旁肌间隙入路方式12例,传统手术入路方式10例。患者均随访1年。记录手术时间、术中出血量、术后引流... 目的比较小切口椎旁肌间隙入路和传统开放式入路行腰椎后路融合术的临床疗效。方法 2008～2009年,22例患者行腰椎后路融合术,小切口椎旁肌间隙入路方式12例,传统手术入路方式10例。患者均随访1年。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术前术后疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分及腰椎MRI所示的多裂肌横截面面积。结果 2组间各项观察指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。小切口椎旁肌间隙入路患者手术前后L4/L5/S1各平面的多裂肌面积差异无统计学意义,传统入路手术前后的差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口椎旁肌间隙入路可明显减少对多裂肌的损伤,有利于患者术后的恢复。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 脊椎滑脱 脊柱融合术
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胫骨近端骨折内固定数字化设计对临床修复治疗的指导 被引量：3
8
作者 陈宣煌 吴献伟 +4 位作者 林海滨 吴长福 郑锋 郭庆清 张国栋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第39期6366-6372,共7页
背景:CT重建骨折三维模型不能进行虚拟复位、内固定,不能制定合理的修复方案,无法完全满足临床骨科医师的需要。目的:应用医用软件Mimics、Solidworks在胫骨近端骨折中三维重建、复位并设计内固定方案,指导临床修复手术,并观察其修复效... 背景:CT重建骨折三维模型不能进行虚拟复位、内固定,不能制定合理的修复方案,无法完全满足临床骨科医师的需要。目的:应用医用软件Mimics、Solidworks在胫骨近端骨折中三维重建、复位并设计内固定方案,指导临床修复手术,并观察其修复效果。方法:纳入40例胫骨近端骨折患者,进行高速CT薄层扫描,在Mimics中对骨折进行重建、复位,以Solidworks进行内固定钢板、螺钉的选择和设计,并在骨折复位三维模型上进行虚拟内固定。临床据此方案进行骨折修复手术,术后观察患者的骨折愈合及自我评价情况(Mac Nab标准)。结果与结论:所有骨折均进行了三维重建、复位,以准确的内固定钢板及螺钉进行了虚拟内固定。临床骨折修复过程顺利,按术前设计的数字化方案成功完成,效果满意。40例患者获随访12-24个月,骨折愈合时间12-18周,平均13.6周;完全负重时间15-17周,平均15.8周。患者自我评价依据Mac Nab标准:优29例,良9例,可2例,差0例,优良率95%。术中钢板和螺钉规格、进钉长度、直径、位置、角度等与术前高度一致。提示应用Mimics及Solidworks可在个人电脑上设计出胫骨近端骨折内固定的数字化方案,可以为现实手术提供良好参考。 展开更多
关键词 胫骨骨折 内固定器 成像 三维 骨钉 骨科植入物 骨植入物 胫骨近端 骨折 数字化 内固定 医用软件
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胆囊收缩素促坐骨神经再生的可能机制 被引量：3
9
作者 陈宣煌 李荣议 +4 位作者 张国栋 林海滨 吴献伟 林宇进 郑锋 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第11期1700-1705,共6页
背景:前期实验发现,八肽胆囊收缩素能促进大鼠坐骨神经损伤后的再生,但具体机制仍不清楚。目的:筛选有效指标,尝试从神经生长因子及神经再生微环境的角度分析八肽胆囊收缩素促进大鼠坐骨神经再生的机制。方法:选择健康SD大鼠,制备坐骨... 背景:前期实验发现,八肽胆囊收缩素能促进大鼠坐骨神经损伤后的再生,但具体机制仍不清楚。目的:筛选有效指标,尝试从神经生长因子及神经再生微环境的角度分析八肽胆囊收缩素促进大鼠坐骨神经再生的机制。方法:选择健康SD大鼠,制备坐骨神经单侧离断伤模型后随机分为2组,八肽胆囊收缩素治疗组造模后连续7 d腹腔注射八肽胆囊收缩素8 nmol/kg,对照组腹腔注射等量生理盐水。检测两组大鼠局部神经生长因子蛋白表达、脊髓诱导型一氧化氮合酶水平、血清超氧化物歧化酶活性和丙二醛浓度,同时检测脊髓凋亡细胞数。结果与结论:八肽胆囊收缩素治疗组大鼠局部神经生长因子蛋白表达高于对照组(P<0.01),脊髓诱导型一氧化氮合酶和凋亡细胞数低于对照组(P<0.01),血清超氧化物歧化酶活性高于对照组且丙二醛浓度低于对照组(P<0.01,0.05)。说明胆囊收缩素促进坐骨神经再生的可能机制包括保护神经元、抗细胞凋亡、抑制炎性反应、抗NO及氧化反应、抗丙二醛减轻自由基损伤等方面外,还可刺激神经生长因子的表达和释放。 展开更多
关键词 组织构建 组织工程 坐骨神经损伤 神经再生 胆囊收缩素 神经生长因子 诱导型一氧化氮合酶 超氧化物歧化酶 丙二醛 细胞凋亡
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数字化颈前路螺钉内固定方案设计:Ⅱ型齿状突骨折的临床应用 被引量：4
10
作者 陈宣煌 张国栋 +1 位作者 吴长福 林海滨 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第26期4926-4933,共8页
背景:Ⅱ型齿状突骨折的治疗存在难度大、风险高以及颈椎稳定性和颈椎活动度之间的选择难点。目的:探讨计算机软件应用于Ⅱ型齿状突骨折三维重建、复位以及数字化内固定设计的方法和临床应方法:将1具颈椎标本制作成Ⅱ型齿状突骨折类型,... 背景:Ⅱ型齿状突骨折的治疗存在难度大、风险高以及颈椎稳定性和颈椎活动度之间的选择难点。目的:探讨计算机软件应用于Ⅱ型齿状突骨折三维重建、复位以及数字化内固定设计的方法和临床应方法:将1具颈椎标本制作成Ⅱ型齿状突骨折类型,进行高速CT薄层扫描,在Mimics中对骨折模进行重建、复位,以Solidworks进行螺钉的设计,并在骨折复位三维模型上进行虚拟内固定,以此导临床。结果与结论:对骨折标本模型进行了三维重建、复位,根据三维模型测量数据,完成虚拟螺钉内固定并成功指导临床手术。结果显示,应用Mimics及Solidworks可在计算机上设计出用于治疗Ⅱ型齿状骨折的数字化螺钉固定,对临床手术有很好的参考意义。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨与关节学术探讨 Ⅱ型齿状突骨折 数字化设计 三维重建 螺钉 内固定 生物力学
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胆囊收缩素对大鼠坐骨神经损伤后修复的影响 被引量：5
11
作者 陈宣煌 郑祖高 +3 位作者 占鲤生 张怀志 扶银花 高小强 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2012年第7期4-7,F0003,共5页
目的探讨八肽胆囊收缩素用于大鼠坐骨神经损伤后修复的效果。方法将24只大鼠建立坐骨神经损伤模型。模型建立成功后,将24只大鼠按不同的给药方法分为2组:八肽胆囊收缩素组(实验组)和对照组,每组12只。实验组给予八肽胆囊收缩素8nmol... 目的探讨八肽胆囊收缩素用于大鼠坐骨神经损伤后修复的效果。方法将24只大鼠建立坐骨神经损伤模型。模型建立成功后,将24只大鼠按不同的给药方法分为2组:八肽胆囊收缩素组(实验组)和对照组,每组12只。实验组给予八肽胆囊收缩素8nmol·kg-1腹腔注射,1次·d-1;对照组给予生理盐水8nmol·kg-1腹腔注射,1次·d-1。2组大鼠均连用7d。并对2组大鼠术后4周进行电生理检测,检测坐骨神经复合神经动作电位(CNAP)、感觉神经动作电位(SNAP)和腓肠肌复合肌肉动作电位(CMAP),分别记录潜伏期(LAT)、波幅(AMP)和神经传导速度(NCV)。结果术后4周,实验组CNAP、SNAP、CMAP的LAT差值及AMP、NCV恢复率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。实验组大鼠腓肠肌肌电图波幅高,潜伏期短。结论八肽胆囊收缩素能有效地促进周围神经损伤后的修复。 展开更多
关键词 坐骨神经 损伤 八肽胆囊收缩素 坐骨神经复合神经动作电位 感觉神经动作电位 腓肠肌复合肌肉动作电位 动物 实验 大鼠
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胆囊收缩素促大鼠坐骨神经再生的电生理检测及意义 被引量：3
12
作者 陈宣煌 郑祖高 +3 位作者 占鲤生 林海滨 张国栋 吴献伟 《海南医学院学报》 CAS 2012年第7期869-871,874,共4页
目的:观察八肽胆囊收缩素(CCK-8)促大鼠坐骨神经损伤修复的效果。方法:24只健康SD大鼠随机分成实验组(CCK-8治疗组)和对照组(生理盐水治疗组)两组,每组12只,采用右侧坐骨神经离断后缝合外膜的损伤模型。CCK-8组大鼠腹腔注射CCK-8(8nmol/... 目的:观察八肽胆囊收缩素(CCK-8)促大鼠坐骨神经损伤修复的效果。方法:24只健康SD大鼠随机分成实验组(CCK-8治疗组)和对照组(生理盐水治疗组)两组,每组12只,采用右侧坐骨神经离断后缝合外膜的损伤模型。CCK-8组大鼠腹腔注射CCK-8(8nmol/kg),每天一次,连续7d,对照组则用生理盐水代替CCK-8,在术后第12周检测大鼠坐骨神经干动作电位传导速度及肌电图。结果:实验组行为方面比对照组恢复早。术后第12周,两组大鼠坐骨神经干动作电位传导速度、肌电图潜伏期及波幅差异均有统计学意义(t分别为11.60、-8.83、4.51,P均<0.001),实验组的神经干动作电位传导速度快,肌电图潜伏期短、波幅值大,实验组恢复情况优于对照组。结论:CCK-8能有效地促进周围神经再生。 展开更多
关键词 八肽胆囊收缩素 电生理检测 坐骨神经 大鼠
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数字化设计在脊柱疾病中的应用 被引量：4
13
作者 陈宣煌 林海滨 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第22期4159-4168,共10页
背景:随着医学影像设备和计算机科技的不断发展,三维医学图像处理技术及三维可视化技术被应用于临床的范围在不断扩大。目前,实现定量诊断、手术模拟与手术预测等技术,为医学诊断和治疗提供了有力的支持。目的:多层次探讨分析数字化设... 背景:随着医学影像设备和计算机科技的不断发展,三维医学图像处理技术及三维可视化技术被应用于临床的范围在不断扩大。目前,实现定量诊断、手术模拟与手术预测等技术,为医学诊断和治疗提供了有力的支持。目的:多层次探讨分析数字化设计脊柱疾病应用中的研究文献资料。设计:以SCI数据库文献进行文献计量学研究。资料提取:以"三维重建(three-dimensional reconstruction);三维测量(three-dimensional measurement);有限元模型(finite elementmodel);脊柱疾病(spinal disease);脊柱(spine);腰椎(lumbar vertebrae)"为关键词,检索SCI数据库2001-01/2010-12的相关文献,并将分析结果及资料导出,以文字和图表的形式进行统计和结果分析,描述其分布特征。入选标准:纳入标准:检索与数字化设计在脊柱疾病中的应用相关文献。文献类型包括:①研究原著。②会议文章。③综述。④会议摘要。⑤编辑素材。⑥快报。排除标准:①与文章目的无关的文献。②发表大于10年较陈旧的文献。③未发表的文章。主要数据判定指标:以出版时间、国家地区分布、机构分布、文献类型、来源期刊、文献被引情况、基金资助情况、学科类别以及发表文献的作者分布进行相关分析。结果:SCI数据库2001/2010共检索到598篇数字化设计在脊柱疾病中的应用的相关文献,研究原著以475篇位居首位,其中有7篇可以确定为经典文献,2001/2010文献数量呈总体上升趋势,Spine《脊柱》杂志发表文献量最多,81篇,占全部文献的13.55%。结论:分析SCI数据库关于数字化设计在脊柱疾病中的应用文献,为了解该领域的现状、趋势和研究者进一步确定热点难点可提供有价值的参考数据。 展开更多
关键词 脊柱疾病 脊柱 腰椎 三维重建 三维测量 有限元模型 文献计量 SCI
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基于三维重建髋臼骨折数字化植入物设计 被引量：4
14
作者 陈宣煌 林海滨 +3 位作者 张国栋 郑锋 吴献伟 李荣议 《中国实用医药》 2012年第23期144-145,共2页
目的探讨数字化设计髋臼骨折内固定方法的可行性。方法将18具成人尸体骨盆标本按照AO骨折分类制作髋臼骨折模型,行CT扫描、Mimics三维重建,Solidworks测量、绘制钢板、螺钉,行虚拟复位、内固定术,最后通过在骨盆标本上模拟手术证实该方... 目的探讨数字化设计髋臼骨折内固定方法的可行性。方法将18具成人尸体骨盆标本按照AO骨折分类制作髋臼骨折模型,行CT扫描、Mimics三维重建,Solidworks测量、绘制钢板、螺钉,行虚拟复位、内固定术,最后通过在骨盆标本上模拟手术证实该方法的可行性。结果全部标本均得到良好的髋臼骨折三维重建立体模型,可以方便地测量有关的数据;可以进行虚拟手术,在骨盆标本上内固定手术验证,效果满意。结论基于三维重建髋臼骨折数字化植入物设计方法,能为实际的手术操作提供良好的指导作用。 展开更多
关键词 数字化 三维重建 髋臼骨折 手术
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椎间盘镜下等离子刀髓核消融的临床研究 被引量：4
15
作者 陈宣煌 李荣议 +3 位作者 陈金辉 郑祖高 张威 林海滨 《中国当代医药》 2011年第8期5-6,28,共3页
目的:探讨、总结椎间盘镜下等离子刀髓核消融治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将150例腰椎间盘突出症患者随机分为两组分别进行微创椎间盘镜下髓核摘除术(MED)。A组:常规MED手术;B组:常规MED手术后,同时应用等离子刀对椎管内残余组... 目的:探讨、总结椎间盘镜下等离子刀髓核消融治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将150例腰椎间盘突出症患者随机分为两组分别进行微创椎间盘镜下髓核摘除术(MED)。A组:常规MED手术;B组:常规MED手术后,同时应用等离子刀对椎管内残余组织进行消融、皱缩,成形。随访最长12～24个月,平均18个月。分别于术后3、12个月进行疗效评定比较,并行CT复查。结果:B组临床疗效较A组有显著性差异(A组与B组术后3、12个月统计学χ2值分别为4.13、4.81;P<0.05),优于A组,CT影像学复查示B组优于A组。结论:椎间盘镜下等离子刀髓核消融治疗腰椎间盘突出症,较单纯的MED手术临床疗效好,是治疗腰椎间盘突出症的较佳选择。 展开更多
关键词 等离子刀 椎间盘镜 腰椎间盘突出症 临床研究
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椎间盘镜下椎管扩大减压术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床研究 被引量：3
16
作者 陈宣煌 郑祖高 +2 位作者 张怀志 占鲤生 林海滨 《医学综述》 2012年第5期779-782,共4页
目的比较椎间盘镜手术(MED)与后路小切口开窗减压术治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效。方法对两组手术时间,术中出血量,术后住院时间,恢复正常生活时间,术后1天及术后1周的肌酸激酶水平,术后1个月及术后1年的间歇性跛行情况、疼痛强度(VAS... 目的比较椎间盘镜手术(MED)与后路小切口开窗减压术治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效。方法对两组手术时间,术中出血量,术后住院时间,恢复正常生活时间,术后1天及术后1周的肌酸激酶水平,术后1个月及术后1年的间歇性跛行情况、疼痛强度(VAS)及下腰痛相关性功能障碍指数(ODI)进行评定。结果除术后1年间歇性跛行、VAS及ODI比较无明显差异外,各指标比较均有统计学意义(P<0.05)。结论 MED创伤小,出血少,手术时间短,患者痛苦小,恢复快,较常规手术有更大的优越性。 展开更多
关键词 椎管狭窄 微创手术 腰椎间盘镜
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3D打印个体化导航模板引导S2AI螺钉固定在退变性脊柱侧凸中的应用 被引量：4
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作者 陈宣煌 蔡涵华 高小强 《中外医学研究》 2021年第29期12-15,共4页
目的:研究3D打印个体化导航模板引导S2AI螺钉固定在退变性脊柱侧凸中的应用价值。方法:数字随机法抽取2019年2月-2021年1月本院收治的60例退变性脊柱侧凸患者,根据不同治疗方法划分为研究组(给予3D打印个体化导航模板引导S2AI螺钉固定,... 目的:研究3D打印个体化导航模板引导S2AI螺钉固定在退变性脊柱侧凸中的应用价值。方法:数字随机法抽取2019年2月-2021年1月本院收治的60例退变性脊柱侧凸患者,根据不同治疗方法划分为研究组(给予3D打印个体化导航模板引导S2AI螺钉固定,共31例)、对照组(给予传统椎弓根螺钉联合卫星棒固定治疗,共29例),对比两组治疗效果。结果:研究组平均出血量、手术操作的时间、平均住院天数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后7 d侧凸Cobb角、C7PL-CSVL、SVA、PK Cobb角、骨盆倾斜角较术前明显下降(P<0.05),且研究组各影像学指标优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印个体化导航模板引导S2AI螺钉固定在退变性脊柱侧凸患者中的应用效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 3D打印个体化导航模板 引导 S2AI螺钉 固定 退变性脊柱侧凸
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增强现实技术在住培医师脊柱外科手术学教学中的效果 被引量：2
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作者 陈宣煌 高小强 +2 位作者 林海滨 郑锋 蔡涵华 《中国继续医学教育》 2022年第10期87-91,共5页
目的 研究将增强现实(AR)技术应用于住培医师脊柱外科手术学教学中的作用与效果。方法 选取60名,2020年6月—2021年1月期间,本院的脊柱外科手术学住培医师,采用随机数表法进行对等分组,获对照组(共30位住培医师)、研究组(共30位住培医... 目的 研究将增强现实(AR)技术应用于住培医师脊柱外科手术学教学中的作用与效果。方法 选取60名,2020年6月—2021年1月期间,本院的脊柱外科手术学住培医师,采用随机数表法进行对等分组,获对照组(共30位住培医师)、研究组(共30位住培医师),对对照组住培医师应用传统教学,而对观察组住培医师应用AR技术(处于传统教学的前提下),比较两组最终的结果。结果 (1)研究组的教师的总体满意率100%,与对照组教师的总体满意率50.00%相对比明显较高(P<0.05);(2)研究组的考核总成绩(92.90±6.88)分,与对照组考核总成绩(75.30±1.92)分相对比更高,且差异有统计学意义(P <0.05);(3)研究组的住培医师的总体满意率96.67%,与对照组住培医师的总体满意率80.00%相对比更高,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论 住培医师脊柱外科手术学教学工作中,应用AR技术能够改善住培医师的总体满意率、教师的总体满意率,并提升住培医师的考核总成绩,能够获得更为理想的效果。 展开更多
关键词 增强现实技术 教学 住培医师 效果 脊柱外科 手术学
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小切口椎旁肌间隙入路腰椎后路融合术的临床研究 被引量：1
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作者 陈宣煌 许卫红 +4 位作者 胡建伟 陈荣生 李贵双 张怀志 郑祖高 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第24期24-26,30,共4页
目的探讨采用小切口椎旁肌间隙入路行腰椎后路融合术的手术方法、技巧和临床疗效。方法收集采用小切口椎旁肌间隙入路行下腰椎后路融合术的患者60例，观察临床疗效及腰椎磁共振所示的多裂肌萎缩和脂肪沉积情况。结果随访6～18月，平均12... 目的探讨采用小切口椎旁肌间隙入路行腰椎后路融合术的手术方法、技巧和临床疗效。方法收集采用小切口椎旁肌间隙入路行下腰椎后路融合术的患者60例，观察临床疗效及腰椎磁共振所示的多裂肌萎缩和脂肪沉积情况。结果随访6～18月，平均12．2月，按Nakai疗效评定标准评定：优42例，良16例，可2例，差0例，优良率96．7％。术前、术后多裂肌面积无明显萎缩，脂肪沉积少。结论小切口椎旁肌间隙入路操作学习曲线短，可减少对多裂肌的损伤，有利于患者术后的恢复。椎旁肌间隙人路配合微型拉钩等简单手术器械相对于微创扩张管道更容易推广。 展开更多
关键词 椎旁肌间隙入路 多裂肌 小切口 临床疗效
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Quadrant系统与传统开放性后路椎问融合术治疗腰椎滑脱症的比较性研究 被引量：3
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作者 陈宣煌 林海滨 +2 位作者 吴献伟 李荣议 戴建辉 《浙江临床医学》 2010年第9期920-923,共4页
目的比较Quadrant系统与传统开放性后路椎间融合术手术对腰椎滑脱症的治疗效果。方法随机取本院2007年3月至2009年1月腰椎滑脱症患者61例，随机分为两组：微创组（Quadrant系统下手术）与开放组，测定两组术后1d及7d的血红蛋白、红细胞... 目的比较Quadrant系统与传统开放性后路椎间融合术手术对腰椎滑脱症的治疗效果。方法随机取本院2007年3月至2009年1月腰椎滑脱症患者61例，随机分为两组：微创组（Quadrant系统下手术）与开放组，测定两组术后1d及7d的血红蛋白、红细胞计数和肌酸激酶水平，于围手术期分别记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及输血量；术后3个月、术后1年采用Oswestry功能障碍指数（ODU进行疗效评估，计算改善率，并于椎间融合后8—12个月进行疗效评定。结果（1）两组相比，术后1d、7d血红蛋白、血细胞计数、肌酸激酶水平差异具有统计学意义（P〈0．05）；（2）微创组的手术时间、术中出血量、术后引流量及术后输血量均明显少于开放组，两组差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。（3）两组相比，术后3个月改善率差异无统计学意义（P〉0．05），术后1年改善率差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）术后微创组疗效显著优于开放组（P〈0．05）。结论Quadrant系统应用于腰椎滑脱症较开放性手术具有创伤小、出血少、并发症少、康复快和疗效好等特点，作为一种新兴的脊柱微创技术值得推广。 展开更多
关键词 QUADRANT系统 开放性手术 腰椎滑脱症 椎间融合术 微创
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